Двухсторонний отит: причины симптомы и лечение

Перфоративный отит

Перфоративным отитом называют такую форму воспаления среднего уха, при которой из-за гнойного выпота происходит прорыв барабанной перепонки и выход содержимого полости через ушную раковину. Данная разновидность болезни считается достаточно тяжелой. Без необходимого лечения она часто становится причиной необратимых проблем со слухом или даже его полной потери. Чаще всего данная патология поражает одно ухо, но встречаются и двухсторонние воспаления.

По статистике наиболее часто отит возникает в младшем детском возрасте. Малыши до 3 лет – самая распространенная часть из всех заболевших, так как особенности строения их ЛОР-органов благоприятствуют более быстрому распространению микробов. Однако этот факт не значит, что взрослых людей рассматриваемое заболевание не касается. Риск получить гнойное воспаление среднего уха существует в любом возрасте.

  1. Доперфоративная фаза – происходит инфицирование внутренних полостей уха и накопление гнойного отделяемого в них.
  2. Перфоративная фаза – из-за давления жидкости и воздействия ее на окружающие ткани происходит разрыв барабанной перепонки с выходом гноя.
  3. Репаративная фаза – заживление тканей и восстановление функций.

Основной причиной развития этого заболевания является размножение патогенных микроорганизмов в полости среднего уха. А попадают они туда разными путями:

  • распространение инфекции из расположенных рядом органов (глотки, носовых ходов и пазух);
  • занос микроорганизмов через кровь при кори, скарлатине, гриппе, туберкулезе;
  • травмы полостей уха или попадание инородных предметов.

Предрасполагающими к появлению перфоративного отита можно назвать те факторы, которые мешают свободному прохождению воздуха в верхних дыхательных путях и евстахиевой трубе: искривление перегородки носа, полипы, аденоиды, новообразования, спаечный процесс. Нередки случаи воспаления среднего уха при сморкании обеими ноздрями одновременно, особенно в детской практике.

При развитии гнойного отита, предшествующего разрыву барабанной перепонки, возникают характерные жалобы и клинические признаки. При первой стадии заболевания отмечаются симптомы как местные, так и общие:

  1. Боль с пораженной стороны (ноющая, дергающая, распирающая). Иногда распространяется в верхнюю челюсть или затылок.
  2. Нарушение слуха (шум, чувство заложенности, приглушение звуков).
  3. Возможен отек и покраснение ушной раковины.
  4. Нередко фурункулы в слуховом проходе.
  5. Повышение температуры.
  6. Ухудшение самочувствия (озноб, ломота в суставах и костях, головная боль, отсутствие аппетита, плаксивость, нарушение сна).
  7. Увеличение подчелюстных, заушных и шейных лимфоузлов.

В зависимости от степени воспаления эти признаки могут проявляться ярко либо быть смазанными. У детей чаще всего все симптомы проявляются более четко, чем у взрослых, вызывая сильное беспокойство и капризность.

Вторая фаза перфоративного отита может проявляться резкой болью при прорыве барабанной перепонки, которая быстро стихает. При этом воспаленное ухо теряет слух. Обычно гнойные массы выходят вместе с кровью из наружного слухового прохода в течение нескольких дней, принося улучшение общего самочувствия.

Репаративная фаза начинается после полного отхождения жидкости их среднего уха. В это время происходит постепенное восстановление чувствительности к звукам. При небольших размерах отверстия оно само может восстановиться за короткое время без особых следов и нарушения функций. Большие прорывы восстанавливаются в более длительный срок, при этом могут развиваться дегенеративные изменения слизистой среднего уха и барабанной перепонки.

Если заболевший человек не получал полноценного лечения, то существует большая вероятность перехода болезни в затяжную форму. При этом симптомы отита становятся размытыми и слабо выраженными. Внутренняя поверхность полостей уха постепенно замещается соединительной тканью, появляются спайки, слух теряется. С развитием других инфекций признаки заболевания могут усиливаться: появляется болезненность, выделения из слухового канала.

Частыми осложнениями перфоративного отита являются хроническая форма гнойного отита, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка), абсцесс, временная или постоянная потеря слуха. Эти заболевания требуют длительного лечения и использования сильнодействующих препаратов, поэтому лучше не доводить до их появления.

Без участия врача до прорыва барабанной перепонки выявить эту форму воспаления среднего уха самостоятельно невозможно. При появлении жалоб на боль в ухе стоит обращаться за консультацией к отоларингологу. Во время осмотра доктор определяет характер выпота в слуховом канале, выбухание или перфорацию барабанной перепонки.

Для уточнения диагноза и исключения осложнений проводится рентгенография и аудиометрия. Лабораторная диагностика при этом заболевании часто ограничивается общим и биохимическим анализом крови, в некоторых случаях проводится посев отделяемого для определения возбудителя и его чувствительности к препаратам.

К терапии перфоративного отита нужен комплексный подход. В ней учитываются источник заболевания, его возбудитель, наличие индивидуальной непереносимости лекарств, выраженность жалоб. Для лечения этой формы отита используются следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики и противомикробные препараты (Амоксициллин, Флемоклав, Аугментин, Цефазолин).
  2. Противовоспалительные и анальгетические средства (Баралгин, Дексалгин, Аспирин, Ибупрофен) для снятия боли и общих симптомов воспаления.
  3. Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) для уменьшения отека и воспаления.
  4. Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Димедрол) для снижения отека тканей и предупреждения аллергии на препараты.
  5. Сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Галазолин, Тизин, Називин) для расширения просвета между полостью уха, носа и горлом.

Если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, то используется хирургическое вскрытие барабанной полости с дренированием и введением лекарств. Через дренаж в дальнейшем осуществляется промывание полости до того момента, как признаки воспаления и интоксикации исчезнут и перестанет отделяться гной.

