Грибковый гайморит симптомы и варианты лечения

Гайморит: этиология, симптомы и диагностика заболевания, основные методы лечения

Наиболее распространенной болезнью, которой на протяжении своей жизни более человек, является насморк или ринит. Несмотря на то, что насморк считается вполне безобидным заболеванием, он может иметь достаточно серьезные последствия. Наиболее серьезным последствием ринита является гайморит.

Гайморит – это один из видов синусита, который характеризуется воспалением слизистой оболочки гайморовых или верхнечелюстных пазух.

Главными причинами возникновения заболевания считаются вирусные, смешанные, бактериальные (пневмококковые, стафилококковые и стрептококковые) грибковые, травматические, аллергические воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух, а также аэросинусит.

Если заболевание возникает на фоне ОРВИ, то оно протекает бессимптомно и склонно к самоизлечению в течение двух-трех недель. Способствует выздоровлению прием противовирусных препаратов, что касается локализации, то при вирусной респираторной инфекции наблюдаются преимущественно двусторонний вирусный гайморит, как правило, не гнойной формы, не требующей специального лечения. При проведении рентгенографии околоносовых пазух можно определить застой отделяемого, а также отек слизистой оболочки пазух. Только около двух процентов вирусных гайморитов перетекают в бактериальные, осуществляется данных процесс путем присоединения бактериальной инфекции к уже имеющемуся вирусному заболеванию.

Что касается бактериального гайморита то он, как правило, развивается на 7 14 день после заболевания острым ринитом, к которому присоединяется бактериальная инфекция. Подобное присоединение возможно на фоне пониженной сопротивляемости организма больного. Источниками патогенных бактерий могут стать также заболеваний зубочелюстной системы, такие как пародонтит, гранулёма корней зубов и другие. При наличии очага инфекции в организме заражение осуществляется через кровь. Гнойный процесс в гайморовой пазухе может возникнуть из-за попадания в нее пломбировочного материала. Пломба представляет собой инородное тело, содержащее цинк, который, в свою очередь, служит хорошей питательной средой для различных патогенных микроорганизмов. В результате нахождения инородного тела в гайморовой пазухе ее слизистая оболочка начинает воспаляться и развивается гайморит.

Возникнуть данное заболевание может также на фоне иммунодефицита, что касается его формы, то в данном случае преобладает грибковый гайморит. Данный вид заболевания характерен для пожилых людей, а также больных сахарным диабетом и пациентов, проходящих гормональное лечение или осуществляющих длительный прием антибактериальных препаратов. Грибковую форму гайморита чаще всего провоцируют дрожжеподобные и плесневые грибы, развивается заболевание, как правило, в результате снижения защитных сил организма человека.

Аллергическая и посттравматическая форма заболевания

Раздражение слизистой оболочки гайморовых пазух в результате воздействия аллергенов провоцирует аллергический гайморит. Посттравматическая форма заболевания развивается при травмах головы, после ушиба или удара костей черепа (особенно при переломах передней стенки гайморовой пазухи). В результате травмы, в гайморовой пазухе может скапливаться кровь, а в случае присоединения инфекции возникает воспалительный процесс.

Аэросинусит развиваются, как правило, у водолазов и аквалангистов, также возникнуть данное заболевание может во время авиаперелета из-за резкого перепада давления. Распознать аэросинусит достаточно просто, так как он характеризуется появлением резкой боли в области гайморовой пазухи на фоне полного здоровья, затрудняется носовое дыхание из носовых ходов, начинает выделяться слизь. Причиной заболевания является резкое проникновение воздуха в верхнечелюстные пазухи в условиях повышенного атмосферного давления, а при его снижении осуществляется резкий выход воздуха из пазухи. Болезнь не развивается при хорошем состоянии слизистой оболочки гайморовых пазух. Но если недавно человек перенес простуду или у него присутствуют другие хронические заболевания носа и придаточных пазух, то в результате резкого перепада давления возможна травмация слизистой оболочки носа, развитие воспаления и отека слизистой оболочки, выделение слизи из носовых ходов.

В зависимости от локализации различают две формы гайморита: односторонний и двусторонний. односторонняя форма заболевания характеризуется поражением только 1 гайморовой пазухи, если поражение слизистой оболочки характерно для обеих пазух, то такой гайморит называют двусторонним.

В зависимости от характера течения выделяют острый и хронический гайморит. Острый гайморит характеризуется сезонностью, вероятность заболеть возрастает весной и осенью, как правило, провоцирует острый гайморит вирусная инфекция, а его длительность не превышает 3-4 недель. Хронический гайморит характеризуется постоянным течением, он имеет периоды ремиссии, когда больного ничего не беспокоит, а также периоды обострения.

По морфологическим изменениям гайморит бывает:

Общими симптомами гайморита являются повышение температуры тела, озноб, расстройство общего состояния больного. Главным симптомом острого гнойного гайморита является отечность и гиперемия среднего носового хода слизистой оболочки, которую можно определить при проведения риноскопии, также при риноскопии наблюдается избыток слизистого отделяемого в среднем носовом ходе, характерная полоска гноя, вытекающего из под средней раковины носа. Диагноз гайморит ставится на основании объективного исследования носовой полости, анамнеза заболевания и оценки жалоб пациента. Присутствие гноя под средней раковиной и в среднем носовом ходе, которой возникает снова после вытирания, а также при наклоне головы вперед с поворотом и в сторону противоположную исследуемой пазухи, свидетельствует о верхнечелюстного происхождении гайморита.

При диагностике гайморита используют следующие методы:

  • рентгенологическое исследование;
  • диафаноскопию;
  • иногда контрастную рентгенографию;
  • проведение пробной пункции, которая сопровождается единовременным промыванием верхнечелюстной пазухи.

Диафаноскопия осуществляется при помощи электрической лампочки Геринга. Процедура проводится в темном помещении и заключается в следующем: больному вводят лампочку в ротовую полость, после смыкания губ можно увидеть как красным цветом подсвечиваются обе половины лица с одинаковой интенсивностью. Если у больного гайморит, то будут просвечиваться имеющиеся изменения верхнечелюстной пазухи, пораженная сторона лица пациента будет затемнена.

Исследование гайморовых пазух при помощи рентгеновских снимков позволяет судить о наличии самих пазух (в 10 процентов людей гайморовы пазухи полностью отсутствуют) их размерах и объеме. Наличие патологического процесса проявляется затемнением на рентгенограмме.

Если установить диагноз не удалось классическими методами диагностики осуществляет пробную пункцию с последующим промыванием гайморовой пазухи. Провести пункцию можно либо через зубную лунку, которая остается после удаленного больного зуба, либо через нижний или средний носовой ход. Пункция осуществляется с применением специальных шприцов и игл. При проколе необходимо тщательно обезболить место прокола. Если прокол осуществлен удачно, то после небольшого сопротивления ощущается легкое проваливания иглы в гайморову пазуху. После попадания иглы в пазуху пытаются отсосать содержимое, после чего в пазуху вливают промывную воду, которая должна вводится при слабом давлении. Если в пазухе присутствует гной, то промывная жидкость будет иметь молочно-мутный цвет или же в ней можно будет наблюдать отдельные сгустки гноя. После отсасывания содержимого осуществляют промывание пазухи специальным дезинфицирующим раствором. Пункция позволяет достоверно установить характер заболевания, также поставить диагноз позволяет исследование содержимого в гайморовой пазухе. При проведении пробного прокола следует знать о возможности возникновения осложнений, таких как воздушная эмболия, флегмона или абсцесс орбитальной клетчатки.

Проведение пункции должно быть обоснованно предшествовавшими диагностическими исследованиями. Важной профилактической мерой возможных осложнений при пункции является отказ от продувания пазух до и после проведения процедуры.

Бывает ли гайморит у детей и кто находится в группе риска?

Гайморит может развиться и у детей младшего дошкольного и школьного возраста, так как в данном возрасте иммунная система еще недостаточно окрепла. Главным условием для эффективного лечения заболевания является своевременное обращение к специалисту при наличии первых же симптомов гайморита. В группе риска находятся люди, имеющие врожденные или приобретенные патологии строения носовых структур, например, утолщение слизистой оболочки, гипертрофию носовых раковин, искривление перегородки, суженные выводные отверстия верхнечелюстных пазух.

Возникшая в гайморовых пазухах вирусная инфекция обычно не требуют дополнительного лечения. Следует помнить, что при вирусном гайморите нельзя использовать антибактериальные лекарственные препараты, все симптомы, связанные с острым гайморитом, можно облегчить при помощи домашнего лечения, которое должно быть направлено на освобождение гайморовых пазух, а также уменьшение отечность слизистой оболочки и облегчение носового дыхания.

Применяют препараты, снимающие отек, а также ускоряющие выведение застойного содержимого, например, синупрет, назол, ринофлуимуцил, отривин и другие. Принимают лекарственные средства, оказывающие отхаркивающее действие, которые помогают изгнать слизь из дыхательных путей и легких, а также вызывают усиление секреции выделений из гайморовых пазух.

Для полоскания носовой полости применяют солевые растворы, которые поддерживают проходимость носовых ходов, освобождают их от скопившейся слизи и бактерий. Для уменьшения боли в лобной области, снятия давления и воспаления в голове и лобной области применяют обезболивающие препараты, такие как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен, они помогают снять отек и открыть дыхательные пути.

Следует помнить, что при сморкании необходимо избегать силового давления. При проведении данной процедуры обе ноздри должны быть открыты, так как силовое давление способствует забиванию гайморовых пазух путем втягивания в них слизи и блокирования носовых ходов.

Если у пациента началось гнойное воспаление, то необходимо посетить врача или ложиться в стационар, так как при гнойном воспалении пазухи необходимо промывать при помощи специальных проколов. Результат такого лечения должен контролировать врач. При гнойном воспалении назначают прием антибиотиков, а также общеукрепляющих, противоотечных и противоаллергических препаратов. Если лечение является адекватным и своевременным, то вылечить острый гайморит можно за 10-12 дней.

При хроническом воспалении слизистой оболочки необходима операция, которая называется гайморотомией. Целью операции является очистка носовой пазухи от грибковых колоний, инородных тел ( если такие имеются), полипозных изменений слизистой оболочки, также может быть расширено естественное соустье или установленное искусственное соустье, которое способствует улучшению дренажа полости гайморовой пазухи. Объем оперативного вмешательства напрямую зависит от характера поражения гайморовой пазухи. Восстановительный период после гайморотомии достаточно короткий, а осложнения возникают крайне редко. Эффективность оперативного лечения гайморита достигает 95-100 процентов.

