Содержание

Отек горла — причины возникновения у детей и взрослых, первая помощь и терапия медикаментозными препаратами

Ощущение сдавленности, трудности глотания и дыхания – симптомы знакомые многим. Причин, по которым опухает гортань и развивается отек горла у взрослого и ребенка, очень много. Если при такой ситуации не оказать экстренной помощи, не исключены трагичные последствия. Какими симптомами сопровождается патология, что делать ее при появлении, как проводится лечение? Если знать ответы на эти вопросы можно спасти жизнь близкому человеку.

Что такое отек горла

Этой реакцией организм отвечает на повреждения или раздражения, которые провоцируют многочисленные причины, большая часть из которых – заболевания. При отеке горла происходит сужение, препятствующее прохождению воздуха, доступу кислорода. Отмечают места локализации патологии:

  • черпало-надгортанные, вестибулярные складки;
  • язычная поверхность;
  • черпаловидные хрящи;
  • небный язычок;
  • подкожная клетчатка гортани.

Отечность гортани ухудшает состояние человека. Не исключено развитие осложнений:

  • повышается артериальное давление;
  • появляется асфиксия – дефицит кислорода;
  • наблюдается гипотония;
  • происходит учащение пульса;
  • активизируется кровоток;
  • повышается проницаемость сосудов;
  • наблюдается синюшность кожных покровов;
  • возникает гипоксия головного мозга;
  • нарушается работа органов и систем;
  • происходит потеря сознания;
  • наступает летальный исход.

Ограниченный

Отечность может наблюдаться на отдельном участке. При этом происходят незначительные изменения, которые устраняются при своевременном лечении, не вызывают серьезных проблем. В такой ситуации отмечается:

  • незначительный дискомфорт;
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • усиление боли при кашле;
  • снижение тембра голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • человеку трудно говорить из-за сужения голосовой щели;
  • больно глотать.

Диффузный (разлитый)

Такая форма патологии имеет ярко выраженное сужение, охватывающее всю поверхность гортани. Возникает ощущение инородного тела, начинается першение, сухой приступообразный кашель, охриплость голоса, его потеря. Отечность затрудняет дыхание, появляются симптомы интоксикации:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • высокая температура;
  • учащение сердцебиения;
  • холодный пот;
  • бледность, синюшность кожи;
  • удушье.

Появление отечности в глотке не бывает случайным. Это сигнал о наличии проблем в организме. Причиной отека гортани становятся:

  • проглатывание инородных предметов;
  • химические ожоги;
  • механические травмы;
  • сдавливание сосудов шеи, при котором нарушается кровообращение;
  • повреждения при хирургическом вмешательстве;
  • употребление горячей пищи, вызывающей ожог тканей;
  • лучевая терапия области шеи;
  • рентгенологические исследования;
  • воспаление лимфатических сосудов;
  • развитие новообразований.

Когда отекает горло, причиной могут быть воспалительные процессы, аллергические реакции, обострение хронических инфекций. Отеки возникают при диагностировании:

  • заболеваний печени, почек;
  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • воспалений связок горла;
  • нарушений функций черпаловидных хрящей;
  • воспаления миндалин;
  • отечного ларингита;
  • фарингита;
  • скарлатины;
  • кори;
  • тифа;
  • гриппа;
  • ангины;
  • ОРВИ.

У взрослых

Появление отечности горла во взрослом возрасте может иметь специфические причины. Сюда относятся заболевания и провоцирующие факторы:

  • осложнение инфекций – сифилиса, туберкулеза;
  • гнойные воспаления глотки, корня языка;
  • химические ожоги на производстве;
  • работа на холодном воздухе;
  • бактериальные болезни – затылочный абсцесс, дифтерия;
  • острые инфекции – тиф, скарлатина;
  • воспалительные процессы в пищеводе, щитовидной железе;
  • патологии шейных лимфатических узлов;
  • аллергии;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

В детском возрасте

Когда опухло горло у ребенка, причину нужно искать в особенностях строения организма. У детей дыхательные пути узкие, а мускулатура для осуществления вдоха и выдоха слаба, при этом рыхлая слизистая оболочка имеет склонность к отекам. Существуют заболевания, которые протекают с появлением такого симптома:

  • эпиглоттит – воспаление надгортанника, ограничивающее проходимость дыхательных путей;
  • ларингоспазм – рефлекторное сокращение мышц гортани, закрывающее голосовую щель.

К заболеваниям, провоцирующим патологию, относятся:

  • дифтерия – бактериальная инфекция, поражающая дыхательные пути;
  • круп – острое воспаление гортани;
  • аллергия, вызванная бытовым, лекарственным, пищевым раздражителем;
  • заглоточный абсцесс – гнойное воспаление клетчатки как осложнение бактериального поражения органов дыхания;
  • острый тонзиллит – ангина – инфекционное заболевание с тяжелыми последствиями;
  • воспаление аденоидов – разрастание соединительной, лимфоидной ткани в носоглотке.

Факторы риска

Существует ряд обстоятельств, которые могут вызвать отек глотки. Среди них многочисленные заболевания, но есть и внешние этиологические факторы. К ним относятся:

  • профессиональная вредность – работа в загазованном помещении, при высокой температуре;
  • использование агрессивных химических веществ без средств защиты;
  • нагрузка на голос – частый крик;
  • рубцы на слизистой как следствие склеромы, туберкулеза;
  • раздражение этиловым спиртом, входящим в алкоголь.

К факторам, благодаря которым развивается отек, относятся:

  • табачный дым при курении;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • загазованность окружающей среды;
  • проглатывание инородных предметов;
  • употребление холодных напитков;
  • травмирование горла при ударе, удушении, ранении;
  • внутреннее повреждение глотки при бронхоскопии, интубации трахеи, эндоскопической биопсии.

Проявление отека как результата стеноза – сужения просвета в гортани – может произойти мгновенно при спазме, попадании инородного тела. Острые процессы появляются при развитии инфекции, аллергических реакций, хронические – при разрастании опухолей. Все это оказывает влияние на симптомы патологии. Когда отекло горло, наблюдаются:

  • ощущение постороннего предмета, сдавливание;
  • дискомфорт;
  • болезненность при глотании;
  • затрудненное дыхание;
  • осиплость голоса.

По мере прогрессирования недуга возникают:

  • боли в шее при повороте головы;
  • опухание лица;
  • признаки интоксикации – слабость, ухудшение самочувствия, лихорадка, температура;
  • зернистость, гиперемия задней стенки глотки;
  • лающий приступообразный кашель;
  • дыхание со свистом;
  • одышка;
  • состояние беспокойства;
  • синюшный оттенок кожных покровов;
  • острый стеноз гортани, вызывающий удушье, обморок – угроза для жизни.

Отек задней стенки горла

Лимфоидные ткани, расположенные на задней стенке глотки, являются защитным барьером организма. При развитии инфекций, воспалительных процессов, происходит изменение их структуры, что вызывает отек. Провоцирующими факторами появления отечности задней стенки становятся:

  • простудные заболевания – ларингит, тонзиллит;
  • острый фарингит;
  • аллергические реакции;
  • злоупотребление сосудосуживающими препаратами;
  • курение.

