Гайморит у подростков: признаки симптомы лечение

Почему возникает гайморит у детей и как его лечить

Гайморит у детей — это значительная проблема, как для ребенка, так и для его родителей. Нужно сразу браться за его лечение, пока он не начал пробуждать аденоиды. Причины подобного могут быть самыми разнообразными.

Причинами, вызывающими развитие гайморита у детей, могут быть осложнения различных простудных заболеваний — ОРЗ или ОРВИ. В этом случае нормальный отток слизи затруднен, из-за чего в организм через нос попадает инфекция, которая и превращается в возбудителя заболевания. Часто это заболевание у ребенка провоцирует насморк аллергического характера. Он возникает из-за присутствия раздражающих веществ, сопровождается отеком пазух и может привести к развитию гайморита.

Причиной появления гайморита может стать любое инфекционное заболевание. Вирус попадает в организм и при ослабленном иммунитете вызывает развитие гайморита. К его возникновению могут привести и заболевания полости рта: кариес, стоматит. Зачастую причиной развития гайморита становятся врожденные нарушения строения носовых пазух или травмы носа. К примеру, из-за искривления перегородок носа возникают затруднения вывода слизи, из-за накопления которой и возникает гайморит. Перелом носового хряща, сильный ушиб или другой ущерб могут послужить причиной развития заболевания, ускорить его возникновение или ухудшить хроническую форму гайморита. Среди других причин возникновения гайморита можно отметить:

  • неправильную работу кровеносных сосудов, при которой дыхательные пути плохо снабжаются кислородом, из-за чего может образоваться инфекция, вызывающая гайморит;
  • воспаление аденоидов, которые превращаются в источник инфекции;
  • ослабление иммунитета: защита организма слабеет, и любой вирус может стать причиной развития болезни;
  • наследственные заболевания.

Однозначно назвать симптомы гайморита сегодня не представляется возможным. Основная опасность этого заболевания как раз и заключается в том, что подавляющее большинство симптомов указывают на самую обычную простуду, либо же острое респираторное заболевание. У ребенка отмечается повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, выделения из носа, которые могут носить различный характер. Обычное высмаркивание не приносит облегчения. Кроме того, возникает заложенность носа. Она вызывается скоплением гноя, который обычным путем практически не выводится. Зачастую ребенок жалуется, что заложена одна ноздря. Как только она начинает дышать, то вторая тут же оказывается заложенной. Это влечет за собой снижение обоняния, появления гнусавости в голосе.

Но основным симптомом при гайморите является головная боль.

Чаще всего она локализуется в области лба и висков. Чаще всего болит та половина головы, где располагается пораженный синус. В лежащем состоянии боль практически не ощущается, а вот при чихании, кашле или резком наклоне головы она значительно усиливается. Болевые ощущения растут и при надавливании на щеки или внутренний угол глаза. Болеть может не только голова, но и зубы, особенно при пережевывании.

При хронической форме общие симптомы не особо ярко выражены, а картина болезни стертая. Собственно, в этом и заключается основное коварство хронического протекания болезни. Подобное положение вещей достаточно часто не дает возможности вовремя диагностировать недуг и начать соответствующее лечение. Тем не менее, есть один симптом, который носит постоянный характер. Это насморк, который за все время лечения так и не исчезает. Больные хроническим гайморитом то и дело жалуются на головную боль, иногда бывает так, что им даже больно моргать.

Если человек лежит, то боль, как правило, исчезает. Очередным важным маячком, указывающим на хронический гайморит является небольшая припухлость век по утрам, либо развитие у ребенка конъюнктивита. Это результат распространения инфекции по стенкам глазниц. Кроме того, ребенок, который болеет гайморитом, жалуется на притупление обоняния.

Диагностируется эта болезнь очень просто. Врач осматривает ребенка, а также задает ему определенные вопросы. Еще понадобится предоставить рентгенографическое изображение лицевых пазух. И только в этом случае врач поставит правильный диагноз.

Но это касаемо гнойного гайморита. Если же болезнь уже успела приобрести хроническую форму, то без компьютерного обследования никак не обойтись. В этой ситуации медикаментозная терапия далеко не всегда оказывается эффективной. Иногда требуется такое оперативное вмешательство, как прокол.

Лечение тех и иных типов гайморита сегодня возможно как медикаментами, так и народными средствами, а также процедурами, вроде промываний или ингаляций. В любом случае необходимость оперативного вмешательства, как и вариант лечения, определяет только врач.

Зависимо от того, какую степень приобрело данное заболевание, гайморит у ребенка можно вылечить и в домашних условиях, правда, чаще всего отоларинголог будет рекомендовать стационарное лечение, где маленький пациент будет находиться под строжайшим наблюдением.

В любом случае лечить гайморит не так просто, зачастую заболевание возникает вновь, переходит в хроническую форму, приводит к различным осложнениям. В этой ситуации важное значение приобретает профилактика гайморита у детей. Любое заболевание легче предотвратить, и гайморит в данном случае — не исключение. Для этого необходимо своевременно лечить все простудные заболевания, устранять анатомические патологии в строении носа, укреплять иммунитет.

Источник: http://respiratoria.ru/gajmorit/gajmorit-u-detej.html»

Как вовремя распознать гайморит у детей и избежать осложнений?

Родители, как огня, боятся детских заболеваний, но к заложенности носа почему-то относятся халатно. Мол, температуры нет и ладно, насморк сам рассосется! А ведь это всего лишь признак, лечить надо заболевание, которое его вызвало.

Опасен же насморк осложнениями, особенно среди детей. Например, гайморит у детей может привести к ряду очень неприятных и опасных заболеваний, таких как менингит, воспаление легких, ревматизм и отит.

Каким же образом простой насморк может привести к страшному гаймориту? Человек вдыхает воздух, далее он проходит через придаточные пазухи (синусы) носа. Вирус или аллерген, из-за которых и появляется насморк, попадая в придаточные пазухи, вызывают воспалительные процессы (синуситы). Синуситы от локализации очага воспаления делятся на гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидит.

Гайморит – это воспаление одной или двух верхнечелюстных придаточных пазух. Аллерген или вирус, попадая в гайморопазуху, приводит к отеку, что ведет к закрытию просвета ее отверстия. Появляется объемная слизь, которая копится в пазухах – благодатная почва для микробов, они начинают активно размножаться, и появляется гной.

Разновидностей детского гайморита великое множество. Исходя из симптомов, возбудителей, врачи выделяют следующие виды:

  1. Риногенный – возникает как осложнение гриппа, других респираторных заболеваний. Из-за невозможности оттока слизи и появляется этот вид гайморита.
  2. Гематогенный – в случае риногенного инфекция попадает через нос, в этом случае – через кровь. Этот вид гайморита возникает как следствие кори, дифтерита и других заболеваний.
  3. Одонтогенный – этот вид гайморита редко встречается у детей, возникает как следствие периодонтита, периостита, остеомиелита.
  4. Травматический – возникает после травмы гайморовой пазухи или перелома носовой перегородки.
  5. Вазомоторный – причина кроется в слабом тонусе кровеносных сосудов, что может говорить о вегето-сосудистой дистонии. Этому виду гайморита чаще подвержены подростки.

