Одонтогенный гайморит: симптомы и лечение зубной формы

Одонтогенный гайморит (верхнечелюстной синусит)

Далеко не всегда гайморит, или воспаление верхнечелюстных пазух, вызван вирусной инфекцией или переохлаждением. У людей, имеющих больные зубы, может развиваться схожее по симптоматике заболевание, имеющее некоторые отличительные черты — одонтогенный гайморит. Лечение патологии также включает специфичные методы, но в целом, подразумевает те же приемы и препараты, что и при остальных типах синуситов.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке, подслизистом слое гайморовых пазух, симптомы которого появляются на фоне проникновения инфекции из пораженного зуба. В большинстве случаев одонтогенный гайморит обусловлен заболеваниями задних зубов верхней челюсти, к чему предрасполагает анатомическое строение этой области. Верхние моляры и премоляры почти вплотную касаются гайморовых пазух, в связи с чем заражение околоносовых синусов при наличии больного зуба может быть делом времени.

Обычно одонтогенный гайморит возникает только в одной носовой пазухе — правой или левой, с той стороны, где есть пораженные зубы. Но в дальнейшем часто происходит инфицирование и здоровой пазухи, в результате чего развивается «полноценный» двухсторонний синусит. При неблагоприятном стечении обстоятельств и слабом иммунитете из верхнечелюстных пазух инфекция может попадать в другие синусы — клиновидные, лобные, решетчатый лабиринт.

По типу течения болезнь бывает острой, подострой, хронической, хронической с обострениями. По причине развития выделяют:

  1. одонтогенный гайморит без перфорации дна пазухи;
  2. одонтогенный гайморит с перфорацией дна пазухи.

Перфоративный синусит подразделяется на патологию с наличием инородного тела и без такового.

Возбудители заболевания — микробы, населяющие полость рта, зубы и область их корней — диплококки, стафилококки, энтерококки, стрептококки, палочки и другие, чаще — в виде смешанной флоры. Одонтогенный синусит возникает после попадания инфекции в гайморову пазуху из патологических очагов, находящихся во рту. Но почему заболевание развивается не у всех, кто имеет больные зубы? Дело в том, что лишь при предрасположенности и увеличенной сенсибилизации поверхностного слоя верхнечелюстных синусов они становятся подверженными патологической реакции на внедрение бактерий. Особенно часто развивается патология при общем нарушении иммунитета, а также при изменении местной реактивности носа и носовых пазух.

Ситуации, при которых может произойти инфицирование гайморовых пазух и развитие гайморита «зубного» происхождения:

  • пульпит или глубокий кариес верхних моляров и премоляров;
  • пародонтоз, вызывающий деструкцию кости и истончение перегородки между корнями зубов и верхнечелюстной пазухой;
  • нагноение кисты зуба;
  • перфорация стенки пазухи во время удаления зуба;
  • повреждение пазухи после резекции верхушки корня зуба или удаления кисты;
  • проталкивание верхушки корня зуба в пазуху во время лечения пульпита;
  • попадание пломбировочного материала в пазуху;
  • периодонтит;
  • остеомиелит;
  • разрушение стенки пазухи опухолью любого происхождения;
  • некачественная постановка имплантатов.

Усугубляют риск появления одонтогенного синусита такие состояния и особенности анатомии:

  • близость корней зубов к стенке пазухи или их врастание в пазуху;
  • множественные стоматологические операции, травматические удаления зубов;
  • иммунодефициты;
  • соматические болезни, ослабляющие сопротивляемость организма.

Таким образом, основное отличие обычного гайморита от одонтогенного состоит в том, что последний развивается не на фоне гриппа или ОРВИ, а его появление всегда связано с инфекционными процессами в ротовой полости или травмами пазухи при лечении зубов. Причинами патологии чаще всего становятся собственная невнимательность к здоровью зубов и неквалифицированные действия стоматолога.

Как правило, перед возникновением болезни человек отмечает воспаление или боль в области альвеолярного отростка. Это может произойти, например, из-за ухудшения состояния кариозного зуба, на фоне воспаления десны после проведенного лечения или удаления зуба. В это период происходит распространение бактерий на верхнечелюстную пазуху с развитием начальной стадии гайморита. По мере усиления воспаления возникает отек слизистой оболочки гайморова синуса, выходное отверстие уменьшается в размерах, нарушается отток слизи и воздухообмен. Активное размножение инфекции приводит к нагноению и появлению характерной клиники болезни. Основные симптомы одонтогенного гайморита (почти все они проявляются только с одной стороны лица):

  • заложенность носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • распирание в области пазухи;
  • головная боль при гайморите, отдающая в скулу, глаз, ухо;
  • припухлость в зоне пазухи, опухлость всей щеки;
  • повышенная температура;
  • сильное недомогание, отсутствие аппетита, разбитость;
  • появление густой слизи из носа, позже — с гнойными включениями;
  • неприятный запах из носа и изо рта;
  • боль при касании десны в области пораженного зуба;
  • невозможность жевания на воспаленной стороне из-за резкой болезненности;
  • слезотечение, патологическая реакция на свет.

