Содержание

Нарушение голоса — симптом не только заболеваний гортани

Автор: Карпова О.Ю. (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва)

Для цитирования: Карпова О.Ю. Нарушение голоса — симптом не только заболеваний гортани // РМЖ. 1999. №9. С. 11

Голосовой аппарат представляет собой сложную систему, у которой функции составляющих частей взаимосвязаны и контролируются центральной нервной системой. Он состоит из первичного генератора звука — гортани, энергетического отдела — легких, резонаторов — полости носа и носоглотки, околоносовых пазух, глотки, трахеи, бронхов и артикуляционного отдела — мышцы шеи, язык, мягкое небо, зубы, нижняя челюсть. Нарушение нормальной морфо-функциональной структуры каждого из этих отделов отрицательно сказывается на процессе голосообразования и голосоведения, приводит к развитию функциональных и органических дисфоний.

133652 0

Г олосовой аппарат представляет собой сложную систему, у которой функции составляющих частей взаимосвязаны и контролируются центральной нервной системой. Он состоит из первичного генератора звука — гортани, энергетического отдела — легких, резонаторов — полости носа и носоглотки, околоносовых пазух, глотки, трахеи, бронхов и артикуляционного отдела — мышцы шеи, язык, мягкое небо, зубы, нижняя челюсть. Нарушение нормальной морфо-функциональной структуры каждого из этих отделов отрицательно сказывается на процессе голосообразования и голосоведения, приводит к развитию функциональных и органических дисфоний.
Многие хронические заболевания органов и систем, не входящих в состав голосового аппарата, могут обусловливать неполноценность его функции даже в случае отсутствия каких-либо изменений в гортани. Сюда относятся заболевания легких, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Так, хронические заболевания органов грудной и брюшной полости отрицательно сказываются на голосе из-за нарушения способности диафрагмы нормально двигаться. При появлении даже небольших участков воспаления в легких уменьшается подвижность диафрагмы, в результате чего изменяется тембр голоса, появляется его быстрая утомляемость, возникают боли в гортани, даже при незначительной голосовой нагрузке. Описаны симптом высокого стояния диафрагмы и выраженные изменения акустических свойств голоса при туберкулезе легких, даже при небольшом первичном очаге.
Нарушения голоса нередко являются только симптомом какого-либо заболевания. Поэтому, если у больного не выявлено изменений со стороны голосового аппарата, то его необходимо подвергнуть тщательному и всестороннему обследованию. Так, например, охриплость голоса может являться первым симптомом таких заболеваний, как рак верхушки легкого и рак щитовидной железы, миастении и ряда других заболеваний органов грудной клетки.
Расстройства голосовой функции объединены под названием «дисфонии». Они условно подразделяются на функциональные и органические. Если во время осмотра гортани голосовые складки и другие ее элементы имеют нормальную конфигурацию, обычный цвет слизистой оболочки, а на первый план выступают голосовые расстройства, то такие заболевания относятся к функциональным дисфониям. Органические дисфонии вызываются заболеваниями гортани воспалительного характера (острый и хронический ларингит, краевой и вазомоторный хордит, контактные язвы), новообразованиями голосовых складок (узелки, полипы, ангиомы, фибромы, папилломы, интабуционные гранулемы, рак) и параличами гортани (периферического и центрального генеза).
Гортань — гормонально зависимый орган. Голосовой аппарат находится под влиянием желез внутренней секреции не только в период роста и развития, но и в течение всей жизни человека.
Голосовые расстройства у девочек в период полового созревания сопровождаются сухостью, першением, покалыванием, а иногда и болями в горле, охриплостью. Такие нарушения чаще всего связывают с острыми респираторными заболеваниями, в связи с чем проводят неправильное лечение. У женщин голосовые расстройства могут возникать за несколько дней до или непосредственно во время менструации, при этом голос становится тусклым, низковатым. Поэтому в этот период женщинам голосоречевых профессий следует ограничить голосовую нагрузку. При использовании контрацептивных препаратов вследствие андрогенного эффекта прогестеронового компонента — тестагена могут появляться признаки вирилизации голоса. Для исключения подобных осложнений применение этих препаратов должно ограничиваться сроком до 3 мес. При обнаружении самых незначительных изменений в тембре голоса, даже без какого-либо сужения голосового диапазона, необходимо прекратить прием этих препаратов. На более поздних стадиях изменения голоса становятся необратимыми.
В последние годы при некоторых инфекционных и других заболеваниях, после тяжелых травм и ожогов, сопровождающихся потерей белка, стали применять анаболические стероиды — нерабол, ретаболил и др. Применение этих препаратов может привести к голосовым нарушениям у женщин: быстро возникает утомляемость голоса, исчезают высокие тоны из диапазона, голос становится более низким. У женщин также может появиться оволосение на лице и ногах. Наступившие изменения очень медленно регрессируют после отмены препарата.
Установлена тесная связь между голосовыми расстройствами и нарушениями функции щитовидной железы. При этом наблюдаются быстрая утомляемость и слабость голоса, охриплость, сужение диапазона за счет выпадения высоких звуков. Голос становится приглушенным из-за резкого снижения тонуса голосовых мышц. У большинства больных, страдающих гипотиреозом, определяется студневидный отек голосовых складок. У этих больных также выявляются сухость и бледность кожных покровов, одутловатость лица, пастозность конечностей. Лечение — заместительная гормональная терапия. При диффузном токсическом зобе голосовые расстройства проявляются быстрыми периодическими изменениями высоты и тембра, быстрой и выраженной утомляемостью голоса, ощущением «стягивания» в области гортани. Вероятно, это является следствием повышения содержания в крови холинэстеразы, которая через ацетилхолин тормозит проведение нервных импульсов. Лечение обычно хирургическое.
Расстройства голоса в значительной степени связаны с нарушениями функции коры надпочечников. При недостаточности ее функции наблюдаются слабость и быстрая истощаемость голоса, особенно сильно проявляющаяся в вечерние часы и сопровождающаяся ощущением «стягивания» в области гортани, вплоть до полной приостановки разговорной речи. При болезни Аддисона назначение дезоксикортикостерона позволяет значительно улучшить голос. При гиперфункции коры надпочечников, что наблюдается в основном при ее опухолях, имеет место синдром вирилизации у женщин — появляется голос, похожий на мужской, происходит сужение его диапазона.
Таким образом, если у больных с гормональными нарушениями появляется дисфония, бесполезно применять ингаляции и другие физиотерапевтические процедуры по этому поводу, нужно лечить основное заболевание, а по мере нормализации гормональных нарушений будет улучшаться и голос.
В патогенезе функциональных заболеваний гортани немаловажную роль играют сопутствующая вертебральная патология: шейный остеохондроз, краниовертебральная блокада, спондилодистрофия шейного отдела позвоночника, выявляемые при рентгенологическом и неврологическом обследованиях. Так, при шейном миофасциальном синдроме наряду с парастезиями глотки, дисфагиями больные жалуются на охриплость, грубый голос, быструю утомляемость голоса, ощущение скованности в гортани. И все это на фоне резких болей в области шеи, позади угла нижней челюсти, в области дна полости рта. При этом заболевании выявляются болезненные мышечные уплотнения по передней и задней поверхностям грудино-ключично-сосцевидной, жевательной и крыло — небной мышц. Лечение больных с вертебральной патологией включает мануальную терапию, новокаиновые блокады и различные виды физиотерапевтического и медикаментозного лечения. При профессиональном лечении данной патологии голосовые расстройства быстро исчезают.

