Содержание

Хронический компенсированный тонзиллит – что это?

Воспаление миндалин – или тонзиллит – заболевание инфекционного характера, которым дети гораздо чаще болеют в острой форме, чем взрослые. Зато хронический тонзиллит может сопровождать человека практически всю жизнь, регулярно доставляя ему неудобства в стадии обострения и потихоньку провоцируя развитие заболеваний других органов и систем. Наиболее часто встречается у взрослых хронический компенсированный тонзиллит.

Содержание статьи

Причины развития

Хронический тонзиллит развивается обычно после острой ангины, если ее пытались вылечить домашними способами, или медикаментозное лечение не было доведено до конца. Но иногда он возникает как следствие других хронических заболеваний: синуситов, сифилиса, туберкулеза, герпеса и др. В этом случае воспаление просто распространяется на миндалины, поражая их постепенно.

Возбудителем острого тонзиллита является инфекция, чаще всего это бактерии: стрептококки, стафилококк и др. Попадая на слизистые, они провоцируют развитие воспалительных процессов. А дополнительными факторами, способствующими обострению болезни, являются:

  • вредные привычки, в первую очередь курение, из-за которых повреждаются слизистые, и снижается иммунитет;
  • стрессы, переутомление, переохлаждение, недосыпание, авитаминоз, неправильное питание;
  • хронические заболевания внутренних органов: дыхательной, пищеварительной эндокринной системы;
  • профессиональные условия, которые приводят к систематическому раздражению или перенапряжению горла;
  • воздействие внешних раздражителей: дыма, неприятных запахов, запыленного или загазованного воздуха;
  • химический или термический ожог слизистых: испарения бытовой химии или отравляющих веществ, слишком горячая пища, табакокурение и др.;
  • резкая смена климатических условий или температурного режима.

Все эти негативные факторы значительно снижают иммунитет и таким образом создают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Не допустить перехода острого тонзиллита в хроническую форму можно только одним способом – полностью уничтожив возбудителя заболевания и восстановив поврежденные миндалины. А для этого необходимы правильно подобранные препараты: антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, способные полностью уничтожить патогенную микрофлору.

Компенсированный и декомпенсированный

По медицинской классификации хронический тонзиллит имеет компенсированную и декомпенсированную форму. Она определяется исходя из того, насколько пораженные инфекцией миндалины в состоянии продолжать выполнять свои природные защитные функции.

При диагнозе «хронический тонзиллит компенсированная форма» воспаленные постоянно миндалины все же продолжают защищать организм от инфекции, вырабатывая самостоятельно антитела. У человека периодически случаются обострения болезни со всеми характерными для ангины симптомами, а затем она снова затухает.

При декомпенсированной форме миндалины уже сами по себе становятся постоянным источником токсинов и инфекции в организме. Именно она приводит к развитию таких серьезных осложнений, как артроз, артрит, ревматизм, миокардит, пиелонефрит, почечная недостаточность. Это как раз тот случай, когда хирургическое удаление миндалин оправдано.

Как отличить

Декомпенсированный тонзиллит не может появиться, минуя компенсированную форму. Поэтому забить тревогу и начать систематическое продуманное лечение необходимо уже тогда, когда появились общие признаки хронического тонзиллита:

  • повышенная в границах субфебрильной температура тела;
  • разрыхленные, постоянно красные миндалины;
  • присутствие гнойного налета на миндалинах и неприятного запаха изо рта;
  • постоянная боль в горле и затрудненное глотание;
  • по утрам сильная сухость слизистых и першение в горле;
  • увеличенные лимфоузлы с выраженной болезненностью при пальпации;
  • миндалины сомкнуты, их дужки сильно уплотнены.

При грамотно подобранной терапии компенсированный тонзиллит поддается лечению и от него даже можно избавиться полностью. Хотя займет процесс лечения не один месяц, а иногда – и не один год. При этом у больного постоянно понижен иммунитет, а его частыми спутниками являются всевозможные респираторные заболевания.

Когда тонзиллит переходит в декомпенсированную форму, ко всем перечисленным выше неприятностям добавляются новые: сердечные и суставные боли, заболевания внутренних органов, нервные расстройства, раздражительность, болезни почек. Причиной этих проявлений служит все та же инфекция, которая теперь уже беспрепятственно распространяется по всему организму.

Что делать?

Хронический тонзиллит в компенсированной форме обязательно надо лечить, иначе единственным способом решить проблему останется операция. Причем лечение должно быть системным и комплексным, а для его начала совершенно не нужно дожидаться очередного обострения. Наоборот, в период затухания иммунная система сильнее, поэтому есть больше шансов справиться с болезнью.

Прописать лечение должен врач. Он подберет наиболее эффективные в вашем случае лекарственные препараты и назначит физиотерапевтические процедуры. Общая схема лечения выглядит примерно так:

  1. Очищение полости рта – полоскание горла и промывание миндалин. Для этого используют антисептические растворы: фурациллина, хлорофиллипта или марганцовки. Для полоскания можно брать солевой раствор или отвары лекарственных трав.
  2. Обработка миндалин – тщательное их орошение эффективными препаратами местного действия. Это могут быть спреи: «Биопарокс», «Хэпилор», «Ингалипт», раствор Люголя. При сильных болях в горле могут использоваться смеси, содержащие новокаин или лидокаин.
  3. Местные антибиотики. Обычно применяются в виде таблеток для рассасывания. Такой способ приема лекарства позволяет максимально сосредоточить его действие в зоне воспаления. Чаще назначают «Граммицидин», «Фарингосепт», «Септефрил».
  4. Антигистаминные препараты. Назначают для профилактики аллергической реакции на антибиотики, а также при сильном отеке миндалин, который они быстро снимают: «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и др.

Значительно ускоряет процесс выздоровления подключение современной физиотерапии: УВЧ, ультразвука, магнитотерапии, дарсонваля, фонофореза, электрофореза, кварцевания, лазерной терапии.

Назначенный курс лечения обязательно нужно пройти до конца и вносить в него самостоятельные коррективы недопустимо.

Источник: http://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/tonzillit/hronicheskij-kompensirovannyj.html

Хронический тонзиллит декомпенсированная форма лечение

Под хроническим тонзиллитом понимают длительный воспалительный процесс, затрагивающий небные и глоточные миндалины (миндалевидные железы). Он может быть компенсированным и декомпенсированным. В первом случае эти органы являются дремлющим очагом инфекциям. При этом способность организма сопротивляться заболеваниям сохранена и миндалины выполняют барьерную функцию вполне удовлетворительно.

Совсем другое дело – декомпенсированный хронический тонзиллит. При данном варианте болезни пациент часто страдает ангиной. Миндалины перестают справляться с функцией буфера или барьера между патогенами и внутренней средой организма и превращаются в постоянный очаг инфекции. Заболевание в этом случае часто осложняется абсцессами, ЛОР-патологией, такой как отит, синусит, дает осложнения на сердце, почки и другие органы.

Тонзиллит – один из характернейших примеров очаговой инфекции. Возбудителем заболевания чаще всего является кокковая флора (стафило- и стрептококки), которые в норме могут присутствовать в малых количествах в организме человека. При ослаблении общей его резистентности начинается неконтролируемый рост патогенной микрофлоры.

О декомпенсированном тонзиллите говорят, если с обострением хронического процесса пациент обращается за помощью более 3 раз в год. Болезнь протекает тяжело, с высокой температурой и поражением миндалин. Затрагиваются также и окружающие их ткани. При этой форме патологического процесса ангины часто сопровождаются гнойным расплавлением лимфоидной ткани, которой представлены миндалины.

Симптоматика

Признаки заболевания можно разделить на две группы. К первой относят общие симптомы болезни, на которые жалуется пациент:

  • Сильная слабость, вялость.
  • Боли в горле, сравнимые с последствием ожога.
  • Заложенность горла, отхождение вязкой гнойной мокроты.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Регионарный лимфаденит (воспаление поднижнечелюстных, реже шейных лимфатических узлов).

При тяжелом течении патологического процесса могут наблюдаться трудности при глотании и синдром апноэ (остановка дыхания, особенно во сне). Это происходит из-за сильного увеличения миндалин в размерах.

Ко второй группе симптомов декомпенсированной формы тонзиллита относят характерные изменения в области глоточного кольца. Их может оценить педиатр, терапевт и ЛОР-врач. К этим признакам относят:

  • Сильное покраснение, отек с образованием валикообразных утолщений в области краев небных дуг.
  • Образования гнойного экссудата в лакунах миндалиевидных желез или оформленных гнойников (пробок).
  • Разрыхление тканей миндалины.
  • Рубцовые изменения тканей миндалин и спаечные процессы между миндалинами и расположенными рядом дужками.

При наличии минимум двух указанных признаков врач имеет право констатировать тонзиллит.

Благодаря российским медикам сегодня стало возможным проверить, сопровождается ли хронический тонзиллит полной декомпенсацией миндалин (то есть утратой их иммунной функции). А также определяется, способны ли они выполнять возложенную роль хотя бы частично. Методика проверки заключается в определении специального коэффициента. Он отражает количественное соотношение лимфоцитов на единице площади миндалины к количеству колоний патогенных микроорганизмов, выросших в результате посева мазка из лакуны.

Почему нужна терапия?

Хронический тонзиллит в декомпенсированной форме подлежит обязательному лечению. Это объясняется установленной патогенетической связью между патологическим процессом, затрагивающим миндалевидные железы, и более чем сотней болезней. Некоторые из них трудны при лечении и опасны для здоровья и жизни пациента. Сопряженными с этим заболеванием считаются:

  1. Коллагенозы (СКВ/волчанка, ревматизм, дерматомиозит, периартериит в узелковой форме, склеродермия).
  2. Нефрит.
  3. Кожные болезни (полиморфная эритема, псориаз, экзема).
  4. Патология органа зрения (болезнь Бехчета).
  5. Нарушения работы щитовидной железы (гипертиреоз).
  6. Гнойные осложнения (пара- интратонзиллярный абсцесс, флегмона).
  7. Патологии, затрагивающие нервную систему.

Кардиологи признают некую связь между описываемым заболеванием и частыми обострениями ВСД/НЦД.

Известны случаи улучшения состояния пациентов, в плане уменьшения количества обострений вегетососудистых расстройств после тонзиллэктомии (хирургического удаления миндалин).

Провоцирующие факторы

Основная причина тонзиллита вообще и в декомпенсированной форме, в частности, это неконтролируемое размножение патогенных микроорганизмов (бактерий) и вирусов. На первом месте находится золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк. Но патологический процесс может быть связан с размножением и других патогенов:

  1. Разнообразные анаэробные бактерии.
  2. Вирусы (адено-, герпесвирусы, Коксани и Эпштейна-Барра).
  3. Условно патогенные бактерии (моракселла, микоплазмы).
  4. Хламидии и грибки.

Провоцирующими факторами возникновения декомпенсированной формы хронического тонзиллита из компенсированной считается недостаточное, несвоевременное или неграмотное лечение. Развитию собственно тонзиллита способствует наличие хронического очага инфекции в ротовой полости (кариес, стоматит) или околоносовых пазухах (гайморит, ринит). К данному заболеванию может привести и инфицирование от больного человека/носителя.

Обострению хронического тонзиллита способствуют любые факторы, ослабляющие неспецифическую резистентность организма:

  • Длительное/сильное переохлаждение.
  • Нахождение под постоянным воздействием стрессоров или сильнейший стресс.
  • Раздражение слизистой выстилки гортани ядовитыми или раздражающими веществами, мелкодисперсными частицами (дым, пыль).
  • Аллергия, ожоги слизистой оболочки горла.
  • Экологически неблагоприятный район проживания, производственные вредности.
  • Употребление сильно охлажденных напитков.
  • Вредные привычки (в первую очередь табакокурение).
  • Дефицит витаминов и неполноценное питание.

Все эти факторы способствуют повторяющимся ангинам и потере миндалевидными железами своих прямых функций.

Лечение подразумевает принятие консервативных мер. При их недостаточной эффективности рекомендуется оперативное удаление утративших иммунную функцию миндалевидных желез.

Консервативные меры считаются приемлемыми, если:

  1. Декомпенсированный тонзиллит в хронической форме протекает лишь в виде периодически развивающихся ангин.
  2. Есть противопоказания к оперативному решению проблемы.

Консервативная терапия предполагает регулярное курсовое лечение, желательно не менее 2 раз в год, весной и осенью, до начала обострения. Количество профилактических медикаментозных мер может быть доведено до 4 раз в год Золотым стандартом в этом случае считается терапия препаратами общего действия, а также применение антибактериальных средств, предназначенных для:

  • Орошения миндалин.
  • Полоскания горла.
  • Многочисленных единовременных микроинъекций в область миндалевидной железы.

Для полоскания горла приемлемым вариантом считается использование местных антисептиков и фитосредств. При выборе антибиотика важно обращать внимание на чувствительность микроорганизмов к нему. Современная патогенная микрофлора обладает завидной устойчивостью ко многим традиционным антибактериальным средствам.

При неэффективности указанных мер используется радикальное средство – удаление миндалин (полное, частичное). Новые технологии позволяют использовать лазерную хирургию вместо скальпеля. Это более щадящий и малокровный метод.

Не разрешается оперативное вмешательство в период обострения болезни, при любом инфекционном заболевании и в ряде других случаев:

  • При патологии свертывающей системы крови.
  • Тяжелом сахарном диабете.
  • В период вынашивания малыша.
  • На момент менструального кровотечения.
  • При серьезных поражениях сердца и почек.

Осторожность при принятии решения об операции обоснована тем, что данный орган участвует в иммунных реакциях, является барьером для проникновения инфекции в ЖКТ и систему, обеспечивающую дыхание.

Считается, что миндалевидные железы участвуют в процессах кроветворения. Удаляя их, хирург наносит удар по иммунной системе человека, но лишь в случае, если миндалинами хоть какая-то часть функций сохранена.

Профилактика

Хронический декомпенсированный тонзиллит требует лечения. Но не менее обязательна и профилактика этой патологии. Она предполагает своевременное лечение острых тонзиллитов, рациональное питание, физическую нагрузку и закалку организма. Кроме этого, следует:

  1. Своевременно проводить санацию очагов хронической инфекции (лечить кариес, патологию десен и воспаление околоносовых пазух).
  2. Если есть загазованность и запыленность воздуха в помещении, где находится человек, нужно устранять.
  3. При работе с производственными вредными веществами пользоваться средствами индивидуальной защиты.
  4. Не развивать в себе дурные привычки или отказаться от уже имеющихся (курение, употребление алкогольных напитков).

Об удалении миндалин стоит задуматься, только если на этом будет настаивать врач. Предварительно нужно испробовать все методы лечения.

Хронический декомпенсированный тонзиллит представляет собой такую форму заболевания, когда миндалины не в состоянии справиться со своими функциями. Это заболевание является сложным недугом, который способен развиваться у большого количества людей. Оно развивается из острого тонзиллита в случае, если его лечение недостаточное или проводится неверным способом.

Виды и формы недуга

Небные миндалины в нормальном состоянии отвечают за выполнение у человека барьерной функции, обеспечивая задержание патогенной микрофлоры, которая пытается проникнуть посредством дыхательных путей или алиментарным путем в процессе потребления пищи. В нормальном состоянии миндалины сигнализируют другим компонентам иммунной системы о проникновении патогенной инфекции. При проникновении инфекции компоненты лимфоидной ткани начинают борьбу с проникающими микробами. Результатом борьбы является возникновение болезни — тонзиллита.

