Виды синусита — классификация по мкб и диагностика
Виды синусита — классификация по мкб и диагностика
Синуситы
Синуситы: Краткое описание
Cинуситы — воспалительные заболевания околоносовых (придаточных) пазух, связанные с инфекцией или аллергическими реакциями.
Классификация острых синуситов • Острый гайморит • Острый этмоидит • Острый фронтит • Острый сфеноидит.
Классификация хронических синуситов • Экссудативный синусит • Гнойная форма • Катаральная форма • Серозная форма • Продуктивный синусит • Пристеночно — гиперпластическая форма • Полипозная форма • Кистозная форма • Холестеатомный синусит • Некротический синусит • Атрофический синусит • Смешанные формы.
Этиология
Пути проникновения инфекции в носовые пазухи • Риногенный (через естественные соустья пазух) • Гематогенный • Одонтогенный • При травмах пазух.
Клиническая картина
Острые синуситы • Общие симптомы острых синуситов • Заложенность носа • Головная боль • Лихорадка • Выделения из носа • Симптомы простуды • Острый гайморит • Заложенность носа • Ощущение тяжести, напряжения в области щеки, особенно при наклоне туловища вперёд • Ощущение давления на глаза • Боль в зубах на стороне поражения • Головная боль неопределённой локализации • Выделения из носа слизисто — гнойного или гнойного характера • Ухудшение обоняния • Слезотечение (из — за нарушения проходимости носослёзного канала) • Острый этмоидит. Симптоматика мало отличается от острого гайморита. Дополнительно отмечают боль в области корня носа и…
острый синусит — гайморит (расположен в гайморовых полостях);
фронтит (синусит лобных пазух);
этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта;
сфеноидит — синусит полости клиновидной кости.
Статистика показывает, что синуситы по распространенности занимают около 1/3 патологии ЛОР-органов. Характерные симптомы поражают от 5 до 15% взрослого населения и 5% детей. Каждый десятый случай — это осложнение острого респираторного заболевания или гриппа. У девяти из десяти случаев развивается острый вирусный синусит. Он лечится вместе с респираторной инфекцией и не требует антибактериальных препаратов. Бактериальное инфицирование происходит в 1–1,5% случаев, симптомы изменяются. В лечение острого синусита необходимо включать все возможные средства. Подсчитано, что острое воспаление околоносового синуса занимает пятое место среди всей патологии, подлежащей лечению антибиотиками.
За последнее десятилетие заболеваемость детей и взрослых увеличилась в 3 раза и составляет 12,7 на 1000 населения. Синуситы стали протекать с более тяжелыми симптомами. Американские исследования установили, что синуситами чаще болеют женщины и дети из достаточно обеспеченных семей.
Воспалительный процесс может развиваться в одном или нескольких синусах. Чаще всего сочетаются острый верхнечелюстной синусит (гайморита) с лобным… 
В зависимости от локализации воспаления различают следующие виды риносинуситов: гайморит, сфеноидит, фронтит и этмоидит.
Один из самых популярных вопросов: «Риносинусит — это гайморит или нет?». Ответ на него прост: риносинусит не обязательно является гайморитом, а вот гайморит — это всегда разновидность риносинусита.
Риносинусит и носовые полипы имеют много общего. Риносинусит относится к воспалению тканей носа (отсюда и первая часть слова — «рино») и пазух.
Носовые полипы (опухоли тканей) могут образовываться в носу и пазухах, они отвечают за многие симптомы, описанные у больных с хроническим риносинуситом.
Риносинусит можно разделить на четыре подтипа:
Одышка (диспноэ) — это нарушение глубины и частоты дыхания, которое сопровождается острым чувством недостатка воздуха. При сердечных заболеваниях одышка появляется при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя, зачастую в горизонтальном положении, что в свою очередь заставляет больного находиться в положении сидя (ортопное).
