Содержание

Лечение двухстороннего гайморита

Верхнечелюстной синусит – сложное воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, поражающее воздухоносные камеры человека. В зависимости от распространения возбудителя воспаление может охватывать одну или обе пазухи, если же в процесс вовлекаются фронтальные синусы, то такой недуг называется полисинусит. Лечение двухстороннего гайморита требует комплексного подхода и применения различных терапевтических методик.

Содержание статьи

Причины возникновения и особенности двухстороннего синусита

Поражение обоих придаточных карманов носа может развиваться в связи с различными причинами, среди них выделяются такие:

  • вирусные респираторные инфекции (ОРВИ);
  • грипп;
  • риниты (вазомоторные и аллергические);
  • распространение болезнетворных инфекций с других пораженных органов носоглотки (миндалин, аденоидов);
  • аллергические реакции (сезонные и постоянные).

Другие причины, такие как искривления назальной перегородки, травмы костей черепа и разросшиеся полипы, в основном становятся причиной односторонних синуситов.

Нередки случаи, когда сначала патологическая микрофлора оккупирует один синус, а после распространяется на другой по причине анатомических особенностей строения костей черепа, несвоевременного начала лечения или неправильного проведения процедуры промывания. Лечение у взрослых и детей острого двухстороннего гайморита должен проводить квалифицированный отоларинголог, поскольку такой вид недуга очень часто (более чем в 10% случаев) переходит в трудноизлечимую хроническую форму.

Острая форма имеет ярко выраженные признаки, развивается линейно и требует срочного врачебного вмешательства для недопущения тяжелых осложнений, среди которых наиболее опасными могут быть:

  • попадание инфекции в глазницу и ухудшение зрения, иногда до минимальных величин;
  • острый отит как следствие проникновения в среднее ухо бактерий через евстахиеву трубу;
  • воспаление лицевого нерва, причиняющее сильные боли;
  • поражение сердечной мышцы с нарушением ее ритма (миокардит);
  • внутричерепные осложнения (менингит, сепсис, абсцесс мозга);
  • потеря обонятельного рефлекса из-за отмирания клеток эпителия;
  • поражение остеотканей лицевых костей черепа (остеопериостит).

Хронической форме свойственно волнообразное течение, когда симптомы то стихают, то снова обостряются, однако возбудитель в пазухах присутствует все время. Это может стать причиной поражения надкостницы и костей черепа, постоянного сухого кашля, конъюнктивита, субфебрильной температуры тела, заметного снижения успеваемости в учебе и работоспособности.

Хронический гайморит без прокола излечить нелегко, медикаментозная терапия может длиться много месяцев, при этом гарантии полного излечения нет.

Характерные симптомы двустороннего гайморита

Учитывая то, что воспалительный процесс охватывает обе гайморовы пазухи, его проявления обычно ярко выражены. Распознать двусторонний гайморит можно по таким признакам:

  • Одновременная заложенность обоих носовых ходов и сильная затрудненность дыхания носом, больной вынужден дышать ртом, что приводит к пересыханию слизистых оболочек. Одностороннему синуситу свойственна попеременная заложенность.
  • Заложенность нередко влечет за собой потерю обоняния, при которой даже сильные запахи не ощущаются.
  • Выделения из носа могут быть разными: прозрачными, жидкими и немногочисленными на начальном этапе, желто-зелеными и густыми при наличии бактериальной микрофлоры в придаточных карманах.
  • Изменения тембра голоса, который становится низким и глухим, отчетливо слышится гнусавость из-за исключения из процесса звукообразования воздухоносных пазух.
  • Болевые ощущения локализуются по обеим сторонам носа. Сначала возникает чувство сдавливания или распирания, усиливающееся при поворотах головы, наклонах и резких движениях. Затем проявляется болевой синдром, который может охватывать всю голову или простреливать в отдельные органы (шею, зубы, ухо, висок).
  • Наличие гноя в полостях вызывает повышение температуры до отметки 38-39 градусов и интоксикацию организма, что выражается в слабости, ознобе, боли в мышцах, быстрой утомляемости.

Симптомы могут несколько варьироваться в зависимости от стадии заболевания:

  • Катаральный синусит – это осложнение вирусной инфекции, слизистая не поражается глубоко, выделения жидкие и прозрачные;
  • Серозный характеризуется обильными водянистыми выделениями, которых так много, что реснички мерцательного эпителия не успевают их удалять. В этой ситуации пазухи уязвимы, поэтому часто к вирусным агентам присоединяется бактериальная микрофлора.
  • Гнойный является результатом размножения болезнетворных бактерий в пазухах и накопления в них гнойного экссудата с параллельным усилением отечности тканей.
  • Полипозный носит обычно хронический характер и вызывается разрастанием кист и полипов в носовой полости, что ухудшает отток слизи.

В любом случае, при наличии указанных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться в больницу для установления точного диагноза и своевременного начала лечения.

Диагностика заболевания

Точно определить недуг, его стадию и причины возникновения может квалифицированный отоларинголог после выполнения ряда диагностических исследований:

  • при внешнем осмотре опытный доктор сразу обратит внимание на припухлости щек по бокам от носовых скатов, покраснение глаз, слезотечение и сопли;
  • пальпация подтвердит болезненность скуловых областей с обеих сторон лица;
  • визуальный осмотр назальной полости при помощи риноскопа или эндоскопа покажет гиперемию и отечность слизистых покровов, сужение обоих соустий;
  • иногда врач может воспользоваться лампочкой Геринга, которая вводится в рот пациента для просвечивания костей черепа и стенок синусов;
  • самую объективную картину дает рентгеновский снимок, на котором будет четко виден горизонтальный уровень секрета в придаточных камерах или сильное утолщение пристеночных слизистых оболочек;
  • беременным женщинам делать рентген нельзя, поэтому может применяться двухмерное ультразвуковое исследование в режиме B;
  • изредка приходится делать пункцию и забирать образец экссудата на анализ, если стандартные методы диагностики не дают возможности сделать однозначный вывод.

Если поставлен диагноз двухсторонний гайморит, лечение разрабатывается, исходя из тяжести симптомов, возраста пациента и переносимости им тех или иных медикаментов и процедур. У малышей до 3-4 летнего возраста гайморовы пазухи только формируются, поэтому синусит встречается реже, однако в более позднем детском и подростковом возрасте его частота выше, чем у взрослых.

Медикаментозное лечение двустороннего гайморита

Перед тем, как лечить двухсторонний гайморит, необходимо посоветоваться с опытным отоларингологом, какие методы терапии необходимо применять для достижения наилучшего результата. Часто пациенты боятся оперативного вмешательства, интересуются у врачей, можно ли вылечить болезнь без прокола, и просят составить схему медикаментозного лечения. При выполнении всех требований доктора, учитывая развитие современной фармакологической науки, во многих случаях можно достигнуть полного излечения, не прибегая к пункции. В консервативной терапии практикуется использование препаратов разной направленности.

Антибиотики назначаются обязательно, если наличествует бактериальная микрофлора или протекает гнойный процесс. В идеале нужно взять мазок из носа и высеять его в баклаборатории, чтобы точно определить бактерии, поразившие органы, и назначить нужный препарат. Однако в большинстве случаев, чтобы не терять время, доктор прописывает антибиотики, воздействующие на максимально большое количество бактерий, а затем в процессе лечения корректирует схему в случае необходимости.

Для системной антибиотикотерапии выбирают препараты из таких групп антибиотиков:

  • Макролиды (Ровамицин, Эритромицин, Азитрокс, Кларитромицин) могут применяться как для лечения как острой, так и хронической формы болезни, разница только в дозировке.
  • Защищенные пенициллины (Флемоксин солютаб, Амоксиклав) показывают высокую эффективность. Вместе с тем, в некоторых регионах может наблюдаться повышенная резистентность возбудителей к ним.
  • Цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефалексин).
  • Беталактамные средства на основе клавулановой кислоты (Аугментин).
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) являются сходным с антибиотиками препаратами с сильным противомикробным действием, однако не имеющие аналогов в природе.

Чаще всего антибиотики принимаются перорально в виде таблеток или суспензий (для детей), однако при тяжелом течении заболевания чаще применяют инъекционный метод введения.

Местно применяются Биопарокс, Изофра и Полидекса. Схему лечения системными антибактериальными препаратами нельзя менять или прерывать самостоятельно во избежание хронизации недуга или развития устойчивости возбудителя к данному лекарственному средству.

Деконгестанты (альфа-адреномиметики) оказывают местное сужающее воздействие на сосуды, пронизывающие ткани носовой полости. Благодаря этому удается уменьшить отечность тканей и обеспечить прохождение воздуха в нижние дыхательные пути и придаточные карманы. Длительность их эффекта зависит от действующего вещества конкретного препарата и может варьироваться от 2 до 12 часов.

Выбор сосудосуживающих аэрозолей и капель в аптеках очень велик, среди наиболее известных Тизин, Санорин, Назол, Риностоп, Отривин. Их нежелательно применять бесконтрольно, так как через 1-2 недели возможно развитие привыкания и кровотечений из носа. Для увлажнения эпителиального слоя можно использовать капли на натуральных маслах (Пиносол).

