Содержание

Как лечить хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – длительно текущее воспаление небных миндалин. Чаще всего заболевание диагностируется у взрослых и детей старше 5 лет. Отсутствие терапии может привести не только к серьезным местным осложнениям, таким как паратонзиллярный абсцесс, но и к поражению внутренних органов – почек, сердца, легких, печени. Разберемся, можно ли вылечить хронический тонзиллит полностью, и к каким современным способам терапии чаще всего прибегают специалисты.

Как лечить

Чтобы не возникло опасных для здоровья последствий, лечение хронического тонзиллита должно проводиться своевременно, под контролем доктора.

Выделяют следующие способы лечения хронического воспаления миндалин:

  • прием лекарственных препаратов;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • применение народных средств;
  • хирургическое лечение.

Выбор конкретного способа лечения зависит от формы, стадии и степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента. Поэтому при подозрении на хроническое воспаление миндалин нужно обращаться к специалисту, который подскажет, как избавиться от хронического тонзиллита.

Консервативная терапия

Консервативное лечение хронического тонзиллита, включающее местную и системную терапию, проводится при компенсированной его форме. Если же развивается декомпенсированное воспаление, характеризующееся частыми ангинами или развитием осложнений и нарушением работы внутренних органов, рекомендуется хирургическое удаление небных миндалин.

Медикаментозная

Местное медикаментозное лечение компенсированного хронического тонзиллита включает:

  • полоскания горла антисептическими растворами (раствор фурацилина, спиртовой Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин);
  • орошение горла антибактериальными спреями (Биопарокс, Гексорал);
  • смазывание миндалин антисептическими и регенерирующими средствами (раствор Люголя, масляный Хлорофиллипт, Колларгол);
  • промывание лакун миндалин антисептическими, антибактериальными, противогрибковыми растворами.

Промывание может проводиться антисептиками (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин), ферментами (Лидаза), антибиотиками (Цефтриаксон), бактериофагами (Стафилококковый и Пиобактериофаг). Процедура позволяет устранить налет с миндалин и вымыть инфицированные гнойные пробки. В результате улучшается состояние тканей миндалин, уменьшаются их размеры, снимаются воспалительные процессы и, как итог, сокращается число рецидивов.

Ингаляции – вспомогательный метод местной терапии. Процедуры проводятся с различными антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин), солевым раствором, лечебными травяными отварами (ромашки, календулы). Во время проведения ингаляций не нужно делать глубокие вдохи – при тонзиллите необходимо воздействие только на миндалины.

При хроническом тонзиллите внутрь назначают :

  • средства для коррекции местного иммунитета, вакцины (Левомизол, Рибомунил, Имудон, ИРС-19);
  • витамины Е и К, группы В, аскорбиновую кислоту;
  • препараты кальция;
  • гомеопатические средства.

Лечение гомеопатией позволяет улучшить состояние тканей миндалин, устранить отечность, снизить количество обострений заболевания. В случае хронического тонзиллита гомеопаты рекомендуют принимать Меркуриус Солюбиус и Гепар Сульфур, Барита Карбоника.

Обострение компенсированного хронического тонзиллита лечится системными антибиотиками – таблетками и капсулами для внутреннего применения. При тяжелом воспалении антибактериальные препараты вводятся инъекционно внутримышечно либо непосредственно в ткани миндалин.

При выраженном отеке миндалин назначаются лекарства с антигистаминным действием (Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Цетрин). Если обострение сопровождается мышечными, суставными и головными болями, повышением температуры, применяются нестероидные противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются на стадии ремиссии, назначаются курсами по 10–15 сеансов. Чаще всего прибегают к процедурам:

  • электрофореза;
  • магнитной и виброакустической терапии;
  • лазеротерапии;
  • коротковолнового УФ облучения на область миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
  • грязелечения;
  • ультразвукового воздействия.

Существует два способа ультразвукового воздействия на миндалины: в одном случае излучение действует на источник заболевания, разрушая патологические ткани, в другом – с помощью ультразвука проводится орошение миндалин лекарственными растворами.

Народные средства

Народные средства помогают уменьшить интенсивность воспалительных процессов, подавляют развитие болезнетворных микроорганизмов, очищают ткани миндалин от налета и пробок, повышают сопротивляемость организма инфекциям.

  • Травяные отвары. Для приготовления средства можно по отдельности или в составе сбора использовать растения, обладающие антисептическими и иммуностимулирующими свойствами – зверобой, ромашку, календулу, эвкалипт, мать-и-мачеху, крапиву, тысячелистник. Столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка, 5 минут проварить, настоять и процедить. Готовый отвар принимать внутрь по 2 столовые ложки трижды в день.
  • Настой гвоздики. Десять соцветий гвоздики поместить в термос, залить ½ литра кипятка, настоять 3 часа. Настой принимать по ½ стакана трижды в день.
  • Чесночное лекарство. Измельчить головку чеснока, смешать с 2 столовыми ложками нерафинированного растительного масла. Смесь настаивать 5 дней в плотно закрытой таре. По истечении этого времени состав процедить, смешать с чайной ложкой лимонного сока. Принимать по 10 капель дважды в день.
  • Прополис для взрослых. Спирт смешивают с измельченным прополисом в равных количествах, настаивают в темной плотно закрытой емкости на протяжении недели. Готовое средство принимают по десертной ложке трижды в сутки, запивая теплой водой. Горло лечим в 3 курса по 2 недели с семидневными перерывами.
  • Лекарство с прополисом для детей. Равные количества прополиса и сливочного масла растопить на водяной бане, добавить 2 столовые ложки меда. Готовое средство ребенок должен рассасывать во рту до полного растворения. Кратность приема – трижды в день по чайной ложке. Хранить лекарство нужно в холодильнике.