Отек слизистой горла на задней стенке сопровождается симптомами:

  • гиперемия тканей;
  • ощущение зуда;
  • затрудненное дыхание;
  • сложности глотания;
  • надрывистый сухой кашель;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • ощущение разбитости, слабости;
  • осиплость, пропадание голоса;
  • распухание шеи;
  • одышка;
  • боли в горле, как при ангине;
  • ощущение дискомфорта, постороннего тела.

Признаки отека слизистой

Заболевание глотки – фарингит – вызывает поражение слизистой оболочки. Патология сопровождает воспаления верхних дыхательных путей. При отеке слизистой горла наблюдаются:

  • неприятные ощущения, болезненность при глотании;
  • увеличение челюстных, затылочных лимфоузлов;
  • разбухание слизистой оболочки;
  • появление гнойных выделений;
  • образование пленке на поверхности;
  • першение;
  • сухость;
  • жжение;
  • головная боль;
  • субфебрильная температура;
  • приступы сухого кашля;
  • ощущение постороннего предмета;
  • слабость.

Аллергический отек Квинке

Причиной возникновения патологии становится воздействие на организм раздражителей – продуктов, лекарств, бытовой пыли, растений, животных. Когда аллерген контактирует со слизистой оболочкой гортани, происходит:

  • нарушение проницаемости капилляров;
  • расслабляются стенки сосудов как результат расстройства работы нервных стволов;
  • ткань выделяет жидкий транссудат – отечную жидкость;
  • развивается ангионевротический отек Квинке.

От попадания в организм аллергена до начала патологического состояния может пройти от считанных секунд до нескольких часов. При отеке Квинке требуется срочная медицинская помощь – есть вероятность развития анафилактического шока, угрозы для жизни. Состояние может сопровождаться:

  • отечностью языка, небной части, дна полости рта, миндалин;
  • опуханием лимфоузлов;
  • удушьем;
  • спазмами в грудной клетке;
  • хриплостью голоса;
  • локальным отеком щек, век, губ;
  • посинением лица;
  • потерей сознания.

Под действием аллергенов возможно поражение других органов и систем организма с появление характерных симптомов:

  • отек зоны мочеполового тракта – цистит, задержка мочеиспускания;
  • поражение головного мозга – неврологические расстройства, судороги;
  • отечность органов пищеварения – признаки «острого живота», усиление перистальтики, перитонит.

Источник: http://sovets.net/14692-otek-gorla.html

Кашель, температура, отек – ложный круп у ребенка при гриппе и ОРВИ

Ларинготрахеит: симптомы и первая помощь – увлажнение воздуха и ингаляции

Большинство родителей уверены, что такое заболевание, как ОРВИ, не представляет серьезной опасности. Мол, через неделю все пройдет, и ребенок вновь будет здоров и весел. Так думают все, кому не приходилось на практике сталкиваться с ложным крупом.

Что это такое?

Правильно это заболевание называется острый стенозирующий ларингит, или ларинготрахеит (зависит от того, затрагивается только гортань или и гортань, и трахея).

Ложным данный круп именуют для того, чтобы отличать его от истинного крупа, который наблюдается при дифтерии и имеет сходную симптоматику. При дифтерии нарушение проходимости дыхательных путей, а значит, и затруднение проведения воздуха обусловлено специфическими плотными пленками, и отек при данном заболевании отсутствует, а ложный круп вызывается именно отеком голосовых складок и слизистой подголосовой полости.

Наиболее часто стеноз гортани вызывается RS-вирусами, вирусами гриппа А, парагриппа 1-го и 2-го типов и аденовирусами. Иногда выявляется бактериальный возбудитель.

Как проявляется?

Острый стенозирующий ларинготрахеит может иметь отечную, инфильтративную и фибронекротическую клинические формы. Отечная форма наблюдается у детей в начале заболевания ОРВИ и проявляется крупом, в развитии которого имеет значение инфекционно-аллергический компонент, относительно быстро поддающийся купированию. Инфильтративная и фиброзно-некротическая формы характеризуются наиболее длительным течением в связи с присоединением бактериального тканевого повреждения и образованием корок гнойной мокроты и некротических масс.

Для острого стенозирующего ларинготрахеита характерны такие симптомы, как лающий кашель, изменение голоса, свист на вдохе, повышение температуры тела до 38°С и более, катаральные явления. Развитие крупа при остром стенозирующем ларинготрахеите происходит относительно постепенно, в течение нескольких часов, в основном в ночное и предутреннее время. Как правило, болеют дети до 3 лет.

Как помочь ребенку до приезда скорой помощи?

Если малыш начинает задыхаться во время сильного приступа кашля, родителям в первую очередь следует сохранять спокойствие и сделать все, чтобы передать это спокойствие ребенку. Нужно взять кроху на руки, поговорить с ним. Чем спокойнее будет ребенок, тем легче ему будет дышать.

Главное — это ингаляции. Если в доме есть небулайзер, можно применять щелочные ингаляции с минеральной водой или физиологическим раствором. Если ребенок еще маленький и ингаляции затруднительны, то следует открыть теплую воду в ванной и поместить ребенка во влажный воздух.

В качестве профилактики следует позаботиться о том, чтобы воздух в спальне был достаточно влажным. Для этого можно, например, развесить влажные полотенца вокруг детской кровати. При использовании увлажнителя воздуха нужно следить за гигиеной, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на дыхательные пути ребенка.

Нужно давать малышу больше жидкости, чтобы добиться максимального разжижения слизи. Очень важно, чтобы ребенок много пил, в особенности после приступа, потому что в связи с чувством страха и сильным напряжением изменяется баланс жидкости в организме, что в экстремальном случае может привести к сбою системы кровообращения.

Следует дать крохе антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые устранят аллергический компонент и снимут отек.

Чего нельзя делать?

Не стоит применять горчичники и растирания, содержащие эфирные масла с резким запахом, — они могут вызвать рефлекторный спазм мышц гортани. Не следует использовать мед, малиновое варенье, сок цитрусовых — они способны усилить отек гортани у аллергиков. Ни в коем случае не надо давать ребенку препараты, подавляющие кашель. Кашель выполняет защитную функцию, и его нужно не подавлять, а, наоборот, стимулировать отхождение мокроты.

Источник: http://www.7ya.ru/article/Kashel-temperatura-otek-lozhnyj-krup-u-rebenka-pri-grippe-i-ORVI/

Отек гортани

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

Отек гортани

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

  • Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
  • Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
  • Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
  • Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
  • Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
  • Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.
Ещё по теме  Белые язвы в горле

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

  • Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
  • Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Лечение отека гортани

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально. При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngeal-edema

Отек горла – быстрое устранение опасного состояния

В детском и взрослом возрасте по самым разным причинам, может возникнуть сильный или слабо выраженный отек горла. Это состояние доставляет не только дискомфорт больному, но и вызывает затруднение дыхания, а в некоторых случаях летальный исход.

