Содержание

Степени аденоидов у ребенка

Аденоиды — это заболевание, при котором происходит патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины. В норме она немного возвышается над слизистой тканью глотки, а при патологии сильно увеличивается и перекрывает носоглотку, что приводит к нарушению циркуляции воздуха.

При воспалении в носоглотке миндалина увеличивается, а когда наступает выздоровление, она возвращается к прежним размерам. Если воспаление в носоглотке возникают часто, то это может нарушить физиологические процессы в миндалине и вызвать разрастание.

Гипертрофированная миндалина не может справиться со своей функцией и сама становится очагом инфекции, поэтому ребенок еще чаще переносит вирусные и бактериальные инфекции. Глоточные миндалины большие у маленьких детей. Примерно с 12 лет они начинают уменьшаться и атрофируются.

Почему происходит увеличение лимфоидной ткани в носоглотке

Факторы, провоцирующие разрастание глоточных миндалин, рассмотрены подробнее.

Инфекции матери при вынашивании

Если в период беременности женщина перенесла инфекционное заболевание или принимала медикаменты, способные нарушить естественное формирование плода, то у ребенка может появиться предрасположенность к аденоидам, точнее, к патологии развития лимфоидной ткани. А простудные заболевания или другие негативные факторы становятся катализатором для развития патологии.

Инфекционные заболевания носоглотки

Речь идет об ОРЗ, фарингите, тонзиллите, ларингите. Аденоиды могут развиваться на фоне невылеченных или хронических инфекций верхних дыхательных путей. При проникновении патогена лимфоидная ткань реагирует на него, увеличивая синтез лимфоцитов и иммунных клеток, для чего требуется повышенное кровоснабжение.

При воспалительных процессах в миндалине может нарушаться циркуляция крови и структура ткани. Это приводит к тому, что происходит застой крови и лимфы и иммунный орган не способен выполнять свою функцию. Когда воспаление переходит на лимфатическую ткань, развивается аденоидит (гнойное воспаление), при котором происходит увеличение объема и массы миндалины.

Лимфатический диатез

Это состояние, при котором у детей увеличивается лимфоидная ткань и не соответствует норме развитие надпочечников, желез, сердца. При данной патологии гипертрофированна не только ткань носоглоточной миндалины, но и всего глоточного кольца, растут фолликулы языка и глотки.

Признаки увеличения аденоидов

На аденоиды могут указывать следующие признаки. Первое — ребенку тяжело дышать носом. Разрастается ткань между носовой полостью и глоткой, поэтому гипертрофированные миндалины перекрывают просвет носоглотки и не позволяют воздуху свободно циркулировать.

Ребенок все чаще старается дышать ртом, при этом воздух, поступающий в нижние дыхательные пути, не прогревается и не обеззараживается. Кроме того, это может вызывать недостаток кислорода в головном мозге и анемию. Дети становятся вялыми, им сложно концентрироваться, быстро утомляются, могут возникать головные боли, а после сна не чувствуют себя отдохнувшими.

Происходит изменение голоса. Ребенок говорит как будто у него насморк (гнусаво, тихо). Изменяется голос, потому что аденоиды не позволяют воздуху поступать в носовые пазухи, которые служат резонаторами и участвуют в формировании звуков.

Изменяется острота слуха. Гипертрофированная ткань закрывает собой глоточное отверстие евстахиевой трубы. Поэтому давление в барабанной полости не выравнивается, и звуки плохо улавливаются. Возникает рецидивирующий отит. Воспаленная миндалина не способна противостоять патогеном и сама становится очагом инфекции.

Ребенок может храпеть. В положении лежа на спине, разросшаяся ткань перекрывает просвет носоглотки, ограничивая тем самым носовое дыхание, поэтому малыш храпит.

Степени аденоидных разращений

Родители смогут примерно понять тяжесть заболевания по следующему признакам:

  • если аденоиды 1 степени , то у ребенка нет проблем с носовым дыханием в период бодрствования. Тяжело дышать носом крохе только ночью. Когда он находится в горизонтальном положении, расположение аденоидов изменяются, и они закрывают большую часть просвета носоглотки. Это мешает ребенку дышать носом и появляется храп;
  • аденоиды 2 степени у ребенка ограничивают дыхание ртом днем и ночью. Аденоиды закрывают просвет верхних дыхательных путей более чем на треть. В результате может возникнуть недостаток кислорода в клетках и тканях организма. Ребенок испытывает головные боли, быстро утомляется. Уже на второй стадии разрастания аденоиды могут провоцировать снижение слуха и изменение голоса;
  • если аденоиды 3 степени , то увеличенная носоглоточная миндалина закрывает собой просвет в носоглотку, что делает невозможным поступление воздуха через ноздри. Отсюда и регулярные острые распираторные заболевания и хронический ринит, и изменение голоса и слуха.

Иногда можно услышать про четвертую степень аденоидных разращений. В этом случае можно предположить, что врач пытается тем самым сказать, что операция по удалению должна была проводиться еще вчера. Если же он записывает диагноз «разросшиеся аденоиды до 4 степени», то он просто неграмотен. И уж тем более не верьте, если говорят о 5 степени, поскольку ее не существует.

Установить степень вегетации аденоидов должен врач отоларинголог, используя специальные инструменты и дополнительные исследования. Диагностика проводится, когда ребенок соматически здоров, поскольку симптомы простудного заболевания схожи с аденоидитом.

Диагностика заболевания

Чтобы установить степень аденоидных вегетаций ЛОР использует следующие методы:

  • задняя риноскопия. Врач осматривает миндалину специальным зеркалом, которое вводится через рот;
  • пальцевое исследование. Данное исследование проводится, если ребенок не позволяет посмотреть зеркалом. Врач становится сзади маленького пациента, фиксирует голову и просовывает палец в рот к носоглотке. Наощупь оценивается степень разрастания лимфоидной ткани и ее структура. Если аденоиды мягкие, то это признак воспаления, если же плотные, то это говорит о гипертрофии;
  • рентгенография носоглотки. Данное исследование дает объективную картину, поскольку увеличенные глоточные миндалины видны на снимке в боковой проекции. Рентген также покажет, есть ли гипертрофия небных миндалин (причина хронического тонзиллита). Но он не позволит установить причину, а, кроме того, если на миндалине есть слизь, то она не отличается от ткани, а это может привести к неправильной постановке степени аденоидов у детей;
  • компьютерная томография. Дает точное изображение воспаленных тканей. Исследование назначается, когда есть признаки других патологии носоглотки;
  • эндоскопическая риноскопия. Это один из самых надежных, безопасных и быстрых методов исследования полости носа и носоглотки. Для обследования в каждую ноздрю вводится мягкий эндоскоп (трубка с видеокамерой). Диагностика позволяет оценить степень увеличения ткани, состояние слизистой, распространение воспаления;
  • эндоскопическая эпифарингоскопия. Эндоскоп вводится через рот. Степень разрастания миндалины устанавливается потому, насколько лимфоидная ткань закрывает сошник (кость, находящуюся внутри носовой полости и разделяющую ее пополам). При аденоидах первой степени патологически разросшаяся ткань прикрывает незначительную верхнюю часть сошника, а при 3 степени закрывает полностью.

Как лечить заболевание

Узнать степень разрастания ткани необходимо для определения дальнейшей тактики лечения. Важно понять и причину увеличения лимфоидной ткани. Даже если аденоиды достигли размеров третьей степени их не всегда нужно удалять, главная задача это восстановить носовое дыхание.

Если увеличенные аденоиды – это результат воспаления, то вылечить их можно консервативными методами.

Воспаленные аденоиды мягкие, гладкие, покрытые слизью и гноем, а цвет их ярко-красный или синюшный. А если они гипертрофированы (твердые, розовые, «чистые»), то уже аденоиды 2 степени у ребенка придется удалять хирургическим путем.

Если игнорировать патологию, то ротовое дыхание может привести к развитию необратимых деформаций лицевого скелета: неправильный прикус, искривление носовой перегородки, удлинению верхней челюсти, отвисшая нижняя челюсть.

Консервативная терапия

Лечение медикаментами показано при аденоидах 1 и 2 степени, а также если невозможно хирургическое вмешательство. При терапии могут назначаться следующие медикаменты и процедуры.

Антибактериальные препараты

Их использование целесообразно, если в верхних дыхательных путях развивается бактериальная инфекция. Перед тем как их выписать, проводится анализ на наличие бактерий и на их чувствительность к антибиотикам.

Сосудосуживающие капли

Это симптоматическое лечение, поскольку не влияет на причину патологии. Они снимают заложенность носа, облегчая дыхание во время приема пищи или сна, что особенно важно для грудных деток. Однако капли долго использовать нельзя (их назначают трехдневными курсами), поскольку они вызывают привыкание.

Иммуностимуляторы

Они призваны мобилизовать иммунные силы организма и противостоять развитию воспалительного процесса. Данное средство должен назначать иммунолог.

Промывание носа

Рекомендуется промывать нос физиологическим или солевым раствором, поскольку они эффективны в борьбе с патогенами, не вызывают привыкания и не имеют побочных действий и противопоказаний. Эта процедура оказывает временный эффект. Она уничтожает патогенную микрофлору и освобождает носовые ходы от скопившейся слизи.

Для процедуры можно использовать травяные настои или раствор антисептика. Если аденоиды у ребенка сильно увеличены, то проводить ее нужно соблюдая осторожность, поскольку жидкость может просочиться в евстахиеву трубу и вызвать нарушение слуха или отит.

Для терапии аденоидов могут быть применены следующие процедуры:

  • лазерное лечение. Лазер воздействует на сосуды, увеличивая их кровоснабжение и снимая отек. Как только отек сходит, аденоиды уменьшаются. Процедура эффективна только в том случае, если с аденоидов удалены гной и слизь, и если лазер попадает непосредственно на миндалину (неэффективно светить через переносицу);
  • озонотерапия. Озон уничтожает патогенную микрофлору, способствует восстановлению иммунитета и ускоряет процесс регенерации ткани;
  • ультрафиолетовое облучение. При физиопроцедуре в нос вводится оборудование, которое с помощью ультрафиолета убивает бактериальную микрофлору;
  • УВЧ на область носа. Процедура нужна чтоб уменьшить воспалительный процесс. Эффективно при острой форме аденоидита, тонзиллита, фарингита;
  • электрофорез. Лекарства вводится при помощи тока сразу в ткани миндалины. Применяются антисептические, противовоспалительные, противоаллергические препараты.

Хирургическое удаление аденоидов

Аденоиды удаляются хирургическим путем, если они достигли 2 или 3 стадии разрастания, а консервативное лечение не дает результата. Операция противопоказана при болезнях крови и в период обострения воспалительного процесса в носоглотке.

Операция делается в поликлинике под местным обезболиванием или без него, а маленьким детям под общим наркозом в больнице. Сначала врач очищает аденоиды от слизи и гноя при помощи промывания. Затем слизистая носоглотки обрабатывается анестезирующим спреем, носовые ходы закрываются ватными тампонами.

Удаляется миндалина специальным инструментом (ножом Бекмена), который вводится через рот. Отрезаются аденоиды одним движением. После местного обезболивания пациент идет домой, ему рекомендуется постельный режим на сутки.

Важно чтобы во время операции не была травмирована слизистая носоглотки, а миндалина была удалена полностью, иначе аденоиды появятся снова. Удаление аденоидов может проводиться под контролем эндоскопа. Оборудование вводится через рот пациента, с помощью видеокамеры врач может увидеть миндалину и проследить, чтоб после удаления не осталось аденоидных вегетаций.

Этот способ более трудоемкий и дорогостоящий, но и более эффективный. Операция проводится под общей анестезией в стационаре. Лазером можно провести аденоидэктомию (он используется как скальпель), внутритканевую деструкцию (разрушение патологичной ткани изнутри) или вапоризацию (лазер уменьшает вегетации без удаления).

Установить есть ли у ребенка аденоидные вегетации может только специалист. Не всегда носовое дыхание блокирует разросшаяся миндалина. Причиной может стать аллергический или вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки, опухоль.

Поэтому обязательно нужно посетить врача и провести объективное исследование. Чем лучше лечить аденоиды определит врач, основываясь на степени развития заболевания и состоянии здоровья ребенка.

Источник: http://superlor.ru/diagnostika/stepeni-adenoidov-rebenka

Лечение аденоидов 1, 2 и 3 степени у ребенка или удаление с помощью операции

Аденоиды 3 степени являются последней стадией развития заболевания. Возрастает вероятность развития осложнений в условиях снижения эффективности консервативного лечения.