Травяные отвары и настои, а также мед и прополис нельзя применять при аллергии на растительные средства и продукты пчеловодства.

Для полоскания горла применяют:

  • солевой и содовый раствор;
  • разведенный с водой сок лимона;
  • разбавленный сок хрена;
  • слабый раствор уксуса;
  • слабый раствор марганцовки с йодом (на 300 мл раствора 7–8 капель йода);
  • отвар корней лопуха;
  • воду с добавлением масла базилика (несколько капель на стакан жидкости).

Хирургическое лечение

Хирургическая терапия проводится в случаях, когда:

  • консервативное лечение не приносит положительных результатов;
  • обострения отмечаются 2–4 раза в год и чаще;
  • развиваются общие осложнения – поражение почек, печени, сердца (декомпенсированный хронический тонзиллит).

Для удаления небных миндалин могут использоваться различные хирургические методы.

  1. Классическая тонзиллэктомия . Хирургический стандарт, который раньше являлся единственным способом удаления миндалин. Невзирая на появление других современных методов, тонзиллэктомия остается востребованной и проводится достаточно часто и в наши дни. Под общим наркозом миндалины полностью вырезают или вырывают специальным хирургическим инструментом (скальпель, ножницы, петля). Операция сопровождается сильным кровотечением, а период заживления проходит с незначительными болезненными ощущениями.
  2. Эктомия . Ткань миндалин срезается с помощью специального устройства (микродрибера), лезвие которого вращается со скоростью 6 тыс. оборотов в минуту. При этом происходит одновременное отсасывание срезанных тканей. Операция длится дольше, чем классическая тонзиллэктомия, при этом период реабилитации более короткий и менее болезненный.
  3. Лазерная тонзиллэктомия . Воздействие на миндалины лазером позволяет иссекать только пораженные области. При этом под воздействием лазерного излучения происходит коагуляция белка, сосудистые стенки «спаиваются», что исключает риск обильного кровотечения. Операция проводится под местным наркозом, длится около получаса, характеризуется короткой и безболезненной реабилитацией.
  4. Коблация . Иссечение тканей миндали с помощью специального устройства, вызывающего распад белков на азотсодержащие вещества, воду и углекислый газ.
  5. Криодеструкция . Глубокое замораживание пораженных тканей осуществляется путем воздействия на миндалины жидким азотом. Характеризуется достаточно болезненным и тяжелым в плане ухода реабилитационным периодом.
  6. Ультразвуковая дезинтеграция . Высокочастотные ультразвуковые волны нагревают ткани до 80 °С, разрезая их.

В зависимости от выбранного метода удаление проводится под общим или местным наркозом. После операции пациент находится в стационаре от суток до 7 дней. Общий период реабилитации составляет 1–2 недели.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к тонзиллэктомии:

  • туберкулез;
  • порок сердца, хроническая сердечная недостаточность 2 и 3 степени, ишемическая болезнь, гипертония;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • гемофилия.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • острые инфекционные и воспалительные заболевания;
  • кариес;
  • поздние сроки беременности;
  • грудное вскармливание;
  • менструация.

Современные методики

Современное лечение проводится путем прижигания пораженных тканей. Это щадящие методики, являющиеся переходным звеном между консервативной терапией и полным хирургическим удалением пораженной лимфоидной ткани.

  • Криотерапия . Воздействие на пораженные очаги низкими температурами, осуществляемое с помощью жидкого азота, приводит к разрушению и отторжению воспаленных тканей. Миндалины очищаются и полностью восстанавливают свои функции.
  • Электрокоагуляция . Пораженные ткани миндалин прижигаются электрическим током заданной частоты. Операция характеризуется относительной безболезненностью и минимальными кровопотерями. Основной недостаток метода – невозможность контролировать глубину воздействия, что в некоторых случаях приводит к необходимости повторного проведения процедуры.
  • Лазерное лечение . Воздействие лазером позволяет не только удалить, но и прижечь пораженные участки миндалин. При этом миндалины сохраняются, а симптомы тонзиллита исчезают, и гланды остаются чистыми даже во время ОРВИ или гриппа.

Профилактика

Многих людей с хроническим тонзиллитом беспокоит вопрос, как избавиться от заболевания раз и навсегда. К сожалению, полностью вылечить хроническое воспаление можно только детям, при условии, что их лечение было начато вовремя и проводилось правильно.

Что касается взрослых, то добиться их полного выздоровления невозможно. Но при выполнении профилактических мер можно перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии и предотвратить осложнения. Для этого требуется:

  • каждые 3 месяца лечить хроническое воспаление медикаментозными средствами (принимать Тонзилотрен внутрь и орошать горло раствором Мирамистина на протяжении двух недель);
  • соблюдать диетический рацион, ограничив потребление продуктов, раздражающих слизистые оболочки ротоглотки (слишком горячие или холодные блюда, твердая, острая, соленая и кислая пища);
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, ослабляющих организм;
  • укреплять иммунитет (прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов, закаливание, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон).

Отзывы об эффективности консервативного и хирургического лечения хронического тонзиллита различны. В одних случаях прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и выполнение профилактических мероприятий помогает перевести болезнь в стадию ремиссии. В других ситуациях терапия результатов не дает, требуется прибегать к оперативному вмешательству.