Во время восстановления после такой операции назначаются физиотерапевтические процедуры: прогревания, облучение ультрафиолетом, воздействие токов различной частоты, электрофорез. В это время разрешается добавлять и народные способы лечения, но только после консультации с лечащим врачом. К таким методам можно отнести закладывание в ухо ваты, пропитанной отварами лекарственных трав: ромашкой, чередой, подорожника, алоэ. Можно закапывать по 1-2 капли облепихового масла, настойки прополиса.

Важно учитывать, что самостоятельное использование любых капель в уши без осмотра врача недопустимо! При произошедшем прорыве барабанной перепонки такое самолечение принесет только вред. Купировать боль в ухе в этом случае нужно только таблетками или инъекциями обезболивающих средств. Самолечение при перфоративном отите очень опасно!

Сланко Анна Юрьевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Компьютер и здоровье. Copyright © 2003-2017

Использование материалов сайта возможно только при точном соблюдении Соглашения об использовании. Использование, в том числе копирование, материалов сайта с нарушением указанного Соглашения запрещено и влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения.

Источник: http://comp-doctor.ru/dyh/otit-perforativa.php»

Причины и симптомы отита у детей

Отит – любое воспаление уха. В педиатрической же практике чаще всего под этим термином проходит воспаление среднего уха, хотя существует еще наружный отит, затрагивающий ушную раковину и наружный слуховой проход, и внутренний отит (лабиринтит). По характеру воспаления различают серозный (катаральный) и гнойный отит. Процесс может распространяться в пределах одного уха или быть двусторонним.

Воспаления уха вызываются бактериями, реже вирусами или грибами. При наружном отите бактерии внедряются в глубокие слои кожи ушной раковины или наружного слухового прохода с формированием фурункулов. Грибковые поражения проявляются в виде слипчивого воспаления слухового прохода.

Средний отит основой своего патогенеза имеет легкое проникновение в детском возрасте инфекции из полости носа в ухо через более короткую и широкую, чем у взрослых, евстахиеву трубу. Нерациональное, с частыми обильными промываниями носа, или несвоевременное лечение насморка в детской практике, приводит к быстрому вовлечению в воспаление среднего уха. Способствуют также частые переохлаждения, пребывание детей на сквозняке (особенно грудничков), остающаяся в ушах вода после купания, быстро охлаждающая ткани. Эти моменты в сочетании с более коротким и менее извитым, по сравнению со взрослым, наружным слуховым проходом, по которому холодный воздух или жидкость легче проникают к барабанной перепонке, снижают местный иммунитет уха.

Дальше на фоне сниженного местного иммунного ответа инфекционные возбудители легче размножаются и запускают воспалительный процесс. Следует отметить роль хронических очагов инфекции в носо- и ротоглотке (тонзиллитов, синуситов).

Переходу катарального воспаления в гнойное, когда бактериальная флора становится излишне агрессивной и вызывает расплавление тканей, способствует как снижение местного и общего иммунитета, так и особенности детских инфекций, при которых такая форма заболевания встречается: скарлатины. дифтерии, кори.

Лабиринтиты – наиболее тяжелая и редкая форма отитов. Развиваются при проникновении устойчивых к антибиотикам инфекционных агентов в глубокие отделы уха на фоне анемий, сахарного диабета. туберкулеза, белкового голодания и других состояниях, приводящих к иммунодефициту. Часто причиной лабиринтита становится паротит, при котором инфекция переносится с током крови.

Основным проявлением наружного отита становится боль, локализованная в области гнойного поражения волосяного фолликула наружного слухового прохода или зуд в случае грибкового поражения.

При среднем отите с серозным воспалением боль будет резкой, стреляющей, отдающей в голову. Возможны общее недомогание, разбитость, головные боли

Для гнойного отита характерны также резкие боли до момента расплавления тканей барабанной перепонки, после чего на первое место выходят жидкое отделяемое из уха и стойкое снижение слуха вплоть до глухоты.

Лабиринтиты проявляются внезапной потерей слуха, головокружением, тошнотой, потерей равновесия, которые носят название лабиринтной атаки.

Диагноз отита поставить довольно просто у детей, которые могут уже самостоятельно пожаловаться на боль и указать место, которое их беспокоит. При нажатии на козелок, боль усиливается.

ЛОР-врач при осмотре уха с помощью специального зеркала или отоскопа видит изменения барабанной перепонки в виде усеченного светового конуса, серозный или гнойный выпот, перфорации перепонки. При наружных отитах воспалительные изменения видны в виде фурункулов, участков покраснения кожи или грибковых поражений.

Определенные сложности на доврачебном этапе представляет диагностика отита у грудных детей. которые не в состоянии пожаловаться. Ребенок кричит, крутит головой, после 3 месяцев хватается ручками за больное ухо, может отказываться сосать или срыгивает. Если нажать на козелок на пораженном ухе, крик усиливается.

Любой опытный отоларинголог скажет, что для успешного лечения отита у ребенка необходимо заниматься не только ушами, но и носом. В случае, даже если ребенок жалуется на одно ухо, необходимо проводить местные процедуры с двух сторон, так как процесс быстро переходит в двусторонний.

Основные группы препаратов, применяемые для лечения отитов: антибиотики (полусинтетические пенициллины или макролиды), противогрибковые препараты, антигистаминовые, жаропонижающие.

Антибиотики применяют местно в виде капель (отофа), если сохранена целостность барабанной перепонки (нет потери слуха и не течет из уха) или системно (в таблетках или суспензиях) в случаях распространенного или двустороннего процесса с лихорадкой и общей интоксикацией, в лечении лабиринтитов.

Среди популярных антисептиков для грудничков – альбуцид. Актуален отипакс (комбинация противовоспалительного и обезболивающего) в виде ушных капель, подходящий для детей разных возрастов.

Для того, чтобы вылечить сопутствующий насморк у детей. предпочтительны не сосудосуживающие, а комбинированные противовоспалительные препараты (ринофлумицил, синупрет), причем, у грудничков препаратом выбора остается виброцил, сочетающий антигистамин и сосудосуживающий компонент.

Лабиринтиты лечатся только в условиях специализированного стационара с применением противомикробной, противовоспалительной и дегидратационной терапии. При необходимости выполняются оперативные пособия.