Антигистаминные препараты. Используются системно для уменьшения отечности при аллергическом гайморите. Продаются в виде сиропов для детей и таблеток для взрослых. Наиболее действенны лекарства последних поколений, которые не имеют седативного эффекта и позволяют вести полноценную жизнь (Зиртек, Тавегил, Супрастин, Кларитин).

Жаропонижающие и обезболивающие средства. Прописываются только в случае необходимости (гипертермия и болевой синдром). Комплексным действием обладают такие средства, как Парацетамол, Аспирин и Ибупрофен.

Эффективность фармакологических средств можно повысить, используя параллельно рецепты народной медицины. Лечение продуктами пчеловодства, травами, соками овощей имеет меньше побочных действий и активизирует защитные функции организма.

Физиологические процедуры и оперативное вмешательство

Признавая действенность системных лекарственных средств, нельзя забывать и о физиопроцедурах, имеющих местную направленность. Они позволяют разжижить загустевшую слизь и эвакуировать ее из носа, обеспечивая тем самым уменьшение количества бактериальных агентов в синусах и снимая негативные симптомы.

Самыми распространенными процедурами являются промывания:

  • Проточное полоскание проводится в домашних условиях с помощью шприца или спринцовки. Для ирригации подходит 0,9% раствор каменной или морской соли, отвары трав или растворы антисептиков (Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин). Вода вливается в одну ноздрю и вытекает из другой.
  • Метод «Кукушка» применяется в медицинских учреждениях. Врач в один носовой ход заливает антисептический раствор, а из другого аспиратором отсасывает жидкую слизь с водой. Перемежающееся давление позволяет жидкости омывать стенки пазух.
  • ЯМИК-катетирование – современный способ ирригации, проводимый специальным латексным катетером. Благодаря тому, что его баллоны перекрывают носоглотку и назальный ход, есть возможность создать внутри носовой полости вакуум, открыть отекшие соустья и удалить гнойный экссудат. Также этот метод позволяет промыть синусы лекарственными растворами.

Если гайморит протекает сложно, соустья заблокированы, симптомы сильны, и пациент чувствует себя плохо, приходится прибегать к проверенному способу – пункции стенки синуса с последующей эвакуацией гнойного секрета и вливанием раствора антибиотиков и антисептиков.

При двухстороннем синусите необходимо делать два прокола один за другим, что не слишком приятно. Однако при правильном проведении всех манипуляций и использовании местной анестезии пункция практически безболезненна. Больной чувствует значительное облегчение уже через 15-20 минут после прокола.

Источник: http://divo-med.ru/verhnechelyustnoy-sinusit/terapiya/dvuhstoronnij-gajmorit-lechenie.html

Двухсторонний гайморит

Гайморит считается достаточно серьёзным заболеванием. Если его игнорировать и не лечить, то могут быть серьёзные осложнения и даже абсцесс мозга. Согласно исследованиям, 20% населения Земли хоть раз в жизни с ним сталкивалось. Мы рассмотрим, что приводит к этому недугу, каковы его симптомы и как правильно его лечить. Главная причина гайморита – недолеченный насморк. Двухсторонний гайморит опасен вдвойне, потому нужно знать все его симптомы и способы эффективного лечения.

Каковы причины двустороннего гайморита

Всё начинается с вирусов или бактерий. Они попадают на слизистую носа и начинают разрушать её. Так начинается ринит или попросту насморк. Если мы предпринимаем меры и правильно лечим насморк, то через неделю все симптомы исчезают без каких-либо осложнений. Но бывает, что такое простое заболевание даёт серьёзные осложнения. По обоим бокам носа расположены гайморовы пазухи. При гайморите они воспаляются. Это случается от того, что их содержимое перестаёт вытекать.

Причины развития инфекции:

  • Ринит (неаллергического или аллергического происхождения)
  • Сильное переохлаждение
  • Длительное курение
  • Деформация носовой перегородки
  • Муковисцидоз
  • Инфекционные заболевания
  • Полипы и аденоиды

Если при одностороннем гайморите воспаляется одна пазуха, то двусторонний гайморит затрагивает сразу обе. Это значит, что больной страдает от боли и дискомфорта в два раза сильнее. Болеть могут как взрослые, так и дети. Крайне важно не запускать это заболевание. Ведь для носоглотки оно очень опасно, а неправильное или несвоевременное лечение может повлечь за собой очень серьёзные последствия. Чтобы этого не случилось, при первых подозрениях, что у вас может быть гайморит, обращайтесь к врачу.

Важно помнить, что если не лечить воспаление гайморовых пазух, оно может стать хроническим. А хронический гайморит в свою очередь приводит со временем к бронхиту, пневмонии, даже к бронхиальной астме. Гайморовы пазухи очень близко располагаются к мозгу, потому гайморит может спровоцировать ряд осложнений со стороны головного мозга: тромбоз сосудов, воспаление оболочки, менингит и другие.

Двусторонний гайморит поражает сразу обе пазухи. Он случается реже, чем односторонний, но протекает тяжелее и провоцирует более серьёзные осложнения.

Каковы симптомы двустороннего гайморита

Главным симптомом этого опасного заболевания является распирающее неприятное ощущение в области лба, носа, скул, зубов. Чаще всего появляется головная боль. Она достаточно сильная, давящая. Характерной особенностью является то, что когда больной ложится, боль утихает. Иногда при гайморите может появляться зубная боль, особенно в верхней челюсти. При приёме пищи она будет усиливаться. К тому же, в носу накапливается избыток слизи, потому носовое дыхание становится затруднённым. Появляются выделения из носа – поначалу прозрачные, а потом гнойные. Вследствие этих неприятных изменений обоняние резко ухудшается. Также появляются другие неприятные симптомы: ухудшается аппетит, появляется боязнь света. Также характерным является то, что все эти симптомы нарастают с новой силой по мере развития заболевания. Такой больной становится крайне раздражительным, со временем поднимается температура, появляется отёчность, могут покраснеть щёки.

Главный симптом гайморита – как одностороннего, так и двустороннего, это головная боль. Обратите внимание, не усиливается ли она, когда вы поворачиваете или наклоняете голову. Если при повороте или наклоне головы боль усиливается, это верный симптом заболевания. Дело в том, что в пазухах повышается давление из-за того, что слизистая отекла, потому дренажные функции блокируются. Гнойные выделения из носа – верный признак того, что появилась патогенная флора.

Такие болезнетворные микроорганизмы размножаются просто молниеносно, выделяя разрушительной силы токсины. Именно токсины становятся причиной сильной интоксикации организма. Больной начинает страдать от высокой температуры, озноба, лихорадки. Двусторонний гайморит всегда протекает в более тяжелой форме. Он быстро переходит в хроническое заболевание и намного труднее поддаётся лечению. Именно поэтому так важно начать лечение пораньше. При первых тревожных симптомах сразу обращайтесь к лору. Очень важно правильно и в полной мере описать ему все появившиеся симптомы. Постарайтесь ничего не упустить, даже если вам кажется, что это мелочь. Он попросит вас вспомнить, не перенесли ли вы недавно ОРЗ либо какую-либо вирусную инфекцию. А возможно была на что-то аллергия, которая привела к риниту. Поинтересуется, не было ли у вас травм лица и носа. Ведь именно лицевая часть очень легко травмируется даже от несильного удара. Если в полость носа затекала кровь, даже в небольшом количестве, она вполне могла спровоцировать развитие гайморита.

Какими методами можно диагностировать двусторонний гайморит

Прежде всего, нужно обратиться к врачу. Он без труда сможет определить, есть ли это заболевание. Кроме того, используются такие методы диагностики:

  • Рентген. Снимок покажет, что пазуха в верхней челюсти затемнена. Но вот для детей такой метод не используется. Ведь даже при обычном насморке у них будет затемнение.
  • Пункция. Эта процедура не очень приятная, но эффективная. Используется специальная игла, которой прокалывают стенку в гайморовой пазухе. Её содержимое при этом отсасывается. Далее пазуха обязательно промывается для дезинфекции специальным лечебным раствором. Детям эту манипуляцию выполняют исключительно под наркозом.
  • Диафаноскопия. Среди остальных методов диагностики этот считается самым эффективным и безопасным. При этом пациента необходимо завести в комнату, которая полностью затемнена. Затем врач вводит в рот пациента так называемую лампочку Геринга. Пациент должен её плотно сжать губами. Если гайморова пазуха воспалена, она будет не достаточно прозрачна.
  • УЗИ.

Какими могут быть последствия

Многие считают гайморит не очень опасным заболеванием и теряют бдительность. Это крайне ошибочное мнение. Дело в том, что стенки у гайморовых пазух крайне тонкие. К тому же, они формируют человеческую глазницу и очень близко расположены к оболочкам мозга. Это значит, что любое воспаление в них может спровоцировать воспаление глаз, мозга. Инфекция может попасть в полость черепа, что приведёт к развитию менингита. Это внутричерепное осложнение очень опасно и достаточно трудно поддаётся лечению. Очень часто инфекция распространяется на область глазницы, веки. Также она может провоцировать отит, бронхит, ревматизм и воспаление лёгких. Все эти осложнения очень опасны и часто приводят к серьёзным последствиям.