По течению болезни гайморит делится на острый и хронический. Острый возникает как осложнение простудного насморка, гриппа, скарлатины, кори. Хронический гайморит вялотекущ, к нему могут привести как повторные синуситы, так и искривления носовой перегородки.

Исходя из изменений, выделяют катаральный (отек без гноя), гнойный, гиперпластический (разрастание слизистой), полипозный (образуются полипы-наросты) и атрофический (нарушается работа слизистых) гайморит. Кроме того, он бывает односторонним и двусторонним.

Детский возраст гайморита начинается с 3 лет. До этого возраста малыши защищены от этой болезни. У малышей до 3 лет гайморопазухи не до конца развиты, поэтому места для сбора гноя нет. В то же время этот же детский возраст подвержен частому насморку, по той же причине воздух не успевает прогреваться и увлажняться, что и приводит к появлению ринита.

По всем симптомам дети чаще подвержены риногенному двустороннему острому гаймориту.

Если ребенок показывает, что болит в области гайморовой пазухи — это достаточный повод заподозрить болезнь. Также он может отзываться и зубной болью в районе верхней челюсти. Боль скорее будет усиливаться во время приема пищи.

Насморк, прозрачные выделения, переходящие в гнойные – прямые показатели гайморита. На острой стадии сопровождается высокой температурой, могут появиться отеки на щеке со стороны воспаления.

При хроническом течении болезни симптомы проявляются меньше. Насморк, головная боль, иногда бывают сухой кашель и конъюнктивит. Хронический гайморит редко встречается у детей, чаще диагностируют острую фазу.

Конечно же, как и при любой болезни, точный диагноз может поставить только специалист. Врач после осмотра может увидеть расширенные сосуды слизистой носа. Если для взрослых рентгенологическое исследования является самой точной диагностикой, то в случае с детьми это не показатель.

У взрослых гайморит на снимке определяется белой верхнечелюстной пазухой. У детей же даже насморк на снимке будет показывать белые пятна. Тем более маленьким детям не рекомендуют проводить такие исследования.

Если врач предлагает проколоть пазухи для более точной диагностики, родителям стоит отказаться. Так как возможно пазухи чистые и в прокалывании не было необходимости. Кроме того, эта процедура опасна осложнениями.

В диагностике гайморита у детей эффективными могут быть только диафаноскопия и УЗИ. Диафаноскопия абсолютно безвредна – в темной комнате отоларинголог вводит в рот ребенка специальную лампочку. Воспаленный участок бывает менее прозрачным.

Воспаление гайморовых пазух опасно осложнениями. Если не лечить, то можно довести состояние до менингита, воспаления легких, отита, ревматизма и других заболеваний.

Чаще к таким страшным болезням приводит запущенный хронический гайморит. Поэтому задача каждого родителя – не запускать простудные заболевания у ребенка, повышать его иммунитет.

Самолечением гайморита у детей ни в коем случае заниматься нельзя. Все лекарства должен назначать врач после проведения осмотра и полной диагностики. То, что помогло ребенку соседки, необязательно подойдет вашему.

На начальной стадии гайморит лечится лекарствами, если же дошло до гнойной стадии, врач может промыть пазухи без прокола. Кроме того, чтобы снять воспаление, можно задействовать и физиолечение.

Нужно отметить, что гайморит чаще появляется у тех, кто живет в сухом и пыльном помещении. Поэтому в профилактике гайморита кроме укрепления здоровья, нужно обратить внимание и на оздоровление воздуха в квартире.

Итак, гайморит – это воспаление одной или двух верхнечелюстных придаточных пазух. Разновидностей гайморита великое множество. У детей часто встречается риногенный двухсторонний острый гайморит.

Заподозрить гайморит у детей можно по следующим симптомам:

  1. Боль в области гайморопазухи, головная боль.
  2. Зубная боль в области верхней челюсти
  3. Гнойные выделения из носа.
  4. Высокая температура
  5. Отеки на лице

Точный диагноз может поставить только врач по итогам осмотра и диагностики. Самыми эффективными способами определения являются диафаноскопия и УЗИ.

Хороший специалист назначит вам лечение, которое лучше и быстрее всего избавит вашего ребенка от этой болезни.

Доктор Комаровский в своей передаче рассказывает о детском гайморите, развеивает популярные мифы и дает рекомендации для родителей:

У сына было подозрение на гайморит. От насморка не могли больше двух недель избавится. Ходили на промывания и Циннабсин принимали. Таблетки подействовали достаточно быстро. Ребенок дышать начал свободно. Насморк успешно вылечили.

Источник: http://nekogdaboleti.ru/bolezni-nosa/gajmorit/simptomy-priznaki-u-detej.html»

Признаки, симптомы и диагностика гайморита у детей и подростков

У детей гайморит распознать сложнее, чем у взрослых. Ребенок не всегда может точно охарактеризовать недомогание и указать, где появляется боль, поэтому определить гайморит и отличить от простуды не просто. Но врач знает, как проявляется воспаление верхнечелюстных пазух у детей и каковы первые признаки, поэтому при затяжном насморке следует сразу обратиться к лору.

У детей гайморит возникает реже, чаще встречается у подростков и проявляется в хронической форме. Острый гайморит из-за недоразвития верхнечелюстных синусов не часто возникает у грудничков и малышей раннего возраста, зато с 4-5 лет и в школьный период заболевание более распространено. При рождении верхнечелюстные пазухи почти не участвуют в работе дыхательной системы, поэтому находятся в относительной безопасности по риску развития гайморита.

Чаще в детском возрасте заболевание возникает как осложнение вирусных и бактериальных воспалительных патологий носоглотки. Т.е. его причины связаны с осложненным течением инфекций — гриппа, ОРВИ и краснухи. Преимущественно, признаки воспаления верхнечелюстных пазух появляются после или во время затяжного насморка без адекватного лечения. Когда нормальный отток слизи и гноя из носа прекращается, воспаление переходит на пазухи. До 5% ОРВИ у детей заканчивается гайморитом.

Прочие причины возникновения:

  • больные зубы;
  • обострение аденоидита;
  • сильное переохлаждение;
  • ангина;
  • аллергия;
  • травма носа;
  • остеомиелит челюсти.

Огромное значение в развитии гайморита имеет состояние иммунной системы, которая у детей до 7 лет еще не сформирована, а у подростков во время гормональной перестройки также может претерпевать сбои в работе. Недостаточная деятельность иммунитета — основной фактор возникновения гайморита. Другие причины, способствующие развитию патологии у детей:

  • полипы носа;
  • искривление перегородки;
  • склонность к сенсибилизации организма и сильному отеку носа;
  • вегетососудистая дистония и другие сосудистые и нервные нарушения;
  • муковисцидоз;
  • бронхиальная астма;
  • прочие хронические болезни легких.

