Содержание

Как удаляют полипы в носу?

Несмотря на то что полипы в носу имеют доброкачественную природу, их нередко приходится удалять. Полипэктомия выполняется по следующим показаниям:

  • полное прекращение носового дыхания из-за закрытия просветов носовых ходов полипами или частичное нарушение носового дыхания, доставляющее больному дискомфорт;
  • ухудшение или полная потеря обоняния;
  • часто рецидивирующие синуситы;
  • появление храпа;
  • деформация носовой перегородки;
  • частые приступы бронхиальной астмы.

Существует несколько методов удаления полипов носа. При любом методе удаления полипов требуется предоперационное обследование. Операции не проводятся в период обострения бронхиальной астмы, аллергического ринита, синусита, при острых простудных заболеваниях. Все виды оперативного вмешательства проводятся эндоназально (через носовые ходы), никакие разрезы на лице не требуются.

Удаление полипов в носу лазером

Этот метод считается наименее травматичным, может выполняться в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Применяется для детей, людей, страдающих бронхиальной астмой, а также в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно выполнение операции под общим наркозом. Операция длится 15 – 20 минут, а через 3 – 4 дня после нее пациент может вернуться к работе. Пожалуй, единственный недостаток этого метода – это возможность его использования при одиночных полипах, при множественных полипах метод не применяется.

При удалении полипов лазером минимизируется риск занесения инфекции во время операции, кровопотеря также минимальна. Во время выполнения хирургических манипуляций возможно проведение коррекции внутренних носовых структур.

Эндоскопическая полипэктомия

Это один из новейших методов, применяющихся для удаления полипов носа, для которого используется современное эндоскопическое оборудование. Оно позволяет выполнять оперативные вмешательства с высокой точностью и минимальным травматизмом. Риск возникновения рецидивов после эндоскопического удаления полипов значительно ниже, чем после других операций, но следует помнить, что любая операция по удалению полипов носа не устраняет причину заболевания, поэтому риск возникновения рецидива все равно всегда сохраняется. У большинства пациентов новые полипы в носу появляются только через 5 – 7 лет после эндоскопического удаления.

Во время операции хирург имеет доступ даже к самым труднодоступным отделам придаточных пазух и носовой полости, все его манипуляции видны на мониторе. Высокоточные приборы позволяют проводить удаление полипов в пределах здоровых тканей с миллиметровой точностью. Кровотечение, возникающее во время операции, незначительное. Кроме того, при помощи специальных эндоскопических инструментов врач может во время операции устранить искривление носовой перегородки.

Эндоскопическая полипэктомия проводится в стационарных условиях под общим наркозом, послеоперационный период длится 3 – 7 дней, после чего пациенты могут вернуться к привычному образу жизни. В течение нескольких дней после операции нельзя принимать горячую пищу и высмаркиваться, можно только аккуратно удалять корки и отделяющуюся слизь из преддверия носа. Обоняние после операции обычно в
озвращается в течение месяца.

После операции пациенты в течение года наблюдаются у оториноларинголога, посещать врача следует один раз в 3 месяца. После выписки из стационара необходимо продолжать промывание носовых ходов физиологическим раствором или аптечными растворами морской воды (Аквамарис, Физиомер, Аквалор и др.). Людям, страдающим аллергическим ринитом, в периоды обострений необходимо использование антигистаминных препаратов (Кларитин, Цетрин, Зодак и др.). Для снижения риска возникновения рецидива заболевания необходимо исключить все предрасполагающие к нему факторы.

Удаление полипов петлей

Это самый старый метод и наиболее травматичный метод удаления полипов. Операция выполняется при помощи режущей полипной петли или крючка Ланге (если полип возник из эпителия решетчатого лабиринта). Объем кровопотери немного больше, чем при удалении полипов лазерным или эндоскопическим методами. Операция выполняется в стационаре под местным обезболиванием, позволяет удалить множественные полипы и длится в среднем 40 – 60 минут. Через 5 – 7 дней пациент может быть выписан из стационара, для полного восстановления трудоспособности может понадобиться еще 7 – 10 дней.

При удалении полипов носа таким способом у людей, страдающих бронхиальной астмой, может развиться астматический статус, поэтому таким пациентам рекомендуется выбрать другой вид оперативного вмешательства. Также лучше отказаться от удаления полипов носа петлей людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями свертываемости крови.

Основной и самый существенный недостаток этого метода заключается в том, что врач удаляет только ту часть полипа, которая видна в носовой полости, поэтому симптомы заболевания могут вновь появиться уже через 6 – 12 месяцев, и больному снова потребуется операция. Но, несмотря на все недостатки, этот метод активно применяется во многих клиниках.

Источник: http://otolaryngologist.ru/514

Удаление полипов в носу. Операция: лазером, шейвером, эндоскопическое удаление

Доброкачественные новобразования, что имеют округлую или каплеобразную форму, безболезненные, которые образуются в полости носа, вследствие разрастания слизистой оболочки – это носовые полипы.

Внешне они похожи на горошинку, каплю или гроздь винограда. Страдают заболеванием примерно 3 — 5% людей, причем мужчины в несколько раз чаще, нежели женщины. Болезнь проявляет себя характерными слизистыми выделениями и постоянной заложенностью носа.

Отличие полипоза от ринита – после использования сосудосуживающих препаратов дыхание не восстанавливается, больной вынужден и дальше дышать через рот.

Операция по удалению полипов в носу. Показания

Операция на нос (полипоэктомия) рекомендуется специалистами при наличии данной симптоматики если:

  • продолжительное время у больного заложен нос или полностью отсутствует дыхание через нос;
  • выражено деформирована (искривлена) перегородка носа;
  • наличие осложнений полипоза (бронхиальная астма, атрофический ринит);
  • нарушены вкусовых качеств и обоняния, в некоторых случаях полная утеря чувствительности;
  • храп, гнусавость, головные боли;
  • постоянный насморк, из носа выделения (неприятного запаха, реже кровянистые).

Единственный эффективный вариант лечения образований – хирургическое удаление.

Как удаляют полипы в носу?

Несколько существующих вариантов хирургического вмешательства:

  • полипотомия;
  • удаление шейвером;
  • операция лазером;
  • эндоскопическое удаление.

Любой из перечисленных методов, требует определенной подготовки больного. Для этого делают рентгенографию, по показаниям компьютерную томографию, анализы крови, проводят медикаментозную подготовку.

Удаление полипов в носу в современной хирургической практике осуществляется согласно индивидуально подобранной методике.

Полипотомия обычная

Подобное вмешательство слишком болезненно и назначается специалистами в настоящее время очень редко. Наросты в носу удаляются при помощи специальной стальной петли или крючка Ланге. Чаще применяется в тех случаях, когда существует необходимость удалить несколько наростов.

применяется в тех случаях, когда существует необходимость удалить несколько наростов.

ПреимуществаНедостатки
За одну проведенную операцию удается избавиться от нескольких полиповУдаляются новообразования только те, что находятся в носовой полости
Восстановительный период — продолжительный
Высокий риск возникновения сильного кровотечения
Через 12 – 24 месяца наблюдается новое вырастание полипов (около 60% случаев)
Требуется повторное вмешательство

Методика оперативного вмешательства:

обезболивание проводится местно (непосредственно в нарост вводится новокаин 1% раствор). Петлей (через ноздрю) захватывается полип за ножку. Врач сужает просвет петли и отсекает образование. После проведения полипотомии шрамов практически нет.