Что такое аденоиды

Аденоиды — это патологическое увеличение миндалин, находящихся на задней стенке носоглотки и выполняющих защитную функцию.

При попадании бактерий в организм человека через рот и нос миндалины способствуют предотвращению распространения инфекции. Борьба с болезнетворными организмами вызывает разрастание лимфатических образований, но после выздоровления они возвращаются к прежним размерам. Но если организм часто подвергается заболеваниям, которые имеют продолжительный характер или сопровождаются осложнениями, то гипертрофия миндалины становится патологической.

Из-за слабой иммунной системы увеличение носоглоточной миндалины часто встречается у детей от 3 до 15 лет. Развитие болезни не зависит от пола, она одинаково часто поражает мальчиков и девочек. У детей старше 15 лет аденоиды диагностируются редко, в исключительных случаях возможно появление болезни у взрослых.

Факторы развития заболевания

Первой причиной возникновения аденоидов являются особенности развития организма ребенка. Его иммунной системе приходится постоянно бороться с новыми болезнетворными бактериями, что проявляется в образовании специфических антител. Часто повторяющиеся заболевания приводят к гиперактивности иммунной системы и гипертрофии носоглоточной миндалины. В данном случае основную опасность представляют инфекции ЛОР-органов, такие как ларингит, гайморит, отит.

Патология возникает из-за осложнений во время беременности, вызванных вирусными заболеваниями матери, употреблением алкоголя, курением, приемом большого количества лекарственных препаратов. Данные факторы могут привести к появлению у плода дефектов, в том числе и аденоидов.

Наличие аллергии и частые простудные заболевания также способствуют развитию аденоидных разрастаний. При повторяющихся аллергических реакциях и заболеваниях верхних дыхательных путей носоглоточная миндалина не успевает вернуться к прежним размерам, ее ткани разрастаются, и процесс становится патологическим.

Болезнь может быть следствием вредных факторов окружающей среды. Продолжительное вдыхание ребенком загрязненного воздуха способно привести к постоянному воспалению и гипертрофии носоглоточной миндалины.

Степени развития аденоидов

Существует несколько степеней развития аденоидов в зависимости от размеров разросшихся тканей миндалины. Принято различать 3 степени развития аденоидных образований. Стадия заболевания определяется отоларингологом после проведения осмотра.

В некоторых странах существует определение четвертой степени развития аденоидов. Она бывает при полном перекрытии носовых ходов лимфоидной тканью.

При развитии первой степени аденоидов лимфоидная ткань перекрывает 30-35% задней части носовых ходов. Симптомы заболевания проявляются ночью, когда кровь приливает к миндалине и происходит небольшой отек ее тканей, из-за чего пациент может начать храпеть и дышать ртом. Днем признаки заболевания отсутствуют, осложнений с дыханием не наблюдается.

На данной стадии аденоиды могут исчезнуть при использовании консервативных методов лечения, назначение операции по удалению миндалины не требуется.

При развитии второй степени аденоидов признаки заболевания выражены сильнее, так как лимфоидная ткань перекрывает 50-60% носовых ходов. У ребенка затруднено дыхание через нос не только ночью, но и днем. Он старается чаще дышать ртом, храп усиливается, ночью возможны частые пробуждения. Может появиться кашель, серозные выделения из носа.

При развитии третьей степени аденоидов лимфоидная ткань практически полностью перекрывает носовые ходы, из-за чего дыхание через нос становится невозможным. Ребенок постоянно дышит ртом, кашель усиливается, начинают возникать признаки кислородного голодания.

Важно! При обнаружении этих симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу, так как отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям. На данной стадии необходимо оперативное вмешательство по удалению миндалины, так как лечение консервативными методами будет неэффективным.

Чем опасны аденоиды 3 степени

При развитии аденоидов слуховая труба, регулирующая разницу атмосферного давления в полости среднего уха, оказывается перекрытой гипертрофированными лимфоидными тканями. Это приводит к снижению подвижности барабанной перепонки и возникновению проблем со слухом. Возможные застойные явления, такие как скопление серозной жидкости в ушной полости, создают условия для развития отита.

Другим последствием заболевания является ослабление защитной функции миндалины. Образование перестает бороться с болезнетворными бактериями, и организм поражается инфекцией. Воспалительные процессы распространяются на расположенные рядом органы, вызывая осложнения.

При аденоидах затрудняется носовое дыхание, поэтому пациент вынужден дышать ртом. Из-за постоянного неправильного положения челюсти развивается деформация лицевой части черепа. Эти изменения приводят к нарушению речи. Чем младше ребенок, тем сильнее задержка развития речевого аппарата.

Нарушения носового дыхания также приводят к тому, что ребенок постоянно страдает от кислородного голодания мозга. У пациента накапливается общая усталость, появляется сонливость, внимание и память ухудшаются. Эти факторы становятся причиной задержки интеллектуального развития ребенка.

Диагностика патологии

Диагностика аденоидов включает осмотр отоларингологом (задняя и передняя риноскопия, пальцевое исследование носоглотки), рентгенографическое и эндоскопическое исследования.

Передняя риноскопия заключается в зрительном исследовании носовых ходов, которые врач расширяет с помощью специального зеркала. Аденоиды становятся видны при сокращении мягкого неба, для этого ребенка просят сглотнуть. При задней риноскопии в глотку пациента вводится небольшое зеркало, с помощью которого врач осматривает носоглоточную миндалину и зрительно оценивает степень ее увеличения.

Другим способом осмотра является пальцевое исследование носоглотки. Врач надевает стерильные перчатки и на ощупь определяет степень разрастания лимфоидных тканей. Риноскопия и пальцевое исследование являются безболезненными и не имеют противопоказаний, потому подходят для диагностирования заболевания у детей.

Для постановки диагноза может использоваться рентгенография. Она позволяет установить наличие аденоидов и их степень развития. Но этот метод имеет ряд недостатков: детский организм подвергается радиационному облучению, а точность полученных сведений может быть снижена из-за воспаления в носоглотке или наличия слизи на аденоидах.

Информативным методом исследования является эндоскопия. Процедура позволяет определить степень увеличения миндалины и причину патологии, присутствие слизи или гноя, наличие поражения соседних органов. Эндоскопия проводится под местной анестезией, так как в носовой проход пациента вводится трубка с закрепленной на ее конце камерой, что может привести к болезненным ощущениям.

Симптоматика

Основным признаком проявления аденоидов является ухудшение носового дыхания, и пациент старается дышать через рот. По утрам появляется сильный сухой кашель, а ночью возможен храп и приступы удушья, что приводит к нарушению сна ребенка. Подобное состояние может сопровождаться воспалением слизистой оболочки носа и серозными выделениями из него.

У больных наблюдается снижение слуха, проявляющееся в тугоухости, способное перерасти в полную глухоту. Это обусловлено перекрытием слуховой трубы гипертрофированными лимфоидными тканями. При этом создаются условия для развития отита из-за отсутствия вентиляции в среднем ухе.

Симптомы проявления аденоидов включают понижение тембра голоса пациента, наличие гнусавости, так как нарушается фонация из-за перекрытия тканями гипертрофированной миндалины выхода из носовой полости.

Пациенты могут страдать от потери аппетита, развивается понос или рвота, так как аденоиды способствуют развитию проблем с пищеварительной системой.

Нарушение носового дыхания становится причиной гипоксии мозга, так как наблюдается недостаточное насыщение крови кислородом. Это приводит к быстрой утомляемости пациентов, ухудшению памяти, головным болям.

Способы лечения аденоидов 3 степени

Схема лечения аденоидов определяется отоларингологом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В целях эффективного лечения используется комплексный подход, который предусматривает применение лекарственных средств, проведение физиотерапии, прием витаминов. Оперативное вмешательство по удалению гипертрофированной миндалины используется в тех случаях, когда консервативные способы лечения не привели к положительному результату.

Медикаментозное лечение

Для снятия отека и воспаления миндалины используются сосудосуживающие капли («Деринат», «Нафтизин», «Аква Марис»), которые необходимо применять несколько раз в день в течение 1 недели. После закапывания полость носа следует промыть дезинфицирующим раствором («Долфин», «Фурацилин»). Некоторые препараты имеют противопоказания, поэтому перед их применением требуется обратиться за консультацией к врачу.

Источник: http://viplor.ru/gorlo/adenoidy-1-2-3-stepeni

Лечение аденоидов третьей степени у детей

Многих родителей интересует вопрос, можно ли лечить аденоиды у ребенка без использования оперативного вмешательства. Важно, прежде всего, оценить все плюсы и минусы того или иного лечения и уже после этого начинать действовать.

Аденоиды – это самое распространненое заболевание у детей. Важно не пропустить, когда случаются аденоиды 2–3 степени у детей, так как их развитие и лечение довольно сложный процесс. Это патологическое состояние можно описать так: разрастание носоглоточной миндалины разного размера у малышей. Обычно это сопровождается затруднением дыхания и другими осложнениями.

Обычно аденоиды увеличиваются у детей которым исполняется около семи – восьми лет. Реже можно встретить разрастание аденоидов у более старших возрастных категорий детей.

Обычно это заболевание протекает медленно и его можно не заметить или перепутать с другими недугами. Самостоятельно распознать симптомы увеличенных аденоидов сложно, поэтому необходимо проходить профилактические обследования у медицинских специалистов. Вовремя обнаружено заболевание, это шанс излечиться как можно быстрее.

Причины возникновения

Аденоиды 2–3 степени у детей, могут появляться не у всех, предшествуют этому многие факторы, например:

  • Наследственная предрасположенность. Лимфатизм может являться врожденной патологией в строении лимфатической и эндокринной системы. Когда у ребенка возникает эта патология, может проявляться вялость, сонливость и проблемы со щитовидной железой;
  • Сложные хронические заболевания, прививки и режим питания. Неправильное кормление ребенка, может привести к ослаблению иммунитета малыша. Агрессивные вакцины, которые применяют в раннем возрасте, также наносят вред здоровью, поэтому необходимо проводить вакцинацию только в случае необходимости полностью основываясь на показания и рекомендации врачей;
  • Переедание – это негативный фактор, которого следует стараться избегать. Организм может не справляться с повышенной нагрузкой, пищеварительная система требует большого количества сил, которые идут на переваривание пищи;
  • Проблемы, возникающие у женщины в процессе беременности или в процессе родов. Многие педиатры считают, что родовые травмы могут являться основным источником многих заболеваний, также негативно влияют асфиксии во время родов или гипоксии. Очень важно хорошо перенести первый триместр беременности, так как именно в это время закладываются многие основные факторы. Необходимо стараться не принимать сложные препараты и антибиотики, чтобы избежать риска разрастания аденоидов. Это все может повлиять на развитие аденоидов 2–3 степени у детей, родившихся впоследствии;
  • Патология может развиваться вследствие перенесенных детских заболеваний, таких как коклюш, скарлатина, корь. В случае заражения дифтерией может запуститься воспалительный процесс по новой и аденоиды увеличатся;
  • На развитие заболевания может влиять сложная экологическая ситуация. Если ребенок находится часто в помещениях, где часто загрязнен воздух или большое количество пыли. Могут влиять испарения некачественной мебели, которые могут иметь пагубное воздействие;
  • Слабый иммунитет и как следствие риск заболевания различными недугами;
  • Постоянные простудные заболевания, которые могут ослаблять ребенка, не давая полностью восстановиться;
  • Присутствие аллергических реакций у малыша, или в общем семейном анамнезе.

Если вдруг произошло увеличение аденоидов, неважно по какой причине, необходимо как можно скорее обратиться к врачу за медицинской помощью.

Как выглядят увеличенные аденоиды

Для того, чтобы бороться с увеличенными миндалинами, нужно обязательно знать как именно они выглядят и не спутать с чем-то другим. В нормальном здоровом виде аденоиды в детском возрасте бывают несколько крупнее, чем у взрослых. Ближе к двенадцатилетнему возрасту они становятся немного меньше и уже не отличаются от тех, кто старше.

Крупные аденоиды в детском возрасте, можно объяснить тем, что иммунитет в этом возрасте работает с повышенными нагрузками.

Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая входит в состав носоглоточной миндалины. Она находится внутри носоглотки. Обычно сложно самостоятельно заметить начавшееся увеличение аденоидов, необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, у которого есть специальные приборы для качественного осмотра.

Симптомы и классификация

Доктора разделяют аденоиды на несколько степеней, в зависимости от того, насколько выражена лимфоидная ткань.