Если возникновение болезни наблюдается чаще, нежели три раза за год, то острый тонзиллит способен трансформироваться в хроническую разновидность. В процессе развития хронической формы недуга в структуре тканей, составляющих миндалины, наблюдается необратимое изменение: лимфоидная ткань миндалин вытесняется рубцовой соединительной тканью.

Хронический тонзиллит — недуг, который способен негативным образом повлиять на функции сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем человека.

В медицине специалисты выделяют два вида хронического тонзиллита

Компенсированный хронический тонзиллит — болезнь, при которой человек справляется с инфекцией посредством работы иммунной системы. Тонзиллит является компенсированным в том случае, если он поддается лечению при помощи использования медпрепаратов. Декомпенсированная форма развивается в том случае, если организм не реагирует на применение лекарственных препаратов, используемых при тонзиллите.

Декомпенсированная форма является недугом, при котором защитная система становится абсолютно бессильной перед развивающимся инфицированием, а миндалины становятся источником размножения и распространения заболевания, при этом они вследствие сильного инфицирования полностью теряют свои основные функции.

Декомпенсированная форма заболевания характеризуется периодическими обострениями протекания недуга, которые происходят чаще 3 раз в год. При этом виде недуга происходит поражение не только миндалин, но и прилежащих тканей в процессе обострения такого вида заболевания наблюдается возникновение нагноений в тканях, которые окружают миндалины.

Вернуться к оглавлению

Возбудители недуга — бактерия золотистого стафилококка и стрептококки, которые способствуют развитию гнойно-воспалительных процессов на поверхности миндалин.

Развитию тонзиллита предшествует:

Помимо перечисленных причин возникновения болезни, заболевание способны спровоцировать:

  • длительное нахождение организма в состоянии стресса;
  • плохая экологическая обстановка окружающей природной среды;
  • высокая склонность человека к аллергическим проявлениям;
  • табакокурение;
  • раздражение дыхательных путей частичками пыли и дымом.

Проникновение возбудителя в организм человека возможно по воздушно-капельному пути от больного человека к здоровому, заражение может происходить в результате использования общих с больным полотенец, посуды и игрушек. Наличие у человека инфицированных зубов, хронического насморка, стоматита, гайморита способно спровоцировать развитие недуга.

Вернуться к оглавлению

Причины развития хронической формы недуга

После того как организм переносит несколько раз ангину в тканях миндалин, происходят изменения, которые препятствуют протеканию процесса самоочищения гланд. В результате этих изменений острая форма недуга трансформируется в хронический тонзиллит, который при отсутствии соответствующего лечения трансформируется в декомпенсированный. Частое возникновение воспалительных процессов ведет к деформации лакун. Лакуны сужаются, тем самым нарушая отток содержимого крипт, что, в свою очередь, провоцирует развитие гнойной пробки. Иногда замена лимфоидной ткани гланд ведет к формированию рубцов, которые закрывают лакуны, преграждая доступ к инфекционным очагам.

Возникновение частых ангин является не единственной причиной перехода острого формы болезни в хроническую компенсированную, а впоследствии и в декомпенсированную. Огромную роль в этом процессе играет наследственный фактор в совокупности с социальными трудностями. Возникновение хронического формы могут спровоцировать следующие факторы:

  • некачественный или недостаточный рацион;
  • атмосферное загрязнение;
  • наличие хронической утомляемости;
  • наличие хронического стресса в организме.

Основной опасностью развития хронического тонзиллита в любой из его форм является большая вероятность провоцирования развития заболевания в компенсированной или декомпенсированной форме.

Так как ангина является недугом, возникающим в межсезонье, то основной причиной ее появления является использование одежды не по погоде или длительное пребывание на улице, ведущее к переохлаждению организма.

Вернуться к оглавлению

Признаки декомпенсированной формы болезни

Декомпенсированную форму хронического тонзиллита характеризуют следующие признаки и симптомы:

  • повышенный уровень температуры тела;
  • усталость, разбитое состояние организма;
  • высокая утомляемость тела;
  • частые и длительные обострения, в количестве более 3 раз в год;
  • возникновение необратимых изменений в небных миндалинах;
  • болевые ощущения в горле;
  • возникновение воспалений и нагноений в тканях вокруг миндалин;
  • возникновение общей интоксикации организма с вероятностью поражения внутренних органов и систем.

Беспечное отношение к собственному организму может грозить в случае развития декомпенсированной формы заболевания серьезными последствиями для организма. У пациента способны развиваться воспалительные процессы в сердечной мышце — миокарде и в тканях клапанного механизма, помимо этого, недуг способен провоцировать развитие в организме артрита и даже сепсиса.

Возникновение и развитие заражения крови является одним из наиболее тяжелых последствий болезни. Заражение крови способно привести к летальному исходу. Во избежание серьезных осложнений при развитии недуга требуется приступать к его лечению сразу же после выявления первых признаков болезни. При переходе компенсированной разновидности заболевания в декомпенсированную использование методик консервативного лечения не позволяет избавиться от болезни.

Вернуться к оглавлению

Лечение хронической разновидности болезни в декомпенсированной форме

В случае перехода хронического тонзиллита из компенсированной в декомпенсированную форму, лечения консервативными методами не достаточно для того, чтобы избавиться от заболевания. Единственным решением является оперативное вмешательство. При проведении операции осуществляется полное удаление небных миндалин, так как они прекращают выполнять свои функции и становятся очагом инфицирования в организме. Оперативное вмешательство при лечении декомпенсированного хронического тонзиллита осуществляется в условиях стационара медицинского учреждения под действием общего наркоза. В настоящий момент для проведения операции удаления миндалин, помимо стандартных инструментов, используются установки с лазерным лучом.

При проведении процедуры удаления миндалин лазерным лучом проводят прижигание тканей в зоне соприкосновения с ними, этим достигается полное уничтожение очагов инфекции. В результате проведения операции пациент полностью избавляется от декомпенсированной формы заболевания.

Восстановление после операции длится в течение нескольких дней. Оперативное вмешательство является единственным методом лечения декомпенсированного тонзиллита.

Небные миндалины в обычном состоянии выполняют барьерную функцию, которая сдерживает проникновение патогенной микрофлоры. Составляющие лимфоидных тканей при проникновении инфекции начинают борьбу с проникающими микробами. В результате чего и возникает болезнь под названием тонзиллит.

В случае возникновения болезни чаще трех раз в год острый тонзиллит способен модифицироваться в хронический недуг. При развитии хронической разновидности недуга в структуре тканей миндалин наблюдаются непоправимые изменения, что выражается в вытеснении лимфоидной ткани миндалин рубцовой соединительной тканью.

В медицине выделяются два вида хронического тонзиллита:

Хронический компенсированный тонзиллит — форма тонзиллита, когда миндалины еще могут справляться с инфекцией и сохраняют свои защитные функции.

В таком случае тонзиллит еще возможно лечить с помощью использования медпрепаратов. Очень важно следовать правильному лечению, иначе данная форма болезни может перейти к более опасной форме — декомпенсированную.

Декомпенсированный хронический тонзиллит — это форма заболевания, при котором миндалины не справляются со своими функциями. Это заболевание может появляться у множества количества людей.

Причиной развития из острого тонзиллита в случае, если является его недостаточное или неправильное лечение, либо организму уже не помогают медикаменты.

Хронический тонзиллит может оказать влияние на системах человека таких как: опорно-двигательная и сердечно-сосудистая, а также нервной.

Признаки, характеризующие заболевание

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

Признаки хронического декомпенсированного тонзиллита могут проявляться у детей, так же и у большинства взрослых. Хронический декомпенсированный тонзиллит требует немедленной диагностики с последующим лечением. Бактерии золотистого стафилококка и стрептококки являются возбудителями тонзиллита. На поверхности миндалин развиваются гнойно-воспалительные процессы.

Появлению тонзиллита способствуют:

  • переохлаждение человека;
  • употребление холодных и содержащих лед напитков на жаре;
  • контактирование здорового человека с переносчиком болезни.

Помимо перечисленного выше, также способны спровоцировать:

  1. состояние стресса;
  2. плохая экологическая обстановка;
  3. аллергические проявления у человека;
  4. курение;
  5. повышение температуры;
  6. утомляемость, недомогание;
  7. раздражение дыхательных путей пылью либо дымом.

При пользовании предметов ежедневного использования происходит декомпенсация, то есть попадание в горло вредных микроорганизмов.

Попадание бактерий в организм возможно как воздушно-капельным путем, так и в результате использования общих столовых приборов, полотенец и игрушек. Также насморк, гайморит, стоматит способны дать начало к развитию заболевания.

Для самостоятельной диагностики декомпенсированного тонзиллита, необходимо знать признаки его проявления:

  • колющая боль в горло, которая присутствует постоянно, независимо от сглатывания и приема пищи;
  • боль может усиливаться при кашле и во время еды, может отдавать в ухо;
  • при поворотах головы появляется сильная боль, которая при наклонах вниз или вбок постепенно стихает;
  • увеличение лимфатических и шейных узлов.
  • возникновение непоправимых перемен в небных миндалинах;
  • на тканях вокруг миндалин появление воспалений или нагноений.

С развитием болезни симптомы усиливаются. При усилении симптомов становится практически невозможно открыть рот, жевать и глотать пищу. Что приводит к ослаблению иммунитета, интоксикации, повышению температуры, потере аппетита и нарушению сна. Могут возникнуть боли в суставах, может участиться пульс, появляется боль в сердце и аритмия. Существуют и другие симптомы: обострение хронических патологий, головокружение, нервные нарушения. Очень важно данной стадии вовремя диагностировать заболевание, чтобы предотвратить появление вышеописанных осложнений.

При переохлаждении или слишком резкой смене температур бактерии, попадающие в носоглотку, активизируются.

Если запустить хроническую декомпенсированную форму ангины, это приведет к нарушению важнейших функций миндалин. Следствием этого могут стать артрит, инфаркт миокарда, сепсис.

При первых проявлениях хронического тонзиллита обязательно немедленное лечение.

Как лечить заболевание?

Декомпенсированная форма тонзиллита – это не обычная ангина, а заболевание намного более серьезное. При переходе хронического тонзиллита из компенсированной формы в декомпенсированную привычное лечение бессильно, миндалины не выполняют свои прямые функции, они превращаются в возбудителей инфекций и болезней, поэтому единственным решением является их удаление с помощью хирургической операции.

В ходе операции небные миндалины полностью удаляются, так как они более не способны выполнять свои функции, а становятся источником заболеваний. Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом в условиях стационара. В данное время для удаления миндалин помимо стандартных инструментов, используется лазерный луч.

Процедура удаления миндалин с помощью лазерного луча заключается в прижигании тканей в местах соприкосновения с ними, что исключает новое появление очагов инфекции. Результатом операции является полное избавление от декомпенсированной формы тонзиллита.

Однако категорически запрещено проводить операцию по следующим причинам:

  1. у пациента нарушена свертываемость крови;
  2. больной имеет заболевания почек или сердечно-сосудистой системы;
  3. у пациента тяжелая форма сахарного диабета;
  4. больной на данный момент имеет другую хроническую болезнь;
  5. беременность и женщинам, во время критических дней.

Всего за несколько дней проходит восстановление после операции.

Своевременная диагностика и лечение важны, даже если сохранить миндалины невозможно, для устранения дальнейших осложнений.

Как противостоять появлению хронического декомпенсированного тонзиллита?

При частых заболеваниях ангиной в тканях миндалин, происходят необратимые процессы, которые препятствуют самоочищению гланд. Результатом этого становится острая форма тонзиллита, которая при бездействии переходит в декомпенсированную. Воспалительные процессы ведут к деформации лакун.

Из-за сужения лакун нарушается отток содержимого крипт. Это провоцирует развитие гнойной пробки в миндалинах. Иногда при замене лимфоидной ткани гланд формируются рубцы, которые закрывают лакуны, поэтому доступ к инфекционным очагам преграждается.

Частая ангина это не единственная причина трансформации в декомпенсированную форму. Причиной может стать и наследственный фактор.

Лучший вариант, препятствующий возникновению заболевания – не допускать возникновения и развития частой ангины. Профилактические меры могут решить эту проблему. С первого момента определения симптомов тонзиллита нужно приступать к немедленному лечению традиционными и народными методами, чтобы исключит необходимость вынужденного хирургического удаления миндалин. В борьбе с хроническим тонзиллитом, профилактика играет важнейшую роль.

Поэтому стоит проходить регулярные проверки у доктора. Прогулки на свежем воздухе, нахождение в закрытых помещениях и скоплениях большого количества народа, уменьшат риск заражения вирусной инфекцией.

Нужно помнить, что периодическая профилактика, например, полоскание горла ромашкой или промывание миндалин, а также своевременное и правильное лечение хронического компенсированного тонзиллита, устранит дальнейший переход тонзиллита в декомпенсированную форму.

Легкомысленное отношение к своему организму может привести к развитию декомпенсированной формы заболевания и впоследствии к серьезным нарушениям в организме. Чем опасен тонзиллит для человека, расскажет специалист в видео в этой статье.

Декомпенсированный хронический тонзиллит – тяжелая форма тонзиллита, когда миндалины поражены, они уже не функционируют, свою роль не выполняют (не противостоят инфекциям).

Самое неприятное, что гланды сами стали очагом инфекции, ткани возле них поражены, происходит их загнивание. Инфекция распространяется по всем органам.

Немного о заболевании

Миндалины (в народе их называют гландами) – это лимфатическая ткань по бокам горла. Здоровые небные миндалины – преграда для патогенной микрофлоры, которая попадает с пищей или через дыхательные пути. Когда гланды ослаблены, в результате борьбы может возникнуть болезнь – тонзиллит. Острой хронической его формой считается часто повторяющееся заболевание (чаще трех раз в году). Постепенно меняется структура тканей миндалин, вместо лимфоидной образуются рубцы, это уже больше соединительная ткань.

На фото- декомпенсированный тонзиллит

Хронический тонзиллит бывает двух типов:

  • компенсированный, когда заболевание еще можно вылечить медикаментами;
  • декомпенсированный. Миндалины сильно инфицированы. В тканях вокруг них возникает нагноения. Болезнь уже не лечится медикаментами.

Симптомы декомпенсированного тонзиллита:

  1. Болит горло;
  2. Повышенная температура (38 градусов);
  3. Общая слабость, быстрая утомляемость.
  4. Миндалины и ткани вокруг них воспалены и нагнивают, в них происходит необратимый процесс.
  5. Ухудшение самочувствия на фоне общей интоксикации организма, в тяжелых случаях поражаются и внутренние органы (сердце, почки).
  6. Боли в суставах, сердце, болезни почек – как ни странно, причиной этих болезней может быть хронический тонзиллит.

На видео- декомпенсированный тонзиллит:

Причины заболевания

Декомпенсированный тонзиллит чаще всего развивается из острого типа, если его лечили неправильно, не вовремя или вовсе не лечили.

Частые ангины – это не единственная причина трансформации острой формы тонзиллита в декомпенсированную. Это может случится из-за совокупности многих факторов: наследственность, некачественное питание, плохая экология, стрессы.