Как лечится двусторонний гайморит

Как только вы заподозрили, что у вас воспалились гайморовы пазухи, сразу бегите к врачу! Ведь, если беспокоит двухсторонний гайморит, лечение должно быть максимально эффективным. Лишь опытный специалист сможет назначить вам адекватное лечение. Не стоит надеяться на народные методы или на то, что всё само пройдёт. На кону слишком высокая цена – ваше здоровье и даже жизнь. Каждому больному подбирается своя индивидуальная схема лечения. Её выбор зависит от целого ряда факторов: возраста, состояния пациента, стадии развития заболевания, вида инфекции. Если вы боитесь прокалывания иглой, то сейчас принято использовать промывание без непосредственного прокалывания. Это так называемая «кукушка». Ещё этот метод называют методом перемещения. При этом больному промывают полость носа специальным раствором. При этом слизистая легко и быстро очищается от гноя. При помощи «кукушки» раствор плавно перетекает из ноздри в ноздрю, а чтобы это происходило легче, больному нужно произносить «ку-ку». Отсюда и название.

Очень хорошо помогают справиться с гайморитом антибиотики. Сейчас используются препараты нового поколения. Но помните, что антибиотики могут не только вылечить, но и навредить. Потому обязательно их должен назначать только специалист. Строго соблюдайте назначенную дозировку и ознакомьтесь с инструкцией к препарату.

Часто для борьбы с гайморитом назначают препараты сосудосуживающего действия. Они быстро снимают отёчность за счёт сужения сосудов.

Также используется специальный катетер под названием «Ямик». Он помогает удалить гной созданием разницы положительного и отрицательного давления в носу.
Ещё один эффективный метод лечения – лазер. Он очень эффективно снимает даже сильное воспаление и является прекрасным дополнением к основному лечению.
Последнее время также стали популярными нетрадиционные методы. Это прежде всего иглоукалывание, рефлексотерапия. Также достаточно хорошие результаты приносят физиопроцедуры (УВЧ, ультразвук, УФО). Можно использовать гомеопатические препараты. Но все они остаются лишь дополнением к основному лечению.

Также дома можно практиковать специальный массаж гайморовых пазух. Он выполняется достаточно просто. Его можно делать самостоятельно, но при этом строго соблюдать технику и правила массажа. Для начала большим пальцем нужно аккуратно постукивать в области переносицы в течение трёх минут. Такие постукивания нужно делать с периодичностью в полчаса. Затем в течение тридцати секунд массируйте центральную точку между бровями в направлении часовой стрелки. Также по часовой стрелке массируйте внутренний угол брови.

Отлично помогают справиться с двусторонним гайморитом дыхательные упражнения. Нужно дышать попеременно, то левой, то правой ноздрёй в течение 4-6 секунд.
Возможна ли профилактика двустороннего гайморита?

Этого неприятного недуга можно избежать, если выполнять профилактические мероприятия. Просто так заболеть у вас вряд ли получится. Для того, чтобы начался гайморит, ему нужно создать благоприятные условия. Следовательно, ели постараться эти условия не создавать, то болезнь можно предотвратить или хоть не допустить, чтобы она стала хронической.

Итак, меры профилактики двустороннего гайморита:

  1. Закаляйтесь и всячески укрепляйте свой иммунитет. Сильный иммунитет справится с вирусами и бактериями. Ведь именно они провоцируют ринит, запущенная форма которого может вызвать гайморит.
  2. Своевременно лечите любое вирусное заболевание. Даже если вам кажется, что организм справится с вирусом самостоятельно, не стоит подвергать его опасности. Лучше несколько дней интенсивно пролечиться, чтобы впоследствии избежать многих неприятных осложнений.
  3. Если у вас носовая перегородка искривлена, вы потенциальный больной гайморитом. В этом случае нужно позаботиться о том, чтобы поскорее исправить этот дефект. К сожалению, тут не получится обойтись без оперативного вмешательства.
  4. По несколько раз в день проветривайте помещение, в котором живёте или работаете. Также ежедневно делайте влажную уборку. Эти нехитрые манипуляции создают для вирусов крайне неблагоприятные условия. Ведь они боятся сквозняков, свежего воздуха и дезинфицирующих средств. Также позаботьтесь о том, чтобы в помещении воздух был достаточно влажным. Это предотвратит пересыхание слизистой носа и не даст развиться риниту.
  5. Также в целях профилактики можно промывать нос соляным раствором. Он разводится очень просто. На стакан тёплой кипячёной воды нужно всыпать чайную ложку обычной соли хорошо размешать. Полученным средством нужно промывать попеременно каждую ноздрю. Процедуру лучше делать утром и вечером. Она защитит вас не только от гайморита, но и от любой инфекции носоглотки. Также подобные растворы можно найти в ассортименте в любой аптеке. Можно ещё закапывать по 1-2 капли прямо в нос.

Считается, что гайморит не является заразной болезнью, но стоит помнить, что первопричина его развития – вирусы и бактерии. Потому стоит всё-таки придерживаться самых простых правил безопасности. Не используйте вместе с заболевшим одну и туже посуду, полотенца, чаще проветривайте жилое помещение.

Помните, что двусторонний гайморит – заболевание серьёзное. Чем раньше вы его выявите, чем раньше начнёте лечение, тем скорее поборете этот неприятный и опасный недуг.

Источник: http://grippe.su/dvuxstoronnij-gajmorit.html

Как лечить двусторонний гайморит и какие причины его вызывают

Г айморит представляет собой острое или хроническое поражение верхнечелюстных пазух воспалительно-инфекционного, аутоиммунного или иного свойства и имеет код по мкб 10 J00- J99. Согласно данным медицинской статистики, развивается патологический процесс у многих: страдает, порядка 35-70% всех людей в популяции. Но в подавляющем большинстве случаев имеет место скудная симптоматика заболевания, потому пациенты редко обращают внимание на характерные проявления недуга.

Развитие болезни проходит по классической схеме, почти всегда недуг обусловлен формированием очага хронического или острого инфекционного или вирусного поражения. Двусторонний гайморит встречается несколько реже и является продуктом эволюции одностороннего типа недуга. С течением времени болезнетворный процесс распространяется на соседнюю пазуху.

Гайморит чреват формированием опасных для здоровья и жизни осложнений, вроде менингита, отита, отека мозговых структур, вторичного поражения отдаленных органов и систем.
Что же нужно знать о столь непростой патологии, как ее распознать и по каким причинам она развивается?

Основные причины становления патологического процесса

Все факторы развития патогенного процесса можно подразделить на несколько групп. Первая категория причин формирования острого двустороннего гайморита и хронической его формы касается триггерных моментов или спусковых механизмов, которые непосредственно обуславливают начало поражения носовых ходов.

Среди них можно выделить:

  • Травматические повреждения гайморовых пазух и эпителиальных тканей носовых ходов.

Как правило, наблюдается подобное при бытовых ссорах (в ходе драк), при проведении катетеризации верхнечелюстных пазух (проколов, пункций). Отмечается парадоксальная реакция на проведение подобной манипуляции. Тем самым, призванная лечить операция делает в большинстве ситуаций только хуже.

  • Наличие в анамнезе туберкулезного поражения.

Микробактерия указанного рода (палочка Коха) провоцирует развитие сложных и опасных для здоровья и жизни форм гайморита с поражением мозга и носоглотки. Первичный очаг, как правило, располагается в области легких или мочеполовых структур. С током крови и лимфы патогенные микроорганизмы транспортируются в носовые ходы, где благополучно размножаются.

  • Транспортировка в носовые ходы патогенной флоры иного рода.

Вызывать гайморит могут самые разные агенты: пиогенная флора, вроде стафилококков и стрептококков (они гноеродны и часто вызывают сложные для лечения формы заболевания), уреаплазм, микоплазм, хламидий, вирусов герпеса первого-шестого видов (наиболее часто поражают организм штаммы четвертого и пятого типов, то есть вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус).

Далее идут вирусы папилломы человека, которые нередко становятся виновниками полипоза. В организм указанного рода патогенная флора и агенты проникают разными путями: воздушно-капельным, контактно-бытовым, орально-генитальным или половым, трансмиссионным, нисходящим, перинатальным.

По телу вирусы и бактерии передвигаются с током крови или лимфатической жидкости. В более редких случаях имеет место грибковое поражение организма.

  • Аллергии различного генеза.

Как правило, индуцированные алиментарными факторами, проникновением в организм пылевых частиц, пыльцы и других аллергенов (антигенов). В ходе аутоиммунной реакции наступает выброс большого количества гистамина, который является очень токсичным веществом, разрушающим ткани и клетки. Гаймориты подобного рода проходят быстрее и лечатся относительно легко.

Более редкие причины

  • Двусторонний гайморит у взрослого может развиваться в результате онкологического процесса по причине снижения интенсивности работы иммунитета.
  • Недостаточно пролеченный насморк различного генеза. В первую очередь, обусловленный синуситами, ринитами и другими неспецифическими поражениями органов дыхательной системы (верхних путей).