Воспалительные заболевания гортани

Проблема восстановления голоса у больных с воспалительными заболеваниями гортани является одной из наиболее сложных и актуальных в ларингологии. Это объясняется распространенностью заболевания, которая достигает 61,2 случая на 10 000 населения (Ю.С. Василенко, 1995).
Различают острые и хронические воспалительные заболевания гортани. Из острых чаще всего встречаются острый катаральный ларингит и подскладочный ларингит у детей.
Острый катаральный ларингит довольно редко встречается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ и таких инфекционных заболеваний, как корь, скарлатина, коклюш. Причиной возникновения острого ларингита является инфекция, возбудители которой сапрофитируют в гортани и легко активизируются под воздействием ряда экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным факторам относятся общее или местное переохлаждение, злоупотребление алкогольными напитками, чрезмерная голосовая нагрузка, воздействие паров, пыли, газов и других профессиональных вредностей. К эндогенным факторам относятся нарушения функции вегетативной нервной системы, нарушение обмена веществ, снижение иммунитета и такие заболевания, как ревматизм, туберкулез и другие, при которых отмечается повышенная чувствительность слизистой оболочки гортани даже к слабовыраженным раздражителям.
Больные жалуются на охриплость вплоть до афонии, ощущение сухости, першения в горле, сухой кашель. Общее состояние остается хорошим, температура редко повышается до субфебрильных цифр. При ларингоскопии выявляются гиперемия и отечность слизистой оболочки гортани, насыхание комочков слизи на ее поверхности. Лечение включает: 1) голосовой режим — больной должен молчать или говорить беззвучным шепотом, так как при формированном шепоте нагрузка на голосовой аппарат в 2 — 3 раза больше, чем при разговорной речи; 2) диета с исключением холодной, горячей, острой и солено пищи, алкогольных напитков; 3) щелочно-масляные ингаляции; 4) антигистаминные препараты.
Обычно при правильно проводимом лечении голос восстанавливается за 7 — 10 дней. Особое внимание следует уделять людям с голосовой профессией. Они могут приступить к работе (независимо от длительности лечения) только после ликвидации воспалительных явлений в гортани и полного восстановления голосовой функции.
При различных острых инфекционных заболеваниях могут обнаруживаться те или иные изменения в гортани. В некоторых случаях — это обычные катаральные ларингиты (скарлатина, коклюш), в других случаях изменения носят патогномоничный характер. Сюда относятся: энантема при кори, пустулы при оспе, фибринозные налеты грязно-серого цвета при дифтерии, перихондриты при сыпном тифе, язвы при брюшном тифе и другие. Течение воспалительного процесса в гортани в значительной степени зависит от состояния больного и тяжести основного заболевания. Лечение, в первую очередь, общее. Местное не имеет особенностей, используются те мероприятия, которые соответствуют данной форме заболевания гортани не острого инфекционного характера. Особенно тщательно надо следить за больными, у которых в гортани развиваются отеки, перихондриты, некрозы, чтобы не упустить время для экстренного вмешательства (интубации или трахеотомии).
У детей из острых воспалительных заболеваний гортани в ряде случаев встречается подскладочный ларингит (или ложный круп). При этом заболевании возникает сужение гортани в подскладочной области вследствие воспалительного отека. Развитию подскладочного ларингита способствует узость просвета гортани и выраженный рыхлый подслизистый слой в подскладочной области у детей первых лет жизни. Обычно эти дети страдают аллергическими заболеваниями.
Клиническая картина, как правило, однотипная. Приступ начинается внезапно ночью. Появляется приступообразный лающий кашель, акроцианоз, инспираторная одышка, втяжение податливых мест грудной клетки и области эпигастрия. Приступ длится от нескольких минут до получаса, затем ребенок сильно потеет, засыпает, а на утро просыпается в нормальном состоянии. Поскольку приступы могут повторяться, нужно научить родителей оказывать первую помощь ребенку. Ребенка необходимо взять на руки и попытаться успокоить. Воздух в помещении должен быть увлажненным, для чего можно занести ребенка в ванную комнату и из душа пустить горячую воду; рекомендуется сделать горячую ножную ванну. Дать ребенку из ложечки теплое питье. При ларингоспазме следует вызвать рвотный рефлекс путем надавливания ложкой на корень языка. Поскольку имеется отек в подскладочной области, назначают антигистаминные препараты в виде микроклизм, ректальных свечей или инъекций. В случае, если приступ затягивается и перечисленные мероприятия оказываются малоэффективными (а это иногда бывает, когда приступ развивается на фоне простудного заболевания), требуется врачебная помощь: внутривенно вводится преднизолон из расчета 1 — 2 мг на 1 кг массы тела. После этого состояние ребенка обычно быстро улучшается.
Отдельно следует остановиться на острых стенозирующих ларинготрахеобронхитах у детей. Это заболевание всегда возникает на фоне вирусной инфекции. Постепенно к обычной клинической картине присоединяется охриплость, потом сухой, а далее кашель с мокротой; постепенно нарастают признаки стеноза гортани: инспираторная одышка и втяжение податливых мест грудной клетки, акроцианоз, ребенок может находиться только в полусидячем положении. Заболевание развивается в течение нескольких дней на фоне высокой температуры. В этих случаях показана срочная госпитализация ребенка в специализированное ЛОР-отделение.
Хронический ларингит обычно возникает под влиянием тех же причин, что и острое воспаление, если они своевременно не были устранены и продолжали свое вредное действие в течение длительного времени. К этим причинам относятся следующие факторы: постоянное дыхание через рот; хронические синуситы (особенно гнойные); хронические заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, бронхоэктазы, туберкулез); профессиональные вредности (пыль, пары, газы); резкие колебания температуры, чрезмерная сухость или влажность воздуха; неправильное пользование голосом при пении и разговоре; злоупотребление курением и алкоголем. Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, ведущие к застою крови и лимфы в области шеи, также ведут к возникновению хронических ларингитов.
Однако, признавая роль отдельных факторов в развитии хронических ларингитов, было выявлено, что каждое из вредных веществ значительно реже приводит к заболеванию гортани, чем их сочетание.
Различают три основные формы хронического ларингита: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.
При хроническом катаральном ларингите больные жалуются на небольшую охриплость, быструю утомляемость голоса, першение в горле, частое покашливание с выделением слизистой мокроты. Во время обострения эти явления усиливаются. При ларингоскопии определяются умеренно выраженная гиперемия и отечность слизистой оболочки гортани, при фонации — неполное смыкание голосовых складок. В период обострения лечение такое же, как и при остром катаральном ларингите. Прогноз благоприятный, если исключить причины, приведшие к возникновению данного заболевания.
Хронический гиперпластический ларингит характеризуется разрастанием как эпителиального, так и подслизистого слоя. Различают диффузную и ограниченную форму гиперпластического ларингита. При диффузной форме имеется равномерное утолщение слизистой оболочки гортани, более всего выраженное в области голосовых складок. Иногда голосовые складки бывают прикрыты гиперплазированными вестибулярными складками. Ограниченная форма проявляется в виде певческих узелков, лейкоплакий, пахидермий и гиперкератозов. Одним из постоянных симптомов всех форм гиперпластических ларингитов является охриплость, степень выраженности которой зависит от стадии, формы и длительности заболевания. Диагноз ставится на основании характерных ларингоскопических признаков.
У больных гиперпластическим ларингитом часто имеется бактериальная, ингаляционная или пищевая аллергия. Так, при отечной гиперплазии голосовых складок (отек Рейнке — Гаека) преобладает повышенная чувствительность к ингаляционным аллергенам (никотин), при диффузных формах гиперпластического ларингита большое значение придается бактериальной аллергии, а пищевая аллергия может в ряде случаев приводить к гипертрофии в области межчерпаловидного пространства.
При диффузной форме гиперпластического ларингита обычно проводят консервативное лечение: вливание в гортань противовоспалительных и гормональных препаратов, туширование слизистой оболочки гортани азотнокислым серебром. При ограниченных формах гиперпластического ларингита показано хирургическое лечение. Операции желательно проводить при прямой поднаркозной микроларингоскопии. Удалению подлежат гиперплазированный эпителий, лейкоплакии, пахидермии, полипозноизмененная слизистая оболочка гортани. При гистологическом исследовании удаленных образований в 1 — 3% случаев выявляются начальные признаки рака гортани. Ограниченный гиперпластический ларингит в виде очагов кератоза является предраковым состоянием. Поэтому эти больные должны находиться под обязательным диспансерным наблюдением. Поскольку почти все эти больные являются курильщиками, очень важно на этом этапе убедить их бросить курить, таким образом по возможности предупредив переход гиперпластического ларингита в рак гортани.
Хронический атрофический ларингит может возникнуть у лиц, работающих на химических производствах, перенесших дифтерию гортани, находившихся в зоне повышенной радиации, у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Обычно атрофический процесс в гортани сопутствует такому же процессу в носу и глотке.
Больные жалуются на сухость и першение в горле, охриплость, кашель с отхождением корочек, иногда с прожилками крови, в ряде случаев отмечается затруднение дыхания, связанное с частичным закрытием просвета гортани засохшими корками. При ларингоскопии определяется сухая и истонченная слизистая оболочка гортани, покрытая корками, преимущественно в области голосовых складок и в межчерпадовидном пространстве.
Лечение в основном симптоматическое: щелочно-масляные ингаляции, смазывание слизистой оболочки гортани раствором Люголя, вливание в гортань растительных масел, кроме облепихового, витамины А, Е, К, B1, препараты железа, биостимуляторы (алоэ, АТФ, стекловидное тело), электрофорез прозерина и диадинамические токи на область гортани. Заболевание трудно поддается лечению, но облегчить состояние больных вполне реально.
В развитии хронических воспалительных изменений в гортани установлено значение выброса содержимого желудка и пищевода в нижние отделы глотки. При этом отмечены диффузные катаральные, инфильтративные воспалительные изменения слизистой оболочки гортани, а также локальные трофические и гиперпластические изменения в области ее задней трети. Указанным органическим изменениям слизистой оболочки гортани у этой группы больных со вторичными ларингитами способствует нарушение системы иммунной резистентности, выявленной при изучении состояния общего гуморального и местного иммунитета.
В настоящее время участие иммунной системы в формировании хронических воспалений слизистой оболочки гортани общепризнанно. Имеются данные об эффективном использовании при лечении этих заболеваний фитопрепарата «Эраконд», регулирующего репаративные процессы и имеющего выраженное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Препарат применяют путем вливания в гортань.

Двигательные расстройства гортани

Двигательные расстройства в мышечной системе гортани встречаются или в форме резкого повышения их функции, или, наоборот, ослабления и полного угнетения ее. Повышение рефлекторной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани чаще встречается в детском возрасте в виде таких заболеваний, как спазмофилия, рахит, коклюш и другие. Оно выражается в припадках судорожного замыкания голосовой щели, которые могут повторяться много раз. Ларингоспазм может появляться в результате рефлекторного раздражения гортани инородным телом, от применения прижигающих средств, вдыхания раздражающих газов. В других случаях ларингоспазм может быть центрального происхождения, как, например, при истерии, эпилепсии, столбняке. Лечение должно быть направлено на основное заболевание. Парезы и параличи гортани могут быть миопатическими и нейрогенными. Миопатические парезы и параличи возникают в результате воспалительных изменений во внутренних мышцах гортани. Эти явления могут наблюдаться при острых и хронических ларингитах, некоторых инфекционных заболеваниях (дифтерия, грипп, тиф, туберкулез), большой голосовой нагрузке. При миопатических параличах в процесс вовлекаются, главным образом, суживатели гортани; ларингоскопическая картина зависит от того, какая мышца или группа мышц поражена. Так, на фоне гриппа нередко развивается парез голосовых мышц, а голосовая щель приобретает веретенообразную форму. В результате неполного смыкания голосовых складок голос у этих больных ослаблен, имеет шипящий характер.
В связи с увеличенным расходом воздуха развивается одышка при длительном и напряженном разговоре. Если своевременно не начать лечение, то голос может надолго остаться охрипшим. Нейрогенные параличи гортани бывают центральными и периферическими. А центральные, в свою очередь, подразделяются на органические и функциональные. Органические центральные параличи гортани возникают при поражениях головного мозга (опухоли, кровоизлияния, сирингомиелия, острый полиомиелит, клещевой энцефалит, сифилис). При этом изолированных параличей гортани не бывает, они обычно сочетаются с поражением IX, XI и XII черепно-мозговых нервов, что выявляется при неврологическом исследовании. В случае признаков стеноза гортани показаны трахеотомия и лечение основного заболевания.
Функциональные центральные параличи гортани возникают при нервно-психических расстройствах, вследствие нарушения взаимодействия между процессом возбуждения и торможения в коре головного мозга. Ярким примером является истерия. Одним из проявлений двигательных расстройств при истерии может быть затруднение дыхания, связанное с парадоксальным смыканием на вдохе голосовых складок. Как правило, эти изменения возникают у молодых женщин с лабильной нервной системой, ранее перенесших простудные заболевания. Обычно ставился диагноз: бронхоспазм, ларингоспазм, неконтролируемая бронхиальная астма и безуспешно проводилось лечение бронхолитиками и гормонами. Длительность заболевания может колебаться от нескольких часов до 10 лет и более.
Дифференциальная диагностика между истинными стенозами гортани и дыхательными нарушениями при истерии, требующими диаметрально противоположного подхода к лечению, вызывает в ряде случаев определенные трудности. Характерно, что днем в присутствии посторонних у этих больных отмечается шумное стридорозное дыхание, но когда во время разговора больные отвлекаются, дыхание становится более свободным. Характерно, что во время сна больные дышат совершенно спокойно. При ларингоскопии периоды, когда голосовые складки на вдохе расположены почти у средней линии (просвет 1-2 мм при норме 14-16 мм), чередуются с расхождением голосовых складок в полном объеме, что никогда не бывает при органических стенозах гортани. При исследовании функции внешнего дыхания, несмотря на видимое затруднение дыхания, у больных выявляется гипервентиляция, что так характерно для истерии.
Поспешная диагностика, когда принимается во внимание сиюминутная симптоматика без учета ее динамики, может привести к неоправданному решению о проведении трахеотомии. При этом виде стеноза трахеотомия нецелесообразна. Белее того, она только может усугубить проявление истерии. Деканюляция же в последующем, учитывая психогенную причину болезни, будет крайне затруднена. Эти больные никогда не умрут от удушья, а лечение их следует проводить только в психоневрологическом стационаре (гипноз, наркогипноз и т.д.).
Периферические параличи возникают в результате поражения гортанных нервов, прежде всего нижнего гортанного или возвратного. Вследствие особенностей прохождения возвратного гортанного нерва в грудной полости и на шее возможно нарушение его проводимости при поражении различных органов. Поскольку левый возвратный гортанный нерв заходит в грудную полость, то многочисленные патологические процессы в этой области могут привести к его сдавлению (аневризма дуги аорты, дилатационная кардиомиопатия, рак верхушки левого легкого, опухоли и кисты средостения, туберкулезные инфильтраты, увеличенные лимфоузлы и т.д.). Различные процессы в области шеи также могут привести к сдавлению или травме нерва (рак пищевода, трахеи, щитовидной железы, травмы шеи, аневризма подключичной артерии, операции на щитовидной железе). Если у больного выявлено ограничение подвижности левой половины гортани, прежде всего нужно сделать томографию легких и средостения, а затем рентгеновское исследование пищевода и трахеи, УЗИ щитовидной железы. При односторонних параличах гортани больные жалуются на выраженную охриплость, иногда афонию, одышку при разговоре, затрудненное откашливание мокроты. При ларингоскопии голосовая складка обычно занимает промежуточное положение, при фонации между голосовыми складками остается щель около 2 — 3 мм. Из-за этого и наблюдаются выраженные голосовые нарушения. Лечение направлено либо на приближение парализованной голосовой складки к средней линии (введение тефлона в голосовую складку, подшивание голосовой складки у средней линии, реинервация мышц-суживателей гортани), либо на компенсаторное захождение при фонации здоровой голосовой складки за среднюю линию для смыкания с парализованной голосовой складкой (голосовые и дыхательные упражнения, иглорефлексотерапия, стимулирующие физиотерапевтические процедуры). Если односторонний паралич гортани возник после операции на щитовидной железе, как правило, в результате удаления узлового зоба и голос пропал сразу после операции, лечение, направленное на восстановление голосовой функции, можно начинать уже через 1-2 нед. Используя рефлексотерапию в сочетании с форсированными голосовыми упражнениями, нам обычно за 2 нед удавалось добиться значительного улучшения голосовой функции и после выписки больные могли приступать к работе. В тех случаях, когда начало лечения откладывали на 3-6 мес и более, нередко развивалась атрофия парализованной голосовой складки. В этих случаях прогноз на восстановление голоса бывает неблагоприятным. При двусторонних параличах гортани, наблюдаемых, как правило, при травмах шеи и операциях на щитовидной железе, больные жалуются на выраженное затрудненное дыхание, при практически неизменяемом голосе. Нередко бытует представление, что если голос не изменен, то заболевание не связано с гортанью. И у этих больных затруднение дыхания нередко связывают с заболеванием сердца или легких и проводят неадекватное лечение, поэтому трахеотомию приходится делать уже по срочным показаниям. Лечение этих больных только хирургическое и представляет собой различные пластические операции, направленные на фиксированное расширение просвета голосовой щели. Голос после этих операций ухудшается, но появляется возможность избавиться от постоянного ношения трахеотомической трубки.