Причины и провокаторы воспаления миндалин:

  1. Переохлаждение;
  2. Употребление холодных напитков;
  3. Заражение от носителя недуга.
  4. Затянувшийся стресс.
  5. Плохая экология.
  6. Склонность к аллергиям.
  7. Курение.
  8. Раздражение гортани пылью или дымом (при их вдыхании).

Спровоцировать заболевание также могут кариес, хронический ринит, гайморит, стоматит. Возбудители инфекции – золотистый стафилококк и стрептококк.

А вот чем полезно малиновое варенье при простуде, и насколько оно эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, какие эфирные масла от простуды.

А вот насколько эффективна облепиха и мед от простуды, поможет понять данная статья:

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как лечиться калиной от простуды.

Как лечить?

Хронический тонзиллит опасен тем, что может перерасти в декомпенсированную форму. А декомпенсированный тонзиллит вылечить консервативными методами (лекарствами и процедурами) невозможно. Если осложнения происходят чаще трех раз в году, при малейших подозрениях, что поражены внутренние органы, назначают оперативное вмешательство – миндалины удаляют.

Рекомендация: Миндалины выполняют защитную функцию, но при декомпенсированной форме тонзиллита они сами – очаг инфекции. Их однозначно нужно удалять!

Операция называется тонзиллэктомия, показана при хроническом декомпенсированном тонзиллите, когда миндалины уже не смогут восстановиться, от них исходит опасность для организма (распространяется инфекция).

Если не прибегнуть к операции, при длительной интоксикации организма возникают осложнения: миокардит (воспаляется мышца сердца), болезни суставов (артроз), ревматизм, болезни почек, артрит. Не исключено и общее заражение крови – смертельно опасное заболевание.

Важно! Бытует мнение, что после удаления защитные функции организма снизятся. Но ведь при хроническом заболевании функции не выполняются, и наоборот, инфицируется организм.

При операции под местным наркозом миндалины удаляются полностью. Все чаще такие операции выполняются лазером. Лазерным лучом прижигаются ткани возле миндалин, так полностью уничтожается очаг инфекции.

Противопоказания к операции:

  1. Плохая свертываемость крови.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания.
  3. Болезни почек.
  4. Тяжелая форма сахарного диабета.
  5. Обострение хронических заболеваний.
  6. Беременность.
  7. Женщинам не делают операцию во время критических дней.

На видео — лечение декомпенсированного тонзиллита:

Хирургическое вмешательство также может оставить много последствий. Больше всего опасаются пациенты значительное ослабления иммунитета. Чаще всего опасения напрасны, ведь защитную функцию берут на себя оставшиеся миндалины, которые составляют «лимфатическое глоточное кольцо» (две трубные, глоточная и язычная).

Внимание! Декомпенсированный тонзиллит – следствие халатного отношения к заболеванию, отсутствия ответственного лечения гнойной ангины и острого тонзиллита.

Тонзиллэктомия в настоящее время – одна из самых распространенных операций. Миндалины удаляются полностью, вместе с соединительными тканями. Для операции выбирается время между периодами обострения заболеваний, во избежание тяжелых последствий после хирургического вмешательства. После операции на восстановление потребуется несколько дней. Послеоперационный период отмечается першением в горле, затрудненным глотанием, кашлем.

Для тех кто любит нетрадиционные методы лечения, стоит обратить своё внимание на то, как пить ромашку при простуде.

А вот насколько эффективен лук с медом от простуды, и как его стоит применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какие антивирусные таблетки от простуды самые эффективные и как их стоит применять, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том. как определить вирус или простуда, и как определить какое именно заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

Каков список лучших порошков от простуды существует на полках современных аптек, и каково их название, поможет понять данная информация.

После операции в глотке остается рана. Чтобы она благополучно зажила, во избежание глоточного кровотечения, отрыва тромба при кашле нужно строго соблюдать указания врача:

  • Лежать на правом боку, голову положить на ровную поверхность.
  • Несколько часов после операции нельзя пить. От еды придется отказаться на целый день.
  • Обходиться без резких движений, двигаться плавно, медленно.
  • Сдерживать позывы к кашлю.
  • Слюну сплевывать спокойно, аккуратно.

Обычно пациентов выписывают через 3-4 дня.

На видео- удаление миндалин и послеоперационная реабилитация:

Дома нужно меньше двигаться, несколько дней вообще показан постельный режим. Рекомендации по питанию:

  • твердую, грубую пищу исключить;
  • кушать жидкую, мягкую пищу, не горячую!
  • мороженое будет самым подходящим продуктом, а еще включить в рацион можно овощные и фруктовые пюре;
  • не солите блюда, соль может разъедать рану, будет больно;
  • побольше теплого питья!

По поводу полосканий: выполняйте указания врача, доктор подробно объяснит допустимые манипуляции. До полного заживления тканей необходимо времени до двух недель, при том, что у детей процесс может происходить быстрее, чем у пожилых людей.

Соблюдайте эти рекомендации. Тогда тонзиллэктомия серьезных последствий иметь не будет. А по возможности, не допускайте декомпенсированного тонзиллита.

Декомпенсированный хронический тонзиллит – одна из форм хронического тонзиллита котора довольно распространена. Болезнь возникает из острой формы тонзиллита и становится причиной множества осложнений. Если пациент лечит симптомы и последствия тонзиллита привычными консервативными медикаментами, такое заболевание именуется компенсированной формой. Хронической декомпенсированной формой ангины называют случаи, когда лечение стандартными методами долго не дает результата. При хроническом декомпенсированном тонзиллите постоянно возникают обострения инфекции, воспаление горловых миндалин вызывает массу нежелательных симптомов.

Признаки хронического декомпенсированного тонзиллита встречаются как у детей, так и у множества взрослых. Данное заболевание требует немедленной диагностики и лечения.

Симптомы, уведомляющие о хроническом декомпенсированном тонзиллите:

  • существенное повышение температуры тела, недомогание;
  • неспособность работать, постоянное навязчивое желание отдохнуть, расслабиться;
  • пациент болеет тонзиллитом около трех раз в год, иногда чаще;
  • миндалины увеличиваются в размерах, становятся гнойными, в горловой области стабильные болезненные ощущения;
  • нарушение основных функций внутренних органов – сердца, почек.

Декомпенсация вызывается вредными микроорганизмами, чаще всего попадающими в горло при взаимодействии с предметами ежедневного использования. Если упомянутые микроорганизмы попадают в носоглотку, для активизирования им необходима соответствующая среда – поэтому риск заболевания наиболее вероятен, когда человек подвергся переохлаждению либо слишком резким переменам температуры.

Если вовремя не вылечить хроническую декомпенсированную ангину и ее симптомы, главные функции миндалин нарушатся. Также игнорирование болезни может пагубно повлиять на стойкость иммунитета.

Лечение хронического тонзиллита является обязательной мерой. Если игнорировать заболевание, это грозит такими серьезными последствиями, как инфаркт миокарда, сепсис, артрит. Результатом может стать заражение крови, довольно часто вызывающее крайне неблагополучный исход. Поэтому, заприметив симптомы, вызываемые хроническим тонзиллитом, человек должен прибегнуть к немедленному лечению.

Как лечить заболевание?

Декомпенсированная форма тонзиллита – заболевание намного более серьезное, чем обычная ангина. В таком случае привычное лечение уже бессильно, следственно, необходимо проводить пациенту операцию по удалению миндалин. Если больной страдает от хронических форм ангины, миндалины уже не способны выполнять изначальные функции – они являются возбудителями различного рода инфекций и болезней, поэтому нужно их удалить с помощью хирургического вмешательства.

Операция проводится под наркозом. В последнее время проведение подобных операций стало гораздо проще, чем в прошлом веке. Раньше их делали вручную с помощью простых наборов инструментов, сейчас же появилось нововведение – лазерная процедура. Лазеры легко устраняют воспаленные ткани миндалин и ликвидируют первоначальные источники инфекций.

Хирургическое вмешательство является единственным путем лечения декомпенсированной ангины. Однако имеются некоторые противопоказания к его проведению. Категорически нельзя делать операцию:

  • пациентам с нарушенной свертываемостью крови;
  • если больной страдает заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы;
  • при тяжелых формах сахарного диабета;
  • другая хроническая болезнь, параллельно переносимая пациентом;
  • беременным женщинам, во время критических дней.

Последствия хирургического вмешательства

Естественно, не все последствия операции будут благоприятными для пациента. Из-за того, что удаленные миндалины больше не выполняют в организме защитные функции, имеется повышенный риск существенного снижения иммунитета. Если отказаться от удаления миндалин, которые равно поражены болезнью и не функционируют должным образом, последствия для здоровья пациента могут быть гораздо хуже.

Восстановительный период после операции длится несколько дней. В это время больному необходимо пребывать в домашних условиях, употреблять теплые напитки, рационально и сбалансировано питаться, много отдыхать, не подвергать себя излишним нагрузкам. Вследствие удаления миндалин защитные функции данных органов возьмут на себя оставшиеся миндалины – трубчатые, глоточные и язычные.

Как уберечь себя от хронического декомпенсированного тонзиллита?

Лучший вариант для человека – не допускать возникновения и развития данной формы ангины. Поэтому следует всерьез принимать профилактические меры. С первого дня после определения симптомов болезни нужно приступать к консервативным и народным методам лечения, чтобы не доводить ситуацию до вынужденного операционного удаления миндалин. Профилактические меры играют огромную роль в сопротивлении вирусным инфекциям и борьбе с хроническим тонзиллитом.

Любой, кто не желает заболеть ангиной, обязан проходить регулярные проверки у доктора, тщательно консультироваться со специалистом. Необходимо больше гулять на свежем воздухе, как можно меньше времени проводить в закрытых помещениях, скоплениях народу, где легко подхватить вирусную инфекцию. При обнаружении симптомов ангины следует немедленно приступать к лечению и не запускать его до такой степени, чтобы позже единственным выходом являлось удаление миндалин.

Главная » Тонзиллит » Хронический тонзиллит декомпенсированная форма

Как лечить декомпенсированный тонзиллит

Хронический декомпенсированный тонзиллит встречается довольно часто в наше время. На самом деле это хронический диагноз, который развивается из острой формы тонзиллита, и если его не лечить, то можно получить ряд тяжелых осложнений.

Особенности развития тонзиллита

Тонзиллитом считается заболевание миндалин. Это заболевание может провоцировать и вызывать частые ангины у больного. Если не обращать внимания на данную проблему горла, то хроническая форма тонзиллита будет сопровождаться частыми обострениями.

Рецидивы случаются 3 раза в год, а то и чаще. Если лечение осуществлять с помощью консервативного метода, то есть при помощи медикаментозных препаратов, то эту форму заболевания называют компенсированным тонзиллитом.

Но бывает так, что у больного за год происходит обострение этого заболевания более 3-х раз в год, лечение не дает результатов, а миндалины превращаются в очаг инфекции для организма. Тогда происходит развитие декомпенсированной формы, и проявляется она тем, что организм не реагирует ни на какое обычное лечение.

Миндалины человека представляют собой скопление лимфатической ткани и расположены они по бокам горла. Они способны задерживать наружную инфекцию горла, чтобы та не спускалась вниз во внутренние органы. В самом обычном состоянии все 6 миндалин формируют так называемое кольцо, которое защищает организм от проникновения инфекции, поэтому и происходит их частое воспаление.

Из-за таких частых заболеваний иммунитет значительно начинает снижаться. А гланды не могут бороться с новыми видами инфекции, и поэтому сами становятся опасным очагом. Когда они воспаляются, рядом находящиеся ткани приходят в состояние гниения и образовывают гнойники. Вот так начинает развиваться хронический тонзиллит. Если его своевременно не лечить, то на фоне общей картины начинает развиваться декомпенсированный хронический тонзиллит, из-за которого во всем организме начнутся воспалительные процессы. Поэтому его лучше вовремя диагностировать и лечить.

Признаки и симптомы развития этого заболевания

  1. Во-первых, у больного начинается значительное повышение температуры тела.
  2. Во-вторых, все тело становится усталым и разбитым, все время хочется отдохнуть, так как возникает постоянная утомляемость.
  3. В-третьих, больной начинает болеть чаще 3 раз в год. И в основном таким заболеванием, как ангина.
  4. В-четвертых, происходят изменения в миндалинах, они становятся больших размеров и рыхлые. И при этом возникают болезненные ощущения в горле.
  5. В-пятых, на миндалинах и вокруг них образуются катушки с гноем, то есть начинается паратонзиллярный абсцесс.
  6. В-шестых, начинаются интоксикации организма, могут поражаться внутренние органы (такие как сердечно-сосудистая система, почки).

Ангина является острой формой тонзиллита. Вызывается различными микробами, которые попадают в горло больному с предметами домашнего обихода. В тот момент, когда микробы попали в глотку, они ждут момента для активизации, и идеальным временем для этого считается переохлаждение или резкое изменение температуры окружающий среды.

Некоторым людям хватит для обострения болезни посидеть на сквозняке или искупаться в прохладной воде. Если часто болеть ангиной, то она может спровоцировать появление воспалительных очагов в полости носа и его придатков, а также в полости рта.
Если игнорировать это заболевание, то у больного значительно снижается иммунитет. А миндалины будут хуже справляться со своей основной функцией.

И тогда бактерии начинают размножаться на лимфоидной ткани, а также и вокруг нее, а потом уже и по всему организму. В результате врач вам поставит диагноз хронический тонзиллит. Если его не лечить и халатно относиться к данному заболеванию, то это для человека грозит развитием инфаркта миокарда, таких болезней, как артрит, малая хорея, гломерулонефрит и сепсис. Заражение крови часто происходит после тяжелого тонзиллита, и в итоге это может привести к довольно плачевным последствиям. Пациент никогда не должен относиться халатно к своему здоровью.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Когда непосредственно хронический тонзиллит перешел в декомпенсированную форму, то стандартная терапия уже не помогает. Поэтому пациенту остается только согласиться на операцию по удалению миндалин. Это необходимо потому, что они свою непосредственную функцию уже не выполняют, а представляют собой разносчика различной инфекции. Этот вид операции происходит под местным наркозом. Правда, сейчас в 21 веке используют во время их удаления лазерную процедуру, а раньше врачи пользовались простыми хирургическими инструментами.

Во время удаления миндалин с помощью лазера происходит устранение всех пораженных тканей, а зоны их соприкосновения прижигаются для окончательной ликвидации очага инфекции.

И в результате этого происходит стопроцентное излечение от этого вида заболевания. Восстановительный период протекает всего лишь несколько дней. Поймите, что операция – это единственный способ лечения декомпенсации тонзиллита.

Но существует ряд противопоказаний к проведению этой операции. Ее нельзя делать пациентам:

  • у которых нарушена свертываемость крови;
  • при обнаружении сердечно-сосудистых и почечных заболеваний;
  • у которых диагностируется тяжелая форма сахарного диабета;
  • противопоказано также проделывать данную процедуру во время острых и при обострении хронических заболеваний;
  • во время беременности и критических дней.

Конечно, после хирургической операции может возникнуть ряд последствий из-за того, что миндалины выполняли необходимые защитные функции, а теперь их не стало. Главным последствием является значительное снижение иммунитета. У больных с такой формой заболевания просто нет выхода, так как миндалины не выполняют свою основную функцию. А если отказаться от хирургического лечения, то последствия будут намного серьезнее, чем вы себе представляете.