Проводить данную процедуру категорически противопоказано при:

  • любых заболеваниях в остром периоде,
  • болезнях кроветворной системы и сердца,
  • бронхиальной астме.

После операции

После выполненой полипэктомии слизистую обязательно дезинфицируют, а орган тампонируют турундами. Тампоны удаляются через 24 часа, а слизистая смазывается Синтомициновой эмульсией.

По необходимости специалист назначает промывания для носа. На стационарном лечении больной находится 5-7 дней, а восстановительный период занимает 2 – 3 недели. Источник: nasmorkam.net к содержанию ?

Эндоскопическое удаление полипов в носу

Эндоскопическое удаление — это методика, позволяющая устранить видоизмененные ткани и выполнить по необходимости коррекцию перегородки носа. После оперативного вмешательства, в носу не остаются травматические рубцы и шрамы.

Методика:

на время проведения вмешательства используется местное обезболивание.
в носовую полость вводится эндоскоп с камерой (через ноздрю). Изображение носовой полости выходит на экран компьютера.

ПреимуществаНедостатки
Удается определить размер образования, их количествоВременный дискомфорт после вмешательства
Минимальный риск травмирования важных структурОт 2 до 5 дней слизистые или сукровичные выделения
Иссечение как наростов, так и корней
Короткий восстановительный период
Отсутствуют шрамы и рубцы

Противопоказаниями к проведению вмешательства служат:

  • хронический или аллергический бронхит и ринит,
  • бронхиальная астма,
  • у женщин – менструация.

Послеоперационный период

Сразу после проведенной операции у больного возникает неприятное чувство (легкий дискомфорт), которое проходит по истечению 3 – 6 часов. Облегчение носового дыхания наступает после операции через 24 – 48 часов, а обоняние восстанавливается на протяжении месяца.

Из стационара больной выписывается через сутки, а по истечению 3 дней человек возвращается к привычной жизни. В периоде после операции необходимо исключить сморкания.

Удаление при помощи шейвера

Одна из методик эндоскопической операции, которая с максимальной точностью позволяет избавиться от образований и разросшейся слизистой. Вмешательство осуществляется под местным или общим обезболиванием.

Шейвер – устройство, которое измельчает наросты, затем всасывает их в специальный наконечник. Приспособление с максимальной точностью удаляет нарост до здоровой ткани.

Методика:

Операция по удалению полипов малотравматичная, кровотечение возникает у 0,5% оперированных, риск осложнений и рецидивов минимальный. Данная методика позволяет убрать полипы и в полости пазух, а также максимально сохранить не травмированной здоровую слизистую.

Шейвер – единственная методика, используя которую, возникновение повторных наростов не бывает. Противопоказания: острые вирусные инфекции и воспалительные процессы.

Послеоперационный период

Пациент находится на лечении в стационаре до 5 дней. Все это время проводятся солевые промывания (с целью избавления от остатков тканей).

С целью профилактики разрастания соединительной ткани рекомендуется местное использование стероидных препаратов. Для предотвращения попадания вторичной инфекции назначаются антибиотики.

Лазерное удаление полипов в носу

В носовую полость специалистом вводится лазерное оборудование и эндоскоп с камерой.

Луч лазера, направленный на образование, нагревает его клетки, и это вызывает их гибель. В процессе операции лазер коагулирует сосуды, что предотвращает возникновение кровотечения.

Главное преимущество: полностью исключается инфицирование раны. Данная методика среди всех известных наиболее безопасна, поэтому применяется детям и людям, которые болеют бронхиальной астмой.

Недостатки процедуры: вовремя операции не происходит вскрытие пазух, поэтому полипозную ткань из них удалить невозможно, а это может в дальнейшем вызвать рецидив.

Противопоказания:

  • период беременности,
  • наличие множественных полипов в носу,
  • бронхит обструктивной формы,
  • весеннее-летний период.

Период после операции: как поступать
[ads-pc-1][ads-mob-1] После удаления пациент находится дома, но несколько дней ходит на прием к доктору. На протяжении недели рекомендуется отменить занятия спортом, запрещается посещать сауну или баню (данные процедуры могут спровоцировать кровотечение). Предотвратить рецидив помогут специальные медикаментозные средства.

Наличие полипов в носу – это причина затрудненного носового дыхания, что значительно ухудшает качество жизни человека. Новообразования приводят к нарушениям обоняния и вкуса, вызывают постоянные головные боли.

Очень важно вовремя обратится за помощью к специалисту, который подберет самый оптимальный вариант удаления новообразования и предотвратить их повторное появление.

Удаление полипов в носу лазером: видео

Источник: http://nasmorkam.net/udalenie-polipov-v-nosu-operaciya-lazerom-shejverom-endoskopicheskoe-udalenie/

Операция по удалению полипов в носу

Если у пациента диагностирован полипоз в носу и консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, показана хирургическая операция – как удаляют полипы в носу и какие методы применяются, первое, что интересует в этом случае. Больно ли или нет будет – второй вопрос всех пациентов. На сегодняшний день удаление полипов осуществляется различными способами, оптимальный способ выбирает врач, основываясь на общем состоянии пациента и его финансовых возможностях.

Отказываться от операции неразумно, удалять полипы в носу необходимо, поскольку они провоцируют развитие осложнение и представляют реальную угрозу для жизни пациента. Если разрастания в носовой полости оставить без внимания, полипоз сокращает жизнь человека на пять лет и более.

Чем опасны разрастания в носу

Полипы по своей природе не являются злокачественным образованием. Это разрастания округлой формы, визуально напоминающие грибы, виноградные грозди или горошины, они безболезненны, но существенно затрудняют носовое дыхание.

В результате пациент вынужден постоянно дышать через рот, а это приводит к развитию различных осложнений. Именно по этой причине удаление полипов в носу проводить нужно.

В противном случае вдыхание холодного, не очищенного воздуха через рот может спровоцировать такие патологии:

  • трахеит;
  • ларингит;
  • ларинготрахеит;
  • фарингит;
  • бронхит;
  • пневмония.

Удаление полипов в носу проводится обязательно, если разрастания нарушают дренаж носовых пазух и ввиду этого развиваются хронические синуситы различных форм и видов. Обширные разрастания слизистой пережимают кровеносные сосуды носоглотки, что способствует образованию аденоидов у детей и увеличению миндалин у пациентов любого возраста по типу ангины. Может развиться тонзиллит хронического течения, а если будут затронуты слуховые проходы – отит или евстахеит.

Когда показано и противопоказано хирургическое вмешательство

Операция по удалению полипов в носу показана в тех случаях, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным. Следует понимать, что эти разрастания из носа уже никуда не денутся и избавиться от них можно только хирургическим путем. Операция при полипах в носу показана в таких случаях:

  • рецидивирующие обострения бронхиальной астмы;
  • полное перекрытие носовых ходов, ведущее к постоянной заложенности носа;
  • сильная деформация носовой перегородки;
  • не поддающиеся медикаментозному лечению гнойные и кровянистые выделения;
  • хронические воспалительные процессы в околоносовых пазух;
  • апноэ;
  • утрата обоняния и вкуса.

Чтобы подобрать оптимальные методы удаления полипов в носу, выполняется тщательное обследование пациента.