Первая степень – это когда ребенок начинает испытывать неприятные ощущения во время дыхания, особенно в ночное время, когда он спит. Когда миндалины разрастаются до первой степени, то они закрывают только одну четверть носовых проходов;

Вторая степень – это когда малыш сильно храпит во время сна, а потом в течение дня плохо дышит. Аденоиды разрастаются сильнее чем при первой степени. Носовые ходы закрыты больше чем наполовину;

Третья степень – это когда аденоиды начинают полностью закрывать носовые ходы. Малыш начинает тяжело дышать, практически все время дышит ртом, у него может изменяться голос. Когда развиваются аденоиды 3 степени, то необходимо принимать срочные меры. Если рассмотреть миндалину подробно, она полностью закрывает носовой ход и мешает ребенку.

Когда заболевание начинает переходить в третью стадию, у малыша перекрывается сошник. В результате этого дышать носом становится совершенно невозможно. Ребенок дышит ртом, который постоянно открыт, и происходит формирование так называемого аденоидного лица.

Если этим недугом заболевает ребенок более старшего возраста, у него можно отметить постоянную сонливость, чувство бессилия и многое другое. Больной ребенок постоянно подвергается простудам и многому другому, так как развивается резкое снижение иммунитета.

Для того, чтобы распознать увеличение миндалин у ребенка младшего школьного возраста, важно обратить внимание на такие симптомы, как:

Постоянная заложенность носа, необычные выделения с неприятным запахом. Когда накапливается большое количество подобных выделений, создается подходящая среда для размножения бактерий и микробов;

Ребенок постоянно храпит во сне. Это происходит вследствие того, что мягкие ткани носоглотки начинают вибрировать, когда дыхание производится чрез рот;

Появление неразборчивой речи. Когда аденоиды увеличиваются в размерах, происходит изменение тембра речи, голос может стать гнусавым;

Нарушается сон, потому что миндалины делают процесс дыхания сложным, малыш часто просыпается и капризничает;

Может понижаться слух. В организме человека все органы связаны между собой, и лор – органы не исключение. Стоит обратить особое внимание на такой аспект, как постоянное переспрашивание, это может свидетельствовать о том что ребенок стал хуже слышать;

У малыша все время раскрыт рот. Когда становится сложно дышать, то он открывается сам собой.

Лечение аденоидов

Важно помнить, что в если обнаружены увеличенные аденоиды, самолечением не нужно заниматься ни в коем случае. Это может быть опасно и не принесет никакого результата.

Существует два метода лечения увеличенных миндалин – это консервативный и хирургический. Лучше всего начать сначала с первого способа, так как проведение операций для любого организма очень сложный процесс, после которого происходит долгое восстановление.

Перед тем, как определить способ лечения, необходимо прежде всего сдать анализы и пройти полное обследование и только после этого принимать окончательное решение.

Важно знать, что аденоиды первой и второй степени поддаются консервативному лечению, а третья степень ликвидируется путем хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Лечение консервативным методом включает в себя следующие действия:

  • Промывание носа;
  • Прием гомеопатических препаратов;
  • Применение лечебных капель;
  • Прием антибиотиков.

Промывать носик малышу необходимо следующим способом: в кружку налить кипяченую воду и добавить в нее по одной чайной ложке меда, соли и размешать. По очереди необходимо закапывать в каждую ноздрю по одной капле полученного раствора и через пять минут попросить ребенка высморкаться.

Применение гомеопатических препаратов помогает быстро справиться с неприятностями, которые могут возникать вследствие увеличения аденоидов. Чаще всего используют такие средства, как:

  • Евпаторий;
  • Аргентум – Нитрикум;
  • Аденопай;
  • Эдас;
  • Пульсатилла.

Применение лекарственных капель может быть прописано только лечащим врачом. Самостоятельно нельзя начинать лечение подобным способом. Как правило, продолжительность курса зависит от сложности заболевания.

В качестве лечения увеличенных аденоидов также применяют антибиотики. Их использование рекомендовано только в исключительных случаях, когда нужно срочно применять меры по устранению проблемы. Обычно эти сильнодействующие препараты назначают в виде таблеток, очень редко в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные способы не эффективны, то прибегают ко второму способу – проведению операции. Чаще всего удаляют аденоиды частично. Это считается самой простой хирургической процедурой, которую проводят детям. Весь процесс занимает всего несколько минут и восстановительный период не требует много времени.

Я знала, лечить аденоиды у ребенка 3 степени довольно сложно, но никогда не думала, что мне самой придется столкнуться с подобной проблемой. При обнаружении болезни у малыша, обратились за помощью к специалистам. Оказалось, что аденоиды 3 степени это не так страшно как кажется. Если вовремя принять меры, можно избежать большого количества неприятных последствий. Когда провели операцию по удалению аденоидов 3 степени, восстановление прошло довольно быстро, так как вмешательство было небольшим и проводилось под местным наркозом. Ребенок страдал, когда у него были аденоиды 3 степени, и теперь ему значительно лучше.

Когда у малыша обнаружили увеличенные миндалины, я стала искать информацию по этому поводу. Мне кажется важно начать принимать меры как можно раньше, чтобы не допустить того чтобы аденоиды станут 3 степени, когда лечение будет намного сложнее. Я читала, что лечат этот недуг в большинстве случаев медикаментозно. Но также если у ребенка аденоиды 3 степени, рекомендуют проведение небольшой операции. Я очень рада, что мы заметили развитие отклонения как можно раньше и приняли меры, пока была только первая степень заболевания.

Источник: http://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/adenoidy/lechenie-adenoidov-tretey-stepeni-u-detey.html

Аденоиды 3 степени: лечить или удалять?

Аденоиды 3 степени – это патологическое разрастание или гипертрофия носоглоточной миндалины до больших размеров.

К сожалению в настоящее время это заболевание встречается все чаще и чаще у детей от года и до четырнадцати лет. Периодически данная патология диагностируется и у грудничков, что связано с постепенным внутриутробным разрастанием аденоидов при воздействии на организм малыша в период беременности.

Подробнее об причинах, симптомах и методах лечения аденоидов можно прочитать в этой статье:

Поэтому необходимо знать причины прогрессирующего разрастания аденоидов, их последствия и способы лечения.

Что такое аденоиды 3 степени

При аденоидах третьей степени – лимфоидная ткань носоглоточной миндалины практически на 100% перекрывает задние отделы носоглотки и опускается ниже уровня сошника (непарная кость в задних отделах носа).

  • с быстрым разрастанием аденоидов – иногда в течение 6 месяцев они уже достигают больших размеров;
  • при отсутствии консервативного лечения, когда родители знают об увеличенных аденоидах, но по ряду причин не лечат ребенка;
  • при позднем обращении или отсутствии эффективности консервативного лечения;
  • при самостоятельном лечении этого заболевания (терапия всегда должна проводиться под динамическим контролем ЛОР-врача).

Аденоиды могут активно увеличиваться в связи с повышением инфекционной нагрузки на ребенка.

Чаще всего причиной их активного роста являются воспалительные процессы в носоглотке после оформление в детский коллектив и/или начала активного общения со сверстниками провоцируют развитие аденоидитов, которые удлиняют течение простуд и респираторных инфекций.

Частые и длительные болезни носоглотки вызывают ослабление иммунной системы – миндалины не справляются с такой нагрузкой, и происходит их компенсаторное увеличение.

Кроме того предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:

  • частые вирусные инфекции у будущей мамы в период беременности;
  • наследственная предрасположенность к росту аденоидных вегетаций;
  • внутриутробные инфекции;
  • лимфатико-гипопластический диатез;
  • снижение иммунитета или сбои в работе иммунной системы;
  • врожденные аномалии носоглотки и/или полости носа.

Что делать – удалять или лечить?

Если у ребенка диагностирована гипертрофия аденоидов 3 степени – родители сталкиваются с дилеммой что делать: удалять или лечить?

Не так давно увеличение аденоидов третьей степени было абсолютным показанием к оперативному вмешательству. Впрочем, их удаляли намного раньше – сразу после диагностирования в любой степени и до больших размеров они просто недорастали.

Часто и сегодня отоларингологи настаивают на проведении аденотомии, но это не всегда оправдано и есть определенные показания к проведению хирургического вмешательства при этом заболевании.

Сначала необходимо уточнить все нюансы и только потом принимать решение об оперативном вмешательстве.

Если аденоиды не лечили еще консервативно – сначала нужно пройти комплекс процедур и только при его полной безуспешности и прогрессирующем росте можно говорить об операции.

Когда операция необходима:

Длительное нахождение в носоглотке ребенка разросшейся и инфицированной лимфоидной ткани вызывает крайне неприятные симптомы, и мешают жить малышу.

Это легко представить – симптомы стойкого длительного ринита у взрослого без тенденции к улучшению – сразу возникает вопрос : когда же это закончиться и сколько еще терпеть?

Симптомы аденоидов 3 степени:

  • постоянная заложенность носа и днем и ночью;
  • вязкие слизистые выделения из носа и стекающие по задней стенке глотки;
  • раздражающий аденоидный кашель в связи со сдавлением периферических нервных окончаний высоко в носоглотке;
  • храпение во сне, учащение приступов кратковременной остановки дыхания (приступы апноэ);
  • боли в ушах, частые отиты, снижение слуха;
  • нарушения речи, постоянный гнусавый голос;
  • изменение прикуса, деформации лицевого скелета, формирование «аденоидного лица»;
  • постоянная вялость, повышенная утомляемость ребенка, частые головные боли, снижение памяти и успеваемости в связи с постоянным кислородным голоданием клеток головного мозга.

Также необходимо помнить, что все эти клинические проявления при определенных условиях могут спровоцировать развитие серьезных осложнений:

  • частые и длительные гнойные аденоидиты (более 4 раз в год), осложненные другими бронхолегочными заболеваниями или рецидивирующим воспалением в полости носа и околоносовых пазухах;
  • повторяющиеся отиты, лабиринтиты и мастоидиты;
  • прогрессирующее снижение слуха;
  • учащение и удлинение приступов кратковременной остановки дыхания во сне (апноэ);
  • астения, ВСД, неврозы;
  • психологические проблемы заикание, энурез;
  • деформации верхней челюсти и прикуса, которые вызывают нарушения речи;
  • задержка физического и умственного развития, снижение успеваемости в школе;
  • при осложненном течении гнойного аденоидита возможны осложнения в виде менингитов и менингоэнцефалитов, переход гнойного воспаления на структуры глаза в связи с их близким расположением;
  • гломерулонефриты, ревматизм, васкулиты.

При появлении любого из этих осложнений – аденотомия необходима.

Абсолютные показания к операции:

  • отсутствие эффекта консервативной терапии в течение 6 – 9 месяцев при условии выполнения рекомендаций специалиста;
  • стойкое прогрессирующее снижение слуха;
  • формирование осложнений, как со стороны носоглотки, так и системные изменения здоровья ребенка (патология почек, глаз, сердца, сосудистые изменения).

Вопрос о необходимости оперативного лечения всегда принимается взвешенно и только после полного и комплексного обследования ребенка с обязательным эндоскопическим контролем разрастаний с уточнением:

  • размеров аденоидов;
  • их структуры;
  • взаиморасположения с другими органами;
  • определение возможных сопутствующих патологий носоглотки.

В любом случае при диагностировании больших размеров аденоидов и отсутствии выраженных системных осложнений и абсолютных показаний к операции необходимо сначала попробовать лечить заболевание консервативно (если этого не проводилось ранее), и только при отсутствии эффективности комплексной терапии – принимать решение об оперативном вмешательстве.

В данном вопросе родителям предстоит выбирать:

  • доверять, не доверять своему доктору;
  • может стоит перепроверять – сколько врачей, столько и мнений.

Если отоларинголог сразу предлагает операцию – в данном случае лучше проконсультироваться у нескольких специалистов.

Противопоказания к операции удаления аденоидов:

  • патология крови, нарушения свертывания;
  • врожденные аномалии мягкого и твердого неба;
  • тяжелые соматические заболевания — сердца и сосудов, бронхиальная астма, сахарный диабет, онкологические заболевания;
  • аллергические реакции;

Также временным противопоказанием являются:

  • острые воспалительные и инфекционные процессы в организме (ОРВИ, ОРЗ);
  • кишечные инфекции;
  • обострение аденоидит;
  • бациллоносительство.

Операция проводится не ранее, чем через месяц после выздоровления ребенка.

До трехлетнего возраста аденотомия проводится по строгим показаниям в связи с высоким риском развития рецидива и повторным разрастанием аденоидов.

Как проводится операция

Выделяют несколько основных методик, которые сегодня используются для проведения аденотомии.