После хирургического вмешательства происходит восстановительный процесс. После удаления необходимых органов все функции защиты организма от инфекции берут на себя оставшиеся миндалины.

Чтобы у вас не возникло это заболевание, необходимо знать ряд правил, как себя уберечь от данного вида болезни. Итак, чтобы не болеть хроническим тонзиллитом, необходимо следить за свои здоровьем. Как только у вас обнаружились первые признаки ангин, срочно обратитесь за помощью к врачу. Всегда помните о последствиях тонзиллита.

Хронический компенсированный тонзиллит: основные симптомы

Всем знакомы заболевания ЛОР – органов, к примеру, ангина или гайморит.

В организме есть миндалины, в которых скапливается лимфоидная ткань. У нёбных миндалин есть второе название – гланды. Именно в них чаще всего возникают процессы воспаления.

После того, как перенесена ангина, функция миндалин может не совсем восстановиться, они становятся «рыхлыми». Гланды покрываются пятнышками белесого цвета – это скапливается лакунарное содержимое.

Если оно появляется регулярно или неправильно лечится, возможно возникновение хронического тонзиллита.

Хронический компенсированный тонзиллит приводит к постоянным воспалениям, но при этом у миндалин остаются защитные качества.

Есть ряд симптомов этого заболевания:

  • наличие не самого приятного запаха изо рта;
  • появление болей;
  • образование казеозных пробок;
  • появление налета на миндалинах.

Хронический компенсированный тонзиллит отличается, прежде всего, частными возвращениями ангины. Она превращается не в заболевание, а в обостренную стадию тонзиллита.

Заболевание может быть спровоцировано переохлаждением, снижением иммунитета, питьем холодных жидкостей. В результате тонзиллита возможно начало ревматоидного артрита, постстрептококкового гломерулонефрита, разнообразных заболеваний системы, осложнений сердечной системы.

Есть некоторые критерии, по которым отоларинголог диагностирует хронический тонзиллит:

  • края нёбных дужек краснеют, там появляется уплотнение, схожее с валиком;
  • увеличение размеров подчелюстных лимфоузлов;
  • появляются рубцовые спайки между гландами и нёбными дужками;
  • гланды превращаются в разрыхленные, с уплотнениями и рубцами;
  • появление казеозных пробок;
  • из лакун отделяется жидкий гной.

Форма хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная

Хронический тонзиллит в компенсированной форме определяется по некоторым признакам:

  • в утренние часы в горле появляется ощущение сухости, болей и покалывания;
  • при глотании появляются малоприятные ощущения;
  • постоянная ангина.

Во время фарингоскопии компенсированная форма хронического тонзиллита проявляется:

  • появлениями спаек миндалин и нёбных дужек;
  • неравномерно окрашенными миндалинами, разрыхлённостью, чётким лакунарным рисунком;
  • гипертрофией нёбных миндалин у детей;
  • изменением дужек (края отекают, появляется утолщение в виде валика);
  • увеличением регионарных лимфоузлов, их болезненностью;
  • образованием в глубине двух десятков лакун гнойно-казеозных пробок или жидкого сливкообразного гноя.

Декомпенсированную форму характеризуют все признаки, перечисленные выше. Кроме того, при ней два-три раза в год бывают обострённые формы.

Также есть общие проявления декомпенсации:

  • в вечернее время появляется субфебрильная температура;
  • периодически возникают боли в сердце и суставах;
  • пациент страдает от повышенной утомляемости, снижается его работоспособность;
  • во время обострений проявляются сопряженные заболевания;
  • появляются функциональные расстройства, которые затрагивают мочевыделительную, нервную и другие системы.

Как лечить компенсированный и декомпенсированный тонзиллит

В процессе составления плана лечения хронического тонзиллита учитываются различного рода показатели.

Обязательно, когда лечится компенсированный тонзиллит, следует избавиться от проблем, связанных со смежными органами: ротовая полость и носоглотка.

Обязательно необходимо соблюдать положенный режим дня, выполнять физическую активность, питание должно быть правильным.

Компенсированный тонзиллит при наличии противопоказаний для вмешательства хирурга лечится консервативно. Очень важно использование местных средств против микробов. Они выпускаются как леденцы, полоскания или спреи. Также возможно местное применение иммуностимулирующих средств – лизатов бактерий, иммуномодуляторов системного действия.

Существуют и народные средства от тонзиллита. Схема лечения включает в себя также приём противоаллергических и антигистаминных средств, препаратов кальция, витамина С и других. При лечении тонзиллита вряд ли получится обойтись без антибиотикотерапии и местных процедур с Хлорофиллиптом для горла.

Еще одним действенным способом является промывание лакун с помощью антисептика. Кроме того, пользуются магнито- и лазеротерапией, фоноэлектрофорезом, рефлекторными блокадами: новокаиновыми блокадами и мануальной терапией.

Хирургическое лечение производится, когда миндалинам уже не удается справляться со своими функциями, в них только развивается инфекция. Удаление миндалин может быть полным или частичным, для этого пользуются ультразвуком, лазером и замораживанием. См. также «Хронический тонзиллит фото».

Хронический тонзиллит – симптомы

Как правило, хронические заболевания характеризуются длительными вялотекущими воспалительными процессами с периодическими рецидивами. Это относится и к хронической форме тонзиллита, при которой наблюдается воспаление глоточных и небных миндалин, вызванное различными возбудителями инфекции. Зачастую в качестве возбудителей заболевания выступают стрептококки, стафилококки, аденовирусы, герпесвирусы, грибки и др. Хронический тонзиллит может развиться как после перенесенного острого процесса в миндалинах, так и как самостоятельная патология на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы и признаки хронического тонзиллита у взрослых

Одним из основных симптомов при хроническом тонзиллите является наличие в лакунах миндалин уплотненных гнойно-казеозных пробок, которые состоят из некрозных тканей, отмерших клеток крови, скопленных инфекционных частиц, токсинов. Выглядят пробки как желтовато-белые творожистые комки, бугорками выступающие на поверхности миндалин. В некоторых случаях их присутствие сопровождается накоплением жидкого гноя. При переполнении лакун пробками они сами выходят в полость рта.

Другими проявлениями заболевания являются:

  • неприятный запах из полости рта;
  • дискомфортные ощущения, болезненность в горле при глотании, особенно в утреннее время;
  • покашливание;
  • периодически возникающие головные боли;
  • увеличение, болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • желтовато-белый налет на основании языка;
  • стойкое покраснение, отечность, гиперплазия небных дужек;
  • рыхлость или уплотнение миндалин;
  • появление рубцовых спаек между небными дужками и миндалинами;
  • частое ощущение общей слабости, быстрая утомляемость;
  • субфебрильная температура тела.

Симптомы обострения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит в очень редких случаях протекает без периодических обострений, чаще у больных наблюдаются случаи обострения дважды-трижды или более раз в год. Провоцируются рецидивы переохлаждениями, вирусными респираторными инфекциями, общим ослаблением иммунной защиты организма. Клиническая картина при этом становится ярко выраженной, она включает такие признаки:

  • интенсивная боль в горле, затрудняющая глотание, разговор, открывание рта;
  • сильная отечность, покраснение и увеличение миндалин;
  • повышение температуры тела, иногда до 39-40 °С;
  • ощущение общей слабости, разбитости;
  • головная, мышечная боль.

Симптомы хронического компенсированного тонзиллита

При компенсированной форме заболевания присутствуют местные симптомы хронического воспаления миндалин, при этом их основные защитные функции еще сохраняются. Как правило, обострения при этом случаются не часто, а иногда клиническая картина этой формы тонзиллита достаточно стертая.

Симптомы хронического декомпенсированного тонзиллита

При декомпенсированной форме хронического тонзиллита миндалины не могут справляться со своими функциями вследствие произошедших с их тканями необратимых изменений. В таком случае миндалины являются лишь очагом инфекции, которая распространяется на окружающие ткани, а также легко проникает с током крови и лимфы в другие органы – сердце, почки, органы малого таза и т.д. При этом обострения случаются часто, причем имеются не только местные признаки хронического воспаления, но также симптомы значительной общей интоксикации организма и проявления формирующихся осложнений в зависимости от их локализации:

  • боли в сердце и суставах;
  • одышка и пр.

Эта форма тонзиллита обязательно подлежит хирургическому лечению.

Декомпенсированный хронический тонзиллит – тяжелая форма тонзиллита, когда миндалины поражены, они уже не функционируют, свою роль не выполняют (не противостоят инфекциям).

Самое неприятное, что гланды сами стали очагом инфекции, ткани возле них поражены, происходит их загнивание. Инфекция распространяется по всем органам.

Немного о заболевании

Миндалины (в народе их называют гландами) – это лимфатическая ткань по бокам горла. Здоровые небные миндалины – преграда для патогенной микрофлоры, которая попадает с пищей или через дыхательные пути. Когда гланды ослаблены, в результате борьбы может возникнуть болезнь – тонзиллит. Острой хронической его формой считается часто повторяющееся заболевание (чаще трех раз в году). Постепенно меняется структура тканей миндалин, вместо лимфоидной образуются рубцы, это уже больше соединительная ткань.

На фото- декомпенсированный тонзиллит

Хронический тонзиллит бывает двух типов:

  • компенсированный, когда заболевание еще можно вылечить медикаментами;
  • декомпенсированный. Миндалины сильно инфицированы. В тканях вокруг них возникает нагноения. Болезнь уже не лечится медикаментами.

Симптомы декомпенсированного тонзиллита:

  1. Болит горло;
  2. Повышенная температура (38 градусов);
  3. Общая слабость, быстрая утомляемость.
  4. Миндалины и ткани вокруг них воспалены и нагнивают, в них происходит необратимый процесс.
  5. Ухудшение самочувствия на фоне общей интоксикации организма, в тяжелых случаях поражаются и внутренние органы (сердце, почки).
  6. Боли в суставах, сердце, болезни почек – как ни странно, причиной этих болезней может быть хронический тонзиллит.

На видео- декомпенсированный тонзиллит:

Причины заболевания

Декомпенсированный тонзиллит чаще всего развивается из острого типа, если его лечили неправильно, не вовремя или вовсе не лечили.

Частые ангины это не единственная причина трансформации острой формы тонзиллита в декомпенсированную. Это может случится из-за совокупности многих факторов: наследственность, некачественное питание, плохая экология, стрессы.

Причины и провокаторы воспаления миндалин:

  1. Переохлаждение;
  2. Употребление холодных напитков;
  3. Заражение от носителя недуга.
  4. Затянувшийся стресс.
  5. Плохая экология.
  6. Склонность к аллергиям.
  7. Курение.
  8. Раздражение гортани пылью или дымом (при их вдыхании).

Спровоцировать заболевание также могут кариес, хронический ринит, гайморит, стоматит. Возбудители инфекции – золотистый стафилококк и стрептококк.

А вот чем полезно малиновое варенье при простуде, и насколько оно эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, какие эфирные масла от простуды.

А вот насколько эффективна облепиха и мед от простуды, поможет понять данная статья: http://prolor.ru/g/lechenie/oblepixa-pri-prostude.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как лечиться калиной от простуды.

Как лечить?

Хронический тонзиллит опасен тем, что может перерасти в декомпенсированную форму. А декомпенсированный тонзиллит вылечить консервативными методами (лекарствами и процедурами) невозможно. Если осложнения происходят чаще трех раз в году, при малейших подозрениях, что поражены внутренние органы, назначают оперативное вмешательство – миндалины удаляют.

Рекомендация: Миндалины выполняют защитную функцию, но при декомпенсированной форме тонзиллита они сами – очаг инфекции. Их однозначно нужно удалять!

Операция называется тонзиллэктомия, показана при хроническом декомпенсированном тонзиллите, когда миндалины уже не смогут восстановиться, от них исходит опасность для организма (распространяется инфекция).

Если не прибегнуть к операции, при длительной интоксикации организма возникают осложнения: миокардит (воспаляется мышца сердца), болезни суставов (артроз), ревматизм, болезни почек, артрит. Не исключено и общее заражение крови – смертельно опасное заболевание.

Важно! Бытует мнение, что после удаления защитные функции организма снизятся. Но ведь при хроническом заболевании функции не выполняются, и наоборот, инфицируется организм.

При операции под местным наркозом миндалины удаляются полностью. Все чаще такие операции выполняются лазером. Лазерным лучом прижигаются ткани возле миндалин, так полностью уничтожается очаг инфекции.

Противопоказания к операции:

  1. Плохая свертываемость крови.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания.
  3. Болезни почек.
  4. Тяжелая форма сахарного диабета.
  5. Обострение хронических заболеваний.
  6. Беременность.
  7. Женщинам не делают операцию во время критических дней.

На видео — лечение декомпенсированного тонзиллита:

Хирургическое вмешательство также может оставить много последствий. Больше всего опасаются пациенты значительное ослабления иммунитета. Чаще всего опасения напрасны, ведь защитную функцию берут на себя оставшиеся миндалины, которые составляют «лимфатическое глоточное кольцо» (две трубные, глоточная и язычная).

Внимание! Декомпенсированный тонзиллит – следствие халатного отношения к заболеванию, отсутствия ответственного лечения гнойной ангины и острого тонзиллита.

Тонзиллэктомия в настоящее время – одна из самых распространенных операций. Миндалины удаляются полностью, вместе с соединительными тканями. Для операции выбирается время между периодами обострения заболеваний, во избежание тяжелых последствий после хирургического вмешательства. После операции на восстановление потребуется несколько дней. Послеоперационный период отмечается першением в горле, затрудненным глотанием, кашлем.

Для тех кто любит нетрадиционные методы лечения, стоит обратить своё внимание на то, как пить ромашку при простуде.

А вот насколько эффективен лук с медом от простуды, и как его стоит применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какие антивирусные таблетки от простуды самые эффективные и как их стоит применять, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том. как определить вирус или простуда, и как определить какое именно заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

Каков список лучших порошков от простуды существует на полках современных аптек, и каково их название, поможет понять данная информация.

Рекомендации для послеоперационного периода

После операции в глотке остается рана. Чтобы она благополучно зажила, во избежание глоточного кровотечения, отрыва тромба при кашле нужно строго соблюдать указания врача:

  • Лежать на правом боку, голову положить на ровную поверхность.
  • Несколько часов после операции нельзя пить. От еды придется отказаться на целый день.
  • Обходиться без резких движений, двигаться плавно, медленно.
  • Сдерживать позывы к кашлю.
  • Слюну сплевывать спокойно, аккуратно.

Обычно пациентов выписывают через 3-4 дня.

На видео- удаление миндалин и послеоперационная реабилитация:

Дома нужно меньше двигаться, несколько дней вообще показан постельный режим. Рекомендации по питанию:

  • твердую, грубую пищу исключить;
  • кушать жидкую, мягкую пищу, не горячую!
  • мороженое будет самым подходящим продуктом, а еще включить в рацион можно овощные и фруктовые пюре;
  • не солите блюда, соль может разъедать рану, будет больно;
  • побольше теплого питья!

По поводу полосканий: выполняйте указания врача, доктор подробно объяснит допустимые манипуляции. До полного заживления тканей необходимо времени до двух недель, при том, что у детей процесс может происходить быстрее, чем у пожилых людей.