При терапии гайморита можно использовать проверенные средства народной медицины которые могут быть частью комплексной терапии как вирусного, так и бактериального воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух.

Высокую эффективность при лечении заболевания имеет настойка прополиса, которую готовят следующим образом: в кипящий литр воды вливают ½ чайной ложки 30-процентной спиртовой настойки прополиса. Над кастрюлей, накрывшись полотенцем, проводят ингаляции 4-5 раз в день.

Можно использовать капли, которые готовят, смешав в равных пропорциях сок травы чистотела, мед и сок алоэ. Закапывают полученную смесь по 5-10 капель в каждый носовой ход 3-5 раз в сутки.

Закапывание облепихового или шиповникового масла в каждый носовой ход 6-8 раз в день также помогает при лечении острого и хронического гайморита.

Избавиться от боли в лобной области, которая является одной из составляющих гайморита, поможет сок цикламена. Сок следует закапать по 2 капли в каждый носовой ход, больной при этом должен лежать на спине. Реакция появится через 5 минут в виде кашля и чихания, при этом больной может ощущать сильный жар. После закапывания в течение суток из носовых ходов больного должен выделяться желто-зеленый гной, консистенция которого должна быть густой, именно этот гной и является причиной сильных головных болей.

Для лечения гайморита можно вскипятить воды, добавить туда 1 ст. ложку меда и делать ингаляции данным раствором 9 раз в сутки. При проведении процедуры дышать необходимо попеременно то правой, то левой ноздрей.

Источник: http://xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai/%D0%B3%D0%B0%D0%B9%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82-%D1%8D%D1%82%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B/»

Бактериальный гайморит симптомы и лечение

Вирусные гаймориты — типичное проявление ОРВИ, развивающееся на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Как правило, заболевание двустороннее с преобладанием негнойных форм.

На рентгеновских снимках околоносовых пазух больных ОРВИ в 90% случаев просматривается отек слизистой с застоем отделяемого. Это и есть, так называемый, вирусный гайморит.

Болезнь проходит в большинстве случаев бессимптомно (вернее смешиваясь с симптомами основной вирусной инфекции), хотя в ряде случаев отмечаются:

  • Головная боль;
  • Гнилостный запах изо рта;
  • Кашель со слизистым отделяемым;
  • Лихорадка;
  • Зубная боль (верхняя челюсть);
  • Снижение чувства вкуса или запаха.

Специально вирусные гаймориты не диагностируют. однако, врач обязан поставить вас в известность о присоединившейся инфекции на осмотре по поводу основного вирусного заболевания.

Так как на вирусные гаймориты не действуют антибиотики. стоит подождать, пока он излечится самостоятельно под воздействием антивирусных препаратов применяемых для лечения основной инфекции (10-14 дней).

Как правило, симптомы вирусного гайморита проходят без следа после излечения основного заболевания, однако в 2% случаев, болезнь может перейти в более тяжелую форму – бактериальный гайморит.

Чтобы избежать этого опасного осложнения и значительно облегчить себе состояние, последуйте этим нехитрым советам:

  • Пейте больше жидкости;
  • Применяйте обезболивающие и противоотечные лекарственные средства, чтобы снять головные боли и ощущение давление в пазухах носа;
  • Положите горячее, влажное полотенце или согревающий гель на лицо и подержите 5 — 10 минут. Повторите процедуру несколько раз в день;
  • Подышите теплым, влажным воздухом ( в ванной над горячей водой, или старым бабушкиным методом над вареной картошкой);
  • Промывайте носовые ходы теплой водой с солью, используйте сосудосуживающие капли в нос.

Разновидности гайморита: варианты протекания заболевания и сопутствующие симптомы

Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстных или, как их ещё называют, гайморовых пазух. Это коварное заболевание внешне не всегда можно отличить от обыкновенной вирусной инфекции, а потому по незнанию многие запускают его развитие и идут к врачу тогда, когда оно даёт серьёзные осложнения. Если не держать под контролем развитие гайморита, то существует риск распространения воспаления на кости лицевой части черепа (переносицы, например) и окружающие системы (лобные пазухи. среднее ухо и пр.).

Различают несколько видов гайморита в зависимости от того, где обнаружено воспаление, что стало его причиной, как проявляется и протекает.

Воспаление может охватывать как одну верхнечелюстную пазуху, так и обе. В первом случае речь идёт об одностороннем воспалительном процессе, при котором человека беспокоят боли в проекции одной пазухи и слизистые выделения из неё. В зависимости от того, с какой стороны обнаружено воспаление, это может быть левосторонний или правосторонний гайморит. Но это достаточно редкое явление. Обычно же воспаляются обе пазухи, что свидетельствует о двустороннем гайморите .

В зависимости от того, как протекает заболевание, выделяют следующие формы, которые отражают последовательность его развития:

  • Подострый (длится более 3-4 недель, а симптомы очень похожи на признаки простуды)
  • Острый (когда заболевание совпадает с периодами неблагоприятной эпидемиологической обстановки, в особенности весной и осенью, и при этом длится не более месяца)
  • Хронический (когда воспаление всегда присутствует в пазухах в более или менее выраженной форме, то есть нарастание симптомов чередуется с их полным затуханием, длится более 6-8 месяцев)

В зависимости от типа возбудителя, гайморит подразделяется на несколько видов. Это является важным критерием при постановке диагноза, поскольку определяет стратегию лечения данного заболевания.

Обычно развивается на фоне ОРВИ. Так происходит, поскольку воспалению подвержены в данном случае все слизистые оболочки дыхательных путей, в том числе и гайморовы пазухи. Отделяемая слизь из носа при этом носит прозрачный характер без примеси гнойных и кровяных прожилок. Вызванный вирусной инфекцией гайморит проявляется отёком, не требует специального лечения и проходит в течение месяца. Однако, в случае сниженного иммунитета возможно присоединение бактериальной инфекции, что может потребовать серьёзной терапии.

Обычно возникает в результате заселения слизистой бактериями типа пневмококка, стрептококка, стафилококка на фоне слабой сопротивляемости организма. В зависимости от вида возбудителя воспаления цвет выделения из носа может варьировать от жёлтого к тёмно-зелёному.

Бактериальный гайморит развивается при попадании в пазухи инородных тел, особенно часто это встречается у детей, так как из-за их любознательности в нос попадают самые разные предметы съедобного и несъедобного характера. Также заражение патогенной микрофлорой вероятно в случае гнойных процессов в ротовой полости, особенно опасны периодонтиты верхней челюсти, так как воспаление в этом случае находится в непосредственной близости от пазух. В этом случае принято говорить о развитии одонтогенного гайморита .

Его развитию способствует нерациональное и частое применение антибиотиков, выраженный иммунодефицит, пожилой возраст и длительная гормональная терапия какого-либо заболевания. Все эти факторы провоцируют избыточное размножения дрожжевых и плесневелых грибов на слизистых оболочках всего организма, которые при столкновении с вирусами и при прочих неблагоприятных условиях могут вызывать воспаление и отёк.

Может возникнуть при серьёзных повреждениях черепа и передней носовой перегородки. Обильное кровотечение может стать виной скопления кровяных сгустков в гайморовых пазухах. Если данное явление не было своевременно диагностировано, то существует высокий риск присоединения грибковой и вирусной инфекций, гнойных процессов в верхнечелюстных пазухах.

Столкновение с агрессивными аллергенами может стать причиной развития аллергического гайморита. что чаще всего проявляется выраженным отёком слизистой носа и его пазух.

Аэросинусит возникает из-за сильных перепадов давления на фоне неблагополучия слизистых оболочек, например, в случае остаточных явлений после простуды. Резкая смена уровней давления травмирует слизистую, вызывает её воспаление. Симптомы при этом такие же, как и при прочих формах гайморита.

Гаймориты различают, опираясь на их клинические проявления и степень поражения при этом слизистой оболочки околоносовых пазух.

Катаральный -может сопровождать обычную простуду и ОРВИ. Как правило, катаральные проявления характерны для острой формы гайморита. В этом случае наблюдается выраженный отёк пазух, набухание раздражённой слизистой почти до полного наполнения их объёма, избыточное продуцирование бесцветной слизи. При отсутствии соответствующего лечения возможно распространение отёка на соседние лор-органы, что чревато, например, развитием отита.

При присоединении к воспалению бактериальной инфекции может развиться гнойная форма. При этом толщина слизистого эпителия резко увеличена, сосуды сильно расширены. Поскольку слизь становится вязкой, то затрудняется её отток из гайморовых пазух, что обостряет симптомы боли в их проекции, а также вызывает чувство давления в области переносицы. Гнойное отделяемое обычно жёлто-зелёного цвета, иногда с примесью крови. Для этого вида гайморита типично образование гнойных корочек на слизистых оболочках пазух и носовых проходов.

Серозный гайморит отличается водянистым характером слизи.

Все виды заболевания характеризуются воспалением пазух

Проявления гиперпластического гайморита в плане слизи напоминают гнойную его форму, при этом слизистый слой околоносовых пазух сильно разрастается, что приводит к сокращению просвета в их полостях до размеров выводного отверстия носа. Гиперпластическое явление характерно для хронической формы заболевания.

Полипозная форма гайморита характеризуется изменениями слизистого слоя, нарастанием полипов, которые могут образовывать группы, расти, выпадать из пазух в носовой проход, препятствуя нормальному дыханию. Этот вид воспаления также больше характерен для хронического его течения.

Воспаление гайморовых пазух может вызвать нарушение работы желез слизистой. В этом случае речь идёт об атрофическом гайморите. в результате которого утрачивается частично или полностью способность слизистого слоя к выработке экссудата, что приводит к сухости этих оболочек.

Часто встречаются сочетанные формы заболевания, которое в таком случае называют смешанным. Распространёнными вариантами его являются: гнойно-полипозная, гиперпластическая полипозная, серозно-катаральная и пр.

В зависимости от вида гайморита врачом назначается эффективное лечение, которое направлено на устранение причины заболевания и снятие неприятных симптомов.

Гайморит (или более правильно синусит) – воспаление пазух носа, сопровождающееся нарушением оттока слизи. Это самое частое осложнение ОРВИ и ОРЗ. Ключевым вопросом в лечении гайморита является правильное определение его происхождения – вирус, бактерии или аллергия.