К ним относятся:

  • эндоскопическое удаление лимфаденоидной ткани;
  • радиоволновое удаление аденоидных вегетаций;
  • удаление аденоидов у детей лазером;
  • классический способ удаления носоглоточных миндалин скальпелем (на сегодняшний день это оперативное вмешательство проводится под обязательным контролем эндоскопической аппаратуры).

Итак, что необходимо знать об аденоидах 3 степени:

  • это крайне неприятная болезнь, доставляющая ребенку много неприятных моментов и ухудшающая качество жизни;
  • сразу после уточнения диагноза необходимо начинать комплексное лечение – всегда есть возможность безоперационного уменьшения размеров аденоидов при правильном подходе к лечению – ищите квалифицированного, знающего специалиста детского отоларинголога;
  • не стоит принимать решение об операции слишком поспешно – лучше проконсультироваться у нескольких специалистов и сделать свой вывод или довериться доктору, которому больше доверяете;
  • при наличии абсолютных показаний или формировании осложнений – проведение аденотомии обязательно, промедление может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у ребенка;
  • выбор метода операции проводиться только ЛОР-врачом, но после обязательного эндоскопического обследования ребенка;
  • любое оперативное вмешательство проводиться под эндоскопическим контролем – на «слепые» операции лучше не соглашаться, иногда это стоит дороже, но надежнее.

Источник: http://www.malyshzdorov.ru/adenoidyi-3-stepeni-lechit-ili-udalyat/

Аденоиды 3 степени у ребенка: чем опасно их увеличение

В медицинской практике существует два основных понятия, определяющих термин «аденоиды». В первом случае подразумеваются патологически измененные миндалины, пораженные болезнетворными микроорганизмами. Во втором — массовое скопление лимфатических клеток, играющих роль естественного защитного механизма, в области носоглотки. Такое явление, как увеличенные аденоиды у ребенка, к сожалению, не редкость.

Воспаленные вследствие негативного воздействия инфекционных процессов аденоиды — основная причина частых простудных заболеваний, а также ослабленного иммунитета.

Аденоиды 3 степени у ребенка препятствуют нормальному дыханию, а также, в наиболее тяжелых случаях, полноценному речевому развитию.

Что такое воспаленные аденоиды и каковы причины их увеличения

Чаще всего термин «аденоиды» определяет патологически измененную лимфатическую ткань миндалин. Изменения подобного характера наиболее часто поражают детей в возрасте от 3 до 11 лет и являются следствием негативного воздействия инфекционных процессов.

Патология может появиться как на фоне частых простудных и инфекционных заболеваний, так и являться врожденным, то есть, генетическим дефектом.

На ранних стадиях развития заболевание протекает преимущественно на фоне отсутствия каких-либо негативных изменений.

Наиболее часто в качестве основных причин разрастания лимфатической ткани называются следующие:

  • снижение естественного защитного барьера на фоне регулярных простудных и инфекционных заболеваний;
  • негативные реакции организма аллергического характера, независимо от вида потенциального аллергена;
  • отсутствие полноценного рациона питания, недостаток витаминов, минеральных веществ;
  • какие-либо патологии, возникшие в период беременности или родовой деятельности (наиболее часто в качестве основной причины называется гипоксия, то есть недостаточное поступление кислорода к плоду);
  • наследственная патология, сопряженная с некоторой аномалией развития носоглоточных миндалин;
  • регулярное вдыхание загрязненного, задымленного воздуха, что наиболее часто встречается в условиях крупных населенных пунктов;
  • в ряде случаев спровоцировать патологическое разрастание миндалин может негативное воздействие от перенесенных в раннем возрасте прививок.

Симптомы и признаки аденоидов у детей

На ранних стадиях аденоиды практически не видны невооруженным глазом, диагностировать незначительное их увеличение может только специалист посредством применения специальных инструментов.

Однако разросшаяся лимфатическая ткань — основная причина снижения иммунитета, подверженности заболеваниям инфекционного и простудного характера. Аденоиды 3 степени у ребенка 3 лет и старше могут спровоцировать нарушение слуха и речи.

В качестве основных симптомов патологического разрастания лимфатической ткани необходимо назвать ряд следующих изменений отрицательного характера:

  • Отсутствие спокойного сна. Ребенок часто просыпается из-за проблем, связанных с затрудненным дыханием.
  • Некоторые нарушения в сфере слуховой деятельности: например, ребенок не воспринимает слова и фразы, проговоренные тихим голосом или шепотом.
  • Аденоиды 2 и 3 степени у детей младшего возраста вполне могут стать причиной плохого произношения.
  • Частое появление отита — заболевания воспалительного характера, поражающего среднее ухо. Подробнее об отите→
  • Ребенок дышит ртом, частично или полностью игнорируя носовое дыхание.
  • Отсутствие полноценного поступления кислорода к клеткам мозга может привести к появлению следующих симптомов: вялость, частые головокружения и головные боли.
  • В процессе сна у ребенка, независимо от возраста, может появиться храп.
  • Частые заболевания простудного или инфекционного характера, а также болезни различного рода, поражающие дыхательные пути.

Диагностика

Для быстрого и полноценного лечения необходимо своевременно диагностировать патологическое разрастание лимфатической ткани. На ранних стадиях сделать это самостоятельно практически невозможно, так как увидеть аденоиды без помощи специальных инструментов сложно.

Ввиду того, что в домашних условиях посредством самостоятельного осмотра легко перепутать разрастание миндалин с иными патологиями, осмотр с целью выявления истинной причины недомогания должен проводиться исключительно врачом.

Только узкопрофильный специалист сможет выявить болезнь и определить текущую стадию, а также назначить подходящий курс лечения.

Диагностика увеличенных аденоидов заключается в профильном визуальном осмотре и тщательном изучении анамнеза. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования. Но в подавляющем большинстве случаев они не требуются.

К сожалению, далеко не все родители уделяют внимание тревожным симптомам, которые появляются на ранних стадиях развития аденоидов. Несвоевременная диагностика заболевания и, соответственно, отсутствие направленого лечения — основные причины значительного ухудшения состояния ребенка.

Чем грозят непролеченные аденоиды?

Отсутствие лечения аденоидов является основной причиной серьезных осложнений, которые могут оказать негативное влияние не только на область носоглотки, но и на другие системы и органы.

Наиболее распространенные последствия отрицательного характера могут быть выражены в следующем:

  • Частое поражение заболеваниями простудного, инфекционного и воспалительного характера, спровоцированное наличием в организме очага инфекции.
  • Затрудненное дыхание, что может привести к кислородному голоданию, выраженному в появлении головных болей и слабости.
  • Изменение состава крови, а также нарушение деятельности почек и мочевого пузыря, выраженное в непроизвольном и неконтролируемом мочеиспускании.
  • Изменение прикуса, а в наиболее тяжелых случаях — патологическое искривление лица.
  • Искривление позвоночника.

Лечение аденоидов 3 степени у детей

Наибольшую опасность для физического развития и общего самочувствия представляют аденоиды у детей 3 степени. Лечение в этом случае заключается, преимущественно, в проведении хирургической операции. Однако при наличии противопоказаний возможно применение иных методов лечения.

Необходимо отметить, что после проведенного курса лечения, независимо от его типа, необходимо продолжать посещать медицинское учреждение для профилактического осмотра. Данная мера позволит уберечь ребенка от повторного развития заболевания, а также развития иных патологий носоглотки.

Медикаментозное лечение

Лечение аденоидов заключается, в первую очередь, в назначении медикаментозной терапии. В зависимости от возраста ребенка и текущей стадии заболевания, врач подбирает подходящие процедуры и лекарственные препараты, предназначенные для уменьшения очага воспаления и размера лимфатических разрастаний.

В качестве часто применяемых методов лечения, которые не оказывают негативного воздействия на организм ребенка, называются следующие:

  • Регулярное, не менее 3-4 раз в день, промывание воспаленной области носоглотки специализированными растворами на основе морской соли. Это позволит не только уменьшить количество болезнетворных микроорганизмов, но и поможет наладить носовое дыхание, уменьшая отечность.
  • Использование капель и спреев. Капли в нос оказывают противовоспалительное и антимикробное воздействие, снимая отечность и препятствуя дальнейшему распространению инфекционных процессов, способствуют уменьшению лимфатической ткани.
  • Наряду с лекарственной терапией зачастую применяются физиотерапевтические методы, которые позволят обеззаразить воспаленную область, а также уменьшить размер аденоидов.
  • При лечении аденоидов необходимо также принимать препараты, способствующие восстановлению и укреплению естественного защитного барьера. Сильный иммунитет препятствует дальнейшему распространению инфекции в организме и способствует быстрому выздоровлению.

Оперативное лечение

Оперативный метод лечения аденоидов, то есть полное или частичное удаление лимфатической ткани, применяется исключительно в тех случаях, когда применение различных медикаментов не принесло положительного результата.

Наиболее распространенными показаниями к хирургическому вмешательству, именуемому также аденотомией, являются следующие:

  • Формирование патологического прикуса, основной причиной которого является разрастание лимфатической ткани.
  • Некоторые разновидности отита, наличие которых приводит к систематическому скапливанию некротического содержимого в полости среднего уха.
  • Серьезные нарушения дыхания, которые могут привести к кислородному голоданию организма.

Как правило, операция длится не более 4 минут. Но не рекомендуется ее выполнение в тех случаях, когда аденоиды не провоцируют развитие дополнительных осложнений, независимо от степени тяжести заболевания.

Если у ребенка нет трудностей с носовым дыханием, оперативное вмешательство, как правило, исключается в пользу иных, менее травматичных методов лечения.

Народные методы

Лечить аденоиды вполне можно и в домашних условиях, но делать это рекомендуется в качестве вспомогательной, а не основной меры, и только после осуществления предварительной консультации со специалистом.

Существует масса способов, отнесенных к нетрадиционной медицине, посредством которых можно уменьшить патологическое разрастание лимфатической ткани, воспалительный процесс и отечность.

Например:

  • Раствор морской соли. Посредством специальной спринцовки и данного раствора, приготовленного на основе натуральной морской соли, не обогащенной ароматическими добавками, необходимо не менее 3 раз в день промывать носоглотку. Данная мера позволит удалить скопившуюся слизь — главный источник инфекции, и несколько уменьшить отечность.
  • Каланхоэ. Свежевыжатый сок этого лекарственного растения необходимо регулярно закапывать в нос. Ребенку постарше можно закапать сок каланхоэ в чистом виде, для малышей его рекомендуется разбавить очищенной водой в соотношении 1:1.
  • Свежевыжатый сок свеклы. Закапывать его следует в соответствии с приведенным выше рецептом. Количество таких процедур в наибольшей степени зависит от степени развития заболевания, но, как правило, не превышает трех. Необходимо отметить, что лучше всего проводить закапывание после очищения носоглотки посредством применения солевого раствора.

Даже после полного устранения патологии необходимо регулярно посещать кабинет отоларинголога для предотвращения рецидива заболевания. Также следует уделить внимание питанию ребенка, которое должно содержать в достаточном количестве полезные вещества и микроэлементы.

Регулярные прогулки, морской воздух, занятия спортом — все указанные меры позволят не только укрепить иммунитет малыша, но и предотвратить повторное разращение аденоидов.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о лечении аденоидов у детей

Источник: http://mama66.ru/detskie-bolezni/adenoidy-u-rebenka

Определение и методы терапии аденоидов 3 степени

В просвете носоглотки находится один из иммунных органов дыхательных путей – носоглоточная миндалина. Именно воспаление и разрастание ее тканей именуется аденоитом или аденоидами. Патологический процесс в зависимости от тяжести течения и объема распространения имеет несколько степеней развития.

Так, самой серьезной считается 3 стадия аденоидов, когда полностью перекрывается участок носоглотки, отходящий от носовых ходов.

Диагностируются аденоиды этой степени чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста. У взрослых наблюдаются крайне редко.

Процесс развития и причины возникновения

Носоглоточная миндалина представляет собой несколько выдающихся складок слизистой оболочки, которые состоят преимущественно из лимфоидной ткани. Физиологией предусмотрен процесс обеззараживания поступающего воздуха, в котором и участвует эта миндалина.

Так, окружающий воздух, попадая в носовые ходы, а в дальнейшем и в носоглотку, минует участок, где расположена миндалина. На ее стенках оседают патогенные микроорганизмы и вирусы, где их ликвидируют лимфоциты и иммунные клетки, вырабатываемые этой железой. В силу некоторых причин может наблюдаться патологическое увеличение в размерах, отечность и воспаление ее тканей – аденоиды.