Соблюдайте эти рекомендации. Тогда тонзиллэктомия серьезных последствий иметь не будет. А по возможности, не допускайте декомпенсированного тонзиллита.

Источник: http://sovetimedika.ru/resperaturnyie-zabolevaniya/hronicheskij-tonzillit-dekompensirovannaya-forma-lechenie.html

Лечение хронического компенсированного тонзиллита

Хронический тонзиллит компенсированный — это достаточно распространенное заболевание у детей. Крайне редко хронический тонзиллит встречается у лиц старше 60 лет. Природа этого заболевания кроется в хроническом воспалении небных миндалин. Это является постоянным очагом инфекции в организме. Характерное проявление тонзиллита — это ангина, в том числе и фолликулярная.

Причинами болезни служат такие факторы, как:

  • климатические условия или резкое изменение климатической зоны проживания;
  • запыленность и загазованность воздуха;
  • переохлаждение либо перегрев организма;
  • избыточное потребление белковой или/и углеводной пищи;
  • наличие кариозных зубов и других очагов гнойной инфекции в ротовой полости;
  • нисходящий тип инфекции при хроническом синусите.

Здесь перечислены лишь основные причины развития тонзиллита. При длительном и неуспешном лечении, продолжающемся воздействии провоцирующего фактора происходит хронизация процесса. Развивается хронический тонзиллит.

Описание симптомов и типичного течения заболевания

При тонзиллите очаг инфекции находится в небных миндалинах. Инфекционным агентом в подобных случаях выступают стафилококки, в том числе золотистый стафилококк, и стрептококки. Находясь постоянно в организме, эти возбудители выделяют токсины. Это существенно влияет на организм.

Тонзиллит, в том числе хронический, играет значительную роль в патогенезе таких заболеваний, как ревматизм, сепсис, нефрит, ревмокардит и другие серьезные системные поражения.

Симптоматика тонзиллита в стадии компенсации не отличается какими-либо ярко выраженными признаками общей реакции организма. Хронический компенсированный тонзиллит отличается такими симптомами, как:

  • сухость и першение в горле;
  • рыхлость слизистой оболочки миндалин без их значительной гиперемии;
  • стреляющая боль в ухе (у детей);
  • боли в суставах, а также изменения в работе почек.

При хроническом компенсированном тонзиллите основная функция небных миндалин подавлена, но не потеряна. При адекватном лечении их работа полностью восстанавливается. Если симптомы заболевания становятся более тяжелыми, появляются высокая температура, гнойные пробки в лакунах миндалин, часто повторяющиеся ангины, то это свидетельствует об ухудшении состояния больного и развитии у него тонзиллита в стадии декомпенсации.

Диагностика хронического тонзиллита

Для диагностики заболевания нужно обязательно посетить врача. Самолечение в этих случаях недопустимо.

Для постановки диагноза врач выполнит следующие действия:

  1. Проведет опрос пациента для сбора анамнеза заболевания.
  2. Назначит лабораторные анализы крови и мочи.
  3. Осмотрит зев и заднюю стенку глотки.
  4. Выполнит пальпацию регионарных лимфоузлов.

Конечно, врач может выполнить еще ряд манипуляций с целью постановки клинически доказанного диагноза хронический тонзиллит. Тем более что некоторые признаки этого заболевания характерны лишь для тонзиллита, дифференциальная диагностика чаще всего не требуется.

При компенсированной форме этой болезни имеются лишь местные признаки воспаления. Но при генерализации процесса и таком остром заболевании, как ангина (гнойная, лакунарная или фолликулярная), симптомы становятся более грозными и затрагивают уже не только верхние дыхательные пути, но и другие органы и системы организма. Компенсированная форма течения этого заболевания имеет более сглаженные и менее острые симптомы, но не становится от этого менее угрожающей.

Лечение и профилактика хронического тонзиллита

Для терапии этого заболевания в стадии компенсации используются следующие консервативные методы:

  1. Полоскания горла раствором фурацилина. Раствор должен быть комнатной температуры. Полоскания повторяют 2-3 раза в день. Продолжительность лечения определяет врач.
  2. Прием витаминных препаратов с целью усиления иммунного ответа организма.
  3. Ультрафиолетовое облучение зева и миндалин.
  4. Апитерапия, то есть лечение продуктами пчеловодства.

Любое лечение должен назначать только врач, и все действия должны быть с ним согласованы.

Врач также может назначить терапию антибиотиками. При этом такие препараты подбираются в соответствии с чувствительностью к ним микроорганизмов, которые являются возбудителями. Дополнительно показано применение десенсибилизирующих препаратов в соответствии с рекомендациями доктора.

При неэффективности консервативных способов лечения прибегают к хирургическому удалению небных миндалин.

Профилактика заболевания сводится к мерам укрепления резистентности организма. К ним относятся санаторно-курортное лечение, закаливание, умеренные занятия физической культурой. Нужны общая нормализация режима питания, сна и отдыха и многие другие методы, которые усиливают сопротивляемость организма неблагоприятным факторам. Будьте здоровы!

Источник: http://lor03.ru/angina/xronicheskij-tonzillit-kompensirovannyj.html

Хронический тонзиллит компенсированная форма

Хронический компенсированный тонзиллит: основные симптомы

Всем знакомы заболевания ЛОР – органов, к примеру, ангина или гайморит.

В организме есть миндалины, в которых скапливается лимфоидная ткань. У нёбных миндалин есть второе название – гланды. Именно в них чаще всего возникают процессы воспаления.

После того, как перенесена ангина, функция миндалин может не совсем восстановиться, они становятся «рыхлыми». Гланды покрываются пятнышками белесого цвета – это скапливается лакунарное содержимое.

Если оно появляется регулярно или неправильно лечится, возможно возникновение хронического тонзиллита.

Хронический компенсированный тонзиллит приводит к постоянным воспалениям, но при этом у миндалин остаются защитные качества.

Есть ряд симптомов этого заболевания:

  • наличие не самого приятного запаха изо рта;
  • появление болей;
  • образование казеозных пробок;
  • появление налета на миндалинах.

Хронический компенсированный тонзиллит отличается, прежде всего, частными возвращениями ангины. Она превращается не в заболевание, а в обостренную стадию тонзиллита.

Заболевание может быть спровоцировано переохлаждением, снижением иммунитета, питьем холодных жидкостей. В результате тонзиллита возможно начало ревматоидного артрита, постстрептококкового гломерулонефрита, разнообразных заболеваний системы, осложнений сердечной системы.

Есть некоторые критерии, по которым отоларинголог диагностирует хронический тонзиллит:

  • края нёбных дужек краснеют, там появляется уплотнение, схожее с валиком;
  • увеличение размеров подчелюстных лимфоузлов;
  • появляются рубцовые спайки между гландами и нёбными дужками;
  • гланды превращаются в разрыхленные, с уплотнениями и рубцами;
  • появление казеозных пробок;
  • из лакун отделяется жидкий гной.

Форма хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная

Хронический тонзиллит в компенсированной форме определяется по некоторым признакам:

  • в утренние часы в горле появляется ощущение сухости, болей и покалывания;
  • при глотании появляются малоприятные ощущения;
  • постоянная ангина.

Во время фарингоскопии компенсированная форма хронического тонзиллита проявляется:

  • появлениями спаек миндалин и нёбных дужек;
  • неравномерно окрашенными миндалинами, разрыхлённостью, чётким лакунарным рисунком;
  • гипертрофией нёбных миндалин у детей;
  • изменением дужек (края отекают, появляется утолщение в виде валика);
  • увеличением регионарных лимфоузлов, их болезненностью;
  • образованием в глубине двух десятков лакун гнойно-казеозных пробок или жидкого сливкообразного гноя.

Декомпенсированную форму характеризуют все признаки, перечисленные выше. Кроме того, при ней два-три раза в год бывают обострённые формы.

Также есть общие проявления декомпенсации:

  • в вечернее время появляется субфебрильная температура;
  • периодически возникают боли в сердце и суставах;
  • пациент страдает от повышенной утомляемости, снижается его работоспособность;
  • во время обострений проявляются сопряженные заболевания;
  • появляются функциональные расстройства, которые затрагивают мочевыделительную, нервную и другие системы.

Как лечить компенсированный и декомпенсированный тонзиллит

В процессе составления плана лечения хронического тонзиллита учитываются различного рода показатели.

Обязательно, когда лечится компенсированный тонзиллит, следует избавиться от проблем, связанных со смежными органами: ротовая полость и носоглотка.

Обязательно необходимо соблюдать положенный режим дня, выполнять физическую активность, питание должно быть правильным.

Компенсированный тонзиллит при наличии противопоказаний для вмешательства хирурга лечится консервативно. Очень важно использование местных средств против микробов. Они выпускаются как леденцы, полоскания или спреи. Также возможно местное применение иммуностимулирующих средств – лизатов бактерий, иммуномодуляторов системного действия.

Существуют и народные средства от тонзиллита. Схема лечения включает в себя также приём противоаллергических и антигистаминных средств, препаратов кальция, витамина С и других. При лечении тонзиллита вряд ли получится обойтись без антибиотикотерапии и местных процедур с Хлорофиллиптом для горла.

Еще одним действенным способом является промывание лакун с помощью антисептика. Кроме того, пользуются магнито- и лазеротерапией, фоноэлектрофорезом, рефлекторными блокадами: новокаиновыми блокадами и мануальной терапией.

Хирургическое лечение производится, когда миндалинам уже не удается справляться со своими функциями, в них только развивается инфекция. Удаление миндалин может быть полным или частичным, для этого пользуются ультразвуком, лазером и замораживанием. См. также «Хронический тонзиллит фото».

Лечение хронического компенсированного тонзиллита

Хронический тонзиллит компенсированный – это достаточно распространенное заболевание у детей. Крайне редко хронический тонзиллит встречается у лиц старше 60 лет. Природа этого заболевания кроется в хроническом воспалении небных миндалин. Это является постоянным очагом инфекции в организме. Характерное проявление тонзиллита – это ангина, в том числе и фолликулярная.

Причинами болезни служат такие факторы, как:

  • климатические условия или резкое изменение климатической зоны проживания;
  • запыленность и загазованность воздуха;
  • переохлаждение либо перегрев организма;
  • избыточное потребление белковой или/и углеводной пищи;
  • наличие кариозных зубов и других очагов гнойной инфекции в ротовой полости;
  • нисходящий тип инфекции при хроническом синусите.

Здесь перечислены лишь основные причины развития тонзиллита. При длительном и неуспешном лечении, продолжающемся воздействии провоцирующего фактора происходит хронизация процесса. Развивается хронический тонзиллит.

Описание симптомов и типичного течения заболевания

При тонзиллите очаг инфекции находится в небных миндалинах. Инфекционным агентом в подобных случаях выступают стафилококки, в том числе золотистый стафилококк, и стрептококки. Находясь постоянно в организме, эти возбудители выделяют токсины. Это существенно влияет на организм.

Тонзиллит, в том числе хронический, играет значительную роль в патогенезе таких заболеваний, как ревматизм, сепсис, нефрит, ревмокардит и другие серьезные системные поражения.

Симптоматика тонзиллита в стадии компенсации не отличается какими-либо ярко выраженными признаками общей реакции организма. Хронический компенсированный тонзиллит отличается такими симптомами, как:

  • сухость и першение в горле;
  • рыхлость слизистой оболочки миндалин без их значительной гиперемии;
  • стреляющая боль в ухе (у детей);
  • боли в суставах, а также изменения в работе почек.

При хроническом компенсированном тонзиллите основная функция небных миндалин подавлена, но не потеряна. При адекватном лечении их работа полностью восстанавливается. Если симптомы заболевания становятся более тяжелыми, появляются высокая температура, гнойные пробки в лакунах миндалин, часто повторяющиеся ангины, то это свидетельствует об ухудшении состояния больного и развитии у него тонзиллита в стадии декомпенсации.

Диагностика хронического тонзиллита

Для диагностики заболевания нужно обязательно посетить врача. Самолечение в этих случаях недопустимо.

Для постановки диагноза врач выполнит следующие действия:

  1. Проведет опрос пациента для сбора анамнеза заболевания.
  2. Назначит лабораторные анализы крови и мочи.
  3. Осмотрит зев и заднюю стенку глотки.
  4. Выполнит пальпацию регионарных лимфоузлов.

Конечно, врач может выполнить еще ряд манипуляций с целью постановки клинически доказанного диагноза хронический тонзиллит. Тем более что некоторые признаки этого заболевания характерны лишь для тонзиллита, дифференциальная диагностика чаще всего не требуется.

При компенсированной форме этой болезни имеются лишь местные признаки воспаления. Но при генерализации процесса и таком остром заболевании, как ангина (гнойная, лакунарная или фолликулярная), симптомы становятся более грозными и затрагивают уже не только верхние дыхательные пути, но и другие органы и системы организма. Компенсированная форма течения этого заболевания имеет более сглаженные и менее острые симптомы, но не становится от этого менее угрожающей.

Лечение и профилактика хронического тонзиллита

Для терапии этого заболевания в стадии компенсации используются следующие консервативные методы:

  1. Полоскания горла раствором фурацилина. Раствор должен быть комнатной температуры. Полоскания повторяют 2-3 раза в день. Продолжительность лечения определяет врач.
  2. Прием витаминных препаратов с целью усиления иммунного ответа организма.
  3. Ультрафиолетовое облучение зева и миндалин.
  4. Апитерапия, то есть лечение продуктами пчеловодства.

Любое лечение должен назначать только врач, и все действия должны быть с ним согласованы.

Врач также может назначить терапию антибиотиками. При этом такие препараты подбираются в соответствии с чувствительностью к ним микроорганизмов, которые являются возбудителями. Дополнительно показано применение десенсибилизирующих препаратов в соответствии с рекомендациями доктора.

При неэффективности консервативных способов лечения прибегают к хирургическому удалению небных миндалин.

Профилактика заболевания сводится к мерам укрепления резистентности организма. К ним относятся санаторно-курортное лечение, закаливание, умеренные занятия физической культурой. Нужны общая нормализация режима питания, сна и отдыха и многие другие методы, которые усиливают сопротивляемость организма неблагоприятным факторам. Будьте здоровы!

Хронический тонзиллит в компенсированной форме и его лечение

Хронический компенсированный тонзиллит чаще всего встречается у молодежи и детей старше трех лет, он представляет собой вялотекущее воспаление небных миндалин. У людей среднего и пожилого возраста заболевание также встречается, но очень редко, здесь чаще имеет место острая форма болезни. Тонзиллит – это устойчивый очаг инфекции в организме, присутствие которого со временем может привести к серьезным осложнениям. Поэтому его необходимо обязательно лечить, а при необходимости даже прибегать к оперативному вмешательству.

В нормальном, здоровом состоянии небные миндалины выполняют очень важную функцию – они являются своеобразным барьером, предупреждающим попадание патогенной микрофлоры в организм алиментарным путем или через дыхательные пути.

Если же инфекция все же прорвала оборону и просочилась в организм, небные миндалины «подают сигнал» иммунной системе и в лимфоидной ткани миндалин разворачивается борьба между иммунными клетками и микробами. Результатом этой борьбы становится острый тонзиллит, то есть ангина.

В том случае, когда ангина возвращается чаще, чем 3 раза в год, говорят о переходе острой формы в хроническую. К сожалению, это приводит к необратимым изменениям в небных миндалинах и постепенному замещению лимфоидной ткани рубцовой.