К сожалению, полностью вылечить хронический тонзиллит практически невозможно. Поэтому основной задачей консервативной терапии является переведение хронического воспаления в стадию стойкой постоянной ремиссии и предупреждение обострений. Достичь этого позволяет эффективное, то есть правильное и своевременное, лечение компенсированного тонзиллита.

Что касается декомпенсированной формы воспаления, то прогноз здесь менее благоприятный, поскольку чаще всего консервативная терапия результатов не дает, и избавиться от заболевания навсегда можно только с помощью операции.

Источник: http://superlor.ru/lechenie/kak-lechit-hronicheskiy-tonzillit

Хронический тонзиллит и современные методы его лечения

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление небных миндалин, возникающее на фоне снижения их естественных защитных функций. При этом миндалины становятся постоянным очагом инфекции для всего организма. Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды обострений, когда повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боли при глотании, неприятный запах изо рта.

Хронический тонзиллит — это социальная болезнь современного жителя мегаполиса, поскольку неблагоприятная экологическая обстановка в городах, однообразное химизированное питание, стрессы, переутомления, обилие агрессивной, негативной информации весьма отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы человека.

Причин возникновения хронического тонзиллита несколько. Частые ангины, острые респираторные инфекции, насморки и острые фарингиты приводят к нарушению микрофлоры в горле и длительному или рецидивирующему воспалению ткани небных миндалин. Появляются рубцовые сращения в миндалинах, которые ведут к созданию благоприятных условий для роста и размножения патогенных микробов.

Наличие хронического очага инфекции может способствовать развитию других заболеваний — ревматизма, артрита, пиелонефрита, аднексита, тиреоидита, простатита, псориаза, экземы и др. Хроническое воспаление миндалин нередко бывает причиной длительного невысокого повышения температуры (субфебрилитета) , патологических слуховых ощущений (шума в ушах), головокружения, хронической усталости.

Именно поэтому при любых болях в горле очень важно своевременное обращение к врачу. В клинике Здоровье помимо осмотра в день обращения возможно проведение лабораторной диагностики, которая позволит определить форму тонзиллита и не допустить развития патологии других органов и систем организма.

Лечение хронического тонзиллита может быть консервативным и хирургическим. Решение о выборе метода лечения принимает врач, учитывая тяжесть течения заболевания, наличие сопутствующей патологии.

Наряду с лекарственной терапией выраженный эффект при лечении хронического тонзиллита дает промывание лакун небных миндалин. Эта манипуляция проводится с помощью шприца и раствора антисептика. В настоящее время более эффективным методом консервативного лечения хронического тонзиллита является применение аппарата «Тонзиллор», где сочетается промывание антисептическим раствором и воздействие низкочастотного ультразвука. За счет ультразвукового эффекта кавитации раствор антисептика превращается в мелкодисперсную взвесь, что способствует лучшему очищению лакун миндалин от патологического содержимого в виде казеозных и гнойных пробок и восстановлению микрофлоры слизистой оболочки в глотке. По опыту нашей клиники применение аппарата «Тонзилор» в составе комплексного лечения хронического тонзиллита значительно увеличивает эффективность консервативной терапии по сравнению с традиционными методами лечения.

После полного курса лечения лакуны небных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Только комплексное лечение хронического тонзиллита, проведенное квалифицированны м оториноларингологом(ЛОР), позволит не только уменьшить выраженность симптомов, но и значительно уменьшить частоту обострений заболевания, увеличить длительности периодов без обострения, предотвратить патологические изменения в других органах и системах организма.

Источник: http://z-clinic.ru/articles/xronicheskij-tonzillit-i-sovremennyie-metodyi-ego-lecheniya

Лечение хронического тонзиллита

Без операций и антибиотиков

Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит – затяжное вялотекущее воспаление небных миндалин, сопровождающееся периодическими обострениями. Болезнь имеет выраженную симптоматику, которая способна причинять больному значительный дискомфорт, и нередко приводит к серьезным осложнениям, поражающим носоглоточную область и внутренние органы. Своевременное и эффективное лечение хронического тонзиллита, которое можно пройти в клинике доктора Сичинавы, является единственным способом добиться длительной ремиссии и предотвратить опасные последствия.

Причины возникновения хронического тонзиллита

Небные и глоточные миндалины надежно защищают организм от поступающих с пищей, питьем и воздухом болезнетворных микроорганизмов. При этом под воздействием различных факторов они нередко воспаляются. Аллергический, инфекционный или любой другой хронический тонзиллит – симптомы и лечение, а также меры по его предупреждению в каждом случае определяются причиной возникновения заболевания. Наиболее частыми являются:

  • частые насморки или регулярно повторяющаяся ангина;
  • аллергический ринит и общая предрасположенность к аллергиям;
  • снижение местного или общего иммунитета на фоне других болезней;
  • воспалительные и инфекционные процессы в смежных ЛОР-органах;
  • кариес, пародонтоз и другие болезни ротовой полости;
  • полипы, аденоиды и искривление носовой перегородки;
  • наследственная предрасположенность.

симптомы воспаления небных миндалин

Проявление заболевания может иметь разные формы в зависимости от его течения – вялотекущее или острое воспаление. Наиболее выраженные симптомы наблюдаются в период рецидивов, когда появляется высокая температура, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы, больной ощущает першение в горле и боль при глотании. Хронически протекающий тонзиллит также может иметь другие признаки: кашель, быстрая утомляемость, одышка, приступы раздражительности, сонливость. Хорошо заметны и изменения в состоянии глоточных и небных миндалин:

  • появление белого налета или гнойных пробок;
  • заметное покраснение (гиперемия) и увеличение небных дужек;
  • появление в области гланд спаек и рубцовых изменений;
  • повышенная рыхлость или чрезмерное уплотнение поверхности;
  • вытекание из миндальных лакун жидкого гноя и другие процессы.