Почему отекает горло?

Причины отека горла самые разные, но и у детей и у взрослых они схожи между собой. В детском возрасте отек нарастает быстрей, и осложнения бывают серьезней из-за узости голосовой щели и слабости глоточной мускулатуры. Основные факторы, которые вызывают отек горла – это:

  • ангина и фарингит;
  • механическая или химическая травма, в том числе бронхоскопия;
  • аллергия на пищу, лекарственный препарат, укус насекомого;
  • застой кровообращения в области шеи;
  • проблемы ЖКТ и почек;
  • заболевание сердца;
  • последствия рентгена в области шеи.

Отек задней стенки горла

Когда отекает горло причины далеко не всегда лежат на поверхности, так как эта ситуация не является распространенной. Потому приходится в авральном режиме вспоминать свои действия за последние часы, которые могли бы привести к такому последствию как отек горла. Когда все возможные причины исключены, велика вероятность скрытых, еще не диагностированных заболеваний. Если горло отекло по задней стенке, а остальная его поверхность в нормальном состоянии, то это может быть:

  1. Фарингит, когда слизистые выделения, стекают по задней стенке и провоцируют ее воспаление и отечность.
  2. ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, вызывающая раздражение и воспаление горла кислотным содержимым желудка.
  3. Травма горла. У маленьких детей выяснить причину травмы удается не всегда, а у взрослых травмирующим моментом часто становятся рыбные косточки.
  4. Абсцесс заглоточной области. Это заболевание может быть вызвано, любыми факторами – ОРВИ, ангина, грипп, отит, переохлаждение. На задней стенке образуется фурункул, вызывая боль при глотании и отек окружающих тканей.
  5. Молочница или кандидоз иногда атакует заднюю стенку гортани.

Отек слизистой горла

Нередка ситуация, когда горло отекло и болит и пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Для начала ему необходимо провести обезболивание, а затем начинать бороться с причиной, вызвавшей отечность тканей. Иногда в воспалительный процесс вовлекается отек язычка, что вызывает дополнительный дискомфорт (увулит). Это состояние может перекрыть доступ кислорода и удушье и может быть вызвано:

Отек горла и языка – причины

Худший сценарий заболевания, когда у пациента возникает отек Квинке, горло при этом вместе с языком и маленьким язычком распухает, иногда отек переходит на шею и нижнюю часть лица и даже гениталии. При этом у больного начинается паника, которая еще больше ухудшает ситуацию. В этом случае имеет место аллергический отек горла, требующий оказания срочной помощи. Возникнуть реакция может на что угодно, но чаще на:

  • продукты (часто морепродукты и продукты пчеловодства);
  • медикаменты (йод и его производные в первых виновниках аллергии);
  • укус насекомого.

Причины отека горла могут быть различны, и не всегда их удается установить. В таком случае речь идет об идиопатическом отеке. Основным же признаком ангионевротического отека или отека Квинке, является отсутствие болевых ощущений в горле. Больной чувствует панику, удушье, но не ощущает болевых симптомов.

Отек горла – симптомы

В зависимости от индивидуальной чувствительности то, что отекло горло, человек может почувствовать сразу, особенно если присутствует боль или же не ощущать вовсе, а заподозрить лишь при начавшихся проблемах с дыханием. Признаком отека считается:

  • боль во время еды при глотании;
  • осиплость, переходящая в потерю голоса;
  • лающий кашель;
  • шумный, затрудненный вдох;
  • потливость;
  • учащенный пульс;
  • ощущение чего-то лишнего, инородного в горле;
  • опухание лица и шеи;
  • затруднение дыхания.

Что делать при отеке горла?

Впервые столкнувшись с этой неприятностью, человек часто не знает, как снять отек горла в домашних условиях. Иногда есть время подождать приезда доктора, для назначения препаратов, снимающих воспаление и отечность, но часто бывает так, что требуются экстренные действия для спасения жизни. Особенно это касается тех, кто подвержен частым, рецидивирующим отекам, тогда в домашней аптечке должны быть препараты, снимающие отек. Как правило, это антигистамины и некоторые подручные домашние средства.

Как снять отек горла при ларингите?

Ларингоспазм или ларингит – это осиплый голос и лающий кашель, который быстро переходит в отек слизистой горла и требует немедленной помощи. Этот приступ случается в ночное время, но может возникнуть и днем. До приезда медиков, которых необходимо вызывать обязательно, особенно, если речь идет о малыше до 5 лет, следует оказать первую помощь. Для этого необходимо знать, как снять отек горла самостоятельно. Делается это так:

  1. Больного необходимо усадить, расслабив пуговицы или галстук на шее.
  2. Потребуется любое влажное помещение – ванная комната с горячей водой или кухня. Хорошо опустить руки и/или ноги в емкость с горячей водой.
  3. Если нет возможности найти естественную влажность, потребуется воспользоваться специальным увлажнителем или кипящим чайником.
  4. Больному нужно осторожно наклониться над паром, чтобы не обжечься. Хорошо если есть возможность бросить в чайник немного соды – щелочной пар действует обволакивающе и снимает отек.
  5. В теплое время года можно выйти на воздух.
  6. Кроме того, при отеке предлагается подогретое щелочное питье – Боржоми или молоко с содой.

Как снять аллергический отек горла?

Когда возникает отек горла при аллергии, быстро купировать его можно, своевременно дав больному антигистаминное средство. Следует быть осторожным с возрастной дозировкой. Если отечность вызвана укусом насекомого, то следует остановить распространение аллергена по организму, наложив жгут выше места укуса. Для снятия приступа назначают:

  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Преднизолон;
  • адреналина гидрохлорид (для полоскания горла).

Эффективней и быстрей всего действуют внутримышечные инъекции препаратов, но если ампул нет, то подойдет сироп или таблетка, которую нужно разжевать. Параллельно необходимо приложить к горлу мокрое полотенце. Отек горла лечение которого безрезультатно, иногда требует проведение искусственного дыхания до приезда медработников.

Отек горла при ангине – что делать?

Частым спутником ангины и фарингита бывает отечность и боль в горле, которая мешает глотать. Отек горла при ангине без правильного лечения существенно осложняет жизнь. При этом заболевании показан постельный режим и частые полоскания/орошения зева препаратами, снимающими воспаление и борющимися с микробами, вызвавшими болезнь. Эти средства применяют для лечения отека горла:

  • полоскание содой и солью;
  • настой ромашки, шалфея и календулы;
  • полоскание яблочным уксусом с водой;
  • использование сока моркови и свеклы для полоскания;
  • орошение зева Хлрофиллиптом и полоскания с применением масляного раствора этого препарата;
  • использование таблеток для рассасывания.