К хирургическому удалению полипов существуют также противопоказания, поэтому пациенту нужно максимально содействовать с врачом и предоставить ему полную информацию о своем здоровье и самочувствии. Для составления анамнеза врачу может понадобиться такая информация:

  1. Страдает ли человек каким-либо хроническими заболеваниями как давно.
  2. Какое лечение проходил или проходит, какие медикаменты принимает регулярно (в том числе и оральные контрацептивы).
  3. Нет ли у пациента пороков сердца и других патологий сердца и сосудов.
  4. Переносил ли он уже хирургические вмешательства, использовалась ли анестезии, какая именно и не случалось ли аллергических реакций на анестетики.

Удаление полипа в носу исключается в таких случаях:

  • при онкологических заболеваниях;
  • сахарный диабет и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • бронхиальная астма, поллиноз и другие аллергические заболевания в острой форме;
  • плохая свертываемость крови;
  • острые инфекции любых внутренних органов.

В этих случаях подбирается схема медикаментозного лечения, направленного на предупреждение развития осложнений, укрепление иммунитета пациента и улучшение общего самочувствия.

Как подготовиться к операции

Помимо общего обследования обязательно надо сделать рентгенограмму или компьютерную томографию полости носа. Подобные диагностические методики позволяют установить анатомические особенности строения носовых пазух пациента, обнаружить искривления перегородки носа, если они есть, установить степень разрастаний и их точное расположение. Кроме того, обязательно делаются анализы крови – общий, развернутый на биохимию и на свертываемость.

Перед тем, как удалить полипы в носовой полости, проводится подготовка с использованием медикаментозных средств. Заключается она в следующем:

  1. Не позднее, чем за 10 дней до дня операции следует начать прием Кетотифена или другого антигистаминного средства, прописанного врачом.
  2. За три дня до вмешательства начинается внутривенное введение препарата Дексаметазона – это нужно для предотвращения развития отеков и воспалений после удаления полипов в носу.
  3. Накануне больному назначают седативные средства и ставят очищающую клизму.
  4. Непосредственно перед удалением внутривенно вводится Клемастин или другой препарат успокаивающего и противоаллергического действия.
  5. За час до операции подкожно и внутримышечно вводятся Атропина сульфат и Димедрол, эти медикаментозные средства оказывают также успокаивающий и обезболивающий эффект.

Естественно, перед операцией противопоказаны употребление алкоголя, перегревы или переохлаждения, стрессы и физические нагрузки, желательно не курить, за 12 часов до операции следует прекратить прием пищи. Такие меры ускорят и облегчат восстановление в послеоперационный период.

Как выполняется операция

На сегодняшний день используется четыре основных метода удаления носовых полипов:

  • обычная полипотомия;
  • эндоскопическая полипотомия носа;
  • удаление разрастаний шейвером;
  • лазерное удаление полипов в носу.

Полипотомия – это классический метод, операция проводится с использованием крючка Ланге или петли с режущей стороной. Метод достаточно травматичен, но позволяет за один раз удалить обширные носовые разрастания. Манипуляция осуществляется под местной анестезией. Анестетик вводится непосредственно в полип, после чего он захватывается петлей и отсекается.

Полипотомия длится не более часа, после операции носовые ходы тампонируются и больной переправляется в палату. В условиях стационара ему понадобится находиться еще несколько дней. Врач будет контролировать процесс заживления тканей и по необходимости назначит промывания или другие физиопроцедуры, которые помогут быстрее восстановить слизистую. Для полного выздоровления понадобится до трех недель. Такая методика имеет ряд противопоказаний, но основной минус в том, что в 70% случае через несколько месяцев полипы разрастаются вновь.

Эндоскопическое удаление полипов в носу выполняется также с использованием местных анестетиков. Суть заключается в введении в носовые ходы пациента инструмента с миникамерой. Изображение подается на монитор, что дает возможность врачу точно установить размер и расположение образований и убрать только ненужные ткани, не затронув здоровые. Одновременно проводится коррекция носовой перегородки, если это требуется.

Эндоскопия не оставляет шрамов и рубцов, восстанавливать ткани длительный период времени не нужно. Уже на следующий день пациент может возвратиться домой, а через три дня вернуться к привычному образу жизни. Этот метод имеет лишь относительные противопоказания, такие, как менструация у женщин или обострение поллиноза в период цветения растений у аллергиков.

Удаление полипозных разрастаний шейвером относится к одному из видов эндоскопии. Хирург также контролирует все свои действия с помощью микро-камеры, выводящей изображение на монитор компьютера. Полипы удаляются шейвером – прибором, который сначала измельчает новообразования, а затем отсасывает их вакуумом. Такая методика позволяет полностью избавиться от всех разрастаний и устранить все дефекты носовых полостей, не травмируя и не задевая здоровые ткани.

Кровотечения после удаления шейвером практически отсутствуют, осложнения сведены к минимуму. Повторно на этом месте полипы не появятся уже никогда. Врач может порекомендовать пациенту задержаться в условиях стационара до пяти дней во избежание развития воспалительных процессов и инфицирования. По необходимости назначаются промывания носа и антибиотикотерапия.

Удаление полипов в носу лазером не требует помещения пациента на стационар при условии, что он самостоятельно подготовиться дома согласно правилам. В носовые ходы вводится прибор с миникамерой и лазерный инструмент.

Врач направленно воздействует на разрастания лазерным лучом, в результате они разрушаются и выпариваются, а капилляры и сосуды тут же запаиваются. Таким образом вероятность кровоточивости после вмешательства полностью исключена.

Лазерная терапия не имеет противопоказаний, именно этот метод рекомендован аллергикам и детям. Единственный минус – удалить таким методом можно только наружные полипы, если разрастания есть в полостях, они останутся нетронутыми.

Независимо от того, каким методом проводилось удаление полипов носа, для закрепления эффекта следует принимать антибиотики и стероидные препараты, использовать местные антисептики для носа и иммуномодулирующие препараты, чтобы избежать осложнений и рецидивов.

Источник: http://gorlouhonos.ru/nos/vrach/udalenie-polipov-v-nosu.html

Операция по удалению полипов в носу шейвером, лазером, радиоволновым методом. Как делается, применение наркоза, последствия

Полипоз представляет собой разрастание железистой ткани в носу и околоносовых пазухах под действием гистаминов и иных воспалительных медиаторов. Операция по удалению полипов необходима для нормализации носового дыхания, снижения риска возникновения респираторных заболеваний и ликвидации деформаций носовой перегородки, появившихся из-за полипоза.

Диагностика

При возникновении жалоб пациента на затрудненное дыхание, измененное обоняние и обильные выделения из носа проводится традиционная диагностика. Сначала врач использует осветитель, затем эндоскоп, который позволяет оценить состояние носовых пазух.

Кроме того, могут применяться рентгенологические методы: компьютерная или магнитно-резонансная томография. В таких случаях врач обращает особое внимание на околоносовые пазухи. В зависимости от степени полипоза и состояния больного принимается решение о методах лечения.

Показания к удалению

В некоторых случаях врачи назначают консервативное медикаментозное лечение, включающее курсовой прием различных противовоспалительных, иммуномодулирующих и других препаратов.

Однако есть серьезные показания к операции по удалению полипов:

  • крупные или множественные полипы, не поддающиеся консервативному лечению;
  • искривление носовой перегородки вследствие разрастания ткани;
  • возникновение ряда других побочных патологических состояний вследствие полипоза.