К таким провоцирующим факторам относятся:

  • частые вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей. К примеру, синусит, трахеит, ларингит, ангина и т.д. В этом случае постоянная усиленная работа лимфоцитарных клеток вызывает отечность и некоторое воспаление ткани;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям. У таких малышей существует врожденный дефект иммунной системы в виде ее гиперактивности, что может сказаться и на работе аденоидной ткани;
  • врожденные аномалии и последствия тяжелого течения беременности и родов. В этом случае уже в самом раннем возрасте у ребенка наблюдается увеличение миндалины;
  • факторы окружающей среды. При длительном постоянном контакте носоглотки с загрязненным и слишком сухим воздухом могут возникнуть аденоиды неинфекционной природы.

В силу этих и ряда других провоцирующих факторов начинается патологический процесс деления клеток в тканях миндалины, что приводит к ее общему разрастанию, а также появлению свисающих наростов на ее поверхности. В таком состоянии она превращается из органа иммунной системы, главной задачей которого является защита организма, в рассадник и питательную среду для патогенной микрофлоры.

Для того, чтобы аденоиды у детей достигли размеров, способных ухудшить состояние здоровья человека, должно пройти немало времени.

Развитие патологии условно разделено на 3 этапа:

  • аденоиды 1 степени. Практически никаких внешних проявлений нет. Может присутствовать сопение или небольшой храп во время сна;
  • аденоиды 2 степени. Частично нарушается дыхание через нос. В носоглотке начинает вырабатываться излишняя слизь, приводя к насморку и кашлю. Во время сна присутствует сильный храп, ребенок часто просыпается;
  • аденоиды 3 степени. Ткани миндалины полностью перекрывают участок носоглотки, при этом становится полностью невозможным носовое дыхание.

Последний этап болезни считается самым серьезным, но именно такой диагноз чаще всего слышат родители, так как только аденоиды 3 степени у детей имеют яркую клиническую картину, которая заставляет обратиться к врачу.

Патология появляется преимущественно у детей в возрасте от 2 до 6 лет. В более старшем возрасте носоглоточная миндалина уменьшается в размерах физиологически, а достаточно широкий просвет носоглотки не дает даже возникшим ранее аденоидам его перекрыть. Поэтому аденоиды крайне редко беспокоят взрослых людей.

Симптомы и диагностика

Первые 2 стадии болезни могут протекать либо вообще бессимптомно, либо с нечеткими проявлениями. А вот аденоиды 3 степени характеризуются:

  • полным отсутствием носового дыхания и, как следствие, постоянно открытым ртом;
  • частыми пробуждениями во время сна и наличием сильного храпа;
  • гнусавостью и легкой осиплостью голоса (ребенок “говорит в нос”);
  • частичной потерей или ухудшением слуха (из-за перекрытия глоточных отверстий евстахиевой трубы и нарушением регуляции давления в среднем ухе);
  • неправильным формированием лицевых скелетных мышц. Верхняя челюсть и носовые ходы выглядят суженными (такой симптом возникает только при очень длительном и тяжелом развитии патологии);
  • общим недомоганием (быстрая как физическая, так и умственная утомляемость, отсутствие аппетита, головные боли, ребенку трудно сконцентрировать внимание и т.д.);
  • насморком и кашлем. Из-за воспалительного процесса в разросшейся ткани, неправильной работы местного иммунитета и возможного наличия бактериальной инфекции в аденоидах, бокаловидные клетки и кашлевые центры носоглотки начинают усиленно работать. Это приводит к появлению постоянного насморка и малопродуктивного кашля.

Даже частичное наличие таких симптомов должно заставить родителей посетить врача-отоларинголога (ЛОРа), который скажет, что делать в конкретном случае.

Дело в том, что недостаток кислорода, который неизбежно присутствует при отсутствии полного носового дыхания, приводит к умственному и физическому отставанию в развитии, что особенно опасно в детском возрасте.

Аденоиды 3 степени врач может выявить на основе сбора подробного анамнеза и первичного осмотра пациента. Но для более точной диагностики и в целях определения масштабов и локализации разрастания, могут применяться следующие методы:

  • задняя риноскопия. При помощи маленьких зеркал, которые помещаются в глотку, врач визуально оценивает степень развития патологического процесса. Вся процедура абсолютно безболезненна и может применяться у детей любого возраста;
  • передняя риноскопия. Доктор через внешние носовые ходы осматривает слизистую оболочку и выявляет наличие аденоидов в виде физической перегородки, мешающей дыханию;
  • рентгеновское исследование. Снимок производится в боковой проекции. Пациента просят приоткрыть рот для более точной визуализации образований. Метод является очень информативным и точным, но редко применяется у детей раннего возраста;
  • пальцевое исследование. На первичном приеме врач может самостоятельно выявить наличие аденоидов и при помощи такого метода. Для этого доктор вводит палец в глотку ребенка и физически “ощупывает” поверхность миндалины;
  • эндоскопическое исследование. Через рот (реже через нос) вводится эндоскоп, который дает возможность вывести на монитор изображение с миникамеры на его конце. Процедура производится с предварительным местным обезболиванием задней поверхности глотки (участок горла смазывают ватным тампоном с анестетиков или наносят лекарственный препарат в виде спрея).

Чаще всего необходимо прохождение нескольких диагностических процедур с целью подтверждения и уточнения диагноза. В период восстановления организма после любой перенесенной инфекции (ОРЗ, грипп, бронхит, пневмония и т.д.) постановка диагноза с выявлением аденоидов является малоинформативной, так как в это время воспаление и отечность миндалины являются нормой. В таких случаях выбирается выжидательная тактика с подтверждением диагноза в динамике.

Лечение аденоидов 3 степени производится только их радикальным удалением. Консервативные методы эффективны исключительно на ранних стадиях (преимущественно на первой), и даже тогда они помогают не во всех случаях.

Медикаментозная терапия при аденоидах 3 степени может быть использована только в качестве вспомогательного лечения перед операцией.

Например, прием антибиотиков, если на поверхности аденоидной ткани присутствует бактериальная инфекция, купирование воспалительных процессов с применением иммуномодуляторов, противовирусных и противовоспалительных средств и т.д.

Оперативное лечение

Среди хирургических методов на данный момент существует несколько типов операции по удалению аденоидов. Выбор того, как лечить аденоиды, зависит от мнения врача, технической оснащенности медицинского учреждения и навыков хирурга:

Стандартная операция. Вмешательство производится при помощи введения через рот специального хирургического инструмента – аденатома. Контроль за ходом операции и качеством удаления тканей осуществляется визуально через гортанное зеркало.

Преимуществом этого способа является дешевизна и доступность. К минусам же относятся: риск неполного удаления тканей, что чревато рецидивом ее разрастания, а также кровотечение (большее, чем при других видах вмешательства).

  • Лазерное прижигание. Аденоидная ткань иссекается путем точечного прижигания лазерным лучом. При этом контроль также осуществляется визуально при помощи гортанного зеркала. К несомненным преимуществам такого метода относится минимально возможная кровопотеря (так как сосуды тут же “запаиваются” лазером), а также короткий курс восстановления. В некоторых случаях лазер применяется и после основной классической операции – для удаления остаточной аденоидной ткани.
  • Эндоскопическое вмешательство. Операция проводится при помощи эндоскопа (небольшого гибкого устройства с отверстиями для подачи инструментов и миникамерой на конце), введенного через нос или рот непосредственно к области аденоидов. Видеоконтроль с возможностью большого увеличения исключает риск неполного удаления патологических участков, а также снижает риск послеоперационных осложнений.
  • Холодноплазменный способ. Метод считается самым новым и современным. Суть его заключается в воздействии плазмы, температура которой колеблется в пределах 60 0 С, на область патологии. При этом полностью отсутствует кровопотеря, а период реабилитации занимает самое минимальное время. Но способ достаточно дорогостоящий, а необходимое оборудование есть не в каждой больнице.
  • Перед назначением любого вида вмешательства проводится стандартное обследование, включающее анализ крови, мочи, кала и консультацию специалистов (при наличии сопутствующих заболеваний).

    Все операции являются малыми хирургическими вмешательствами и не требуют специальной подготовки. Длительность удаления аденоидов обычно не превышает 30 минут и уже на следующие сутки (а в некоторых случаях и в день проведения операции) пациента выписывают домой.

    Наркоз: за и против

    Современная медицина рекомендует использование хотя бы частичного наркоза (местное обезболивание) в целях снятия неприятных ощущений пациента и спокойствия хирурга (ребенок не мешает работе врача).

    Аденоидная ткань не имеет нервных окончаний, то есть, по сути, операция является безболезненной. Но для снятия спазма мышц глотки, предотвращения рвотного рефлекса и исключения неприятных ощущений заднюю поверхность горла рекомендуют обрабатывать анестетиком за 15-20 минут до начала манипуляций. Дополнительно может быть использован седативный препарат, введенный внутривенно.

    Никаких физических неприятных и болевых ощущений у ребенка не возникнет. Но он будет в сознании, то есть сможет видеть все происходящее. В случае классической операции присутствует выраженное кровотечение, да и вид хирургических инструментов, помещаемых в нос или рот ребенка при любых способах удаления аденоидов, может оставить серьезную психологическую травму.

    Но несомненным плюсом применения такого вида обезболивания является более легкое “отхождение” от наркоза и минимальное время нахождения в больнице (выписать могут в тот же день).

    Несмотря на опасение большинства родителей о вреде наркоза, современные препараты для общего наркоза позволяют сделать побочные эффекты от его применения минимальными. Да и непродолжительное время операции также снижает риск появления каких-либо последствий. В случае выбора общего наркоза ребенок не испытает ни болевых, ни эмоциональных страданий. После использования такого метода анестезии требуется наблюдение малыша в условиях стационара (12-24 часа).

    Восстановление после операции

    Любой способ удаления аденоидов является хирургическим вмешательством, поэтому первые 7-15 дней требуется несколько повышенное внимание к самочувствию у ребенка.

    В первые дни после операции может наблюдаться:

    • повышенная температура тела (1-2 суток);
    • затрудненное дыхание через нос в связи с послеоперационным отеком (проходит через 5-10 дней);
    • рвота или слизистое отделяемое из горла с примесью, иногда со сгустками крови (1-2 дня). Связано это с обычным заглатыванием крови во время операции;
    • нарушение стула (обычно процесс восстанавливается на третий день).

    На протяжении всего периода восстановления должна соблюдаться несложная щадящая диета, исключающая острую, пряную, горячую еду и блюда с плотной консистенцией. Основу рациона подбирают из различных супов-пюре, перемолотого мяса, молочных продуктов, протертых овощей, мягких фруктов.

    В качестве приятного бонуса и лечебного мероприятия разрешено ежедневное употребление мороженого (холод поможет быстрее снять отечность тканей, а консистенция лакомства не позволит травмировать слизистую оболочку).

    Если носовое дыхание до операции отсутствовало продолжительное время, то в период восстановления лучше использовать специальную дыхательную гимнастику. Минимум 2 месяца после вмешательства должны быть исключены физические нагрузки. Посещение ЛОРа в этот период должно быть регулярным для контроля восстановления тканей слизистой оболочки носоглотки.

    Риски и осложнения при аденоидах и их профилактика

    Если не лечить аденоиды 3 степени, то это чревато серьезными последствиями, такими как:

    • ухудшение слуха. Из-за перекрытия носоглоточного отверстия евстахиевой трубы нарушается ее физиологическая функция по выравниванию внутреннего давления, что приводит к снижению колебаний барабанной перепонки, то есть к ухудшению слуха;
    • хронические и часто рецидивирующие отиты. Отсутствие вентиляции среднего уха является благоприятным фактором к размножению представителей патогенной микрофлоры, что приводит к гнойному или катаральному отиту;
    • ухудшение общего самочувствия. Симптом появляется на фоне недостатка получаемого кислорода и выражается в частых головных болях, быстрой утомляемости, отставании в умственном развитии и т.д.;
    • хронические заболевания органов дыхания. Отсутствие носового дыхания приводит к нарушению нормального очищения слизистой носоглотки, что чревато скоплением болезнетворных бактерий и вирусов. Воспаленная ткань аденоидов при этом выступает в роли питательной среды для их размножения, вызывая частые ларингиты, трахеиты, риниты и т.д.;
    • изменение строения лица. В детском возрасте только формируются скелетные мышцы, поэтому видимые изменения появляются довольно быстро (удлиняется и сужается верхняя челюсть и носовые ходы, нижняя челюсть чуть провисает, создается впечатление “безразличного лица”);
    • трудность в произношении слов. У ребенка с аденоидами гнусавый голос, он часто не выговаривает буквы и их сочетания.

