Аугментин при гайморите инструкция и дозировка препарата

Аугментин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Аугментин — обновленное описание лекарственного средства, Вы сможете прочитать противопоказания, побочные эффекты, цены в аптеках на Аугментин. Полезные отзывы о Аугментин —

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

Активное вещество препарата: amoxicillin, clavulanic acid

Кодировка АТХ: J01CR02

КФГ: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

Регистрационный номер: П №015030/03-2003

Дата регистрации: 30.06.03

Владелец рег. удост.: SmithKline Beecham Pharmaceuticals

Форма выпуска Аугментин, упаковка препарата и состав.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до почти белого цвета. Порошок для приготовления раствора для в/в введения 1 фл. амоксициллин (в форме натриевой соли) 500 мг клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 100 мг

Флаконы (10) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до почти белого цвета. Порошок для приготовления раствора для в/в введения 1 фл. амоксициллин (в форме натриевой соли) 1000 мг клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 200 мг

Каждый флакон по 1.2 г содержит приблизительно 1 ммоль K+ и 3.1 ммоль Na+.

Флаконы (10) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию b-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению b-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие b-лактамазы.

Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза мукопептидов клеточной стенки.

Клавулановая кислота — b-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр b-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам. В частности, она обладает высокой активностью в отношении клинически значимых плазмидных b-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных b-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия b-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Таким образом, Аугментин обладает свойствами антибиотика с широким спектром бактерицидного действия и ингибитора бета-лактамаз.

Аугментин эффективен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Bacillis anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus, Coagulase negative staphylococci (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp., Streptococcus viridans; в отношении грамположительных анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella species, Legionella spp., Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.; в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Для проведения курса лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

– инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), наиболее часто вызываемые Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes;

– инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит и обострение хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония), обычно вызываемые Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;

– инфекции мочеполового тракта (в т.ч. цистит, уретрит, пиелонефрит), гинекологические инфекции, обычно вызываемые Enterobacteriaceae (главным образом, Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus species, и гонорея, которая вызывается Neisseria gonorrhoeae.

– инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Bacteroides spp.

– инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелит, который обычно вызывается Staphylococcus aureus и требует более длительной терапии;

– другие инфекционные заболевания, в т.ч. септический аборт, послеродовый сепсис, внутрибрюшной сепсис, септицемия, перитонит, постоперационные инфекции.

Профилактика хирургических инфекций при операциях на ЖКТ, тазовых органах, голове и шее, сердце, почках, при протезировании суставов и постоперационных инфекциях (Аугментин 1000/200 мг).

Доза зависит от возраста, массы тела, функции почек и тяжести течения инфекции.

Дозы Аугментина выражают в виде содержания амоксициллина к содержанию клавулановой кислоты.

Стандартная доза: 1000/200 мг каждые 8 ч.

Тяжелые инфекции: 1000/200 мг каждые 4-6 ч.

Профилактика хирургических инфекций при операциях длительностью менее 1 часа: 1000/200 мг во время вводного наркоза. При операциях длительностью более 1 ч: 1000/200 мг во время вводного наркоза в сочетании с введением до 4 доз по 1000/200 мг за 24 часа.

Явные признаки наличия инфекции во время операции требуют назначения стандартного курса терапии Аугментином в постоперационном периоде либо в виде в/в инъекций, либо для приема внутрь.

При нарушении функции почек

Аугментина устанавливают на основании максимальной дозы амоксициллина, которую можно применять при снижении функции почек в каждом конкретном случае. Коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от КК.КККоррекция дозы>30 мл/минНе требуется10-30 мл/мин1000/200 мг стартовая доза, затем 500/100 мг 2 раза/сут<10 мл/мин 1000/200 мг стартовая доза, затем 500/100 мг 1 раз/сут

При проведении гемодиализа 1000/200 мг начальная доза, затем по 500/100 мг 1 раз/сут и дополнительно 500/100 мг в конце диализа, поскольку концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты снижается.

Для пациентов пожилого возраста

такой же как у взрослых.

У детей с массой тела менее 40 кг дозу устанавливают в зависимости от массы тела.

Детям в возрасте до 3 месяцев и массой тела менее 4 кг Аугментин назначают из расчета 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте до 3 месяцев и массой тела более 4 кг препарат назначают из расчета до 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от тяжести инфекции.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет препарат назначают из расчета 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции.

При нарушении функции почек проводят коррекцию режима дозирования в зависимости от КК.

КККоррекция дозы>30 мл/минНе требуется10-30 мл/мин25/5 мг/кг 2 раза/сут<10 мл/мин25/5 мг/кг 1 раз/сут

При проведении гемодиализа Аугментин применяют из расчета 25/5 мг/кг 1 раз/сут и дополнительно 12.5/2.5 мг/кг в конце диализа, затем 25/5 мг/кг/сут, поскольку суточная концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты снижается.

Нельзя назначать Аугментин более 14 дней без оценки целесообразности продолжения терапии.

Правила приготовления и введения раствора для в/в инъекции

Аугментин можно вводить в виде медленной в/в инъекции в течение 3-4 мин непосредственно в вену.

Аугментин нельзя вводить в/м.

АугментинРастворитель (мл)Полученный объем (мл)500/100 мг1010.51000/200 мг2020.9

Растворителем является вода для инъекций. Во время разведения может появиться временное розовое окрашивание раствора. Готовый раствор имеет светло-желтый цвет. Аугментин нельзя вводить в течение 20 минут после разведения.

Правила приготовления и введения раствора для в/в инфузии

Аугментин можно вводить в виде в/в инфузии в течение 30-40 мин.

Раствор Аугментина для в/в введения в дозе 500/100 мг и 1000/200 мг сразу же добавляется соответственно в 50 мл и 100 мл жидкости для инфузии. Для приготовления растворов Аугментина для в/в инфузий можно применять различные стандартные растворы для в/в инфузий. Достаточная концентрация антибиотиков сохраняется при 5° и 25°С в рекомендованных объемах приведенных ниже инфузионных растворов. Если разведение и хранение происходит при комнатной температуре, то инфузии должны быть сделаны в течение установленного времени.

Стандартные растворы для в/в инфузийПериод стабильности при 25°С Вода для инъекций 4 чР-р натрия хлорида 0.9% 4 чр-р натрия лактата для в/в инфузии 1.85%4 чР-р Рингера3 чР-р Хартмана (Рингер лактат)3 чР-р калия хлорида (0.3%) и натрия хлорид (0.9%) для в/в инфузий 3 ч

Стабильность растворов Аугментина для в/в введения зависит от концентрации. При необходимости использования более концентрированных растворов период стабильности корректируется соответственно заданной концентрации.

При температуре 5°С приготовленные растворы Аугментина 500/100 мг и 1000/200 мг могут храниться до 8 ч при добавлении их в предварительно охлажденные инфузионные пакеты, после этого, тотчас же при достижении раствором комнатной температуры, его следует ввести пациенту.