  • Наличие в теле очага хронического инфекционно-воспалительного поражения. Речь может идти о недостаточно качественной гигиена полости рта, соответственно кариесе, тонзиллитах, ангинах различного свойства и т.д.
  • Полипоз полости носа, аденоиды. Все это опасные для здоровья верхних дыхательных путей заболевания, поскольку в носовых ходах складывается отличная среда для размножения бактерий и инвазии вирусов.
  • Частые острые респираторные вирусные инфекции, которые подтачивают иммунитет.
  • Поражения носовой перегородки механического свойства (искривления и другие состояния подобного же рода).
  • Неблагоприятные условия домашнего быта, вообще проживания. Сказывается чрезмерно сухой или влажный воздух, наличие споров плесени, грибка и других факторов.
  • Эндокринные патологии. Это сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз и иные заболевания, ассоциированные с недостаточностью работы желез внутренней секреции. В том числе речь может идти о гипогонадизме, нарушениях работы гипоталамуса и гипофиза.
  • Вдыхание химических испарений, ожоги носовых ходов. Снижают местные защитные силы организма.
  • Запущенные формы простуды.

Почему человек заболевает?

Другая категория факторов касается снижения общего и местного иммунитета. С чем может быть связана подобная проблема?

  • В первую очередь сказывается табакокурение.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Частые переохлаждения.
  • Регулярные острые респираторные заболевания.
  • Перенесенные инфекционные болезни.

Частые стрессы и физические перегрузки. Если пациент надеется укрепить иммунитет, изводя себя в спортзалах, это в корне неверно. Станет только хуже. Вырабатывается огромное количество кортизола, норадреналина и адреналина, которые угнетают выработку Т-лимфоцитов и лейкоцитов — иммунных антител.

Механизм развития патологии

Патогенез болезни всегда связан с аутоиммунной реакцией на аллерген, либо повышением активности вирусной или бактериальной флоры.

  1. В первом случае имеет место следующий механизм. В тело проникает аллерген, который является так называемым антигеном. Организм вырабатывает специальные вещества-иммуноглобулины для борьбы с незваным гостем. Это антигены. Антигены и антитела соединяются в единую структуру, которая оседает на клетках и тканях организма. В частности страдает слизистая носа. Комплекс «антиген-антитело» разрушает тучные клетки под названием базофилы, которые выпускают огромное количество гистамина. Он токсичен и разрушает ткани. Отсюда дискомфортные признаки двустороннего гайморита, вроде зуда, жжения и т.д.
  2. Во второй клинической ситуации происходит интенсивное развитие и размножение патогенной флоры в носовых ходах. Организм инициирует иммунную реакцию на местном и общем уровнях, отсюда опять же все проявления гайморита, вроде зуда, жжения, болей, истечения слизистого гнойного экссудата, который состоит из мертвых клеток-лейкоцитов и возбудителей инфекционного поражения.

Гайморит почти всегда развивается по классическим описанным схемам.

Классификация и виды заболевания

Подразделить заболевание можно по самым разным критериям. Первое и главное основание классификации — это природа патологического процесса.

Соответственно говорят об:

  • Инфекционном или бактериальном гайморита. Провоцируется простейшими микроорганизмами.
  • Вирусном заболевании. Строго говоря, вирусы микроорганизмами и флорой не являются, поскольку не относятся к живой природе.
  • Грибковом генезе недуга. Вызывают болезнь грибки-кандиды. Могут иметь место иного рода микозы.
  • Аутоиммунной патологии. Это так называемый аллергический гайморит.

Второе основание классификации — характер патологического процесса.

Можно выделить следующие формы болезни:

  • Катаральный гайморит. Слизи выходит много, но она прозрачная. Превалирующий симптом — заложенность носа и двустороннее нарушение нормального дыхания.
  • Болезнь полипозного типа. В носовых ходах разрастаются особые новообразования — полипы.
  • Аденоидная природа недуга.
  • Диспластический тип заболевания, когда в носу разрастаются атипичные клетки.
  • Атрофический тип недуга. При недостаточном питании слизистых оболочек.
  • Дистрофическая форма болезни.

Существует и иная классификация, играющая наибольшую роль в деле диагностики и лечения — это форма в которой протекает патология.

Формы протекания патологии

Формы протекания процесса всего две — острая и хроническая.

Острый двухсторонний гайморит характеризуется массой симптомов, среди них:

  • Выделения из носовых ходов различного характера: гнойных, слизистых.
  • Заложенность, ощущение инородного тела в носу.
  • Нарушения нормального дыхания, обусловленное отеком. Вполне может спровоцировать асфиксию.
  • Утрата нормального аппетита.
  • Боли в области носовых ходов с обеих сторон, дискомфорт и чувство давления в проекции верхнечелюстных пазух при наклонах — характерные признаки двухстороннего гайморита. Объясняются отечностью и заполненностью гайморовых пазух слизью. Усиливается в ночное время суток, в лежачем положении, при физической активности.
  • Ухудшения памяти.
  • Подъемы температуры тела до фебрильных отметок.
  • Проблемы со сном.
  • Дискомфорт и чувство давления в проекции верхнечелюстных пазух при наклонах.
  • Изменение характера когнитивных функций.
  • Проявления общих признаков интоксикации: головная боль, головокружение, слабость, сонливость.

Хроническая форма двустороннего гайморита протекает с вялой симптоматикой, едва ли можно насчитать 3 симптома из перечисленных.

Существует еще третья, подострая форма, представляющая собой нечто среднее, между острой и хронической. Характеризуется 4-5 симптомами из приведенного списка средней интенсивности.

Что необходимо исследовать?

Носовые ходы в первую очередь. Обследованием занимается отоларинголог (ЛОР). Проводится устный опрос, сбор анамнеза и осмотр пазух при помощи эндоскопа.

Далее наступает очередь лабораторных тестов: исследования крови (ОАК и биохимия венозной крови), ПЦР, ИФА-диагностика и бактериологический посев слизи на питательные среды и чувствительность к антибиотикам.

Дополнительно может быть назначена рентгенография верхнечелюстных синусов, обзорный снимок околоносовых пазух, либо компьютерная томография.

Этих исследований достаточно, для постановки диагноза.

Медикаментозное лечение

Лечение двусторонней формы гайморита у взрослых проводится в комплексе. Антибактериальные препараты обязательны для устранения первопричины болезни.

Основу составляют защищенные пенициллины на основе амоксициллина и клавулановой кислоты (обычные пенициллины разрушаются некоторыми видами микроорганизмов) это Амоксиклав, Курам, Аугментин.

Вторая группа — Цефалоспорины Цефпиром, Цефтобипрол, Цефепим, Цефтриаксон. Оказывают более агрессивное воздействие на бактерии, но и побочных эффектов у них больше.

Третья группа — Фторхинолоны Левофлоксацин, Темафлоксацин, Спарфлоксацин. Антибиотиками не являются в прямом смысле слова, это антисептики синтетического происхождения, которые отличаются широким спектром действия, уничтожают практически все известные микроорганизмы.

Более эффективных лекарств, чем фторхинолоны, против гайморита на сегодняшний день не существует. Однако назначаются с осторожностью, поскольку лишь эта группа препаратов способна справиться с палочкой Коха. Если пациент скрытый ее носитель, бактерии выработают резистентность (устойчивость), и в случае заболевания туберкулезом, спасти его будет невозможно.

Препараты второй линии, по большей части направленные на устранения симптоматики, представлены несколькими группами:

  • Противовоспалительные нестероидного генеза (купируют основные симптомы гайморита).
  • Анальгетики (устраняют болевой синдром любого происхождения).
  • Сосудосуживающие капли (для снятия отека и заложенности).
  • Муколитики в форме спрея или капель (для разжижения густых выделений).
  • Дополнительно к антибиотикам назначаются антисептики для полоскания горла и промываний носовых ходов. (уничтожают бактерии непосредственно на слизистых оболочках);
  • Антигистаминные Зиртек, Тавегил, Супрастин, Кларитин, если имеет место аллергическая этиология гайморита.

В комплексе данных средств достаточно. Конкретные названия препаратов, и их сочетания подбирает только врач, исходя из результатов диагностики. В противном случае велик шанс ошибиться и начать лечить не то и не тем, что может привести к ряду осложнений для пациента.

Если болезнь находится в запущенной, хронической стадии, дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры: УВЧ (воздействие ультравысокими частотами на область воспаления), електрофорез (воздействие током на лекарственное вещество, йоны которого начинают целенаправленно проникать в клетки), магнитотерапия ( под действием магнитного поля ускоряются обменные процессы в клетках).

Суть всех мероприятий — активизация собственных защитных сил организма, благодаря чему уменьшается количество необходимых лекарств и вылечить гайморит удается быстрее. Проводятся только в фазе ремиссии патологии.

Лечебные процедуры

  1. Прокол (в исключительных случаях, при угрозе жизни пациента).
  2. Постановка ЯМИК-катетера (современная малоинвазивная процедура для очистки пазух от патологического содержимого и закачки лекарств).

Если лечить двухсторонний гайморит — благоприятный. В противном случае непредсказуемый. Осложнения включают в себя менингит, отек мозга, поражения нижних дыхательных путей и ротоглотки.