При признаках нарушения целостности барабанной перепонки от капель придется отказаться. В случае обширных рубцов после заживления дефекта перепонки или в случае хронического гнойного ее расплавления, сопровождающихся стойкими снижениями слуха, может потребоваться операция тимпанопластики.

Своевременное и рациональное лечение отитов на ранних этапах воспаления с высокой вероятностью предупреждает переход катарального воспаления в гнойное, а острого процесса в хронический.

Причины, симптомы и лечение двухстороннего отита у ребенка

Также оно может протекать в виде:

  • экссудативного недуга (острое воспаление, затрагивающее все участки среднего уха, сопровождающееся гнойным или серозным отделяемым);
  • конгестивной болезни (воспаление в среднем ухе без скопления гнойных масс).

В зависимости от вида болезни у отита разные симптомы и дальнейшее лечение.

Если Вы глушите головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства.

Двусторонний отит у детей связан с евстахиевой трубой, которая имеет широкую и короткую форму. Расположение отдела практически горизонтальное, что способствует частому проникновению из носоглотки инфекции, вызывающей воспаление в среднем ухе.

Неправильное поведение во время кормления может тоже привести к развитию двустороннего отита. Груднички, после того как попьют молочко, часто срыгивают. В этот момент их лучше держать вертикально, так как если они будут находиться в положении лежа, жидкость изо рта затечет в ухо и вызовет там воспаление.

Двусторонними отитами дети страдают больше, чем взрослые, еще по одной причине — анатомическое строение среднего уха. У взрослых слизистая имеет гладкую поверхность, а у маленьких детей рыхлую и студенистую, с небольшим количеством сосудов. Благодаря этому у малышей она более уязвима для попадания и развития бактериальной флоры.

Причиной двустороннего отита у детей является барабанная перепонка, а именно ее толщина. У взрослых при скоплении гнойных масс в ухе может произойти самопроизвольный разрыв мембраны, благодаря чему гной вытечет наружу. У деток же по причине анатомической особенности перепонки в этом возрасте гной скопится внутри уха, будет давить на складку, но наружу он вытечь не сможет, что в результате приведет к развитию болезни.

О детях с пониженным иммунитетом необходимо заботиться во много раз больше, поскольку двухсторонний отит у них может развиться на фоне кори, скарлатины, дифтерии.

У детей старшего возраста причиной отита могут стать хроническое воспаление глоточной миндалины, увеличенные аденоиды, респираторные инфекции, которые сопровождаются насморком.

Для проведения точной диагностики нужно показать малыша педиатру.

В качестве лечения двустороннего отита у детей применяется консервативная терапия с использованием медицинских препаратов. В частности, она проводится с помощью:

  1. Обезболивающих и жаропонижающих препаратов. В качестве таковых больше всего подходит парацетамол, который содержится в сиропе Панадол, и др. Детям постарше можно дать это вещество в таблетках. Различные согревающие компрессы до обследования лучше не использовать, поскольку в случае гнойного отита они только навредят.
  2. Антибактериальной терапии. Так как причиной отита в большинстве случаев являются патогенные микроорганизмы, для их устранения понадобятся исключительно антибиотики. Чаще всего назначаются цефалоспорины 3 поколения в виде инъекций или антибактериальные препараты в виде порошков для суспензий. Схему и дозировку препарата подбирает врач индивидуально. Не следует забывать о защите микрофлоры кишечника с помощью различных полезных бактерий (Лактобактерин, Бифидумбактерин и др.).
  3. Ушных капель. Хорошо помогает при отите у детей средство Отипакс, но можно использовать и другие варианты, рекомендованные специалистом. Капли должны быть обязательно теплые, в чем следует убедиться перед закапыванием. Чтобы они попали куда нужно, ребенка следует положить на бок, после чего капнуть ему в ушной проход капли. Чтобы жидкость не вытекла, можно заткнуть ухо кусочком ваты.
  4. Сосудосуживающих капель. Такие средства помогут снять отек слизистой и улучшить носовое дыхание.
  5. Если нет противопоказаний, можно использовать синюю лампу для прогревания уха.

Часто рецидивирующий отит не только приносит беспокойство ребенку и его родителям, но и может вызвать серьезные патологии в организме, в том числе и тугоухость. Перед лечением ребенка нужно обследовать, выяснить причину заболевания, после чего провести терапию и в дальнейшем беречь малыша от сквозняков, переохлаждений, попадания воды в уши и т.д.

В качестве профилактики следует внимательно относиться к инфекционным болезням у детей и вовремя лечить недуги. Возможно, потребуется укрепление иммунитета с помощью витаминов и соответствующего питания, если позволяет возраст ребенка.

Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?

  • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или бьет кувалдой по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.

Источник: http://vzdorovomtele.ru/otit-u-rebenka/prichiny-i-simptomy-otita-u-detej.html»

Боль в ухе у детей: симптомы и лечение отита

Воспаление среднего уха у детей – распространенный недуг в раннем возрасте. При этом малыш не всегда может четко объяснить, что собственно у него болит. Уже с первыми симптомами, относящимися к отитам и схожим воспалениям, нужно отправляться к отоларингологу, потому что хроническая форма воспалительного процесса уже не поддается излечению.

Диагностировать возможный отит уха у ребенка можно по его жалобам и внешним признакам. Начальная стадия заболевания выражается схожими для всех причин симптомами: ощущение жидкости в ухе, стреляющий или щелкающий болевой синдром, снижение слуха. Уже это является поводом, чтобы срочно отправляться в больницу. Дальнейшее состояние будет ухудшаться, а симптоматика данной болезни у детей проявятся в следующем:

  1. Острая периодическая боль в ухе, отражающаяся в челюсть и горло. При этом эффект имеет волнообразный характер, который практически не купируется обезболивающим.
  2. Выделения гноя и слизи из уха. Это первый признак того, что барабанная перепонка перфорировалась под давлением экссудата. При данной ситуации боль снижается или пропадает совсем, но образуется открытая рана с нагноением.
  3. Высокая температура, которая ненадолго снижается медикаментами.
  4. Значительное снижение слуха, появление дополнительных «эффектов»: приглушенные голоса, эхо, регулярная смена частоты восприятия.