Среди заболеваний гортани значительное место занимают доброкачественные опухоли. Их чаще диагностируют у лиц голосоречевых профессий, которые обычно быстрее замечают даже незначительные изменения голоса и обращаются к ларингологу. Доброкачественные новообразования гортани нередко развиваются на фоне хронических ларингитов. К ним относятся фибромы, ангиомы, ангиофибромы, кисты, папилломы. Все эти опухоли, за исключением папилломы, растут медленно, иногда в течение нескольких лет и характеризуются гладкой поверхностью, наличием ножки, отсутствием инфильтрирующего роста и метастазов. Субъективные ощущения больных с доброкачественными новообразованиями различны. Характер и степень расстройств определяются локализацией, величиной и степенью подвижности опухоли. Голосовые расстройства нередко усиливаются при возникновении воспалительных явлений в гортани. При наличии у новообразования широкого основания охриплость носит постоянный характер. Если опухоль на ножке и спускается в подскладочное пространство, то голосовые складки плотно смыкаются и охриплости не возникает. В тех случаях, когда опухоль ущемляется между голосовыми складками, отмечается внезапное прерывание голоса при разговоре. Затруднение дыхания возникает редко, только при быстро растущих папилломах гортани. Диагноз ставят на основании данных ларингоскопии. Лечение при доброкачественных новообразованиях гортани хирургическое. После этого всем больным, особенно людям с голосоречевой профессией, следует провести фонопедическую терапию.
Из злокачественных новообразований чаще всего встречается рак гортани. Факторами риска являются курение, злоупотребление алкоголем, голосовые перегрузки, профессиональные вредности (пыль, сажа, анилиновые краски, радиоактивные вещества). К предраковым состояниям относятся все виды дискератозов (гиперплазии, лейкоплакии, кератоз, пахидермии), дегенеративное пролиферативные процессы (контактные язвы и гранулемы), все доброкачественные опухоли. По локализации различают рак верхнего (преддверие), среднего (голосовые складки) и нижнего (подскладочного) отделов гортани. Чаще раковой опухолью поражается верхний отдел, реже — средний и еще реже — нижний отдел. При раке преддверия гортани самым ранним симптомом является болевая или безболевая дисфагия. Поскольку при этой локализации рака голос не меняется, нередко возникают диагностические ошибки (проводят лечение фарингитов, тонзиллитов, неврозов глотки, но без эффекта). Поэтому при подобных жалобах осмотр гортани должен быть обязательным. При поражении голосовой складки раковой опухолью основной жалобой является охриплость, которая должна заставить больного обратиться к врачу. Но существует мнение, что хриплый голос у курильщика — нормальное состояние, и больные не торопятся обращаться к врачу по этому поводу.
При раке подскладочного отдела основной жалобой является затруднение дыхания, а это, как правило, проявляется уже на 2 — 3-й стадии заболевания.
Для диагностики рака гортани используют ларингоскопию, микроларингоскопию, фиброларингоскопию, стробоскопию и томографию гортани. Лечение при раке гортани комбинированное: хирургическое и лучевое. В тех случаях, когда опухоль проросла в окружающие ткани, проводят трахеотомию и химиотерапию.

За последние годы резко возросло число лиц с функциональными заболеваниями гортани, что связано, по мнению многих исследователей, с увеличением нагрузки на нервную систему, психику человека. Заболевания гортани, затрудняющие речевое общение, снижают работоспособность и создают угрозу профессиональной непригодности. Специализированная помощь при этих заболеваниях способствует восстановлению голосовой функции и возвращению людей к трудовой деятельности. Уменьшение звучности голоса, появление охриплости или отсутствие голоса принято рассматривать как признак заболевания гортани. Однако непрямая ларингоскопия у некоторых больных с измененным голосом не выявляет органических изменений в гортани. Такие расстройства рассматривают как функциональные. Дисфонии подразделяются на гипотонусные, гипертонусные и спастические. Функциональные афонии делятся на паретические и спастические, а фонастении — на острые и хронические. Голосо- и речеобразование осуществляется благодаря координированной деятельности дыхательного, голосового и артикуляционного аппаратов, взаимодействие которых обеспечивается и контролируется корой головного мозга. Функциональные дисфонии возникают при нарушении этой координации на любом участке и проявляются множеством субъективных симптомов, которые распределяются на две основные группы: общеневрологические и местные расстройства. К общеневрологическим относится своеобразное поведение больного: тревожные и мрачные переживания, угнетенное состояние, опасение неблагоприятного исхода лечения, повышенная раздражительность, неустойчивость настроения, вспыльчивость, иногда апатия, нарушение сна. Местные проявления характеризуются изменением голоса, сенсорными и секреторными расстройствами. Функциональные голосовые нарушения наблюдаются у лиц, ослабленных различными соматическими и инфекционными заболеваниями, страдающих хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также пользующихся неправильной техникой фонации и дыхания. Рассмотрим отдельные формы функциональных нарушений голоса.

Гипотонусная дисфония — снижение мышечного тонуса голосовых складок. Основными причинами этого заболевания являются голосовые нагрузки во время или после ОРВИ, ангина, бронхиты, трахеиты; вегето-сосудистые дистонии, гормональные дисфункции, стрессовые ситуации. Больные жалуются на быструю утомляемость голоса, охриплость, уменьшение силы голоса. Слизистая оболочка гортани и трахеи без воспалительных изменений, голосовые складки подвижны, тонус их снижен, при фонации отмечается несмыкание около 1 мм. При ларингостробоскопии выявляются вялые, ослабленные колебания голосовых складок. Максимальное время фонации укорочено. Обычно лечение включает в себя применение препаратов, направленных на повышение тонуса мышц голосовых складок: настойки элеутерококка, аралии, корня женьшеня; антихолин-эстеразные препараты — прозерин, галантомин; электрофорез прозерина и синусоидальные модулированные токи на область гортани, иглорефлексотерапия. Обязательна постановка правильного дыхания, речевая и вокальная фонопедия.

Гипертонусная дисфония — повышение тонуса голосовых мышц. Она развивается при форсированной, силовой манере речи и пения, особенно в шумной обстановке. Наблюдается постоянное перенапряжение мышц брюшного пресса, толчкообразное движение диафрагмы, напряжение мускулатуры лица и шеи, сопровождающееся набуханием вен шеи. Основные жалобы больных: охриплость, болевые ощущения в области гортани, глотки и шеи, постоянное желание откашлять слизь и мокроту, быстрая утомляемость голоса, периодические ларингоспазмы. Голос у больных резкий, пронзительный, с металлическим оттенком, звучит напряженно. Обращает на себя внимание плотное смыкание голосовых складок при фонации. Обычно применяют следующие виды лечения: внутриносовые новокаиновые блокады, электрофорез с эуфиллином на область гортани, низкочастотное магнитное поле на паравертебральную область. При лечении этих больных мы с успехом применяли внутрикожные новокаиновые блокады в зоны Захарьина — Геда в области гортани. Постепенно подключали дыхательную гимнастику и фонопедические упражнения.

Спастическая дисфония — нейродинамическое расстройство фонации, выражающееся в чрезмерно интенсивной деятельности и дискоординации внутренних и наружных мышц гортани, а также дыхательных мышц. Возникновение спастической дисфонии наиболее часто связано с психической травмой и стрессовыми перегрузками, но в ряде случаев может возникать у лиц, ранее перенесших острые инфекционные заболевания, например, грипп. Голос у больных спастической дисфонией монотонный, низкий, с различными призвуками, фонация напряженно-сдавленная, часто сопровождается гримасами, напряжением мышц шеи и лица. Многие больные предпочитают говорить шепотом. Во время пения, плача, смеха и после приема алкогольных напитков голос становится нормальным. Лечение больных спастической дисфонией представляет значительные трудности. Ведущую роль в лечении играют назначения психоневролога, сочетающиеся со строгим голосовым режимом. Из физиотерапевтических процедур назначают электрофорез эуфиллина на область гортани. Эффективным бывает применение иглорефлексотерапии. Большое значение имеют выработка физиологического фонационного дыхания и формирование нового механизма голосообразования. При неэффективности консервативного лечения в тяжелых случаях прибегают к перерезке или раздавливанию возвратного гортанного нерва на одной стороне. При функциональной афонии в основе голосовых нарушений лежат истерические расстройства. Заболевание возникает внезапно у лиц с лабильной нервной системой под влиянием стрессовых ситуаций. Больные жалуются на ощущение «комка» в горле, «налипание» слизи, но главное — это афония. Они стремятся подчеркнуть тяжесть своего заболевания, высказывают неверие в возможность выздоровления и восстановление голоса. У истерических субъектов нередко возникают рецидивы афоний. Функциональная афония также может развиться у лиц, перенесших острые воспалительные заболевания гортани или обострения хронического ларингита. В период, когда они общаются шепотом, происходит фиксация неправильного механизма голосообразования. Функциональная афония характеризуется отсутствием звучного голоса, в то время как громкий кашель и смех бывают звучными. Ларингоскопическая картина бывает изменчивой. Некоторые врачи придерживаются мнения, что если у человека пропал голос, то самое лучшее лечение — молчание. В случае воспалительных изменений в гортани это оправдано, но на короткое время, а при функциональных афониях лечение следует начинать как можно раньше. По нашим данным, наиболее эффективным методом лечения функциональных афоний является иглорефлексотерапия, благодаря которой удается обычно восстанавливать голос за 1 — 3 сеанса, без дополнительного медикаментозного лечения. Для лечения больных с функциональными заболеваниями гортани не подходят методы, применяемые для лечения органических заболеваний гортани. А лечением этой группы больных, как правило, занимаются специально подготовленные отоларингологи- фониатры. В клинике болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова проблемой лечения больных с функциональными заболеваниями гортани занимаются с 1985 г. Наряду с использованием различных методов лечения была доказана высокая эффективность иглорефлексотерапии при лечении больных с данной патологией. Простота метода, экономичность, отсутствие токсических и отрицательных побочных действий на организм, возможность использования как в стационарных, так и в амбулаторных условиях дают нам возможность рекомендовать этот метод лечения при функциональных заболеваниях гортани, что позволяет в короткие сроки избавить больного от длительных страданий, связанных с отсутствием или выраженным нарушением голоса. Кроме того, рефлексотерапия помогает нормализовать деятельность нервной системы, а ды хательные и голосовые упражнения способствуют укреплению нервно-мышечного аппарата гортани, устраняют дефект в фонационном дыхании и приводят к координации деятельности отдельных частей голосового аппарата. Эффективность иглорефлексотерапии при лечении различных, особенно функциональных заболеваний доказана многовековой практикой. В настоящее время многие врачи прошли специальную подготовку и владеют методами рефлексотерапии. В основном это терапевты и невропатологи. Специалистов же оториноларингологов — единицы. По нашему мнению, иглорефлексотерапией ЛОР-больных должен заниматься врач-оториноларинголог, хорошо владеющий своей специальностью. Только в этом случае он может адекватно решить вопрос о том, показана ли только иглорефлексотерапия, либо ее необходимо сочетать с традиционными методами лечения, а динамическое наблюдение за больным поможет корректировать проводимое лечение.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГП) представляет собой увеличение пр.