Один из видов операции по удалению полипов в носу рекомендуется врачом с учетом состояния больного. Различают петлевую, криогенную, лазерную технику удаления, а также с использованием шейвера и радиоволн.

Общие противопоказания

К операции по удалению полипов есть противопоказания. Местные ограничены воспалительными процессами в носу разной этиологии (ринит, синусит и т.п.).

Системные:

  • серьезные заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура);
  • сердечно-сосудистые заболевания (ишемия, коллапс, гипертония);
  • бронхиальная астма в остром периоде.

Удаление полипов в носу с помощью радиоволн, лазера или шейвера у детей младше 7 лет проводится под общим наркозом. Такое обезболивание применяется при значительном количестве образований. В остальных случаях применяется местная анестезия. Перед операцией внутримышечно вводится успокаивающий препарат.

Затем в полость носа распыляют или наносят аппликативно 10% раствор лидокаина и сосудосуживающие препараты, препятствующие отеку и улучшающие видимость. После этого в область вмешательства вкалывают 2% обезболивающий препарат (это может быть лидокаин или ультракаин).

Во время удаления больной полностью осознает происходящее. Местное обезболивание актуально лишь для удаления образований в пределах полости носа.

Петлевая полипэктомия

Операция по удалению полипов в носу, при которой врач орудует так называем крючком Ленге, являющимся по сути режущей петлей, называется петлевой полиэктомией. Механизм удаления таков: доктор вводит инструмент в ноздрю, охватывает петлей полип и затягивает петлю, отсекая полип.

Таким образом можно за один сеанс избавить пациента от нескольких наростов. При единичном полипе продолжительность операции составляет от 45 мин до часа. Режущую петлю применяют для удаления полипов, выросших из решетчатого лабиринта. Перед началом процесса в слизистую в непосредственной близости от полипа вводят 2мл 1% раствора новокаина.

По окончании операции слизистую дезинфицируют, при помощи плащевидной повязки закрепляют пропитанные вазелином тампоны. Примерно в течение недели пациент находится на стационарном наблюдении. За это время удаляются тампоны, применяется синтомициновая мазь, при необходимости проводят промывания. Весь период восстановления обычно занимает 10-20 дней.

Главный минус метода – вероятность рецидива до 70%. В таком случае необходимо будет повторить процедуру через 6-12 месяцев.

Радиоволновая хирургия

Операция по удалению полипов в носу с помощью радиоволн предлагается как более бескровный аналог традиционного отсечения наростов. Такую операцию можно провести в амбулаторных условиях без применения тампонов.

Однако в этом случае также велик риск повторного возникновения образований. Кроме того, радиоволновой метод применяют только в отношении средних и крупных полипов, как правило, одиночных.

Удалив полипы в носу радиоволновым методом, нужно соблюдать ряд правил, которые помогут организму быстрее восстановиться после операции:

  • избегать серьезных физических нагрузок;
  • свести к минимуму контакты с людьми, болеющими ОРВИ, гриппом или другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем;
  • придерживаться диеты, исключающей острую, жареную, соленую пищу;
  • воздержаться от горячей еды (для профилактики кровотечений).

Осложнения после петлевого и радиоволнового удаления

Даже опытным врачам не всегда удается провести операцию без последующих осложнений.

Они могут выглядеть следующим образом:

  • Небольшое кровотечение из носа появляется из-за повреждения капилляров и медленного их восстановления.
  • Нередко, спустя 2-3 месяца после операции, у больного обнаруживаются спайки. При этом пациент обычно жалуется на возобновление проблем с носовым дыханием. Единственное решение проблемы – разрезание спаек под местным наркозом и последующим стационарным наблюдением.
  • Повторное возникновение наростов. Чаще всего к этому приводит недостаточно качественное удаление образований или их наличие в околоносовых пазухах.
  • Воспалительный процесс на фоне бактериального заражения. Редкий случай, когда на момент операции у пациента в пазухах или ходах носа в острой фазе развивался инфекционный процесс.
  • Субфебрильная температура считается практически нормой после такого рода оперативного вмешательства.
  • Зачастую на фоне температуры возникают головные боли. Обычно пациенты жалуются на нее не больше 5 дней.
  • Отеки и слабое обоняние либо его отсутствие также частые спутники послеоперационного периода. Обычно эти симптомы проходят через 3-4 дня.

Эндоскопическая операция

Этот тип хирургического вмешательства проводится обычно под местной анестезией и включает в себя две разновидности: лазерное удаление и удаление шейвером. В обоих случаях в ноздрю вводится эндоскоп с камерой, которая передает изображение на монитор.

Данная методика позволяет детально рассмотреть все детали образований и удалить их, не травмируя здоровые ткани. Кроме того, применяя эндоскоп, можно при желании скорректировать структуру носа, например, избавить пациента от смещения носовой перегородки, возникшей вследствие полипоза.

После такой операции у больного не останется шрамов или рубцов, лишь неприятные ощущения, которые вскоре проходят. Первые 2-3 дня могут наблюдаться сукровичные или слизистые выделения. В стационаре пациент наблюдает только первые сутки, по истечении 3 дней он может приступить к работе.

Противопоказания

Эндоскопическое вмешательство откладывается в период обострения бронхиальной астмы или хронического бронхита, а также во время цветения растений, провоцирующих аллергический ринит. Женщины должны спланировать операцию так, чтобы она не выпадала на период менструации.

Удаление шейвером

Это удобный и популярный способ удаления наростов. Операция производится методом эндоскопии. Врач, используя специальную насадку, осматривает пораженную область, точно отсекает обнаруженный полип, а затем там же измельчает его и отсасывает.

Преимущества метода заключаются в его высокоточности, возможности провести ревизию околоносовых пазух и крайне малой травматичности. Время проведения операции варьируется от 45 минут до 1 часа в зависимости от тяжести заболевания.

По окончании операции в нос помещаются тампоны, которые вынимают через сутки. Обычно пациент находится под стационарным наблюдением 2-3 дня. Если степень полипоза невелика, его могут отпустить домой сразу после вмешательства. Функции железистой ткани и обонятельные способности восстанавливаются постепенно примерно в течение месяца.

Если полипов много и если они большие, потребуется особая подготовка. Во многом это связано с необходимостью применения в таких случая общего наркоза. Пациент сдает общий анализ крови, биохимический и на свертываемость.

Также необходимо сделать компьютерную томографию и провести тщательный эндоскопический осмотр, по итогам которого будет ясна предполагаемая продолжительность операции, длительность стационарного наблюдения и последующие прогнозы.

За 7 дней до вмешательства больной принимает по 40 мг Преднизолона ежедневно. Если операцию нужно проводить срочно, невзирая на острый инфекционный и воспалительный процесс в носу и его пазухах, симптомы устраняются с помощью антибактериальной терапии. Для этого, как правило, применяются препараты местного действия.

Кроме того, за неделю до операции, необходимо отказаться от приема Аспирина, противовоспалительных средств и витамина Е, так как именно эти вещества оказывают сильное влияние на свертываемость крови. Впоследствии их не рекомендуется употреблять и какое-то время после операции.

Что касается еды, то последний перед операцией прием может состояться за день до операции. Это должен быть легкий ужин. Никакой еды или питья в день вмешательства не допускается. Для облегчения жажды можно сосать лед или полоскать рот водой.