Симптомы, которые должны насторожить пациента – это насморк более 10 дней без положительной динамики, хроническая заложенность носа. Более тяжелая форма заболевания проявляет себя головной болью, давлением за глазами, неприятными ощущениями при прикосновении к области над и под глазами. Людям, которые постоянно сидят на сосудосуживающих препаратах, так же стоит задуматься о вероятности этого заболевания. Признаком детского гайморита является помимо прочего отечность глаза. Это важный симптом для мамы, так как ребенок может и не жаловаться на болезненные ощущения в области проекции пазухи. Так же для детей характерна температура, поскольку их организм реже сталкивался с инфекциями и реагирует более продуктивно.

Заподозрить синусит врач может при осмотре полости носа, а убедиться в его наличии можно с помощью рентгена, КТ верхнечелюстных пазух, МРТ либо УЗИ.

Запущенный гайморит может привести к необходимости проведения такой малоприятной процедуры, как прокол, а в крайних случаях даже повлечь дегенеративные воспалительные изменения вплоть до кости. Поэтому в домашних условиям можно заниматься только профилактикой этого заболевания, которая заключается в своевременном лечении обычного насморка. Для людей склонных к отеку носа, испытывающих трудности с отсмаркиванием, обязателен прием сосудосуживающих, противовоспалительных препаратов. Для аллергиков, знающих свое заболевание, так же следует вовремя принимать меры против отека слизистой. Если гайморит уже возник – определить его вид и выбрать тактику лечения следует доверить врачу.

Чаще всего мы болеем не бактериальной, а вирусной инфекцией. Она является провокатором и двигателем болезни. Своевременное лечение вируса возможно в том числе и народными средствами, но только если они применяются грамотно. Слизистая оболочка продуцирует слизь, которая в норме должна выходить естественно, омывая полость носа и удаляя все бактерии. Когда же вирус цепляется за слизистую носа, эта деятельность прекращается. Поэтому самый грамотный, первичный подход – удаление из носа возбудителя. Это достигается разными способами — от простого промывания носа физрастворами, солевыми растворами, которых сейчас на рынке огромное количество, так и заканчивая использованием таких эффективных методов как «кукушка» и Ямик-терапия, в том числе с использованием для промывания не просто физрастворов, а лекарств.

Суть этих методов состоит в том, что и подача и выведение препаратов осуществляется под давлением, и в процесс вовлекаются пазухи носа. Эти процедуры проводит только врач в поликлинике или в стационаре. Ямик у детей делается только в стационаре, как и вообще лечение детского бактериального гайморита. Лечение вирусных гайморитов возможно амбулаторно.

Самостоятельное промывание носа требует обязательного предварительного приема сосудосуживающих препаратов, которые убирают отек. Несоблюдение этого правила может привести к тому, что инфекция перетечет в слуховую трубу.

«Кукушка» используется для промывания верхнечелюстных пазух, воспаленных при гайморите. Ямик-терапия чаще используется для промывания лобных пазух, воспаленнных при фронтите. «Кукушка» – замечательная малоинвазивная и безболезненная терапия, достаточно серьезная и многоступенчатая. После ее проведения чаще всего, особенно в детском возрасте, пункции уже не требуется. По крайней мере, в моей практике — детского поликлинического отолоринголога – это очень редкий, исключительный случай.

Бактериальный гайморит (в случае если соустье между носом и пазухой не полностью закрыто) лечится местными или внутримышечными антибиотиками. Большим заблуждением является самолечение антибиотиками вирусного гайморита. Это не просто бесполезная, но и вредная деятельность, так как антибиотики снижают противовирусный иммунитет.

Безответственно заканчивать лечение гайморита через 7 дней, только потому, что прошли основные симптомы заболевания. Пазухи находятся глубоко, доступ к ним затруднен, и нельзя рассчитывать, что в них не остался возбудитель хотя бы и в спящем состоянии. Необходимо еще 2-3 недели противовоспалительного лечения либо местными, либо общеукрепляющими препаратами. Иногда для закрепления лечения назначается физиотерапия.

Один раз в жизни перенесенный гайморит в дальнейшем требует серьезного подхода к профилактике и лечению обычного насморка. Пазухи, однажды вовлеченные в воспалительный процесс, склонны к тому, что в них и в дальнейшем будет распространяться инфекция. Поэтому при каждом следующем насморке человек должен или иметь для себя схему лечения, или сразу обращаться к врачу.

Шестакова Юлия Витальевна — врач-отолоринголог, клиника МЕДСИ

Поделитесь ссылкой с друзьями:

Комментариев пока нет!

Кашель народные средства лечения компрессы

Любому родителю знакомо ощущение, когда его ребенок заболевает. Нередко далее.

Ночной кашель Кашель является симптомом различных болезней. Чаще всего приступы далее.

Аллергия носа Аллергия, возникающая в носу, является одним из далее.

Источник: http://dyshimlegko.ru/lechenie-gajmorita/bakterialnyj-gajmorit-simptomy-i-lechenie.html»

Что такое гайморит

Гайморит у детей и взрослых часто протекает как скрытое заболевание, поскольку его симптомы очень простые и распространённые, вследствие чего на ранних стадиях эту болезнь можно принять за обычную ОРВИ либо насморк. Суть гайморита заключается в воспалительном процессе, возникающем в носовых пазухах. Этот процесс (воспаление гайморовой пазухи) нередко имеет латентное течение, потому важно вовремя обнаружить признаки гайморита и начать лечить его. Чем лечить гайморит? Лечение гайморита у детей и взрослых осуществляется антибиотиками, специальными каплями, полосканием носа разными растворами, также используют народные средства. Выбор определённого метода в конкретном случае определяется симптомами болезни, хотя в целом гайморит имеет симптомы, примерно одинаковые для всех больных.

Главная причина воспаления слизистой гайморовых пазух — нарушение их дренажа. При сужении отверстия, которое соединяет носовые ходы с полостями гайморовых пазух, ухудшается отток из этих полостей секрета. Даже незначительный отёк слизистой оболочки, наблюдаемый при рините и аллергических реакциях, ухудшает дренаж гайморовых пазух и может вызывать гайморит.

  1. Затруднённое носовое дыхание вследствие вазомоторного ринита, увеличения носовых раковин и аллергических болезней.
  2. Несвоевременное либо неправильное лечение инфекционных болезней — гриппа, тонзиллита, ОРВИ, ринита.
  3. Наличие очагов хронической инфекции в носоглотке — фарингит, хронический тонзиллит, ринит.
  4. Ослабление иммунитета.
  5. Аномалии носовой полости.
  6. Постоянные переохлаждения.
  1. Вирусы. Приводят к обычной простуде, увеличивающей количество содержащейся в носовых пазухах слизи, что вызывает воспаление, к которому иногда присоединяется также бактериальный фактор.
  2. Бактерии. Воспаление пазух способны вызывать несколько видов бактерий — золотистый стафилококк, пневмококки, стрептококки, гемофильная инфекция.
  3. Грибки — могут провоцировать этот недуг у людей с ослабленным иммунитетом, в частности, страдающих СПИДом, сахарным диабетом и лейкемией.

Признаки гайморита ярко выражены тогда, когда имеет место острый гайморит, и малозаметны в случае, если протекает хронический гайморит. Острая форма превращается в хроническую при отсутствии своевременного лечения. Симптомы гайморита у маленьких детей совпадают с его проявлениями у взрослых. Первые симптомы гайморита у взрослых:

  • обильный насморк с сильным выделением гноя;
  • сильная и постоянная головная боль;
  • затруднение дыхания;
  • сильная боль в переносице, при наклоне отдающая в голову;
  • боль в глазах, зубах;
  • слабость;
  • высокая температура;
  • озноб.

Первые признаки этого недуга требуют обращения к отоларингологу, чтобы начать лечение. Как проявляется гайморит? В случае острого течения симптомы появляются резко и сочетаются с другими проявлениями, типичными для простуды — болью в областях щёк под глазами и лба, а также заложенностью носа. Эти признаки не исчезают в течение недели. Острая форма гайморита продолжается, как правило, не дольше месяца. Для неё типичны такие симптомы:

  1. Нарастание негативных ощущений в полости носа в сочетании с головной болью. Эта боль ослабевает утром и усиливается вечером.
  2. Заложенность носа, которая иногда ослабевает на недолгое время; затруднение дыхания, гнусавый голос.
  3. Выделения зелёно-жёлтого цвета из носа при сморкании. При затрудненности оттока из носовой пазухи этого признака может не быть.
  4. Ухудшение аппетита, расстройства сна.
  5. Повышение температуры.
  6. Сонливость и слабость. Возникают вследствие интоксикации. Иногда встречается и тошнота, но без рвоты. При головной боли и рвоте, которая не связана с едой, когда перед этим из носа выделялись сопли в обильных количествах, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, поскольку эти признаки могут указывать на столь опасное осложнение, как менингит.

Острая форма при отсутствии лечения нередко приобретает хроническую форму, при которой признаки болезни становятся менее интенсивными. Когда хронический гайморит обостряется на фоне простуды, возникают симптомы, которыми обычно проявляется острый синусит — повышение температуры, боль в голове, боли в области носовых пазух во время наклона головы. Хронический гайморит проявляется следующими признаками:

  1. Ухудшение либо полная потеря обоняния.
  2. Нос постоянно заложен.
  3. Боль в голове с одной стороны (в анамнезе был острый гайморит именно с этой стороны).
  4. Сухость, першение и боль в горле во время глотания — такие симптомы являются следствием хронического воспаления носоглотки.
  5. Периодически возникающая тупая боль в подглазничной области, которая редко сопровождается интоксикацией и повышением температуры.
  6. Сильная утомляемость, ухудшение памяти.
  7. Кашель без явных причин. Иногда он является единственным симптомом. Причиной кашля является раздражение глотки слизью, которая постоянно стекает из пазухи.

Каждая стадия данного заболевания отличается своим цветом соплей, что позволяет специалистам при выполнении диагностики достоверно определять стадию недуга и назначать эффективное лечение хронической и острой его формы. Различают 3 цвета соплей, которые возникают при гайморите:

  1. Зелёные сопли указывают на сильное воспаление гайморовых пазух.
  2. Зелёно-жёлтые сопли указывают на острую форму гайморита, при которой требуется срочная медицинская помощь.
  3. Белые сопли говорят о ранней стадии заболевания.

Для определения наличия либо отсутствия у пациента гайморита врач-ЛОР проводит осмотр его носовой полости риноскопом. Затем больной направляется на рентгенографию, определяющую наличие либо отсутствие в околоносовых полостях скоплений жидкости либо гнойного секрета. В тяжёлом случае пациент также может быть направлен на томографию, позволяющую определить патологические изменения в пазухах. Иногда выполняется биопсия для исследования возбудителей болезни.