Если гайморит был перенесен без адекватной терапии, а больной зуб так и остался на месте, либо не была устранена прочая причина патологии (например, инородное тело в пазухе), то возникает хронический гайморит. Его симптомы сводятся, преимущественно, к частой болезненности зуба, общему плохому самочувствию, снижению работоспособности, постоянной усталости. Иногда у больного выделяется гной из носовых ходов, нос часто заложен, нарушено обоняние. Периодически возникают головные боли в области висков, лба, переносицы. Рецидив болезни может случиться после любого ОРВИ, переохлаждения, обострения других хронических патологий, а симптомы будут схожими с указанными выше для острого одонтогенного гайморита.

Одонтогенный синусит может возникнуть в период от нескольких дней до полугода после проведения некачественного лечения зуба, постановки имплантата, удаления зуба или кисты и т. д. У детей болезнь практически не диагностируется, так как корни зубов малыша имеют малые размеры и не достают до стенки верхнечелюстных пазух.

Осмотр проводится отоларингологом, но, если больной предварительно обратился к стоматологу, последний должен предположить развитие одонтогенного гайморита по характерной симптоматике и направить его к ЛОРу для дообследования. Обычно в ходе осмотра стоматолог выявляет наличие зуба с кистой корня, признаками периодонтита, отмечает симптомы пародонтита, воспаление тканей вокруг имплантата и т. д.

После сбора анамнеза врач проводит осмотр и переднюю риноскопию, во время которой визуализирует отек и гиперемию слизистой оболочки носовых раковин, наличие в среднем носовом ходу слизи с гноем. Обязательно выполняются:

  • рентгенография или КТ (обнаруживается затемнение пораженной пазухи);
  • общий анализ крови (выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ);
  • диагностическая или лечебно-диагностическая пункция (извлекается слизисто-гнойная жидкость, которая отправляется на анализ для уточнения вида инфекции).

Точная диагностика патологии без прокола пазухи обеспечивается при помощи видео-эндоскопического исследования, проводимого через соустье. Если гайморит вызван перфорацией стенки пазухи зубов или инородным телом, выполняется эндоскопия через это отверстие. Дифференциальная диагностика проводится с гайморитами другого происхождения, воспалением лицевого нерва, острым пульпитом, острым периодонтитом. При наличии хронического одонтогенного гайморита следует исключить новообразования верхней челюсти доброкачественной или злокачественной природы.

Лечение одонтогенного гайморита должно включать не только терапевтические мероприятия по ликвидации инфекции из верхнечелюстной пазухи. Если не санировать ротовую полость, то бактерии будут продолжать инфицировать околоносовой синус, что приведет к хронизации и рецидиву гайморита. В связи с этим важно как можно быстрее вылечить «причинный» зуб. В основном, проводится операция по удалению зуба или иссечению кисты, извлечению имплантата, но при серьезном нагноении (периостите, остеомиелите) хирургическое вмешательство будет более сложным (вскрытие гнойного абсцесса с обеспечением дренажа). После санации ротовой полости приступают к лечению одонтогенного гайморита.

Если пациент обратился за помощью на стадии, когда симптомы патологии ярко выражены, имеется гнойное отделяемое, потребуется мини-операция — пункция (прокол) гайморовой пазухи. Слизь с гноем откачивают, пазуху промывают в течение 3-6 дней с применением антисептических растворов. Читайте подробнее о последствиях прокола при гайморите

Обязательно выполняется дальнейшее медикаментозное и физиотерапевтическое лечение патологии:

  • прием антибиотиков, подобранных после выявления чувствительности микробов к препаратам; Узнайте какие антибиотики при гайморите наиболее эффективны
  • прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин, Диазолин), при необходимости — противовоспалительных средств (НПВП);
  • промывание носа при помощи «кукушки», синус-катетера; Подробнее о процедуре кукушка при гайморите
  • закапывание сосудосуживающих лекарств;
  • закапывание антибактериальных, антисептических капель или орошение носовых ходов антисептиками (Изофра, Биопарокс, Мирамистин);
  • после снижения интенсивности воспалительных явлений выполняют физиотерапевтическое лечение курсом в 7-10 процедур для предотвращения хронизации болезни (магнитотерапия, лазерное облучение, УВЧ).

Хронический гайморит зачастую требует выполнения операции на самой пазухе — полипэктомии, гайморотомии, замены соустья пазухи, удаления гнойников и свищей, закрытия перфорационного отверстия между зубом и пазухой и т. д.

Опасность острого гайморита заключается в возможном проникновении инфекции в близлежащие ткани с развитием:

  • абсцесса десны;
  • флегмоны орбиты;
  • гнойников мягких тканей;
  • менингита и т. д.