Источник: http://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/NARUShENIE_GOLOSA-SIMPTOM_NE_TOLYKO_ZABOLEVANIY_GORTANI/

Diesel Forum

Как понять-ангина,грипп, орви. Практические.

  • Нравится
  • Не нравится

Миука 14-01-2014

Извиняюсь,если такая тема уже есть, просто катострофически нет времени искать, кое как добралась до компа,дочка совсем от себя не отпускает.
Мамочки, хотелось бы узнать по каким признакам вы различаете ангину-грипп-простуду-орви у своих деток. У нас нет возможности сегодня-завтра попасть к квалифицированному врачу, да и сомневаюсь я во врачах ужасно.
Ситуация у нас такая: Я сама с 10 числа(после бани) простыла, болело горло и легкий насморк. Вчера наш дед пришел больной с работы-вроде как грипп.а сегодня утром доча(1 год и 2 мес) проснулась с температурой 38,2, сопельками и больным горлом-не может глотать, отказывается пить и есть,только сисю сосет(а в сисе уже почти ничего нет) покушала только после приема панадола. Горлышко я осмотрела оно слегка красное- ни нарывов ни налета нет. После приема панадола темпа выше 37,8 не поднимается. Свекровь говорит что ангина,нужно содовые ингаляции делать, а я боюсь вдруг это орви, ведь лечение разное при этих заболеваниях. и вообще чем помочь горлышку можно лялькиному.

  • Нравится
  • Не нравится

Vegas25 14-01-2014

Вызовите педиатра на дом. Мы у Лобзовой наблюдаемся, когда нужно выезжает. С ангиной шутить нельзя(если это ангина) У вас есть ингалятор? Или нет?

  • Нравится
  • Не нравится

Гость_Звездный ребенок_* 14-01-2014

Ангина — ярко-красное горло, возможны белые или желтоватые гнойники, температура взлетает «свечкой» очень высокая, до 40. Без антибиотиков вряд ли обойтись — это всё равно к педиатру, ни в коем случае не самой назначать!

Грипп — тоже температура резко, боль в суставах и головная (но это вряд ли можно у грудничка узнать), респираторные явления обычно умеренные, но бывает по всякому. Антибиотиками не лечится, обильное теплое питье, на 5-й день станет легче.

ОРВИ (вирусное же тоже, но может и не грипп) или ОРЗ — острое респираторное, т.е. сопли, кашель, горло — всё вместе. Температура — да, похоже скорее на ОРЗ, около 38 и выше. Скорее всего, антибиотики.
Опасно осложнениями в виде бронхита и пневмонии.

Пока, до врача, всё то же — обильное теплое питье, закапывать в нос соленую (слегка!) водичку как можно чаще, насильно не кормить. Ну, и как пишет и говорит Комаровский — влажность и прохлада. Т.е. укрыть ребенка потеплее, но форточку открыть. Батарею завесить влажной простыней. Влажную уборку минимум 2 раза в день.

Пока, если уж прям не можете сидеть спокойно и ждать и нужно обязательно чем-то «лечить» — что-нибудь интерфероновое. Анаферон детский, интерферон капать. По крайней мере — не навредит.

Сообщение отредактировал Звездный ребенок: 14 Январь 2014 — 16:50

  • Нравится
  • Не нравится

krikarik 14-01-2014

Судя по всему — это у вас вирусное. Поэтому в первую очередь панадол, нурофен, ибуфен, ну или что вы даёте чтобы сбивать темпу, побольше витамина С, побольше питья тепленького, но не горячего, и мы всегда спасаемся арбидолом, хотя бы по таблетке в день.

  • Нравится
  • Не нравится

Огонек 15-01-2014

Ангина всегда проходит без кашля и соплей. Просто очень красное горло, болит, гланды увеличены. Температура высокая и плохо сбивается. На 3 день может быть белые точки на гландах.

Грипп — не частое явление и очень опасное.

Обычно ОРВИ — там горло может болеть не на гландах, а ближе к нёбу, носоглотке. Красноватое. Сопли, боль в глазах, голова болит, ломота в костях, на 3-4 день может появиться кашель. Температура не зашкаливает и хорошо сбивается парацетамолом.

  • Нравится
  • Не нравится

84kitten 15-01-2014

У нас был профессор Романенко, если студент ничего не знал, то спрашивал в чем отличия гриппа и орви , если студент начинал отвечать ставил 2- это одно и то же!

  • Нравится
  • Не нравится

Лёвка 16-01-2014

84kitten

если студент ничего не знал, то спрашивал в чем отличия гриппа и орви , если студент начинал отвечать ставил 2- это одно и то же!

Я особо до визита к врачу не могу отличить ))) Единственное что если ангина то ребенок вообще есть перестаёт, ничего кроме питья вообще не признаёт. А при гриппе и орз хоть немного но может пожевать. Но в любом случае нужно больше теплой жидкости, проветривание, можно ягоды-варенье в чай.

Сообщение отредактировал Лёвка: 16 Январь 2014 — 09:57

  • Нравится
  • Не нравится

Миука 17-01-2014

Спасибо за комментарии. А у нас оказалась герпетичная ангина (((( вчера температура была умеренная до 37,8,думали на поправку доча пошла,а вечером,ночью и утром сегодня до 39 поднималась темпа,кошмар. Съездили сегодня к врачу,прописали 2 антибиотика-один «от ангины» а другой от герпеса. Бедный ребенок — ни есть, не пить не может,горлышком хрипит,голос сиплый.

  • Нравится
  • Не нравится

kilooki 17-01-2014

Вот нашла в нете:
Как отличить грипп от ОРВИ?
Сначала отметим, что простуда – понятие несуществующее в официальной русскоязычной медицинской терминологии, есть обывательское понятие «простуда на губах», означающее простой герпес и есть слово «простуда» означающее ОРВИ. В данном случае под простудой понимается ОРВИ. ОРВИ – это ряд острых вирусных заболеваний дыхательных путей, вызываемых различными вирусами: риновирусом, аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом, вирусом парагриппа, коронавирусом и прочими. Грипп – это ОРВИ, вызванное вирусом гриппа.

Почему же выделяют грипп из обширной группы ОРВИ? Вот разница:

Для гриппа характерно возникновение эпидемий, охватывающих значительную часть населения.
Грипп протекает тяжелее, дает несколько большую смертность, чаще дает осложнения.
Есть специфические противовирусные препараты: озельтамивир, занамивир.
Отличительные симптомы
Начало при ОРВИ – постепенное, при гриппе – всегда бурное, можно указать даже время, когда вы почувствовали, что больны.

Лихорадка. Простуда характеризуется незначительным повышением температуры тела (редко выше 38,5°С). Резкое нарастание лихорадки в течение нескольких часов до 39-40°С и сохранение ее в течение 3-4 дней присуще гриппу.

Симптомы интоксикации. Если у вас сохранена работоспособность и практически нет симптомов интоксикации: озноба, обильного потоотделения, сильной головной боли в лобно-височной области, боли при движении глазных яблок, светобоязни, головокружения, ломоты в мышцах и суставах – это, скорее всего, не грипп.

Насморк и заложенность носа– визитная карточка ОРВИ. При гриппе обычно не бывает сильного насморка. Для него более характерна небольшая заложенность носа со второго дня болезни.

Боль и покраснение горла почти всегда сопровождают простуду и не всегда грипп.

Кашель, ощущение дискомфорта в груди в случае ОРВИ проявляются с самого начала заболевания и носят слабо или умеренно выраженный характер. При гриппе обычно возникает мучительный кашель и боль за грудиной по ходу трахеи на 2-е сутки болезни.

Чихание часто встречается при простуде и редко при гриппе.

Покраснение глаз при ОРВИ бывает редко (чаще при наслоении микробной инфекции) и достаточно часто при гриппе.

Повышенная утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница могут сохраняться на протяжении 2-3 недель после гриппа и практически отсутствуют после ОРВИ.
По словам Рыльцова Александра Юрьевича, терапевта, врача общей практики, специфических признаков грипп не имеет. Симптомы у гриппа и других ОРВИ принципиально сходные. Разница статистическая. «То есть грипп статистически чаще дает симптомы, в целом правильно описанные выше. Другие возбудители, могут дать гриппоподобное течение, и вирус гриппа нередко вызывает симптоматику для гриппа нетипичную», — констатирует терапевт.

Грипп и ОРВИ лечению антибиотиком не подлежат.Если врач назначил антибиотик, значит подозревает бактериальную инфекцию.

Достоверный диагноз гриппа – это положительный результат анализа на грипп. «В Украине весьма редко выполняются тесты на грипп, такие анализы делаются в стационарах и санэпидслужбой. В настоящее время на аптечном рынке появился экспресс-тест для диагностики гриппа. Он прост в употреблении, работает по принципу теста на беременность, но интерпретировать его надо очень осторожно», — говорит А.Ю. Рыльцов.

По мнению врача не следует бежать в больницу при первом же кашле или «чихе».

К врачу целесообразно обратиться в следующих случаях:

Гипертермия больше 40 ° С.
Высокая лихорадка выше 39 ° С, более 3 дней.
Симптомы, которые длятся более 10 дней или усугубляются со временем.
Вторая волна заболевания, когда после улучшения наступило ухудшение.
Одышка.
Боли в грудной клетке, связанные с дыханием.
Нарушение сознания или дезориентация.
Сильная или постоянная рвота, понос.
Сильные головные боли или боли в области лица.
Нахождение пациента в группах риска (пациенты старше 65 лет, и лица, страдающие хроническими заболеваниями легких, сердца, почек, печени, крови, иммунодефицитами и сахарным диабетом).

  • Нравится
  • Не нравится

kilooki 17-01-2014

Миука
Выздоравливайте)))
Мы вот тоже всей семьей болеем. Сначала у меня ларингит( болею им уже лет 8 каждый год, поэтому сама себе ставлю диагноз). Через несколько дней у мужа ОРВИ, сын держался- держался неделю. Муж уже почти выздоровел, и вот вчера у сына весь день температура, ночью вообще горел. Померить не смогла, примерно 39-39,5. Давала ибуфен перед сном, потом в 3 часа ночи опять поднялась- парацетамол, и в 7 утра опять ибуфен. Орет, нос еще забит, дышит ртом и не может спать нормально. Короче ночка еще та была! Сейчас с 7 утра еще спит.

Кстати для прочистки носа прям перед сном закапываю сок коланхое. Он прочихается, продышится, и хотябы час-два спит и нос дышит.

Сообщение отредактировал kilooki: 17 Январь 2014 — 12:01

  • Нравится
  • Не нравится

incanto 17-01-2014

А у меня так бывает , с вечера выпью что-то холодное, утром горло болит, глотать больно думаешь ну все капец, но за день разойдется и максимум покашливаю. Вот интересно, при каких условиях ангина все-таки развивается. У меня ангина настоящая была в детстве последний раз, я даже уже и не помню.

  • Нравится
  • Не нравится

Огонек 17-01-2014

incanto
это хроника. Тонзилит. И он опасен тем, что не причиняет неудобств

но за день разойдется и максимум покашливаю

но свое коварное действие на сердце, почки или суставы осуществляет. Медленно, но верно.

  • Нравится
  • Не нравится

blondy 18-01-2014

прописали 2 антибиотика-один «от ангины» а другой от герпеса.

Антибиотик от герпеса вирус герпеса не лечится антибиотиком. Может противовирусное чтото ?

  • Нравится
  • Не нравится

incanto 18-01-2014

incanto
это хроника. Тонзилит. И он опасен тем, что не причиняет неудобств

но за день разойдется и максимум покашливаю

но свое коварное действие на сердце, почки или суставы осуществляет. Медленно, но верно.