Рекомендации по реабилитационному периоду

На протяжении всего послеоперационного периода запрещается:

  • механически удалять корки из носа (ковырять пальцами или иными предметами). В качестве альтернативы предлагается промывание солевыми растворами;
  • интенсивно и с силой сморкаться;
  • потреблять горячую пищу или напитки;
  • то же относится к горячей ванне, сауне, ингаляциям. Все это провоцирует излишний приток крови и может вызвать кровотечение;
  • испытывать значительные физические нагрузки;
  • употреблять спиртное, т.к. оно расширяет сосуды.

Осложнения после операции

Несмотря на тщательное соблюдение поддерживающих мер, любой пациент может столкнуться с неприятными осложнениями:

  • сильное кровотечение;
  • воспалительный процесс на фоне ринита или риносинусита;
  • рубцевание тканей и спайки;
  • рецидив возникновения новых полипов. При данном методе вероятность повторного полипоза составляет 50%. В то же время промежуток между возникновением образований может составить от 4 до 7 лет.

Операция с помощью лазера

Лазерное удаление полипов в носу признано самым продвинутым методом. Врач может провести операцию амбулаторно, используя эндоскоп и местную анестезию. Чаще всего это метод используют для избавления детей от наростов.

Лазерное лезвие за счет нагревающего луча буквально испаряет полип. Он постепенно уменьшается и исчезает. Здоровые ткани при этом не страдают, кровотечение отсутствует. Лазерная операция имеет минимум противопоказаний и может быть проведена в любом возрасте.

Она самая быстрая (не более 20 минут), точная и эффективная. По ходу операции лазер «запаивает» кровеносные сосуды, что намного уменьшает риск занесения инфекции в послеоперационном периоде. В связи с этим тампоны в нос не ставятся.

Однако и у нее его недостатки. Лазер не применяют при наличии нескольких полипов, тем более если они отличаются по размеру. Также лазерную операцию можно проводить только в пределах носовой полости.

Криохирургическое удаление

Если лазер воздействует на полип посредством повышенных температур, то криохирургический метод часто называют замораживанием. Немногие выбирают именно его. Он, как и лазер, относится к самым нетравматичным видам удаления образований, как на слизистых оболочках, так и на коже.

Врач направляет струю жидкого азота на область полипа, жидкость в его тканях замораживается, клетки разрушаются, и полип перестает получать питание через кровоток. Продолжительность замораживания обычно составляет 30 секунд, затем врач делает паузу и повторяет прижигание, пока ткани полипа не будут достаточно разрушены.

Процедура проводится под местным обезболиванием 2% растворами, вводимыми инъекционным путем. В некоторых случаях практикуют аппликативное нанесение более насыщенных растворов (до 10%). По прошествии нескольких дней лишенный питания нарост отваливается. Если он не отслоился, необходима повторная операция. Это возможно лишь через 3 недели.

Общие рекомендации по реабилитационному периоду

Для успешной реабилитации пациенту необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • носить стерильную повязку, которая защитит нос от попадания на слизистые пыли и болезнетворных организмов;
  • по назначению врача принимать антибиотики системного действия. В таком случае необходима консультация по избавлению от последствий такой профилактики (например, дизбактериоза, нарушения слизистой микрофлоры);
  • применять противовоспалительные препараты в виде таблеток и спреев;
  • при необходимости употреблять обезболивающие средства.

Медикаментозные препараты после проведения операции

Операция по удалению полипов в носу предполагает использование после ее проведения ряда препаратов, восстанавливающих организм и препятствующих развитию рецидива:

  • Антибактериальные средства применяют на протяжении первых 5 суток после операции. Врачи отдают предпочтение Цефтриаксону, Азитромицину или Супраксу, обладающим системным действием.
  • Чтобы в носу не появились спайки и повреждения быстрее зажили, рекомендуется закапывание растительных капель Пиносол либо облепихового масла.
  • Для профилактики повторных наростов принимают стероидные препараты вроде Назонекса.

Дешевле всего воспользоваться услугами по удалению полипов с помощью режущей петли. Обычно этот метод практикуют в бесплатных клиниках. При обращении в платное учреждение стоимость процедуры составит примерно 2000 рублей.

Цена на эндоскопическое удаление варьируется от 15 до 30 тысяч рублей. На стоимость операции влияет статус клиники, локализация и количество полипов, длительность необходимого стационарного лечения. Лазерное удаление обходится в 8-10 тысяч рублей.

Операция, проходящая под общим наркозом, не каждому по карману, так как стоит около 70 тысяч рублей. Кроме того, стоимость операции может меняться в зависимости от региона проживания.

Современная медицина предлагает операции по удалению полипов в носу, выполняемые разными методами. При консервативном лечении полипоза немалую роль играет поддержание и активизация иммунитета.

То же самое можно сказать о послеоперационном периоде. Независимо от выбора типа операции, соблюдение рекомендаций для послеоперационного периода снизит риск рецидива и уменьшит вероятность развития осложнений.

Видео об операции по удалению полипов в носу

Избавление от полипов в носу:

Удаление полипов в носу без операции:

Источник: http://healthperfect.ru/operatsiya-po-udaleniyu-polipov-v-nosu.html

Полипы в носу и их лечение

Если вы читаете в данный момент эту статью, значит, у вас проблема и ее надо срочно решать! Здесь вы найдете ответы на такие вопросы – «почему вырастают полипы в носу» и «какие есть способы избавления от них»…

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Сначала о них – полипах…

Полипы носа — некие разрастающиеся образования, появляющиеся, правда, не мгновенно, из слизистой оболочки внутриносовой полости. Возникают они при воспалительных процессах этой самой слизистой оболочки. Данные образования являются доброкачественными, но, несмотря на это, они доставляют массу неприятностей вашему организму. У мужчин такие образования встречаются намного чаще. А мужчины, как известно, не торопятся лечиться сразу. А зря…

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Полипы имеют свойство «разрастаться», то есть сначала они закрывают только верхнюю часть носовой полости (1 стадия), затем перекрывающаяся ими область увеличивается (2 стадия), и, наконец, закрывается всё пространство носовой полости(3 стадия).

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Поэтому, при запущенных формах этого заболевания нарушается обоняние, затрудняется дыхание. Полипы, как губки, впитывают в себя все инфекции, а значит, всё чаще, вас беспокоят воспалительные заболевания органов дыхания. Именно полипы, часто вызывают такое заболевания как астма, а также, постоянно приводят к обострению болезни.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

От чего зависит появление в носу «этих самых» полипов?

Это странное заболевание в настоящее время оказалось еще не полностью изученным. Выяснение причин возникновения полипов, их роста и поиски способов их удаления является сейчас основным направлением изучения оториноларингологии. Специалисты выделяют следующие причины этой болезни:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • Предшествующие аллергические проявления в организме;
  • Инфекционные заболевания;
  • Изменение обменных процессов арахидоновой кислоты;
  • Хронические воспаления органов дыхания;
  • Индивидуальная непереносимость кислоты салициловой
  • А также, травматические изменения носа

И все же самой основной причиной – являются, именно, аллергические реакции организма на, так называемые, раздражители, такие как грибковые споры, растительная пыльца и т.д.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Если вы вдруг наблюдаете у своего ребенка или у себя следующие симптомы, значит, можно предположить, что у вас образовались полипы в носу…

Самый явно наблюдаемый признак их появления — это заложенность носа, а, соответственно, нескончаемый насморк и постоянное чихание. Полипы, разрастаясь, всё больше начинают давить на находящиеся в носовой полости кровеносные сосуды. А это значит, что ткани, оставленные без кровоснабжения, все чаще подвергаются воздействию инфекции. Поэтому, вам постоянно приходится лечиться от ангины, тонзиллита и даже отита.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Следующий неприятный симптом – вы потеряли обоняние. Ведь полипы перекрывают именно ту часть слизистой внутриносовой оболочки, которая ответственна за восприятие вкуса и запаха. Заметим, что если болезнь не лечить сразу, то есть вероятность, что обоняние уже не восстановится.