Пока миндалины, пусть не в полном объеме, способны выполнять свои функции, организм еще противостоит инфекции попадающей в него извне. Это состояние называется компенсированной формой тонзиллита, болезнь еще можно остановить, попытаться сохранить оставшуюся лимфоидную ткань и стабилизировать состояние миндалин.

Симптомы хронического компенсированного тонзиллита

Заболевание без труда можно опознать по ряду специфических признаков. Главным симптомом компенсированного тонзиллита являются постоянные, систематически повторяющиеся простудные заболевания. При обострении состояния больного беспокоят:

  • боль в горле;
  • першение при глотании;
  • боли в области сердца;
  • болезненность суставов и мышц спины.

Кроме этого при компенсированной форме хронического тонзиллита наблюдается увеличение лимфатических узлов, присутствует неприятный запах из ротовой полости, а на миндалинах образуются гнойные пробки или шишки. При этом миндалины увеличиваются в размерах и имеют рыхлую структуру.

Консервативное лечение хронического компенсированного тонзиллита

Консервативная терапия компенсированного тонзиллита должна быть как общей, так и местной. Общее лечение следует проводить под контролем врача иммунолога и обязательно после сдачи специального анализа крови, помогающего выявить нарушения в работе иммунной системы.

Основной задачей лечения компенсированного тонзиллита является скорейшее устранение очага воспаления (инфекции). Важно чтобы терапия была комплексной и включала в себя следующие мероприятия:

  • прием средств для укрепления иммунитета (медикаментозных и народных);
  • закаливание организма и посильные физические нагрузки;
  • полноценный рацион питания и поддерживающая витаминотерапия.
  • прием десенсибилизирующих и антигистаминных средств, помогающих снять интоксикацию;
  • применение физиотерапевтических методов лечения;
  • обработка небных миндалин противовоспалительными средствами (местная);
  • прием специфических антимикробных средств.

Также при лечении хронического компенсированного тонзиллита часто проводится прижигание лакун с помощью лазера – лазерная лакунотомия.

Важно понимать, что хронический тонзиллит, как компенсированный, так и декомпенсированный, — это очень серьезное заболевание, которое может стать причиной развития различных осложнений и болезней других органов.

Поэтому при появлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Заниматься самолечением категорически запрещено, так как любой препарат, даже имеющий растительное происхождение, может вызвать множество непредсказуемых побочных реакций и только усугубить ситуацию.

Хронический тонзиллит — Классификация

В настоящее время все еще действует принятая на VII Всесоюзном съезде оториноларингологов (1975) классификация, предложенная на этом съезде И.Б.Солдатовым, а также изложенная в его Методических рекомендациях (1979), в соответствии с которой многочисленные патологоанатомические типы хронического тонзиллита сведены в две клинические формы — компенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит. Разумеется, эта классификация не имеет ничего общего с принципами научного классифицирования заболеваний глотки и миндалин, а в целом, включая и острые тонзиллиты, представляет собой лишь перечень давно известных причин и видов болезней глотки, и в частности небных миндалин. Каждая классификация должна выявлять сущностные особенности классифицируемого объекта и содержать информацию о внутренних процессах (этиология и патогенез) и внешних признаках (симптомы, динамика клинического состояния) той или иной нозологической формы заболевания. На пути разработки такой классификации по известным причинам стоят большие трудности. Корректно классифицируются мономодальные системы и явления, очерченные определенным структурно-функциональным комплексом. Такие классификации могут отвечать подлинно научным требованиям систематизации количественных и качественных признаков изучаемого явления, заключающихся в фиксировании закономерных связей между элементами системы для определения места каждого из них в классифицируемой системе. В этом смысле классификация, как итог целого пласта научно-исследовательских работ в области конкретной медицинской проблемы, служит «банком» идентифицированной информации, а в области существующих внутренних связей между элементами системы — средством поиска новых закономерностей, явлений и объектов, развивающих данную проблему. Тем не менее, возвращаясь к классификации И.Б.Солдатова, нельзя не отметить ее практическое значение, поскольку она предлагает альтернативное решение в выборе способа лечения хронического тонзиллита.

В 1978 г. В.Т.Пальчун «реанимировал» классификацию хронического тонзиллита Б.С.Преображенского (1954), несколько изменив ее и дополнив. Согласно этой классификации, хронический тонзиллит делится на простую и токсико-аллергическую формы.

Простую форму автор характеризует местными признаками хронического тонзиллита и наличием у 96% больных ангин в анамнезе. В классификации перечислены все известные признаки хронического тонзиллита. При этой форме могут иметь место так называемые сопутствующие заболевания, которые, по В.Т.Пальчуну, «не имеют единой этиологической основы с хроническим тонзиллитом; патогенетическая связь осуществляется через общую и местную резистентность». В приведенном определении простой формы отсутствует ключевая фраза, а именно, что для этой формы характерно отсутствие метатонзиллярных осложнений. В трактовке автора «простая форма» идентифицируется с «компенсированной формой» И.Б.Солдатова такие «добавки», как перечень местных признаков хронического тонзиллита и ссылка на «сопутствующие заболевания», туманно намекающая на возможность потенцирования хронического тонзиллита соответствующими факторами риска, отдаляет эту часть классификации В.Т.Пальчуна от истинного предназначения этого определения, как исчерпывающей классификационной дефиниции и приближает его к схеме или перечню локальных симптомов хронического тонзиллита.

Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита в ее описательной части еще больше напоминает конспект студента, сделанного на лекции о клинических проявлениях хронического тонзиллита. В сущности, она детализирует понятие «декомпенсированного хронического тонзиллита», предложенного И.Б.Солдатовым в 1975 г. По В.Т.Пальчуну (1978), эта форма подразделяется на I и II степени. Далее приводятся подробные сведения о тонзиллярных и общих признаках, характерных для эти форм хронического тонзиллита. Без сомнения, классификация хронического тонзиллита Б.С.Преображенского и В.Т.Пальчуна имеет определенное дидактическое значение, способствующее пониманию хронического тонзиллита как системного заболевания, детализирующее его клинические проявления, однако такая форма изложения информации больше подходит к понятиям схемы или перечня симптомов, нежели к понятию классификации патологического процесса как такового.

Множество других классификаций, предложенных разными авторами, повторяют в разных терминах друг друга или вносят незначительные изменения в уже существующие, однако все они не выдержали испытания временем, и на сегодня наиболее приемлемой классификацией для практического применения остается классификация И.Б.Солдатова.

Классификация заболеваний небных миндалин

  • Первичные: катаральная, лакунарная. фолликулярная, язвенно-пленчатая ангины.
  • Вторичные:
    • при острых инфекционных заболеваниях — дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе;
    • при заболеваниях системы крови — инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах.
  • Неспецифические:
    • компенсированная форма;
    • декомпенсированная форма.
  • Специфические: при инфекционных гранулемах — туберкулезе, сифилисе, склероме.

Завершая «проблему» классификации акад. И.Б.Солдатова, нельзя не заметить ее лаконичность и, в отличие от классификации Преображенского — Пальчуна, малое информационное наполнение.

По В.И.Воячеку: «Хронические формы миндаликовых заболеваний делятся на две основных:

  1. дистрофии, главным образом гипертрофического типа, и
  2. связанные с воспалительными и инфекционными процессами».

Даже в этой, казалось бы, простой классификации уже фигурируют два фундаментальных понятия — дистрофия и воспалительно-инфекционный процесс, «расшифровка» которых в отношении хронического тонзиллита как нозологической формы позволяет при необходимости создать стройную классификацию этого заболевания, в которую органически вошли бы такие облигатные факторы, как этиология, патогенез, патоморфология, клинические формы и «интеграл» — способ лечения.

Продолжая анализ классификации В.И.Воячека, необходимо напомнить об его концептуальном подходе к выделенным двум формам хронического тонзиллита. Согласно В.И.Воячеку, первая форма является выражением так называемого миндаликового стереотипа — биологической необходимости лимфоаденоидной ткани к функциональной (физиологической) гипертрофии для определенных, генетически обусловленных функций. И хотя об этом В.И.Воячек не говорит, все последующие изыскания в области проблемы хронического тонзиллита показали, что физиологическая гипертрофия небных миндалин есть ответная тканевая иммунная реакция на внешние антигены, глубинные механизмы которой не ограничиваются репликацией «киллерных» систем, но и образованием так называемых HLA-маркеров с необозримым числом их взаимных сочетаний, связывающих индивидуальные генетические особенности человека с характером иммунного реагирования и клиническим полиморфизмом заболеваний. Вторая форма является сочетанием продуктивных и воспалительных процессов, возникающим на фоне постепенной декомпенсации физиологической формы в связи с ростом вирулентности микробиоты и снижением напряженности тканевого и системного иммунитета. Таким образом, хотя и в других словах, но отвечающих изложенному смыслу, В.И.Воячек, по сути, наметил путь, но которому должно идти развитие учения о хроническом тонзиллите и на котором должна была складываться современная концепция (теория) этого заболевания. Как складывалась и складывается эта концепция — предмет специальных дискуссий и публикаций, не входящих в задачу данного руководства, отметим лишь, что некоторые сведения по этому вопросу читатель может найти в рекомендованной нами литературе, и в частности, в весьма примечательной монографии В.Р.Гофмана и соавт. (1998) «Клиническая иммунология хронического тонзиллита».

Хронический тонзиллит – симптомы

Как правило, хронические заболевания характеризуются длительными вялотекущими воспалительными процессами с периодическими рецидивами. Это относится и к хронической форме тонзиллита, при которой наблюдается воспаление глоточных и небных миндалин, вызванное различными возбудителями инфекции. Зачастую в качестве возбудителей заболевания выступают стрептококки, стафилококки, аденовирусы, герпесвирусы, грибки и др. Хронический тонзиллит может развиться как после перенесенного острого процесса в миндалинах, так и как самостоятельная патология на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы и признаки хронического тонзиллита у взрослых

Одним из основных симптомов при хроническом тонзиллите является наличие в лакунах миндалин уплотненных гнойно-казеозных пробок, которые состоят из некрозных тканей, отмерших клеток крови, скопленных инфекционных частиц, токсинов. Выглядят пробки как желтовато-белые творожистые комки, бугорками выступающие на поверхности миндалин. В некоторых случаях их присутствие сопровождается накоплением жидкого гноя. При переполнении лакун пробками они сами выходят в полость рта.

Другими проявлениями заболевания являются:

  • неприятный запах из полости рта;
  • дискомфортные ощущения, болезненность в горле при глотании, особенно в утреннее время;
  • покашливание;
  • периодически возникающие головные боли;
  • увеличение, болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • желтовато-белый налет на основании языка;
  • стойкое покраснение, отечность, гиперплазия небных дужек;
  • рыхлость или уплотнение миндалин;
  • появление рубцовых спаек между небными дужками и миндалинами;
  • частое ощущение общей слабости, быстрая утомляемость;
  • субфебрильная температура тела.

Симптомы обострения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит в очень редких случаях протекает без периодических обострений, чаще у больных наблюдаются случаи обострения дважды-трижды или более раз в год. Провоцируются рецидивы переохлаждениями, вирусными респираторными инфекциями, общим ослаблением иммунной защиты организма. Клиническая картина при этом становится ярко выраженной, она включает такие признаки:

  • интенсивная боль в горле, затрудняющая глотание, разговор, открывание рта;
  • сильная отечность, покраснение и увеличение миндалин;
  • повышение температуры тела, иногда до 39-40 °С;
  • ощущение общей слабости, разбитости;
  • головная, мышечная боль.

Симптомы хронического компенсированного тонзиллита

При компенсированной форме заболевания присутствуют местные симптомы хронического воспаления миндалин, при этом их основные защитные функции еще сохраняются. Как правило, обострения при этом случаются не часто, а иногда клиническая картина этой формы тонзиллита достаточно стертая.

Симптомы хронического декомпенсированного тонзиллита

При декомпенсированной форме хронического тонзиллита миндалины не могут справляться со своими функциями вследствие произошедших с их тканями необратимых изменений. В таком случае миндалины являются лишь очагом инфекции, которая распространяется на окружающие ткани, а также легко проникает с током крови и лимфы в другие органы – сердце, почки, органы малого таза и т.д. При этом обострения случаются часто, причем имеются не только местные признаки хронического воспаления, но также симптомы значительной общей интоксикации организма и проявления формирующихся осложнений в зависимости от их локализации:

  • боли в сердце и суставах;
  • одышка и пр.

Эта форма тонзиллита обязательно подлежит хирургическому лечению.

Хронический тонзиллит — Симптомы

Одним из наиболее достоверных признаков заболевания считают наличие ангин а анамнезе. При этом у больного обязательно нужно выяснить, каким повышением температуры тела сопровождаются боли в горле и в течение какого периода времени.

Ангины при хроническом тонзиллите могут быть ярко выражены (сильная боль в горле при глотании, значительная гиперемия слизистой оболочки глотки, с гнойными атрибутами на небных миндалинах соответственно формам, фебрильная температуря тела и др.), но у взрослых нередко такой классической симптоматики ангины не бывает. В таких случаях обострения хронического тонзиллита протекают без выраженной остроты всех симптомов: температура соответствует малым субфебрильным значениям (37,2-37,4 С), боль в горле при глотании незначительная, наблюдают умеренное ухудшение общего самочувствия. Длительность заболевания обычно составляет 3-4 дня. Такая картина ангины характерна для больных ревматизмом. В других случаях больной отмечает лишь «побаливание» в горле с ухудшением самочувствия в течение нескольких дней. Однако невыраженная манифестация обострений хронического тонзиллита нисколько не уменьшает агрессивности патологического процесса в отношении возникновения токсико-аллергических осложнений. После таких «мягких» ангин в несколько раз увеличивается количество обострений ревматизма, часто происходит развитие повторной деформации митрального клапана.

В клинической картине хронического тонзиллита характерна повторяемость ангин, чаще 2-3 раза в год, нередко 1 раз в несколько лет и только у 3-4% больных ангин вовсе не бывает. Для ангин другой этиологии (не как обострение хронического тонзиллита) характерно отсутствие их повторяемости.

При хроническом тонзиллите наблюдают умеренно выраженные симптомы общей интоксикации, такие, как периодическая или постоянная субфебрильная температура тела, потливость, повышенная утомляемость, в том числе умственная, нарушение сна, умеренные головокружение и головная боль, снижение аппетита и др.

Хронический тонзиллит часто становится причиной развития других заболеваний или утяжеляет их течение. Многочисленные исследования, проведённые за последние десятилетия, подтверждают связь хронического тонзиллита с ревматизмом, полиартритом, острым и хроническим гломерулонефритом, сепсисом, системными заболеваниями, дисфункцией гипофиза и коры надпочечников, неврологическими заболеваниями, острыми и хроническими заболеваниями бронхолёгочной системы и др.

Основной особенностью симптомов хронического тонзиллита является неспецифичность некоторых из них. Так, субъективные симптомы во многом совпадают с таковыми при различных формах хронического фарингита. По своей величине небных миндалин классифицируют по трем степеням, однако размеры и внешний вид миндалин также не отражают их истинного состояния: существуют миндалины абсолютно нормального вида и все же в них может содержаться источник хронической инфекции, обусловливающий различные метатонзиллярные осложнения. Удаление таких миндалин нередко подтверждает это положение. И все же в большинстве случаев хронического тонзиллита выявляются ряд субъективных (из анамнеза) и объективных симптомов, которые дают основание устанавливать диагноз хронического тонзиллита и дифференцировать его на две клинические формы — компенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит и в зависимости от этого определять тактику и стратегию лечения больного.