Стандартные растворы для в/в инфузииПериод стабильности при 5°СВода для инъекций8 чР-р натрия хлорида 0.9%8 ч

Аугментин менее стабилен в инфузионных растворах, содержащих декстрозу, декстран или натрия бикарбонат. Приготовленный раствор Аугментина может быть введен через капельницу в течение 3-4 мин.

Нельзя использовать остатки раствора антибиотика.

Флаконы с Аугментином не предназначены для многократного использования.

Аллергические реакции: возможны крапивница или эритематозная кожная сыпь, кожный зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сывороточная болезнь, васкулит.

Лечение следует прекратить при появлении одного из перечисленных симптомов.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, нарушение пищеварения, тошнота, рвота; редко — колит, ассоциированный с приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморрагический колит). Эти эффекты маловероятны при парентеральном введении Аугментина.

Возможно умеренное повышение активности ACT и/или АЛТ (клиническая значимость неизвестна); редко — гепатит, холестатическая желтуха.

Реакции со стороны печени чаще встречаются у мужчин и пациентов пожилого возраста. Риск их появления возрастает при увеличении продолжительности лечения. Реакции со стороны печени обычно развиваются во время лечения или вскоре после его окончания, но иногда только через несколько недель после отмены препарата. Они обычно обратимы, хотя бывают значительно выраженными, очень редко заканчиваются летально и развиваются у пациентов с заболеваниями печени или на фоне применения гепатотоксических препаратов.

Со стороны системы кроветворения: редко — транзиторная лейкопения (включая нейтропению и агранулоцитоз), тромбоцитопения и гемолитическая анемия.

Со стороны свертывающей системы крови: удлинение времени кровотечения и протромбинового времени.

Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, судороги. Судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Аугментина.

Прочие: редко — кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Местные реакции: возможен тромбофлебит в месте инъекции.

Побочные эффекты Аугментина, как правило, слабо выражены.

– желтуха/нарушение функции печени в анамнезе, связанные с применением Аугментина или пенициллина;

– повышенная чувствительность к b-лактамным антибиотикам в анамнезе (в т.ч. к пенициллинам, цефалоспоринам).

С осторожностью следует применять при инфекционном мононуклеозе, беременности, в период лактации, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. при наличии в анамнезе указаний на перенесенный колит, связанный с применением пенициллинов), хронической почечной недостаточности.

Следует избегать применения Аугментина при беременности, однако вопрос о назначении препарата этой категории больных врач должен решать индивидуально.

В единственном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек профилактическое назначение Аугментина ассоциировалось с повышенным риском развития некротического энтероколита у новорожденных.

Амоксициллин можно назначать в период лактации. У детей, находящихся на грудном вскармливании, существует риск сенсибилизации в связи с выделением активных веществ Аугментина с грудным молоком в виде следов. Других побочных эффектов не отмечалось.

В экспериментальных исследованиях на животных тератогенных эффектов Аугментина не выявлено.

Перед началом терапии необходимо тщательно выяснить наличие реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие аллергены в анамнезе у пациента.

Серьезные, иногда фатальные случаи анафилаксии были описаны у пациентов, получающих пенициллин, особенно при указании в анамнезе на реакции повышенной чувствительности на пенициллин. Если аллергические реакции возникают, Аугментин следует отменить и назначить соответствующую терапию.

Амоксициллин не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку мононуклеозоподобная сыпь может развиться при применении амоксициллина.

Длительное лечение Аугментином может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных к нему микроорганизмов.

В целом Аугментин хорошо переносится и обладает низкой токсичностью. Однако во время длительной терапии рекомендуется наблюдать за функцией почек, печени, гемопоэзом. Очень редко встречается удлинение протромбинового времени, поэтому необходимо соответствующее наблюдение при одновременном назначении Аугментина с антикоагулянтами.

Аугментин следует назначать с осторожностью пациентам с нарушением функции печени. У этой категории пациентов рекомендуется контролировать показатели функции печени. В настоящее время недостаточно данных для рекомендаций по режиму дозирования для взрослых и детей с нарушениями функции печени и печеночной недостаточностью.

Если необходимо в/в введение Аугментина в высоких дозах пациентам, находящимся на диете с ограничением потребления соли, следует принять во внимание содержание натрия в инъекционном растворе.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Симптомы: возможны нарушения со стороны ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическая терапия при признаках нарушения водно-электролитного баланса. Аугментин может быть удален из крови с помощью гемодиализа. Во время приема амоксициллина в высоких дозах необходимо поддерживать адекватное потребление жидкости и выделение мочи, чтобы уменьшить вероятность развития амоксициллиновой кристаллурии. Если амоксициллин присутствует в высокой концентрации в моче, то при комнатной температуре он может преципитировать в мочевом катетере и нарушать его проходимость.

Пробенецид и ему подобные препараты (диуретики, фенилбутазон, НПВС) уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение этих препаратов не рекомендуется и может сопровождаться повышением концентрации и задержкой в крови амоксициллина, при этом почечная экскреция клавулановой кислоты не замедляется.

Препарат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов, т.к. подавляя кишечную микрофлору, он снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. При одновременном приеме с антикоагулянтами необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Одновременное применение с аллопуринолом может вызвать аллергические кожные реакции.

Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов.

Аугментин нельзя смешивать с препаратами крови, с другими белковыми растворами, например такими, как белковые гидролизаты, и с липидными эмульсиями для в/в введения. Аугментин нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками из-за потери активности последних.

Растворы Аугментина нельзя смешивать с инфузионными растворами, содержащими декстрозу, декстран или натрия бикарбонат.

Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 5°С в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года при соблюдении условий хранения.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Related Posts

Витамины Аевит: для чего их принимают и есть ли вред

Причин, по которым стоит принимать витаминные комплексы, целое множество. Например, это способ поддержки иммунитета, укрепление .

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://medistok.ru/a/1224-augmentin-instrukcija-po-primeneniju.html»

Антибиотик при гайморите взрослым. Капли при гайморите с антибиотиком

С наступлением холодов редко кому удается избежать простуды. А такой простой на первый взгляд симптом, как насморк, может свидетельствовать о воспалительном процессе гайморовых пазух. Если не обратиться к врачу своевременно, в полости носа появится гной. Такая ситуация опасна уже не только для здоровья, но и для жизни. Лечение гайморита редко может обойтись без применения антибиотиков. Но какие нужны медикаменты и как их принимать правильно, знают далеко не все.