Симптомы отита у детей грудного возраста определить гораздо сложнее. В таком случае родителям следует внимательно наблюдать за настроением и поведением малыша, сменой его настроения и следующими признаками:

  1. Долгое положение головы на определенном боку в кровати (ребенок будет стараться положить больное ухо на подушку).
  2. Немотивированный плач, постоянное беспокойство.
  3. Высокая температура тела.
  4. Грудничок отказывается при кормлении от одной груди. Причина такого выбора положения — попытка удобнее положить большое ухо.
  5. Болезненная реакция при нажатии на выступ ушной раковины (козелок).

Воспаление уха разделяется на три заболевания по локализации: внутренний отит (лабиринтит), внешний и средний. Средний отит у ребенка разделяется на острый и хронический. Последняя разновидность заболевания делится на серозный или гнойный. Причин для воспалительного процесса и последующего отита может быть несколько:

  1. Воспаление, локализированное в носоглотке. Евстахиева труба работает распространяющим инфекцию каналом.
  2. Переохлаждение или перегрев организма на улице или в домашних условиях.
  3. Для детей возраста грудного вскармливания – неправильная поза ребенка (лежа на спине). В таком случаем материнское молоко может попасть через носоглотку.
  4. Проблемы с аденоидами и их лечением.
  5. Низкий иммунитет. Часто эта проблема появляется при искусственном вскармливании.

Четверть всех случаев заболевания уха составляет наружный отит у ребенка. За счет локализации болезни он отлично поддается лечению. Но это происходит, если диагноз определен правильно и начато лечение. Причины начала воспаления самые банальные: неправильная гигиена уха, повреждение покровов ушной раковины. Результаты заболевания могут быть абсолютно различными:

  • образование фурункула;
  • гнойный наружный отит;
  • воспаление хрящевой ткани – перихондрит;
  • грибковые поражения – отомикозы;
  • экзема на коже.

Один из распространенных воспалительных процессов – нагноение в барабанной полости. Для возникновения заболевания хватает простого насморка. Так как малыш длительное время проводит лежа на спине, секреторная жидкость слизистой носа свободно попадает по евстахиевой трубе в ушные каналы. Родителям нужно контролировать чистоту носовых проходов и своевременно делать промывание. Симптоматика заболевания была описана выше. При тяжелых случаях острого гнойного отита у детей бывают брадикардия, помутненное сознание, рвота.

Тяжелая разновидность воспаления уха, которая сложно поддается излечению. Причина кроется в том, что болезнь определяется зачастую на поздних стадиях. Характеризуется нарушением вентиляции среднего уха и накоплением экссудата. К моменту диагностирования экссудативного отита у ребенка накопленная жидкость уже состоит из гноя и слизи. Причинами развития болезни служат респираторные инфекции, «волчья пасть», пассивное курение, плохой «туалет» носоглотки .

Вполне распространенное среди детей заболевание, которое обуславливается неполной сформированностью слухового канала. Катаральный отит у ребенка практически всегда предшествует развитию гнойной вариации заболевания. Причины появления болезни ничем не отличаются от отитов других видов (кроме наружного): ОРВИ, насморк, накопление посторонней жидкости в ухе. Схожие симптомы двух диагнозов могут послужить причиной неправильного лечения, поэтому следует обращаться к отоларингологу, а не увлекаться самолечением.

Правильное диагностирование этой формы заболевания поможет избежать снижения или тотальной потери слуха в юном возрасте. Особенности строения и процесса формирования слухового аппарата у детей провоцируют то, что 90% детей до года страдают двухсторонним воспалением ушей. Двухсторонний отит у ребенка опасен тем, что иногда характеризуется только некоторым снижением чувствительности слуха. Уже при этом симптоме нужно обращаться в больницу.

Сложнее всего определить любое заболевание у малолетних детей, когда они еще не могут показать, что у них болит и как. Отит у грудного ребенка чреват последующими осложнениями до фактической полной глухоты. Своевременный визит к врачу поможет быстро и правильно вылечить болезнь. Поэтому родителям следует внимательно смотреть за поведением, сменой его настроения и следующими признаками:

  1. Долгое положение головы в кроватке на одной стороне (малыш будет стараться положить больное ухо на подушку).
  2. Немотивированный плач, постоянное беспокойство.
  3. Высокая температура.
  4. Грудничок отказывается при кормлении от одной груди. Причина та же, что и при лежании на подушке.
  5. Болезненная реакция при нажатии на выступ ушной раковины.

Отит у детей — симптомы и лечение для отличных друг от друга типов схожи, но основные различия кроются в причине заболевания. Стандартная терапия занимает 1-2 недели, но есть способы компенсировать болевые проявления и наладить слух. Лечение отита у детей поддерживается очисткой носовых проходов, чтобы обеспечить нормальное дыхание. Голова малыша не должна мерзнуть, а гулять на улице с ребенком разрешается после нормализации температура и избавления от боли в ухе. Обязательна постоянная гигиеническая очистка ушного канала от выделений.

При своевременном визите к доктору лечение среднего отита у детей проходит быстро и без последствий. При большинстве диагнозов применяется консервативное лечение антибиотиками (таблетками или инъекционно). Используются сосудосуживающие назальные капли нормализации проходимости евстахиевой трубы. Гнойные выделения удаляются дезсредствами вроде хлоргексидина. Далее используются антисептики – Ципромед, Нормакс, Софрадекс. По рекомендации врача могут проводиться тепловые физиопроцедуры (прогревание, синяя лампа).

В зависимости от типа заболевания врач назначит подходящее лечение. Самостоятельное применение лекарственных средств (даже если родители знаю, что это за заболевание) может привести к усугублению ситуации. Лечение наружного отита у детей обязательно происходит поэтапно и комплексом подобранных препаратов, чтобы добиться полноценного выздоровления.