Неправильное лечение и профилактика хронического тонзиллита может привести к появлению тяжелых нарушений в работе других органов, например, сердца, почек или печени.

формы и стадии хронического тонзиллита

Воспаление небных миндалин имеет разные проявления и характер развития. В одних случаях болезнь мало себя проявляет. Она практически полностью исчезает, но способна быстро обостряться при воздействии холода, инфекций или других факторов. В других случаях воспалительный процесс практически не проходит. Современная медицина классифицирует заболевание не только по характеру течения, но по тяжести его формы. В частности, выбирая оптимальные методы лечения хронического тонзиллита, специалист обязательно учитывает стадию развития болезни:

Компенсированная. Проявляется выраженным локальным воспалительным процессом, который распространяется только на небные и глоточные миндалины. Определяется стандартными симптомами, характерными для острого течения болезни. Достаточно легко лечится традиционными способами и быстро входит в стадию ремиссии.

Декомпенсированная. Представляет собой тяжелую форму заболевания. Миндалины имеют гнойные поражения – абсцессы (закрытые очаги) и флегмоны (гнойные разливы). Часто происходят нарушения в работе вестибулярного аппарата или внутренних органов (сердце, почки). Курс лечения хронического тонзиллита такой формы — более сложный и длительный.

традиционные способы диагностики и лечения

Сегодня для борьбы с затяжным воспалением небных миндалин используются различные средства и технологии. Лечение тонзиллита при обострении всегда начинается с комплексной диагностики состояния ребенка или взрослого пациента. Она включает в себя фарингоскопию, общий и биохимический анализ крови, бактериальное исследование микроорганизмов в зоне воспаления и другие актуальные методы оценки состояния пациента. По результатам диагностики врач составляет индивидуальную схему проведения терапии и профилактических мер, которые обеспечат предотвращение обострений в будущем. Консервативное лечение хронического тонзиллита может включать в себя следующие методики:

Прием медикаментов. Стандартная терапия при воспалении миндалин в большинстве случаев предусматривает использование различных лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики, иммуностимуляторы, антигистаминные средства и обезболивающие таблетки. При этом обязательно нужно лечить и сопутствующие заболевания.

Местная обработка. Практически все современные методы лечения хронического тонзиллита предусматривают локальное воздействие на очаги воспаления. Пациенту назначаются промывание лакун, регулярные полоскания горла и обработка поверхности миндалин специальными растворами. При наличии гноя выполняется его принудительное отсасывание.

Физиотерапия. Применяется только в период ремиссии. Обычно проводится курсами по 10-15 процедур. Наиболее распространенными физиотерапевтическими методами являются электрофорез, магнитная и ультразвуковая терапия. Также пациенту может быть назначен лазер, грязелечение, коротковолновое УФ-облучение миндалин и местных лимфоузлов.

Хирургическое вмешательство. Используется как крайняя мера в случае невозможности достичь длительной ремиссии или появления тяжелых осложнений в других органах. Исходя из общего состояния пациента и формы болезни, во время операции проводится частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзилэктомия) удаление миндалин.

Лечение хронического тонзиллита без боли, антибиотиков и операций в клиниках доктора Сичинавы

Клиника доктора Сичинавы предлагает своим пациентам инновационные способы нехирургической терапии воспалительных процессов, локализирующихся в области носоглотки. Уникальная авторская методика, получившая признание научного сообщества за рубежом, позволяет нам проводить безболезненное и бескровное лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей возрастом от 3 лет. Используя процедурный «Пистолет», разработанный доктором Отто Варламовичем Сичинавой, и специальные фитодренажные спреи, мы способны за короткий срок избавить от острых проявлений болезни и достичь длительной ремиссии. Современное лечение хронического тонзиллита, предлагаемое нашей клиникой, обладает целым рядом неоспоримых достоинств:

  • Комплексное решение проблемы с устранением воспалений, аллергий и инфекций.
  • Высокая эффективность за счет прямой доставки лечебных препаратов в очаг воспаление.
  • Отсутствие дискомфорта во время проведения и по завершению процедуры.
  • Лечение подходит для детей возрастом от 3 лет, беременных и кормящих женщин.
  • Небольшая продолжительность терапевтического курса (около 8 процедур).

Если Вас интересует безболезненное лечение хронического тонзиллита в Москве и эффективная профилактика его рецидивов, обращайтесь в клиники доктора Сичинавы! Посетите наш ближайший филиал (м. Сокол, м. Ленинский проспект) или запишитесь на прием к специалисту, используя онлайн-форму или контактный телефон.

В результате 8–10 консервативных процедур мы устраняем воспаление, отечность и гнойное содержимое.

Преимуществом такого лечения является возможность непосредственного воздействия препаратов на очаг воспаления.
По прошествии 10 процедур, проводимых раз в неделю, миндалины приобретают розовый окрас, проходит отечность.

В итоге размеры миндалин сокращаются до физиологических норм. В результате избавления от крупного гнойного очага, пациент становится устойчивым к простудным заболеваниям, более активным, энергичным. Очищается кожа лица, улучшается внешний вид. Усиливается способность переносить физические и интеллектуальные нагрузки, повышается иммунитет у детей и юношей подросткового возраста, что крайне положительно сказывается на их формировании.