Причиной гайморита может стать бактериальная или вирусная инфекция. Антибиотики воздействуют только лишь на бактерии. Поэтому принимать медикаменты из этой группы не нужно, если причиной заболевания является вирус. Нередко гайморит может вызывать золотистый стрептококк. В этом случае понадобиться стационарное лечение, где будет проведена комплексная антибактериальная терапия. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Следует помнить о том, что любые медикаменты имеют побочные эффекты. Антибиотик при гайморите взрослым и детям должен назначить только лишь врач. В первую очередь проводятся анализы, чтобы определить тип бактериальной инфекции. Одно и то же лекарство не может воздействовать одинаково эффективно на различные микроорганизмы. Берется во внимание также форма заболевания. Хронический гайморит предусматривает систематическое лечение. Принимаются облегченные препараты для профилактики развития сильного воспалительного процесса. Заболевание в острой фазе может лечиться более сильными антибиотиками.

Препараты этой группы блокируют рост бактерий, а также способствуют угнетению их размножения. Макролиды могут использоваться как в системном лечении, так и при острых стадиях заболевания. Препараты этой группы могут быть назначены людям любого возраста. Антибиотик при гайморите взрослым назначается в увеличенной дозировке. Лечение обязательно проходит в стационаре.

Макролиды в более высокой концентрации воздействуют на такие болезнетворные бактерии, как стафилококки, стрептококки, а также на возбудителей дифтерии и коклюша. Препараты этой группы являются малотоксичными и устойчивыми к кислой среде. Антибиотик при гайморите взрослым может быть выбран в виде таблеток или растворов для проведения инъекций. Детям до трех лет чаще всего назначают препарат в форме суспензии.

Препарат является антибактериальным средством широкого спектра действия. Накапливаясь в очаге воспаления, медикамент «Азитромицин» блокирует деятельность болезнетворных бактерий. Микроорганизмы перестают размножаться и вскоре погибают. Препарат быстро всасывается в кровь. Благодаря этому положительное воздействие от приема можно наблюдать уже в первые несколько часов.

Препарат «Азитромицин» выпускают в виде таблеток и суспензии. Врач также может назначить капли при гайморите с антибиотиком. Применять препарат даже в таком виде не рекомендуется без консультации врача. Чаще всего средство «Азитромицин» принимается только лишь один раз в день. Курс лечения острого гайморита может длиться до 10 дней. В комплексе с антибактериальной терапией должны быть назначены препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Облегченную форму гайморита с помощью средства «Азитромицин» можно вылечить в домашних условиях.

Этот антибиотик наиболее часто назначают при воспалительных процессах в дыхательных путях. Препарат «Эритромицин» обладает средним спектром эффективности. Назначен он может быть только лишь при первичном заболевании гайморитом. Проблема в том, что у болезнетворных микроорганизмов быстро вырабатывается иммунитет к данному препарату. При последующем обращении за медицинской помощью пациенту назначают более сильнодействующее средство.

Перед тем как назначить антибиотик при гайморите взрослым и детям, врач должен определить, чувствительна ли микрофлора пациента к отдельным компонентам препарата. Назначают средство чаще всего в виде таблеток. Взрослые принимают по 0,25 г каждые 4 часа. Если гайморит протекает в усложненной форме, дозировка препарата может быть увеличена. Хорошие результаты показывают капли при гайморите с антибиотиком. Средство «Эритромицин» в этом случае воздействует непосредственно в месте воспаления. В такой форме препарат назначают также и детям.

Это первые антибактериальные препараты, которые были разработаны на основе продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Именно лекарственные средства на основе пенициллинов занимают сегодня ведущее место в лечении различных бактериальных инфекций. Применяются они также и в составе химиотерапии при серьезных заболеваниях. Лучший антибиотик при гайморите также относится к этой группе.

Пенициллины применяются во врачебной практике уже с 40-х годов прошлого века. Во время Второй мировой войны с помощью антибиотиков удалось спасти не одну жизнь. Все пенициллины разделяют на природные и полусинтетические. Они воздействуют в первую очередь на стенки клеток бактерий. Изначально болезнетворные микроорганизмы перестают размножаться, а потом и вовсе погибают.

Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия достаточно быстро поможет вылечить гайморит. Как лечить антибиотиками заболевание, подскажет врач. В зависимости от формы недуга, а также индивидуальных особенностей организма, будет определена дозировка препарата. Средство «Амоксициллин» выпускают в форме таблеток, суспензии, а также порошка для выполнения инъекций. Детям препарат чаще всего назначают в форме суспензии. Тяжелый гайморит лечится в стационаре.

Прежде чем начать лечение, врач должен определить, какими бактериями было вызвано заболевание. Стафилококки и стрептококки в большинстве случаев вызывают гайморит. Как лечить антибиотиками такой недуг, знает каждый специалист. Но препараты подбираются пациентам строго индивидуально. Антибиотик «Амоксициллин» прекрасно справляется с различным возбудителями. Но если заболевание находится в стадии ремиссии, врач должен выбрать для лечения другой препарат.

Это препарат создан на основе средства «Амоксициллин». Усилен он клавулановой кислотой, которая значительно расширяет спектр действия лекарственного средства. Тем, кто не знает, какие антибиотики принимать при гайморите повторно, стоит обратить внимание на средство «Аугментин». Препарат воздействует даже на те микроорганизмы, у которых выработался иммунитет к медикаменту «Амоксицилин».

Перед назначением препарата врач должен определить чувствительность микрофлоры к отдельным его компонентам. Антибиотик «Аугментин» является малотоксичным и быстро выводится из организма. Выпускается препарат в различных формах. Это таблетки, суспензии, капли, порошок для инъекций. Какие антибиотики принимать при гайморите у детей, подскажет врач. Малышам до 5 лет чаще всего назначают средство «Аугментинг» в виде капель. Препарат разрешен к применению в период беременности и лактации.

Еще одна группа антибактериальных средств, которые используются для лечения гайморита. Выделяют четыре класса этих препаратов. Первые два из них в первую очередь используются для лечения заболеваний дыхательной системы. Благодаря низкой токсичности и большой эффективности, цефалоспорины получили огромную популярность.

Антибиотики этой группы хорошо всасываются в желудочно-кишечный тракт. Благодаря этому, эффект от лекарства можно заметить уже через 20 минут после его приема. Чаще всего в стационаре происходит лечение гайморита антибиотиками. Название препарата, который понадобиться в конкретном случае, подскажет врач.

Лекарственный препарат относится к третьему поколению цефалоспоринов. С его помощью легко можно побороть гайморит. Симптомы и лечение антибиотиками опишет специалист при обращении за медицинской помощью. Использовать препарат «Цефтриаксон» самостоятельно не следует. Изначально врач определит, каким возбудителем вызвано заболевание.

Средство «Цефтриаксон» в аптеках предлагается в виде раствора для выполнения инъекций. После внутримышечного введения препарат быстро всасывается. Всего через несколько дней отступает гайморит. Симптомы и лечение антибиотиками пациента уже не интересуют. Но даже если самочувствие улучшилось, прекращать применение препарата нельзя. Гайморит лечится антибиотиком «Цефтриаксон» не менее пяти дней. Прерывание курса приведет к быстрой ремиссии недуга.