Тому, кто часто страдает от ангин, имеет смысл проводить профилактические и закаливающие мероприятия, которые сделают ткани устойчивыми к вирусам. Для этого рекомендуются:

  • ежедневные полоскания холодной водой;
  • регулярное употребление мороженого;
  • добавка в рацион витаминного комплекса несколько раз в год.
  • полоскание зева ромашкой, фурацилином;
  • общие закаливающие процедуры на свежем воздухе;
  • регулярная обработка миндалин (промывание лакун);
  • посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Отек горла при ОРВИ

Зная, как лечить отек горла, обычная простуда, сопровождающаяся отечностью, не застанет врасплох. Нельзя списывать отекание мягких тканей со счетов – этот симптом нуждается во внимании и устранении. При лечении ОРВИ горло полощут настоями таких трав, как:

Показаны орошения спреем, среди которых эффективны:

Источник: http://womanadvice.ru/otek-gorla-bystroe-ustranenie-opasnogo-sostoyaniya

Отек Квинке: первая помощь

Причины возникновения отека Квинке. Симптомы Отека Квинке. Первая помощь при отеке Квинке

Отек Квинке — это достаточно редкое, но опасное состояние, порой угрожающее жизни ребенка. Поэтому родителям необходимо знать правила оказания первой помощи в данной ситуации.

Отек Квинке — состояние, при котором вследствие воздействия различных факторов возникает ограниченный отек кожи и подкожно-жировой клетчатки (жировая ткань находится не только в подкожно-жировой клетчатке, но и в рыхлой соединительной ткани внутренних органов). Чаще всего им страдают взрослые. У детей младшего возраста отек Квинке встречается, к счастью, редко — всего у 2%. Хотя возникнуть это состояние может в любом возрасте, начиная с грудного. И среди взрослых, и среди малышей чаще болеют представительницы прекрасного пола. Каждый двадцатый отек Квинке осложняется таким опасным для жизни состоянием, как отек гортани.

Проявления отека Квинке

Часто совершенно неожиданно для родителей (если это не был, например, укус насекомого или инъекция лекарства) у ребенка внезапно развивается отек. Он локализуется на лице (веки, губы, нос), ушах, языке, кистях, стопах и половых органах, т. е. там, где имеется много подкожной клетчатки. Иногда отек достигает больших размеров и может мигрировать (появляться то в одном, то в другом месте). При этом он плотный и безболезненный на ощупь, при надавливании на него ямка не образуется. В 50% случаев отек сочетается с крапивницей, она проявляется неприятными ощущениями и характерным рисунком: красные, сильно зудящие волдыри различных размеров, которые иногда сливаются, образуя причудливые узоры на коже (в медицинской литературе их сравнивают с дугами, кольцами, островами и т.п.). Все это хоть и выглядит пугающе, но не угрожает жизни. А вот «невидимые» отеки гортани, которые встречаются в 20% всех случаев, представляют реальную угрозу жизни ребенка.

При отеке гортани сначала наблюдается охриплость голоса, лающий кашель, ребенку становится трудно дышать. Кожа лица поначалу синеет, а потом резко бледнеет. Отек гортани легкой и средней степени тяжести может длиться от 1 часа до 1 суток, редко — дольше.

Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, поначалу возникает ощущение покалывания языка, неба, затем могут быть рвота или понос. Из-за отека рыхлой соединительной ткани кишечника возникают резкие боли в животе. В случае очень редко встречающегося отека мозговых оболочек возникают следующие симптомы: заторможенность, ригидность затылочных мышц (не удается наклонить голову ребенка вперед так, чтобы он подбородком коснулся грудной клетки), головная боль, судороги, рвота.

Даже в случае локализации отека Квинке только на коже могут наблюдаться общие явления в виде лихорадки, возбуждения, болей в суставах и потери сознания.

Заглянем глубже.

Почему же возникает отек? В организме человека есть особое вещество — гистамин. В норме он содержится в клетках, которые называются тучными. Они находятся в соединительной ткани, лимфоузлах, селезенке и костном мозге и ничем себя не проявляют до поры до времени.

Как только в организме возникает очаг воспаления, тучные клетки получают сигнал от других клеток, активируются и выбрасывают «заряды» гистамина и другие вещества в кровь. Гистамин вызывает расширение капилляров и повышает проницаемость их стенок. Это приводит к тому, что в очаге возникает отек, увеличивается и замедляется кровоток, а значит, концентрируется все больше защитных клеток (нейтрофилов и лимфоцитов). Они-то и помогут организму справиться с воспалением.

Ещё по теме  Выбираем хорошие спреи для горла правильно

То же самое происходит и при отеке Квинке (только самого очага воспаления нет, и провоцируют освобождение гистамина совершенно другие факторы, иногда вполне безобидные). И здесь тучные клетки высвобождают гистамин, который вызывает расширение капилляров, увеличивает проницаемость их стенок, что и приводит к отеку тканей. При отеке Квинке в процесс вовлекаются глубокие слои кожи и подкожные ткани. Крапивница — тот же отек Квинке по механизму развития, только в процесс вовлекаются верхние слои кожи. При этом в очаге действия гистамина расширяются сосуды, набухают соединительные волокна и появляются небольшие скопления воспалительных клеток (главным образом нейтрофилов и лимфоцитов).

Отек Квинке может возникнуть в результате реализации трех механизмов: аллергического, неаллергического и смешанного.

  1. При аллергическом механизме (который является крайне редким для детей до 3 лет) в организм ребенка сначала впервые поступает аллерген (в виде лекарственного препарата, пищевого продукта, пыльцы или яда насекомых). Организм принимает его за вражеского агента (антиген) и производит против него целую армию иммуноглобулинов (lgE-антител). Те, как стража, частоколом прикрепляются к мембране (оболочке) тучных клеток. У этих антител хорошая и, главное, специфическая память: они четко помнят, как выглядит их антиген. В случае если аллерген поступает во второй раз, он связывается с lgE-антителом на поверхности тучной клетки, что приводит к ее разрушению с выбросом гистамина. То есть отек Квинке (как и любая другая аллергическая реакция) развивается при повторном попадании антигена.
  2. При неаллергической реакции (которая встречается у малышей гораздо чаще) выделение гистамина происходит при воздействии какого-либо фактора (яда насекомого, лекарства, пищевых красителей и т.д.) напрямую на стенку тучных клеток.
  3. Наследственный ангионевротический отек (болезнь Квинке) относят к смешанным формам. В крови суще¬ствуют невидимые солдатики (система комплемента от лат. complementum — дополнение), которых около 20 (01, 02 и т.д.). В случае поступления в кровь чужеродного агента они начинают активно друг на друга воздействовать. Чтобы легко было представить: при встрече с «чужим» первый 01 просыпается и толкает второго 02; тот тормошит третьего 03 (третий иногда активизируется без первых двух); третий — четвертого, и так — пока не образуется «куча мала», которая своей мощью пробивает стенку клетки. На самом деле это, конечно, не солдатики, а белки, которые находятся в неактивном состоянии. Они бы и рады постоянно активироваться и разрушать клетки (причем не только чужеродные, но и свои), но им мешают начальники (белки-ингибиторы), которые постоянно подавляют их активность.