КАК ПРОХОДИТ ПРИЁМ

Источник: http://ottoclinic.ru/tonzillit-hronicheskiy/

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Самостоятельно удалять серные пробки не рекомендуется, поскольку при удалении можно повредить барабанную перепонку

Инородными телами гортани могут быть мелкие бытовые предметы, части пищи, живые организмы, медицинские инструменты или их части

Клиника отоларингологии предлагает вам полный комплекс диагностики и лечения заболеваний ЛОР органов

Хронический тонзиллит и новые способы лечения

  • Новости
  • Тонзиллит
  • Хронический тонзиллит и новые способы лечения

С воспалением небных миндалин знакомы многие, некоторые люди страдают от этого заболевания постоянно и используют для снижения болей специальные препараты. Однако сегодня для лечения хронического препарата имеются новые средства, которые позволяют избавиться от воспаления и снизить риски рецидива заболевания. Чтобы избежать серьезных осложнений, рекомендуется отказаться от самостоятельного лечения и при первых признаках проявления заболевания обратиться к специалисту.

Симптомы и причины тонзиллита

Если у человека имеется хронический тонзиллит, то чаще всего он проявляется следующими симптомами:

1) болями в горле и гландах;

2) пробками в горле и отечностью носоглотки;

3) воспалительными реакциями, возникающими в ответ на прием холодной и горячей пищи;

4) повышенной температурой тела и неприятным запахом изо рта;

5) снижением уровня работоспособности и слабостью.

К причинам появления хронического тонзиллита принято относить частые ангины и искривление носовой перегородки, полипы и очаги инфекций в смежных органах, синусит и другие причины. Для лечения заболевания используется методика, подобранная, исходя из формы хронического заболевания.

Лечение тонзиллита современными методами

Для лечения хронического тонзиллита современная медицина использует комплексный подход. На первом этапе осуществляется очистка миндалин от очагов инфекции, затем назначаются специальные препараты для снижения отечности и гипертрофии. Далее используются медикаментозные средства для устранения повторной аллергизации тканей и препараты, позволяющие повысить защитные свойства миндали, поскольку они относятся к иммунной системе человеческого организма. После проведения терапии используются средства для повышения общего иммунитета.

В лечении хронического тонзиллита используется метод глубокой ультразвуковой санации для удаления гноя и пробок в миндалинах. В результате активизировавшиеся воспалительные процессы в миндалинах блокируются. Без физиотерапии при лечении хронического тонзиллита не обойтись. Для этого чаще используются специальные аппараты и капли, которыми проводятся ингаляции. Также на активной стадии развития заболевания используются средства для орошения носоглотки препаратами, содержащими минералы. В дополнение основного лечения используются препараты для повышения иммунитета. Такой системный подход к лечению хронического тонзиллита позволяет в короткие сроки блокировать заболевание и избежать его рецидива, повысить защитные свойства организма.

Хронический тонзиллита поддается лечению, если используется комплексный подход к лечению заболевания. В лечении заболевания должен принимать участие квалифицированный отоларинголог, который осуществит постановку диагноза и разработает схему лечения. Лечение хронического тонзиллита чаще всего проводится на базе ЛОР-стационара, где есть необходимое оборудование для физиопроцедур и специальные медикаменты.

Источник: http://otolaringology-md.ru/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D1%82/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D1%82-%D0%B8-%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%8B-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F

Хронический тонзиллит: методы лечения

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Какие ещё миндалины есть в глотке?

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гаммаглобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

Формы заболевания

  • рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.

Основные причины развития

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество потребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.

Для заболевания характерны такие симптомы как:

  1. Головная боль.
  2. Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому — интоксикационным синдромом.
  4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
  5. Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца — экстрасисталиями (при выраженной болезни).
  6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
  7. Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
  8. Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококовой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Осложнения

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Хронический тонзиллит при беременности

Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.

До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.

Правильный подход

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.

Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход — лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Комплексный подход

Первый этап

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.

Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Второй этап.

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Третий этап.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.

Четвёртый этап.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером — очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.

Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Пятый этап.

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия. Они проводятся с целью нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин и улучшения трофики (питательной функции) самих нёбных миндалин.

Шестой этап.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

    Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.


Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.

  • Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
  • Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула — 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
  • Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
  • Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
  • Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
  • Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.


    В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ. ) . Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.

  • Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
  • Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.
  • Хирургическое удаление гланд

    Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

    Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

    В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

    В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

    К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

    Профилактика хронического тонзиллита

    1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
    2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
    3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
    4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

    Лечение или удаление нёбных миндалин?

    Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

    Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

    Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

    Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

    Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

    Источник: http://dr-zaytsev.ru/articles/khronicheskiy-tonzillit-lechenie-na-5-s-plyusom.html

    Чем лечить хронический тонзиллит: диагностика и методы лечения

    Хронический тонзиллит — это аутоиммунное заболевание. Лечить его очень сложно, так как заболевание постоянно возвращается с неприятными симптомами.

    Стоит немного переохладиться в жаркий день или съесть холодное мороженое, сразу возникает боль в горле и в организме начинается слабость и недомогание. Им болеют взрослые люди и дети старше пяти лет. Нужно не запускать, а обязательно лечить это заболевание.

    Как вылечить хронический тонзиллит

    Сначала выясняются этиология и причины заболевания. Хронический тонзиллит — это инфекционно-аллергическое заболевание, которое поражает нёбные миндалины. А они считаются сильной защитой всего организма, в них вырабатываются антитела, уничтожающие все вредоносные бактерии, которые попадают в организм человека.