  • анальгетики для снятия болевого синдрома – парацетамол, ибупрофен;
  • неомицин, офлоксацин для снижения воспалительного процесса (со временем заменяются на мази или кремы, чтобы избежать развития повторного отита);
  • лечение фурункулов происходит с помощью антибиотиков.

Стоит напомнить, что использование сильнодействующих средств должно быть прописано только врачом. Самостоятельное лечение отита у детей антибиотиками может привести к ухудшению состояния и развитию сторонних заболеваний. Самые действенные на сегодняшний день фармсредства, в том числе при стафилококковом отите:

  • Софрадекс;
  • Цефтриаксон ( Уназин, Хемомицин);
  • Цефтазидим;
  • Цефаклор;
  • Цефалоспорины;
  • Цефуроксим;
  • Рокситромицин;
  • Кларитромицин;
  • Амоксициллин (Азитралом, Азитромицин, Амикацин, аминогликозиды, Амоксиклав, Ампиксид);
  • Флемоксин солютаб, Соллюкс.

Если воспаление ушей у детей проходит без показаний для госпитализации, то домашний покой и поддержание правильных условий помогут поправиться максимально быстро. Для этого следует обеспечить постельный режим, поддерживать в помещении сухое тепло. Лечение отита у детей в домашних условиях возможно при отсутствии высокой постоянной температуры, слабом болевом симптоме и хорошем общем состоянии ребенка.

Народный опыт в медицине при правильном применении может сделать процесс лечения более эффективным. При этом обязательно учитываются особенности ребенка, индивидуальная непереносимость и рекомендации специалистов. Лечение отита народными средствами вполне допустимо в домашних условиях. Вот некоторые проверенные рецепты для борьбы с воспалениями:

  1. Согревающий компресс на ухо. Смесь водки (спирта) и воды в пропорции один к одному подогреть примерно до 40 градусов. Смочить в нем отрез марли и положить его на область уха (ушная раковина должна остаться свободной). Сверху продублировать вощеной бумагой или полиэтиленовой пленкой. Следующий слой – вата. Компресс прибинтовать к голове и сверху закрыть повязку несинтетическим платком или шарфом. Оставить на 30-60 минут (Еще можно использовать прогретую соль или соду, завернутую в ткань для прогревания).
  2. Можно использовать турунды или закапывание на основе воды, лекарственных трав, камфорного спирта, камфорного масла, борного спирта и меда. Перед процедурой раствор нужно немного подогреть, чтобы избежать переохлаждения воспаленного участка.
  3. При наружном отите можно вложить в ухо измельченные листья алоэ или каланхоэ на марлевой салфетке.
  4. Профилактику насморка на фоне отита проводят с использованием оксациллина.

Не смотря на популярность йода в лечении заболеваний ушей, его крайне не рекомендуется применять в детском лечении. Йодовые растворы агрессивны и могут вызвать вторичное воспаление кожных покровов и слизистых даже в минимальной концентрации. Народные методы лечения следует применять только с одобрения специалиста и под его контролем.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/13835-otit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html»

Отит у малыша: что предпринять?

Отит – одна из самых распространенных патологий ЛОР-органов. В большинстве случаев воспаление среднего уха наблюдается как осложнение после ангины, гриппа и других похожих болезней.

Патология имеет несколько разновидностей, которые отличаются своей локализацией и симптомами, а также методами лечения.

Самой легкой формой является наружный отит, но помимо него существует внутренний и средний. Что касается признаков заболевания, то самым распространенным есть ноющая боль, носящая периодический характер. Возможны небольшие опухлости ушной раковины и повышение температуры тела.

Отит среднего уха сопровождается очень выраженными болями, снижением слуха, возникает ощущение заложенности и шум переливающейся воды. Тяжелая форма сопровождается выделениями и повышением температуры свыше 38. При отсутствии лечения эта форма поражает и внутреннее ухо.

Симптомы и лечение внутреннего отита у детей схожи с предыдущей формой, но заболевание опасно тем, что существует высокий риск осложнений. Такая болезнь требует лечения в стационаре и в ряде случаев даже требуется оперативное вмешательство.

Стоит отметить, что и как многие другие патологии, воспаление в ушах может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае болезненные ощущения очень быстро усиливаются. Во втором – протекают менее выраженно.

Заболевание поражает слизистую оболочку барабанной перепонки. При этом страдают и все отделы среднего уха. Основной опасностью недуга является то, что вначале он протекает в легкой форме, а затем бурно прогрессирует и провоцирует в сильную воспалительную реакцию всего организма.

Кроме того, очень часто после него остается спаечный процесс, который сопровождается тугоухостью. Последняя плохо поддается лечению. Гнойное поражение может стать хроническим, часто прогрессирующим, что приводит к ряду осложнений.

Большинство пациентов – дети до 3-летнего возраста. При этом заболевание остро начинается, но вяло протекает. Стоит отметить, что малыши подвержены рецидивам болезни. Пик заболеваемости приходится на период эпидемий вирусных инфекций.

С самого начала воспаления происходит процесс, который ведет к прорыву гноя в определенный момент, тогда и начинают « течь » уши. Но не всегда прорыв происходит наружу. В ином случае складывается очень неблагоприятная ситуация. Иногда воспалительный процесс затрагивает костные ткани височной области и переходит в мастоидит, который требует более усердного лечения.

Если гной не прорвался сам, то отоларинголог сможет осуществить прокол барабанной перепонки – парацентез. Когда он не выходит самостоятельно, то существует необходимость в проведении такой процедуры, так как боль в ухе не только сохраняется, но и нарастает. Мероприятие позволит выпустить его наружу и избежать попадания внутрь головы. После процедуры состояние больного значительно улучшается.