Катаральный гайморит при несвоевременном либо неправильном лечении вызывает осложнения, среди которых:

  • флегмона клетчатки орбиты (может вызывать слепоту);
  • абсцесс века;
  • пневмония;
  • отит;
  • риногенный сепсис;
  • абсцесс мозга;
  • риногенный менингит;
  • бронхит;
  • пиелонефрит;
  • миокардит.

Гайморит симптомы и лечение имеет вполне стандартные. Как лечить гайморит у взрослых и детей? В случае обнаружения симптомов этого недуга и постановки диагноза «катаральный гайморит» либо «одонтогенный гайморит» применяются 2 метода лечения. Выбор метода лечащим врачом в конкретном случае определяется тяжестью состояния больного. Используют консервативное и хирургическое лечение.

  1. Консервативный метод подразумевает приём пациентом антибиотика и иных препаратов общего и местного действия. Консервативное лечение у взрослых и у ребёнка такого недуга, как «катаральный гайморит», предполагает подбор препаратов с учётом причины болезни. Одонтогенный гайморит и катаральный гайморит лечат антибиотиками, противовирусными и сосудосуживающими средствами, антигистаминными препаратами.
  2. Хирургический метод представляет собой пункцию гайморовой пазухи.
  1. Антибиотики.
  2. Антибактериальная местная терапия (спреи, капли, ингаляции).
  3. Противовоспалительные препараты.
  4. Промывание носа антисептиками, к примеру, фурацилином.
  5. Физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение носовой полости, воздействие магнитного поля).
  • Устранение отёка.
  • Эвакуация секрета из гайморовых пазух.
  • Устранение воспаления.
  • Нормализация дыхания.
  • Избежание осложнений.

С помощью антибиотиков лечат острый и хронический гайморит, который вызывается грибками и бактериями, тогда как вирусная форма не поддаётся лечению антибиотиками. Отоларинголог, учитывая индивидуальное состояние пациента, может предписать приём антибиотика даже до получения результатов бакпосева из носа. Использование местных антибиотиков нужно комбинировать с приёмом сосудосуживающих препаратов, к примеру, отривина, иначе эффективность лечения будет низкой. Хроническая форма болезни предполагает назначение тех же медикаментов, что при острой форме, однако на более долгий срок. Одонтогенный гайморит и другие виды этой болезни чаще всего лечат такими препаратами:

  1. Амоксициллин. Препарат пенициллиновой группы. При наличии у больного онкологических заболеваний крови, а также в период беременности и лактации амоксициллин противопоказан.
  2. Макропен. Оказывает очень сильное бактерицидное воздействие, уничтожая разных внутриклеточных микроорганизмов. Приём макропена может вызвать небольшую аллергическую реакцию в виде кишечного расстройства. Беременность является противопоказанием для его приёма.
  3. Флемоксин солютаб. Относится к пенициллиновой группе, уничтожает аэробные бактерии.

К нему прибегают при неэффективности консервативной терапии. Содержимое удаляется из пазух посредством пункции и с учётом результатов исследования отделяемого содержимого назначается последующее лечение. Промывная жидкость может содержать грибки. В такой ситуации отменяют антибиотики, назначая противогрибковую терапию. Выявление анаэробных бактерий является показанием к обработке носовых пазух кислородом.

Промывание осуществляется с помощью раствора фурацилина, солёной воды, настоев ромашки, календулы и эвкалипта. Эти растения оказывают выраженный противовоспалительный эффект. Такая мера лечения подойдёт всем, кто ищет варианты, как лечить гайморит в домашних условиях. При таком заболевании, как катаральный гайморит, промывание носа позволяет добиться следующих результатов:

  • уменьшение отёка;
  • облегчение дыхания;
  • устранение воспаления;
  • улучшение защитной функции носовой оболочки.
  1. Главный метод — промывание носа аппаратом «Кукушка». Для очищения от слизи и гноя необходимо 5-7 сеансов.
  2. Лазерное прогревание. Обычно сочетается с процедурой промывания. С помощью лазера снимается воспаление, уничтожаются патогенные микробы и уменьшается отёк.
  3. Использование аппаратов, которые создают внутри гайморовых пазух отрицательное давление, очищающее нос.

Народные рецепты считать полноценным лечением нельзя. Они могут применяться лишь в качестве дополнения к основным метдам лечения и только после согласования с отоларингологом. Тем не менее, избавиться от недомогания вполне позволяет комбинация медикаментов с народными средствами. Лечение хронического гайморита в домашних условиях вполне возможно. Как лечить одонтогенный гайморит дома?

  1. Сок алоэ либо каланхоэ смешивают поровну с любым растительным маслом, затем получившуюся смесь вставляют в ноздри с помощью тампонов. Облегчение приходит довольно скоро.
  2. Закапывание по двух капель свежего свекольного сока в каждую ноздрю четырежды ежедневно позволит избавиться от недуга надолго и быстро. Перед такой процедурой желательно тщательно промыть физраствором нос. При сильном жжении сок свёклы можно слегка разбавить тем же физраствором.
  3. Четверть головки лука измельчается и укладывается в мешочек из марли, которым массируют переносицу и сам нос по несколько раз ежедневно. Этот метод позволяет очистить пазухи в течение десяти дней.

Одонтогенный гайморит и другие виды этого недуга имеют условно благоприятный прогноз. При условии правильного своевременного лечения можно избавиться от заболевания полностью. Запущенные случаи либо неправильное лечение могут повлечь развитие серьёзных, даже смертельных осложнений. Столь элементарное заболевание, как ринит, представляет опасность трансформации в серьёзный гайморит либо острый синусит, которые угрожают опасными осложнениями. В случае выявления таких признаков, как длительный неизлечимый насморк, негативные ощущения в носу и в прилегающих областях, следует немедленно обратиться к отоларингологу.

Источник: http://medlazaret.ru/legkie/gajmorit/»

Гайморит

Гайморит – воспалительное заболевание верхнечелюстной пазухи. Патология сопровождается затруднением носового дыхания, болевыми ощущениями в области переносицы, появлением отделяемого слизисто-гнойного характера из носовых ходов. Гайморит является одной из разновидностей синусита (воспаления придаточной пазухи носа).

Патология может протекать как остро, так и скрытно, имитируя затянувшуюся простуду. Данная форма синусита встречается чаще остальных. Чтобы вовремя заподозрить гайморит, важно знать причины его возникновения.

Основной механизм появления заболевания – воспаление эпителия, выстилающего полости придаточных пазух. Причины гайморита как у детей, так и взрослых, как правило, носят инфекционный характер.

К патологии могут привести:

  • ОРВИ (грипп, аденовирус, парагрипп);
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов и челюстного аппарата бактериальной этиологии — кариес, ринит, стафилококковый тонзиллит;
  • грибковые поражения;
  • аллергические реакции.

Передается ли гайморит от больного человека здоровому? Нет, не передается Однако возможно заражение основной инфекцией, послужившей причиной синусита у первого пациента. Это не означает, что, например, ОРВИ или грибок обязательно вызовут воспаление придаточных пазух. Существует ряд факторов, предрасполагающих к возникновению гайморита.

  • Анатомические особенности, препятствующие нормальному носовому дыханию. Диагноз под названием гайморит – частый спутник пациентов, страдающих искривлением носовой перегородки, патологическим разрастанием глоточной или носоглоточной лимфоидной ткани.
  • Общее снижение иммунных сил организма. Часто таким образом возникает грибковый гайморит.
  • Неадекватная терапия ОРВИ. Отсутствие правильного лечения приводит к тому, что воспалительный процесс распространяется за пределы носовой полости и начинается в области эпителиальной выстилки гайморовых пазух.
  • Наличие очагов хронической инфекции. Обычно так появляется вялотекущий гайморит, специфические симптомы у которого отсутствуют. Чаще всего речь идет об инфекции стафилококковой, микоплазменной природы.

В большинстве случаев воспаление верхнечелюстных пазух имеет выраженную клиническую картину, и его попросту невозможно пропустить.

Самые явные признаки гайморита:

  • Слизисто-гнойные и гнойные выделения из носа.
  • Головная и лицевая боль, усиливающаяся при наклонах вперед и вниз.
  • Болезненность при поколачивании верхнечелюстной кости.
  • Повышение температуры тела до 38° и выше, а также другие общие симптомы воспалительного процесса.

Каждый из этих симптомов обусловлен действием различных звеньев воспалительного процесса и должен быть рассмотрен отдельно.

Это один из важнейших симптомов острого и хронического гайморита. Как правило, слизисто-гнойные и гнойные выделения поступают лишь из одной половины носа, соответствующей месту пораженной верхнечелюстной пазухи.

Появление этого признака обусловлено:

  • Избыточной секрецией слизи железистым компонентом выстилки полости носа и придаточных пазух.
  • Инфицированием секрета и большим содержанием в нем лейкоцитов.
  • Периодическим раскрытием соустья между гайморовой пазухой и полостью носа.

Важно отметить, что далеко не во всех случаях выделение гнойного секрета связано с развитием гайморита. Нередки случаи простого ринита, сопровождающегося такой симптоматикой без признаков какого-либо поражения придаточных пазух.

Боли в областях, прилегающих к месту локализации воспаления — один из признаков, как отличить гайморит от насморка. Где болит при остром и хроническом гайморите, во многом зависит от распространенности воспалительного процесса. Указанный симптом не ограничивается проекцией верхнечелюстных пазух. Это обусловлено особенностями анатомического строения костей черепа и сообщением отделов носоглотки друг с другом. Например, боли при гайморите могут переходить на глазные яблоки.

В случае, когда у пациента, страдающего гайморитом, болит или «давит» лоб, можно предполагать о возможном распространении инфекции на лобные пазухи. Воспаление верхнечелюстных пазух нередко сочетается с фронтитом.

В непосредственной близости от слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и полости носа проходят ветви тройничного нерва, отвечающего за чувствительную иннервацию лица и мозговых оболочек. При воспалительном процессе происходит интенсивное воздействие на эти ветви, что клинически проявляется как головная и лицевая боль.

При гайморите данный симптом имеет следующие особенности:

  • Усиление головной боли при наклоне вперед и натуживании.
  • Наибольшая интенсивность боли возникает в том случае, если пациент долго не высмаркивался (вследствие застоя секрета и давления на стенки пазухи).
  • Изменение выраженности боли в положении лежа (может как усиливаться, так и ослабляться).