Да ладно?! Вот это да. Ну даже если это бывает максимум пару раз в год? А то и еще реже.. А как это лечить если это проходит оочень редко и без симптомов кроме кашля который проходит за пару дней сам по себе?

Сообщение отредактировал incanto: 18 Январь 2014 — 21:50

  • Нравится
  • Не нравится

Медэрбек 18-01-2014

Лечила детям полосканием фурацилин, сода с солью мин 3 раза в день.
Малыша, кот. Сам не сможет полоскать рот , грушей , ставя вниз головой. Люголь поутрам.
Без полосканий ангина долго не проходила. И обязательно обильное питье малин. Варенье и лимон.
Выздоравливайте.

  • Нравится
  • Не нравится

Huh huh 19-01-2014

Огонек
Ой-ой можно подробней. Значит это плохо когда горло реагирует на холодное? И плохо, что не начинаешь болеть, а само по себе за день-два проходит?
Блин. У меня по той же схеме. Теперь страшно. Куда обращаться?

  • Нравится
  • Не нравится

Миука 19-01-2014

blondy
Ой, это я попутала немного торопилась и мысли неправильно выразила свои- ацикловир нам от герпеса прописали,а антибиотик уже антибактериальный от самого возбудителя ангины
incanto
Huh huh
Вот и у меня по той же схеме — в среднем раз в два месяца горло болит,причем сильно — день почти пластом лежу,а потом нормально все
Медэрбек
а у нас не получается полоскать и обрабатывать горло.и ингалиптом брызгали-чуть что попадает на горло ,даже капельки аквамарис- дочу тошнит ((((((( вот и мучается с горлом до сих пор,даже облегчить не можем -не хочет ни леденцы сосать, ни молоко с маслом пить. кушает только после панадола.
А сейчас вообще кашель начался и сопли сильнее.

  • Нравится
  • Не нравится

Огонек 19-01-2014

Huh huh
Может и не плохо. Оно может болеть по разным причинам, фарингит, например. Просто надо обязательно знать свой диагноз. Сходить к ЛОРу, и если он скажет, что есть хронический тонзилит, то надо проконсультироваться с ним на риск возникновения ревматизма сердца, суставов. Возможно сдать анализы. Тонзилит может всю жизнь быть и ничего не будет, а может ударить по органам и сделать инвалидом.

Сообщение отредактировал Огонек: 19 Январь 2014 — 10:21

  • Нравится
  • Не нравится

Huh huh 19-01-2014

Огонек
Емое. Надо сходить

  • Нравится
  • Не нравится

Kralya 20-01-2014

Не знаю как у взрослых, но по опыту болячек сына могу с уверенностью сказать: когда ангина — не бывает кашля и першения в горле. Просто сильная боль в горле и температура. И даже без соплей.
А вот когда горло болит, но при этом еще першит, саднит и есть покашливания — то это значит не ангина, а какой-нить фарингит или ларингит, которые потом могут осложниться кашлем.
А от ангины нет осложнений в виде кашля или соплей. Она сама по себе.

Источник: http://diesel.elcat.kg/index.php?showtopic=46287248

Не могу вдохнуть полной грудью, врачи не могут поставить диагноз. есть еще такие?

Дамы, есть проблема. Уже в течение 3 лет у меня проблемы с дыханием. Такое чувство, что я не могу набрать полные легкие воздуха. (я занимаюсь спортом, так что подобное состояние для меня очень неудобно, непривычно и напряжно)Часто ощущение сдавленности в груди, как будто горло сжимается. Выдыхаю спокойно, но вдохнуть тяжело, словно кто-то сдавливает грудь и горло. Первый врач, к которому я обратилась, поставил диагноз астма, выписал лекарства. Курс кортикостероидов помог, но вот дальше началось все то же. Сейчас пользуюсь альбутеролом в случаях приступов, но не всегда помогает опять же. Другой врач сказал, что симптомы похожи на панические атаки и так называемый синдром гипервентиляции. лекарств нет. в общем, я не знаю, что это. я постоянно зеваю, потому как тупо не могу дышать. врачи тоже не могут сойтись во мнении. есть еще кто такой же? пожалуйста, отзовитесь!

[2557983330] – 24 февраля 2016 г., 19:42

И у меня такая проблема не могу надышаться, зеваю.Началось все месяц назад с боли в пояснице и температуры 37,0 или 37,2 которая поднимается только к вечеру и падает когда полежу минут 30. И еще бывает давит на затылок и уши. Обследовалась у кардиолога все нормально, анализы крови общий и биохимия в норме. Рентген легких норма. Щитовидка норма. Лежа дышать вроде легче. Есть остеохондроз во всех отделах. Мне 26 лет. Врачи не знают, что со мной.Что может давать такие симптомы?

[3830167136] – 9 марта 2016 г., 01:29

Попробуйте во время вдоха выпячивать живот как можно сильнее. Раз 15-20 так. Потом перерыв какое-то время — и опять. Мне помогает такая дыхательная гимнастика. А ещё старайтесь забывать о проблеме, почаще отвлекаться — тоже помогает.

[808739700] – 9 марта 2016 г., 05:24

Ребята. Все те, у кого был когда-либо диагноз ВСД или «вегето-сосудистая дистония» расскажу такую вот полезную информацию. Нашла ее «потом и кровью».
ВСЕ ТО ЧТО ВРАЧИ НАЗЫВАЮТ ВСД — ЭТО ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОД НАЗВАНИЕМ «НЕВРОЗ». То есть ВСД=НЕВРОЗ.
Суть в том, что в СССР не было по сути «писхологии» и поэтму это заболевание так и не поддалось никакой классификации. По факту Невроз-это просто психологиечское заболевание, которое лечится у психотерапевтов(но надо знать каких, не все лечат по совеременным станадртам, большинство по старым методам лечат, в итоге платишь кучу денег, ходить год-два, а эффекта нет)
Поэтому всем невротикам хочу донести что
1)ЭТО ИЗЛЕЧИМО
2)ЭТО ЛЕЧИТСЯ У ПСИХОТЕРАПЕВТА ИЛИ ПСИХОЛОГА(ИЛИ ВМЕСТЕ)
3)СИМПТОМЫ НЕВРОЗА (ИЛИ ВСД) НЕ УГРОЖАЮТ ВАШЕЙ ЖИЗНИ!!
(такие симптомы как панические атаки(ПА), удушье, тахикардия,головокружения,понос, тошнота, бессонница, слабый поверхностный сон, раздражительность, агорофобия(или страх перемещения по улице без сопровождения)-это все БЕЗОПАСНО ДЛЯ вашего организма. Это лишь вегетативные признаки. Я лично как это узнала, у меня сразу половина признаков пропали и на душе стало спокойнее))
Откуда они берутся(симптомы)?
Берутся они если не вдаваться в подробности из-за чрезмерного СТРЕССА и неправильных жизненных установок данных нам в раннем ДЕТСТВЕ родителями или приобретенные. ПОЭТОМУ, если вы ОБСЛЕДОВАЛИСЬ в поликлинике или в больнице и по всем показателям организм в норме, то почти 100%-у вас ВСД или НЕВРОЗ. И вам надо идти НЕ к неврологам и прочим врачам по сердцу и так далее. Они тут абсолютно БЕСПОЛЕЗНЫ. Идите прямиком к психологу или ПСИХОТЕРАПЕВТУ. Психолог выясняет причину, а психотерапевт-ее устраняет и делает так, чтоб ее больше не было.
Так же для более подробной информации зайдите на ютюб, найдите канал «Неврозы мегаполиса», там психолог подробно обьясняет что такое невроз вообще, он сам его лечит, сам его проходил в своей жизни. Поэтому дерзайте!

[1597426950] – 25 мая 2016 г., 20:43

давит в груди ине могу вздохнуть полной грудью и страшно за жизнь подскажите что это

[3088198925] – 1 июня 2016 г., 22:23

У меня тоже самое происходит периодами: несколько месяцев все нормально, потом раз месяц-два такая проблема, зевнуть не могу, вдохнуть полной грудью получается с десятой попытки. Не понятно из-за чего, потому что у меня: 1. Иногда болит спина в районе укрупненного позвоночника,2. Аллергия на косточковые и весну3. У мамы астма4. И с сердцем тоже проблемы. Вот так . так что из-за всего это может быть. Но началось это лет так в 20, тогда же, когда и началась аллергия, а сейчас мне 28.

[3088198925] – 1 июня 2016 г., 22:26

Здравствуйте, у меня тож самое уже лет 10 происходит, в последнее время часто почти каждый день . Зеваю .ночами не сплю ,сердце легкие болят отдавая в позвоночник. Вы сейчас как? Не нашли способ ? Даже не знаю что выпить. У кого прошло, отпишите пожалуйста как.

[1618224571] – 7 июня 2016 г., 14:22

Люда как ты? У тебя прошло это? У меня тоже самое

[3478493927] – 2 июля 2016 г., 17:35

Здравствуйте. У меня тоже проблема с дыхание . Хочу вдохнуть ., а такое ощущение что не могу. Что будто бы мешает что то . Такая проблемма третий год . Возможно это после сильного пережитого стресса . Сейчас я в положении и трудно с этим бывает принимать какие то препараты боюсь так можно нанести вред малышу. Может кто что посоветовать.

[51877224] – 11 июля 2016 г., 04:43

Ребята..прочитав все комменты,мне аж легче стало)я этим страдаю уже 6-7 месяц. и мне это если честно мешает жить..но если отвлекать себя от этой фигни,то становится сразу легче. я сам бывший футболист,и когда я сейчас играю в футбол,то я не задыхаюсь..я просто не обращаю на эту проблему,внимание..сплю я так же хорошо. тобишь не просыпаюсь от того что задыхаюсь или ещё что-то..если бы были проблемы с сердцем или с легкими,то я не думаю,что я бы мог спокойно играть в футбол или спать нормально..это все САМОВНУШЕНИЕ ребят. у меня бывает такое,что я даже бывает думаю,умру я от этого или нет..тобишь живу сейчас одним днем и не смотрю в будущее. а ведь это плохо,мне всего лишь 20 лет..еще бывает когда я выпью в компании,то я даже не замечаю,что не могу дышать..дыхание сразу становится нормальным..(но ведь так и спиться можно) так же проверялся у врачей,все говорят,что здоровье хорошее и проблем у меня нет. но я все равно задыхаюсь. поэтому,ребят это все САМОВНУШЕНИЕ. нам в первую очередь надо самим успокоиться и не думать об этом(это самое лучшее лекарство)

[574671226] – 18 июля 2016 г., 23:14

У меня ситуация с трудностями дыхания тоже есть ,особенно при занятиях спортом .прошел все возможные проверки -легкие ,работа сердца все в норме.
один из врачей посоветовал каждый день выполнять дыхательные упражнения с задержкой дыхания на 30с-60с.и только это начало реально помогать.Советую попробовать.

[249428334] – 21 июля 2016 г., 06:08

И у меня такое было ! Сколько лет мучалась так, Но вылечила!Тоже полной грудью не могла дышать и ловила воздух исскуственно зевотой! У меня диагноз аллергическая астма! Обратилась в аллергологическую клинику вначале сдала все анализы.меня лечили так:20дней иглоукалывание каждый день в разные места руки ,ноги, уши ,спина, но акцент всегда на грудную клетку и горло!и одновременно дышала ионизатором специальные упражнения к нему. После проб на что выявился аллерген делали прививки месяц-полтора в руку по нарастающей! Прошла первй курс потом через три месяца второй через 6 третий..и я задышала полной грудью! Забыла что это такое!это у вас скорее всего аллергическая астма ..лёгкие в порядке , но бронхи нет.в шее душит давит..ещё и щитовидку проверять отправляли вобщем всё в комплексе.ещё есть такое лекарство мощное дипроспан от аллергии, вобще моментально задышите и у каждого хватит этого по разному от полугода до двух лет , но после него нет сильнее лекарства и всё тогда. Это хорошо для тех у кого астма -5 степени. поэтому лучше лечиться!