Указанные факторы несут риск не только по более вероятному возникновению острого гайморита у ребенка, но и по его последующей хронизации. Также причины заболеваемости гайморитом детского возраста могут быть обусловлены поздним началом лечения или неадекватностью постановки диагноза и проведением неправильной терапии.

Если у ребенка после простудного заболевания не проходит насморк, то распознать гайморит можно по ряду признаков. Первые симптомы гайморита развиваются второй волной через несколько дней после начала вирусной инфекции, ангины или бактериального насморка. У детей дошкольного и младшего школьного возраста стоит обратить внимание на следующее:

  • повышение температуры;
  • озноб или жар;
  • вялость, капризность, частый плач;
  • снижение аппетита;
  • нарушения сна.

Специфические симптомы, помогающие определить тип заболевания и быстрее обратиться к врачу характерны для больных любого возраста:

  • головная боль в области лба, становящаяся сильнее при наклоне головы вниз;
  • боль в носу, переносице и скулах;
  • отек лица;
  • покраснение кожи лица;
  • распирание в глазах;
  • заложенность носа, выраженная больше с одной стороны;
  • боль в ушах;
  • заложенность уха или обоих ушей;
  • снижение обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • вытекание слизи из носа, часто с примесью гноя;
  • стекание вязкой слизи и гноя по задней стенке глотки.

Если ребенок не в состоянии описать, где наблюдается боль и дискомфорт, можно провести тест: при нажиме на внутренний уголок глаза или центр щеки беспокойство детей усиливается и боль нарастает. У подростков первые симптомы заболевания могут быть смазанными (подострый гайморит), поэтому диагностика затрудняется. В этом возрасте болезнь часто осложняется гнойными процессами, что несет риск тяжелых последствий.

При хроническом гайморите на первый план выходят похудение, утомляемость, ухудшение общего самочувствия, лимфаденит, частые конъюнктивиты, воспаление роговицы и трахеит. Дети часто болеют простудными патологиями, снижается успеваемость в школе, маленькие пациенты могут жаловаться на постоянное присутствие неприятного запаха в носу.

Так как симптомы хронического гайморита схожи с таковыми при многих других болезнях, следует не дожидаться осложнений, а сразу обратиться к врачу. Подробнее о симптомах хронического гайморита

Поскольку гайморовы пазухи расположены вблизи от глазниц и головного мозга, то осложнения гнойного типа патологии могут быть довольно серьезными. Гайморит в запущенной форме способен вызвать у детей распространение инфекции из пазух на надкостницу, кость,другие околоносовые синусы и в полость черепа. Заболевания, которые могут возникать при таком типе развитии:

Менее тяжелыми, но очень неприятными осложнениями гайморита являются его хронизация, появление ангины, хронического тонзиллита, ринита и фарингита. Но к счастью, правильное и своевременное начало лечения позволяет делать риск таких патологий минимальным.

У детей гайморит диагностируется после выполнения рентгенографии придаточных пазух. При отсутствии возможности сделать рентген опытный врач может поставить диагноз по характерной клинической картине и по визуальному осмотру отделяемого из носа (получают путем промывания носа на аппарате «кукушка»). Гной в слизи в сочетании с длительным течением насморка и головными болями указывают на гайморит. Дополнительно возможно проведение эндоскопического обследования пазух носа и носоглотки.

Если у ребенка отмечаются часто повторяющиеся случаи воспаления верхнечелюстных пазух и имеется связь с приступами аллергии, обследование должно включать:

  • аллергопробы;
  • анализы крови на антитела к аллергенам;
  • общую иммунограмму;
  • общий анализ крови (особенно тщательно анализируются эозинофилы и лейкоциты);
  • бакпосев отделяемого из носа;
  • эндоназальный провокационный тест.

Диагностический прокол околоносовой пазухи у детей проводится редко, и, если в этом все-таки есть необходимость, то он должен сочетаться с проведением промывания пазухи (выполняется в стационаре).

В детском возрасте воспаление верхнечелюстных пазух лечат в отделении больницы. Конкретная программа терапии зависит от природы заболевания. Вирусный гайморит лечат противовирусными препаратами, а при аллергическом воспалении назначаются антигистаминные средства.

Но в большинстве случаев приходится проводить антибиотикотерапию: показаниями к приему антибиотиков является отсутствие результатов от лечения в течение 7-10 дней, высокая температура, существование риска гнойных осложнений. Сильные антибиотики (цефалоспорины, защищенные пенициллины) позволяют полностью вылечить гайморит без прокола. Также дополнительно ребенку назначаются и другие способы лечения:

  1. промывание носа на «кукушке» с применением антисептиков Мирамистина, Фурацилина, Хлоргексидина;
  2. закапывание Протаргола, сосудосуживающих капель (Називин, Виброцил), местных антибиотиков (Полидекса, Биопарокс);
  3. физиотерапия — лазерное лечение, магнитотерапия, тубусный кварц, фонофорез. Врач и родители ребенка должны учитывать, что прогревание при острой фазе гнойного гайморита запрещено ;
  4. орошение носа назальными глюкокортикостероидами (Назонекс, Авамис);
  5. промывание носа на ямик-катетере (метод применяется при отсутствии прокола для удаления гноя из пазух. Эффект обеспечивается благодаря разнице в давлении во время процедуры); Подробнее о процедуре ямик при гайморите
  6. массаж носа и пазух, дыхательная гимнастика, ингаляции с физраствором против отека носа.

Если ребенок поступил на лечение, когда болезнь уже обрела запущенную форму, приходится выполнять пункцию одной или двух верхнечелюстных гайморовых пазух. Данный способ лечения рекомендуется при отсутствии эффекта от консервативных мер и прогрессировании образования гноя в пазухах. Маленьким детям пункцию иногда проводят под общей анестезией.

Народные средства используются после согласования с врачом параллельно консервативной терапии:

  1. Смешать столовую ложку сливочного масла и половину чайной ложки настойки прополиса, смочить в смеси ватные турунды, вставить их в нос. Полежать с турундами 10 минут, повторять трижды в день.
  2. Отжать сок из свеклы, развести его физраствором 1:1. Капать в нос по 5 капель трижды в день.
  3. Заварить ложку смеси зверобоя и ромашки в стакане воды, дать настояться полчаса. Процедить, применять для промываний носа.

Подробнее о лечение гайморита у детей читайте в следующей статье.

Профилактика гайморита у детей направлена на укрепление иммунитета, для чего следует давать ребенку витамины, общеукрепляющие средства, закаливать его, предлагать разнообразное и здоровое питание. Помогает укрепить иммунитет и физическая культура, плавание, полноценный сон, соблюдение режима дня, увлажнение воздуха в помещении.

Также профилактика гайморита у детей включает недопущение заражения ОРВИ и гриппом — основными «провокаторами» заболевания. Обязательно следует принять меры по устранению всех хронических болезней носоглотки и ротоглотки, в том числе удалить чрезмерно разросшиеся аденоидные вегетации, полипы. У подростков рекомендуется исправление носовой перегородки и коррекция прочих аномалий строения носа. Отоларингологи не советуют лечиться дома без предварительной консультации с врачом, т. к. последствия могут быть серьезными.