Проблемы при генетической поломке возникают, когда в крови мало (от 5 до 30% нормы) тех самых грозных начальников — ингибитора белка 01 или 03. Белок 01 в таком случае рад стараться: «трубит подъем» по всякому ненужному поводу. Ребенок порезался, переволновался, переохладился, перенес оперативное вмешательство — комплемент активируется и возникает отек Квинке, причем часто самый неблагоприятный вариант — с отеком гортани, реже — желудочно-кишечного тракта или оболочек мозга. При опросе выясняется, что в семье из поколения в поколение были случаи отеков гортани у родственников. Это позволяет заподозрить наследственную природу отека. К счастью, такие случаи заболевания очень редки.

Причины отека Квинке

К лекарственным веществам, которые могут вызвать отек или крапивницу, относятся антибиотики, в первую очередь пенициллин, ацетилсалициловая кислота, противосудорожные препараты, витамины группы В, препараты йода, лечебные сыворотки.

Вещества, которые добавляются в некоторые лекарства, — парабены и сульфиты, также могут вызвать аллергическую реакцию. Это местные анестетики, бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики, глазные препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут повысить чувствительность кожи к гистамину, таким образом повышая вероятность возникновения отека Квинке.

Данная группа препаратов в первую очередь опасна для детей, предрасположенных к аллергии, или тем, чьи родители имеют аллергические реакции. Любые проявления аллергических состояний (бронхиальная астма, атопический дерматит и т.д.) повышают опасность развития отека Квинке при введении данных групп препаратов.

Могут вызвать аллергическую реакцию или напрямую высвобождение гистамина из клеток многие пищевые продукты или содержащиеся в них добавки: красители и консерванты. К примеру, мононатриевый глутамат, тартразиновый краситель и особенно сульфиты, которые часто добавляются в салаты, сушеные фрукты, маринады, колбасы, сосиски, сыр и фруктовые соки. При «синдроме китайской кухни» реакция может возникнуть после употребления экзотических видов рыб, креветок и морских салатов. Конечно, мало кто кормит малышей подобными блюдами, но в медицине описаны случаи отека Квинке у детей, вызванные запахом рыбы! Некоторые пищевые продукты содержат вещества, освобождающие внутриклеточный гистамин. К ним относят клубнику, рыбу, шоколад, томаты, лимоны, бананы, яичный белок. Эти продукты врачи настоятельно рекомендуют не давать детям до 3 лет. Другие продукты ничего не освобождают, но сами содержат гистамин в больших количествах; это сыр, квашеная капуста, колбасы. Безусловно, от кусочка сыра у здорового ребенка вряд ли возникнет отек Квинке. Здесь важным являются наследственная отягощенность (мама, папа или оба родителя страдают аллергиями), несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности (если у мамы есть предрасположенность к аллергии), заболевания желудочно-кишечного тракта у малыша и многие другие факторы.

Пыльца растений также может послужить причиной возникновения отека Квинке. Из многих тысяч растений на земле только 50 продуцируют пыльцу, способную вызывать аллергическую болезнь под названием «поллиноз». Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — это заболевание, вызываемое повышенной чувствительностью организма к пыльце различных растений, при этом страдают дыхательные пути, конъюнктива глаз, кожа. Эта болезнь характерна для детей более старшего возраста — от 3 до 9 лет. У 11% детей, страдающих поллинозом, болезнь может осложниться отеком Квинке. Для европейской части России в апреле — мае потенциально опасными в плане возникновения поллиноза (и осложнения в виде отека Квинке) являются цветущая береза, ольха и орешник; в июне — июле — злаковые (тимофеевка, ежа, овсяница, райграс, лисохвост, мятлик, костра), в июле — августе — полынь, маревые, лебеда. В юго-восточном регионе России в подавляющем большинстве случаев причиной поллинозов являются пыльца конопли, маревых, циклахены. У детей часто реакцию вызывает не один, а сочетание нескольких видов растений. При этом половина детей имеет еще и чувствительность к пищевым продуктам, о которых сказано выше.

Необычная реакция на укус насекомого может быть опосредована IgE-антителами или вызвана ядами и слюной насекомого, которые содержат гистамин и другие вещества. И здесь, конечно, важную роль играет предрасположенность ребенка к подобным реакциям и наследственность (если у мамы, папы, близких родственников отмечался отек от укусов каких-либо насекомых, лучше тщательно защищать от них ребенка).

Первая помощь при отеке Квинке

Из сказанного выше понятно, что причин, из-за которых может возникнуть отек Квинке, более чем достаточно, и не всегда их можно определить в первый момент. Но все же существует некий алгоритм, который поможет родителям действовать разумно до приезда врача. Вызывать врача необходимо при первых признаках отека Квинке, даже если состояние малыша удовлетворительное.

  1. Итак, первое, что надо сделать, если это возможно, — прекратить контакт с аллергеном (извлечь жало насекомого, прекратить введение препарата), уложить малыша и приподнять его конечности.
  2. Выше места укуса или введения лекарства наложить жгут (в случае, если укус или инъекция были сделаны в руку или ногу). На место укуса можно положить холодный компресс.
  3. Дать ребенку обильное питье комнатной температуры для улучшения микроциркуляции и выведения аллергена из организма (детям от 3 лет, не страдающим болезнями обмена веществ, дают щелочное питье: 1-2%-ный раствор пищевой соды (1 г соды на 1 литр воды), боржоми или нарзан).
  4. Для выведения остатков аллергена из организма можно дать сорбенты: взвесь активированного угля (детям до 3 лет растолочь 5 таблеток и тщательно перемешать в стакане воды), смекту (1 пакетик для детей до 1 года, 2 пакетика 2 раза в день для детей 2-3 лет), энтеросгель (1 ч. ложка для детей до 1 года, 2 ч. ложки — для детей 1-3 лет).
  5. Дать ребенку фенистил — противоаллергический препарат в каплях (в возрастных дозах). Особую осторожность следует соблюдать, давая препарат малышам до 1 года. Если ребенку исполнилось 2 года, можно дать ему кларитин (в дозе 2,5 мг (2,5 мл сиропа или 1/4 таблетки), фенкарол (ребенку от 2 до 3 лет — по 0,005 мг).
    Внимание! Перед применением любого препарата следует посоветоваться с лечащим врачом, который знает индивидуальные особенности вашего ребенка.
  6. Врач «скорой помощи» при появлении признаков затрудненного дыхания, изменения цвета лица (синюшный, затем бледный) введет преднизолон внутримышечно из расчета 2-3 мг/кг массы тела. Обычно мама ребенка, у которого уже были подобные состояния (чаще при наследственной форме заболевания), хранит преднизолон в своей аптечке. Необходимо подробно расспросить семейного или детского врача о методике введения препарата при появлении первых признаков удушья, врач должен показать родителям, как и куда вводится лекарство. Родителям для самостоятельного введения чаще рекомендуют внутримышечные инъекции.
  7. Немедленно госпитализировать ребенка для оказания ему реанимационных действий в условиях стационара. Даже если все симптомы купированы на месте, врачи будут настаивать на госпитализации, учитывая возраст ребенка и необходимость наблюдения за ним, а также для выяснения причины, приведшей к развитию отека Квинке.