Хронический одонтогенный гайморит способен стать причиной разрастания участков гипертрофии в пазухе (кисты, полипы) и даже может провоцировать появление раковых болезней этой области организма. Ознакомьтесь с симптомами кисты в носу

В отличие от других видов гайморита, при болезни одонтогенного происхождения основная мера профилактики — это поддержание нормального состояния зубов и десен и регулярное проведение качественной гигиены полости рта. Для этого следует посещать стоматолога раз в 6 месяцев, вылечивать все больные зубы, причем обращаться только к квалифицированным специалистам. Важно не допускать удаления зубов, ведь такая операция не только грозит развитием гайморита, но и нарушает жевательную способность челюсти. Кроме того, не помешает осуществлять такие действия:

  • избегать мест скопления людей в период ОРВИ и гриппа;
  • при необходимости — пить иммуномодуляторы, витамины;
  • избавляться от очагов инфекции верхних дыхательных путей;
  • по возможности, не допускать развития любых хронических патологий, ослабляющих иммунитет.

В следующем видео вы узнаете как лечат гайморит от зубной боли.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!

Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.

Источник: http://lorhealth.ru/nos/gajmorit/odontogennyij.html»

Особенности развития и лечения одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит представляет собой воспаление слизистых оболочек гайморовых верхнечелюстных пазух, возникающее по нетипичным причинам. Дело в том, что симптомы обычного гайморита чаще проявляются на фоне сильного переохлаждения или ОРВИ и гриппа. Если же у больного развивается гайморит острый одонтогенный, инфекционные процессы первоначально возникают в полости рта.

Фото воспаления гайморовых пазух, если развился одонтогенный гайморит, можно легко найти в интернете. По фото видно, что гайморовы (верхнечелюстные) пазухи — это околоносовые полости, соединяющиеся с носовыми ходами. Если внимательно рассмотреть фото, можно отметить отличительную особенность строения этих пазух: их выводные отверстия (соустья) очень узкие, а сами полости довольно объемные. В связи с этим отек при гайморите, который неизбежно появляется при бактериальном воспалении слизистой оболочки, приводит к сильному сужению или полной закупорке соустий.

Если почитать любой реферат на тему «Одонтогенный гайморит», можно узнать, что патологические процессы при этом типе болезни протекают аналогично «классическому» гаймориту.

Разница состоит лишь в том, что первоначально поражается только одна пазуха носа, расположенная с той стороны, где имеется больной зуб или десна.

Так как заболевание является широко распространенным, реферат по данной тематике отыскать несложно. Информация по теме отражает, что одонтогенный гайморит может возникать в таких формах:

  1. Острый, в том числе:
  • гнойный одонтогенный гайморит
  • серозный одонтогенный гайморит.
  1. Хронический гайморит с периодическими рецидивами.

Острый одонтогенный гайморит нередко переходит из катаральной (серозной) стадии в гнойную, причем временной промежуток между стадиями может быть минимальным. Симптомы такой болезни, как одонтогенный гайморит, и его лечение во многом зависит от его формы и типа воспалительного экссудата.

Причины одонтогенного гайморита

Основная причина болезни — проникновение инфекции в верхнечелюстные пазухи из очагов, расположенных в ротовой полости. Патология развивается только при повышенной сенсибилизации слизистой оболочки пазух к бактериям или продуктам их жизнедеятельности, поэтому диагностируется далеко не у каждого человека с больными зубами. Чаще всего симптомы гайморита возникают при наличии кариеса или пульпита верхних коренных зубов, откуда инфекции легче проникнуть на стенки гайморовых пазух.

Как отражает реферат по теме, длительное существование нелеченных стоматологических проблем вызывает деструкцию костной ткани, истончение костного слоя, поэтому промежуток между корнями зубов и гайморовыми пазухами сильно уменьшается. По этой причине может произойти перфорация дна пазухи, что нередко случается и при травматичном удалении больных зубов. В результате инфекция получает свободный доступ к тканям пазухи, и развиваются симптомы такой болезни, как одонтогенный гайморит.

Факторами, увеличивающими риск появления болезни, являются:

  • Слишком близкое расположение корней зубов от гайморовых пазух;
  • Дефект анатомического строения, когда верхушки корней проникают в пазуху;
  • Ранее проведенные операции по удалению кист зубов;
  • Перфорация верхней челюсти из-за роста опухолей.

Нередко одонтогенный гайморит развивается после попадания в пазухи пломбировочного материала, элементов имплантатов, инструментов.

Симптомы одонтогенного гайморита

Обычно гаймориту предшествует острое воспаление корня больного зуба, проявляющееся дискомфортом, болью, покраснением, опуханием десны. Болевой синдром усиливается при нажатии на зуб и десну. В начальной стадии заболевания происходит поражение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи с развитием серозного гайморита. Его объективные симптомы сводятся к отеку и сильному расширению мелких сосудов и переполнению клеток слизистой оболочки влагой. Субъективно в этот момент человек ощущает заложенность носа и нарушение носового дыхания.