И в заключении доктор Комаровский расскажет, что такое на самом деле синусит и его частный случай гайморит и как им не заболеть.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!

Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.

Гайморит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки гайморовых пазух, расположенных по обе стороны носа, это один из видов синусита. Он является одним из самых опасных заболеваний, которое может привести к угрожающим жизни последствиям для подростка. Воспалительное заболевание, распространяясь по всему организму, может затронуть головной мозг, и его оболочку вызвав заболевание менингитом или энцефалитом.

Гайморит очень часто наблюдается у детей и подростков, у которых частые насморки. Болеют в основном дети дошкольного возраста и школьники. Иммунная система у детей и подростков еще недостаточно развита, поэтому в первую очередь родителям нужно позаботиться о профилактических мерах по предупреждению простудных заболеваний.

Признаки и симптомы заболевания острым или хроническим гайморитом у подростков идентичны признакам и симптомам гайморита у взрослых. Чаще всего это заболевание возникает в холодное время года

  • ОРЗ, ОРВИ и другие инфекционные заболевания, такие как корь, скарлатина, дифтерия, коклюш, свинка.
  • Заболевания полости рта и зубов, в частности кариес.
  • Аллергические риниты, обостряющиеся в осенне-весенний период.
  • Не долеченный насморк, отек слизистой оболочки носа. В тех случаях, когда в микрофлоре размножаются болезнетворные микроорганизмы, может появиться гнойное воспаление

В детском и подростковом возрасте гайморит начинается с острой формы заболевания и очень похож на обычное вирусное заболевание.

  • повышение температуры тела до 39-40 градусов Цельсия. На фоне высокой температуры может быть рвота.
  • насморк, затрудненное носовое дыхание, кашель, чихание;
  • чувство давления и напряжения в одной или двух пазухах носа и околоносовой области;
  • боли в области скул, виска лба. При одностороннем гайморите болеть может половина лица, а при двухстороннем – захватывает всю лицевую поверхность. При надавливании на эту область боль усиливается.
  • боли в лобной и височной областях
  • зубная боль, усиливающаяся при приеме пищи;
  • головная боль. В воспаленной пазухе начинает накапливаться гной и вызывать внутреннее давление в пазухе, что и причиняет головную боль. Обезболивающие препараты в этом случае не следует давать ребенку. Они не помогут.

Головная боль один из основных симптомов при заболевании острой формой гайморита. Она возникает из-за скопления слизи и гноя в носовых пазухах из-за чего возникает распирающее чувство и боль в области скул, лба, в районе глаз. При наклоне и повороте головы боль усиливается. Ночью, лежа в постели боль ослабевает. Длительность острого периода заболевания в районе двух недель.

При обнаружении у вашего подростка заболевания гайморитом, сразу начинайте лечение, чтобы не допустить перехода острой формы болезни в хроническую стадию. Лечение гайморита направлено на ликвидацию отека слизистой оболочки носа, очищение пазух от слизи и гноя, и, восстановление просвета между гайморовой пазухой и полостью носа. Для лечения гайморита используют всевозможные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры. По показания предлагают хирургическое лечение. Место применяют сосудосуживающие препараты в форме мазей, капель. Для стимуляции иммунитета назначают витаминотерапию и иммуностимуляторы.

Если острый процесс заболевания бросили лечить сразу после исчезновения основных симптомов, то оставшиеся в пазухах вирусы или бактерии могут на какой-то период затихнуть и не давать о себе знать. Но при попадании организма подростка в стрессовую ситуацию болезнь может опять проявиться. Стрессовой ситуацией может послужить переохлаждение, авитаминоз, вирусная инфекция, стресс, снижение реактивных свойств организма и т.д. Опять возникает гайморит, только теперь он будет отличаться в своих симптомах от острой формы заболевания. Заболевание трансформируется в хроническую форму.

Хронический гайморит служит постоянным источником воспалительных и инфекционных заболеваний. Он провоцирует частые фаригниты, ангины. Часто развиваются осложнения в виде отитов, менингитов. Симптомы хронического гайморита у подростков характеризуются общей слабостью с головными болями, заложенностью носа, потерей обоняния, хроническим коньюктивитом, слизистые или гнойно-слизистые выделения из носа, может нарушиться память, появляется сухой хронический кашель особенно по ночам. Проявление всех этих симптомов незамедлительно скажется на успеваемости в школе.

Часто у детей и подростков гайморит вызывается хламидийной или микоплазменной инфекциями. Если первопричиной гайморита являются больные зубы или искривление носовой перегородки врожденное или приобретенное, то лечение будет направлено на устранение первопричины. Лечение первичного очага инфекции показано во всех случаях подозрения заболевания гайморитом. Провести правильную диагностику и назначить лечение может только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как поздняя диагностика может привести к операции.

Гайморит это весьма распространенное заболевание, которое проявляется в воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух носа.

  • склонность к аллергическим заболеваниям, особенно весной и осенью-
  • грипп, ОРВИ, нарушение иммунной системы, корь, скарлатина, туберкулез,
  • воспалительные заболевания зубов, искривления носовой перегородки, сквозняк, длительное пребывание в сухом и жарком помещении,
  • внешнее воздействие агрессивных сред на слизистую, при вдыхании химических испарений на вредном производстве, нарушение функции секреторных желез,
  • механические повреждения носовых пазух в результате аварий или несчастных случаев. Что часто встречается среди детей.

Корни первого и второго больших коренных зубов очень близко находятся, практически упираются в стенку гайморовой пазухи. Поэтому нужно тщательно следить за своими зубами и не запускать в них воспалительных процессов во избежание перехода воспаления на гайморову пазуху.

Опасны грибковые поражения слизистой, различные опухоли, произрастание полипов и аденоидов.

Первые симптомы заболевания очень похожи на симптомы синусита, так как гайморит является его видом. Гайморит имеет острую или хроническую стадии развития. Начало заболевания характеризуется обильными выделениями из носа. Если насморк не проходит в течение 3-4 недель, то следует обратиться к отоларингологу Выделения из носа могут быть разные от прозрачного цвета до, желто-зеленого. Микроорганизмы, размножаясь в гайморовых пазухах, вырабатывают токсины, которые попадая в кровь, разносятся по всему организму, вызывая интоксикацию и общее недомогание организма. Внезапно может подскочить температура тела до 40 градусов по Цельсию. Больной ощущает вялость, слабость, головную боль. При повороте или наклоне головы боль усиливается. Головная боль размыта по лицу, в глазницах, в висках, в области лба и над бровями. Это самые первые признаки заболевания гайморитом. При надавливании в районе гайморовой пазухи на щеки появляется боль.

В некоторых случаях острая форма гайморита может сопровождаться воспалительным процессом в решетчатых пазухах. Больной в этом случае потеряет аппетит. Неприятный вкус во рту и специфический гнойный запах изо рта. Кашель с отхождением мокроты. Особенно обильно выделение мокроты наблюдается по утрам. Слизь, выделяемая из носа, спускается к задней части горла. Болезненность при надавливании на зубы.