[2942735173] – 23 августа 2016 г., 00:48

У меня тоже самое, и страх ещё возникает панический. что делать не знаю. Подскажите как с этим бороться?

[2223190160] – 8 сентября 2016 г., 21:52

Уже полтора года такая проблема, беспокоит ощущение нехватки воздуха. Это не временные приступы, а постоянное мое состояние, длится целый день с момента пробуждения и до засыпания, когда лежу иногда становится легче. Мне постоянно не хватает обычного дыхания и хочется сделать глубокий вдох. Но проблема в том, что в большинстве случаев его не получается сделать и насыщения я не чувствую, наоборот, когда происходит неполный вдох, начинается волнение и многократно возрастает желание вдохнуть поглубже. И чем дольше я не могу вдохнуть, тем больше охватывает паника. Иногда так себя изматываю неудачными попытками вдохнуть глубоко, что после очень болит голова, грудная клетка и горло, которое еще и пересыхает. 🙁 В последние дни вообще практически ни разу не удается сделать вдох, от которого легче.

[3151579496] – 9 сентября 2016 г., 10:46

У МЕНЯ ТАКОЕ ПОСЛЕ ТОГО КАК Я ВЫПЬЮ СПИРТНОЕ. ЧУВСТВО СТРАХА ПОТОМ У МЕНЯ ЧТО Я ЗАДОХНУСЬ

[3251755562] – 14 сентября 2016 г., 21:31

Здраствуйте у меня точно такая же проблема диагноз зоб внутренный 2 степени как уже 3 года надо к эндокренологу обрашатся и сделать узи горло на зоб.

Источник: http://m.woman.ru/health/medley7/thread/4079786/7/

Болит горло без температуры: долго, сильно, без видимых причин. Как лечить больное горло, если нет температуры, нужно ли его лечить

Боль в горле может сигнализировать о самых разных болезнях, поэтому на нее стоит вовремя обращать внимание.

Рассмотрим более подробно, почему болит горло без температуры, и какие причины этому могут поспособствовать.

Болит горло сильно и долго: основные причины

Чаще всего болит горло без температуры по таким причинам:

1. Развитие бактериальной инфекции становиться причиной болей в горле почти в половине случаев.

Симптомы такого состояния следующие:

• быстро развивающаяся боль в горле;

• увеличенные лимфоузлы на шее;

2. Ангина. Несмотря на сложившееся мнение о том, что данное заболевание всегда сопровождается высокой температурой и лихорадкой, это не совсем так. К примеру, при катаральной ангине человек будет испытывать только сильные боли в горле. Других симптомов у него не будет проявляться. При этом его миндалины увеличатся, но налета на них не будет.

Сама по себе ангина не очень страшное заболевание, однако, если ее не лечить, то она может спровоцировать серьезные осложнения, поэтому сразу же после диагностики рекомендуется приступать к лечению.

3. Болеть горло сильно и долго может из-за развития стоматита или периодонтита. Данные воспалительные болезни ротовой полости и десен появляются вследствие попадания микробов на слизистую часть рта. Кроме болей в горле, стоматит и периодонтит могут провоцировать появление язвочек во рту, увеличение лимфоузлов и гнойные выделения.

4. Болеть горло без температуры также может при попадании в него инородного предмета. Наибольшую опасность в данном случае представляют мелкие и острые предметы (косточки из рыбы, гвозди, зубочистки и т.п.), поскольку такие частички могут без труда порезать не только горло, но и пищевод.

Главными симптомами попадания в горло инородного предмета являются:

• боль при глотании;

• ощущение давления и покалывания в горле;

Важно знать, что самостоятельно не нужно пытаться извлечь посторонний предмет из горла, так как таким образом можно только усугубить ситуацию. Лучшим выходом в таком случае считается своевременное обращение к специалистам.

5. Болеть горло без температуры может вследствие ранее перенесенных травм, к примеру, ожога из-за приема слишком горячей пищи. Главным признаком ожога будет покраснение горла, боль и жжение при глотании.

Для того чтобы снять такую боль, рекомендуется использовать обеззараживающие и антисептические леденцы, а также полоскать горло настойкой из ромашки.

6. Острые респираторные вирусные инфекции часто вызывают боль в горле без температуры. Их симптомы таковы:

• боль в горле, которая развивается очень быстро;

• боль при глотании;

• ломота в теле и суставах.

7. Аллергическая реакция. Она может возникнуть на пыль, шерсть животных, продукт питаниях, пыльцу растений и многое другое. Основные симптомы аллергии:

• боль и ощущение заложенности в горле.

Важно знать, что в некоторых случаях сильная аллергия приводит к удушью и анафилактическому шоку, поэтому при первых же ее проявлениях нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

8. Вегето-сосудистая дистония, помимо своих основных симптомов также может вызывать продолжительные боли в горле. Причиной возникновения данного заболевания является нестабильное психическое состояние человека и стрессы. Лечиться вегето-сосудистая дистония успокаивающими препаратами и антидепрессантами.

9. Раздражение слизистой оболочки глотки может произойти при вдыхании табачного дыма, различных химических паров или просто загрязненного воздуха. Чаще всего такое состояние сопровождается следующими симптомами:

• боль при глотании;

• першение в горле;

10. Ларингит является одним из самых опасных состояний, которые вызывают боль в горле. Симптомы его такие:

• очень острый болевой синдром в горле;

• ощущение заложенности горла.

Болит горло сильно и долго: дополнительные причины

Болеть горло без температуры может по таким дополнительным причинам:

2. Вирус мононуклеоза.

3. Афтозный стоматит.

4. Образование пробок на миндалинах.

5. Хронический тонзиллит.

6. Хронический фарингит.

7. Развитие синдрома Хильгера.

8. Развитие онкологической патологии может стать причиной того, что болит горло сильно и долго.

9. Инфекционное заражение сифилисом или ВИЧ-инфекцией.

10. Развитие туберкулеза.

11. Боль в горле, спровоцирована чрезмерным употреблением алкогольных напитков (из-за ожога спиртосодержащими веществами).

12. Вирус герпеса.

13. Болеть горло без температуры также может из-за различных болезней пищевода (ахалазия, рефлюксная инфекция, спазм и др.).

14. Свиной грипп.

Болит горло: как лечить, диагностика

При появлении первых болей в горле следует обратиться к терапевту. После осмотра он назначит такие диагностические процедуры:

1. Рентгенография грудной клетки.

3. Манометрия пищевода.

4. Измерение уровня кислоты в пищеводе.

5. Мазок из горла.

6. Общий анализ крови.

7. Общий анализ мочи.

Лечение болей в горле проводиться по стандартной схеме в зависимости от поставленного диагноза и возраста пациента.

Медикаментозное лечение болей в горле (вирусного и бактериологического происхождения) включает в себя прием таких групп препаратов:

1. Анестетики от боли: Фенол, Диклонин, Бензокаин. Данные лекарства вызовут онемение горла и понизят чувствительность.

2. Ментол – охладит горло и смягчит боль.

3. Антибактериальные спреи – помогут избавиться от очага болезни и воспаления. Кроме того, их использование понижает риск развития осложнений.

4. Таблетки для рассасывания. Различают несколько групп таких таблеток:

• содержащие нестероидные компоненты ;

• на основе растительного сырья.

• Содерщащие антисептики. Например, Граммидин. Уникальное сочетание действующих веществ — антибиотика и антисептика, подавляет рост и размножение микробов в горле. Препарат уменьшает воспаление, смягчает неприятные ощущения в горле и облегчает глотание. При рассасывании помогает очищению глотки и рта от микроорганизмов. Препарат выпускается в трех формах таблеток: Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком Нео (в состав включен анестетик для дополнительного обезболивающего эффекта) и Граммидин детский (с малиновым вкусом, для детей с 4 лет, а также в форме спрея — Граммидин спрей (для пациентов с 18 лет)

В качестве эффективного вспомогательного средства при болях в горле рекомендуется использовать полоскание. Для этого можно применять такие рецепты:

1. Полоскание содой и солью (1 ч. л. соды и соли на стакан воды).

2. Полоскание лимонным соком.

3. Полоскание медом (он обладает сильным антибактериальным эффектом).

4. Также можно полоскать горло йодом (2-3 капли), разбавленным в стакане воды.

Довольно эффективными средствами от сильной боли в горле являются тепловые компрессы. Для их приготовления нужно:

• залить столовую ложку цветков ромашки стаканом кипятка;

• спустя полчаса процедить настой и промокнуть в нем полотенце;

• приложить к горлу и оставить на десять минут.

При сильной слабости очень полезно будет пропотеть. Для этого нужно выпить малинового чая и укрыться теплым одеялом. Постараться уснуть. Это поможет избавиться от сильного воспаления.

Болит горло без температуры: советы

Чтобы уменьшить сильный болевой синдром, следует пользоваться такими рекомендациями:

2. Поменять зубную щетку, так как после болезни на ней находиться слишком много бактерий.

3. Важно знать, что обезболивающие лекарства только снимают боль, но не лечат, поэтому дополнительно нужно обязательно принимать более сильные противомикробные средства.

4. Стараться говорить шепотом или вовсе молчать, чтобы лишний раз не напрягать и без того воспаленные связки.

5. Пить много жидкости, чтобы поддерживать нормальный водный баланс в организме, который так нужен в период болезни.

6. Как ни странно, разрешается кушать холодные десерты и мороженное, так как они будут снимать отек и воспаление.

7. Полоскать горло подсоленной водой.

8. Увлажнять воздух в помещении.

9. Не курить и не вдыхать никаких вредных паров.

10. Соблюдать постельный режим.

Болит горло сильно и долго или когда нужно вызывать врача:

• боль в горле, которая продолжается в течение двух суток;

• болит горло настолько сильно, что человек не может глотать слюну и разговаривать;

• из-за сильного отека горла человеку сложно дышать;

• наблюдается изменение голоса, которое длиться более недели;

• в задней полости горла видны гнойные пробки;

• из-за увеличения шейных лимфоузлов сложно двигать челюстью;

• наблюдается охриплость без видимых причин.

Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/bolit-gorlo-bez-temperatury-dolgo-silno-bez-vidimykh-prichin-kak-lechit-bolnoe-gorlo-esli-net-temperatury-nuzhno-li-ego-lechit/

Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться?

Многие хоть иногда ощущали ком в горле. Если такое явление наблюдается часто и начинает доставлять жуткий дискомфорт, тогда необходимо выяснить его причины. Оно может возникнуть в результате определённых заболеваний.

Сам по себе ком в гортани не представляет опасности для здоровья и может легко проходить. Однако его появление доставляет массу неудобства и дискомфорта.

А незнание причин его возникновение часто ведёт к страшным предположениям, почему он появляется. Поэтому следует пройти обследование у специалиста, чтобы выяснит причины его возникновения и предотвратить случаи рецидивов.

Симптомы и причины возникновения кома в горле

Чтобы не накручивать себя попусту, вначале необходимо определить, присутствует ли у вас симптоматика данной проблемы или нет.

  • Ощущение кома в горле после употребления еды или стрессовой ситуации. Однако физически комок нащупать нельзя. Он только ощущается.
  • При возникновении симптома возможна проблема с дыханием. Комок как будто перекрывает доступ к кислороду, и дышать становится проблематично.
  • Першит горло.
  • Иногда появляется жжение в горле.
  • Чувство, что в горле или в грудной клетке присутствует неприятный осадок.

При выявлении у себя одного или нескольких симптомов следует задуматься о возможных причинах их появления.

Эта проблема возникает по двум причинам: в результате нервного перенапряжения или при наличии соматических проблем.

Нервное напряжение – наиболее частая причина возникновения этого симптома. Он появляется в результате стресса, сильного страха, волнения, перевозбуждения.

Однако это не единственные причины возникновения этой проблемы.