Позже из-за отека ткани слизистой полностью или частично перекрывают путь оттока жидкости из пазухи — соустье. Если не начать лечение, на этой стадии присоединяются гнойные процессы. Как отражает реферат и показывают статистические данные, основные симптомы в этот период:

  • Неприятный (гнилостный) запах изо рта;
  • Повышение температуры тела;
  • Головная боль;
  • Слабость, снижение работоспособности;
  • Сильная боль в «причинном» зубе;
  • Отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
  • Вытекание слизи желто-зеленого цвета из носа;
  • Чувство распирания в верхней челюсти и в области пазухи;
  • Слезотечение, фотобоязнь;
  • Отек и припухлость щеки.

При хроническом одонтогенном гайморите болезнь протекает волнообразно: рецидивы случаются после переохлаждения, после обострения болезней носа и десен. Симптомы в этом случае аналогичны вышеописанным, и самые распространенные из них — появление слизи с примесью гноя из носовых ходов и головная боль.

Тяжесть и припухлость в зоне расположения пазухи могут продолжаться неделями, особенно при низком иммунитете.

В период ремиссии у больного может наблюдаться субфебрильное повышение температуры тела, а по утрам нос сильно закладывает.

Опасность хронического одонтогенного гайморита состоит в его частых осложнениях — абсцессах и флегмонах глазницы и десен, а также в разрастании полипов в пазухе. Есть и более тяжелые последствия, которые возможны лишь при длительном течении хронического гайморита, например, рак верхнечелюстной пазухи. В связи с этим лечение такой болезни, как одонтогенный гайморит, должно быть своевременным и назначается только опытным специалистом.

С программой терапии можно ознакомиться, прочитав любой реферат об этой болезни, но назначать лечение должен только врач в связи с индивидуальными особенностями течения гайморита. Чтобы устранить причину болезни, следует провести:

  1. Лечение больных зубов;
  2. Санацию всей ротовой полости, терапию болезней десен.

Параллельно назначается лечение антибиотиками. Одонтогенный гайморит требует введения в курс терапии препаратов широкого спектра действия. При тяжелой форме болезни проводится инъекционное введение антибиотиков в течение 5-10 дней. Консервативная терапия также включает:

  • Сосудосуживающие препараты;
  • Капли с антибиотиками;
  • Противовоспалительные, антигистаминные капли;
  • Регулярное промывание носа солевыми растворами;
  • Промывание носа на аппарате «Кукушка»;
  • Прием НПВП, обезболивающих средств;
  • Прием иммуномодуляторов, витаминов, общеукрепляющих средств;
  • Физиотерапию.

Часто при такой болезни, как одонтогенный гайморит, потребуется операция еще до назначения консервативной терапии. Хирургическое лечение включает пункцию (прокол) пораженной пазухи, откачивание гноя и промывание полости с растворами антибиотиков. Если эта манипуляция будет неэффективной, может рекомендоваться полноценная операция — гайморотомия.

Часть слизистой оболочки пазухи удаляют, а соустье искусственно расширяют.

После операции больному назначаются физиопроцедуры, в том числе — УВЧ, микротоки, микроволновая терапия, лазерное лечение.

Одонтогенный гайморит — болезнь, которую вполне можно предупредить. Если регулярно следить за гигиеной полости рта, своевременно лечить больные зубы и наблюдаться у квалифицированного стоматолога, беспокоиться о неприятном устранении последствий болезни наверняка не придется!

О том, как происходит развитие одонтогенного гайморита и какие методы его лечения существуют в настоящее время, рассказывает проф., д.м.н., врач хирург-стоматолог Святослав Сысолятин.

Все материалы опубликованные на сайте носят ознакомительный характер. Прежде чем приступать к лечению, проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://stoprinit.ru/zabolevaniya/gajmorit/osobennosti-razvitiya-i-lecheniya-odontogennogo-gajmorita.html»

Когда больные зубы добавляют проблем

Одонтогенный гайморит представляет собой воспаление околоносовых пазух, спровоцированное инфекцией верхнечелюстных задних зубов – моляров и премоляров. Лёгкость такого заражения объясняется анатомическими особенностями в строении этих отделов: корни указанных зубов практически вплотную примыкают ко дну гайморовых пазух.

Гайморит такого происхождения обычно односторонний, развивается над воспалённым зубом или десной. Но в процессе развития воспаление может перейти и на соседнюю пазуху, а также затронуть соседние органы.

Причины попадания инфекции изо рта в полость верхнечелюстных пазух

Возбудителями одонтогенной инфекции и, как следствие, гайморита, чаще всего становятся стафилококки, стрептококки, диплококки и энтерококки. В результате воспаления пародонта задних верхних зубов истончается костная перегородка, отделяющая гайморовы пазухи и верхнюю челюсть, что способствует быстрому распространению инфекции на соседние системы организма. Воспаление могут вызвать нагноившиеся кисты в верхней челюсти.