Диагностика отека Квинке

После купирования острых симптомов возникнет необходимость поиска причин возникновения отека Квинке. Перед разговором с врачом вспомните следующие моменты, которые помогут врачу поставить диагноз:

  • аллергические заболевания в семье;
  • перенесенные ранее аллергические заболевания у ребенка;
  • реакции на лекарства (в том числе и у мамы с папой);
  • реакции на сыворотки, вакцины;
  • сезонность возникновения;
  • влияние физических факторов;
  • связь с простудами;
  • где и когда чаще возникает отек;
  • влияние пищи;
  • контакта с животными;
  • жилищно-бытовые условия.

Для дифференциальной диагностики между отеком Квинке (аллергической или псевдоаллергической реакции) и наследственной болезнью важным является то, что при наследственной форме заболевание проявляется именно в раннем детском возрасте, у членов семьи из поколения в поколение наблюдаются отеки гортани и при этом аллергические заболевания в семье редки, провоцирующими факторами являются незначительные микротравмы, операция или стресс. В крови снижен уровень инактиваторов С1 или СЗ, лечение глюкокортикостероидами или антигистаминными препаратами при этом неэффективно.

Для аллергической причины возникновения отека Квинке типичны наличие аллергических заболеваний в семье, часто наблюдаются патологии желудочно-кишечного тракта или ЛОР-органов, погрешности в диете либо выраженная связь с введением лекарства или укусом насекомого, эффективность лечения антигистаминными препаратами, а также положительные кожные пробы с аллергенами (которые проводятся с диагностической целью в период отсутствия проявлений аллергии).

Врач может назначить следующие лабораторные методы исследования в острый период:

  1. Количественное определение IgE в сыворотке крови.
  2. Количественное определение специфических IgE в сыворотке крови к аллергенам с помощью ИФА и множественного аллергосорбентного теста.
  3. Иследование системы комплемента.

Другие исследования проводятся спустя 2-3 месяца после выздоровления (время, в течение которого в крови появляется достаточное количество соответствующих антител к аллергену):

  1. Проведение кожных проб с аллергенами. Небольшое количество предполагаемого аллергена или его экстракта вводится или наносится на участок кожи на внутренней поверхности предплечья. Аллергены вводятся посредством внутрикожной инъекции (prick-тест), либо в небольшие царапины (скарификационный тест), либо нанесением непосредственно на кожу (аппликационный тест). Если пациент чувствителен по отношению к исследуемому аллергену, то воспалительная реакция развивается в течение 30 минут.
  2. Исследование иммунограммы (таким образом врач увидит, что происходит с иммунной системой ребенка).

При неаллергической природе отека требуется тщательное обследование, включающее проведение общеклинических анализов, бактериологического, биохимического исследования и других методов.

Лечение отека Квинке

После тщательного обследования и постановки диагноза врач назначит мероприятия, которые направлены на устранение причины, вызвавшей отек Квинке или крапивницу. В случае пищевой реакции врач будет рекомендовать гипоаллергенную диету: из рациона матери (при грудном вскармливания) или ребенка исключают продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Могут быть назначены современные антигистэминные (противоаллергические) препараты в возрастной дозе. Для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам во врачебной практике используют ферментные препараты (креон, фестал).

Обязательным условием эффективного лечения и предупреждения развития отека Квинке является полная санация очагов хронической инфекции: лечение заболеваний ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта (особенно дисбактериоза кишечника, глистных инвазий, инфекционных болезней). Доказано, что бактерии и их продукты усиливают в присутствии аллергенов высвобождение гистамина из базофилов и удлиняют аллергическую реакцию.

Профилактика отека Квинке

Врач может и не сказать об этом, но родители должны знать, что среда, в которой живет ребенок, и его семья может стать провоцирующим фактором. Иногда ради здоровья ребенка от родителей может потребоваться коренное изменение условий жизни, вплоть до переезда в другие районы (для тех, кто живет в промышленных зонах или около автострад). Важно создание особого микроклимата в доме, где живет ребенок: частое проведение влажной уборки, застекление книжных полок, замена пуховых подушек и старых матрасов на матрасы и подушки из гипоаллергенного материала, минимизация использования и хранения бытовой химии в домашних условиях, отсутствие домашних животных, создание нормального температурного режима и соответствующей влажности (в помещении должно быть не выше 22°С, при этом влажность воздуха от 50 до 70% (в современных условиях она достигается с помощью специальных увлажнителей воздуха), обязательное проветривание комнаты, при необходимости нещадное истребление грибка на стенах. Рекомендуется использование только натуральных материалов в быту, при выборе одежды, игрушек и косметических средств для ребенка. Не давайте малышу дешевые, слишком яркие пластмассовые игрушки и детскую посуду (из-за опасности содержания в ней токсических веществ или аллергенов). В качестве профилактики возникновения подобных ситуаций в будущем следует:

  1. избегать приема препаратов, вызвавших реакцию, а также имеющих перекрестные антигенные детерминанты, например пенициллины с цефалоспоринами и карбапенемами, новокаин и сульфаниламидные препараты;
  2. исключить на некоторое время назначение опасных в плане аллергии препаратов (например, антибиотиков пенициллинового ряда);
  3. исключить назначение антибиотиков пенициллинового ряда больным с атопическими заболеваниями;
  4. проявлять максимальную осторожность при введении рентгеноконтрастных веществ. В случае введения любого препарата (особенно инъекционного) ребенок должен находиться рядом с процедурным кабинетом в течение 30 минут после лечебной или диагностической процедуры.

Ребенку с повышенной чувствительностью к укусам насекомых не следует:

  • ходить вне дома босиком;
  • носить яркую цветную одежду;
  • находиться вне дома без головного убора. Рекомендуется надеть на малыша шапочку с завязками, чтобы защитить голову и шею от укуса насекомых, в лесу или на лугу лучше надевать легкие рубашки с длинными рукавами и штаны (вместо шортиков).
Ещё по теме  Язвы на языке и на горле

Не рекомендуется использование репеллентов, так как в них могут содержаться токсичные вещества либо те, которые сами вызовут развитие аллергии. При использовании репеллентов в быту обращайте внимание на возрастные ограничения их применения и на состав содержащихся там веществ. Например, вещество ДЭТА токсично для детей до 3 лет, а также беременных и кормящих мам.

Родителям ребенка, перенесшего отек Квинке, необходимо:

  • иметь при себе медицинский документ с информацией о диагнозе;
  • при возможном контакте с насекомыми (например, на загородной про¬гулке) иметь при себе аптечку с антигистаминным препаратом, жгутом, а также шприц и ампулу с лекарством. Обязательно посоветуйтесь с врачом о содержимом аптечки и выясните все детали применения лекарств.

Источник: http://www.7ya.ru/article/Otek-Kvinke-pervaya-pomow/

Ложный круп у детей: название — сомнительное, но болезнь — настоящая!