Если полипы носа уже довольно большие, то возможно изменение голоса. Он приобретает неприятный оттенок гнусавости.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Как определить полипы в носу у детей

Рост полипов у детей обнаруживается при помощи следующих внешних признаков: открытый рот (ведь закрытые носовые ходы заставляют ребенка дышать не обычным способом, а ртом), дыхание явно затруднено, нижняя челюсть отвисает и наблюдаются сглаженные складки над верхней губой.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

У грудных детей особенно опасно образование полипов. Ведь затруднение дыхания нарушает сон вашего ребенка, его питание. Всё это ведет к потере в весе у малыша, к возникновению воспалительных процессов в дыхательных путях.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Как следствие, образование полипов, их рост у взрослых и детей более старшего возраста вызывает частые головные боли, появляется быстрая утомляемость, всё это сопровождается нарушением процессов желудочно-кишечного тракта.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Вы решили диагностировать полипы носа…

Необходимо изначально обратиться к отоларингологу. Назначенные врачом рентгенография или, по-другому, компьютерная томография (КТ) носовой полости в полной мере даст вам представление о стадии вашей болезни, которая, кстати, имеет официальное название «полипозный синусит». Главное – сделайте диагностику вовремя!

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

А теперь о самой сложной проблеме – какие способы лечения полипов носа?

Ведь отзывы об этом заболевании весьма противоречивы. Некоторые не советуют идти к врачу, потому что после операции по удалению полипов они через какое-то время вырастают снова. А новые операции протекают все более болезненно.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Другие — против народных способов лечения. Ведь вместе с полипами часто у человека обостряются аллергические заболевания, ну а это может привести к обратному эффекту – усиленному новому разрастанию полипов. Неприятная ситуация! Как поступить – решать вам, но совместно с лечащим врачом! Итак…

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Вы пришли к ЛОР-врачу. У вас заложен нос и затруднено носовое дыхание. Вы жалуетесь на быструю утомляемость и головную боль. А насморк не проходит вот уже больше недели.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Прежде всего, врач при осмотре должен выявить признаки аллергического заболевания. Если эти признаки он находит, то обязательно направит вас к врачу-аллергологу. Если аллергические реакции подтверждаются, то в этом случае, предпочтительнее консервативное лечение, то есть с операцией нужно помедлить.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Конечно, при запущенном течении болезни, когда носовые полости уже полностью перекрыты, поможет только оперативное хирургическое вмешательство. А если, болезнь еще в умеренной стадии, то лучше провести сначала терапевтическое лечение, назовем это, подготовительной работой перед операцией, потом проводится удаление полипов оперативным хирургическим путем, и впоследствии консервативное лечение обязательно продолжается.

p, blockquote 19,1,0,0,0 —>

Итак, при лечении полипов в носу самым наилучшим способом, обеспечивающим благоприятный исход, является одновременное применение и хирургического, и безоперационного (консервативного) метода, оптимально сочетая их для каждого пациента. Рассмотрим индивидуально каждый способ лечения. Выявим их особые преимущества и явные недостатки.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Хирургическое лечение

Операция по удалению полипов носа – это оно самое. В настоящее время этот метод и является самым общепризнанным и распространенным. Операция предусматривает, в зависимости от способа хирургического вмешательства, либо местную, либо общую анестезию. По традиционной методике удаление полипов осуществляется так называемой «петлей» или щипцами. К сожалению, словами пациентов «мне выдрали полипы» сказано всё! Одним из явных недостатков этого метода – обильное послеоперационное кровотечение.

Наиболее эффективной сейчас признана эндоназальная хирургия носовой полости эндоскопическим способом. «Эндоназально» это значит «через нос». Никаких дополнительных разрезов на лицевой области не делается. Удаление полипов осуществляется с использованием эндоскопа, что позволяет врачу полностью наблюдать и контролировать весь процесс операции. Специальным инструментом полипы измельчаются и всасываются, а затем выводятся через нос. Кроме того, вскрываются и удаляются ячейки решетчатого лабиринта, то есть, как бы, «корни» полипов. Именно данная методика эндоскопического удаления полипов позволяет на длительный срок остановить их рост. Одно из преимуществ этого метода — небольшая послеоперационная кровоточивость. Операцию проводят в стационаре. Присутствие пациента запланировано от 3 до 7 дней.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

В течение операции промываются околоносовые пазухи. Эта процедура необходима для предотвращения в дальнейшем разрастания полипов заново. По окончании операции обязательно назначаются антибиотики, цель которых – предотвратить инфекционные послеоперационные осложнения. Запомните: после удаления полипов для вас необходимостью станет регулярное посещение лечащего врача.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Совет! Прежде чем, удалить полипы путем хирургической вмешательства, постарайтесь точно выяснить причину возникновения полипов и полностью удалить сначала, именно, её! Ведь важно не только уничтожить полипы, еще важней предотвратить их последующий рост. Известны случаи, когда полипы исчезали самостоятельно после лечения вызывающего их заболевания.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Что необходимо для данной операции?

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • Госпитализацию в стационар обычно назначают накануне операции
  • На момент операции должны отсутствовать острые заболевания и обострения хронических заболеваний (ОРЗ, астма и т.д.)
  • Перед госпитализацией необходимо проконсультироваться у отоларинголога, который в свою очередь должен назначить компьютерную томографию
  • Стоимость удаления полипов лежит в пределах от 2500-8000, в зависимости от региона и медицинского учреждения.

Лазерный метод

Остронаправленный интенсивный пучок световой энергии лазера воздействует на полип, при этом он заставляет испаряться всю жидкость внутри него, и после лазерного воздействия остается только пустая оболочка. Лазеротерапия длится всего 15-20 минут. Лазерное удаление полипов в носу менее травматично. Оно сопровождается минимальными кровотечениями. Во время лечения обеспечивается хорошая стерильность, что сокращает риск попадания инфекции и последующего осложнения. Но такой метод удаления лазером неэффективен при сильно разросшихся полипах.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Применяется и консервативное лечение (медикаментозное, без операции)

К нему относится применение противоаллергических препаратов (если причиной заболевания является аллерген), лечение хронического воспаления околоносовых пазух, антибиотики, а также целый комплекс различных процедур – инъекции, промывание, прогревание. И опять же, тип лечения, сроки и количество процедур, а также, дозировку препаратов назначает только врач.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Консервативное лечение играет незаменимую роль в течение периода после операции. Здесь очень важен каждодневный уход за носовой полостью, обычно, последующую неделю. Промывание носа проводит сам врач с использованием специального раствора, при этом удаляя из пазух носа собравшуюся слизь и образовавшиеся корочки. Разрешается и самостоятельное промывание. Для этого можно использовать шприц или аптечную резиновую грушу. Для промывания можно применять 0,9%-ный раствор поваренной соли. Также эффективным является применение предназначенных для этих целей спреев, например, «Аквамарис».

p, blockquote 28,0,0,1,0 —>

После операции обычно назначается курс местной терапии, которая предусматривает, в частности, использование специальных ингаляторов. Использование препаратов должно продолжаться до 3-6 месяцев. Такие ингаляторы содержат гормоны, но, так как препарат используется местно, то их всасывание в кровь (чего так боятся некоторые пациенты) не происходит.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

После операции по удалению полипов очень долго держится отечность слизистой носовой полости. Поэтому, очень важным является послеоперационное наблюдение у врача и тщательное выполнение всех его инструкций.