Также возможны ситуации нарушения перегородки между этими отделами при процедуре удаления этих зубов, поскольку их корни имеют значительные размеры. В результате подобного перфорирования имеющееся воспаление в ротовой полости беспрепятственно переносится на область пазух.

В случае неправильного роста задних зубов, например, зуба мудрости, нормальному прорезыванию которого мешает кость или десна, тоже возможно воспаление пародонта и, соответственно, гайморовой пазухи.

Если человеку была нанесена травма челюсти с вдавливанием верхнего зуба вглубь, то это может стать причиной нарушения перегородки между верхней челюстью и гайморовыми пазухами, и благоприятным обстоятельством для размножения инфекции в этих отделах.

Бывают ситуации, когда в процессе лечения зубов может отколоться кусочек пломбы и отскочить в носоглотку, попасть прямиком в пазуху. Инородное тело такого плана также в ряде случаев становится причиной развития одонтогенного гайморита.

Острое течение обычно начинается с серозной формы. Перед началом гайморита обычно отмечается боль в области одного или нескольких зубов, отдающая в висок, лоб и подглазничную область. Пациент вместе с этим может отмечать притупление обоняния и водянистые выделения из носа. Со временем отёк гайморовых пазух нарастает, что приводит к почти полному их заполнению тканью слизистой, её разбуханию. В результате существенно нарушается носовое дыхание и отток слизи из пазух. Если на данном этапе не проводится адекватное лечение, заболевание принимает гнойную форму.

При гнойном течении больные ощущают:

  • Слабость
  • Общее недомогание
  • Озноб и лихорадку 39-40 градусов

При этом отмечаются внешние признаки воспаления – разбухание щеки на стороне поражения, покраснение в этой части, отёчность подглазничной области. Достаточно болезненным оказывается любое прикосновение к проекции носовых пазух, тем более простукивание в этой части, а также в зоне воспалённых зубов. Из носа выделяется слизь с гноем, слизистая пазух — покрасневшая и отёчная. Боль становится очень сильной, из-за чего нарушается ночной сон и развивается светобоязнь.

Рентгенограмма в этом случае показывает затемнение в области гайморовых пазух, а пункция их содержимого выявляет наличие гноя в слизи.

Лечение одонтогенного гайморита при остром течении начинают с устранения причины инфекции и дренирования, очищения верхнечелюстных пазух от гноя. Если дело было в зубе, то его удаляют, в случае остеомиелита и при других гнойных процессах в мягких тканях их вскрывают и устраняют очаги инфекции. После этого прокалывают пазухи для очищения их полостей от гноя. Дальнейшая терапия представляет собой промывание пазух антибиотическими и антисептическими растворами для борьбы с инфекцией и регулярное закапывание в нос сосудосуживающих препаратов для устранения явления отечности.

Хроническое развитие гайморита получают в случае неполного лечения острой формы, в ситуации, если очаги инфекции не были до конца устранены. При этом обычно отмечаются периоды ремиссии и обострения симптомов, которые чередуются в зависимости от сезона и состояния иммунитета. Острое течение возобновляется на фоне простуд и ОРВИ. Больного гайморитом беспокоят распирающие ощущения в области одной из пазух, чувство тяжести и боль, которая может охватывать соседние системы, отдавать в висок, глаз, уши, область скул и зубов верхней челюсти. Постоянным симптомом при этом остаётся гнойная слизь из носа, иногда с неприятным гнилостным запахом.

У больных с хронической формой при обострении на стороне поражения при внутричелюстном осмотре выявляются зубы с осложнённым кариесом, периодонтитом, имплантатом с воспалённой зоной вокруг него. Температура может колебаться с 37 до 39°C, а гемограмма указывает на повышенную продукцию лейкоцитов и высокую СОЭ. При внешнем осмотре видна отёчность с той стороны, где воспалена пазуха.

Период ремиссии характеризуется смазанной клинической картиной. На протяжении дня человека могут беспокоить пульсирующие распирающие ощущения в области пазухи, которые особенно чувствуются ближе к ночи. С утра, как правило, отделяется много слизи с гноем. Таким симптомам сопутствует хронический кашель, при котором также отмечается серозно-гнойная секреция. Для людей с хронической формой гайморита из-за интоксикации характерно состояние постоянной усталости, сонливость, редко – температура 37-38°C. Длительное течение хронического гайморита может стать причиной развития рака слизистой гайморовых пазух.

Если в выделяемой из носа слизи обнаруживаются кусочки пищи или употребляемой жидкости, то, скорее всего, речь идёт о нарушении перегородки верхней челюсти и гайморовой пазухи. Проникновение в пазухи микрофлоры из ротовой полости способствует развитию и росту полипов на слизистой.