Несмотря на название — ложный круп у детей — болезнь эта самая что ни на есть настоящая. Причем, иногда весьма опасная и серьезная. По каким симптомам распознается детский круп и как с ним бороться — родителям полезно будет знать.

Начнем с того, что отдельного такого диагноза как «круп» или «ложный круп» не существует вовсе. Синдром крупа у детей в большинстве случаев развивается на фоне ларингита – то есть при воспалении гортани. А более конкретно:

Круп у детей – это стенозирующий ларингит (то есть та форма воспаления гортани, при которой стенки гортани резко сужаются, вызывая затрудненное дыхание и угрозу удушья). Детский круп никогда не развивается сам по себе, а тольно на фоне инфекционного заболевания.

Иначе говоря: если ларингит у детей может быть вызван и другими причинами, помимо инфекционного заболевания (например, приступом аллергии или ожогом дыхательных путей), то круп возникает только на фоне инфекции и никак иначе.

Причем инфекции могут быть разными: как вирусные (типа ОРВИ, ветрянки, краснухи, кори и т.п.), так и бактериальные (дифтерия, скарлатина и прочие).

Несколько десятков лет назад круп чаще всего ассоциировался с такой инфекцией как дифтерия. И тогда он именовался медиками выражением «истинный круп». Но в наше время, благодаря массовой вакцинации малышей, о вспышках дифтерии (и, соответственно, о дифтерийном крупе) уже давно не слышно. В современной педиатрии круп в большинстве случаев (более 98 % случаев заболевания среди детей) диагностируется у ребятишек с ОРВИ. И соответственно, вирусный круп стал носить второе имя — «ложный круп». Так до сих пор и существуют два разных крупа:

истинный (возникающий крайне редко и только при вспышке дифтерии);

ложный круп у детей (возникающий на фоне ОРВИ, а чаще всего — на фоне парагриппа).

В большинстве случаев синдром крупа у детей провоцируется активностью вируса парагриппа, на который взрослые практически не реагируют, а вот маленькие детки «цепляют» его весьма «охотно». Так что наиболее часто первый в жизни круп у детей (а их может быть сколько угодно) случается в возрасте от полугода до 2 лет. То есть в тот самый период, когда малыш начинает активно общаться с другими ребятишками на детской площадке, в бассейне, в яслях и т.п.

Врачи заметили закономерность: чем позже по возрасту у ребенка случается первый парагрипп и, соответственно, первый круп — тем тяжелее протекает заболевание.

В то же время, с возрастом, постепенно крупы у ребенка становятся все реже и переносятся все легче. И не потому, что малыш к ним адаптируется или начинает вырабатывать какую-то новую иммунную защиту, а просто потому, что чем старше становится ребенок, тем больше у него вырастают и внутренние органы. В том числе и гортань! А чем шире диаметр гортани — тем меньше вероятность заполучить ларингит или круп.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При одном и том же воспалении гортани, при одинаковой степени отека — там, где ребенок начнет задыхаться и синеть, взрослый будет просто тише орать».

Симптомы крупа, особенно у маленьких ребятишек, всегда очевидны — их без труда распознает любой родитель, как бы далек от медицины он ни был. Сочетание следующих 4 симптомов дает очень высокую вероятность, что перед вами именно круп:

У ребенка повышенная температура (а это верный признак инфекции);

У малыша лающий кашель;

Происходит изменение голоса (или голос вообще на некоторое время пропадает);

У ребенка затруднено дыхание (причем тяжело именно вдохнуть, а вот выдох всегда легкий и свободный).

Есть принципиальное отличие в симптоматике классического ларингита и крупа: при общих симптомах (лающий кашель, признаки инфекции, осипший голос) при ларингите никогда не бывает затрудненного дыхания. Однако, родителям рано «расслабляться» — бывает и так, что ларингит является лишь началом крупа. Например, сперва малыш демонстрировал признаки воспаления гортани, но дышал свободно, а через сутки начал задыхаться на вдохе — это значит, что ларингит плавно перешел в круп.

Почему при ложном крупе ребенку трудно дышать:

из-за отека слизистой оболочки гортани;

из-за гиперсекреции: в дыхательных путях в области гортани скапливается большое количество слизи (которая при воспалении «производится» в удвоенном объеме);

из-за мышечного спазма гортани (особенно сильного в условиях, когда ребенку страшно и больно);

Важная ремарка: если вы, как родитель, сталкиваетесь с крупом впервые и пока не знаете, как себя вести и что делать, то при каждом остром приступе затрудненного дыхания (которые наиболее часто происходят по ночам, во время сна) вы должны вызывать к ребенку неотложную помощь.

Лечение крупа у детей стоит начать с того, чтобы создать малышу комфортную и спокойную атмосферу. Дело в том, что когда малыш волнуется, нервничает, паникует или боится, риск сильнейшего мышечного спазма гортани (в результате которого может случиться удушье) многократно увеличивается.

Кроме стресса (который может спровоцировать мышечный спазм гортани) при крупе крайне опасен теплый и сухой воздух в помещении, где живет ребенок. Поэтому (особенно во время приступа затрудненного дыхания и ожидания приезда скорой помощи) необходимо обеспечить ребенку доступ к свежему, прохладному и влажному воздуху. Даже если за окном мороз — открывайте окна и впустите в комнату свежий воздух, предварительно тепло одев ребенка.

При крупе больному малышу в разы полезнее дышать морозным воздухом, сидя дома в меховой шапке, чем дышать сухим и жарким воздухом, разгуливая по квартире в одном подгузнике. Для ребенка с крупом, которому действительно тяжело дышать, оптимальный микроклимат в комнате равен: температура не выше 18° С, влажность — 55-70%.

При крупе очень важно соблюдать режим обильного питья. Потому что чем больше ребенок пьет, тем более жидкой становится в его организме и кровь и слизь. А если слизь жидкая, значит она не будет скапливаться в сгустки и забивать гортань.

При температуре выше 38° С следует дать ребенку жаропонижающие препараты — Парацетамол или Ибупрофен.

Поскольку при ложном крупе у детей на некоторое время «выходят из строя» голосовые связки в силу воспалительного процесса в гортани, в идеале их надо как можно меньше тревожить и напрягать. Для это малышу следует соблюдать голосовой покой в течение нескольких дней.

Трагическая ошибка многих родителей, которые едва только заслышат громкий кашель из детской — попытка использования отхаркивающих средств. При крупе любой отхаркивающий препарат способен привести к удушью ребенка. А именно: при крупе гортань и без того едва пропускает малое количество воздуха, провоцируя затрудненное дыхание и лающий кашель. Однако, сама суть отхаркивающих средств от кашля заключается в том, чтобы дополнительно стимулировать выработку мокроты, то быть слизи. Узкое горлышко воспаленной гортани просто не справится с такой «ношей», пытаясь отхаркать большое количество мокроты, и будет закупорено.

Еще одно строжайшее табу при ложном крупе у детей — применение паровых ингаляций. Причина запрета — та же, что и при использовании муколитиков (отхаркивающих средств): горячий пар способствует набуханию засохших корочек слизи, увеличивая их в размере. И соответственно, вызывая риск закупорки гортани.