При компенсированном хроническом тонзиллите макроскопически выявляются некоторые признаки хронического воспаления, однако процесс этот ограничен территорией небных миндалин, не распространяется за ее пределы, не проявляется ангинозными обострениями и тем более паратонзиллярными осложнениями. Такое состояние миндалин обусловлено существующим равновесием между локальным тканевым иммунитетом и общей реактивностью организма, с одной стороны, и протекающим в небных миндалинах воспалительным процессом. При декомпенсированном хроническом тонзиллите местные признаки хронического тонзиллита, как правило, отчетливо выражены, некоторые из них типичны только для этой формы и отсутствуют при компенсированном хроническом тонзиллите, при этой форме часто возникают обострения в виде ангин, перитонзиллитов, паратонзиллярных абсцессов, регионарных лимфоаденитов, а в клинически запущенных случаях — метатонзиллярные осложнения на рассстоянии (по данным Б.С.Преображенского, безангинозное течение хронического тонзиллита встречается лишь в 2% случаев этого заболевания).

Субъективные симптомы хронического тонзиллита

Субъективные симптомы хронического тонзиллита характеризуются периодически возникающими болями в области миндалин при глотании и разговоре, покалыванием в них, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением в горле инородного тела. Как правило, эти признаки при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, однако в некоторых случаях, особенно при декомпенсироваиных формах, может наблюдаться постоянный или периодически возникающий субфебрилитет. В этот период появляются слабость, недомогание, повышенная утомляемость, которые нередко сопровождаются ноющими болями в суставах и в области сердца. Появление субъективных симптомов на расстоянии свидетельствует о переходе компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. В других случаях больные ощущают в глотке выраженное жжение и першение, вызывающие у них приступы сильного кашля (раздражение глоточных веток блуждающего нерва) — один из симптомов лакунарной формы хронического тонзиллита, во время которого из расширенных лакун выделяются в полость рта казеозные массы. Нередко больные сами выдавливают их из миндалин при помощи пальца или чайной ложки. Запах этих «гнойных пробок» чрезвычайно неприятен; его гнилостный характер свидетельствует о наличии в криптах небных миндалин фузоспирохелезных микроорганизмов. У ряда больных наблюдают симптом рефлекторной боли в ухе — покалывание и «постреливание» в нем.

Объективные симптомы хронического тонзиллита

Объективные симптомы хронического тонзиллита выявляются при эндоскопическом обследовании глотки и наружном обследовании области регионарных лимфатических узлов. При этом применяют осмотр, пальпацию, пробу с «вывихиванием» миндалины, пробу с выдавливанием из лакун казеозных масс, зондирование лакун, взятие материала для бактериологического исследования, включая аспирационную пункцию миндалины.

При осмотре прежде всего обращают внимание на величину небных миндалин, цвет слизистой оболочки, состояние ее поверхности и окружающих тканей. Объективные признаки собственно XT определяют не ранее чем через 3-4 нед после завершения процесса обострения или ангины. Согласно описаниям Б.С.Преображенского (1963), при фолликулярной форме паренхиматозного хронического тонзиллита на поверхности миндалин под эпителием обнаруживают «желтоватые пузырьки», указывающие на перерождение фолликулов и замещение их мелкими кистоподобными образованиями, заполненными «мертвыми» лейкоцитами и погибшими микробными телами. При лакунарной форме определяются расширенные выводные отверстия лакун, в которых содержатся казеозные массы белого цвета. При надавливании шпателем на латеральную часть передней небной дужки и на область верхнего полюса миндалины из нее, как фарш из мясорубки, выделяются казеозные массы или жидкий гной.

При осмотре области небных миндалин нередко можно обнаружить ряд признаков хронического тонзиллита, отражающих вовлеченность в воспалительный процесс окружающих анатомических образований:

  1. симптом Гизе [Guisez, 1920] — гиперемия передних дужек;
  2. симптом Зака [Зак В.Н., 1933] — отечность слизистой оболочки над верхним полюсом небных миндалин и верхних частей небных дужек;
  3. симптом Преображенского [Преображенский Б.С, 1938] — дугообразная инфильтрация и гиперемия верхних половин дужек и междужечного угла.

При хроническом тонзиллите, как правило, развивается регионарный лимфоаденит, определяемый пальпацией позади угла нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфатические узлы при пальпации могут быть болезненными, а при пальпации ретромандибулярных узлов — боли иррадирует в соответствующее ухо.

Важное диагностическое значение имеет прием пальпации и вывихивания небных миндалин. При пальцевой пальпации (существует и пальпация инструментом) оценивают эластичность, податливость (мягкость) миндалины или, напротив, ее плотность, ригидность, содержимое паренхимы. Кроме того, при пальцевой пальпации можно определить наличие в паренхиме миндалины или в непосредственной близости к ее нише крупного пульсирующего артериального сосуда, что необходимо учитывать как фактор риска кровотечения при тонзиллотомии и тонзиллэктомии. Если при акцентированном надавливании шпателем на латеральную часть передней небной дужки миндалина не выступает из своей ниши, а под шпателем ощущается плотная ткань, то это свидетельствует о спаянности миндалины с тканями своего ложа, т. е. о хроническом склеротическом тонзиллите, а также и о трудностях экстирпации миндалины при се экстракапсулярном удалении.

Зондирование крипт, осуществляемое при помощи специального изогнутого пуговчатого зонда Г.Г.Куликовского (с рукояткой или отдельного, вставляемого в специальный держатель, фиксирующий зонд при помощи винта), позволяет определить глубину крипт, их содержимое, наличие стриктур и др.

Таким образом, основой клинической картины хронического тонзиллита считают симптомокомплекс, связанный с формированием очага хронической инфекции в нёбных миндалинах. Этот процесс имеет определённые закономерности местного развития и распространения в организме. Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на работу всех органов и функциональных систем, нарушая их жизнедеятельность, с одной стороны, а с другой — часто становится этиологическим фактором новой, как правило, тяжёлой болезни и во всех случаях отягощает любые заболевания, протекающие в организме.

Классификация хронического тонзиллита

Многие авторы предлагают различные варианты классификации хронического тонзиллита. Согласно этим классификациям заболевание в основном рассматривают с позиции степени защищённости организма от тонзиллярной интоксикации, используя термины «компенсированный» и «декомпенсированный» воспалительный инфекционный процесс в миндалинах по отношению ко всему организму. На основе предыдущих классификаций и новых данных была создана классификация К.С. Преображенского и В.Т. Пальчуна, согласно которой дифференцировано и с современных научных и практических позиций выделяют клинические формы заболевания, определяющие лечебную тактику.

В большинстве случаев у больного наблюдают все признаки хронического тонзиллита. характерные для определённой формы, однако в ряде случаев выявляют лишь несколько или даже один признак. По данной классификации диагностическое значение имеет оценка того или иного признака или признаков инфекционного очага в миндалинах и в общем состоянии организма.

Выделяют 2 клинические формы хронического тонзиллита: простую и токсико-аллергическую двух степеней выраженности.

Простая форма хронического тонзиллита

Для неё характерны только местные признаки и у 96% больных — наличие ангин в анамнезе.

  • жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин (могут быть с запахом);
  • миндалины у взрослых чаще небольшие, могут быть гладкими или с разрыхленной поверхностью;
  • стойкая гиперемия краёв нёбных дужек (признак Гиэе);
  • отёчность краёв верхних отделов нёбных дужек (признак Зака);
  • валикообразное утолщение краёв передник небных дужек (признак Преображенского);
  • сращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой;
  • увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, иногда болезненных при пальпации (при отсутствии других очагов инфекции в регионе).

К сопутствующим заболеваниям относят те, которые не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом, патогенетическая связь черт общую и местную реактивность.

Лечение консервативное. Наличие гнойного содержимого в лакунах после 2-3 курсов лечения — показание для тонзиллзктомии.

Токсико-аллергическая форма I степени

Для нее характерны местные признаки простой формы и общие токсико-аллергические реакции.

  • периодические эпизоды субфебрильной температуры тела;
  • эпизоды слабости, разбитости, недомогания;
  • быстрая утомляемость, сниженная трудоспособность, плохое самочувствие;
  • периодические боли в суставах;
  • увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (при отсутствии других очагов инфекции);
  • функциональные нарушения сердечной деятельности непостоянны, могут проявляться при нагрузках и в покое, в период обострения хронического тонзиллита;
  • отклонения от нормы лабораторных данных могут быть неустойчивыми и непостоянными.

Сопутствующие заболевания такие же, как при простой форме. Не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.

Лечение консервативное. Отсутствие улучшения (гной в лакунах, токсико-аллергические реакции) после 1-2 курсов лечения — показание к тонзилэктомии.

Токсико-аллергическая форма II степени

Для неё характерны местные признаки простой формы и общие токсико-аллергические реакции.

  • периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (больной предъявляет жалобы, нарушения регистрируют на ЭКГ);
  • сердцебиение, нарушения сердечного ритма;
  • боли в области сердца или суставах бывают как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита;
  • субфебрильная температура тела (может быть длительной);
  • функциональные нарушения инфекционной природы в работе почек, сердца, сосудистой системы, суставов, печени и других органов и систем, регистрируемые клинически и с помощью лабораторных методов.

Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией).

Сопряжённые заболевания имеют с хроническим тонзиллитом общие инфекционные причины.

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • парафарингит.
  • острый и хронический (нередко с завуалированной симптоматикой) тонзиллогенный сепсис;
  • ревматизм:
  • артрит;
  • приобретённые пороки сердца:
  • инфекционно-аллергическая природа заболеваний мочевыделительной системы, суставов и других органов и систем.

Лечение хирургическое (тонзиллэктомия).

Фарингоскопические признаки возникают вторично: выделяющееся из крипт на поверхность миндалины гнойное содержимое, являясь сильным раздражителем, вызывает локальное воспаление, поэтому края нёбных дужек бывают гиперемированы, инфильтрированы и отёчны. По этой же причине при хроническом тонзиллите, как правило, бывает катаральный или гранулёзный фарингит. Регионарный лимфаденит в виде увеличения лимфатических узлов у углов нижней челюсти и вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы также свидетельствует об инфекции в вышележащих отделах, чаще всего в миндалинах. Конечно, во всех этих случаях инфекция может исходить не только из нёбных миндалин, но и и больных зубов, дёсен, глотки и др. В связи с этим, необходимо учитывать в дифференциальной диагностике все возможные причины возникнонения фарингоскопических признаков воспаления.

Источник: http://proprostudu.ru/tonzillt/hronicheskij-tonzillit-kompensirovannaja-forma.html

Хронический компенсированный тонзиллит: симптомы, тактика лечения

Данное заболевание представляет собой воспаление небных миндалин, которое может иметь компенсированную или декомпенсированную форму. При компенсированной форме протекания болезни миндалины еще имеют возможность бороться с инфекцией, что позволяет реализовать защитные функции организма.

Хроническое воспаление зачастую проявляется у малышей возрастом до 3 лет и молодых людей. С этой болезнью нужно бороться, ведь в дальнейшем она может спровоцировать возникновение осложнений различного типа.

Небные миндалины: что это?

Между полостью рта, носа, а также глоткой есть небольшое скопление соединительной ткани. Именно оно и носит название «небные миндалины». Они необходимы для того, чтобы защитить человека от негативных воздействий окружающей среды.

У каждого человека есть целый ряд миндалин. Здоровье человека невозможно без слаженной работы двух трубных, двух небных миндалин, а также язычной и глоточной. Они расположены таким образом, что сливаются в глоточное кольцо. Именно оно призвано охранять человека от различных бактерий и вирусов. Особенно важна в этом плане роль небных миндалин, которые находятся возле входа в глотку.

Что происходит с человеком при компенсированной форме тонзиллита?

Если у человека наблюдается хронический тонзиллит, его миндалины не только теряют свои функции, связанные с защитой организма, но и сами превращаются в источник инфекции. Хронический тонзиллит возникает в результате нарушений иммунитета. Из-за этого у человека постоянно возникают простуды различного характера, что приводит к тому, что тонзиллит становится хроническим. Тогда небные миндалины не имеют возможности самостоятельно очищаться и со временем превращаются в источник инфекции.

При тонзиллите пациент часто страдает ангинами. Как правило, ангина проявляется более чем три раза в год. Среди других симптомов следует отметить следующее:

  • Признаки интоксикации человеческого организма;
  • Боль в суставах;
  • Слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Субфебрильная температура;
  • Неприятный запах, исходящий изо рта;
  • Увеличение (или серьезное уменьшение) небных миндалин;
  • Скопление в гландах гноя в небольших количествах;
  • Покраснения небных дужек;
  • Появление рубцовых спаек, расположенных между небными дужками и гландами.

Кроме того, в пораженных инфекцией миндалинах начинают появляться творогообразные скопления (так называемые, пробки), в которых непосредственно и находится инфекция. Из-за этого по утрам человек ощущает в боль в горле, сухость, возможны покалывания. Пациенту, который болен тонзиллитом, тяжело глотать.

Особенности лечения тонзиллита

Виды консервативного лечения:

Особенность общего лечения заключается в том, что оно нацелено на поддержание высокого уровня иммунитета. Данный тип лечения проводится под контролем профессионального иммунолога. В таком случае какие-либо действия предпринимаются только после того, как будет проведен специальный анализ крови, при котором можно определить наличие каких-либо нарушений иммунной системы. Такой анализ носит название иммунограммы.

К общим методам консервативного лечения тонзиллита относятся:

  • Обтирания с использованием холодной воды;
  • Занятия любыми видами спорта.

Однако к таким методам можно прибегать, только если компенсированный тонзиллит протекает без каких-либо обострений.

Местное консервативное лечение заключается в осуществлении непосредственного влияния не на всю иммунную систему человека, а лишь на пораженный орган тела.

Методы лечения

Промывание лакун миндалин

Обычно при местном лечении рекомендуются промывания лакун при помощи различных дезинфицирующих растворов. Хорошо помогает использование фурацилина, йодинола, диоксидина, а также различных антибиотиков, влияющих на микрофлору крипт. Взрослым людям нужно делать полоскания каждый день, а детям достаточно будет промывать лакуны через день. Курс лечения в таком случае составляет от 10 до 15 процедур.

Промывание способствует уничтожению вредоносной микрофлоры, удалению гнойного налета из лакун, уменьшению воспаления миндалин. Кстати, многим отлично помогает промывание небных миндалин при помощи 0,1-процентного раствора декариса. Его также называют иммуномодулятором левамизолом.

Для того чтобы вылечиться, достаточно 5 промываний, которые нужно делать через 2 дня. Однако с этим препаратом нужно быть очень острожным. Следует обратить внимание на то, какое влияние он оказывает на процесс розеткообразования лейкоцитов у пациента.

Вариантов несколько:

  1. Если реакция никак не изменяется, то такой вид лечения будет бесполезным;
  2. Если уровень реакции уменьшается, использование препарата будет не только бесполезным, но и вредным для человека;
  3. Если реакция усиливается, стоит и далее придерживаться намеченного курса лечения.