При лечении такого рода гайморита необходимо выявить причину хронического течения. В случае перфорации перегородки проводят хирургическое восстановление её целостности. При сложном кареозном поражении на первом месте будет лечение или удаление «причинных» зубов и пр. В любом случае, поскольку при гайморите почти всегда имеется бактериальное заражение, необходимо проводить общую и местную терапию антибиотиками, а также тщательно очищать гайморовы полости от гноя.

После лечения уместно организовать регулярные гигиенические процедуры по ополаскиванию пазух носа солёным и противовоспалительным растворами на основе морской воды и отваров трав как профилактика возможного обострения.

Одонтогенный гайморит чаще всего возникает на почве ненадлежащего внимания к здоровью полости рта, поэтому для его предотвращения рекомендуется регулярно ухаживать за зубами.

Выделите ее мышкой и

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Источник: http://progaymorit.ru/vidy/odontogennyj.html»

Одонтогенный верхнечелюстной гайморит – симптомы и признаки, причины развития одонтогенного гайморита

Гайморитом называется заболевание, которое сопровождается воспалением носовых пазух, расположенных над верхней челюстью. Эти пазухи выглядят, как небольшие пещерки, соединенные с полостью носа. Всего их две и их еще называют правой и левой гайморовыми пазухами. Одонтогенный гайморит характеризуется головными болями, затруднением дыхания и заложенностью носа. При болезни возникает воспаление верхнечелюстной области, а именно пазухи, находящиеся над челюстью и под глазами. Этот гайморит является болезнью, совмещающей в себе области стоматологии и отоларингологии.

Краткое содержание статьи:

Это заболевание может возникнуть из-за болезни верхних зубов. Инфекция может попасть из гангренозного зуба, но может существовать и скрытый ее очаг. При снижении иммунитета возможно распространение заражения из десны. Источник инфекции может находиться под пломбой ранее запломбированного зуба. Частицы пломбировочного материала могут попадать в носовые пазухи через зубные каналы, если врач некачественно провел лечение зуба. Там они распознаются, как инородное тело и начинается воспаление.

Больные зубы – это лишь одна из нескольких причин образования одонтогенного гайморита. Кариес может вызвать воспаления слизистой оболочки пазухи. Это осуществляется при механических манипуляциях с зубами. Из-за поврежденных каналов инфицированные частички при чистке зубов напрямую доставляются в пазуху. При удалении инфицированных зубов важно, чтобы стоматолог сделал все аккуратно и правильно, так как от качества процедуры зависит возникновение одонтогенного гайморита. Фактором, провоцирующим появление недуга, может стать анатомическая особенность челюсти. Иногда корни зубов могут прорастать в полость пазухи, что обеспечивает моментальное попадание болезнетворных элементов на слизистую.

В большинстве всех возникающих случаев, одонтогенный гайморит появляется вследствие развития золотистого стафилококка (в том числе и простого стафилококка). Очень часто развитие одонтогенного гайморита появляется из-за стрептококков и энтерококков, диплококков. Другие же случаи развития одонтогенного гайморита связаны с разнообразными заболеваниями стоматологических заболеваний.

Часто одонтогенный гайморит появляется из-за осложнений, которые появляются при остеомиелите верхней челюсти, остром периодонтите верхней челюсти или в случае появления хронического периодонтита зубов верхней челюсти. Одонтогенный гайморит может появиться при осложнениях такого заболевания, как ретенированные зубы, нагноения кисты верхней челюсти или при травматическом удалении зуба.

Наиболее распространенные жалобы больных:

1 Вытекание жидкости подобной гною из носа;

2 Невозможность дышать носом из-за заложенности;

3 Болевые ощущения при касании к участкам возле глаз;

4 Гнилостный запах из носовой и ротовой полости;

5 Не прекращают болеть зубы и верхняя челюсть;

Хроническая форма одонтогенного гайморита отсутствует и это является его отличительной особенностью от гнойного проявления болезни. При этом поражения возникают лишь у одной из пазух, в зависимости от места расположения больного зуба и очага инфекции. Иногда в запущенных случаях заражение может переходить и во вторую пазуху или повредить соседние органы.

Зачастую болезнь не проявляется никакими признаками, а может дать о себе знать лишь спустя 6 месяцев. В группе риска находятся только взрослые люди и обычным методом вылечиться невозможно. Дети не подвержены этому типу гайморита, так как корни их зубов не развиты. Из носа ощущается противный запах, если жидкость застоялась в гайморовой пазухе. Запускать заболевание нельзя, так как при длительном его протекании причиной дурного запаха не только из носа, но и изо рта может стать разложившаяся костная ткань.