Родители малышей должны уяснить и уверовать в то, что частые крупы (несмотря на вирусную природу своего происхождения) не имеют никакого отношения к ослабленному иммунитету и ослабленному состоянию здоровья ребенка.

А это значит, что профилактика крупа ни коим образом не связана с укреплением иммунитета, особенно с помощью каких-либо иммуностимуляторов или иммуномодуляторов.

Доктор Е. О. Комаровский: «Дорогие родители, пожалуйста запомните: нельзя предотвратить возникновение крупа никакими лекарствами, никакими таблетками!»

Единственно разумная и эффективная профилактика крупа (как и множества других респираторных заболеваний у детей) — это создание для ребенка комфортных, «здоровых» повседневных условий:

нормальный климат в доме (прохладный и влажный);

адекватный гардероб ребенка (в любой сезон — и зимой, и летом — малыша крайне опасно перегревать);

частые прогулки на свежем воздухе;

Ложный круп у детей: название — сомнительное, но болезнь — настоящая!

Источник: http://m.woman.ru/kids/healthy/article/152800/

Ларингит у ребенка

Если ребенок внезапно заболел, у него поднялась температура и начался кашель, родителям стоит внимательнее присмотреться к симптомам заболевания: вдруг это не обычное ОРВИ?

Первые признаки ларингита у детей — это сиплый голос и затрудненное дыхание.Ларингит у маленького ребенка может возникнуть как однократно, так и повторяться постоянно, в виде рецидивирующего заболевания.Как лечить ларингит у детей, зависит от причины, вызывающей приступ затрудненного дыхания.

Причины ларингита у детей

  • Вирусы. Частые ларингиты у ребенкаобычно имеют именно вирусную природу. Особенно подвержены ларингитам дети, часто болеющие ангинами, тонзиллитами и другими заболеваниями ЛОР-органов. Антибиотики при ларингите у детей используются именно в случае вирусной или инфекционной природы заболевания.
  • Аллергены. Сильные запахи, шерсть домашних животных, пыль, определенные продукты питания могут вызывать аллергический ларингит у детей.
  • Рыхлость слизистого слоя голосовых связок, склонные к отечности ткани. Склонность к отеку слизистых тканей у одних детей больше, чем у других — из-за такой врожденной особенности у некоторых детей в возрасте до трех лет бывают рецидивирующие ларингиты.
  • Незрелость нервной системы, психоэмоциональные потрясения. Нервная система детей несовершенна, и спазм может спровоцировать любой стресс или сильное волнение.
  • Применение спреев для носа и горла. Впрыскивание лекарства в заднюю стенку горла может вызвать спазм голосовых связок и приступ ларингита.

Как проявляется ларингит у детей?

У маленьких детей слизистая голосовых связок имеет рыхлую структуру и легко отекает под воздействием аллергенов, вирусов или других причин. При отеке слизистых сужается голосовая щель, а воздух, проходящий сквозь нее, создает колебания, поэтому голос ребенка становится сиплым, а кашель — лающим. Спазмом и отеком голосовых связок объясняется и затрудненное дыхание.

Симптомы ларингита у детей

  • Сиплый голос. При ларингите голос ребенка может дрожать или звучать сипло.
  • Лающий кашель. Кашель у ребенка при ларингите имеет характерную особенность: ребенок все время кашляет на выдохе, а при вдохе раздается сипение — чувствуется, что воздух в легкие попадает с трудом.
  • Затрудненное дыхание. Трудности с дыханием могут появиться у ребенка внезапно, пиком ларингита считается время 4 утра.
  • Хрипы в груди. Хрипы прослушиваются в верхних отделах дыхательной системы, иногда они даже чувствуются «под рукой», но в легких их нет.
  • Повышение температуры тела. Температура при ларингите у детей может внезапно подняться до 38–39 °С.
  • Нервное возбуждение.
  • Поверхностное дыхание.
  • Цианоз вокруг рта.

Заразен ли ларингит у детей?

Ларингит — это отек слизистой горла и индивидуальная реакция ребенка на вирусы или аллергены, поэтому если у ребенка случился приступ, не надо бояться, что такой же приступ будет у тех, кто с ним общался. Но вот если причиной ларингита стал вирус, он вполне может передаться окружающим, только проявления болезни у них, скорее всего, будут другими.

Ларингит у ребенка: первая помощь

Если у ребенка начался приступ удушающего кашля, необходимо успокоить его, дать подышать паром (например, в ванной, над горячей водой), сделать ингаляцию с физраствором или препаратами для облегчения дыхания. Помогут и теплые ножные ванны, а вот горячего питья следует избегать — оно может спровоцировать новый приступ.

Как вылечить ларингит у ребенка?

Если у ребенка ларингит, лечить его самостоятельно нельзя, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Лечение ларингита у детей зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка.

  • Лечение ларингита 1-й степени тяжести. Легкая форма ларингита не требует госпитализации. Эффективное средство для лечения ларингита у детей — ингаляции. С помощью небулайзера можно распылять лекарственные растворы, не раздражая верхние дыхательные пути и не провоцируя новый спазм. Для ингаляций можно использовать минеральную воду без газа, эуфилин, преднизолон.

Питание при ларингите у детей должно быть диетическим: без острых, соленых, копченых и жареных блюд, способных спровоцировать повторный приступ.

Важны для лечения и причины возникновения ларингита у детей. Если приступ спровоцировал аллерген, его необходимо исключить. Не помешает и регулярная влажная уборка помещения, где находится ребенок. Если природа заболевания — инфекционная, ларингит у детей лечится антибиотиками.

  • Лечение ларингита 2-й и 3-й степени тяжести. Лечение ларингита средней степени тяжести требует стационарного лечения. В стационаре проводят ингаляции при ларингите у детей, а также антибактериальную и жаропонижающую терапию, ставят капельницы с противовоспалительными и противоотечными средствами. Ларингит у грудного ребенка также необходимо лечить и наблюдать в стационаре, так как 2–3-я степень может очень быстро перейти в 4-ю.
  • Ларингит 4-й степени тяжести. Это самая тяжелая форма ларингита, при которой возможен спазм гортани, полное закрытие голосовой щели и остановка дыхания. Такая форма ларингита требует немедленной госпитализации в реанимацию и установки трахеостомы, чтобы ребенок мог дышать.

Как предотвратить ларингит у ребенка?

  • Исключить аллергены.
  • Устранить хронические очаги инфекции (кариес, аденоидит, тонзиллит).
  • Применять иммуностимуляторы.
  • Проводить профилактику вирусных заболеваний и закаливание.

Если вы заметили симптомы ларингита у детей, лечение должен назначать врач. Правильно подобранная терапия и адекватная профилактика — гарантия того, что вы больше не будете наблюдать признаки ларингита у детей, лечение будет успешным, а с возрастом ребенок и вовсе перерастет склонность к этому заболеванию.

Источник: http://www.huggies.ru/library/uhod-za-mladentsem/zdorovie-malysha/laringit-u-rebenka/