При первых же симптомах заболевания стоит незамедлительно обратиться к специалисту, который подскажет, какой антибиотик лучше при гайморите. Возможно, вообще удастся избежать антибактериального лечения. А вот в худшем случае не обойтись без хирургического вмешательства. Гайморит – это серьезная угроза здоровью.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать антибиотик для лечения недуга. Стоит помнить о том, что такие лекарственные средства воздействуют не только на болезнетворные, но и на полезные микроорганизмы. Самолечение приведет к таким неприятностям, как дисбактериоз и запор. Комплексно должно проходить лечение гайморита антибиотиками. Название препарата для восстановления микрофлоры кишечника также сможет сказать врач.

Лечение гайморита у детей не должно проводиться теми же препаратами, что и у взрослых. Назначаются менее токсичные лекарственные средства или же уменьшается дозировка. Детям до пяти лет бактериальные заболевания дыхательных путей чаще всего лечат каплями и суспензиями.

Источник: http://fb.ru/article/173858/antibiotik-pri-gaymorite-vzroslyim-kapli-pri-gaymorite-s-antibiotikom»

Антибиотик Аугментин для детей

Аугментин – уникальное средство, которое включает сильнодействующие ингридиенты: амоксициллин 250, 500, 875 мг и клавулановую кислоту 125 мг (по составу аналог пенициллина). Антибиотик Аугментин имеет широкий спектр действия. Действующее вещество амоксициллин легко переносится организмом, побочные эффекты возникают редко, поэтому препарат безопасен для маленьких детей. Аугментин разрешено употреблять женщинам во время беременности (согласно предписанию лечащего врача) и грудничкам.

Для маркировки лекарственного средства принято использовать сокращенные названия Аугментин 400, 600 с обязательным уточнением дозировки.

Показания к применению

Изготавливают антибиотик Аугментин в нескольких формах:

  • Драже (содержит в себе 125 мг класулановой кислоты, 875 г амоксициллина);
  • Порошок для инъекции;
  • Порошок для перорального употребления.

На протяжении курса лечения возможен вариант изменения медикаментозного вида продукта (вместо уколов прописывают принимать драже). Все формы Аугментина предназначены для терапии бактериальных инфекций, которые провоцируют следующие заболевания у детей:

  • Инфекции дыхательных путей: ангина, синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония;
  • Болезнь мочевого тракта (уретрит, цистит);
  • Периодонтит, тяжелые виды дентальных абсцессов;
  • Разнообразные инфекции (послеродовой сепсис, инфекции вызванные в следствие хирургических вмешательств, перитонит, холецистит, воспаление уха);
  • Инфекции мягких тканей кожи, костной массы, суставов (нарывы, абсцесс).

Аугментин считается отличным методом лечения бактериальной инфекции небных миндалин, т.е. ангины. При лечении ангины средство принимается в дозировке 875 мг раз в день или 500 мг 3 раза в день. Длительность лечения ангины 7-8 дней. Также при ангине доктор может назначить аналог препарата.

Инструкция по применению рекомендует принимать препарат или аналог перед едой для снижения риска расстройства пищеварительного тракта. Продолжительность терапии не более 2-х недель, но не менее 5 дней. Дозировка Аугментина устанавливается индивидуально, исходя из возрастной категории больного, веса и сложности заболевания. Употребление лекарства разделили на возрастные категории для того, чтобы было удобно рассчитать дозу для детей.

Взрослым и детям исполнившимся 12 лет (весовая категория не превышающая 40 кг):

  • 1 драже 250 мг или 125 мг 3 раза в течение дня;
  • 10 мл готовой суспензии (сироп) 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза в течение дня;
  • 2 таблетки 250 мг/125 мг они не равняются 1 драже 500 мг/125 мг.

Прием антибиотика Аугментин в таблетках детям до 12 лет не рекомендуют.

При тяжелой инфекции применение антибиотика Аугментин или его аналогов назначают согласно дозировке:

  • 3 раза в день драже в дозировке 250/125 мг (по 2 дозы);
  • 3 раза в день драже в дозировке 875/125 мг.

У взрослых и детей, находящихся на гемодиализе применение препарата (аналога) согласно инструкции:

  • 1 таб. 500 мг + 125 мг в один прием каждые 24 ч;
  • или 2 таб. 250 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч;
  • или 500 мг/125 мг (20 мл суспензии в дозе 125 мг/31,25 мг в 5 мл) 1 раз/сут.

В первые 3 месяца и менее 12 лет (весовая категория до 45 кг) прописывают суспензию (сироп) для детей в качестве удобного применения, в расчете корректного дозирования учитывают вес ребенка:

  • Прием суспензии в дозировке 125 мг/31,25 мг в 5 мл – 3 раза в день с периодичностью в 8 часов;
  • В дозировке 200 мг/28,5 мг в 5 мл либо 400 мг/57 мг в 5 мл – 2 раза в день с периодичностью 12 часов.

Маленькие дозы препарата применяют для терапии инфекций кожи, а большие порции прописывают для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей.

Грудничкам и детям до 3 месяцев включительно рекомендуют употреблять дозировку 30 мг/кг 2 раза в день. Если для курса лечения выбрали суспензию, разводить нужно в пропорции 4:1. Применение суспензии Аугментин рассчитывают в соотношении 7:1 (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400, 600 мг/57 мг в 5 мл).

Использование Аугментина больными с расстройством функции печени проводится под четким контролем лечащего врача, с обязательным наблюдением за изменением самочувствия. К сожалению, нет четких данных расчета дозирования для этой категории больных.

Согласно инструкции препарат хранится в сухом, недоступном для детей месте, при средней температуре не более 25 градусов. Срок годности 2 года (дату изготовления смотрите на упаковке).

Для изготовления суспензии в дозировке 125 мг/31,25 мг в 5 мл растворяем порошок в кипяченой воде, остуженной до комнатной температуры, закрываем флакон и хорошо взбалтываем. Порошок должен полностью раствориться. Оставляем флакон на несколько минут, доливаем воду до указанной отметки и снова взбалтываем. При каждом использовании суспензии флакон необходимо встряхивать. Хранить препарат в прохладном месте не более 7 дней с момента приготовления.

Если суспензию будет употреблять ребенок младше 2 лет, можно развести препарат, используя вдвое больше воды.

Дозировка (200, 250 мг/28,5 мг в 5 мл или 400, 600 мг/57 мг в 5 мл) готовится аналогично, метод хранения готовой суспензии идентичен. Ребенку младше 2 лет отмеренную одноразовую дозу готовим в пропорции 1:1. Готовую суспензию хранить в прохладном месте 7 дней после ее приготовления.

В инструкции прописаны противопоказания в использовании лекарственного средства:

  • Желтуха или расстройство функции печени, появившееся на фоне применения ;
  • Сильная восприимчивость к беталактамным антибиотикам.

Препарат не совместим с продуктами крови, содержащих белок, запрещено смешивать лекарство с капельницей с аминогликозидными антибиотиками, потому как происходит инактивация.