Двусторонний гайморит — более опасная форма патологии, чем одностороннее поражение, и характеризуется развитием множества симптомов. Требуется грамотное и своевременное лечение, в противном случае прогноз не до конца понятен.

Источник: http://pneumoniae.net/dvuhstronnij-gajmorit/

Лечение двухстороннего острого гайморита

Двухсторонний острый гайморит относится к ЛОР-заболеванию, возникает в результате переохлаждения, попадания вирусов в пазухи носа, что приводит к отечности и нарушению оттока слизистой носовой полости.

Различают односторонний и двусторонний гайморит. Вторая форма встречается чаще, инфекция в гайморовых пазухах способна распространяться через ротовую полость.

Разновидности гайморита

Различают острую и хроническую форму гайморита. При остром гайморите закупоривается проток верхнечелюстной пазухи, что приводит к бактериальному или вирусному воспалению полости носа. При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, инфекция распространяется на соседние органы — глотку, гортань, ротовую полость.

Характер воспаления тоже имеет несколько форм, а именно:

  • катаральную, при которой воспаляется лишь верхняя часть слизистой, из пазух носа начинает выделяться прозрачная тягучая жидкость;
  • серозную форму, из пазух носа выделяется серозная жидкость, нарушается отток слизи, к заболеванию часто присоединяется инфекция бактериального характера, гнойный процесс начинает свое развитие;
  • гнойную, при которой заражается бактериями вся слизистая носа, из пазух выделяется гнойная, тягучая слизь с плохим запахом, заболевание протекает с ярко выраженными симптомами.

Как распознать двусторонний гайморит

Двусторонний процесс воспаления считается наиболее тяжелым, резко повышается температура, при движениях начинает болеть голова, нос заложен, постоянно сочится жидкость. При серозном и катаральном гайморите затрудняется носовое дыхание, боль давит на глазницы и область лба, из носа постоянно выделяется жидкость, однако данные формы не приводят к сильному нарушению самочувствия больного.

Острый гайморит часто возникает на фоне гриппа, аллергии, ОРВИ, вазомоторных и хронических ринитов, травматических повреждений носовой перегородки либо ее искривления, вторичной бактериальной инфекции. При развитии синусита у больного наблюдаются:

  • гнусавость голоса;
  • гнойные вязкие выделения из полости носа;
  • насморк;
  • ощущение распирания в области носа;
  • апатия, вялость, ухудшение самочувствия;
  • интоксикация организма.

При двухстороннем гайморите экссудативное воспаление протекает сразу в обеих придаточных пазухах. Наблюдаются признаки слезотечения, болевых ощущений при наклонах головы.

Лечение двухстороннего гайморита

Заболевание протекает довольно тяжело, секрет в пазухах застаивается, развивается бактериальная инфекция, возможны лихорадочное состояние, слабость, недомогание, головная боль. При гнойном гайморите назначают антибиотики и комплексную терапию. В качестве медикаментозного лечения включают деконгестанты, спреи и капли для суживания сосудов: Санорин, Отривин, Виброцил, Нокспрей, Риназолин, Эквазол. Препараты помогают снять отечность, уменьшить выделения слизи. Злоупотребление лекарствами приводит к привыканию, что стоит учитывать при дозировании.

Применение Супрастина, Кларитина, Цетрина снизит отек в пазухах, уменьшит признаки ринореи, что позволит сделать свободным отток слизи, дышать станет легче.

Для понижения температуры необходимо употребление Аспирина, Парацетамола или Амидопирина. Носовые ходы нужно чаще промывать Аквамарисом, Салином.

Гайморит является инфекционным заболеванием, поэтому при ярко выраженных болях в совокупности с субфебрильной температурой назначают лекарства противомикробного действия. К антибиотикам относят Эритромицин, Кларитромицин, Мидекамицин, Аугментин, Цефуроксим, Цефтриаксон. Взрослым назначаются таблетки или капсулы, детям рекомендовано употребление суспензии. При запущенной или тяжелой форме антибиотики назначаются внутримышечно. Не стоит применять лекарственные препараты без назначения врача. Сочетание препаратов для комплексного лечения и дозировку применяемых лекарств назначает врач-отоларинголог.

При отсутствии улучшений в результате приема медикаментов врач может назначить физиотерапию.

Если и данный метод не принесет положительных результатов, то требуется вмешательство хирурга, из пазух носа берется пункция для диагностики, после чего полость носа промывается антисептиками.

Лечение острого гайморита длительное. Терапия проводится на протяжении всего инфекционного процесса.

При ослабленной иммунной системе заболевание прогрессирует, болезнетворные микробы начинают свое развитие в крови, дыхательных путях.

Двусторонний гайморит часто развивается на фоне отсутствия лечения простуды на первых этапах, искривлений носовой перегородки, аллергических реакций организма, наличия у больного стафилококка, нарушенных физиологических особенностей полости носа.

Эффективность терапии

Эффективность лечения зависит от своевременного обращения к врачу, вовремя проведенной диагностики и правильного лечения. В большинстве случаев болезнь хорошо излечивается. Снять отек слизистой и ускорить процесс удаления гнойного содержимого носа можно при помощи средств, приготовленных дома. В некоторых случаях назначение имеет индивидуальный характер.

Особенно осторожно нужно подойти к лечению беременным женщинам. Первый триместр чреват появлением гайморита, когда плод и жизненно важные органы только еще формируется. Медикаменты могут нанести вред как матери, так и ребенку, поэтому в этот период принимать их нельзя, по любому поводу нужно советоваться с врачом. В таких случаях лечение проводится хирургическим путем. Адекватная терапия поможет избавиться от гайморита через 8-14 дней.

Возможные осложнения острого гайморита

Как правило, при отсутствии лечения гайморит переходит в хроническую форму, признаки становятся систематическими, переходят в стадию ремиссии. Благодаря скопившемуся гною бактерии и вирусы прекрасно живут и размножаются. Кровь больного насыщается токсинами, появляются все вышеперечисленные признаки. Гной начинает распространяться на близлежащие структуры носовой полости, отекают веки, выпирают глазные яблоки. Гной со временем начинает разрушать стенки пазухи верхней челюсти, проникает в костную ткань, что приводит к остеомиелиту. Впоследствии не избежать менингита, абсцесса мозга, век, флегмоны глазницы.

Двусторонний острый гайморит — заболевание не только тяжелое, но и неприятное, приводит к осложнениям, врач должен обязательно контролировать состояние больного.

Лечение острого гайморита народными средствами

Народных рецептов известно немало, для комплексного лечения острого двухстороннего гайморита ими часто пользуются больные.

Мед, яичный белок и сок алоэ (1 ч.л.) смешивается с луковичным соком (1,5 ч.л.). Раствор ставится в холодильник на 4 дня. Перед употреблением смесь нужно слегка подогреть.

Морковный сок, лук, мед, алоэ смешиваются в равных пропорциях, состав хранится в холодильнике, перед применением подогревается.

Взять каланхоэ, алоэ, лук по 1 ч.л. добавить 1 ст.л. меда и 1 ст.л. мази Вишневского. Составом смазывать пазухи носа 2-3 раза в день.

Гнойное и серозное содержимое будет скапливаться в носу меньше, если сделать настой из тысячелистника или зверобоя, принимать внутрь по четверти стакана несколько раз в день. 1 ст.л. сухой травы заваривается стаканом крутого кипятка, настаивается 20 минут, после чего принимается в горячем виде.

Что нужно делать в целях профилактики? Причина отека носовых путей связана с нарушением их вентиляционных и дренажных функций. Нельзя допускать инфицирования верхних дыхательных путей, проявления сезонной аллергии, а также обезвоживания организма. В период заболевания важно пить большое количество жидкости, то есть обычной воды, которая тоже ускоряет процесс выведения из организма гнойных бактерий и микроорганизмов.

Источник: http://vseogajmorite.ru/gaymorit/dvuxstoronnij-ostryj-gajmorit.html

Двухсторонний гайморит: разновидности, причины и признаки заболевания

Двухсторонний гайморит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, на фоне которого происходит набухание и отек, продукция серозного, а затем гнойного экссудата.

В большинстве случаев заболевание развивается у взрослых и детей на фоне снижения иммунитета, переохлаждения или острой респираторной вирусной инфекции.

Двухсторонний гайморит развивается на фоне острого ринита бактериальной или вирусной этиологии в результате попадания слизи в верхнечелюстную пазуху. В отличие от одностороннего процесса, симметричное поражение пазух переносится тяжело, требует раннего начала лечения для предупреждения развития осложнений.

Международная классификация ринитов позволяет различать формы синуситов по генезу, морфологии патологического процесса. Используется отоларингологами в клинической практике, учитывает современные взгляды на механизмы реакций, происходящих в слизистой оболочке носовых пазух при различных формах верхнечелюстного синусита.

По течению процесса выделяют острый, хронический и вазомоторный синусит. По клинической картине различают легкое, средне-тяжелое и тяжелое течение заболевания. Острый и хронический синуситы делятся по этиологии:

  • инфекционный (бактериальный, грибковый, вирусный);
  • травматический;
  • одонтогенный.

Острый синусит делится по патогенезу:

  • экссудативный;
  • серозный;
  • катаральный;
  • гнойный.