Головная боль характерна для гайморита в большей степени, чем гнойные выделения из носа, однако, это не однозначный признак.

Не все пациенты знают, могут ли болеть зубы при хроническом гайморите, поэтому не всегда могут установить взаимосвязь синусита со стоматологической патологией. Обычно при гайморите болят только зубы верхней челюсти. Это обусловлено их анатомической близостью к полостям гайморовых пазух.

В зависимости от течения заболевания боль может приобретать давящий, иметь распирающий характер «за глазами».

Стекание инфицированной слизи и повышение давления в среднем ухе способно вызвать симптомы отита. Иногда пациент может даже не понять, где болит изначально: в ушной области или в районе придаточных пазух.

Если у пациента наблюдается гайморит, симптомы не ограничиваются поражением синусов: в воспалительный процесс вовлекаются миндалины носоглотки и ротовой полости, отек которых приводит к болезненным ощущениям в горле.

Этот прием часто используют отоларингологи в целях первичной диагностики гайморита. Чтобы выявить болезненность и раздражение ветвей тройничного нерва, нужно просто постучать по передней стенке верхнечелюстной пазухи, которая расположена в 1-2 см в сторону от крыла носа.

Неспецифический, но очень характерный для острого гайморита симптом – повышение температуры тела до 38° и выше. Если синусит развивается на фоне имеющегося инфекционно-воспалительного процесса, то наблюдается повторная волна лихорадки.

  • недомогание, слабость;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • боли в мышцах, костях и суставах;
  • легкая тошнота, хотя возможна и рвота;
  • головная боль;
  • выраженная потливость;
  • ночные кошмары.

Гайморит – это серьезное заболевание, требующее незамедлительного обращения к специалисту. Самолечение может привести к таким опасным осложнениям, как менингит, менингоэнцефалит и даже сепсис (заражение крови).

В целом острый гайморит отличается от простого насморка следующим:

Существует несколько классификаций заболевания, построенных по определенным группам признаков.

Виды гайморита по области поражения:

Патология классифицируется по фазе воспаления:

  • Катаральная. Обусловлена негнойным воспалением внутренней выстилки носовой пазухи. Представитель – вирусный гайморит.
  • Гнойная. Вызвана присоединением и прогрессированием бактериальной инфекции.

В зависимости от того, по какой причине началось заболевание, разработана этиологическая классификация:

  • полипозный гайморит (вследствие патологического разрастания слизистой носа);
  • аллергический;
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый гайморит.

При подозрении на заболевание следует обратиться к оториноларингологу. Он может оформить больничный при гайморите, определить тактику лечения. В компетенции врача – проведение общего и специального осмотра.

Целесообразность выдачи листка нетрудоспособности напрямую зависит от состояния пациента, стадии гайморита и результатов дополнительных методов исследования.

Заподозрить заболевание помогут характерные жалобы и данные объективного осмотра.

Важную роль в установлении окончательного диагноза играют:

  • Рентгенография — изменения в области верхнечелюстных синусов помогут отличить гайморит от ринита. Подробнее о рентгене пазух носа →
  • Пункция — прокол гайморовой пазухи с получением воспалительной жидкости. Подробнее о проколе при гайморите →
  • Диафаноскопия — просвечивание синуса узким пучком света.

Тактика определяется на основании вида и стадии гайморита. Врач может прибегнуть к терапевтическим методам и оперативному вмешательству. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет справиться с болезнью при помощи медикаментозной терапии без хирургической помощи.

Консервативное лечение целесообразно в неосложненных случаях, не требующих вмешательства хирурга, например, вирусный гайморит на катаральном этапе.

  • Устранение причины.
  • Обеспечение оттока воспалительного отделяемого путем снятия отека слизистой носа.
  • Симптоматическая терапия.

Консервативный метод включает в себя использование сразу нескольких групп препаратов:

  • Антибактериальные средства. Отличаются друг от друга спектром действия, назначаются индивидуально на основании результатов бакпосева. На практике чаще используется схема подбора препарата опытным путем. Используют пенициллины (например, Амоксициллин с клавулановой кислотой), цефалоспорины (Цефиксим), макролиды (Азитромицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин). Дозировка препарата определяется лечащим врачом. Подробнее о лечении гайморита антибиотиками →
  • Антимикотики. Показанием к назначению служит грибковый гайморит. Препараты — Кетоконазол, Амфотерицин B.
  • Антиконгестанты (противоотечные средства). Основные представители – простые сосудосуживающие назальные капли (Ксилометазолин), препараты на масляной основе (Пиносол), лекарства с добавлением гормонов и антибиотиков (Полидекса). Особенно актуальны антиконгестанты, если у пациента вирусный или аллергический гайморит, симптомы которых могут сводиться к обильной выработке прозрачной слизи.
  • Растворы для промывания носа. Данные средства помогают устранить скопившуюся в носовых ходах слизь. Обычно используются физраствор, Аквамарис, Аквалор.
  • Антисептики. Являются препаратами выбора, когда пациента беспокоит бактериальный, грибковый либо вирусный гайморит. Применяют Мирамистин, Фурацилин.
  • Симптоматические препараты. Речь идет о противовоспалительных средствах с жаропонижающим эффектом (Ибупрофен, Парацетамол) и антигистаминных веществах, уменьшающих отек слизистой (Лоратадин).

Целесообразность хирургического вмешательства во многом зависит от того, как начинается и как в дальнейшем развивается гайморит. К операции прибегают в случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, либо изначально не имеет смысла (например, при попадании инородного тела в верхнечелюстную придаточную пазуху).

  • Пункция. Является лечебно-диагностической манипуляцией, основанной на проколе гайморовой пазухи с последующим извлечением из нее гнойного содержимого и промыванием полости антисептиком.
  • Баллонная синусопластика. Искусственное увеличение диаметра соустья придаточной пазухи и носовой полости.
  • Установка синус-катетера «Ямик». Метод основан на создании искусственного вакуума в области соустья, позволяющего без травм выкачать скопившуюся в пазухе жидкость.
  • Операция Колдуэлла-Люка. Радикальный метод лечения при наличии необратимых изменений в пораженных пазухах. Показанием может служить грибковый гайморит. Доступ к пазухе осуществляется через разрез под верхней губой.
  • Эндоскопическая операция. Отличается меньшей травматичностью по сравнению с предыдущей. В пораженную область помещается оптоволоконная трубка (изображение будет передаваться на экран) с рабочими каналами для хирургических инструментов, включая коагулятор и лазер. Цель манипуляции – удаление поврежденных участков слизистой, аспирация гнойного содержимого.

Использование любого метода народной медицины требует консультации с лечащим врачом.

Если у пациента появились первые симптомы заболевания, рекомендовано промывание носовых ходов следующими растворами:

  • Солевой — 9 гр соли на 1 литр кипяченой воды. Если требуется небольшой объем, компоненты берутся с сохранением пропорции. Несмотря на рекомендации в интернет-источниках, добавление в полученный раствор сока чистотела категорически запрещено. В связи с возможным получением ожога слизистой его применение входит в противопоказания не только при гайморите.
  • Отвар ромашки. Пропорции — половина чайной ложки на 200 мл кипяченой воды. Предварительно процедить.
  • Отвар календулы. Симптомы гайморита у взрослых способно уменьшить полоскание носа следующим раствором: 200 мл теплой кипяченой воды с добавлением половины чайной ложки цветков.

Меры предупреждения гайморита основаны на своевременной борьбе с попавшей в организм инфекцией и сохранении нормальной проходимости соустий между пазухами и носовой полостью.

  • Избегание заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем (ОРЗ).
  • Укрепление общего иммунитета.
  • Избегание переохлаждений.
  • Грамотное лечение ринита с первых признаков заболевания.
  • Исключение контакта с аллергенами.
  • Регулярное посещение стоматолога (снижение риска возникновения одонтогенного гайморита).

Опасные последствия могут наступить в случае несвоевременной диагностики заболевания (например, больной не знал, как выглядит гайморит на начальных этапах) или неграмотного его лечения. Нередко такому пациенту требуется хирургическая помощь в условиях стационара.

  • Хронизация острого гайморита.
  • Полисинусит — воспаление передается на остальные пазухи носа.
  • Отит.
  • Поражение тканей глазницы вплоть до нарушений зрения.
  • «Спуск» инфекции вниз по дыхательному тракту — ангина, бронхит, пневмония.
  • Менингит.
  • Остеомиелит челюстно-лицевой области — гнойно-некротическое поражение кости и костного мозга.

Оптимальным вариантом является изначальная профилактика появления гайморита. Если все-таки заболевание возникло, опасные его последствия можно избежать с помощью своевременной диагностики и лечения. Для этого важно строго следовать инструкциям врача.

Источник: http://moylor.ru/nos/gaimorit/»

Синусит, гайморит: причины, симптомы, диагностика и лечение

С инусит это воспаление или инфекция придаточных пазух носа и слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающееся плотными выделениями из носа, лицевой болью или давлением, лихорадкой, и снижением обоняния. Эти пазухи выстланы слизистой оболочкой, заполнены воздухом и расположены в области лба, носа, щек и глаз.

Так же есть четыре пары придаточных пазух носа (околоносовые синусы), которые соединяются с полостью носа и являются воздухоносными полостями в костях черепа. Они начинают формироваться внутриутробно и заканчивают формирование после полового созревания.

У человека различают четыре группы придаточных пазух носа, названных в соответствии с их расположением:

— Лобная пазуха — парная пазуха, расположена в лобной кости;

— Гайморова или верхнечелюстная пазуха — наиболее крупная парная пазуха, расположенная в верхней челюсти;

— Решетчатая пазуха или решётчатый лабиринт — парная пазуха, сформированная ячейками решётчатой кости;

— Клиновидная пазуха — является основной пазухой и располагается в теле клиновидной кости.

Синусит возникает, если придаточные пазухи засоряются или закупориваются при насморке, простуде, или других инфекционных заболеваниях. Бактерии и другие микроорганизмы в таких условиях начинают размножаться очень быстро, что приводит к инфекции и воспалению околоносовой пазухи.

В зависимости длительности этих симптомов, синусит классифицируется как острый, подострый, хронический или рецидивирующий. Вирусы являются наиболее частой причиной острого синусита, но бактерии ответственны за большинство серьезных случаев.

Боль, усталость и другие симптомы синусита могут оказывать значительное влияние на качество жизни. Это состояние может вызвать эмоциональный стресс, нарушает нормальную деятельность и может сократить присутствие на работе или в школе.