Вылечить одонтогенный гайморит можно лишь в клинике. Первое и главное, что следует сделать – избавиться от источника инфекции. Лечением гайморита одонтогенного происхождения должны заниматься хирург стоматолог и ЛОР-врач. Если болезнь возникла из-за больных зубов, то назначаются лечебно-профилактические меры в полости рта. Стоматолог удаляет причинный зуб с целью ликвидации источника инфекции и промывает пазухи через сообщение. Если заболевание только началось, то для его лечения прописывают препараты, которые суживают сосуды, а для нормализации оттока жидкости из гайморовых пазух назначают капли. Подобная методика позволит пациенту нормально дышать носом и бороться с воспалительными процессами в организме.

При долгом и безрезультатном лечении применяются крайние меры. Отоларинголог прокалывает синус и вводит туда растворы антибиотиков, антисептиков и ферментов. Это называется пункцией из пазухи в носовой ход. Манипуляция проводится с применением большой иглы и под местным обезболиванием. Такой прием позволяет накопившейся жидкости беспрепятственно покинуть гайморовы пазухи. По завершению процедуры назначают антибиотики, промывают пазуху раствором из антибиотиков через проделанное отверстие. Это способствует снятию воспаления и устранению инфекции. Если ситуация сложная и болезнь сильно запущенна, то без хирургической операции не обойтись. В таком варианте развития событий специалист удаляет поврежденную слизистую под общим наркозом. Затем вычищается зараженная пазуха и осуществляется обработка антибиотиками. На время реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры, в которые входят прогревания, ингаляции.

При наличии симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением и лечиться народными средствами, так как они не лечат от данного заболевания, а откладывание визита к специалисту на потом может привести к нежелательным последствиям.

Для профилактики возникновения одонтогенного гайморита следует придерживаться таких рекомендаций:

1 Строгое соблюдение правил личной гигиены;

2 Регулярная чистка зубов и уход за ними;

3 Своевременное и правильное лечение больных зубов;

4 Регулярное посещение стоматолога (не менее 1 раза в полгода);

6 Незамедлительное обращение к врачу при первых подозрениях заболевания.

Также есть возможность определить степень риска заболеть одонтогенным гайморитом. Так как зачастую причиной появления болезни являются зубы, то делается это при помощи панорамного снимка верхней челюсти. Врач анализирует полученное изображение и получает всю необходимую информацию для выводов. Если же есть сомнения, то для конкретизации делается снимок отдельного зуба.

Источник: http://vevolife.ru/odontogennyj-verxnechelyustnoj-gajmorit-simptomy-i-priznaki-prichiny.html»

Что такое одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит – это воспаление слизистой оболочки на верхней челюсти полости рта между 4,5,6 зубами. Эти зубы находятся в непосредственной близости к гайморовым пазухам, из-за этого инфекция легко может проникнуть изо рта в нос.

Одонтогенный гайморит, симптомы заболевания сходны с проявлениями обычного гайморита, так как очаг воспаления находится в том же месте – в полости носа.

Следующие жалобы больных при обращении к врачу свидетельствуют о воспалительном процессе:

  • Отсутствие обоняния.
  • Заложенность носа в воспаленной области.
  • Обильные выделения из больной части носа в виде гнойных сгустков.
  • Головные боли.
  • Недомогание.
  • Появление озноба, повышение температуры тела до критической.
  • Болевые ощущения в области зуба, который является источником инфекции.
  • Неприятные ощущения в районе гайморовых пазух, боли при ощупывании.

Одонтогенный гайморит может начаться даже по прошествии времени после лечения или удаления зуба или при здоровом запломбированном зубе. Если заболевание приобрело хроническую форму, то при его обострении температура слегка повышается, общее состояние можно назвать удовлетворительным.

Ощущаются болевые ощущения в области гайморовой пазухи, гнойные выделения также присутствуют. Во рту могут образовываться полипы. Может быть неприятный запах во рту. Проявления хронического одонтогенного гайморита не имеет столь остро выраженных симптомов, но он не менее опасен для здоровья.

В случае появления данных симптомов независимо от формы протекания заболевания, необходимо обращение к врачу в срочном порядке, прохождение рентгенографии, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Основными возбудителями одонтогенного гайморита считается стафилококк, стрептококк, диплококк, энтерококк, которые не появляются как результат простудного заболевания. В этом его основное отличие от традиционного гайморита.

Медики различают две стадии развития заболевания: серозную и гнойную. Острый одонтогенный гайморит начинается с серозной стадии. Для нее характерна отечность тканей, которая появляется как результат расширения кровеносных сосудов и заполнения клеток жидкостью.

Если проигнорировать эти симптомы, то отягощенная слизистая оболочка закроет выход для жидкости, в результате чего начинается ее гниение, то есть, переход в гнойную стадию заболевания, самую тяжелую, требующую длительного лечения. Эта стадия чревата серьезными осложнениями.