    Миндалины воспаляются обычно от болезнетворных микроорганизмов — это могут быть: грибки, стафилококк, энтерококк, стрептококк, аденовирус. А также появиться тонзиллит, может, от некоторых заболеваний: ангина, гайморит, кариес, синусит.

    Вирусы и бактерии активно размножаться начинают в холодное время, поэтому пик этого заболевания приходится на раннюю весну, осень и зиму. При этом заболевании нужно беречься от переохлаждений и резких перепад температуры (когда с тепла выходишь в холод).

    Симптомы тонзиллита

    При остром тонзиллите (ангине) — начинаются сильные боли в горле, дыхание затрудняется и появляется чувство сдавливания.

    Состояние больного ухудшается, появляются слабость и недомогание, ломит суставы и болит голова, повышается температура (может подняться до 39°).

    При хроническом тонзиллите симптомы такие же, но менее выражены: боль отсутствует, может иногда появиться только при глотании, есть першение в горле, изо рта идёт неприятный запах, температура не повышается. Состояние организма страдает, но легче, чем при острой форме.

    Дети болеют этим заболеванием сложнее, чем взрослые. В горле у них появляются сильные боли и они отказываются от еды и питья. При высокой температуре у них развивается диарея, тошнота и рвота.

    При тонзиллите любой формы основной симптом, видно, невооружённым глазом, сильно увеличиваются нёбные миндалины. При острой форме они бывают ярко-красного цвета, при хронической форме — застойно-красного оттенка. Миндалины могут покрываться изъязвлениями, плёнкой, налётом, гнойничками.

    Осложнения тонзиллита

    Довольно часто после тонзиллита бывают осложнения: эндокардит и гломерулонефрит постстрептококковые; лихорадка острая ревматическая. Осложнения, связанные с хронической формой тонзиллита:

    • заболевания кожи (псориаз, экзема);
    • геморрагический васкулит;
    • коллагенозы (дерматомиозит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартрит);
    • тиреотоксикоз;
    • тромбоцитопеническая пурпура.

    Диагностика тонзиллита

    Острая форма тонзиллита ставится врачом по жалобам пациента, протеканию заболевания. Он проводит осмотр ротоглотки и если считает нужным, то назначает другие обследования.

    В зависимости от того, какой формой тонзиллита вы больны, поражается слизистая оболочка. Она может наполниться гноем, на ней могут быть налёты грязно-зелёного или серого цвета, кровоизлияния.

    Общий анализ крови сдаётся для того, чтобы определить в организме наличие бактериальных инфекций. Если инфекция присутствует, то увеличивается число лейкоцитов и СОЭ. Чтобы определить разновидность возбудителя больной сдаёт мазок из зева.

    Два и более признака подтверждают наличие хронического тонзиллита:

    • В миндалинах есть жидкий гной или скопление гнойной массы.
    • Края у нёбных душек гиперемированны.
    • Между миндалинами и дужками присутствуют рубцовые спайки.
    • Нёбные миндалины увеличенных размеров, уплотнённые, имеют рубцовые изменения.
    • Увеличены челюстные и шейные лимфоузлы.

    Лечение тонзиллита

    При острой форме тонзиллита больному предлагают госпитализацию. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это должен проводить специалист. Как лечить тонзиллит:

    1. Больной изолируется от окружающих и помещается в инфекционное отделение стационара для лечения тонзиллита, если он находится дома, тогда в отдельную комнату, заболевание очень заразное.
    2. Если симптомы выраженные, назначается постельный режим.
    3. Назначается щадящая диета и обильное питьё.
    4. Лечение тонзиллита проводится антибиотиками. При нормализации температуры тела препарат отменяют (это может случиться на пятый день). Лечится заболевание антибиотиками широкого спектра действия: «Азитромицин», «Амосиклав», «Флемоклав», «Цефикс», «Цефодокс», «Эритромицин».
    5. Проводится антибактериальная терапия, самый эффективный препарат «Биопарокс».
    6. Обезболивающие средства (анальгетики), противовоспалительные леденцы: «Декатилен», «Нео-ангин», «Трахисан» и спреи: «Ингалипт», «Тантум верде», «Терафлю».
    7. Полоскать горло антисептическими растворами: «Спиртовой», «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт».
    8. Антисептическая обработка миндалин — раствор «Люголя» или масляный раствор «Хлорофиллипта».
    9. Назначаются жаропонижающие средства: «Ибупрофен», «Парацетамол» и антигистаминные: «Лоратадин», «Цитрин». Их принимают только при повышенной температуре тела и отёчности миндалин.
    10. В случае лимфаденита делаются компрессы с «Димексидом» и накладываются на зону лимфатических узлов.

    Заболевание без осложнений лечится консервативно медикаментами и физиотерапевтическими процедурами. Лечение тонзиллита проводят курсами по 10 дней, курс лечения должен повторяться до трёх раз в год. Если такое лечение не даёт никаких результатов, тогда больному предлагается оперативное вмешательство, для удаления миндалин.

    Токсико — аллергический формат хронического тонзиллита лечится на первой стадии тоже консервативным методом. Без получения ожидаемого результата, если за два курса не появилось эффекта, рекомендуется удаление миндалин.

    На второй стадии консервативного лечения не проводят, сразу назначают оперативное вмешательство. Основной момент в лечении этого хронического заболевания — своевременно и правильно лечить очаги инфекции и другие заболевания (если они имеются), от которых очаги обостряются.