Хронический гайморит по патогенезу разделяется на:

  • гипертрофический (кавернозный, фиброзный, сосочковый, полипозный);
  • пристеночно-гиперпластический;
  • атрофический.

Вазомоторный ринит выделяют аллергического и неаллергического генеза:

  • сезонный;
  • круглогодичный;
  • гиперсекреторный;
  • отечный;
  • полипозный;
  • смешанный.

Причины двухстороннего гайморита обусловлены совокупностью нескольких факторов внешней агрессии в виде инфекции верхних дыхательных путей, общего переохлаждения и снижения иммунной защиты организма. Важную роль в развитии болезни играет наличие аномалий строения околоносовых пазух, согласно клиническим исследованиям, аномалии носовой перегородки до 39% повышают частоту развития двустороннего синусита.

Двухсторонний гайморит нередко развивается на фоне закупорки устья верхнечелюстного канала, по которому осуществляется отток слизи из пазухи. Нарушение физиологического выделения гноя и серозного секрета приводит к распространению инфекции в соседние полости, происходит во сне, когда пациент ложится на здоровую сторону.

Признаки и симптомы двухстороннего гайморита выражены значительно сильнее, чем при одностороннем воспалении гайморова синуса.

Основные симптомы:

  • общая интоксикация (высокая температура, вялость, снижение работоспособности, озноб);
  • насморк (прозрачное или желто-зеленое отделяемое);
  • заложенность носа;
  • боль при наклоне головы вперед;
  • чувство давления (распирания) в проекции пазухи;
  • покраснение кожи от глазницы до крыльев носа;
  • светобоязнь;
  • нарушение обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • воспаление конъюнктивы;
  • отек лица;
  • зубная боль.

Диагностика двухстороннего гайморита проводится во время осмотра врачом отоларингологом при помощи риноскопа, который позволяет увидеть характерный отек, покраснение слизистой и обильное отделение гноя из верхних носовых ходов с двух сторон. Лечебно-диагностическая пункция и прокол гайморовой пазухи нередко выполняется сразу после риноскопии.

Если у доктора есть сомнения, рентгенодиагностика и КТ проводятся для определения уровня жидкости, степени заполнения пазухи гноем. При тотальном затемнении синуса на рентген снимке или фото среза КТ требуется проведение срочной пункции для дренажа и промывания полости. Пункция относится к хирургическим методам лечения, но в качестве диагностической манипуляции является высокоинформативной, применяется у взрослых и детей, у женщин во время беременности и лактации.

После диагностики двухстороннего гайморита требуется срочное начало лечения с применением антибиотиков, противовоспалительной терапии, физиотерапевтических процедур, массажа и народных средств, витаминов повышения иммунитета. В домашних условиях по назначению врача после дренажа пазухи и противомикробной терапии можно проводить прогревания.

Последствия двухстороннего гайморита зависят от качества проводимого лечения и объемов медикаментозной терапии. Комплексный подход способствует быстрому избавлению от неприятных симптомов, повышает скорость выздоровления и предупреждает переход воспаления в хроническую стадию.

Осложнениями при тотальном заполнении пазухи гноем являются гнойные расплавления мягких тканей и костей лицевого скелета с поражением мозговых оболочек. Острый менингит и риногенный сепсис приводят к фатальным последствиям, лечение проводится экстренно в условиях стационара.

Двухсторонний гайморит: симптомы и лечение у детей и взрослых, профилактика

Если у взрослого или ребенка развивается двухсторонний гайморит, симптомы заболевания выражены значительно сильнее, чем при одностороннем поражении.

Повышение давления внутри верхнечелюстной пазухи приводит к возникновению патогномоничной клинической картины.

Она позволяет врачу поставить правильный диагноз и своевременно начать необходимое лечение.

Симптомы двухстороннего гайморита при легком течении включают:

  • температура до 37,8;
  • снижение аппетита;
  • заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • насморк с отхождением прозрачной слизи;
  • тяжесть в проекции пазух при наклоне вперед.

При среднетяжелом течении:

  • температура от 37,9 до 38,8;
  • головная боль;
  • зубная боль;
  • отхождение гнойной слизи;
  • отечность лица;
  • гнусавость голоса;
  • боль в проекции пазух при наклоне вперед.

При тяжелом течении:

  • температура выше 38,9;
  • сильная головная боль;
  • ноющая боль в проекции пазухи без наклона;
  • гнойное отделяемое с прожилками крови;
  • покраснение кожи лица;
  • отек лица от глазницы до крыльев носа;
  • вялость, слабость, потеря сознания;
  • лихорадка.

Лечение медикаментами двухстороннего гайморита включает комплексный подход, направленный на снятие отека слизистой оболочки, восстановление проходимости дыхательных путей и предотвращение размножения патогенных клеток. Выбор каждого препарата осуществляется врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, переносимости действующих веществ лекарств.

Лечение начинается с применения капель:

  • сосудосуживающие капли (Називин, Риностоп, Отривин;
  • антибактериальные капли (Полидекса, Изофра, Биопарокс);
  • капли с эфирными маслами (Синуфорте, Пиносол);

Непосредственное воздействие на слизистую оболочку повышает скорость выздоровления, убивает микробную флору, восстанавливает носовое дыхание. Капли с эфирными маслами предпочтительнее использовать у детей и беременных женщин из-за низкой частоты возникновения побочных эффектов. Капли на основе ксилометазолина в детском возрасте используются строго по инструкции с учетом возрастной дозировки.

Для промывания носа используются:

  • антисептические растворы (Диоксидин, Фурациллин, Мирамистин, Проторгол);
  • растворы бактериофагов (Секстафаг, Пиобактериофаг);
  • растворы на основе морской соли (Аквалор, Аквамарис, Салин).

Регулярное орошение слизистой оболочки предупреждает рост бактерий, а при использовании бактериофагов, оказывает мощное противомикробное действие. Соляные растворы вытягивают гной, восстанавливают мукоцилиарный клиренс эпителия.

Системная терапия двухстороннего гайморита включает:

  • антибиотические препараты (пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Зодак);
  • противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол);
  • гомеопатия с эфирными маслами (Синупрет, Геломиртол).

Антигистаминные средства направлены на снижение отека слизистой, улучшение оттока гноя и слизи из пазухи.

Противовоспалительные препараты снижают проявления воспаления, снимают симптомы общей интоксикации. Несмотря на то, что Геломиртол относится к гомеопатическим средствам, эфирное масло эвкалипта высокоэффективно в борьбе с острым гнойным синуситом.

Лечение двухстороннего гайморита у детей проводится с учетом возрастных особенностей, при среднетяжелом и тяжелом течении ребенок госпитализируется в стационар для постоянного наблюдения. После проведения системной антибиотикотерапии детям требуются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, чтобы предупредить развитие дисбактериоза.

Лечение народными средствами двухстороннего гайморита допустимо после консультации лечащего врача. В домашних условиях проводится прогревание, но только на катаральной стадии при отсутствии гнойного секрета или после серии проколов, когда в гайморовом синусе перестает образовываться уровень жидкости.

Прогревание проводятся сухие, при помощи соляных мешочков и яиц, или влажные путем паровых ингаляций. Сухое тепло оказывает сильный разогревающий эффект, повышающий скорость выздоровления за счет стимуляции кровотока в слизистой оболочке синуса. Влажные ингаляции, прогревая носовые ходы и полости изнутри, не только снимают неприятные симптомы, но и повышают защитные свойства эпителия, препятствуют появлению отека.

Профилактика двухстороннего гайморита начинается с общеукрепляющих процедур (закаливания) организма, которые повышают иммунитет и препятствуют развитию простудных заболеваний. Применение иммунопротекторных препаратов по назначению врача актуально перед осенним и весенним периодом, при эпидемии гриппа.

Профилактика заключается в раннем начале лечения насморка, применении капель и системных препаратов для предупреждения распространения инфекции в околоносовые пазухи. При хронических ринитах и синуситах специфическое лечение препятствует рецидивам и обострениям заболеваний.

В летнее время орошение слизистой оболочки соляными растворами или физраствором является отличным методом профилактики пересыхания и заражения вирусной или бактериальной инфекцией.

Источник: http://gajmorit.com/dvuhstoronnij/

Лечение двухстороннего гайморита и его виды

Верхнечелюстные синусы – это парные образования. Синусы носа соединяются с носовой полостью посредством естественных соустьев в виде тоненьких ходов. Поэтому гайморит может развиваться либо с одной, либо одновременно с двух сторон, вследствие чего принято выделять одно- и двухсторонний гайморит.

Необходимо отметить, что клинически двухсторонний гайморит протекает значительно тяжелее и чаще приводит к хронизации процесса.

Причины двухстороннего гайморита

Основными этиологическими факторами развития острого двухстороннего гайморита являются:

  • общее переохлаждение организма;
  • вирусные/бактериальные заболевания верхних дыхательных путей;
  • хронические инфекции в полости рта, включая зубную патологию;
  • сниженный иммунитет;
  • травматические повреждения области носа и других частей лица;
  • искривленная носовая перегородка;
  • полипы в носу;
  • аденоиды у детей;

Причинами хронического двухстороннего гайморита, как правило, является неадекватное лечение острой формы.