Если ребенок склонен к аллергии, были аллергические реакции на антибиотики или нарушались функции печени при приеме аналогичных препаратов, принимать Аугментин не рекомендуется. Детей-аллергиков лечить антибактериальными препаратами нужно очень осторожно, чтобы не спровоцировать крапивницу, отек Квинке и прочие реакции. Категорически запрещено принимать препарат во время беременности (первый триместр).

Как любой антибактериальный препарат, Аугментин может вызвать характерные побочные реакции:

  • Тошноту, рвоту, головные боли, головокружения;
  • Нарушения функции печени, формирование гепатита, желтухи, застой желчи;
  • Возможен колит, кишечные колики с приступами сильных болей в животе и выделении каловой массы с большим наличием слизи;
  • Значительное повышение температуры тела, бессоница, возбуждение, тревога, стоматит, гастрит;
  • Повышение количества билирубина в организме.

Крайне редко препарат может вызвать анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек. В редких случаях при внутривенном введении препарата может быть флебит, т.е. воспаление вены в месте инъекции.

Существует ряд аналогов Аугментина, со схожими фармакологическими свойствами:

  • Амоксиклав – назначают для лечения бактериальных поражений уха, горла, носа, заболеваний мочевыводящих путей, при гнойных поражениях мягких тканей;
  • Сульбацин – эффективен при заболеваниях ЛОР-органов, органов дыхания, мочеполовой системы, инфекциях кожи и костей;
  • Флемоксин – средство для лечения воспалительных процессов, протекающих в органах ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы;
  • Флемоклав – применяют для лечения респираторных инфекций, вызванных бактериями, абсцессов мягких тканей, воспалений мочевыводящих путей;
  • Сумамед – подходит для лечения инфекций ЛОР-органов, желудка и кишечника, заболеваний мягких тканей и костей.

Перед использованием аналога Аугментина и его аналогов внимательно изучите инструкцию по применению антибиотика, уточните дозировку.

Источник: http://lecheniedetej.ru/preparaty/antibiotiki/augmentin.html»

Аугментин при детских инфекционных заболеваниях (инструкция)

Очень часто врачи назначают малышам препарат Аугментин при детских инфекционных заболеваниях. Однако у родителей возникает вопрос: что же это за лекарство, которое одинаково эффективно при простудных недугах, инфекциях мочеполовой системы, заболеваниях лор-органов?

Лекарство Аугментин является современным антибиотиком, обладающим широким спектром воздействия. Благодаря таким свойствам препарат востребован в педиатрии, урологии, лор-практике, гинекологии.

Высокая эффективность средства обусловлена ее составом. Препарат содержит 2 действующих компонента:

  1. Амоксициллин. Вещество способно угнетать микроорганизмы грамотрицательного типа и грамположительного. Но оно не оказывает влияния на бактерии, которые продуцируют бета-лактамазу. Под воздействием таких микроорганизмов лекарственное вещество разрушается.
  2. Клавулановая кислота. Она отлично блокирует бета-лактамазы, устойчивые к антибиотикам пеницилинового ряда. В результате такого воздействия необходимое для борьбы с инфекцией вещество амоксициллин не разрушается.

Благодаря таким компонентам лекарство способно справиться с самыми различными инфекциями.

Согласно инструкции лекарство назначается при различных воспалительных болезнях. ВОЗ отнесла средство Аугментин к препаратам выбора в терапии многих инфекционных недугов.

Показаниями к применению лекарства являются:

  1. Инфекции дыхательной системы. Медикамент эффективен при хронических бронхитах, бронхопневмониях, воспалениях бронхов. Он помогает вылечить пневмонию, абсцессы легких.
  2. Инфекции ротоглотки. Лекарство назначается при бактериальных тонзиллитах, стоматитах, фарингитах, фолликулярных ангинах.
  3. Лор-инфекции. Средство способно избавить от синусита, гайморита, среднего отита.
  4. Инфекции кожи. Препарат назначается при бактериальном фурункулезе, гнойных ранах, абсцессах, ожогах, укусах животных.
  5. Мочеполовые инфекции. Лекарство включается в терапию при пиелонефритах, циститах, уретритах.
  6. Послеоперационные инфекции.
  7. Воспаление кости – остеомиелит.

Препарат выпускается в виде:

  1. Таблеток. Они могут применяться для детей, достигших 12 лет. Ребятам назначается препарат, содержащий амоксициллин в количестве 250 мг. Другая дозировка не используется, поскольку для детского организма считается высокой.
  2. Порошка для изготовления инъекций. Раствор предназначен для внутривенного ввода. Такая форма лекарства назначается исключительно в стационаре при тяжелом протекании заболеваний. Ее используют для лечения воспалительных постхирургических процессов, недугов на фоне сниженного иммунитета.
  3. Порошка для изготовления суспензии. Лекарство в таком виде может применяться даже для новорожденных детей. Суспензия обладает приятным вкусом. Поэтому с принятием лекарства проблем никогда не возникает.

Никогда не занимайтесь самостоятельным лечением. Доверьте своего ребенка в руки профессионала. Ведь для каждого малыша или подростка дозировка медикамента подбирается индивидуально. Только доктор способен адекватно оценить тяжесть патологии, общее состояние здоровья и учесть сопутствующие патологии.

У таких крох (до 3 месяцев) мочевыделительная система не работает полноценно. Поэтому выведение препарата из организма значительно затрудняется. Лекарство назначается только в результате жизненно-важных факторов. Таким крохам рекомендуется суспензия, в составе которой 125 мг амоксициллина.

Расчет дозы и прием лекарства производится в стационаре под контролем врача. Зачастую необходимое количество суспензии рассчитывается так: на 1 кг веса малыша – 30 мг препарата. Принимают средство дважды в сутки. Между употреблениями обязателен интервал в 12 часов.

С трехмесячного возраста ребятам может быть назначено два варианта суспензии:

  1. Препарат 125, 250 мг. Лекарство употребляется трижды в день. Интервал между употреблениями составляет 8 часов.
  2. Медикамент 200, 400 мг. Такое средство применяют через 12 часов дважды в сутки.

Врачи больше склоняются к назначению суспензий, отличающихся 12-часовым действием. Считается, что такие препараты реже провоцируют у детей диарею.

Доза рассчитывается по следующим схемам:

  • 8-часовой препарат: при легких патологиях – 20 мг/кг; в случае тяжелого недуга – 40 мг/кг;
  • 12-часовое лекарство: при легкой форме недуга – 25 мг/кг; тяжелая форма – 45 мг/кг.

К тяжелым патологиям относят серьезные инфекции дыхательной системы (пневмония), средний отит, недуги, характерные яркой симптоматикой и выраженной интоксикацией, синусит.

Таким пациентам рекомендуются взрослые дозировки. Но при условии, что ребенок весит больше 40 кг. Разрешается принимать суспензию или препарат в таблетках. Но также обязательна консультация врача.