— Острый синусит — синусит, развившийся менее чем за 4 недели. Острый синусит может быть вызван вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, аллергией, экологическими раздражителями и другими возможными причинами. В большинстве случаев острый синусит вызван вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, такой как простуда, и обычно проходит сам по себе.

— Подострый синусит — развился за 4 — 12 недель;

— Хронический синусит — длящийся 12 недель или дольше. Хронический синусит может быть результатом повторяющихся эпизодов острого синусита или может быть вызван и другими заболеваниями, такими как астма и аллергический ринит, иммунными нарушениями, или структурными аномалиями строения носа, например искривление носовой перегородки или носовые полипы.

— Рецидивирующий синусит – повтор 3 или более острых эпизодов в течение 1 года.

По месту локализации синусита выделяют следующие заболевания:

Гайморит — возникает при воспалении верхнечелюстной придаточной пазухи;

Фронтит — возникает при воспалении лобной придаточной пазухи;

Этмоидит — возникает при воспалении ячеек решётчатой кости;

Сфеноидит — возникает при воспалении клиновидной пазухи.

Гайморит является наиболее часто встречающимся заболеванием и придаточных пазух носа.

— Вирусы. Вирусы вызывают 90 — 98% случаев острого синусита. Типичный процесс, ведущий к острому синуситу или гаймориту, начинается с вирусной простуды. У большинства людей с простудой встречается воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и лишь у очень немногих заболевших простудой развивается истинный синусит. Но в тоже время, простуда и грипп вызывает воспаление, повышение продукции секрета слизистых желез и застой в носовых раковинах, так называемый ринит, что приводит к обструкции в пазухах. Ринит всегда сопровождает синусит, поэтому синусит также называют риносинусит.

— Бактерии. Небольшой процент случаев острого синусита и, возможно, хронические синуситы, вызваны бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако на холоде или при вирусной инфекции верхних дыхательных происходит блокировка носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов, что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий. Streptococcus, Haemophiliusа, и Moraxella (частая причина детских болезней), а так же золотистый стафилококк наиболее часто связаны с острым синуситом. Эти бактерии также другие штаммы, также связаны с хроническим синуситом. Бактериальный синусит обычно вызывает более серьезные симптомы и длится дольше, чем вирусный синусит.

— Грибки. Аллергическая реакция на плесневые грибки является причиной некоторых случаев хронического риносинусита. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом. Грибковые инфекции, как правило, возникают у людей, которые также имеют сахарный диабет, лейкоз, СПИД или другие заболевания, которые ослабляют иммунную систему. Грибковые инфекции также могут возникать у пациентов со здоровой иммунной системой, но они гораздо менее распространены.

— Аллергия, астма, и иммунный ответ. Аллергия, астма и синуситы часто пересекаются. Сезонный аллергический ринит и другие аллергии, которые вызывают насморк, предрасполагают к развитию синусита. Многие из иммунных факторов, наблюдаемых у людей с хроническим синуситом, напоминают те, которые появляются при аллергическом рините. Астма также тесно связана с синуситом и у большинства пациентов эти заболевания протекают параллельно. Некоторые исследования показывают, что синусит может ухудшить симптомы астмы.

— Структурные аномалии носовых проходов. Структурные аномалии в носу могут привести к застою секрета внутри синусов и тем самым увеличить риск хронических синуситов. Такие аномалии включают в себя:

— Полипы – небольшие доброкачественные образования в носовом проходе, которые создают препятствие для естественного дренажа секрета и ограничивают приток воздуха. Полипы могут возникнуть сами по себе в результате предыдущей инфекции пазух, которая вызвала разрастание носовых мембран.

— Увеличенные аденоиды могут привести к синуситу. Аденоиды — ткани, расположенные высоко на задней стенке глотки. Они состоят из лимфоидной ткани, которая призвана «ловить» и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие в носоглотку из воздуха.

— Искривление носовой перегородки.

Детский возраст. В период созревания иммунной системы, все дети восприимчивы к респираторным инфекциям. Младенцы и маленькие дети подвержены простудам каждые 1 — 2 месяца и могут иметь до 8 — 12 приступов в год. Маленькие носовые проходы и пазухи делают детей более уязвимыми для инфекций верхних дыхательных путей, чем дети старшего возраста и взрослые. Ушные инфекции, такие как воспаление среднего уха, также связаны с синуситом. Тем не менее, истинный синусит или гайморит очень редко встречается у детей младше 9 лет.

Пожилой возраст. Пожилые люди тоже имеют определенный риск для развития синусита. Их слизистая оболочка, как правило, с возрастом вырабатывает меньше секрета, вызывая сухость носовых ходов. Кроме того, хрящи, поддерживающие носовые проходы, ослабевает, в результате чего воздушный поток изменяется. У людей пожилого возраста также снижается кашлевой и рвотный рефлексы, ослаблена иммунная система. Все это повышает риск для серьезных респираторных инфекций, чем у молодых и людей среднего возраста.

Астма или аллергия. Люди, страдающие астмой или аллергией, подвергаются более высокому риску неинфекционных воспалений придаточных пазух носа. Риск развития синусита выше у пациентов с тяжелой астмой. Сочетание полипов в носу, астмы и чувствительности к аспирину имеет высокий риск хронических или рецидивирующих острых синуситов.

Пациенты в условиях госпитализации. Некоторые госпитализированные пациенты имеют более высокий риск развития синусита, в частности люди имеющие травмы головы, находящиеся на искусственной вентиляции легких, пациенты с ослабленной иммунной системой и находящиеся в условиях, требующих введения трубки через нос.

— Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

— Носовые полипы или аномалии носовой перегородки

— СПИД и другие заболевания иммунной системы

— Прием оральных или внутривенных стероидов

— Муковисцидоз, генетическое заболевание, характеризующееся повышенной вязкостью секрета, в частности мокроты

— Синдром Картагенера – генетическое расстройство, при котором ухудшается функция ресничек слизистых оболочек дыхательных путей.

— Проблемы с зубами. Бактерии или инфекции, связанные с проблемами зубов или десен могут вызвать гайморит.

— Изменения в атмосферном давлении. Изменения атмосферного давления, например, во время полета, или плавания, вызывает сужение и блокирование синуса и, следовательно, повышает риск развития синусита.

— Сигаретный дым и другие загрязнения воздуха. Загрязнение воздуха промышленными химическими веществами, сигаретным дымом может повредить реснички, ответственные за перемещение слизи через пазухи. Пассивное курение не оказывает какого-либо существенного влияния на взрослых, хотя оно может представлять опасность развития синуситов у детей.

Общие симптомы острого синусита, как вирусного, так и бактериального, включают:

— Прозрачные или мутные (зеленые) выделения из носа различной интенсивности

— Боль или давление в области лица

— Кашель или першение в горле

— Чихание и зуд в носу

— Снижение или отсутствие обоняния

— Боль или давление в ушах

— Неприятный запах изо рта

Важно различать воспаление пазух, или синусит, связанный с простудой или вирусом гриппом и синусит, вызванный бактериями, но это трудно сделать. Обычно симптомы вирусного синусита длятся 7 — 10 дней, а затем состояние, как правило, улучшается.

Острый бактериальный синусит, в отличие от вирусного синусита, протекает по одному из следующих трех путей:

1.Постоянные симптомы, которые длятся более 10 дней и не улучшаются. Общими симптомами острого бактериального синусита и гайморита являются выделения из носа прозрачные или гнойные и дневной кашель.

2. Тяжелые симптомы, сопровождающиеся лихорадкой и повышением температуры, по крайней мере, до 38,9 градусов и плотные, зеленые выделения из носа, лицевые боли, которые длятся в течение, по крайней мере, 3 — 4 дня с начала болезни. При вирусном синусите лихорадка обычно исчезает в течение первых двух дней и зеленые выделения не появляются до четвертого дня болезни.

3. Ухудшение симптомов, типичных для вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Эти симптомы сначала улучшаются, но затем следует очередное ухудшение симптомов, возвращается лихорадка, кашель, сильная головная боль или усиливаются выделения из носа через 5 — 6 дней.

Если симптомы указывают на острый бактериальный синусит, лечение антибиотиками оправдано, и хотя бактериальный синусит встречается не так часто, как вирусный синусит, но бактерии ответственны за большинство серьезных случаев синусита.

У детей наиболее распространенными признаками и симптомами бактериального синусита являются кашель, выделения из носа, и лихорадка. Неприятный запах изо рта также является частым симптомом у детей раннего возраста. Головная боль и лицевые боли редки.

При хроническом синусите:

— Любой из симптомов синусита, перечисленных выше, может присутствовать

— Симптомы являются более неопределенными и обобщенными, чем при остром синусите

— Лихорадка может отсутствовать или быть слабой

— Симптомы синусита длятся 12 недель или дольше

— Симптомы появляются в течение всего года, вне зависимости от сезонов с повышенным риском развития аллергий.

Симптомы синусита или гайморита, указывающие на необходимость в неотложной медицинской помощи

Редкие осложнения гайморита могут вызывать дополнительные симптомы, которые могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Симптомы, указывающие на необходимость неотложной медицинской помощи, включают в себя:

— Усиление выраженности симптомов

— Покраснение, выпуклость или болезненность глаз

— Отек и опускание век

— Снижение подвижности глазного яблока (орбитальная инфекция в глазнице)

— Появление сильной головной боли

— Психические расстройства, изменение сознания

— Отек мягких тканей над лицевой костью.

Заболевания, которые могут имитировать симптомы синусита

— Аллергия, ее симптомы появляются только во время контакта с аллергенами

— Проблемы с зубами

— Попадание постороннего предмета в носовой ход

— Временный артериит, когда головная боль вызвана воспалением артерий головы

— Хронические инфекции верхних дыхательных путей

— Мигрень и другие головные боли

— Невралгии тройничного нерва

— Синдром височно-нижнечелюстного сустава

— Вазомоторный ринит, состояние, в котором носовые проходы сужаются в ответ на раздражение или стресс. Это часто наблюдается у беременных женщин.

Пациентам следует обратиться к врачу, если они имеют синусит симптомы, которые не проходят или усиливаются в течение нескольких дней, или сопровождаются высокой температурой и обострением болезни.

Первым шагом в диагностике синуситов является исключение другие возможные причины симптомов, а затем определить место, где возникло воспаление, является ли это воспаление острым или хроническим, тип вируса или бактерий, которые вызвали развитие инфекции, если это возможно.