Классификация

Выделяют три вида двухстороннего гайморита, зависящие от течения болезни:

  1. Катаральный;
  2. Экссудативный (серозный);
  3. Гнойный;

Остановимся подробнее на каждой из форм.

Катаральный двухсторонний гайморит

В основе лежит катаральное воспаление, т.е. воспаление слизистой оболочки синуса вследствие закупорки естественного соустья и возникновения препятствию оттока содержимого синуса. Отек при этой форме выражен еще не сильно.

Этот вид гайморита самый легко протекающий и самый благоприятный для лечения. Выделения при этом носят характер вязкой тягучей слизи, не имеющей запаха и цвета.

Экссудативный двухсторонний гайморит

При данной форме количество вырабатываемой клетками слизи увеличивается, секрет, выделяемый из носа, приобретает водянистый характер.

Из-за нарушения оттока патологического содержимого синуса, быстро присоединяется бактериальная флора, и заболевание переходит в следующую, гнойную форму.

Гнойный двухсторонний гайморит

Самая тяжелая форма заболевания, в основе которой лежит гнойное воспаление слизистой верхнечелюстных синусов с двух сторон.

Выделения приобретают гнойный характер, имеют желтую окраску и неприятный отталкивающий запах. Общее состояние пациента при этом сильно страдает.

Острый двухсторонний гайморит – это всегда тяжелое и серьезное заболевание. Оно протекает на порядок тяжелее, чем односторонний гайморит. Однако тяжесть клинических проявлений будет еще напрямую зависеть от стадии развития болезни, о которых упоминалось выше.

Так, при катаральной и серозной формах пациент будет иметь следующие жалобы:

  • общее недомогание;
  • тяжесть в голове;
  • ноющую или распирающую боль в области верхнечелюстных синусов;
  • заложенность носа;
  • обильные водянистые или скудные тягучие выделения из носа,
  • гнусавость голоса;
  • ночной кашель;
  • слезотечение.

При гнойном остром двухстороннем гайморите состояние пациента значительно ухудшается, а также его беспокоят:

  • повышение температуры до фебрильной (38-39 градусов);
  • сильная боль в гайморовых пазухах с двух сторон и усилением при малейших движениях;
  • интенсивная головная боль;
  • выделения из носа грязно-желтого цвета с дурным запахом;
  • выраженная заложенность носа;
  • изменение голоса;

Хронический двухсторонний гайморит имеет не ярко выраженную симптоматику, что не означает, что это легкая форма.

Основной жалобой будет длительная заложенность носа, устойчивая к проводимому лечению. Вследствие стойкого нарушения дыхания через нос, у пациента снижается обоняние, а также нарушается внимание, память и общая работоспособность из-за недостатка поступающего кислорода.

Эта форма труднее всего поддается лечению, именно поэтому так важно начинать лечение гайморита на ранней стадии, когда процесс носит острый характер.

Двухсторонний гайморит у ребенка

У детей данная патология встречается нечасто и клинически проявляется точно так же, как и у взрослых. Важной особенностью является слабость иммунитета детского организма, в результате чего у них чаще развивается хроническая форма гайморита.

Диагностика

Проводит диагностику ЛОР-врач. После сбора жалоб, детального осмотра пациента, пациенту выполняется рентгенография придаточных пазух носа. Это исследование – «золотой стандарт» в обнаружении данной патологии.

На снимке при двухстороннем гайморите будет виден горизонтальный уровень жидкость сразу в двух верхнечелюстных синусах, что позволит достоверно подтвердить диагноз.

Если же есть противопоказания к проведению данного обследования (беременные женщины или дети), то можно установить диагноз только клинически либо выполнить диафаноскопию.

Диафаноскопия гайморовых пазух выполняется в темном помещении путем помещения в рот пациента специальной лампочки на рукоятке. Наиболее информативным он будет, если это гнойная форма, и в пазухах содержится патологическая жидкость. К дополнительным методам относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Осложнения острого двухстороннего гайморита

Прежде всего, необходимо отметить, что осложнения будут касаться преимущественно острого гнойного двухстороннего гайморита, так как непосредственным и единственным осложнением катарального двухстороннего гайморита является развитие гнойной формы.

Острый гнойный гайморит, развивающийся с двух сторон – это очень серьезная патология, которая может привести при неадекватном или не вовремя начатом лечении к плачевным последствиям, иногда даже фатальным. Вот основные осложнения:

Переход в хроническую форму. При этом многие симптомы затихают, однако процесс размножения и накопления патологических микроорганизмов продолжается, воспаление в верхнечелюстных синусах сохраняется, а лечение становится малоэффективным.

[info_bg pre_bg_color=»red» pre_text_color=»white» w />А что вы знаете про лечение тубоотита и симптомы этого заболевания? Переходите по ссылке и читайте полезную статью.

Все про лечение отита у детей написано тут, прочитайте также отит у детей раннего возраста.

На странице: http://lechim-uxo.ru/mukaltin-osobennosti-primeneniya-pri-kashle/ написано про особенности применении Мукалтина при кашле?[/info_bg]

Остеомиелит челюсти. Может развиться, если инфекция проникла на костную ткань верхней челюсти. Тогда в верхней челюсти начинается гнойное расплавление костных структур и происходит ее воспаление и разрушение.

Менингит. С током крови инфекционные агенты могут попадать в оболочки головного мозга, вызывая в них воспалительный процесс. Это очень грозное последствие, которое лечиться только в стационарных условиях и может иметь даже фатальный исход. Даже после удачного излечения у пациента могут наблюдаться отдаленные последствия в виде головных болей.

Абсцесс головного мозга. В результате заноса болезнетворных бактерий с током крови в головной мозг, там могут образоваться гнойники, или абсцессы (они имеют ограниченную капсулу).

Это так называемые риногенные абсцессы мозга.

Они будут проявляться общеинтоксикационным синдромом (лихорадка, общая вялость и апатия), общемозговой симптоматикой, возникающей из-за повышения внутричерепного давления в мозге (сильная головная боль, заторможенность, рвота, тошнота, менингиальные симптомы) и локальной симптоматикой (в зависимости от местонахождения абсцесса в определенной доле головного мозга).

Гнойный отит. Может возникнуть при заносе инфекции в среднее ухо, и будет проявляться стреляющими сильными болями в ухе и лихорадкой.

Флегмона окологлазничной области. Представляет собой гнойное расплавление окологлазничной клетчатки. Такое воспаление опасно тем, что не ограничено капсулой и может распространяться на соседние структуры.

Клинически это будет проявляться сильным отеком и покраснением века со стороны поражения, высокой температурой и болью при движении глаз.

Лечение двухстороннего гайморита

Все лечение острого двухстороннего гайморита сводиться к устранению источника заболевания, лечению симптомов и предотвращению последствий, т.е. распространению инфекции. Лечение длительное и составляет около 14 дней.

Антибактериальные препараты

При двухстороннем гайморите назначаются всегда! Если заболевание протекает относительно благоприятно, то назначаются капсулы или таблетированные формы, для детей это – суспензии.

В запущенных случаях лучше применять внутримышечные инъекции. Препараты могут назначать эмпирически (чаще всего так и происходит) или с учетом посева содержимого синусов. Это препараты пенициллинов (оспамокс, амоксиклав, флемоклав и другие), цефалоспорины (цефриаксон, цефотаксим) и макролиды (дорамицин, кларитромицин, азитромицин).

Противовоспалительные средства

К ним относятся:

Они способны эффективно разжижать густое содержимое полости синусов, способствуя его быстрейшему выведению.

НПВС и жаропонижающие

Применяются для уменьшения процесса воспаления и снижения температуры при достижении ее выше 38 градусов.

Используются такие препараты:

  • парацетамол;
  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • ибуклин;
  • мелоксикам;
  • нимесулид и другие.

Антигистаминные

Назначаются с целью снижения продукции клетками организма гистамина и тем самым уменьшения отека слизистых оболочек полости синусов.

Сосудосуживающие капли/спреи

Применяется 2-3 раза в день в течение 3-7 дней с целью облегчения носового дыхания и снятия отека.

Иммуномодуляторы

Используются как дополнительные средства для поддержания иммунитета.

Витаминотерапия

Может быть использована на этапе выздоровления.

Не медикаментозное лечение

Орошение и промывание носовой полости

Проводится специальными аптечными или самостоятельно приготовленными растворами (Аквамарис, Хумор, физиологический раствор). Снимает отечность и облегчает дыхание.

Промывание методом «Кукушка»

Проводится только врачом в специализированном кабинете. Эффективная процедура для улучшения оттока патологического содержимого полости синусов.

Пункция верхнечелюстных синусов

Выполняется также в амбулаторных условиях после обезболивания слизистой раствором лидокаина с помощью иглы Куликова, которая вводится в синус через нижний носовой ход (прокол при гайморите). Посредством такой манипуляции можно удалить содержимое полости и промыть ее антисептиками, а также ввести антибактериальные средства.

Дополнительное лечение

  • Физиотерапевтические процедуры. Назначают только при условии нормальной температуры тела. УВЧ, лазер, кварц, магнитотерапию.
  • Массаж. Подразумевается точечный массаж рефлекторных точек на лице.
  • Дыхательная гимнастика. Дыхание поочередно левой/правой ноздрей. Такое упражнение способствует очищение носовых ходов.
  • Ингаляции. С использованием отварного картофеля и растворов ароматических масел.