Ну, а если вы категорически против хирургического и врачебного вмешательства, может быть вам поможет народная медицина…

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Народные методы лечения полипов в носу

Их целительное действие основано на применении настоев из трав, а также, использование меда, прополиса. Приведу лишь некоторые примеры из народной медицины.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • Опустить ватную палочку в мед (лучше всего для этих целей использовать майский мед) и тщательно смазать ею пазухи носа. Повторять в день 3 раза в течение 30 дней. Заметите рассасывание полипов.
  • Немного прополиса поместите в металлическую посудину и нагрейте на огне. Сразу как заметите появление дым, прополис с огня надо убрать. Дым нужно носом вдыхать, правда, стараться делать это очень осторожно, иначе, можно получить ожоги. Вдыхать нужно сначала одной ноздрей, потом — другой. И так в день 2 раза.
  • Из трав хорошо используется для лечения достаточно распространенное растение – чистотел. Он, как бы, подсушивает полипы. Его сок непосредственно применяют для закапывания в носовую полость (3 раза в день). Настой чистотела удачно применяют для промывания носовых пазух. Берем одну ложку сушеного чистотела, доливаем 300 мл кипящей воды. Настаивать необходимо около часа. Потом настой надо процедить и он готов для промывания.
  • Как только вы почувствовали дискомфортные проявления в носовой полости, и если они не проходят длительное время, обязательно надо начать промывание носа соляным раствором. В ½ стакана помещаем соль на кончике ножа, раствор надо хорошо перемешать. Промывать только теплым раствором.

Желательно поступать следующим образом: в шприц набираем 5 мл данного раствора. Затем укладываемся, скажем, на правый бок и заливаем струю в правую ноздрю (нижнюю). При этом струю нужно направлять несколько вверх. А впрыскивать надо по частям. В перерывах втягиваем струю носом. Теперь 1-2 минуты надо полежать на этом боку. Затем переворачиваемся на другой бок, и проделываем эту же процедуру с левой частью носа. Запомните: впрыскивать раствор необходимо в ту ноздрю, на каком боку вы сейчас лежите.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Да, может быть, неплохо попробовать народные рецепты. Но, не забывайте, мед, прополис, травяные настои часто могут стать причиной аллергических реакций вашего организма, и тогда лечение не даст положительного результата, а скорее наоборот, вызовет еще более усиленный рост полипов.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Если вы избавились от полипов в носу, сразу же примите меры для профилактики

Устраните действие на себя табачного дыма, а также, химических раздражителей. Избегайте попадание пыли в дыхательные полости. Соблюдайте правила гигиены, почаще увлажняйте и проветривайте свою комнату, периодически промывайте нос специальными растворами. Очень хорошо, если вы исключите употребление соленого и острого, кофе и алкоголь. Вообще, обратите внимание на свое питание. Употребляйте только натуральные свежие продукты. Используйте в пищу растительные масла, рыбу, кисломолочные продукты. Ограничьте потребление сахара и соли. Очень полезны ягоды калины, морковный сок.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Займитесь физкультурой, регулярно делайте гимнастику. Можно делать массаж тройничного нерва. Он находится немного сбоку от крыльев носа. Десять раз прокрутите пальцем в этих точках в одну сторону, а затем – в другую. Именно, тройничный нерв отвечает за эффективную работу носовой полости.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Надеюсь, что наша статья помогла вам найти ответ на вопрос «как вылечить полипы в носу». Успеха и …

p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>

Источник: http://cc-t1.ru/stati/polipy_v_nosu.html

Операция по удалению полипов в носу

4 октября 2018, 15:52 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 598

Устранить проблемы с дыханием при полипозном риносинусите поможет операция по удалению полипов в носу. Этот метод лечения эффективный, но, к сожалению, и он не дает 100% гарантии отсутствия рецидивов. Правильно проведенное вмешательство и дальнейшая реабилитация помогут улучшить качество жизни, как минимум на 12—24 мес.

Когда операция необходима?

Разрастание полипов часто наблюдают при бронхиальной астме, муковисцидозе, хронических бактериальных и грибковых инфекциях дыхательных путей или после травматичного повреждения перегородки носа. Симптомы заболевания нарастают и пациенты предъявляют такие жалобы, как:

  • ухудшение обоняния;
  • слизистые выделения из носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • гнусавость;
  • чувствование инородного тела в носу;
  • ночной храп;
  • боль в пазухах носа.

Прогрессирование болезни, отсутствие или неэффективность медикаментозной терапии ухудшает самочувствие человека, способствует присоединению бактериальной и вирусной инфекции, развитию гипоксии мозга. Чтобы предотвратить этот процесс и восстановить качество жизни, рекомендуют удалить полипы оперативным методом. Особенно остро встает вопрос на 3 стадии заболевания и малигнизации.

Лечение полипов в носу хирургическим методом позволяет надолго избавиться от них. Консервативные методы лишь тормозят процесс роста и уменьшают симптоматические проявления.

Подготовка к операции

Хирургическое вмешательство проводится после комплексного обследования и исключения всех рисков. Оно начинается с врачебного осмотра и сбора анамнеза. На этом этапе важно установить наличие хронических и аллергических заболеваний, состояние сердца и сосудов. С целью полной диагностики, проводят такие обследования, как:

  • общий и биохимический анализ крови с коагулограммой;
  • томография и рентгенография пазух носа;
  • эндоскопия;
  • видеоэндоскопия пазух носа;
  • ЭКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки.

Специальная подготовка больного к оперативному вмешательству не требуется. За 2—5 дней до проведения процедуры отменяют прием препаратов, разжижающих кровь, и назначают сосудосуживающие и противовоспалительные назальные средства для уменьшения отека слизистой полости носа и пазух. Как правило, это «Софрадекс», «Дексаметазон» или «Ксилометазолин».