Сбор анамнеза. Постановка диагноза начинается с тщательного сбора анамнеза, т.е. истории болезни. Пациент должен описывать все симптомы, характер и длительность выделений из носа, наличие и локализацию боли в области лица и головы, в том числе в области глаз и зубной боли. Важно вспомнить и сообщить врачу о любой истории аллергии или головной боли, последних инфекциях верхних дыхательных путей, таких как простуда, грипп, ОРВИ и как долго они длились. Так же может помочь ваш рассказ о недавних путешествиях, особенно по воздуху, стоматологических процедурах, принимаемых лекарствах, любых известных структурных аномалиях в носу, травмах головы и лица и любых семейных историях аллергий и иммунных нарушений.

Если у пациента были эпизоды синусита, которые не отвечают на лечение антибиотиками, в таких случаях врач, как правило, для диагностики хронического или рецидивирующего острого синусита может направить пациента к другим специалистам для помощи в постановке диагноза

Физический осмотр. Для диагностики синуситов не обойтись и без физического осмотра пациента, во время которого врач — оториноларинголог будет нажимать на лоб и скулы, определяя болезненность и другие признаки синусита, в том числе выделения из носа. Физический осмотр так же помогает выявить структурные аномалии носа и носовых перегородок.

Риноскопия. Риноскопия или носовая эндоскопия – это эндоскопический метод исследования носовых проходов с помощью гибкой волоконно-оптической трубки с источником света на конце. Риноскопия позволяет обнаруживать даже очень малые отклонения в носовых ходах и может оценить структурные проблемы носовой перегородки, а также наличием мягких тканях новообразований, таких как полипы. С помощью риноскопии могут быть взяты образцы бактериальных культур для исследования.

Компьютерная томография. КТ является лучшим визуальным методом для просмотра придаточных пазух носа. Проведение КТ рекомендуется при острых синуситах, в случае серьезных инфекций, осложнений, или высоких рисках развития осложнений для воспаления, отека и степени заражения, в том числе в глубоко скрытых воздушных камерах.

Рентгенография. До появления эндоскопии и компьютерной томографии, рентген широко использовался для диагностики синуситов. Однако он не так точен в выявлении отклонений в пазухах. Например, рентген необходим для диагностики лобного и клиновидного синусита, но рентгеновские лучи не всегда способны обнаружить решетчатый синусит.

Магнитно-резонансная томография. МРТ является не столь эффективным, как КТ в определении придаточных анатомии и, следовательно, не используются для изображения пазух при подозрении на синусит. МРТ также является более дорогим методом диагностики, чем КТ. Однако МРТ может помочь исключить грибковые синуситы и диагностировать воспалительные заболевания, злокачественные опухоли, и осложнения внутри черепа.

Диагностическая пункция околоносовой пазухи. Прокол синуса с целью взятия образца бактериальной культуры, или пункция, является золотым стандартом для диагностики бактериальной инфекции пазух. Это инвазивный метод диагностики, и он выполняется только тогда, когда пациенты имеют риск серьезных осложнений, при подозрении на воспалительные процессы и кисты в области синусов, или если лечение антибиотиками не помогает. В процессе исследования можно подтвердить наличие воспаления, определить характер и количество экссудата, выявить кровь в пазухе и оценить проходимость естественного соустья синуса.

Основными целями в лечении гайморита является сокращение отека, устранение инфекции, застоя секрета и выделений из носа, и, как следствие, осушение пазух, а также обеспечение естественного дренажа околоносовых пазух.

Бактериальный синусит, который лечится антибиотиками, составляет только 2 — 10% случаев острого риносинусита. В большинстве случаев синусит вызван вирусами, которые не реагируют на антибиотики. Острый вирусный синусит обычно проходит само по себе в течение 7 — 10 дней.

Важно помнить, что бесконтрольное и частое использование антибиотиков может привести к устойчивости бактерий к антибиотикам, и в конечном итоге, они перестанут вам помогать. Поэтому безмедикаментозные домашние и народные методы лечения гайморита могут быть весьма эффективны в большинстве случаев заболеваний. Тем не менее, не стоит заниматься самолечением, перед применением того или иного метода проконсультируйтесь со своим врачом, во избежание возникновения осложнений.

Лечение зависит от типа синусит и его причины его вызвавшей. Болеутоляющие, такие как ацетаминофен и ибупрофен могут помочь при легких или умеренных болевых симптомах. Противоотечные средства, которые уменьшают или полностью снимают отек слизистой оболочки носа, могут временно помочь, но они не лечат синусит.

Антигистаминные препараты могут уменьшить носовые выделения, а иногда и ухудшить состояние.

Лечение острого синусита. Лечение солевыми растворами, носовые орошения, паровые ингаляции, хорошее увлажнение, и противоотечные препараты подходят для лечения заболевания длящегося менее 7 — 10 дней у пациентов с легкими и умеренными симптомами, хотя могут быть использованы и дольше.

Диагноз острого бактериального синусита основан прогрессировании или ухудшении симптомов, а так же, если симптомы длятся дольше, чем 10 дней. Такие симптомы, как высокая температура и плотные, зеленые выделения из носа могут свидетельствовать о бактериальной инфекции. Для пациентов с острым бактериальным синуситом лечения антибиотиками обычно является первым выбором. Как правило, врачи обычно ждут не менее 7 — 14 дней, прежде чем назначить антибиотики.

Лечение хронического синусита. Хронический синусит обычно возникает в результате повреждения слизистой оболочки в прошлом, или следствием недолеченого острого синусита.

При хроническом синусите или гайморите, антибиотики и кортикостероиды являются основными препаратами, но это заболевание трудно поддается лечению и не всегда реагирует на эти препараты, поэтому требуется частая смена лекарственных средств.

Роль антибиотиков для лечения хронического синусита является спорной. Некоторые виды антибиотиков все же могут быть использованы, и лечение может потребовать длительного времени.

Кортикостероидные назальные спреи являются лучшим выбором. Оральные кортикостероиды (например, преднизолон) рекомендуют для пациентов, которые не реагируют на назальные кортикостероиды или для тех пациентов, которые имеют полипы носа или аллергические грибковые синуситы.

Солевые орошения носовых пазух могу т быть использованы на постоянной основе.

Если препараты неэффективны, некоторым пациентам с хроническим синуситом, возможно, потребуется операция.

Для некоторых пациентов с хроническим синуситом, не поддающихся лечению, а цель лечения заключается в улучшении качества жизни.

Лечение синуситов у пациентов с аллергией или астмой. Очень часто в медицинской практике встречаются различные комбинации синуситов, аллергии и астмы. Поэтому при лечении очень важно учитывать все условия протекания заболевания. В дополнение к противоотечным, обезболивающим, отхаркивающим и другим средствам могут быть прописаны противовоспалительные препараты, лейкотриен-антагонисты, антигистаминные препараты и иммуномодуляторы.

Грибковый синусит. Синусит, вызванный тяжелой грибковой инфекцией, является показанием к неотложной медицинской помощи. Агрессивное лечение, хирургия, и высокие дозы химиотерапии в сочетании с противогрибковыми препаратами, такими как амфотерицин, может спасти жизнь.

Антибиотики. Антибиотики используются для лечения бактериальных и вирусных, но не инфекционных синуситов. К сожалению, из-за чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, многие виды бактерий не реагируют на лечение антибиотиками, становясь "устойчивыми" к этим препаратам. В связи с проблемой резистентности бактерий, врачам приходится переходить на другие антибиотики или назначать антибиотики сильного действия для лечения бактериальных инфекций.

Амоксициллин, разновидность пенициллина, основной антибиотик, используемый для лечения синусита, но он становится все менее эффективным. Аугментин заменил амоксициллин как антибиотик, рекомендованный для лечения острых бактериальных синуситов у детей и взрослых. Этот тип пенициллина работает против широкого спектра бактерий.

Пациенты, у которых в анамнезе имеется аллергии к пенициллину, и которые не могут принимать Аугментин, могут придерживаться следующих рекомендаций:

— Для взрослых с синуситом и аллергией на пенициллин, врачи, как правило, рекомендуют прием Доксициклина, Левофлоксацина и Моксифлоксацина.

— Дети не должны принимать доксициклин, потому что он может вызвать изменение цвета зубов.

— Левофлоксацин является стандартным антибиотиком, альтернативным для детей с аллергией к пенициллину.

— Другие типы антибиотиков, такие как макролиды и триметоприм-sulfamethoxaole, также становятся неэффективными для лечения острого бактериального синусита и больше не рекомендуется.

Не стоит забывать и о побочных эффектах при приеме антибиотиков группы пенициллинов, которые могут варьироваться в зависимости от конкретного препарата и индивидуальной реакции пациента. Многие пациенты испытывают такие побочные эффекты, как:

— Вагинальные дрожжевые инфекции

Кортикостероиды. Назальные спреи, содержащие в своем составе кортикостероиды, являются эффективными препаратами для лечения аллергического ринита. Хотя они и не одобрены для лечения синуситов, они могут быть полезны для пациентов с хроническим или острым синуситом, которые ранее имели в своем анамнезе аллергические риниты.

Кортикостероиды доступные в форме назального спрея и одобренные для лечения назальных симптомов аллергии включают в себя:

— Триамцинолон (Nasacortе). Одобрен для детей старше 6 лет.

— Мометазона фуроат (Nasonex). Разрешен к применению у пациентов в возрасте от 3 лет.

— Флутиказон (Flonase). Одобрен для детей старше 4 лет.

— Беклометазон (Beconase, Vancenase), флунизолид (Nasalide, общий) и Будесонид (Rhinocort). Одобрены для детей старше 6 лет.

Хотя кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами, оральные стероиды могут иметь много побочных эффектов. В отличие от них назальные спреи оказывают местное воздействие, и риск побочных эффектов очень мал. Побочные эффекты от назальных кортикостероидов могут включать:

— Сухость, жжение, покалывание в носовом проходе

— Головные боли и кровотечение из носа (эти побочные эффекты встречаются редко, но следует сообщать своему врачу сразу же.

Противоотечные средства. Препараты, которые помогают уменьшить заложенность носа, доступны как в таблетках, так и в назальных каплях и спреях. К наиболее дешевым и часто применяемым сосудосуживающим препаратам относятся нафтизин, санорин, галазолин. Противоотечные препараты не способны вылечить гайморит, они на самом деле могут ухудшить синусит за счет увеличения воспаления синуса. Тем не менее, ваш врач может по-прежнему рекомендовать вам использовать такие препараты, чтобы помочь снять заложенность носа, связанную с синуситом. Хотя и рекомендуется применять аэрозоли или капли в нос для уменьшения отека, сосудосуживающие капли в нос обладают единственным преимуществом — быстротой действия, при этом имея много побочных эффектов, способных осложнить течение заболевания.