Статьи по теме:

Понравилась статья?

Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь ей в социальных сетях

Источник: http://lechim-uxo.ru/dvuxstoronnij-gajmorit/

Гайморит двухсторонний: симптомы и лечение

Гайморит представляет собой поражение верхнечелюстной пазухи носа воспалительного характера. В любом возрасте, будь то ребенок или взрослый, заболевание может достичь такой формы, как двухсторонний гнойный гайморит, протекающий достаточно тяжело. Это обусловлено поражением обеих гайморовых пазух и образованием в них гноя. Лечение двухстороннего гайморита должно проводиться в условиях стационара под контролем грамотного специалиста.

Этиологические факторы

Врачи определяют эту патологию как вторичную, развивающуюся из-за осложнений других болезней, таких как вирусные инфекции органов дыхания – гриппа, ринитов различных форм, а также бактериальных процессов, характеризующихся диссеминацией (распространением) своих возбудителей на другие органы и системы.

При попадании инфекционных агентов в полость верхнечелюстной пазухи начинается их активное размножение, поскольку внутри нее очень благоприятные условия для этих процессов. Первым этапом их жизнедеятельности является катаральное воспаление, сопровождающееся отеком и ухудшением оттока слизи. Если этот процесс не был вовремя диагностирован, и не было назначено лечение, катаральное воспаление приобретает характер гнойного, что сопровождается тем, что симптомы нарастают.

Помимо воздействия патогенных микроорганизмов, существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию болезни. К ним относятся:

  • Травматические повреждения ЛОР-органов;
  • Нарушения анатомического строения ЛОР-органов;
  • Курение;
  • Аллергические процессы;
  • Полипы;
  • Муковисцидоз.

Среди факторов риска достаточно часто отмечаются общее переохлаждение организма, ослабление иммунной системы и вредные производства с большим количеством пыли.

Отмечается сезонность у острого двустороннего гайморита, чаще всего он развивается в конце осени и зимой, что обусловлено снижением иммунитета. Гайморит у детей может вызываться аденоидами, поскольку они препятствуют нормальному носовому дыханию.

Классификация

Заболевание разделяют на два вида: острый и хронический.

Острый процесс чаще всего развивается на фоне обструкции соустья пазухи и ходов, что мешает оттоку слизи в нос. Развивается выраженный отек и заложенность носа. В таком случае симптоматика очень яркая и может напоминать по своей клинике острый ринит или вирусную инфекцию.

Хронический процесс зачастую развивается при неадекватном лечении острого. Также, пусковыми механизмами могут стать хронические очаги инфекции ротовой полости и организма в целом.

Развитие острого двухстороннего гайморита происходит стадийно. От стадии заболевания зависит назначение терапии и прогноз.

  1. Сначала развивается катаральная стадия. Воспалительный процесс не глубокий, затрагивает только поверхность слизистых, симптоматика не очень яркая;
  2. Серозная стадия характеризуется чрезмерной продукцией секрета, что говорит об активном размножении инфекционных агентов. Сначала выделения прозрачные, жидкие, симптомы нарастают постепенно. Бактериальные агенты присоединяются именно на этой стадии, формируя начало гнойного процесса;
  3. Гнойная стадия протекает с ярко выраженной симптоматикой и интоксикацией организма. Выделения густеют и меняют свою окраску на желтовато-зеленый цвет. При отсутствии должной терапии развиваются осложнения.

Клиническая картина

Двусторонний гайморит у ребенка и у взрослого сопровождается достаточно тяжелой симптоматикой. Температура может достигать 38°С, нос сильно закладывает, развивается головная и зубная боль, которая усиливается при наклонах головы. Из носа отделяется сначала жидкий и прозрачный секрет, однако со временем он густеет и меняет окраску на желто-зеленую.

Симптоматика зависит от формы патологии.

Катаральная и серозная форма отличаются тем, что проявления выражены не очень ярко и редко бывает сильное ухудшение общего состояния. Чаще всего больной жалуется на ухудшение носового дыхания и незначительные головные боли в лобной области.

При развитии гайморита гнойной формы с двухсторонним поражением пазух развиваются следующие проявления:

  • Гипертермия до 39°С и выше, сопровождающаяся ознобом и профузными потами;
  • Выраженная общая слабость;
  • Сильные головные и зубные боли, локализующиеся в области возле носа и лба.

Нарушение носового дыхания не является главной жалобой пациента, поскольку гораздо больший дискомфорт ему доставляет температура и боль. Если на этой стадии не начать лечение процесса, то возникает очень высокая вероятность развития менингита, энцефалита, отита, лечение которых намного сложнее. Прогноз таких заболеваний не всегда положительный.

Хронический двухсторонний гайморит у ребенка и у взрослого имеет достаточно скудные проявления. Нос закладывает периодически, а секрет отделяется с трудом. Если болезнь имеет длительное течение, то ухудшается восприятие запахов и вкуса, возникает кислородное голодание мозга, что приводит к ухудшению его работы – снижается внимание, память, появляется повышенная утомляемость.

Двусторонний гайморит у детей до 6 лет встречается редко, поскольку верхнечелюстные пазухи еще не закончили процесс формирования (они формируются окончательно примерно к 10 годам).

Лечение гайморита двухстороннего проходит в условиях стационара под контролем грамотного специалиста. Терапия направлена на уменьшение клинических проявлений и борьбу с инфекционными агентами.

9 из 10 случаев заболевания обусловлено бактериальной инфекцией.

Для того чтобы определить, как лечить двухсторонний гайморит, следует выполнить бактериальный посев носового отделяемого. Это поможет выяснить возбудителя и подобрать правильные медикаменты, влияющие именно на него. Применяются следующие препараты и манипуляции:

  • Антибактериальные средства. Чаще всего назначаются антибиотики, обладающие широким спектром действия – цефалоспорины (Цефтриаксон), макролиды (Фромилид), пенициллины (Ампициллин). Рекомендовано проводить такую терапию до момента полного выздоровления пациента;
  • Сосудосуживающие спреи и капли. Они снижают выраженность отека, тем самым восстанавливают отток секрета из пазухи. Важным моментом является то, что они применяются не более 7 дней. Самые известные – Галазолин, Лазорин, Нок-спрей;
  • Капли с антибиотиками в составе. Представители группы – Пиносол, Синуфорте;
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Посредством этих препаратов снижаются явления воспаления, снижается температура и уменьшаются болевые ощущения. Применяются Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол;
  • Антигистаминные препараты. Чаще всего назначаются в детском возрасте, но являются актуальными и для взрослых. Незаменимы в случае наличия аллергического компонента, однако они также уменьшают отек и могут облегчить носовое дыхание;
  • Промывание носа. Манипуляция, которая способствует облегчению отхождения вязкого секрета из носа, а при промывании антисептиками также частично убиваются патогенные микроорганизмы. Лечение у взрослых всегда включает такую процедуру, деткам же она проводится не всегда, поскольку не каждого ребенка можно этому обучить. Однако, на сегодняшний день, существуют специальные устройства, позволяющие выполнить манипуляцию и детям. Для промывания используются отвары лекарственных растений – багульник, ромашка, солевые гипертонические растворы, или же аптечные антисептики – Хлорофиллипт, Ротокан. Следует проводить процедуру не меньше трех раз в сутки.

При отсутствии должного эффекта от консервативной терапии, двухсторонний гайморит требует инструментального лечения посредством пункции или гайморотомии. В первом случае пазуха прокалывается специальной иглой, через которую отсасывается гнойное содержимое и выполняется промывание антисептическим раствором. Если же и прокол не принес положительного эффекта, назначается оперативное лечение – гайморотомия, при котором пазуха вскрывается через верхнюю челюсть и выполняется ее санация.

Народная медицина

Народная медицина имеет множество рецептов, которые также могут рассказать, как вылечить патологию. Наибольший эффект достигается при комплексной терапии традиционными и народными методами.

Положительный терапевтический эффект может дать ингаляция с отварами лекарственных растений. Лекарственные средства растворяют в горячей воде: картошка, багульник, прополис, эфирные масла. Манипуляция позволяет разжижить скопившуюся слизь и улучшить ее отток.

Не следует проводить ингаляции при выраженной температурной реакции.

Внутрь разрешено употребление меда. Он обладает иммуномодулирующим действием. Если на него ранее были аллергические реакции, то его не следует применять.

Питьевой режим также помогает при лечении патологии. Если организм получает большое количество жидкости, то не всегда возникает необходимость в проведении дезинтоксикационной терапии внутривенно. Для питья подойдут чай с лимоном, имбирный чай. Также можно употреблять отвар шиповника.

Следует учитывать, что данная патология подразумевает строгий постельный режим. Также необходимо помнить, что при таком заболевании самолечение чревато развитием очень опасных и тяжелых осложнений, поэтому такую болезнь лучше всего лечить под контролем врача.

Источник: http://stoporvi.ru/zabolevaniya/genyantritis/dvuhstoronnij-gajmorit.html