Стоит отметить,парацентез – достаточно болезненный, поэтому его проводят под местной анестезией, а детям – под общим наркозом, потому что они не могут спокойно усидеть, будут плакать и ерзать, а ведь необходимо оставаться неподвижным. Парацентез делают по показаниям. Его выполняет квалифицированный ЛОР-врач. Процесс не опасен, не имеет побочных эффектов и никак не сказывается на слухе.

После прорыва барабанной перепонки недуг начнет отступать, а симптомы потихоньку будут спадать. Но на протяжении всего периода течения гнойного отита необходимо проводить консервативное лечение, включающее антибиотикотерапию, местную и физиотерапию. При правильном лечении отит проходит через 5-10 дней. После того как ребенок выздоровел, нужна восстановительная и рассасывающая терапия.

Можно выделить несколько моментов лечения, которые применяются в большинстве случаев:

  • Прогревающие процедуры (тепловые компрессы). Выполняются только в первые несколько часов с начала заболевания, до начала вытекания гноя;
  • Нельзя закапывать капли на спиртовой основе. Они могут сжечь слизистую;
  • У детей гнойный отит в большинстве протекает очень быстро и гной может выделиться уже в первые сутки;
  • Если доктор назначил прокол барабанной перепонки, необходимо выполнить его в кратчайшие сроки;
  • Удалять гной и слизь из слухового прохода;
  • После очищения необходимо использовать капли. Зачастую это сосудосуживающие средства;
  • Антибиотики;
  • Обезболивающие и жаропонижающие препараты;
  • Физиотерапия включает в себя электрофорез, УВЧ;
  • Прием противогистаминных препаратов.

Двустороннее поражение представляет собой воспаление в тканях слуховой трубы или барабанной перепонки, но процесс может затронуть и близлежащие ткани.

Эта форма болезни имеет 5 стадий развития:

  • 1 стадия. Вначале закладывает уши, появляется шум, температура зачастую отсутствует;
  • 2 стадия. Затем возможно катаральное воспаление среднего уха, сопровождающееся стреляющими болями;
  • 3 стадия. Доперфоративная, характеризующаяся сильной болезненностью, которая затрагивает шею, зубы, глаза, глотку, температура повышается свыше 38;
  • 4 стадия. Постперфоративный этап – боль ослабевает, начинается гноетечение;
  • 5 стадия. На заключительной фазе происходит купирование двустороннего воспаления и начинается выздоровление.

Для снижения температуры назначаются жаропонижающие. В большинстве случаев это обычный парацетамол. В обязательном порядке выписывают антибиотики. Наряду с ними показаны антигистаминные препараты и пробиотики.

Помогает и закапывание ушных капель. Использовать можно только подогретое средство. Ребенок после процедуры должен некоторое время полежать на боку. Затем в ухо закладывают ватку. Возможно, понадобится применять сосудосуживающие капли для носа, чтобы снизить давление на среднее ухо. Можно прогревать область уха и ставить водочные компрессы.

Курс терапии должен назначать только врач. Назначенные препараты нужно давать ребенку в строго установленных дозах. Суть лечения сводиться к предотвращению перехода двустороннего отита в гнойную форму, которая требует хирургического вмешательства.

Как и в предыдущих случаях, действовать нужно быстро. При появлении первых симптомов (чаще всего это резкая боль и температура) ставят за ушной раковиной согревающий водочный компресс. Хорошо использовать при этом камфорный спирт, наполовину разбавленный водой. Боль немного уменьшится, но это ненадолго, поэтому необходимо посетить ЛОРа.

Врач установит форму заболевания, ведь от нее будет зависеть курс терапии. Лечение в основном длится около 10 дней, но в очень тяжелых или запущенных случаях может затянуться, и является комплексным.

Ребенку нужно обеспечить покой, чтобы не спровоцировать осложнений. Назначаются антибиотики, которые должны убить возбудителя отита. Они могут иметь таблетированную форму (например, Флемоклав, Цифран, Солютаб) или капельную (Софрадекс, Отипакс). Перед закапыванием обязательно нужно нагреть их в руках.

Если нет возможности посетить доктора сразу же, можно приобрести подходящие капли, например, Отипакс, и строго следуя инструкции, закапать в ухо. Обязательно нужно соблюдать дозировку, которую производитель указывает в инструкции. При очень сильных болях разрешается дать ребенку болеутоляющее.

При повышении температуры нужно использовать жаропонижающее (например, Панадол, Нурофен). Стоит отметить, что согревающие компрессы нельзя делать при гноетечении и высокой температуре.

При обострении отита нельзя выпускать ребенка из дома, когда дует сильный ветер, холодно. Желательно избегать разговоров и снизить физическую активность. Ушки нужно закрывать теплой повязкой.

В первую очередь рекомендуется при купании малыша вставлять в ушные проходы беруши или ватные тампоны, смоченные в масле. Это позволит защитить их от грязной воды. Регулярно нужно проводить очищение ушек от грязи. Ватные палочки нельзя использовать каждый день, так как они удаляют ушную серу, которая защищает слуховые проходы.

Так как отит чаще всего возникает в виде осложнения после какого-либо ЛОР-заболевания, то нужно направить силы, чтобы повысить иммунитет ребенка, не допускать у него насморков и других неприятных явлений.

В обязательном порядке нужно лечить насморк. У грудничков слизь из носа отсасывают специальной грушей, а дети постарше должны легко сморкаться. Следите за здоровьем своих детей, не занимайтесь бесконтрольным самолечением и вовремя обращайтесь за помощью к специалистам!

Источник: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/otit-u-malysha-chto-predprinyat»

Отит среднего уха, его симптомы и лечение

Многие считают, что отит (воспаление) среднего уха встречается обычно у детей. Это на самом деле так, страдают им чаще малыши из-за физиологических особенностей. Однако и взрослые не защищены от опасности. Более того: заболевания органов слуха, перенесенные в раннем возрасте, могут перерасти в хроническую форму, которая опасна не только ухудшением качества жизни.

Средний отит – ЛОР-заболевание, которое развивается в среднем отделе уха. Чтобы понять происходящие патологические процессы, важно вспомнить, как устроена эта часть слухового органа.