Причиной воспаления может стать невнимательное отношение человека к собственному здоровью:

  • Нерегулярная чистка зубов.
  • Нерегулярное посещение стоматолога.
  • Пренебрежение привычкой полоскать рот после приема пищи.
  • Инфекция может также проникнуть во время лечения зубов у стоматолога. После того как удален зуб, происходит разрушение преграды, которая отделяет гайморовы пазухи от челюсти. Это позволяет инфекции беспрепятственно проникнуть в полость носа.
  • Непрофессиональные действия стоматолога. Кусочки сломанного зуба могут попасть в район расположения пазух.
  • Небрежное пломбирование зубов.

При отсутствии должного лечения заболевания возможны осложнения, которые поражают важные системы жизнедеятельности организма:

Лор-система — инфекция проникает в миндалины, вызывает ангину, тонзиллит, провоцируется рост аденоидов. Переход воспаления на весь нос вызывает различные виды синуситов. Поражается слуховой аппарат, зарождается отит, который сопровождается заложенностью ушей, снижением слуха, гнойными выделениями.

Дыхательные органы — они соединены напрямую с каналами полости носа, поэтому последствия инфицирования коснутся глотки, трахеи, бронхов, легких. Как результат развиваются пневмония, бронхит, бронхиальная астма.

Органы зрения страдают значительно — отекает сетчатка глаза, воспаляются ткани глазницы, появляются обильные гнойные выделения, есть опасность возникновения венозного тромбоза глаз. Первые симптомы — покраснение и отек век, боли при надавливании на глаза, отсутствие четкости зрения, рези в глазах.

Поражение близлежащих органов:

  • Неврит тройничного нерва — воспаление нервных окончаний мозжечковой зоны. Симптомы: часто появляющиеся конъюнктивиты, отечность под глазами и в районе щек.
  • Поражение сердечной мышцы, почек, суставов, которые происходят как результат транспортировки гнойных масс в эти органы кровью.
  • Менингит — самое опасное осложнение при одонтогенном гайморите, так как инфицированная кровь вызывает воспаление оболочки мозга. Симптомы: головные боли, рвота, высокая температура, помутнение и потеря сознания.

При первых проявлениях симптомов, свидетельствующих о заболевании одонтогенным гайморитом необходимо убедиться в этом, обратившись к врачу, для того чтобы избежать возможных тяжелых осложнений.

Диагностические процедуры должны выявить зуб, который явился причиной возникновения инфекции, и изучить состояние гайморовых пазух. Это позволит узнать, насколько широко инфекция распространилась в носовой полости.

Современные технологии позволяют провести диагностику быстро посредством компьютерной томографии. При невозможности установить полный объем распространения инфекции применяется также эндоскопия.

После того как установлен точный диагноз, необходимо срочно приступить к лечению гайморита.

Одонтогенный гайморит — сложное заболевание, лечение его с помощью народных средств невозможно, в лучшем случае, это замедлит распространение болезни.

В первую очередь необходимо удаление источника распространения инфекции – больного зуба и гнойных образований вокруг него. Процедура проводится стоматологом в амбулатории с введением обезболивающих средств, так как очаг необходимо удалить наверняка и прочистить все близлежащие каналы.

После удаления инфицированного зуба пациенту назначаются лекарственные препараты, которые способствуют сужению сосудов. В течение нескольких дней слизистая оболочка восстанавливается до нормального состояния.

Параллельно пациенту назначается ряд физиотерапевтических процедур и промывание полости носа специальными растворами. Назначение антибиотиков необходимо в случае, если у больного наблюдались гнойные выделения.

Если заболевание запущено, то консервативное лечение может не принести результатов, понадобится хирургическое вмешательство, в результате которого происходит отсечение инфицированных тканей в условиях стационара. Отсасывание слизи и гноя происходит через катетер, который вводится через прокол в верхней челюсти.

Процедура требует повторения до тех пор, пока пазухи не станут чистыми, поэтому катетер вынимается только после полного излечения. После заживления ран больному назначают промывание полости носа лекарственными растворами и физиопроцедуры.

Как любое заболевание, одонтогенный гайморит легче предупредить, чем подвергать себя впоследствии мучительным болям и долговременному лечению. Нужно постоянно помнить, что инфекция возникает в непосредственной близости с головным мозгом, поэтому он подвергается опасности в первую очередь.

Профилактические меры: регулярное посещение стоматолога, ополаскивание рта после еды, чистка зубов дважды в сутки, утром и перед сном. Необходимо обратиться за помощью к стоматологу при первых, даже неярко выраженных симптомах.

Отсутствие информации о любом заболевании может привести к негативным последствиям. В случае заболевания одонтогенным гайморитом, о симптомах и лечении необходимо знать каждому, так как простая зубная боль может стать признаком серьезного заболевания.

Автор: Плешакова Нина, терапевт,

специально для Moylor.ru

Полезное видео на тему: как проходит эндоскопическая гайморотомия у пациента с одонтогенным гайморитом

Источник: http://moylor.ru/nos/gaimorit/odontogennaja-forma/»