При появлении вышеперечисленных симптомов заболевания необходимо обратиться к отоларингологу. Врач осмотрит полость носа, назначит рентгенографическое исследование лицевых пазух. В случае заболевания хроническим гайморитом будет назначена компьютерная томография околоносовых пазух.

Для лечения назначаются препараты снимающие отечность слизистой и выводящие скопления слизи, антибиотики, общеукрепляющие и противоаллергические лекарства, витамины. Назначается промывание носовых пазух. Может назначить прокол или операцию очистки пазух. При наличии полипов, кистозных образований, гипертрофии хирургическим путем вскрывают гайморову пазуху.

Запущенная форма заболевания гайморитом может привести к необратимым и опасным для жизни процессов. А именно:

  • к гнойному поражению костей – остеомелит;
  • воспаление головного мозга – менингит;
  • воспаление зрительного нерва;
  • воспаление глазного яблока и его оболочки – офтальмит;
  • миокардит;
  • гипертония;
  • поражение почек;
  • нервные расстройства.

Часто больные недооценивают серьёзность и опасность гайморита. Иметь в голове такой опасный очаг инфекции рядом с мозгом крайне опасно. Инфекция из пазух со временем распространяется по тканям, располагающимся рядом. И в дальнейшем инфекция распространяется и вверх или вниз в легкие, миндалины, головной мозг. Если больной не предпринимает никакого лечения, то рискует получить ангину, менингит, воспаление легких.

Как говорится что не опасно само заболевание, как его последствия.

Воспаление почек при беременности: правила лечения
Воспаление лимфоузлов у детей, что делать, причины лечение
Антибиотики при воспалении легких для лечения взрослых и детей: какие принимать

Читать 2017 Вся информация на сайте представлена только для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Источник: http://life4well.ru/ukho-gorlo-nos/lor-organy/102471-priznaki-simptomy-i-diagnostika-gajmorita-u-detej-i-podrostkov»

Симптомы, признаки и лечение гайморита у детей

Гайморит у детей является чрезвычайно распространенной патологией. До 20% детей страдает ринитом и воспалением околоносовых пазух. Родители должны знать симптомы гайморита, чтобы своевременно выявить заболевание у ребенка. Лечение гайморита у детей должно проходить под врачебным контролем.

Часто гайморит у детей сочетается с этмоидитом (воспалением пазухи решетчатой кости). Это связано с особенностями строения пазух носа в детском возрасте и их небольшими размерами. Острые респираторные вирусные инфекции у детей часто осложняются гайморитом и этмоидитом.

Рис. 1. На фото указано расположение придаточных пазух носа.

Вирусы и бактерии – самая частая причина гайморита у детей. Ведущую роль играют такие микроорганизмы, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Значительно реже встречаются гаймориты аллергической природы.

Способствуют развитию острого и обострению хронического гайморита острые респираторные инфекции, аллергия, болезни зубов, сырая и холодная погода.

Воспаление любой природы, в том числе аллергия, приводят к тому, что слизистая оболочка отекает, избыточное образование слизи и повышение ее вязкости блокирует отток жидкости из полостей. Содержимое пазух оказывается в ловушке. Повышенное давление приводит к появлению болей у ребенка. Из-за отсутствия надкостницы воспаление в некоторых случаях быстро переходит на костную структуру.

Признаки и симптомы гайморита у детей проявляются в первую очередь затрудненным носовым дыханием. Слизистые выделения из носа быстро становятся слизисто-гнойными. Они вытекают из носа при высмаркивании и попадают в носоглотку. Стекание гнойного содержимого по задней или боковой стенке носоглотки вызывает у ребенка кашель, который часто беспокоит ребенка в ночное время.

Боли в области лица являются частым признаком гайморита. Обычные анальгезирующие средства боли, связанные с воспалением пазух носа, не купируют. После выхода содержимого из гайморовой пазухи наступает кратковременное облегчение.

Из-за небольшого объема пазух накопление слизи в их полостях происходит очень быстро – в течение нескольких часов и тогда, после непродолжительного облегчения, все симптомы гайморита вновь возобновляются.

Осложнения гайморита у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых из-за особенностей строения пазух носа.

  • Воспаление может распространяться на ткани глаза, мозговые оболочки и сам мозг. Распространение воспаления на мозговые оболочки и мозг приводит к менингиту и энцефалиту. Оба эти заболевания являются крайне опасными для жизни ребенка.
  • Отмечаются случаи обострения воспаления среднего уха, что связано со стеканием гнойного содержимого пазухи по задней или боковой стенке носоглотки.
  • В процесс могут быть вовлечены ветви тройничного нерва. Тогда боли будут иррадиировать в область глаза и неба. Обезболивающие средства в таком случае эффекта не оказывают.
  • У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

к содержанию ↑

Хронический гайморит у ребенка развивается в результате снижения иммунитета, связанного с авитаминозом. Аллергия, узкие носовые ходы, искривленная перегородка носа и аденоидные разрастания способствуют развитию заболевания. Очень часто воспаление гайморовой пазухи сочетается с заболеваниями решетчатого лабиринта. Гнойная форма гайморита у детей встречается реже, чем у взрослых. Симптомы хронического гайморита у детей несколько отличаются от таковых при острых формах заболевания.

Во время обострений хронического гайморита такой признак, как выделения из носа и локальная болезненность, часто отсутствуют. Головная боль локализована в области лба. Появляется чувство давления в области глаза, при попытке поднятия века ощущается чувство тяжести. Пульсирующие боли в области щеки часто связаны с кариозными зубами, расположенными в верхней челюсти. Из-за отсутствия локальной болезненности при хроническом гайморите поводом обращения к педиатру часто становится кашель у ребенка и воспаление шейного лимфатического узла, к врачу офтальмологу — конъюнктивит или кератит.

Рис. 2. Выделения из носа у ребенка при хроническом гайморите.

Гайморит у детей часто хорошо диагностируется. Детальное исследование необходимо для диагностики хронического малосимптомного, посттравматического и гайморита грибковой природы. Углубленная диагностика в таком случае станет залогом назначения адекватной терапии и излечения. Правильно собранная история заболевания и осмотр больного (проведение риноскопии) часто бывает достаточно для постановки диагноза. Если диагноз после осмотра все же не ясен или лечение гайморита у детей антибиотиками не дало результатов, а так же в случае появления осложнений требуется дополнительное обследование.

Рис. 3. Риноскопия.

Рентгенологическое исследование позволит выявить все плотные структуры внутри гайморовой пазухи: секрет, уплотнение слизистой оболочки, утолщение и разрушение костной стенки, полипозные разрастания, кисты и новообразования.

Равномерное понижение прозрачности и четкий контур стенок пазухи говорит об остром синусите. Понижение прозрачности пазухи и уплотнение ее боковой стенки говорит о хроническом гайморите. Если в результате хронического гайморита образовался свищ, то костный дефект в стенке пазухи диагностируется при помощи введения в свищевой ход зонда.