Препарат в таблетках назначается в зависимости от тяжести недуга:

  1. Легкая патология. Рекомендуется принимать каждые 12 ч. по 500 мг. Можно употреблять по 125 мг, но через 8 часов.
  2. Тяжелые недуги. Доза увеличивается и составляет 875 мг с перерывом в 12 ч. Если применяется лекарство 8-часового действия, то дозировка – 500 мг.

Несмотря на то, что лекарство Аугментин пользуется большой популярностью и является эффективным медикаментом в терапии инфекционных недугов, следует помнить, что оно обладает противопоказаниями.

Инструкция приводит следующие ограничения к применению препарата:

  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная недостаточность;
  • аллергические реакции на пенициллины и цефалоспорины;
  • печеночная недостаточность.

Особого внимания заслуживает инфекционный мононуклеоз. Болезнь является вирусной патологией. Можно ли принимать при данном недуге лекарство Аугментин? Врачи настоятельно не рекомендуют использовать при инфекционном мононуклеозе любые препараты пенициллинового ряда. Поскольку эти медикаменты провоцируют возникновение характерной сыпи.

Иногда препарат способен спровоцировать нежелательные реакции у ребят.

Могут наблюдаться побочные действия медикамента:

  1. ЖКТ. Возможно появление тошноты, диареи, рвоты. У некоторых пациентов фиксировалось возникновение гастрита. Крайне редко наблюдались глоссит и стоматит. Иногда проявляются болезни печени.
  2. Кроветворная система. Может возникнуть разжижение крови, лейкопения, тромбоцитоз, гемолетическая анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения.
  3. Нервная система. Она страдает очень редко. Но у некоторых ребят могут проявиться нарушения: тревога, головокружение, переменчивое настроение, легкие судороги, гиперактивность, головная боль.
  4. Аллергические реакции. Возможно появление эритиматозных высыпаний, крапивницы. Известны единичные случаи, когда прием лекарства приводил к возникновению анафилактического шока, ангионевротического отека, эксфолиативного дерматита.
  5. Прочие проявления. Лекарство может спровоцировать интерстициальный нефрит, кристаллурию, гематурию, развитие суперинфекции, кандидоз.

Но чаще всего у ребят появляется диарея – дисбактериоз. Чтобы избежать этого неприятного проявления, во время лечения медикаментом следует придерживаться простых правил:

  1. Прием препарата должен происходить во время еды.
  2. Чтобы избежать возникновения тошноты, рвоты, лучше всего употреблять суспензию или таблетки в начале трапезы.
  3. Обязательно во время лечения принимать назначенный врачом пробиотик, способствующий восстановлению флоры ЖКТ.

Большинство родителей прислушиваются к назначениям врача. Поэтому случаи передозировки у детей наблюдаются очень редко.

О чрезмерном злоупотреблении медикаментом свидетельствует симптоматика:

  • расстройства ЖКТ;
  • нарушение в организме водно-электролитного баланса;
  • амоксициллиновая кристаллурия;
  • почечная недостаточность (наблюдается редко).

Такие признаки требуют немедленной помощи медиков. Пациенту назначается симптоматическая терапия. Проводится водно-электролитная коррекция. Препарат Аугментин из крови выводят при помощи гемодиализа.

Именно с оригинального лекарства Аугментин началась эра нового, защищенного Амоксициллина. Качество, эффективность и безопасность лекарства не раз подвергались тщательной проверке. Ведь медикамент на протяжении 15 лет является препаратом выбора. Поэтому средство не вызывает никаких сомнений.

Однако не следует думать, что аналоги лекарства хуже воздействуют на организм или провоцируют множество побочных эффектов. Каждое средство обязательно проходит испытания на биоэквивалентность.

Самыми распространенными аналогами являются препараты:

Выбор средств действительно широк. Однако лучше всего применять именно тот медикамент, который назначил ребенку врач.

Препарат можно хранить при температуре +25 С. Поэтому лекарство можно сберегать в обычном шкафчике. Медикамент разрешено хранить 2 года.

В других условия нуждается приготовленная суспензия. Ее сберегают в холодильнике. Оптимальный температурный режим – 2-8 С. Суспензию нельзя замораживать. Срок хранения готового лекарства – 1 неделя. При более длительном сроке суспензия становится непригодной для использования, поскольку антибиотик разрушается.

Анализируя множественные отзывы родителей, становится ясно, что антибиотик Аугментин назначают малышам при сложных недугах, таких как хронический бронхит, ангина, гайморит. Люди, испытавшие лекарство, положительно отзываются о медикаменте. Родители особо отмечают, что лекарство способно буквально за 2-3 дня избавить ребенка от мучительной симптоматики.

Но, наряду с благоприятным воздействием, многие дети сталкиваются с побочными действиями. Зачастую – это дисбактериоз. Крайне редко возникают аллергические реакции. Но те ребята, которые принимают назначенные доктором пробиотики, переносят нежелательные реакции значительно легче.

Маленькие пациенты от лекарства просто в восторге. Суспензия обладает приятным вкусом. Поэтому процесс лечения не сопряжен у детей с неприятными моментами.

  1. Повышенного внимания заслуживают дети, у которых диагностируются нарушения в функционировании почек. Родители должны уяснить, что медикамент выводится из организма ребенка именно через почки. Поэтому при любых сбоях в работе этих органов могут возникнуть непредсказуемые реакции. Таким детям антибиотик может назначить только врач. Он учтет патологию почек и тщательно рассчитает необходимую дозу. Самолечение может быть очень опасно.
  2. Многие родители, сталкиваясь с препаратом, испытывают серьезные затруднения при подсчете необходимой дозы суспензии. Рассмотрим, как рассчитать необходимое количество. Например, ребенку 8 месяцев, вес его 9 кг, педиатр назначил среднюю дозу медикамента – по 40 мг на каждый кг. В сутки ребенку необходимо употребить 40мг*9кг=360 мг. Разведенная суспензия обладает следующей характеристикой 200 мг в 5 мл. Необходимо составить элементарную пропорцию: 200 — 5; 360 – х. Из нее находим х=360*5/200; х=9 мл. Мы получили суточную дозу лекарства. Суспензию ребенок должен употребить 2 раза в сутки. Следовательно, одноразовая доза – 4,5 мл.

Препарат Аугментин на протяжении 15 лет является препаратом выбора при самых различных инфекционных патологиях. Его эффективность обусловлена сочетанием двух активных веществ. Препарат может применяться даже для новорожденных крох. Среди побочных эффектов чаще всего наблюдается дисбактериоз. Поэтому вместе с лекарством ребенку назначают пробиотики.