В среднем ухе имеется барабанная полость. Там расположены стремечко, наковальня, молоточек, передающие звуковые колебания. Посредством евстахиевой трубы полость соединяется с носоглоткой. Именно в этих частях и происходят все патологические изменения.

Отит (воспаление) среднего уха – достаточно частое заболевание. Его острую форму диагностируют в 25–30% случаев среди других патологий ЛОР – органов. Распространенность вместе с наружным колеблется в пределах 0,1–4,6% от общего количества населения. Медики отмечают тенденции к росту числа заболевших.

Чаще других диагностируют отит (воспаление) среднего уха с заполнением барабанной полости инфицированной жидкостью. У здорового человека жидкость удаляется через евстахиеву трубу (слуховую). Но если в организме происходят воспалительные процессы – например, грипп, ангина, то слизистая носоглотки и носа отекают, вероятна закупорка слуховой трубы. Зависимо от того, как развивается отит, из уха выделяются гной, слизь и т. д. Они выходят наружу через прорвавшую барабанную перепонку.

По мере уменьшения воспаления, количество выделений идет на убыль и полностью прекращается, барабанная перепонка зарубцовывается. Но больной до полного выздоровления ощущает тугоухость.

По характеру течения разделяют острый и хронический отит среднего уха.

  • Катаральная, или начальная;
  • гнойная (доперфоративная, перфоративная);
  • репаративная – завершающая.

Принимает следующие формы:

  • Гнойная – имеет бактериальную природу, на организм воздействуют несколько бактерий одновременно;
  • экссудативная – развивается после длительного нарушения функции евстахиевой трубы;
  • адгезивная – возникает после многократных повторов острого воспаления, невылеченного экссудативного среднего отита.

к оглавлению ↑

Острый отит среднего уха

  • Атака бактерий (пневмококков, гемофильной палочки и др.), попадающих через слуховую трубу при различных недугах остальных ЛОР-органов, в том числе из-за неправильного сморкания через обе ноздри;
  • затрудненное открытие слуховой трубы и ухудшение вентиляции воздуха из-за искривленной носовой перегородки, заболеваний, развивающихся рядом с отверстиями трубы и др.;
  • травмирование барабанной перепонки и попадание инфекции через кровь – например, если человек болен гриппом.

к оглавлению ↑

К его развитию приводят:

  • Игнорирование отита или неправильное лечение;
  • рубцы на барабанной перепонке из-за частых рецидивов;
  • нарушение нормальной деятельности евстахиевой трубы;
  • инфекции – например, скарлатина.

К факторам риска также относят:

  • Наличие хронических инфекций: синуситы , этмоидиты , гаймориты и др.;
  • неспособность дышать носом, например, из-за дефектов носовой перегородки, из-за чего нарушается давление;
  • сахарный диабет;
  • снижение иммунитета (СПИД и др.);
  • химиотерапии;
  • вредные привычки – табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
  • плохие социальные и климатические условия жизни;

Провоцируют хронический средний отит также низкие температуры, ОРВИ , грязная вода.

Симптомы могут проявляться с одной или обеих сторон. В первом случае говорят об одностороннем, во втором – о двустороннем отите среднего уха. Хроническая и острая формы имеют некоторые общие симптомы, но все же проявляются они с некоторыми отличиями.

  • Боль в ухе, заушной области, иногда она ощущается затылке, виске, отдает в зубы. Она чувствуется постоянно или время от времени, бывает пульсирующей, тянущей;
  • пациент жалуется на заложенность уха, тугоухость;
  • лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными;
  • наблюдаются выделения. На перфоративной стадии они обильные, со слизью и гноем, бывают со следами крови. По мере развития недуга они становятся гуще, их количество снижается;
  • иногда симптоматика распространяется на другие органы – ощущается заложенность носа, выделения из него, появляется дискомфорт в горле;
  • острое течение сопровождается интоксикацией организма, о чем свидетельствуют слабость, температура выше нормы, тошнота и др. Если температура понизилась после перфорации перепонки, воспаление распространилось на сосцевидный отросток.

Злокачественное новообразование в лёгких не является приговором. Эффективному лечению способствует ранняя диагностика рака лёгких .

Вы знаете как правильно лечить пневмонию на ранней стадии развития? Ознакомьтесь с подходами к лечению этого заболевания в статье .

Для него характерны такие проявления:

  • Истекание гноя — постоянное или эпизодическое, активизирующееся при обострении. Присутствие крови обычно говорит о том, что в барабанной полости разрастается грануляционная ткань или полипы. В ряде случаев выделения неприятно пахнут, что говорит о костной деструкции;
  • тугоухость по кондуктивному типу, которую вызывает уменьшающаяся подвижность слуховых косточек. При длительном процессе развивается смешанная тугоухость, к которой приводит, в частности, нарушение кровообращения в улитке;
  • шум в ушах из-за протекающих патологических процессов;
  • болевой синдром носит умеренный характер и проявляется только при обострении, провоцирует его вирусная инфекция, заболевания ЛОР-органов, попадание в ухо воды;
  • острый период может сопровождаться высокой температурой, ощущением пульсации и подергивания в пораженном ухе;
  • головокружение;
  • при запущенной патологии нарушается подвижность мышц лица;
  • головная боль сопровождает осложнения (распространение очага воспаления на оболочки головного мозга).