    Методы лечения хронического тонзиллита

    В лечении хронического тонзиллита важную роль играют физиотерапевтические процедуры:

    1. УФ-облучение проводится на зоне лимфоузлов и миндалин.
    2. УВЧ, наводится лазер на подчелюстную зону.
    3. УЗ-аэрозоли применяют с раствором «Диоксидина», суспензии «Гидрокартизона», «Лизоцима».
    4. Проводятся лечебные грязи и озокерит (накладывается на зону лимфоузлов в виде аппликаций).

    Необходимо пройти все процедуры, курс лечения одной составляет от 10 до 15 сеансов. Если консервативное лечение не даёт должного эффекта, назначается операция. Её проводят если к ней нет противопоказаний, в период стойкой ремиссии.

    Существуют следующие способы лечения хронического тонзиллита:

    • принимаются естественные лекарства для улучшения защитных сил организма;
    • иммунолог назначает корректоры иммунитета и вакцины: «Бронхомунал», «ИРС-19», «Левамизол»;
    • витамины С, Е, К и группы В;
    • антигистаминные препараты и кальций.

    Санацию миндалин проводят промыванием антисептическими растворами «Диоксидин», «Фурацилин», назначаются ферменты «Лидаза», антибиотики «Цефтриаксон», иммунностимулирующие и антигистаминные препараты.

    Противопоказания к операции при хроническом тонзиллите

    • Сахарный диабет в тяжёлой форме.
    • Лёгочный туберкулёз в открытой форме.
    • Порок сердца с хронической недостаточностью 2–3 степени.
    • Почечная недостаточность на высоком уровне.
    • Заболевания кроветворной системы, с сопровождением диатеза.
    • кариес;
    • менструальный период;
    • воспалительные заболевания в остром периоде;
    • на поздних сроках беременности.

    После проведения операции больной находится в стационаре пять суток. Затем ему даётся освобождение от физических нагрузок на две недели.

    Профилактика хронического тонзиллита

    Медикаментозное лечение, следует проходить лечебные курсы в поликлинике один раз в полгода.

    Один раз в три месяца принимается «Тонзилотрен», курс приёма 15 дней. Вместе с этим проводят инстилляции 0, 01%-м раствором «Мирамистина» 4 раза в сутки по 4 нажатия, его курс составляет 14 дней.

    Отдых на морских курортах: солнечные ванны и влажный морской воздух, плавание и случайное заглатывание морской воды.

    Соблюдение правил труда и отдыха. Хроническая форма тонзиллита и гайморита относится к социальным заболеваниям. Чем больше у человека стрессов и загруженности на работе, тем очевиднее обострение заболевания.

    Правильное питание. Исключить: горькую, жареную, кислую, перченую и солёную пищу. Она раздражает слизистую оболочку нёбных миндалин и заднюю стенку глотки. Запрещается употреблять цитрусовые, спиртные напитки, есть твёрдую пищу и принимать горячую или холодную ванну.

    Источник: http://lor.guru/zabolevaniya/tonzillit/chem-lechit-hronicheskiy-tonzillit-diagnostika-i-metody-lecheniya.html

    Нюансы лечения хронического тонзиллита

    При хроническом тонзиллите лечение заболевания является одной из актуальных тем как для врачей, так и для пациентов. Этот недуг довольно распространенный, и ему подвергаются люди всех возрастов. Болезнь представляет собой активный воспалительный процесс инфекционного характера, который затрагивает лимфатическое глоточное кольцо и небные миндалины. В качестве возбудителей заболевания выступают по большей части стрептококковые и стафилококковые инфекции, а в редких случаях иные болезнетворные микробы.

    Полезная информация

    Развитие тонзиллита всегда начинается с острой формы, которая по всем признакам напоминает обычную ангину. Любую форму тонзиллита принято так и называть.

    О появлении заболевания свидетельствуют внешние и явно выраженные признаки:

    • болевые ощущения в горле при совершении глотательных движений и приеме пищи;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • опухлость миндалин;
    • образование гнойного или серовато-желтого налета с небольшими язвочками (в зависимости от формы ангины) в лакунных устьях.

    Начало болезни всегда сопровождается повышением температуры тела максимум градусов до 38, а увеличение лимфоузлов хорошо прощупываются при поверхностной пальпации. Острый тонзиллит, прогрессируя, переходит в хроническую форму болезни. А это уже говорит о том, что в организме постоянно присутствует инфекция, которая при любых благоприятных условиях периодически проявляется в виде обострений хронического тонзиллита. Эта инфекция опасна еще и тем, что в периоды ремиссии она не затухает в организме, а потихоньку тлеет в нем, оказывая негативное воздействие на все органы и системы, которые ослабляют иммунную систему, в значительной степени снижая ее защитные функции.

    Тонзиллит в хронической форме является беспрерывной инфекционной атакой с возможными внутренними и наружными проявлениями аллергического плана. Если не подвергать заболевание лечению, то оно может дать серьезные осложнения и привести к разного рода последствиям.

    Небные миндалины принимают участие в иммунной системе и вырабатывают антитела, уничтожающие вирусные и бактериальные инфекции. По этой причине хирургическое лечение применяется в крайних случаях.

    Какие причины способствуют возникновению и развитию заболевания

    Перед тем как приступить к лечению заболевания целесообразно изучить основные причинные факторы, влияющие на возникновение болезни.

    Тонзиллит может возникнуть на фоне синусита, гайморита, часто повторяющихся ангин, при попадании в организм разного рода болезнетворных бактерий и вирусов при простудах, деформациях и искривлениях перегородки носа, образованиях полипов и аденоидов. Самой распространенной причиной обострений тонзиллита является пониженный иммунитет и неправильное лечение. Злоупотребление антибиотиками может способствовать данному процессу. С течением времени миндалины ослабляются, теряют свои качества и лишаются защитных свойств. Как следствие, инфекция проникает в ткани, в результате чего развивается тонзиллит.