    Если не вылечить аденоиды вовремя, то все проявления примут хронический характер, а воспаленная миндалина будет очагом инфекции, которая в состоянии распространять возбудителей по всему организму, вызывая инфицирование других органов.

    К профилактическим мерам возникновения аденоидов 3 степени в первую очередь относится контроль за полнотой носового дыхания у ребенка. При малейших признаках его затрудненности, особенно при отсутствии простудного заболевания, нужно обратиться к врачу. В этом случае возможно выявление аденоидов на ранней стадии, когда консервативные методы будут эффективны.

    Остальные рекомендации по профилактике возникновения аденоидов следующие:

    • поддержание чистоты и определенной влажности воздуха в комнате малыша (регулярные проветривания и увлажнение воздуха);
    • своевременное полное купирование очагов инфекции, особенно в органах дыхания;
    • соблюдение правил профилактики респираторных заболеваний (ношение медицинской маски в людных местах, частое мытье рук, промывание носа после посещения мест скопления людей, вакцинация и т.д.);
    • укрепление иммунитета (закаливание, активные прогулки на свежем воздухе, использование витаминов и т.д.).

    Не всегда профилактических мер бывает достаточно для предупреждения возникновения аденоидов, но они помогают существенно сократить риск их появления. Аденоиды не являются жизненно опасной патологией, но невнимание к ним вызывает значительное ухудшение качества жизни. А некоторые последствия отсутствия лечения в детском возрасте остаются у человека на всю жизнь.

    Источник: http://opnevmonii.ru/nos/adenoidy/adenoidy-3-stepeni-u-rebenka.html

    Аденоиды 3 степени у детей лечение

    Аденоиды 3 степени у ребенка – наиболее тяжелая стадия заболевания, при которой увеличенная глоточная миндалина полностью перекрывает носовое дыхание. Очаг воспаления в носоглотке приводит к отиту, гаймориту, ангине, отставанию в физическом, а иногда и умственном развитии.

    После осмотра решается вопрос о необходимости дополнительных обследований – эндоскопии и рентгенографии носоглотки. В первом случае через нос или рот вводится тонкая трубка с фонариком и камерой. Изображение передается на монитор компьютера.

    Этот метод позволяет врачу хорошо рассмотреть, в каком состоянии слизистая, каковы размеры аденоидов, насколько широко распространилось воспаление и есть ли смысл лечить аденоиды без операции. При рентгенографии снимок выполняется в боковой проекции, ребенка просят открыть рот для более четкого изображения.

    Лечение аденоидов 3 степени часто проводится хирургическим путем, а не медикаментозными средствами. Но в некоторых случаях врач может рекомендовать консервативное или народное лечение без операции, цель которого – уменьшить носоглоточную миндалину до размеров, соответствующих 1 или 2 степени заболевания.

    Назначаются следующие средства:

    • кортикостероиды местного действия (Авамис, Фликсоназе, Назонекс), разрешены с 3 лет, применяются курсами;
    • местные антибиотики (Полидекса, Макситрол);
    • солевые средства для промывания носа (Аква Марис, Аквалор, Маример);
    • гомеопатические противовоспалительные средства (Тонзилгон, Синупрет);
    • антигистаминные средства (Супрастин, Зодак, Лоратадин).

    В дополнение к медикаментозному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают воспалительные процессы, помогают устранить отек, способствуют восстановлению тканей. При аденоидах проводится курс ультрафиолетового облучения, электрофореза, УВЧ, ингаляции.

    Народные средства для лечения аденоидов 3 степени не применяются. Они действуют мягко и постепенно, помогают только на начальных стадиях заболевания.

    Лечить аденоиды 3 степени медикаментозными средствами чаще всего бесполезно, требуется операция.

    Операция может быть проведена одним из двух способов:

    1. Классическая аденотомия. После обезболивания врач через полость рта вводит специальный инструмент и удаляет разросшуюся ткань миндалины. Маленьким детям процедура проводится под общим наркозом.
    2. Эндоскопическая аденотомия. Вводится анестезия (общий наркоз). Затем врач помещает в носовую полость трубку с камерой, при помощи специального инструмента измельчает аденоиды и отсосом выводит ее наружу. Все манипуляции контролируются при помощи выводимого на монитор компьютера изображения.

    Аденоиды на ранних стадиях успешно удаляются лазером. Но при 3 степени аденоидита этот метод является малоэффективным. Подробнее об удалении аденоидов лазером →

    Всегда ли требуется операция?

    Еще совсем недавно считалось, что аденоиды 3 степени можно вылечить только с помощью операции. Но сегодня врачи признают, что миндалины – важное звено иммунной системы ребенка. По этой причине все чаще проводится лечение аденоидов 3 степени без операции медикаментозными средствами. Но когда терапия не приносит результата, врач вместе с родителями решает вопрос об удалении разросшейся миндалины.

    Операция аденотомия проводится в следующих случаях:

    • консервативные методы не дали положительной динамики;
    • аденоидит развивается более 4 раз за год;
    • ребенок часто болеет отитом, синуситом, ОРВИ и другими инфекционно-воспалительными заболеваниями;
    • ребенок с трудом может дышать во сне, возникают остановки дыхания;
    • развиваются деформации лицевой части черепа;
    • появляется отставание в физическом и интеллектуальном развитии ребенка.

    Чтобы предупредить развитие аденоидов, необходимо своевременно устранять расположенные рядом с миндалинами очаги инфекций: ангину, отит, гайморит, ринит, стоматит, кариес, пародонтит и другие. Для этого необходимо посещать стоматолога и отоларинголога с профилактическими целями.

    Второе, на что стоит сделать упор – укрепление иммунитета ребенка. Повышению защитных сил организма способствует регулярная умеренная физическая нагрузка, сбалансированное питание, полноценный сон, проветривание и влажная уборка в помещении. Зимой и весной стоит принимать поливитамины, а в периоды распространения простуд – препараты, поддерживающие иммунитет (настойка эхинацеи, Иммунал, Циклоферон, Анаферон и др.).

    Аденоиды 3 стадии приводят к целому ряду нарушений в организме ребенка. Они препятствуют нормальному дыханию и являются источником воспаления, способного распространиться на расположенные рядом органы.

    Наиболее высок риск развития следующих осложнений:

    • Нарушаются физиологические свойства среднего уха. В носоглотке расположен вход в евстахиеву трубу. При воспалении миндалины он перекрывается, и естественная вентиляция воздуха в среднем ухе нарушается. Барабанная перепонка перестает вибрировать, и у ребенка снижается слух.
    • Часто развиваются инфекционные и аллергические заболевания. Аденоиды являются хроническим очагом инфекции – идеальным местом для размножения бактерий и вирусов. При малейшем снижении иммунитета или воздействии внешних неблагоприятных факторов патологические процессы распространяются на органы, расположенные рядом. Ребенок болеет гайморитом, отитом, фарингитом, ангиной и т. д.
    • Снижение работоспособности, познавательных функций. Из-за нарушения носового дыхания у ребенка развивается хроническое кислородное голодание мозга. Его клетки становятся менее активными, снижается внимание, память, быстро накапливается усталость, сонливость. Это влечет за собой неуспеваемость в школе, а в дальнейшем – задержку интеллектуального развития.
    • Нарушения развития речевого аппарата. Разрастания аденоидов приводит к деформации лицевой части черепа. Патологические изменения неба, челюстей, зубов приводят к тому, что ребенок не может правильно произносить некоторые звуки и слоги. В зависимости от того, в каком возрасте произошло изменение, будет наблюдаться легкое отставание или задержка речевого развития.
    • Нарушение социальной адаптации. Изменения внешности, отставание в физическом и психическом развитии приводят к тому, что ребенок с трудом находит общий язык со сверстниками. Нарушаются коммуникативные связи.

    Аденоиды 3 степени представляют собой разросшуюся ткань носоглоточной миндалины, которая препятствует носовому дыханию. Заболевание проявляется снижением слуха, ночным храпом и остановками дыхания, головными болями, быстрой утомляемостью, отставанием в физическом и интеллектуальном развитии, формированием «аденоидного лица».

    Лечение гипертрофии чаще всего проводится хирургическим способом, иногда положительного результата можно добиться не только операцией, но и при помощи медикаментов, народных средств и физиотерапевтических процедур. Профилактика аденоидов сводится к своевременному устранению очагов инфекции в дыхательных путях и полости рта, а также к укреплению иммунной системы.

    Автор: Ольга Ханова, врач,
    специально для Moylor.ru

    Полезное видео об аденоидах

    Стоит ли удалять аденоиды ребенку? 3 степени патологический процесс, как кажется многим, подлежит исключительно хирургическому вмешательству. Ведь это последняя стадия заболевания. Поэтому многие полагают, что без хирургического вмешательства уже не обойтись. Так ли это на самом деле? Данный вопрос мы попытаемся в сегодняшней статье рассмотреть с разных сторон.

    Аденоиды — это распространенное среди детей заболевание бактериальной природы. Оно характеризуется разрастанием носоглоточной миндалины, затрудненным дыханием и рядом других неприятных симптомов. В большинстве случаев диагностируется у детей 7-8 лет.

    Заболевание отличается медленным течением и тенденцией к маскировке под простудные недуги. Поэтому родители зачастую поздно обращаются за помощью к врачу, пытаясь справиться с симптомами в домашних условиях. Невооруженным глазом определить аденоиды не представляется возможным. Только специалисту под силу выявить проблему и назначить грамотное лечение.

    Главной причиной активного роста носоглоточной миндалины считаются воспалительные процессы. Усиление их интенсивности наблюдается после оформления малыша в детский сад, когда он начинает активно общаться со сверстниками. Частые и продолжительные заболевания носоглотки провоцируют ослабление иммунитета. Миндалины перестают справляться с возложенной на них нагрузкой, что приводит к их увеличению.

    Среди иных предрасполагающих к болезни факторов педиатры называют:

    • наследственную предрасположенность;
    • внутриутробные инфекции;
    • лимфатико-гипопластический диатез;
    • врожденные аномалии в строении носоглотки;
    • патологии беременности и родов;
    • склонность к аллергическим реакциям у ребенка.

    Аденоидные разрастания являются постоянным источником инфекции. Она может распространяться на бронхи, носовые пазухи и глотку.

    В зависимости от выраженности патологического процесса, принято выделять три степени его развития. Рассмотрим более подробно, какими симптомами характеризуется каждая из них.

    1. Первая степень. В начале заболевания наблюдается незначительное разрастание аденоидов, которые закрывают только четверть просвета носовых ходов. Ребенок может испытывать незначительный дискомфорт при дыхании. Обычно он усиливается в ночное время суток.
    2. Вторая степень. Патологический процесс постепенно распространяется на все новые области, закрывая просвет носовых ходов уже больше половины. Во время сна малыш может храпеть, а днем ему попросту трудно дышать.
    3. Третья степень. Аденоиды полностью перекрывают дыхательный просвет. Малыш постоянно дышит ртом, у него может измениться голос.

    Особенно опасны аденоиды 3 степени у детей. Почему? Патологический процесс очень быстро развивается. Всего за несколько месяцев разрастания достигают больших размеров. При позднем обращении к врачу консервативная медицина, как правило, оказывается бессильна.

    Целесообразно более подробно остановиться на последней стадии заболевания. Именно с ней приходится сталкиваться нерадивым родителям, которые каждый раз откладывали визит к педиатру с ребенком. Какими симптомами сопровождаются аденоиды 3 степени у детей, как грамотно воздействовать на недуг и своевременно его выявить — ответы на эти вопросы будут представлены ниже.

    При аденоидах 3 степени все симптомы можно разделить на местные и общие. По причине практически полного перекрытия носовых ходов у маленького пациента нарушается дыхательная функция. Теперь он дышит ртом, а не через нос. В результате меняется тембр голоса, в ночное время суток не исключено появление храпа. Дальнейшее развитие патологического процесса часто приводит к приступам удушья. К группе местных симптомов также относится ухудшение слуха.

    Общие проявления заболевания считаются следствием хронической гипоксии. К нервной ткани поступает недостаточное количество кислорода, что сопровождается снижением ее функциональной активности. Поэтому у ребенка ухудшается концентрация внимания, могут наблюдаться перепады в настроении. Общая клиническая картина часто дополняется нарушением физиологического цикла сна.

    При подозрении на аденоиды 3 степени у детей (фото патологии представлено в нашей статье) необходимо обратиться за помощью к отоларингологу. Именно этот специалист занимается профилактикой и лечением столь неприятного заболевания. Диагностика включает в себя опрос пациента, изучение его анамнеза, физикальный осмотр и ряд инструментальных исследований. По ее результатам решается вопрос об объеме терапевтического вмешательства.