Если вы думаете, у вас есть синусит, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать противоотечные препараты и никогда не используйте их у новорожденных и детей в возрасте до 4 лет. Дети особенно подвержены риску побочных эффектов центральной нервной системы, включая судороги, учащение сердечных сокращений, потери сознания и смерти.

К побочным эффектам сосудосуживающих противоотечных средств относятся:

— Нарушение механизмов дренирования (очищения) пазух

— Уменьшение кровотока в слизистой носа и пазух

— Передозировки капель, которая может привести к тахикардии, гипертонии, и угнетению деятельности головного мозга.

Не пытайтесь лечить синусит самостоятельно.

Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты относятся к препаратам для лечения аллергии. Пациентам с синуситом не следует принимать антигистаминные препараты самостоятельно, потому что они вызывают сухость слизистых оболочек, утолщая их, делая дренаж синуса еще хуже, что может ухудшить течение синусита или гайморита.

Домашние средства, такие как физиологический солевой раствор, промывание или орошения им являются незаменимыми для удаления слизи и пробок. Паровые ингаляции также могут облегчить состояние. Пациентам с синуситом следует пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Домашние средства, которые способствуют открытию и увлажнению пазух часто являются единственным необходимым условием для лечения мягких синуситов, которые не сопровождаются признаками острой инфекции.

Питье большого количества жидкости по-прежнему является лучшим советом, чтобы облегчить дискомфорт, связанный с простудой. Вода является лучшей жидкостью и помогает увлажнять слизистую оболочку. Не существует никаких доказательств того, что пить молоко полезней, хотя бы поэтому молоко не должно выступать в качестве замены жидкости.

Горячий куриный суп, хорошо помогает при болезнях носа и боли. В самом деле, любой горячий напиток может иметь успокаивающий эффект. Имбирный чай, а также горячий чай с медом и лимоном все это может быть полезным.

Пряные продукты, которые содержат острый перец или хрен могут помочь очистить пазухи.

Паровые ингаляции 2 — 4 раза в день очень полезны, особенно если добавить в воду ментол, эвкалипт или другие эфирные масла. Можно проводить ингаляции и с использованием отваров лекарственных трав, таких как мята, ромашка, шалфей, зверобой, тысячелистник, мелисса.

Можно воспользоваться всевозможными бальзамами, например, всем известным вьетнамским бальзамом «Звездочка», смазывать им крылья и спинку носа. Можно использовать и перцовый пластырь. Эти средства обладают местным согревающим и раздражающим действием, улучшают кровообращение.

Мнения специалистов по поводу применения тепла и прогревания носа и околоносовых пазух расходятся. Одни доктора считают, что сухое тепло может пойти больному на пользу, другие категорически этого делать не рекомендуют, и даже запрещают, объясняя это тем, что прогревание лишь увеличит воспаление и может привести к менингиту.

Прогревание при гайморите возможно лишь тогда, когда уже нет гноевидных выделений из носа, а пазухи начинают восстанавливаться. Но в любом случае необходимо сперва проконсультироваться с лечащим врачом.

Промывание носовых пазух может быть полезным для удаления слизи из носа и облегчения симптомов синусита. Промывание носа так же очищает носовые ходы от грязи, пыли, выделений, микробов, аллергенов, которые там скапливаются, и могут использоваться и в качестве профилактики.

Раствор для промывания легко приготовить в домашних условиях, например, смешав 1 чайную ложку поваренной или морской соли с 2 стаканами теплой воды. Некоторые люди добавляют щепотку пищевой соды. Можно так же использовать слабый раствор марганцовки, хлоргексидина или фурацилина.

Выполняйте промывание носа несколько раз в день.

Одним из эффективных способов промывания носа является «метод перемещения жидкостей по Проетцу», названный так честь автора — американского врача Артура Проетца.

В простонародии этот метод называется «кукушка». Суть метода заключается в следующем: Больного укладывают на спину. В одну ноздрю нагнетается лекарственный раствор, а из другой ноздри удаляют жидкость специальным отсосом. Во время процедуры пациент должен говорить «ку-ку», «ку-ку», чтобы жидкость не попала в дыхательные пути.

В последнее время в аптеках появилось несколько видов различных приборов и ирригаторов для промывания носа.

Пациенты, у которых появились признаки того, что инфекция распространилась за пределы носовых пазух в кости, мозг или другие части черепа, требуют неотложной медицинской помощи. Высокие дозы антибиотиков, вводимых внутривенно, и срочная операция почти всегда необходимы в таких случаях.

Хирургия может разблокировать пазухи, когда медикаментозная терапия не эффективна или если имеются другие осложнения, такие, как структурные аномалии или грибковый синусит.

Прокол гайморовой пазухи. Самым простым хирургическим подходом является прокол гайморовой пазухи с введением дренажной трубки в пазухи и последующее промывание их стерильными антисептическими растворами.

Функциональная эндоскопическая хирургия. Функциональная эндоскопическая хирургия является стандартной процедурой для большинства пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении хронического синусита или полипоза. Данная процедура позволяет коррекции препятствий, в том числе любые полипы и вентиляции и дренажа, чтобы помочь исцелению. Операция обычно протекает следующим образом:

Перед процедурой, как правило, проводится компьютерная томография для планирования процедуры во время операции.

Гибкая трубка с миниатюрной камерой и волоконно-оптический источник света вставляются через одно небольшое отверстие. Затем используются прибор, тончайший скальпель, лазер или коагулятор для удаления больной кости, ткани или препятствия, например полип.

Взрослым требуется только местная анестезия, общая анестезия необходима для детей.

Серьезные осложнения после эндоскопической хирургии очень редки, но могут включать утечку спинномозговой жидкости, менингит, кровотечение или инфекцию.

Баллонная синопластика (Balloon Sinuplasty). Новый вариант хирургического лечения синусита называется баллонная ринопластика или Balloon Sinuplasty. Это малоинвазивная процедура, которая клинически доказала свою безопасность, эффективность и способность улучшить качество вашей жизни.

Суть метода заключается в введении в носовые ходы небольшого мягкого, гибкого катетера исключительно через ноздри. Катетер аккуратно подает воздух под давлением 8 атмосфер, тем самым расширяя ранее закрытый синус и создание новый путь для потока воздуха, восстанавливается дыхание во многих случаях без удаления ткани или кости.

Эта технология является эндоскопической и может быть использована с другими медицинскими методами лечения синуситов. Некоторые врачи считают, что эта процедура подходит только для пациентов с верхнечелюстным, фронтальным и клиновидным синуситом.

Этот метод не применим для пациентов с решетчатым синуситом.

Новая методика значительно сокращает время операции по сравнению с традиционной, она обходится без кровотечений и послеоперационных осложнений, поскольку не связана с операционными ранами. Все это ускоряет процесс выздоровления, позволяя человеку быстрее вернуться к повседневному распорядку жизни.

Инвазивная хирургия. Эндоскопия в настоящее время используется в большинстве случаев хронического синусита, но в тяжелых случаях по-прежнему применяется традиционная хирургии с использованием обычного скальпеля, чтобы удалить пораженные участки. Это могут быть случаи острого решетчатого синусита, при котором гной прорывается через синус и угрожает глазам, в случаях очень тяжелого фронтита, грибковых синуситах, или когда рак развивается в пазухах.

Статьи по теме:

Бактериальный синусит почти всегда безвреден, хотя причиняет неудобства, а иногда даже очень болезненные.

— Остеомиелит. Мальчики-подростки с острым фронтитом подвергаются особому инфекции костей — остеомиелиту, лобных и других лицевых костей. Это достаточно частое осложнение синусита или гайморита.

— Инфекция глазницы. Инфекция глазницы, или орбитальная инфекция, вызывает отек и последующее опускание век. Это осложнение является редким, но серьезным осложнением решетчатого синусита. Больной теряет подвижность глаза, а давление на зрительный нерв может привести к потере зрения. Это состояние обычно сопровождается лихорадкой.

— Тромбы. Кровяные сгустки являются опасным осложнением фронтита, хотя и редким. Если тромб образуется в области синусов вокруг передней и верхней части лица, симптомы его схожи с орбитальной инфекцией. Хотя симптомы обычно начинаются на одной стороне головы, процесс обычно распространяется с обеих сторон.

— Инфекции мозга. Наиболее опасным осложнением гайморита, особенно лобного и клиновидного синусита, является распространение инфекции анаэробных бактерий в мозг через кости и кровеносные сосуды. Такие инфекции могут привести к абсцессам, менингиту и другим опасным для жизни заболеваниям. В таких случаях пациент может испытывать головную боль, нарушение сознания, проблемы со зрением, и, наконец, судороги, кому и смерть.

Лучший способ предотвратить синуситы — это избегать простуды и гриппа. Если же не удается их избежать, следующий лучший способ предотвратить гайморит — эффективное лечение простуды и гриппа.

Простуда и грипп распространяются, главным образом воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Не менее распространенный способ передачи вирусов и инфекций при рукопожатии. Поэтому всегда необходимо мыть руки перед едой и после выхода на улицу. Обычного мыла будет достаточно, а когда оно не доступно, можно использовать «сухие» дезинфицирующие средства на гелевой основе, содержащие спирт.

Вакцины против гриппа. Вирусы гриппа меняются от года к году, вакцины против гриппа так же изменяются ежегодно в соответствии с ожидаемым вирусным штаммом. Врачи рекомендуют проводить ежегодные прививки против гриппа в октябре или ноябре.

Пневмококковая вакцина защищает от пневмонии, вызываемой пневмококковой бактерией, которая является наиболее распространенной бактериальной причиной респираторных заболеваний. Пневмококковая вакцинация рекомендуется для детей и взрослых в возрасте 65 лет и старше, а так же лицам, состояние здоровья которых ставит под угрозу их иммунную систему, а также курильщикам и пациентам с астмой.

Устранение предрасполагающих факторов, таких как аномалии развития носовой перегородки и слизистых оболочек носа и полостей тоже является очень хорошей мерой предупреждения развития синуситов.

Важную роль играет и систематическое закаливание организма.

Бактериальный синусит, который лечится антибиотиками, составляет только 2 — 10% случаев острого риносинусита. В большинстве случаев синусит вызван вирусами, которые не реагируют на антибиотики. Острый вирусный синусит обычно проходит само по себе в течение 7 — 10 дней.

Источник: http://www.f-med.ru/tradmed/sinusitis.php»