Приступы резкой одышки при заболеваниях сердца, особенно ночью, свидетельствуют о проявлении сердечной астмы. Одышка в таких случаях является инспираторной, то есть с затруднённым вдохом. Экспираторная одышка (когда затруднен выдох) может возникнуть при изменении в меньшую сторону просветов бронхиол и мелких бронхов, например при бронхиальной астме или при хронической эмфиземе лёгких (потеря эластичности лёгочных тканей). Мозговая одышка может возникать при опухолях и кровоизлияниях (прямое раздражение дыхательного центра).
Часто больные, которые страдают сердечными и лёгочными заболеваниями, могут обладать патогенезом одышки смешанного типа. Сердечная одышка может осложняться уменьшением дыхательного прохождения вследствие заболеваний: метеоризм, асцит, гидроторакс и прочее, что в своё время стоит обязательно учитывать при лечении одышки.
Одышка напрямую связана с патологией дыхательной и сердечнососудистой систем. Болевые ощущения в области грудины и одышка являются симптомами заболевания как острый инфаркт миокарда. При нарушении работоспособности коронарных артерий одышка и боли возникают, усиливаясь, прежде всего при физических нагрузках. В это же время одышка при физических… 
В зависимости от длительности болезни различают острый, рецидивирующий и хронический риносинусит. При этом каждый вид имеет свои особенности. Так, например, острый риносинусит длится меньше 12 недель. Рецидивирующий может повторяться по четырех раз в год, а период между заболеваниями равен примерно восьми неделям. Хроническая форма подразумевает более длительное течение болезни.
Причины, по которым развивается риносинусит
Симптомы болезни, как уже говорилось, чаще всего появляются на фоне ОРВИ. Обычно возбудителями становятся риновирусы. Вызванное воспаление приводит к отеку слизистой оболочки, а также к транссудации плазмы. Кроме этого, когда человек высмаркивает нос, происходит проталкивание инфицированного секрета из верхнего либо среднего прохода в пазухи. Это приводит к воспалению и инфицированию. 
Поскольку создаются благоприятные условия для отека и блокады, бактериальная инфекция начинает развиваться более быстрыми темпами, появляется острый риносинусит.
Симптоматика острой и хронической формы имеет некоторые отличия. Для острого… 
При аллергическом гайморите происходит воспаление верхнечелюстных пазух носа под влиянием аллергенов, это отличает данную форму от других, при которых воспаление вызывается воздействием вирусной или бактериальной инфекции.
Аллергики наблюдают воспаление придаточных пазух после вдыхания пыльцы цветов или пыли, после контакта с животными. Основные симптомы заболевания:
постоянная заложенность носа;
головная боль;
недомогание;
продолжительный насморк;
повышенная температура тела;
озноб;
дискомфорт и боль в области носовых пазух;
гнойно-слизистые выделения из носа;
светобоязнь.
Основными симптомами аллергического воспаления носовых пазух являются заложенность, постоянное течение из носа (больше 4 недель), головная боль. Остальные признаки проявляются реже. В некоторых случаях аллергический гайморит может сопровождаться ночным кашлем, который трудно поддается остановке. Отличить данную форму гайморита от других помогает наблюдение за временем проявления симптомов: аллергический насморк появляется вскоре после контакта с аллергеном, не проходит под воздействием препаратов, назначаемых при классических формах синусита. Можно говорить об аллергической реакции, если течение из… 
Лечение гайморита при беременности – весьма хлопотное дело. Ведь воспаление верхнечелюстных пазух может спровоцировать осложнения и у матери, и у плода. Поэтому при первых же симптомах заболевания необходимо в обязательном порядке обратиться к ЛОР специалисту, который непременно подскажет, как лечить гайморит во время беременности.
Гайморит при беременности: сложность диагностирования
Самый распространенный фактор появления гайморита у беременной женщины – снижение защитных функций организма, поэтому малейшее переохлаждение вполне способно спровоцировать развитие воспаления верхнечелюстных пазух. При этом стоит учитывать, что первые симптомы гайморита, как правило, слабо выражены и схожи с обычным насморком.
Чаще всего чтобы поставить правильный диагноз применяют рентгенографию либо компьютерную томографию. Однако в период беременности такие процедуры использовать не рекомендуется
Источник…