    Для осмотра используется небольшое гортанное зеркальце. С его помощью осуществляется задняя риноскопия. Врач предельно аккуратно вводит зеркало между мягким небом и задней стенкой глотки. Поворачивая его, специалист получает возможность детально рассмотреть все отделы носоглотки. К сожалению, к помощи такой процедуры не прибегают для обследования совсем маленьких детей.

    К инструментальным методам диагностики относятся рентгенологическое исследование, КТ и эндоскопия. Перечисленные методы позволяют определить размеры разрастаний и степень тяжести патологического процесса.

    Именно такой вопрос появляется у родителей после посещения детского отоларинголога. Мнения врачей кардинальным образом отличаются.

    Раньше аденоид 3 степени у ребенка лечение подразумевал исключительно хирургическое. Впрочем, до этой стадии патологический процесс редко развивался. Разрастания удаляли намного раньше и сразу после выявления. Многие специалисты и сегодня настаивают на аденотомии — операции по иссечению гипертрофированных тканей. Однако такое вмешательство не всегда оправдано. Не стоит забывать о возможных противопоказаниях, ведь детский организм подвергается серьезной процедуре.

    Первоначально следует уточнить все нюансы, попробовать консервативные методы воздействия на проблему. Если такое лечение окажется неэффективным, единственно верным решением будет проведение аденотомии.

    Как показывает медицинская статистика, медикаментозное лечение вместе с физиопроцедурами иногда позволяет побороть аденоиды 3 степени у детей. Несмотря на низкую эффективность подобных мероприятий при запущенном патологическом процессе, пренебрегать ими не стоит.

    Терапия в этом случае подразделяется на местную и общую. Рассмотрим, что представляет собой каждый из вариантов.

    Местное лечение подразумевает под собой:

    1. Применение сосудосуживающих и лечебных капель. «Галазолин», «Нафтизин» и «Санорин» характеризуются отличным терапевтическим эффектом. Однако перечисленные препараты нельзя использовать более 5 дней, поскольку они вызывают привыкание. Содержащиеся в них компоненты негативно влияют на сосуды. Среди лечебных капель особого внимания заслуживают «Сиалор» и «Пиносол».
    2. Промывание носовых ходов. Аденоиды 3 степени у детей всегда сопровождаются заложенностью. Чтобы избавиться от столь неприятного симптома, можно в домашних условиях очищать нос от слизи. Для этого голову ребенка следует наклонить вперед. Наконечник от спринцовки с «Фурацилином» нужно ввести в носовой проход, аккуратно надавливая на грушу. Такие процедуры рекомендуется повторять до 4 раз в сутки в течение двух недель.
    3. Физиотерапевтическое воздействие (УФ-облучение, лазеротерапия, электрофорез).

    Какое еще предлагают отоларингологи при диагнозе «аденоиды 3 степени» у детей лечение? Отзывы многих специалистов подтверждают, что без общей терапии борьбу с патологией нельзя считать полноценной. Такое лечение включает в себя прием антигистаминных препаратов для снятия отечности и иммуностимуляторов («Иммунал», «Бронхомунал»). Последние способствуют выработке антител к распространенным возбудителям инфекционного процесса в верхних дыхательных путях. Если заболевание сопровождается выделением из носовых полостей гнойного секрета, а температура только повышается, без антибиотиков также не обойтись.

    Многим малышам хирургическое вмешательство категорически противопоказано. Чуть выше уже были перечислены основные случаи. Если у ребенка аденоиды 3 степени, что делать родителям в этом случае?

    Некоторые педиатры предлагают вместе с консервативными методами воздействия на недуг прибегнуть к помощи народной медицины. Существует множество рецептов, необходимо только грамотно подобрать снадобье. А помочь в этом вопросе может квалифицированный специалист. Без его предварительной консультации не стоит заниматься самолечением.

    Среди наиболее эффективных рецептов можно выделить:

    1. Капли на основе сока алоэ. Для приготовления этого средства необходимо отжать жидкость из мясистых листьев. Выбирать лучше те, что находятся ближе к земле. Такие капли следует использовать ежедневно на протяжении двух недель. После этого нужно сделать перерыв на 7 дней и можно продолжать терапию.
    2. Многие педиатры рекомендуют обычной гвоздикой лечить аденоиды в носу (3 степени). У детей аромат этого растения не вызывает неприятных ощущений. Около 10 штук соцветий необходимо залить стаканом кипятка, дать настояться. Раствор должен немного потемнеть. Его можно использовать в качестве назальных капель.
    3. Промывание травяным сбором. Потребуется смешать в равных пропорциях череду, душицу, мать-и-мачеху. Столовую ложку смеси необходимо залить 500 мл кипятка. В получившийся отвар можно добавить несколько капель масла пихты или туи. Такое средство рекомендуется использовать для промывания носоглотки.

    Лечение аденоидных разрастаний народными средствами часто дает положительный результат. Обязательно необходимо грамотно подбирать рецепты и выполнять процедуры регулярно. Многие отказываются от лечения после улучшения самочувствия. Однако такой подход неправильный. Как правило, стандартный курс терапии составляет до 4 недель.

    Длительное течение патологического процесса всегда негативно отражается на психическом и физическом состоянии ребенка. Его самочувствие достаточно легко представить любому взрослому. Необходимо лишь вспомнить последний приступ ринита, который сопровождался постоянной заложенностью носа, вялостью и болями в ушах.

    После подтверждения диагноза «аденоид 3 степени» у ребенка лечение хирургическим путем назначается при следующих состояниях:

    • отсутствие стойкого эффекта от проведенной консервативной терапии;
    • прогрессирующее ухудшение слуха;
    • формирование осложнений, угрожающих здоровью (патологии почек, сердца, глаз или сосудистые изменения).

    Это абсолютные показания к хирургическому вмешательству. В любом случае вопрос о необходимости операции принимается взвешенно и только после комплексного обследования организма ребенка.

    Если отоларинголог сразу предлагает переходить к радикальным мерам, родителям стоит проконсультироваться у других специалистов. Не в каждом случае допустимо сразу иссекать разросшиеся ткани. Аденоиды 3 степени у детей удалять не рекомендуется при:

    • нарушении свертываемости крови;
    • выраженных аллергических реакциях;
    • тяжелых соматических недугах (сахарный диабет, бронхиальная астма, онкология);
    • врожденных аномалиях мягкого/твердого неба.

    К числу временных противопоказаний следует отнести ОРВИ, ОРЗ и различные кишечные инфекции. Приблизительно через месяц после выздоровления ребенка его можно оперировать.

    Удаление аденоидов 3 степени у детей осуществляется в условиях стационара. Операция проводится под общим наркозом и обязательно с применением эндоскопа. Данный аппарат позволяет врачу не только контролировать объем коррекции, но и быстро иссекать воспаленные ткани, останавливать кровотечения. Вмешательство занимает не более 20 минут. В течение суток ребенок возвращается домой, при условии отсутствия осложнений.

    Восстановление после хирургического вмешательства обычно проходит спокойно. В течение суток возможно повышение температуры до 38 градусов. Для борьбы с недомоганием врачи разрешают принимать жаропонижающие препараты, но в них не должно быть аспирина. Дело в том, что это вещество понижает свертываемость крови. У некоторых детей послеоперационный период сопровождается нарушением стула и рвотой. Дыхание сразу становится чистым и легким, но уже через несколько дней появляется заложенность и гнусавость в голосе. Волноваться нет причин, поскольку эти симптомы обусловлены незначительной отечностью и проходят самостоятельно.

    Настоятельно рекомендуется соблюдать щадящий режим после того, как врач удалил аденоиды 3 степени у ребенка. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что весь реабилитационный период необходимо придерживаться диеты. Она подразумевает под собой исключение из рациона тяжелой и жирной пищи. Все продукты должны проходить термическую обработку. При этом ребенку разрешается давать только теплую пищу, а грубые горячие блюда только раздражают слизистую.

    При отсутствии лечения аденоидов у ребенка могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Среди наиболее распространенных осложнений патологического процесса следует выделить:

    1. Нарушение физиологических свойств среднего уха. Эта область несет ответственность за регуляцию разницы давления снаружи и внутри организма. Речь идет о носовых ходах и носоглотке. Если увеличенная в размерах миндалина перекрывает основание евстахиевой трубы, функционирование барабанной перепонки ухудшается.
    2. Частые простудные заболевания.
    3. Нарушение работоспособности. Ребенок с аденоидами не может полноценно дышать. Поэтому капилляры в его организме не получают примерно 20 % кислорода. Это обязательно сказывается на его функционировании.
    4. Отиты различной степени выраженности.

    Еще одним неприятным осложнением является нарушение фонации. Разросшиеся аденоиды изменяют рост костей лица, что отражается на способности правильно произносить звуки и буквы. Больной ребенок начинает испытывать трудности с речью, часто гнусавит.

    Можно ли предупредить возникновение столь серьезной патологии, как аденоиды 3 степени у детей? Фото разросшихся тканей носоглоточной миндалины вызывают беспокойство у многих родителей. Поэтому данная проблема является актуальной.

    Педиатры рекомендуют придерживаться следующих советов:

    1. Постоянно заниматься укреплением иммунитета ребенка. Подробную программу оздоровительных мероприятий можно попросить у детского врача.
    2. Ежедневно гулять на свежем воздухе.
    3. Следить за питанием крохи. Рацион должен быть сбалансированным и одновременно разнообразным.

    При соблюдении представленных рекомендаций у родителей никогда не появится вопрос о том, чем лечить аденоиды 3 степени у ребенка. Если развития патологии все же избежать не удалось, нужно сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач может назначить грамотную терапию, которая позволит предупредить возникновение осложнений в будущем.

    Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

    Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся. Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

    Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

    Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

    Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

    Что это такое?

    Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

    Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

    По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

    Симптомы

    Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.

    Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

    У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

    При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

    Причины

    • Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
    • Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина, краснуха, корь).
    • Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
    • Бронхиальная астма.
    • Аллергические поражения органов дыхания.
    • Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
    • Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
    • Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
    • Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

    Степени заболевания

    Существует три степени аденоида:

    • Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
    • Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
    • Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
    • Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

    На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

    Сложности диагностики

    Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

    Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина, бронхиты, гайморит.

    Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

    Лечение

    Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида. Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков. Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

    Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

    Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

    Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

    Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

    Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова. Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

    В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

    К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке — он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой. В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

    Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно: физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Альтернативные способы

    Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные — лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.

    Народные средства. При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса, промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

    Когда операция неизбежна?

    Комаровский указывает на состояния, при которых операция неизбежна:

    • Если третья степень воспаления аденоидов сопровождается деформацией лицевого скелета. Если у малыша «аденоидная маска» уже не сходит с лица, хирургического вмешательства не избежать.
    • Если носовое дыхание нарушено полностью на протяжении длительного времени.
    • Если у ребенка началось снижение слуха. Когда разросшиеся аденоиды закрывают слуховую трубу. Убедиться в снижении слуха можно, посетив детского сурдолога, который проведет простую и довольно точную процедуру аудиометрии. Если слух снижен более чем на 20 Дб от нормальных значений, придется делать операцию по удалению аденоидной миндалины.
    • Если у ребенка часто повторяются отиты на фоне воспаленных аденоидов третьей степени. Частым повторением врачи обычно считают 2-3 эпизода за полгода.

    Советы Комаровского

    • Если ребенок недавно перенес вирусное заболевание, не стоит сразу после выздоровления отправлять его в школу или детский сад, где он может снова «подхватить» очередной вирус. Лучше взять недельную паузу в обучении и за это время обеспечить малышу продолжительные прогулки на свежем воздухе в парке, вдали от автомобильных дорог и промышленных предприятий. Это поможет предотвратить разрастания аденоидной миндалины до состояния третьей степени.
    • При ОРВИ и гриппе у ребенка с увеличенными аденоидами обязательна консультация врача, питьевой режим должен быть увеличен в два раза по сравнению с другими детьми.
    • Лучший спорт, по мнению Евгения Комаровского, для детей с аденоидами – легкая атлетика, потому что занимаясь ею, малыш будет получать много свежего воздуха. Борьба, шахматы, бокс не рекомендуются, поскольку этими видами спорта обычно занимаются в помещениях – довольно пыльных и душных. А это способствует ухудшению состояния ребенка.
    • Доктор Комаровский не советует бояться операции по удалению аденоидов, и не делать из нее большую родительскую трагедию. Однако, если есть возможность избежать операции, ею, по мнению Комаровского, следует обязательно воспользоваться.

    В этом цикле Доктор Комаровский расскажет нам о проблеме разросшихся аденоидов и объяснит пути решения проблемы.

    Гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды) – распространенная патология у детей от года до пяти лет. Когда разрастание ткани достигает третьей степени, развиваются осложнения и помогает только хирургическое лечение. Начальная стадия аденоидов иногда остается незамеченной из-за стертости симптомов. Важно не просмотреть патологию на этапе, когда можно обойтись медикаментозным лечением.

    Изначально аденоидные вегетации выполняют защитную функцию, ограждая носоглотку от проникновения бактерий и вирусов. При инфицировании миндалины вырабатывают специальные клетки, уничтожающие патогенных микробов. В этом периоде их ткань разрастается, а после выздоровления возвращается в нормальное состояние. Но часто этого не происходит. Аденоиды остаются увеличенными, затрудняя дыхание малыша.

    Заболевание характерно для пациентов от года до 15 лет. В этот период формируется иммунитет и системы человеческого организма. Медицина выделяет три степени аденоидов в зависимости от того, насколько сильно перекрыт сошник (основа носовой перегородки):

    1. Первая степень – лимфоидная ткань закрывает только верхнюю часть сошника. Ребенку трудно дышать по ночам.
    2. Вторая степень – сошник загорожен на две трети. Дыхание через нос нарушается даже днем, во сне малыш может начать храпеть.
    3. Третья степень самая опасная – сошник перекрыт полностью. Носовое дыхание прекращается. Ребенок дышит только через рот, из-за чего возникают постоянные воспаления носоглотки либо среднего уха. Может наблюдаться нарушение слуха.

    Аденоиды первой степени, как правило, излечиваются достаточно легко, без помощи операции. Обнаружить заболевание на ранней стадии бывает сложно, поскольку симптомы очень схожи с обычной простудой. Чтобы избежать хирургического вмешательства, к доктору нужно обратиться как можно быстрее.

    Симптомы аденоидов становятся выраженными при переходе гипертрофии во вторую или даже третью стадию. На первом этапе патологию можно распознать по следующим признакам:

    • частые воспалительные заболевания органов дыхания и слуха;
    • постоянный насморк;
    • дыхание через рот по ночам;
    • храп или сопение;
    • специфический кашель;
    • вялость.

    При аденоидах третей степени к вышеперечисленным симптомам добавляются периодическое повышение температуры (обычно субфебрилитет), головная боль. Возможны гнойные выделения из носа, иногда с примесью крови. За счет кислородного голодания ребенок ощущает постоянную слабость и апатию. Нарушаются слух и речь.

    Внимание! Предотвратить тяжёлую степень гипертрофии можно, если вовремя устранить причину вегетаций!

    ЛОР-врачи отмечают, что аденоиды с каждым годом «молодеют». Если еще несколько лет назад страдали дети от трех до десяти лет, то сейчас болезнь все чаще диагностируют у 2-х летних ребятишек и даже малышей до года. Выделяют ряд факторов, вызывающих разрастание глоточной миндалины.

    Прежде всего, это ослабленный иммунитет, который делает организм уязвимым для самых разных инфекций. Огромную роль играет и питание детей. Современные женщины нередко предпочитают искусственное вскармливание и лишают малышей готовых материнских антител.

    Ребятишки старшего возраста начинают рано употреблять вредные продукты– сладости, консерванты, полуфабрикаты. Помимо общего снижения иммунитета, это приводит к аллергии, вызывающей отек миндалины.

    Кроме этого, распространенными причинами аденоидов являются:

    • хронические заболевания носоглотки (фарингит, тонзиллит,отит), приводящие к избыточной выработке лимфоцитов;
    • постоянные и недолеченные ОРЗ и ОРВИ;
    • редкое проветривание;
    • экологически неблагоприятный регион проживания;
    • детские болезни – скарлатина, корь, дифтерия, которые вновь диагностируют из-за снижения охвата детей прививками.

    Реже причиной разрастания аденоидов становятся наследственные патологии строения носоглотки и нарушения в работе щитовидной железы.

    Какой бы причиной не были вызваны аденоиды, они требует лечения. При невнимательном отношении к здоровью ребенка, отсутствии или несвоевременности медицинской помощи вероятны следующие осложнения:

    • хронические заболевания дыхательных органов, в том числе бронхиальная астма;
    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
    • снижение слуха, вплоть до тугоухости и глухоты, которая не поддается коррекции;
    • нарушения речи;
    • энурез.

    Также аденоиды влияют на формирование костей. Грудная клетка становится похожей на куриную. Деформируются кости лица, зубы, нижняя челюсть и прикус.

    В условиях постоянного кислородного голодания перестают нормально функционировать нервная система и головной мозг. Из-за этого ребенок отстает в развитии, а при тяжелых осложнениях и неблагоприятном прогнозе может стать инвалидом.

    Внимание! Критическое разрастание глоточной миндалины на 18% уменьшает поступление кислорода в кровеносную систему!

    Избежать тяжёлых последствий помогает грамотно подобранное лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим. Специалисты рекомендуют по возможности обойтись без операции, проводят ее только в крайнем случае.

    К консервативному методу терапии аденоидов относятся:

    1. Гигиена пазух носа. Все процедуры по удалению слизи и гноя могут проводиться как дома, так и в стационарных условиях (в зависимости от тяжести заболевания).
    2. Медикаментозное лечение, направленное на устранение самой проблемы и ее причины, если увеличение миндалин оказалось вторичным процессом.
    3. Физиотерапевтическое лечение аденоидов.Оно также доказало свою высокую эффективность. В качестве дополнения к основной терапии отличные результаты дают облучение ультрафиолетом, «соляные пещеры», ингаляции, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.
    4. Ароматерапия с использованием эфирных масел (эвкалиптового, пихтового и других).

    Внимание! Прогревающие процедуры при аденоидах противопоказаны! Они могут усилить отек.

    Хирургическое вмешательство применяется только в том случае, когда консервативная терапия не принесла результатов и развиваются осложнения.

    Операции по удалению аденоидов делают десятки лет. Их проводят с помощью аденотома — специального аппарата, который вводят в рот и удаляют вегетации. Выполняется операция под общим или местным обезболиванием. Это проверенный метод, который называют классическим. Он эффективен, но имеет ряд недостатков. В их числе:

    • кровотечение;
    • заложенность носа;
    • боли в ушах.

    Неприятные проявления обычно проходят достаточно быстро. Чтобы предотвратить рецидивы, назначают курс антибиотиков.

    После оперативного вмешательства ребенка не госпитализируют, а забирают домой долечиваться. Полный период восстановления занимает примерно 14 дней. В это время рекомендован постельный режим, снижение физических нагрузок и сокращение времени пребывания на солнце.

    Отметим, что аденотомия не гарантирует отсутствие рецидивов. Повторное разрастание миндалины может произойти по следующим причинам:

    • возраст до трех лет;
    • предрасположенность к аллергии;
    • неполное удаление аденоидов.

    Известный педиатр Евгений Комаровский на вопрос «Можно ли вылечить аденоиды 3 степени без операции?» отвечает, что хирургическое вмешательство применяется по строгим показаниям. В остальных случаях рекомендовано консервативное лечение.

    Установлено, что операция дает наилучшие результаты в трехлетнем возрасте, в 6-7 или в 10 лет. Если сделать ее ребенку в четыре года, повышен риск рецидива вегетаций. Но, когда заболевание перешло в тяжёлую форму (ухудшается слух, деформируются кости и ткани лица), операция показана в любом возрасте. Удалять или нет аденоиды, решает врач.

    Очень хорошие результаты дает при лечении аденоидов лазерная терапия. Она делится на интраоперационную и неинвазивную.

    В первом случае лазер дополняет хирургию. После операции место вмешательства обрабатывают лучом, что уменьшает кровотечение и способствуют заживлению швов в более короткий срок. Метод основан на излучении волн небольшой длины. Полностью удалить аденоиды лазером практически невозможно. Подобные операции проводятся, но с помощью эндоскопического оборудования.

    Неинвазивное лечение лазером помогает:

    • уменьшить отёчность;
    • остановить воспалительные процессы;
    • уничтожить вредные бактерии;
    • улучшить кровообращение.

    Лазерное лечение эффективно на ранних стадиях болезни. При аденоидах 3 степени результат, скорее всего, не продержится долго, миндалины разрастутся до прежних (увеличенных) размеров. Кроме того, способ имеет ряд противопоказаний:

    • лихорадку;
    • болезни крови;
    • патологию сердца и сосудов;
    • туберкулёз;
    • анемию.

    Иногда такая терапия дает положительные результаты и на поздних стадиях болезни. Но чем лечить аденоиды, всегда должен решать квалифицированный специалист.

    Медикаментозное лечение аденоидов должно быть комплексным. Оно направлено на уничтожение возбудителей инфекции, устранение основных симптомов и предотвращение осложнений.

    При увеличении носоглоточной миндалины в классическую схему медикаментозного лечения входят:

    • общеукрепляющие средства, поливитамины и иммуностимулирующие средства (Бронхо-Мунал, Рибомунил, Левамизол);
    • средства для промывания носа и уменьшения отеков – солевые растворы или отвары на основе лекарственных трав (ромашки, эхинацеи);
    • капли в нос – отличным антисептиком являются препараты с серебром Протаргол и Колларгол. Но передозировка этого металла чревата осложнениями, средства с осторожностью используют у маленьких детей;
    • ребятишкам старше трех лет иногда назначают гормональные спреи для носа — Авамис, Назонекс;
    • антиаллергенные препараты (Лоратадин, Левоцетиризин).

    Часто для выведения слизи из носоглотки назначают лекарство на растительной основе – Синупрет. Для борьбы с воспалением и инфекцией активно применяют Иов-Малыш и Туя.

    При аденоидах 3 степени в комплекс лечения входят антибиотики пенициллиновой группы (Ампиокс, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин). В послеоперационном периоде важно предупредить присоединение инфекции. Иногда назначают сильные антибиотики – Азтреонам, Зивокс, Авелокс, Цефтриаксон. Они эффективны при устойчивой микрофлоре.

    Внимание! Выбор любых лекарственных препаратов без осмотра врача может нанести непоправимый вред здоровью ребенка!

    В комплексной терапии аденоидов можно использовать и народные средства. Вначале следует исключить аллергию у ребенка. Приведем несколько популярных рецептов:

    1. Капли на основе аниса. Возьмите 4 ч. л. измельченного растения и добавьте примерно в полстакана спирта. Настаивайте в темноте 10 дней. Затем процедите и капайте в нос трижды в день.
    2. Перемешать 1 порцию мать-и-мачехи, 3 такие же порции череды и 2 – зверобоя. Взять 2 ст. л. полученной смеси, залить стаканом кипятка, настаивать час, затем процедить и добавить несколько капель эвкалипта или пихты.
    3. 100 г зверобоя подержите на водяной бане с небольшим количеством сливочного масла до образования однородной смеси. Добавьте сок чистотела (на 1 ст. л. – 10 капель). Капайте трижды в день по паре капель в каждую ноздрю.
    4. Добавьте к 1 ст. л. смородинового листа по 0,5 ст. л. цветов календулы и калины, 2 ст. л. ягод шиповника и 2 ст. л. цветков ромашки. 1 ст. л. полученной смеси залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение шести часов. Добавьте каплю пихтового масла и закапывайте дважды в день по паре капель.
    5. Трижды в день капайте в каждую ноздрю несколько капель облепихового масла.
    6. 200 г сока свеклы смешать со 100 г мёда. Закапывать по 5 капель, пять раз в день.

    Также эффективны при аденоидах ингаляции. Солевой раствор легко сделать в домашних условиях. Соль нужно прокалить на сковороде и добавить капли три эфирного масла (подойдет любое). Перед сном разведите 3 ст. л. соли в 1 л воды и проведите процедуру. Можно использовать также морскую соль, которая продаётся в аптеках.

    Подойдут для ингаляций эфирные масла. Особенно полезны можжевеловое и мятное. Родителям нужно знать, что эти средства часто вызывают аллергию у детей. Она проявляется отеком носа, сыпью на коже или бронхоспазмом. Ингаляции эфирными маслами проводят с осторожностью.

    Отличная жидкость для промывания носоглотки получается из спиртового раствора прополиса с содой. Для приготовления в стакан воды добавьте 20 капель прополиса и 1 ч. л. соды. Тщательно размешайте, делайте промывания четыре раза в сутки.

    Только на народную медицину при лечении аденоидов рассчитывать не стоит. Все эти средства хороши как общеукрепляющие, в качестве профилактики или на начальном этапе болезни.

    Источник: http://medic-sovet.ru/2018/07/02/adenoidy-3-stepeni-u-detey-lechenie/