Рис. 4. Справа на рентгенограмме вид гайморовых пазух в норме. Слева – левосторонний гайморит.

Рис. 5. Острый правосторонний гайморит. Жидкий гной в гайморовой пазухе на рентгенограмме имеет горизонтальный уровень.

Рис. 6. Левосторонний гайморит. На рентгенограмме видим тотальное затемнение левой гайморовой пазухи.

Данные методы исследования обладают повышенной точностью и чувствительностью. Однако, из-за высокой лучевой нагрузки и дороговизны исследований, имеют ограниченное применение. При помощи КТ и МРТ устанавливается размер пазух, объем секрета, наличие осложнений, данные методики незаменимы при травмах и выявлении новообразований.

Рис. 7. На фото синим цветом обозначена гипертрофированная слизистая оболочка гайморовых пазух (цветовая МРТ), слева – заблокированный носовой проход (blocked nasal passage).

Рис. 8. На компьютерной томограмме видим скопление жидкости в правой гайморовой пазухе (горизонтальный уровень). Носовая перегородка искривлена.

Эндоскопическая диагностика применяется при хроническом гайморите, который характеризуется кистозными и полипозными разрастаниями. При проведении манипуляции удаляются аномальные элементы и, при необходимости, проводится пластика стенки пазухи и носового хода. Материал, полученный при манипуляции, подвергается гистологическому исследованию. Эндоскопическая диагностика проводиться в условиях стационара.

Рис. 9. На фото вид полипов в носу при эндоскопии.

Антибиотики при гайморите у детей

Гайморит у детей, протекающий в легкой форме, излечивается без применения антибиотиков, так как его причиной часто является вирусная инфекция.

Антибиотики на вирусы не действуют.

Часто бывают ситуации, когда нет времени ожидать результатов бактериологического исследования. В таких случаях выбор антибиотика осуществляется эмпирическим путем.

Наиболее частыми возбудителями гайморита у детей являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, которые проявляют чувствительность к амоксициллину и амоксициллину/клавулатану.

При лечении гайморита в домашних условиях назначаются антибиотики для перорального применения. Современные антибиотики обладают 93% всасываемостью в желудочно-кишечном тракте. Хорошо зарекомендовали себя таблетки, изготовленные по технологии Solutab, которые перед употреблением можно «распустить» в стакане с водой. В наполнителе таблетки содержатся микрокапсулы, которые не подвержены разрушению в агрессивной среде желудка. Достигая кишечника, оболочка капсулы растворяется и антибиотик высвобождается. Очень быстро он попадает в кровь и достигает высокой концентрации в пораженном органе.

Положительные стороны детских оральных антибиотиков:

  • доступность по ценовым характеристикам;
  • высокая эффективность;
  • значительно меньшее количество побочных действий.
  • их можно назначать совсем маленьким детям.

Если по каким-либо причинам антибиотики пенициллинового ряда применять нельзя, то назначаются цалоспорины 2-го поколения или макролиды. Макролиды назначаются в случае аллергии на вышеописанные антибактериальные препараты. Курс антибактериальной терапии должен составить 10 дней. Тяжелое течение гайморита, которое протекает с осложнениями, проводится в условиях стационара. Антибиотики в данном случае будут вводиться внутримышечно или внутривенно.

Рис. 10. Современные формы антибиотиков удобны для приема маленькими пациентами, так как обладают приятным запахом и вкусом и могут быть растворены в воде.

Повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток создают благоприятные условия для развития инфекции. Большинство заболеваний полости носа, среднего уха и околоносовых пазух проявляются отеком слизистой оболочки. К тому же повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток приводят к созданию идеальных условий для развития инфекции.

Вылечить гайморит помогут сосудосуживающие препараты. Применение сосудосуживающих препаратов в виде назальных деконгестантов (от congestion – закупорка, застой) облегчает состояние ребенка, уменьшая отек слизистой оболочки и выделения из носа с последующим восстановлением носового дыхания.

Деконгестанты бывают разной продолжительности действия – от 4 до 12 часов. Их выпускают в виде капель и спреев.

  • Деконгестанты в виде спреев легко использовать.
  • Они равномерно орошают слизистую оболочку.
  • Точная дозировка предотвращает риск развития побочного действия.
  • Их разрешено использовать детям с 2-х лет.
  • Рекомендовано выбирать деконденсанты с продолжительным сроком действия.
  • Лучшими считаются комбинированные деконденсанты. В их состав входят компоненты с противоаллергическим действием, муколитики и антибиотики.
  • Препаратом выбора для детей 2 – 6-и лет является 0,025% Називин, обладающий длительным клиническим эффектом. 0,01% раствор Називина разрешено использовать даже при лечении новорожденных.
  • Препаратом выбора при использовании назального спрея является только 0,05% Ксимелин.
  • В случае, когда выделения из носа обильные и носят гнойный характер, применять деконгестанты на масляной основе не рекомендуется. Эти препараты негативным образом воздействуют на функцию эпителиальных клеток слизистой оболочки, снижая работу реснитчатого эпителия.

Деконгестанты вызывают сухость слизистой оболочки носа, из-за чего длительность их применения ограничена.

Деконгестанты в виде спреев не использовать более 3 — 5 дней!

Рис. 11. На фото капли для малышей «Називин».

Рис. 12. На фото назальный спрей 0,05% Ксимелин.

Рис. 13. Перед применением деконгестантов необходимо очистить носовую полость.

Для уменьшения боли и воспаления при гайморите применяются анальгетики. Рекомендуется применять препараты группы ненаркотических анальгетиков: Парацетамол и Ибупрофен и их аналоги.

Рис. 14. На фото лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – парацетамол.

Рис. 15. На фото лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – ибупрофен.

Перед употреблением обезболивающих препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Как любые препараты, лекарственные вещества этой группы обладают побочным действием.

Строго следуйте инструкции по применению препаратов. Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

В педиатрической практике для разжижения мокроты и носоглоточного секрета применяется препарат Флуимуцил. Помимо разжижения мокроты Флуимуцил оказывает сильное антиоксидантное действие, защищая органы дыхания от повреждающего действия метаболитов воспаления и факторов окружающей среды, в том числе табачного дыма.

Муколитическим и мягким сосудосуживающим эффектом обладает комбинированный препарат Ринофлуимуцил. Он не вызывает чрезмерную сухость слизистой оболочки носа. Мокрота под его воздействием теряет вязкость и легко удаляется при сморкании и кашле. Препарат показан при синуситах и ринитах, которые протекают с образованием густого вязкого секрета.

Флуимуцил-антибиотик содержит в своем составе флуимуцил (ацетилцистеин) и антибиотик тиамфеникол. Быстрое удаление слизи благодаря наличию ацетилцистеина усиливается антибактериальным эффектом антибиотика тиамфеникола.