    В том, что заболевание приобрело хроническую форму, можно убедиться при непосредственном осмотре. У больного наблюдается клиническая картина:

    • края небных дужек несколько утолщены и покраснели;
    • верх небных дужек подвержен отечности;
    • миндалины уплотнены, разрыхлены и увеличены;
    • увеличены в размерах и региональные шейные лимфоузлы;
    • в лакунах наблюдаются гнойные образования и пробки;
    • между небными дужками и миндалинами может произойти сращивание.

    В подавляющем большинстве больные испытывают слабость, общее недомогание, повышенную утомляемость, ощущение явного дискомфорта в горле. В некоторых случаях можно наблюдать возникновение сухого кашля и специфического неприятного запаха изо рта. Обострения хронического тонзиллита сопровождаются болями в суставах и аритмией. О наличии и степени воспалительного процесса свидетельствуют результаты клинических анализов крови, в которых отмечаются повышение С-реактивного белка, количественный состав лейкоцитов и эритроцитов.

    Можно ли вылечить хронический тонзиллит? Процесс лечения болезни является длительным и непростым. В любом случае возможно облегчить ее протекание.

    Сегодня реально произвести лечение при помощи самых передовых технологий и достижений. В частности, для избавления тонзиллита используется воздействие лазером. Вполне реально не допустить развития обострений, купировать внутренний воспалительный процесс и повысить иммунитет.

    Лечение хронического тонзиллита

    Лечение хронического тонзиллита производится несколькими способами. В большинстве случаев оно комплексное с применением основной выбранной методики. Когда отсутствует обострение болезни, консервативное лечение может включать:

    • организацию правильного дневного режима, соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки;
    • иглоукалывание;
    • мануальную терапию шеи;
    • витаминотерапию;
    • иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты.

    Для того чтобы достичь действенных результатов, назначаются санирования полости рта и носа, очищаются миндалины, удаляется гнойный налет и пробки при помощи специального электрического отсоса. Глотка время от времени промывается дезинфицирующими растворами, которые обладают еще и противоаллергенным действием.

    Прямо в миндалины в некоторых случаях делаются уколы, а в лакунную полость вводятся лечебные гели и эмульсии. Популярностью в лечении подобных заболеваний пользуются и такие современные методы лечения, как физиотерапевтические процедуры: лазер, ультразвуковое воздействие, электрофорез, УВЧ, магнитно-резонансная терапия, ингаляции, виброакустическая терапия и СВЧ.

    Смазка горла производится при помощи фурацилина, настоек с календулой, ромашкой, эвкалиптом, хлоргексидином и других аналогичных антисептиков.

    Хирургическое лечение могут применить только если консервативное не дало результатов.

    Хронический тонзиллит представляет опасность для здоровья и жизни человека. При возникновении необходимости удаления миндалин происходит следующее: человеческий организм лишается органов, выполняющих очень важную защитную функцию. Учитывая это, перед оперативным вмешательством всегда проводится терапевтический курс.

    Проведение тонзиллэктомии воспроизводится с учетом перечня противопоказаний:

    • почечные и сердечные болезни;
    • инсулинозависимый и инсулинонезависимый сахарные диабеты;
    • несворачиваемость крови (гемофилия);
    • беременность;
    • легочный туберкулез;
    • острые респираторные инфекции;
    • периоды менструации.

    Процесс удаления миндалин производится с помощью гальванокаустики, ультразвука, лазерной коррекции, криоэктомии и диатермокоагуляции.

    Народные методы лечения тонзиллита

    Нетрадиционное лечение применяется для устранения самых сложных заболеваний. Старинные дедовские рецепты использовались неоднократно и были проверены на практике. В некоторых случаях такое эффективное лечение применяется не только в качестве вспомогательных мер, а и может быть основным. Приоритет здесь отдается ведению здорового образа жизни и полосканию воспаленных участков с целью укрепления иммунитета.

    Самые популярные рецепты, применяемые для лечения тонзиллита:

    1. Для приготовления лекарства в равных пропорциях берутся травы или цветки бессмертника, зверобоя, ромашки и почек березы в количестве 120 г. Смесь заливается 0,5 л кипятка и настаивается в термосе 5 часов. Затем процеживается, ставится в холодильник и принимается во второй половине дня за пол часа перед приемом пищи. Лекарство рекомендуют употреблять с медом.
    2. Неплохо зарекомендовала себя такая смесь: выжать сок из половины лимона, добавить 4 ст. л. сырого свекольного сока и стакан нежирного кефира.
    3. Отвар с двудомной крапивой, лекарственной ромашкой и тысячелистником можно употреблять в качестве чая, если взять травы по 1 ст. л. и добавить 1 ст. л. чайной заварки.

    Полоскать горло можно следующими составами:

    • лимонным соком, разведенным пополам с водой;
    • отваром из лопуховых корней;
    • слабым раствором с марганцовкой и йодом (8 капель);
    • отварами из золотого уса и измельченного чеснока с зеленым чаем.

    Оригинальный и, самое главное, действенный способ, помогающий справиться с воспалением в горле — это полоскание полости теплым шампанским. Воспроизводить данную процедуру необходимо два раза в сутки на протяжении двух недель.

    Хронический тонзиллит лечить нужно в обязательном порядке и чем раньше, тем лучше.

    Источник: http://proanginu.ru/angina/lechenie/xronicheskij-tonzillit-lechenie.html