Соматические нарушения, вызывающие ком в горле:

  • воспаления в горле (ангина, тонзиллит, ларингит и др.), а также аденоиды. При воспалении гортань опухает и происходит её сдавливание;
  • патологии щитовидной железы. Увеличенные узлы щитовидки сдавливают горло и мешают нормально дышать и глотать;
  • патологии в позвоночнике в области шеи;
  • заболевания ЖКТ. Часто при патологиях с пищеводом тяжесть в горле появляется после приёма пищи. Язва или гастрит часто провоцируют появление неприятных ощущений в гортани;
  • наличие грыжи пищевода;
  • ожирение;
  • новообразования в гортани: доброкачественные и злокачественные;
  • аллергия;
  • негативная реакция на некоторые препараты;
  • различные повреждения гортани или пищевода;
  • паразиты. Редко, но иногда паразиты могут откладывать яйца в районе горла, которые воспринимаются, как чужеродный предмет;
  • наличие чужеродного предмета в горле;
  • проблемы с сердцем или сосудами редко, но также могут способствовать образованию кома в горле.

Что делать при возникновении тяжести в трахеи?

Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту. Он проведёт полный осмотр и задаст несколько наводящих вопросов касательно проблемы, которые помогут определить причину недуга.

Далее вам предложат:

  • сдать на анализы кровь и мочу;
  • провести обследования щитовидной железы;
  • обследовать пищевод;
  • сделать рентген позвоночника в районе шеи;
  • пройти полное обследование у ЛОР-врача.

Как лечить ком в горле при нервном расстройстве?

В данном случае пациенту назначается применение медпрепаратов и консультации психолога.

Пациенту могут назначить приём следующих медпрепаратов:

  • пустырник;
  • палериана;
  • сборы трав с расслабляющим действием;
  • Зверобой-П;
  • Нерво-Вит. Этот препарат включает в себя траву синюху голубую, которая расслабляет и успокаивает организм;
  • Апитонус-П. Это комплекс витаминов для повышения стрессоустойчивости.

Если во время сдавливания горла тяжело дышать, тогда рекомендуют делать дыхательные техники, которые приводят к расслаблению.

Как лечить ком в горле при соматических патологиях?

В зависимости от выявленных причин назначают мероприятия для устранения недуга. Если причиной появления тяжести в трахеи стали проблемы с щитовидкой, тогда пациенту назначают препараты, содержащие йод.

Если проблемы с шеей, тогда назначают специальную гимнастику, которая будет разрабатывать шею. Также проводят мануальное, лазерное лечение и рефлексотерапию.

Для лечения пищевода больному назначают специальное диетическое питание и соответствующие медпрепараты. Однако при грыже пищевода возможно проведение операции.

При воспалении дыхательных путей назначают антибиотики или другие медикаменты, в зависимости от причины воспаления. Также рекомендуют делать полоскание горла содой, травяными настоями, препаратами с содержанием йода. В редких случаях назначают согревающие компрессы.

При злокачественных или доброкачественных опухолях горла делают лучевую или химиотерапию, а также возможно проведение операции. В зависимости от ситуации мероприятия могут проводиться все в комплексе, или же будет выбрано только одно.

Пока вы не выяснили причины возникновения неприятного симптома и он причиняет вам жуткий дискомфорт, рекомендуют воспользоваться народными советами, которые помогут облегчить симптомы:

  • употребляйте успокаивающий чай;
  • уделяйте большое внимание своему сну. Старайтесь хорошо высыпаться;
  • проводите расслабляющие мероприятия. Это могут быть расслабляющая ванна, массаж, дыхательная техника для релаксации;
  • добавляйте в свой рацион питания продукты с высоким содержанием йода.

Как избежать появления кома в горле?

Всегда лучше проводит профилактические мероприятия, чем потом лечить болезнь. Для предотвращения появления чувства сдавленности в гортани рекомендуют определённые мероприятия.

  • Вовремя лечить появление любых лор-заболеваний.
  • Если есть патологии со щитовидной железой, то вовремя устранять их.
  • Лечение заболеваний органов ЖКТ.
  • Производить промывание носоглотки раствором соли.
  • Не вдыхать ядовитые вещества.
  • Не перенапрягать голосовые связки.
  • Сбалансировать питание. Добавить в него побольше овощей и фруктов.
  • Регулярно увлажнять воздух в квартире.
  • Делать прогулки по свежему воздуху.
  • Время от времени употреблять травяные сборы с расслабляющим эффектом.
  • Заниматься спортом.
  • Стараться выделять на свой сон 8 часов в день для полного отдыха и расслабления.
  • Обратить внимание на своё рабочее место. Часто неудобное рабочее место может привести к напряжению мышц верхней части тела. А это может привести к нервному напряжению и появлению кома в горле. Поэтому необходимо сделать своё рабочее место максимально комфортным.

Главное, пока не знаете настоящую причину недуга, не пугайте себя тем, что тяжесть в горле – это симптом серьёзных патологических изменений в организме. Такие заболевания, как опухоли гортани, вызывают сдавливание горла в редких случаях. Поэтому любая другая причина, вызывающая недомогание, может быть устранена, а вместе с ней уйдёт и ощущение кома в горле.

Источник: http://adella.ru/health/kom-v-gorle.html

Свист и тяжесть в груди. ЧТО ЭТО.

Появилось это пол-года назад.Обнаружила чисто случайно,сделела плечими вверх-вниз.После этого у меня поднялся пульс до 100 ударов.ЗАДЫШКА БЫЛА 2 ДНЯ. Я испугалась и пошла на 3ий день в поликлинику,так-как со мной такого никогда не случалось.Меня отправили на снимок легких и УЗИ щитовидки.С легкими ничего,а щитовидка увеличена.Терапевт сказал что у меня еще не долеченная простуда и выписал антибиотики.щитовидка немного увеличена.Щитовидку лечу уже пол-года.Простуду тогда долечила,потом не болела.Я думал что свист у меня по одной из этих причин.Но все нормализуеться,а СВИСТ ПО- ПРЕЖНЕМУ,и мне даже кажется что стал громче.Тяжесть продолжает ощущаться но не всегда,пульс повышается и задышка.Когда была на приеме у врачей-говорила о свисте,но мои слова пропускали мимо ушей.К какому врачу мне стоит обратиться,что б на меня не смотрели как на дуру??Раньше у меня такого не было и я не параноик. P.S.годом ранее- зимой,я перенесла простуду на-ногах.Температура была38,5,боли в спине в раёне лопаток и ниже.На роботе на больничный не отпускали,поэтому зимой приходилось ездить больной!!Спустя время мне говорили что я неренесла воспаление легких на ногах.Может быть после этого что то изменилось в гортани и бронхах?Хотя делала спустя время снимок все нормально.ПОДСКАЖИТЕ НОЖАЛУЙСТА ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ И К КОМУ ЛУЛШЕ СРАЗЙ ОБРАТИТЬСЯ.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Леонова Светлана Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Воробьева Юлия Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Пакина Наталья Анатольевна

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Савельева Юлия Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Мачнева Диана Олеговна

Психолог, Интегральное нейропрограммирование. Специалист с сайта b17.ru

Хапов Виктор Эдуардович

Психолог, Психоаналитик Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

[942634841] – 2 августа 2012 г., 17:31

Вдохните и выдохните несколько раз полной грудью с открытым ртом. Свист слышен? Если да, то скорее всего легкие. У меня хрипы/свист при бронхите были

[781687302] – 2 августа 2012 г., 17:36

Советую обратиться к аллергологу, это может быть астматический синдром, у меня у дочки астма, ваши симптомы напоминают. Так же сходите к эндокринологу, кардиологу.

[781687302] – 2 августа 2012 г., 17:39

Снимок легких может ни чего не показать. Надо сделать ФВД функция внешнего дыхания, вообщем бегите к аллергологу не затягивайте, астма очень не приятное заболевание, но в начальной стадии с ней можно справиться.

[13337706] – 2 августа 2012 г., 17:54

пульмонолог лёгкими занимается. А Вы курите? такое у курильщиков бывает

[252217508] – 2 августа 2012 г., 18:34

У меня тоже такое было после сильной простуды, потом прошло. Но у нашего семейства вообще с органами дыхания все сложно. У мамы астма. У мены тубик был. И бронхит вдобавок.
Рецепт универсальный: больше дышать свежим воздухом (не в черте города, конечно), больше белков и пектина (мясо, сыр, яблоки, орехи), умеренный физ. нагрузки, сон длительный, ну, в общем, практически ЗОЖ, и ни в коем случае не голодать.
Имеет смысл сделать рентген, флюшка не всегда патологию показывает. И бронхоскопию. Процедура до крайности неприятная, но хтя бы определенность будет.

[543733610] – 2 августа 2012 г., 18:49

у меня такое было,когда круила много,потом прошло
а еще я кашляла как дед старый

[2081209022] – 2 августа 2012 г., 19:47

Задышка-видимо, одышка.
А насчет «свиста» при движении плечами — у всех так! Абсолютно. Замечала тоже, похихикала, что у меня легкие как меха гармошки, и забыла. Так оно и есть по сути, от движений плечами в определенном положении ребра ходят туда-сюда и получаются действительно как меха! И другие тоже проверяли, так же. А сердцебиение и одышка у вас от нервов, паническая атака это самая натуральная! Т.е. вы обнаружили, как у вас в легких воздух ходит и, не зная, что это, передрейфили, а отсюда и нехват воздуха и сердце навылет! Точно!

[2081209022] – 2 августа 2012 г., 19:49

Читайте про ВСД и панические атаки, оно самое!

[4037593322] – 2 августа 2012 г., 20:37

Вполне могут быть остаточные явления от пневмонии или бронхита, а может это он и есть. Конечно на работу в больном состоянии ходить, еще и зимой — и не такое может быть. Сажать таких тварей, которые работников на больничный не отпускают.

[3910046616] – 2 августа 2012 г., 21:11

Галина, скорее всего у вас действительно паранойя иначе почему вы боитесь, что врачи на вас как на дуру смотреть будут и к тому же вам кажется, что врачи пропускают ваши жалобы мимо ушей, не уделяют им внимания,а это одни из признаков ипохондрии.
К тому же, через год после того как вы перенесли некую болезнь на ногах вы сделали снимок, если бы вы переболели пневмонией то были бы видны шрамы на легких.
И да, так как насчет курения? Если курите то скорее всего у вас банальный хронический бронхит курильщиков. А если вы еще и самостоятельно лечились разными пилюлями то вообще могли довести легкие до патологического состояния.
Но все же, для того чтобы до конца прояснить ситуацию обратитесь к пульмонологу.
Удачи вам и не болейте!

[3570698821] – 2 августа 2012 г., 22:21

Появилось это пол-года назад.Обнаружила чисто случайно,сделела плечими вверх-вниз.После этого у меня поднялся пульс до 100 ударов.ЗАДЫШКА БЫЛА 2 ДНЯ. Я испугалась и пошла на 3ий день в поликлинику,так-как со мной такого никогда не случалось.Меня отправили на снимок легких и УЗИ щитовидки.С легкими ничего,а щитовидка увеличена.Терапевт сказал что у меня еще не долеченная простуда и выписал антибиотики.щитовидка немного увеличена.Щитовидку лечу уже пол-года.Простуду тогда долечила,потом не болела.Я думал что свист у меня по одной из этих причин.Но все нормализуеться,а СВИСТ ПО- ПРЕЖНЕМУ,и мне даже кажется что стал громче.Тяжесть продолжает ощущаться но не всегда,пульс повышается и задышка.Когда была на приеме у врачей-говорила о свисте,но мои слова пропускали мимо ушей.К какому врачу мне стоит обратиться,что б на меня не смотрели как на дуру??Раньше у меня такого не было и я не параноик. P.S.годом ранее- зимой,я перенесла простуду на-ногах.Температура была38,5,боли в спине в раёне лопаток и ниже.На роботе на больничный не отпускали,поэтому зимой приходилось ездить больной!!Спустя время мне говорили что я неренесла воспаление легких на ногах.Может быть после этого что то изменилось в гортани и бронхах?Хотя делала спустя время снимок все нормально.ПОДСКАЖИТЕ НОЖАЛУЙСТА ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ И К КОМУ ЛУЛШЕ СРАЗЙ ОБРАТИТЬСЯ.