Моя девочка заболела ангиной в 1,5 года. Врач назначил антибиотик «Аугментин». Лекарство действительно хорошее. Но у ребенка появилась жуткая диарея. Когда в 4 года нам назначили опять «Аугментин», я давала лекарство с опаской. Мои сомнения оказались напрасны. Суспензия не спровоцировала уже никаких побочных эффектов. Врач объяснил, что ЖКТ-система стала работать значительно лучше.

Аугментин хороший препарат. Он всегда нормально переносится и эффективен. Я неоднократно давала сыну это лекарство, у нас хронический бронхит. Однажды нам даже кололи лекарство. Оно действительно быстро помогает. Но я всегда вместе с антибиотиком даю Линекс и Диазолин. Поэтому побочки у нас не наблюдается.

Последние комментарии

К ненужным вещам можно отнести и проекторы для детей, защита.

Вчера у дочки утром заболело горло, но в школу я ее отправил.

О, дочке как раз 2.3, попробуем сопелку тогда. Она у меня зв.

С 2 лет можно наклеивать сопелку на одежду и ребенку будет л.

А вы лежали где то? Когда Ее откачивали.

  • Микролакс от запоров у детей — рекомендации по применению (135 чел.)
  • Остеопороз у ребенка — что это такое и как лечить хрупкость костей (443 чел.)

Информация нашего сайта не является руководством по самостоятельной диагностике и лечению заболеваний.

Администрация сайта не несет ответственности за использование информации. При наличии симптомов заболеваний обращайтесь к лечащему врачу.

Источник: http://doktordetok.ru/preparaty/augmentin-pri-detskih-infektsionnyh-zabolevaniyah-instruktsiya.html»

АУГМЕНТИН

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с вдавленной надписью «AUGMENTIN» на одной стороне; на изломе — от желтовато-белого до почти белого цвета.

[PRING] магния стеарат — 6.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 13 мг, кремния диоксид коллоидный — 6.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 650 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 9.63 мг, гипромеллоза (5сР) — 7.39 мг, гипромеллоза (15сР) — 2.46 мг, макрогол 4000 — 1.46 мг, макрогол 6000 — 1.46 мг, диметикон — 0.013 мг.

10 шт. — блистеры (1) с пакетиком с силикагелем — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с выдавленной надписью «AС» и риской на одной стороне.

[PRING] магния стеарат — 7.27 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 21 мг, кремния диоксид коллоидный — 10.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1050 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 11.6 мг, гипромеллоза (5 cps) — 8.91 мг, гипромеллоза (15 cps) — 2.97 мг, макрогол 4000 — 1.76 мг, макрогол 6000 — 1.76 мг, диметикон 500 (масло силиконовое) — 0.013 мг.

7 шт. — блистеры (1) с пакетиком с силикагелем — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (1) с пакетиком с силикагелем — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с буквами «А» и «С» на обеих сторонах таблетки и линией разлома на одной стороне; на изломе — от желтовато-белого до почти белого цвета.

[PRING] магния стеарат — 14.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 29 мг, кремния диоксид коллоидный — 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 396.5 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 13.76 мг, гипромеллоза (5 cps) — 10.56 мг, гипромеллоза (15 cps) — 3.52 мг, макрогол 4000 — 2.08 мг, макрогол 6000 — 2.08 мг, диметикон — 0.013 мг.

7 шт. — блистеры (1) с пакетиком с силикагелем — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом; при разведении образуется суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

[PRING] ксантановая камедь — 12.5 мг, аспартам — 12.5 мг, янтарная кислота — 0.84 мг, кремния диоксид коллоидный — 25 мг, гипромеллоза — 150 мг, ароматизатор апельсиновый 1 — 15 мг, ароматизатор апельсиновый 2 — 11.25 мг, ароматизатор малиновый — 22.5 мг, ароматизатор «Светлая патока» — 23.75 мг, кремния диоксид — 125 мг.

11.5 г — флаконы стеклянные (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом; при разведении образуется суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

[PRING] ксантановая камедь — 12.5 мг, аспартам — 12.5 мг, янтарная кислота — 0.84 мг, кремния диоксид коллоидный — 25 мг, гипромеллоза — 79.65 мг, ароматизатор апельсиновый 1 — 15 мг, ароматизатор апельсиновый 2 — 11.25 мг, ароматизатор малиновый — 22.5 мг, ароматизатор «Светлая патока» — 23.75 мг, кремния диоксид — до 552 мг.

7.7 г — флаконы стеклянные (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом; при разведении образуется суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

[PRING] ксантановая камедь — 12.5 мг, аспартам — 12.5 мг, янтарная кислота — 0.84 мг, кремния диоксид коллоидный — 25 мг, гипромеллоза — 79.65 мг, ароматизатор апельсиновый 1 — 15 мг, ароматизатор апельсиновый 2 — 11.25 мг, ароматизатор малиновый — 22.5 мг, ароматизатор «Светлая патока» — 23.75 мг, кремния диоксид — до 900 мг.

12.6 г — флаконы стеклянные (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению β-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных β-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и менее эффективна в отношении хромосомных β-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин защищает амоксициллин от разрушения ферментами — β-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки) 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, чувствительные к метициллину).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli 1 , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1 , Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 , Streptococcus группы Viridans 2 .

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 — для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 — штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Оба активных компонента препарата Аугментин, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и полностью всасываются из ЖКТ после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.

Таблетки Аугментин 250 мг/125 мг (375 мг), Аугментин 250 мг/125 мг (375 мг), Аугментин 500 мг/125 мг (625 мг), Аугментин 875 мг/125 мг (1000 мг)

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы принимали натощак:

— 1 таблетку препарата Аугментин 250 мг/125 мг (375 мг);

— 2 таблетки препарата Аугментин 250 мг/125 мг (375 мг);

— 1 таблетку препарата Аугментин 500 мг/125 мг (625 мг);

— 500 мг амоксициллина;

— 125 мг клавулановой кислоты;

— 2 таблетки препарата Аугментин 875 мг/125 мг (1000 мг)

Основные фармакокинетические параметры представлены в таблице.

При применении Аугментина концентрации амоксициллина в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме одного амоксициллина в эквивалентных дозах.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Аугментин 125 мг/31.25 мг на 5 мл

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2-12 лет натощак принимали в 3 приема 40 мг/10 мг/кг массы тела/сут препарата Аугментин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг/31.25 мг в 5 мл (156.25 мг).

Основные фармакокинетические параметры.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Аугментин 200 мг/28.5 мг в 5 мл

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2-12 лет натощак принимали препарат Аугментин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 200 мг/28.5 мг в 5 мл (228.5 мг) в дозе 45 мг/6.4 мг/кг/сут, разделенной на два приема.

Основные фармакокинетические параметры

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Аугментин 400 мг/57 мг в 5 мл

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы принимали одну дозу препарата Аугментин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 400 мг/57 мг в 5 мл (457 мг).

Основные фармакокинетические параметры

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных органах и тканях, интерстициальной жидкости (органах брюшной полости, жировой, костной и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом).

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина.