Лечебно-диагностическая пункция применяется для извлечения содержимого гайморовой пазухи с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Данный вид исследования проводится детям, чей возраст старше шести лет. Завершается лечебно-диагностическая пункция воздействием на слизистую оболочку пазухи лекарственными препаратами – антибиотиками, кортикостероидами, антисептиками и ферментами.

Прокол проводится под местной анестезией специальной иглой, которой через носовой ход прокалывается стенка гайморовой пазухи в ее самом тонком месте.

Лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи – самая эффективная диагностическая и лечебная методика, применяемая в настоящее время в нашей стране.

Рис. 16. При проведении лечебно-диагностической пункции игла располагается под нижней раковиной носа (а). Схематическое изображение жидкого тока содержимого пазухи при промывании пазухи лекарственными препаратами (б).

Рис. 17. На фото проведение лечебно-диагностической пункции.

Рис. 18. На фото лечебно-диагностическая пункция. Промывание гайморовой пазухи.

Широко применяется методика катетеризации гайморовых пазух полиэтиленовой трубкой, которая вводится в полость через пункционную иглу. По завершению прокола игла извлекается, а дренажная трубка остается на весь период лечения гайморита. Через дренажную трубку осуществляется не только промывание гайморовой полости лекарственными препаратами, но и осуществляется лазерное и ультразвуковое воздействие на стенки пазухи. Промывание пазухи лекарственными препаратами через дренажную трубку проводиться в течение недели.

С целью профилактики обострений при хроническом гайморите и в период острого воспаления верхних дыхательных путей успешно применяются бактериальные лизаты. Препарат ИРС 19 выпускается в форме спрея и содержит лизаты 19 возбудителей, особо часто поражающих верхние дыхательные пути. Его основное действие заключается в получении быстрого иммунного ответа после распыления на слизистую оболочку носа.

Рис. 19. Препарат ИРС 19.

Вначале заболевания, когда состояние ребенка остается удовлетворительным, гайморит можно лечить в домашних условиях. Рекомендовано:

  • Увлажнение воздуха в помещении, где ребенок проводит большую часть времени. Пользуйтесь увлажнителями воздуха. Чаще меняйте фильтры в системах увлажнения.
  • Дыхание над паром влажным воздухом поможет разжижению слизи.
  • Можно положить на некоторое время на лицо теплое увлажненное полотенце.

Солевые спреи помогут восстановить дыхание путем разжижения густой или засохшей слизи.

Солевой раствор помогает очищению носовых ходов от пыли, микробов и слизи, улучшает работу ресничек слизистой оболочки и препятствует распространению инфекции.

Воду для приготовления солевого раствора использовать кипяченую или дистиллированную. Приборы для орошения ополаскиваются и просушиваются на открытом воздухе. Раствор содержит соль и питьевую соду в пропорции: 0,5 литра кипяченой воды: 1 ч. л. соли: ½ ч. л. соды. Солевой раствор можно приготовить с морской солью: на стакан кипяченой воды берется 2 ч. л. соли.

Ребенка держать над тазиком в вертикальном положении. В шприц (без иглы) или спринцовку набрать раствор. При проведении процедуры рот не закрывать. Вначале раствор вводить в одну из ноздрей медленно. Дать возможность малышу привыкнуть. Далее введение можно усилить. Процедуру провести с двумя пазухами.

Наклоните голову над раковиной под углом 45°С. В верхнюю ноздрю осторожно влейте раствор, который должен вылиться через другую ноздрю. Далее высморкайтесь. Процедуру повторите несколько раз.

Рис. 20. Промывание носовых ходов в домашних условиях.

Рис. 21. Промывание носовых ходов в домашних условиях.

Употребление большого количества горячей жидкости (чая, куриного бульона и др.) поможет разжижению слизи, которая скапливается в пазухах. Во время сна необходимо повыше поднять голову ребенка. Используйте отдых для восстановления сил.

Гайморит у детей часто хорошо излечивается в домашних условиях. Если симптомы гайморита не ослабевают в течение недели, а общее состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gajmorit/gajmorit-u-detej.html»

Все о гайморите у детей

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи находятся в толще верхней челюсти симметрично с обеих сторон. Они сообщаются с полостью носа. При воспалении их слизистой оболочки возникает гайморит. Гайморит у детей — самый частый из синуситов (воспалительных процессов придаточных пазух носа).

Очень важно выяснить, чем он вызван – нарушением сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей или заболеванием зубов.

Выделяют следующие основные виды гайморита:

  • Риногенный. Возникает при инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, скарлатина и другие). Может быть осложнением тонзиллита, гипертрофии миндалин (аденоидов). На фоне отека слизистой оболочки дыхательных путей сужается просвет выходного отверстия из пазухи, затрудняется отток слизи; создаются условия для распространения имеющихся инфекционных агентов на ее стенку.
  • Гематогенный. Возбудитель попадает в стенку пазухи из крови. Это может наблюдаться, например, при дифтерии. В современных условиях, когда эта болезнь встречается редко, распространенность гематогенного гайморита низкая. Такой вид верхнечелюстного синусита в теории может возникнуть также при септических состояниях, сопровождающихся массивным поступлением микробов в кровь.
  • Одонтогенный. Связан с распространением воспаления из зубов и десен через нижнюю стенку пазухи. У детей встречается редко, может возникнуть при периодонтите, периостите, остеомиелите верхней челюсти.
  • Травматический. Этот вид связан с развитием воспалительной реакции в виде отека, усиления кровоснабжения в результате травмы носа и верхней челюсти. При этом на воспаленную, рыхлую стенку пазухи легко попадает инфекция.
  • Аллергический. Этот вид гайморита бывает у детей с повышенной чувствительностью к аллергенам, содержащимся во вдыхаемом воздухе, например, к пыльце, шерсти животных, домашней пыли, плесневым грибкам.
  • Вазомоторный. Связан с нарушением тонуса стенок сосудов в стенке пазухи. При их расширении происходит отек, просвет выходного отверстия перекрывается. Чаще возникает у подростков, так как в этом возрасте происходит неравномерное развитие разных отделов вегетативной нервной системы, в том числе сосудодвигательных центров, с формированием так называемой нейроциркуляторной дистонии.

Гайморит у детей чаще встречается осенью и зимой, что связано с сезонной заболеваемостью ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.

Для возникновения этого заболевания должны быть анатомические предпосылки. Оно развивается при нарушении строения пазухи, сужении выхода из нее, деформации носовой перегородки, увеличении миндалин.

У детей до 3 лет верхнечелюстные пазухи только формируются, отверстия выхода из них широкие. Поэтому нет условий для образования и застоя патологического содержимого в них. Дети до 3 лет практически не болеют гайморитом.

Под действием инфекционного фактора в стенке пазухи возникает воспаление. Это ответная защитная реакция организма на инфекцию. Усиливается поступление крови к больному участку и выделение биологически активных веществ. Возникает отек и покраснение слизистой оболочки стенки пазухи. Отечная слизистая перекрывает выход из пазухи в носовую полость, препятствуя ее нормальному очищению.