к оглавлению ↑

Основные методы диагностики для обеих форм одинаковые. Они включают такие мероприятия:

  • Анализ жалоб больного и анамнеза: выясняется, какой из симптомов указывает на средний отит, были ли раньше острые воспаления уха , свободно ли пациент дышит носом, имеются ли другие хронические заболевания, грипп, ОРВИ;
  • осмотр уха с использованием специальных инструментов – отоскопа, отомикроскопа, эндоскопа: исследуется состояние барабанной перепонки – наличие покраснения, выбухания, разрыва, втяжения (ретракционных карманов) и др., выясняется, есть ли гной.Проводится проверка слуха камертональными пробами — определяются причины глухоты, аудиометрические – ее степень;
  • тимпанометрия актуальна при неповрежденной барабанной перепонке. Этот метод оценивает подвижность перепонки, давление в ней, определяется наличие рубцов и экссудата.Гнойные формы требуют проведения бактериологических проб, которые выявляют возбудителя и определяют его восприимчивость к лекарствам.
  • компьютерная томография, сокращенно КТ, височных частей позволяет выявить осложнения и глубину патологии, поражение костных тканей, наличие новообразований;
  • вестибулярные пробы выявляют степень головокружения и способность держать равновесие;
  • в некоторых случаях необходим осмотр терапевтом.

к оглавлению ↑

Лечение зависит не только от формы отита, но и от стадии. Важно помнить, что на этот период необходимо исключить попадание воды в больное ухо, для чего его закладывают ватой, пропитанной маслом, во время водных процедур. При выборе капель необходимо внимательно изучать их состав: наличие ототоксичных компонентов может вызвать потерю слуха безвозвратно.

Популярны и эффективны методы физиотерапии – ионофорез с использованием йода, брома, кальция, цинка, фурацилина, УВЧ, парафинотерапия, актинотерапия (используются лампы ультракрасного и ультрафиолетового излучения), массаж барабанной перепонки.

В начале болезни, без образования гнойного секрета, накладывают согревающие компрессы на область возле уха. Такое лечение запрещено, когда выделяется гной. При целостной барабанной перепонке показаны ушные капли с обезболивающим эффектом, а после того, как она прорвала – препараты с антибиотическим действием. Показаны сосудосуживающие назальные спреи. Если острый отит среднего уха вызван ринитом или фарингитом , параллельно проводят их лечение.

Как правило, первые 2–3 дня антибактериальная терапия не проводится, лишь по истечении этого срока принимается решение о ее применении. Но некоторые состояния требуют обязательного назначения антибиотиков, а именно:

  • Тяжелая форма недуга;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • иммунодефицит.

Если барабанная перепонка не прорвала и внутри есть гной, прибегают к хирургическому вмешательству – прокалыванию перепонки. Это не только устранит боль, но и облегчит процесс попадания лекарств внутрь. Также прибегают к продуванию слуховой трубы.

Если возникло обострение, проводят консервативную терапию. Она включает промывание уха у врача, использование антибиотиков в виде ушных капель.

Основное лечение — хирургическое. Если барабанная перепонка имеет дефект, его закрывают хрящом из козелка.

Шунтирование перепонки (помещение трубки) проводят в случае хронического экссудативного отита среднего уха. Через шунт, который больной носит несколько месяцев, выводится наружу содержимое барабанной полости, вводят лекарственные препараты.

При адгезивной форме проводят иссечение рубцов, замена перепонки искусственным материалом, который также может быть выращен из хряща больного.

Отит среднего уха – недуг достаточно серьезный, при неоказании своевременной медицинской помощи возможна смерть больного. К осложнениям, которые его сопровождают, относят:

  • Мастоидит – поражение сосцевидного отростка, локализующегося в височной части;
  • менингит, энцефалит;
  • воспаление лицевого нерва, которое приводит к нарушению симметрии и подвижности мышцы лица;
  • отогенный сепсис – заражение через кровь других органов;
  • образование тромбов в оболочках мозга;
  • холестеатома – новообразование, врастающее в барабанную полость через ее повреждение и разрушающе действующее на близлежащие ткани, в том числе на кость;
  • тугоухость вплоть до полной глухоты.

к оглавлению ↑

Может ли взрослый человек избежать отита? Дать полную гарантию от болезни не сможет никто. Но вот снизить риски можно всегда. К превентивным мероприятиям, которые позволят этого достичь, относят:

    • Своевременное обращение за врачебной помощью и соблюдение всех без исключения рекомендаций доктора;
    • лечение хронических недугов, особенно ЛОР-органов;
    • исправление носового дыхания;
    • коррекция состояний, связанных со снижением защитных сил организма – сахарный диабет, СПИД и др.;

  • закаливание, позволяющее укрепить организм и его сопротивляемость вирусам, инфекциям;
  • правильное питание и ведение здорового образа жизни.

При первых симптомах отита (воспаления) среднего уха важно сразу обратиться к врачу – отоларингологу или терапевту. Нельзя заниматься самолечением, использовать самостоятельно капли, греть больное ухо. Речь идет не только о потере важного для нормальной жизнедеятельности человека чувства – слуха, но и о серьезной опасности для жизни.

Понравилась статья? Оцените материал!

У Вас есть вопрос или опыт по данной проблеме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

спасибо, отличная статья

Конечно, по поводу обратится к врачу — все верно. Запускать ни в коем случае — нельзя. Я болела отитами с детства на протяжении 20!! лет — по 3-4 раза в год. У меня в сумочке, капли Софрадекс — были почаще помады. И антибиотики, и физ процедуры.. Мне казалось это уже никогда не закончится. Но однажды сильно заболела гриппом, который дал сильное осложнение на уши. Антибиотики не помогали — совсем не помогали. Становилось хуже с каждым днем. Сразу поменяли доктора, поскольку 1,5 месяца я была в лежачем состоянии без улучшений — пришлось это сделать. И Слава Богу, мама нашла хорошего врача. Выяснили что в ушах у меня был — грибок. Грибок вылечили и про отит мы не вспоминаем совсем. Поэтому если отиты очень частые, нужно обратится к врачу и пройти полноценное обследование.

А чем в итоге лечились? Я сейчас заканчиваю курс капель Отинум, так они, можно сказать, универсальны. Способны существенно улучшить состояние и при инфекционных воспалениях ушей, и при грибковом «воздействии». Я недавно этими каплями ухо закапывала, когда после бассейна воспаление получила. Так капли и боль снимают, и на снижение воспалительного процесса влияют. Я довольна.

Источник: http://www.pulmonologiya.com/lor-zabolevaniya/uho/otit/srednego-uha.html»