Полоскание горла

Особенно хорошо сказывается на здоровье человека полоскание горла такими антисептиками, как раствор фурацилина, марганцовки, мирамистина. Также полезно полоскать горло отварами из шалфея, ромашки и календулы. Полоскание необходимо для того, чтобы смыть как гнойный налет, так и инфекцию. После этой процедуры самочувствие человека сразу же заметно улучшается.

Смазывание миндалин

Осуществлять его можно при помощи раствора Люголя и йода, персикового масла, разных антибактериальных препаратов, на которые реагирует патогенная микрофлора. Только обратите внимание на то, что растворе Люголя и йод нельзя принимать детям и беременным женщинам.

Физиотерапия в комплексе

Кроме того, при лечении заболевания используется целый спектр физиотерапевтических методов:

  • тубус-кварц;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • ультразвуковое исследование;
  • аппиляция из грязи, напоминающая по своей форме воротник.

Антибиотики

Зачастую использование антибиотиков необходимо только при возникновении обострений заболевания, проявляющихся в виде гнойной ангины. Если же хронический тонзиллит находится в стадии ремиссии, нет никакой необходимости принимать данные лекарственные препараты, ведь они только нанесут вред организму и вызовут привыкание к лекарству.

При хронической форме компенсированного тонзиллита возможно использование лазерной лакунотомии. При этой процедуре миндалины прижигаются при помощи лазера.

Откажитесь от самолечения!

Хронический тонзиллит – очень серьезное заболевание, которое может вызвать проблемы с любым другим органом человеческого тела. Поэтому при первых признаках болезни нужно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать негативных последствий.

Занятия самолечением очень вредны еще и потому, что любой медицинский препарат может привести к аллергической реакции. По этой же причине советуем не делать ингаляции с ароматическими маслами и не полоскать горло травяными отварами.

Источник: http://ladyliga.com/hronicheskij-kompensirovannyj-tonzillit-simptomy-taktika-lecheniya/

Признаки хронического компенсированного тонзиллита: диагностика, лечение

Тонзиллит, или воспаление миндалин – широко распространённое заболевание, знакомое практически каждому человеку. Часто в повседневной жизни можно услышать слово «ангина» — это название острой формы тонзиллита. В обычном состоянии защитная функция миндалин (иногда их ещё называют гландами) состоит в том, чтобы препятствовать проникновению патогенных микроорганизмов в органы дыхания. В случае когда иммунитет ослаблен, они не могут полностью работать в нужном режиме, становятся рыхлыми, на них появляется гнойный налёт. Причина возникновения хронического тонзиллита – ранее недоведённое до конца лечение, или же попытки лечить заболевание исключительно средствами народной медицины.

Откуда появляется болезнь

Существует множество возбудителей болезни, но основным всё-таки считаются стрептококки и стафилококки. Они находятся в организме постоянно и отравляют его продуктами распада. Когда их становится слишком много, человек быстро устаёт, и, в конце концов, заболевает.

После перенесённой ангины функции миндалин восстанавливаются не полностью. Гланды становятся рыхлыми, отчего на них возможно появление небольших белых пятен — это гнойные лакунные скопления. Если это состояние не лечить, то появляется хронический компенсированный тонзиллит. Он становится причин частых воспалений, хотя у миндалин остаточные защитные свойства сохраняются. Этот вид тонзиллита часто встречается у взрослых и у детей. Люди пожилого возраста болеют им значительно реже. У недуга есть такие симптомы:

  • неприятный запах изо рта;
  • образование гнойных пробок в области миндалин;
  • налёт на миндалинах;
  • изменение в размерах подчелюстных лимфоузлов;
  • разрыхлённость гланд, наличие на них рубцов и уплотнённостей;
  • покраснение нёбных дуг.

Утром больной может ощущать сильную сухость во рту, появляются проблемы с проглатыванием пищи или воды, появляются неприятные ощущения в области горла. Кроме перечисленных симптомов, человек может ощущать боль в области сердца, в суставах, мышцах спины.

Лимфоидная ткань миндалин постепенно превращается в рубцовую. При хроническом компенсированном тонзиллите частыми становятся воспаления не только гланд, но и многих других лор-органов. Заболевание становится хроническим и обостряется несколько раз на протяжении года. Происходить это может по нескольким причинам:

  1. Употребление слишком холодных напитков.
  2. Общее переохлаждение.
  3. Снижением иммунитета.
  4. Вирусные заболевания (синуситы, отиты и т.д.).
  5. Болезни ротовой полости и зубов.
  6. Аллергия.
  7. Плохие экологические условия.

В группе риска могут также находиться люди со специфическим строением гланд. Миндалины (они же гланды) служат защитой от попадания микробов в дыхательные пути, однако часто способны сами становиться местом поражения. В числе последствий этого заболевания могут быть проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, а также ревматоидный артрит. Во время болезни обостряются сопутствующие заболевания. Могут наблюдаться нарушения в работе мочеполовой, нервной систем. Также у больного возможно развитие псориаза и экземы.

Компенсированный тонзиллит — это такая стадия заболевания, при которой миндалины сохраняют некоторую способность к выполнению своих функций. Компенсированную форму можно вполне успешно лечить. Бывает ещё так называемая субкомпенсированная форма, она означает протекание болезни в лёгкой форме.

Если симптомы не ослабляются, а наоборот, становятся более сильными и ярко выраженными, то это свидетельствует о переходе заболевания в самую тяжёлую форму – декомпенсированную.

Она характеризуется значительным усугублением всех признаков, а также развитием серьёзных патологий (ревматизма, заболеваний почек, проблем в работе щитовидной железы и др.).

Диагностика и лечение заболевания

При появлении указанных симптомов больной должен срочно обратиться к врачу. Диагноз ставится на основании оценки общего состояния больного, а также полученных анализов крови и мочи пациента, лор-осмотра. Специалист проводит ларингоскопию и по определённым признакам диагностирует это заболевание. При компенсированной форме нельзя ориентироваться исключительно на внешнюю симптоматику, поскольку она менее выражена, чем при остром течении болезни.

В ходе лечения такой формы тонзиллита очень важно устранить другие наличествующие болезни глотки и горла. Категорически противопоказано самолечение — оно чревато последствиями, в число которых может войти аллергия.

Терапия при лечении такой формы тонзиллита будет традиционной и потребует значительного времени. Большое значение имеют средства, оказывающие местный эффект. Использование различных спреев, таблеток или пастилок для рассасывания, а также полоскания горла будут в этом случае уместны. В растворы для проведения такой процедуры врачи рекомендуют добавлять некоторые антисептики. Хорошо помогают убрать воспаление отвары лекарственных растений (ромашки, календулы).

Однако следует помнить, что одни лишь народные средства бессильны в борьбе с заболеванием, они лишь хорошие помощники.

Существенно помогает облегчить состояние больного процедура промывания гланд. При проведении такой процедуры лакуны (образовавшиеся в миндалинах трещины) освобождаются от скопившегося в них гноя. Следует помнить, что промывание должен делать врач. Взрослому человеку можно промывать миндалины 1 раз в сутки, детям старше 6 лет — 1 раз в 2 дня. Также хороший эффект даёт обработка миндалин специальными препаратами или же йодом. Необходимо знать, что такую процедуру нельзя делать совсем маленьким детям, а также беременным женщинам.

В состав терапии могут входить также антигистаминные препараты, а также различные иммуномодуляторы. Также показан приём препаратов антибиотического действия. Антибиотики врач рекомендует лишь в то время, когда заболевание обострено, в период ремиссии эти средства будут бесполезными. В дальнейшем врач назначает физиопроцедуры (лечение с помощью лазера, ультрафиолетовых лучей, лечение ультразвуком). Эти процедуры противопоказаны при повышении температуры тела.

В последние годы при лечении компенсированной формы тонзиллита вполне успешно наряду с традиционными методами используются также:

  1. Магнитотерапия.
  2. Лазеротерапия.
  3. Различные рефлекторные блокады.
  4. Мануальная терапия.

Хирургическое удаление миндалин производится только в крайнем случае, когда они полностью перестают справляться со своей защитной функцией, а консервативное лечение не приносит желаемого результата. Их могут удалять полностью или частично. В настоящее время такие операции могут быть проведены традиционным способом или с помощью лазера.

Профилактика

Очагами инфекции могут быть не только поражённые лор-органы, но также и больные кариесом зубы. Поэтому необходимо посетить стоматолога, чтобы их вылечить.

В период, когда хронический компенсированный тонзиллит находится в стадии ремиссии, специальное лечение медикаментами не нужно.

Тут необходимо принимать такие меры:

  1. Повышение иммунитета.
  2. Общее закаливание организма.
  3. Правильное полноценное питание.
  4. Умеренные физические нагрузки (зарядка, прогулки).
  5. Адаптация к окружающим условиям.

Важным условием успешного лечения будет не только правильный приём назначенных врачом медикаментов, но также и соблюдение санитарно-гигиенических норм, правильное питание, соблюдение рекомендованного режима дня. Следует в этот период сделать более разнообразным своё меню, включив в него больше витаминосодержащих овощей и фруктов. При этом оно должно быть сбалансированным. Полезным будет общее закаливание организма. Однако оно должно быть разумным: проводить его можно лишь в период ремиссии заболевания. Именно в это время хорошую роль сыграют умеренные физические нагрузки, различные спортивные занятия. Специализированные санатории также помогут поддержать организм в должном состоянии.

Компенсированный тонзиллит можно вполне успешно лечить, если приложить к этому усилия и старание.

Источник: http://pulmono.ru/gorlo/tonzillit/priznaki-hronicheskogo-kompensirovannogo-tonzillita

Хронический тонзиллит — компенсированная форма

9 октября 2018, 15:46 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 5,289

Небные миндалины при нормальном функционировании защищают организм, препятствуют прохождению микробов через носоглотку дальше в дыхательные пути. При слабом иммунитете они не могут качественно защитить организм, патогенные микроорганизмы вызывает отечность миндалевидных желез, на них появляется гнойный налет. Развивается острое воспаление, которое носит название тонзиллит, или ангина. Недостаточное лечение ангины переводит воспаление в хроническую стадию – тонзиллит обостряется несколько раз в год. При этом лимфоидная ткань, из которой состоят миндалевидные железы, постепенно заменяется на рубцовую.

Миндалины частично еще могут справляться со своими функциями. Такая форма хронического тонзиллита называется компенсированная, она поддается лечению, в результате которого стабилизируется работа миндалин. Заболевание часто наблюдается у детей, люди пожилого возраста болеют редко.

Симптомы и типичное течение заболевания

Хронический компенсированный тонзиллит часто протекает в скрытом виде. Инфекция присутствует в организме, но никак себя не проявляет. Распознать компенсированную форму заболевания можно по некоторым признакам:

  • частые простудные заболевания;
  • лимфоузлы увеличены;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • миндалины увеличены, с рыхлой структурой;
  • гнойные пробки на миндалинах.

Кроме этого, больной иногда жалуется на першение и боль в горле. Хроническому тонзиллиту свойственны болезненные ощущения в области сердца, случаются боли в суставах, мышцах спины, почках.

При компенсированном тонзиллите организм еще может противостоять инфекции.

Если симптоматика ухудшается, и ангины следуют одна за другой, появляется высокая температура, лакуны на миндалинах покрываются гнойным налетом, то можно говорить, что заболевание перешло в декомпенсированную стадию. В таком случае тонзиллит протекает тяжело и со множеством осложнений. Если частые ангины протекают в легкой форме – это субкомпенсированный тонзиллит. В любом случае, заболевание требует правильного лечения, которое назначает врач.

Возбудители тонзиллита – стрептококки и стафилококки – постоянно находятся в организме и отравляют его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, возникают усталость и утомляемость. Лечение обязательно, ведь вместе с хроническим тонзиллитом приходит ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач сделает следующее:

  • опрос пациента, сбор анамнеза;
  • анализы крови и мочи;
  • осмотр глотки;
  • пальпация прилегающих лимфоузлов.

Возможно, что потребуются дополнительные манипуляции. Симптомы тонзиллита в острой стадии будут ярко выражены. У компенсированной формы заболевания имеются слабовыраженные симптомы.

При хроническом компенсированном тонзиллите возникновение первых симптомов заболевания – повод безотлагательно обратиться за врачебной помощью. Самолечение как острой, так и хронической формы может быть опасно, ведь и химические лекарства и препараты на растительной основе могут вызывать аллергию и нежелательные побочные эффекты, а также позволит тонзиллиту перейти в более тяжелые разновидности.

Терапия компенсированного хронического тонзиллита достаточно долгая, состоит из комплекса процедур:

  • Полоскание горла. Применяют аптечные препараты (мирамистин, фурацилин, марганцовка) и отвары лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы. Полоскание повторяют около 15 раз за день. Во время полоскания вымывается гной с миндалин, уменьшаются боли в горле.
  • Вакуумное промывание миндалин при лечении хронического тонзиллита.

Промывание миндалин. Процедуру проводит врач. Применяются специальные антисептические средства (йодинол, фурацилин, диоксид), иногда и антибиотики. Промывания проводят ежедневно 10-15 дней, у детей эту процедуру совершают через день. В результате снижается воспаление миндалин, с них смываются вредоносные бактерии.

  • Смазывание миндалин. Для процедуры применяют йод, раствор Люголя, персиковое масло и другие антисептические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Необходимо помнить, что йод и раствор Люголя не подходят для детей.
  • Физиотерапия. Лазеротерапия (прижигание миндалин лазером), воздействие на миндалины ультрафиолетовым облучением и ультразвуком, ингаляции.
  • Антибиотики. Назначают в период обострения заболевания. Во время ремиссии прием антибиотиков не имеет смысла, к тому же патогенная микрофлора может привыкнуть к определенному препарату.
  • Повышение иммунитета. Наряду с лекарствами (иммунал, рибомунил и др.) помогут закаливания, рациональное питание, умеренные физические нагрузки.
  • Случается, что консервативное лечение у детей не дает результатов: ангины часто повторяются, тяжело переносятся, миндалины гипертрофированы, начинаются ревматизмы и проблемы с почками. В таком случае врачом и родителями рассматривается возможность проведения радикального метода – удаление миндалин. Процедуру проводят хирургическим путем или более щадящими способами, например, при помощи лазера.

    Профилактика

    Для предотвращения обострений тонзиллита хроническое заболевание должно быть вылечено. Кроме того, все очаги инфекции (например, кариозные зубы) в организме должны быть ликвидированы. Одновременно с тонзиллитом лечатся сопутствующие заболевания. Рекомендуется посещение кабинета отоларинголога в период разгула ОРЗ для профилактической обработки миндалин и физиотерапевтических процедур.

    Профилактика заболевания включает в себя ряд мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. Больному следует наладить режим дня, отрегулировать питание, разнообразить рацион пищей, богатой витаминами. Ежедневно совершать утреннюю зарядку, прогулки, приобщиться к закаливанию. Особо полезно для детей поправлять здоровье в специализированных санаториях и здравницах.

    Не стоит забывать и о таких мелочах: не переохлаждаться, одеваться по погоде, не употреблять слишком горячую и холодную пищу.

    Источник: http://infogorlo.ru/zabolevaniya/angina/hronicheskij-kompensirovannyj-tonzillit.html