[3815554486] – 2 августа 2012 г., 22:21

Читайте про ВСД и панические атаки, оно самое!

Я тоже про это подумала когда читала.Автор,может вам к невропатологу надо?

[4079216567] – 3 августа 2012 г., 10:24

не пейте кфеинсодержащие чаи и кофе- все пройдет. У меня так было.

[13540941] – 3 августа 2012 г., 15:07

Спасибо всем кто откликнулся!По поводу коментариев с курением- я не курю и не употребляю алкогольные напитки.Поэтому причины от курения, думаю, можно исключить сразу;)))

[3244579547] – 3 ноября 2012 г., 21:54

Советую проверить, нет ли проблем с позвоночником, поскольку Ваши слова «Обнаружила чисто случайно,сделела плечими вверх-вниз.После этого у меня поднялся пульс до 100 ударов.ЗАДЫШКА БЫЛА 2 ДНЯ. » по-моему как раз и показывают, в чем проблема. По опыту: проблемы со щитавидкой убрать можна с помощью гомеопатии (очень эффективно. ) + йога (но нужен хороший опытный инструктор) Гомеопатия помогает при многих гормональных, а при занятиях йоги идет вытяжение позвоночника, есть даже специальные упражнения для щитовидки (но осторожно. только с хорошим инструктором. как в России не знаю, а в Украине можна обратиться в Киевскую школу йоги, кот. отличается тем, что корректно подходит к выбору ассан, с тем, чтобы помочь позвоночнику, а не убить его окончательно, скрутившись в красочную позу. Хотя и у них я бы не рекомендовала идти к кому-угодно. На их сайте была енформацыя, что их методику используют йоговские школы России, Москвы так точно. Поройтесь в компе. Еще было бы не плохо обратиться к Главчеву Юрию Николаевичу — за диагнозом.Это человек видящий, контактный тел. можно найти в Интернете.
Удачи. Крепкого здоровья. Любви.

[3244579547] – 3 ноября 2012 г., 22:11

И для устранения проблем с вегетососудистой дистонией опять-таки необходимо привести в порядок щитовидку и позвоночник.
А для тех, кто говорит, что у Вас паранойя — дай Бог, чтобы они сами никогда не сталкивались с врачами, которые (по каким-либо причинам) не в состоянии помочь пациенту.
Желая всем здоровья и упорства в достижении цели, особенно когда речь о здоровье.

[3013718250] – 5 января 2013 г., 23:20

добрый вечер пожскажите что это может быть где грудная клетка такое чувство что кто то давит

Похожие темы

[3608862825] – 18 сентября 2013 г., 14:44

Здравствуйте. У меня тоже свист в груди и грудную клетку давит,а иногда тяжело сделать вдоз или выдох. Делала экг,эхо сердца,спирограмму,слушали меня дыхание чистое. Иногда кажется что желудок беспокоит. Хондроз был,лечила мануально. Невролог сказал может невротическое. И у меня присутствуют симптрмы простуды. Я пью глицин и тенотен на протяжении времени,но свист и тяжесть при дыхании не прозодит. Врачи смотрят и плечами подимают. Что делать,я тоже незнаю

[2920368298] – 3 апреля 2016 г., 20:25

У меня кашель и хрип и свист при дыхании уж почти год. Все началось как простыла сильно и не лечилась. До сих пор к врачу все не могу сходить. Занимаюсь самолечением. Отхаркивающие сиропы пью,ингаляции. Временами все проходит,но потом опять тяжесть появляется. Особенно при физической нагрузке. Делала рентген. Все в норме. Не знаю откуда эта зараза появилась. Больше всего боюсь умереть от этого

[772875150] – 1 сентября 2018 г., 00:12

У меня кашель и хрип и свист при дыхании уж почти год. Все началось как простыла сильно и не лечилась. До сих пор к врачу все не могу сходить. Занимаюсь самолечением. Отхаркивающие сиропы пью,ингаляции. Временами все проходит,но потом опять тяжесть появляется. Особенно при физической нагрузке. Делала рентген. Все в норме. Не знаю откуда эта зараза появилась. Больше всего боюсь умереть от этого

Здравствуйте. Вы живы там? Вылечились?

[3868293551] – 29 октября 2018 г., 22:43

Такие же симптомы ребята. Интересно как там автор поста, вылечилась? прошли уже годы
Жаль тут не видно эмейл автора, оставлю ка я свой дддмод.инфо@гмаил.цом

[3807828032] – 15 ноября 2018 г., 17:35

У меня спонделез грудного отдела и иногда тоже свист в лёгких стоит но у меня ещё пара очагов в лёгких. Иногда трудно дышать и постоянно зевота. То глубоко вздохнул со свистом. Потом проходит. Отправляли к психотерапевту,пульмонолога,неврологу,аллергологу. Толком ничего. Жду эндокринолога консультации. Хотя до этого была трижды у них и норма там.

[805536791] – 12 декабря 2018 г., 02:50

Я тоже про это подумала когда читала.Автор,может вам к невропатологу надо?

Только это уже психотерапевт, ну или на крайний случай психоневролог, а не невролог.

[805536791] – 12 декабря 2018 г., 02:53

Только это уже психотерапевт, ну или на крайний случай психоневролог, а не невролог.

Источник: http://m.woman.ru/health/woman-health/thread/4207504/

Сердечный враг N1

Больше половины смертей в России вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Этот показатель в три с лишним раза выше, чем в развитых странах. К тому же число больных, вернувшихся после инфаркта к полноценной жизни, у нас, к сожалению, гораздо меньше, чем в этих странах. А все потому, что в нашей стране непростительно мало внимания уделяется профилактике сердечных заболеваний и их своевременной диагностике. Поэтому когда человек наконец обращается к медикам, они подчас бывают уже бессильны.

А еще одна причина — люди в нашей стране плохо знают врага «в лицо». Между тем даже минимальные знания в этой области — дополнительный шанс на долгую жизни.

Что такое инфаркт

Инфаркт миокарда — острое состояние, вызванное омертвением участка ткани сердечной мышцы. Что при этом грозит человеку:

  • остановка или разрыв сердца;
  • фибрилляция желудочков (то есть их беспорядочного сокращения, которое всегда ведет к прекращению тока крови даже в крупных артериях);
  • острая сердечная недостаточность или другие состояния, которые реально угрожают жизни больного.

Почему это случается

Главная причина болезни — атеросклероз. Если в крови в избытке содержатся некоторые жиры (холестерин и другие липиды), они откладываются в стенке крупных артерий в виде так называемых атеросклеротических бляшек. В самый неожиданный момент бляшка, а значит, и внутренняя оболочка артерии сердца может треснуть, надорваться. На этом месте образуются сгустки крови, закрывая просвет артерии. Кровоток прекращается, начинается гибель клеток сердца и развивается инфаркт миокарда.

Чем крупнее артерия, по которой прекращается кровоток к сердцу, тем больше клеток миокарда погибнет, тем инфаркт обширнее.

Целостность атеросклеротической бляшки могут нарушить учащенное сердцебиение и повышение артериального давления из-за стресса, сильной физической или эмоциональной нагрузки. Но нередко инфаркт развивается безо всякой видимой причины, зачастую даже во сне. Самое «любимое» его время — раннее утро.

Факторы риска

  • принадлежность к мужскому полу (мужчины старше 40 лет и даже более молодые — наиболее уязвимая группа);
  • постклимактерический возраст у женщин;
  • наследственность — наличие в роду родственников, у которых случались ранние инфаркты;
  • повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл);
  • курение (один из наиболее существенных факторов риска!);
  • избыточная масса тела, неправильное питание и малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные эмоциональные нагрузки;
  • повышение артериального давления (более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте);
  • сахарный диабет.

Даже один из этих факторов создает реальную угрозу «знакомства» с инфарктом миокарда. А если их больше, визиты к кардиологу должны стать регулярными. А в вашей домашней аптечке наличие нитроглицерина и валокордина обязательно.

Предвестники

Всем хорошо известен термин — предынфарктное состояние. Помимо появления сердечных болей, у человека в этот период может возникать чувство беспокойства, подавленности. Но иногда инфаркт развивается сразу с острейшего периода, без предвестников.

Внимание! При малейшем подозрении на инфаркт немедленно вызывайте «скорую помощь» — фактор времени имеет здесь решающее значение. Это шанс остаться в живых. Симптомы у болезни такие:

  1. Основной признак инфаркта — сильная боль в середине грудной клетки. Ощущения сдавливания сердца, жжения.
  2. Боль может отдавать в челюсть, шею, руку, плечо, спину. Похожая боль возникает и при стенокардии, но во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в состоянии покоя, причем не проходит и после принятия лекарств.
  3. Сильная слабость, беспокойство, нехватка воздуха. Появляется одышка, отмечаются скачки артериального давления. Человек бледнеет, покрывается холодным потом.
  4. Иногда боль возникает далеко от сердца. Когда боли распространяются в область живота или в бедро, может появиться рвота или икота. В таких случаях инфаркт часто путают с пищевым отравлением или заболеваниями органов брюшной полости.
  5. Иногда инфаркт сопровождает беспричинное повышение температуры до 38,5 градуса. Вместе с одышкой и болями в груди отчасти напоминает острую простуду. Появляется головокружение, больной может потерять сознание.

Если у больного наблюдается хотя бы один из этих симптомов, без сомнения вызывайте «скорую». Пусть врач на месте сделает ЭКГ и уточнит диагноз. Ведь при инфакрте совсем не обязательно возникают нетерпимые боли.

Профилактика

  • Когда-то было модным «бегать от инфаркта», теперь специалисты считают предпочтительными пешие прогулки на свежем воздухе — не менее 5-6 километров в день.
  • Поддерживайте в норме артериальное давление.
  • Нормализуйте уровень сахара в крови.
  • Бросайте курить! Это один из надежных способ профилактики инфаркта.
  • Постарайтесь сбросить лишний вес. Питание должно быть с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Больше овощей и фруктов. Вместо свинины — белое мясо птицы, сливочное масло замените растительным, лучше всего оливковым, сало — рыбой.

До приезда врача

В дачный сезон возрастает число так называемых огородных инфарктов. Врачи советуют: в дачной аптечке обязательно должны быть лекарства для снижения давления, нитроглицерин и тонометр. Важно уметь оказать первую помощь больному до приезда специалиста.

  • Если боль не проходит в течение 4-5 минут, положите под язык таблетку нитроглицерина и дождитесь ее полного растворения. Помните, что нитроглицерин может резко снизить артериальное давление.
  • Если первая таблетка не помогла, можно принять еще. Но не принимайте более пяти таблеток в течение часа. Можно разжевать полтаблетки обычного аспирина.

И не медлите с вызовом «скорой помощи».

Последнее средство

В случае клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок), не теряя времени и не дожидаясь врача, сами попытайтесь вернуть человека к жизни: проведите вентиляцию легких при помощи искусственного дыхания «рот в рот», сделайте непрямой массаж сердца. Да, хотя и страшно давить при инфаркте на грудь человека, но врачи признают — другого пути реанимации просто нет.

Вот как описывается эта процедура:

  • Положите больного на жесткую поверхность.
  • Встаньте на колени сбоку от пострадавшего — на уровне его груди.
  • Расстегните на нем пояс и все сдавливающие части одежды.
  • Положите основание вашей правой ладони (если вы не левша) на нижнюю треть грудины. Основание второй ладони поместите сверху, выпрямите пальцы обеих рук так, чтобы они составили косой крест. Опираясь на грудь прямыми руками, производите резкие давящие движения на грудную клетку со скоростью до 100 раз в минуту.
  • Усилие направляйте строго вертикально. Руки не сгибайте.
  • Глубина давления на грудину минимум 5 сантиметров.

Источник: http://rg.ru/2011/05/12/infarkt.html