В исследованиях на животных кумуляция ингредиентов препарата Аугментин не обнаружена.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер, при этом не было выявлено признаков негативного влияния на плод.

10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота, подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота выводится как почечного, так и внепочечного механизмов. Исследования показали, что, в среднем, примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизменном виде в первые 6 ч после приема 1 таблетки 250 мг/125 мг или 1 таблетки 500 мг/125 мг.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis*, Streptococcus pyogenes;

— инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);

— инфекции мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus;

— гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);

— инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides*;

— инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus*, при необходимости проведения длительной терапии;

— одонтогенные инфекции, например, периодонтит, верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом (для таблеток 500 мг/125 мг или 875 мг/125 мг);

— другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовый сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг).

* — отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют β-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину.

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Препарат Аугментин также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

— повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;

— предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе;

— детский возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг);

— детский возраст до 3 мес (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг);

— нарушение функции почек (КК ≤ 30 мл/мин) — (для таблеток 875 мг/125 мг, для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг);

— фенилкетонурия (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь).

С осторожностью: нарушения функции печени.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале терапии парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более

По 1 таблетке 250 мг/125 мг 3 раза/сут (при инфекциях легкой и средней степени тяжести), или по 1 таблетке 500 мг/125 мг 3 раза/сут, или по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза/сут, или по 11 мл суспензии 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза/сут (что эквивалентно 1 таблетке 875 мг/125 мг).

2 таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг/125 мг.

Дети с 3 месяцев и до12 лет с массой тела менее 40 кг

Препарат назначают в форме суспензии для приема внутрь.

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела/сут (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии.

Кратность приема суспензии 125 мг/31.25 мг в 5 мл — 3 раза/сут каждые 8 ч.

Кратность приема суспензии 200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл — 2 раза/сут каждые 12 ч.

Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в таблице ниже.

Таблица режима дозирования препарата Аугментин (расчет дозы произведен по амоксициллину)

Суспензия 4:1 (125 мг/31.25 мг в 5 мл)

Суспензия 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл)

Низкие дозы препарата Аугментин применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.

Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин в дозе более 40 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) у детей в возрасте младше 2 лет.

Дети от рождения до 3 месяцев

Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.

Применение суспензии 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) у данной популяции не рекомендовано.

Дети, родившиеся преждевременно

Нет рекомендаций относительно режима дозирования.

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекции дозы препарата. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

250 мг+125 мг или 500 мг+125 мг

(125 мг/31.25 мг в 5 мл)

1 таб. 500 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза/сут

1 таб. 500 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз/сут

Таблетки 875 мг+125 мг и суспензию 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин, при этом коррекции дозы не требуется.

В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина: 2 таб. 250 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или 1 таб. 500 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или суспензия в дозе 15 мг/3.75 мг/кг 1 раз/сут.

Таблетки: во время сеанса гемодиализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще 1 доза (одна таблетка) в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Суспензия: перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата Аугментин в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Пациенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.

Правила приготовления суспензии

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением.

Суспензия (125 мг/31.25 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 92 мл воды. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин можно вдвое развести водой.

Суспензия (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 40 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 64 мл воды. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок или дозирующий шприц, которые необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин можно развести водой в отношении 1:1.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению) и обратимая тромбоцитопения; очень редко — обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение протромбинового времени и времени кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.

Со стороны иммунной системы: очень редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; очень редко — обратимая гиперактивность, судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата), бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения.

Со стороны ЖКТ: взрослые: очень часто — диарея, часто — тошнота, рвота; дети — часто — диарея, тошнота, рвота; вся популяция: тошнота наиболее часто наблюдается при приеме высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЖКТ, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале приема пищи. Нечасто — нарушения пищеварения; очень редко — антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит. У детей при применении суспензии очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — умеренное повышение активности ACT и/или АЛТ (наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость его неизвестна); очень редко — гепатит и холестатическая желтуха (данные явления отмечались при терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами), увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы. Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.

Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная эритема; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический зпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Аугментин необходимо прекратить.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Симптомы: могут возникать симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.

Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.

Лечение: симптомы со стороны ЖКТ — симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. В случае передозировки амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее чем 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.

Одновременное применение препарата Аугментин и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола.

Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому, одновременное применение препарата Аугментин и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.

Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

В литературе описываются редкие случаи увеличения MHO у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин с антикоагулянтами протромбиновое время или MHO должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Аугментин, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.

Перед началом лечения препаратом Аугментин необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Не рекомендуется назначение препарата Аугментин при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Длительное лечение препаратом Аугментин иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

В целом, препарат Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.

Во время длительной терапии препаратом Аугментин рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале приема пищи.

У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени (повышении MHO). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы.

У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата Аугментин следует снижать соответственно степени нарушения.

У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях сообщалось о развитии кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении препарата. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Прием препарата Аугментин внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

Таблетки необходимо использовать в течение 30 дней с момента вскрытия упаковки из ламинированой алюминевой фольги.

Злоупотребление и лекарственная зависимость

Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением препарата Аугментин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата Аугментин не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат Аугментин можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Препарат назначают в форме суспензии для приема внутрь.

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки (расчет по амоксициллину) либо в миллилитрах суспензии.

Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Дети от рождения до 3 мес. Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.

Применение суспензии 7:1 у данной популяции не рекомендовано.

Дети в возрасте от 3 мес до 12 лет. Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в таблице ниже.

Таблица режима дозирования препарата Аугментин (расчет дозы произведен по амоксициллину)

Суспензия 4:1 (125 мг/31.25 мг в 5 мл)

Суспензия 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл)

Низкие дозы препарата Аугментин применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей.

Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин в дозе более 40 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) или 45 мг/кг/сут в 2 приема (суспензия 7:1) у детей в возрасте младше 2 лет.

В большинстве случаев по возможности следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Дети, находящиеся на гемодиализе

Назначают 15 мг/3.75 мг/кг 1 раз/сут. Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата Аугментин в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

500 мг+125 мг или 250 мг+125 мг

(125 мг/31.25 мг в 5 мл)

Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин, при этом коррекции дозы не требуется.

В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг, находящиеся на гемодиализе

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина: 1 таб. 500 мг + 125 мг в один прием каждые 24 ч или 2 таб. 250 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или 500 мг/125 мг (20 мл суспензии в дозе 125 мг/31.25 мг в 5 мл) 1 раз/сут.

Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще одна таблетка в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности таблеток (250 мг+125 мг) и (875 мг+125 мг) — 2 года, таблеток (500 мг+125 мг) — 3 года. Срок годности порошка для приготовления суспензии в невскрытом флаконе — 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C в течение 7 дней.

Чтобы задать вопрос о работе проекта или связаться с редакцией, воспользуйтесь данной формой.

Источник: http://health.mail.ru/drug/augmentin_2/»