Виды операций

Хирургическое лечение полипов в носу проводят разными способами. Выбор зависит от локализации и распространенности патологического процесса. Рекомендуется выполнение следующих операций:

  • Обычная полипотомия. Травматичное вмешательство режущей петлей, с использованием местного обезболивания.
  • Удаление полипов в носу лазером. Выполняется амбулаторно, под контролем эндоскопа. Поскольку это не больно, то именно такой вид вмешательства рекомендован детям. Лазерное удаление полипов проводится при локализованных в носу полипов.
  • Эндоскопическое шейверное вмешательство. Удаление шейвером и извлечение новообразований в носу, придаточных пазухах уменьшает время операции и травматизацию окружающих тканей. Эндоскопом проводится наблюдение и выведение хода операции на монитор. Шейверное удаление выполняется под общим наркозом.
  • Радиоволновой метод. Не используется для удаления маленьких полипов. Одновременно проводят прижигание, в результате чего послеоперационное кровотечение не возникает.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

Полное восстановление после операции зависит от методики, объема вмешательства и длится от нескольких дней до недели. В это время пациенту рекомендуют избегать мест массового скопления людей, воздействия солнечных лучей. Нельзя находиться в непроветренных помещениях, а также не заниматься физическим трудом. Особой диеты врач не назначает, но пища должна быть не горячей, так как это может спровоцировать кровотечение. Медикаментозное лечение после удаления полипов в носу, направлено на восстановление оболочек, предупреждение осложнений и рецидивов. С этой целью назначают следующие группы лекарств:

  • Антибиотики. Помогут избежать послеоперационных воспалительных осложнений.
  • Солевые растворы. Гигиенический уход за носовой полостью с помощью физиологического раствора натрия хлорида, «Хьюмера» или «Аква Мариса» позволит очистить ее и увлажнить.
  • Масляные или гормональные назальные средства. Способствуют регенерации слизистой и предупредят образование спаек.
  • Противоаллергические. «Цетрин», «Супрастин» или «Алерон» помогут снять отек.

Реабилитация после удаления полипов в носу может быть дополнена физиотерапевтическими процедурами. К примеру, УВЧ, лазерной или магнитной терапией, а также средствами народной медицины.

Возможные осложнения

Иногда после операции у пациентов наблюдаются незначительные кровяные выделения из носа, головные боли и затруднение дыхания. Это результат травматизации слизистой и посттравматического отека, что не требует лечения. Состояния самостоятельно проходит через несколько дней. Более серьезными, требующими повторного хирургического вмешательства, могут стать появление спаек и повторное разрастание полипов. Если полипотомия проводилась при обострении хронического заболевания, возможно развитие инфекционных осложнений, что связано с распространением патогенных агентов гематогенным или лимфогенным путем.

Противопоказания

Оперативное вмешательство откладывают, если у пациента обострение любых хронических заболеваний. Беременность, неконтролируемая гипертензия, тяжелые недуги внутренних органов и системы свертываемости крови — все это противопоказания к хирургическому лечению. Пациентам, имеющим в анамнезе инфаркт, инсульт, ИБС, а также болезни почек и печен, и также не рекомендуют делать операцию по удалению полипов. В этом случае применяются другие способы лечения.

Источник: http://infogorlo.ru/glotka/operatsiya-po-udaleniyu-polipov-v-nosu.html

Удаление полипов в носу

Частое осложнение после хронического ринита у взрослых и детей – полипы в носу. Внешне они похожи на горошины, грозди винограда, на ощупь безболезненные. Доброкачественные образования дают о себе знать слизистыми выделениями и постоянной заложенностью носа. Симптомы похожи на проявление насморка, но они не исчезают после использования капель.

Причины полипов в носу

Прежде чем начать лечение полипов в носу, стоит понять природу их возникновения. Если человек не борется с инфекционными болезнями или делает это неправильно, они переходят в хроническую форму. Из-за длительного воспалительного процесса слизистые оболочки теряют свои силы и пытаются восстановиться за счет увеличения размеров. Она постепенно разрастаются, рано или поздно выходят в носовую полость, образуя полип. Итак, главной причиной их появления являются частые простудные, инфекционные болезни, при которых есть насморк. Также развитию новообразований способствуют:

  • насморк, вызванный аллергией;
  • хронические синуситы;
  • нарушение строения костных структур носа (узкие ходы, искривленная перегородка);
  • наследственная склонность к появлению новообразований;
  • некоторые заболевания (кистозный фиброз, назальный мастоцитоз).

Показания и противопоказания к проведению операции

Если у человека нарушено носовое дыхание, наблюдаются зловонные, кровянистые выделения, есть храп, необходимо удаление полипа хирургическим способом. Показанием к операции являются частые приступы астмы, искривление носовой перегородки, расстройство обоняния. Практически все эти признаки наблюдаются на третьей стадии заболевания. Есть и противопоказания. Операцию не будут делать, если:

  • у человека обострение обструктивного бронхита или бронхиальной астмы;
  • есть онкологические заболевания.

Методы удаления полипов в носу

На начальном этапе борьбы могут быть использованы консервативные методы. Избавиться от новообразований с их помощью не получится, но они эффективно устраняют неприятные симптомы заболевания. Основной способ лечения образований – хирургический. Использующихся методов немало. Медикаментозное лечение:

  1. для уменьшения воспалительных процессов назначают антибиотики;
  2. для исключения воздействия аллергенов – антигистаминные препараты;
  3. с целью уменьшения размера новообразования и устранения отека – стероидные средства;
  4. могут быть назначены иммуномодуляторы.

Обычная полипотомия

Распространенная операция, при которой удаление полипов в носу происходит при помощи режущей (полипной) петли или крючка Ланге. Пациенту делают местную анестезию путем ведения раствора новокаина. Далее в ноздрю вставляют петлю и, захватив новообразование, сужают до тех пор, пока полип не отсечется. Процедура занимает не более 1 часа. По окончанию дезинфицируют слизистую оболочку и вставляют турунды в нос.

После полипотомии иногда наблюдается незначительное кровотечение, шрамы не остаются. Недостаток процедуры – врач удаляет лишь полипы, но не полипозную ткань, которая может снова разрастись. После операции высокая вероятность рецидивов, до 70%. Уже через полгода-год может понадобиться очередное удаление полипов в носу. Описываемая процедура морально устаревшая, малоэффективная, поэтому, если есть выбор, стоит воспользоваться другим методом.

Эндоскопическая операция

Современный способ удаления полипов – эндоскопическая полипэктомия. Пациенту делают местную анестезию и после этого вводят в нос эндоскоп с камерой. Полученное изображение выводится на монитор. Эндоскопия носа помогает оценить состояние полипов, контролировать процесс операции. Новообразования и измененная ткань удаляются без вреда для человека. После эндоскопической операции больной чувствует небольшой дискомфорт, который быстро проходит. Возможны выделения, но они являются нормой. В последующие дни после операции рекомендуется закапывать Пиносол.

Удаление шейвером

Малотравматичная операция, позволяющая достичь максимально точного удаления полипов. Здоровые участки кожи при этом не затрагиваются. Процедуру выполняют под местной или общей анестезией при помощи шейвера – инструмента с точной насадкой, которая измельчает и всасывает полипы. После операции практически нет риска возникновения кровотечения. Тем не менее, пациент находится под присмотром врачей около 3 дней, и ему промывают нос солевыми растворами. Далее больного выписывают, могут прописать антибактериальную терапию.

Удаление полипов лазером

Операция занимает 15-20 минут, проходит безболезненно и бескровно. Для ее проведения не нужна подготовка. В нос вводится обезболивающее средство, далее на полип воздействуют лазером, выпаривая из него воду. Одновременно запаиваются сосуды, поэтому исключено развитие инфекции. Удаление лазером считается безопасным способом, подходит детям и людям, у которых бронхиальная астма. Есть у методики и недостатки. Этот способ не помогает удалить полипозную ткань из пазух, поэтому часты рецидивы. Еще один минус – терапия эффективна только при наличии одного полипа.

Источник: http://sovets.net/6954-udalenie-polipov-v-nosu.html