При иммунном захвате и уничтожении лейкоцитами инфекционных агентов они погибают с образованием большого количества остатков. Смешиваясь со слизью в пазухе, они образуют гной.

Воспаление вызывает общую интоксикацию организма с развитием лихорадки, недомогания.

У детей чаще встречается острое течение гайморита, в основном двустороннее.

При длительном течении воспаления происходит постепенное уменьшение его интенсивности. Организм перестает защищаться от инфекции, и воспалительный процесс переходит в хроническую форму с образованием постоянного гнойного очага в верхнечелюстной пазухе.

Симптомы гайморита у детей достаточно специфичны. Обычно заподозрить такой диагноз можно без затруднений.

  • Лихорадка. Повышение температуры тела возможно до 38˚С и даже выше. Оно сопровождается снижением активности ребенка, недомоганием, потливостью. Ребенок капризничает, плохо ест. Характерные признаки гайморита у детей — повышение температуры тела и развитие интоксикации через 3 – 5 дней после начала ОРВИ.
  • Боль в лице, распространяющаяся в зубы, болезненность при надавливании в проекции верхнечелюстной пазухи (над крыльями носа под глазницей). Боль носит распирающий характер, может «отдавать» не только в челюсть, но и в лоб, висок, основание носа. Она усиливается в течение дня из-за накопления в пазухе содержимого, а также при повороте головы, чихании, наклонах. После высмаркивания боль обычно не меняют интенсивности. В горизонтальном положении и по утрам болевые ощущения уменьшаются. Боль при надавливании в середине верхней челюсти и во внутреннем углу глаза характерна для гайморита у детей. Может появляться болезненность при жевании.
  • Гнойное отделяемое на задней стенке глотки.
  • Заложенность носа и насморк. При насморке может быть светлое или гнойное отделяемое. Ухудшается обоняние, изменяется голос (ребенок говорит «в нос»).
  • Носовые кровотечения.
  • Недомогание. Ребенок вялый, плохо ест. При этом температура тела может быть нормальной или незначительно повышенной (до 37,5˚). Такие признаки характерны для многих хронических воспалительных процессов.
  • Кашель. Он возникает по ночам из-за раздражения глотки стекающим гнойным содержимым. Такой кашель носит рефлекторный (защитный) характер и поэтому не поддается обычному лечению.
  • Тупая, разлитая боль в лице, распространяющаяся в зубы, головная боль, боль в горле при глотании.
  • Гнойное отделяемое на задней стенке глотки, неприятный запах изо рта.
  • Заложенность носа, постоянный насморк.

Осложнения гайморита связаны с распространением инфекционного процесса на соседние органы или с попаданием возбудителя инфекции в кровь. Если инфекция проникает в полость черепа, возможно развитие воспаления оболочек мозга (менингит, менингоэнцефалит), формирование гнойных очагов (абсцессов) в головном мозге.

При распространении инфекции в окружающие анатомические образования может возникнуть отек жировой клетчатки глаза, закупорка вен глазницы. Гайморит может осложниться отитом, периоститом верхней челюсти.

При попадании микроорганизмов в кровь они разносятся по всему организму, формируя воспалительные очаги в разных органах. Так может развиться артрит, пневмония. Такие осложнения возникают редко, при тяжелом гнойном гайморите.

Для подтверждения диагноза назначается рентгенография верхнечелюстной пазухи. При этом наличие затемнений на снимке еще не означает диагноз «гайморит», потому что они могут наблюдаться и при других заболеваниях. Проведение пункций у детей не рекомендуется в связи с опасностью осложнений, а также с необходимостью наркоза при такой процедуре.

Проводится так называемая диафаноскопия, то есть просвечивание тонких костных образований верхней челюсти для выявления жидкости в пазухе.

Иногда применяют ультразвуковое и томографическое исследование гайморовой пазухи.

Решить вопрос о том, как вылечить гайморит у ребенка, должен врач. Лечение гайморита у детей основано на общих принципах:

  • лечение болезней зубов;
  • устранение предрасполагающих факторов;
  • уменьшение отека слизистой;
  • антибиотикотерапия;
  • дренирование и промывание пазухи.

1. Анальгетики, жаропонижающие, антигистаминные средства для снятия симптомов воспаления.

2. Антимикробные средства для подавления роста и размножения микробов. Обычно используют препараты пенициллинового ряда, в том числе защищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат), макролиды, цефалоспорины, а также доксициклин. Часто применяют антибиотики местного действия в виде спреев.

3. Средства от насморка помогают снять отечность слизистой, способствуют очищению пазухи от слизи, облегчают дыхание.

4. Ингаляции. Для ингаляций необходим небольшой сосуд (банка, кастрюля) и лист плотной бумаги или картона, свернутый конусом; можно также использовать бумажный пакет с вырезанным дном. В сосуд наливают 0,5 л кипятка, добавляют раствор для ингаляций и нарывают бумажным конусом. Пар вдыхают через нос и выдыхают через рот. Ингаляции проводят по 5 – 10 минут 3 раза в сутки, в том числе один раз перед сном. После ингаляции необходимо высморкаться.

Лечение гайморита у детей народными средствами проводится преимущественно с помощью ингаляций. Для этого используются настои ромашки, шалфея, календулы и других лекарственных растений с антисептическим эффектом, а также эвкалиптовое, ментоловое масла, прополис.

6. Физиопроцедуры и промывание пазух. Промывание верхнечелюстных пазух – одна из эффективных методик, как лечить гайморит у детей. Оно проводится с помощью двух катетеров, вводимых в носовые ходы. В один катетер поступает лечебный раствор, а из другого происходит отсасывание жидкости. Ребенок при такой процедуре должен повторять «ку-ку», чтобы раствор не попадал в гортань. Отсюда произошло бытовое название метода – «кукушка».

Промывание можно проводить с помощью специального синус-катетера.

При стихании острых воспалительных явлений назначаются физиопроцедуры – ультразвук, УФО, УВЧ на область носа и пазух.

7. Используется дыхательная гимнастика в виде дыхания через одну ноздрю 10 раз, затем через другую также 10 раз. Такие упражнения можно проводить неоднократно в течение дня. Можно проводить точечный массаж точек, соответствующих проекциям пазух (над бровью, между бровями, переносица, средняя точка нижнего края глазницы). Эти точки массируются пальцем в течение 30 секунд.

Лечение острого гайморита обычно проводится в течение 7 – 10 дней. При обострении хронического гайморита сроки лечения составляют до 3 недель.

Профилактика гайморита у детей складывается из общеукрепляющих мероприятий и мер, направленных на местные причины этого заболевания.

Необходимо правильно закаливать ребенка, укреплять его иммунитет, вовремя и полноценно лечить простудные заболевания. Следует удалять очаги хронической инфекции, такие как кариозные зубы.

Нужно своевременно корректировать искривление носовой перегородки, лечить аденоиды, риниты, отиты. Рекомендуют следить, чтобы ребенок дышал носом.

Источник: http://ingalin.ru/lor/gajmorit/u_detej.html»