Содержание

Гнойный отит: симптомы и лечение у взрослых и детей

К чему приводит развитие гнойного отита?

Когда лор говорит про острый гнойный отит, он подразумевает, что в среднем ухе развивается гнойное воспаление. Это очень опасная ситуация, поэтому крайне нежелательно пускать острый гнойный средний отит на самотёк. Если своевременно не начать лечить недуг, гной способен разорвать барабанную мембрану и выйти из уха. В худшей ситуации он прорвет перепонку, что разделяет среднее ухо от внутреннего. Хлынувший туда гной способен нанести непоправимые разрушения, стать причиной тугоухости, глухоты, менингита, абсцесса, других смертельно опасных заболеваний.

Среднее ухо расположено посреди органа слуха человека, с правой и левой стороны. Основная часть – это барабанная полость. Так называют небольшое, наполненное воздухом пространство, которое размещается в основании пирамиды височной кости между внутренней и внешней частью органа слуха.

Стенки барабанной полости покрыты слизистой оболочкой. Также в них есть закрытые перепонками отверстия, ведущие в разные части органа слуха. Самая известная из них – барабанная перепонка, которая разделяет барабанную полость от слухового канала внешнего уха (по нему звуковые волны, уловленные ушными раковинами, проникают в ухо).

Внутри барабанной полости размещаются слуховые косточки. Это молоточек, наковальня и стремечко. Они передают сигнал, полученный от барабанной мембраны, во внутреннюю часть уха. Там происходит его трансформация в электрический импульс, который по слуховому нерву идет в отделы головного мозга, что отвечают за распознавания звука.

Среднюю часть уха окружает огромное количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон. Оно соединяется с носоглоткой тонкими евстахиевыми трубами, по которым в барабанные полости проникает воздух. Он противостоит напору воздуху, что вместе со звуковыми волнами идет в орган слуха по слуховым каналам и упирается в барабанные перепонки, создавая на них давление. Благодаря воздуху в барабанных полостях они не прогибаются под давлением воздуха извне, а лишь вибрируют под звуковыми волнами, передавая сигнал в виде вибрации слуховым косточкам.

В международной системе классификации МКБ 10 острый гнойный и неуточненный средний отит идут под кодом H66. При этой болезни воспаление затрагивает все части среднего уха. Это проявляется чувством заложенности, болью, шумом и звоном, потерей остроты слуха, мигренью, другими неприятными чувствами. Проявления могут быть как легкими, едва заметными, так и тяжелыми. Но даже если барабанная и другие мембраны останутся неповрежденными, гнойный отит среднего уха способен оставить рубцы, из-за которых снизится острота слуха. Если же болезнь не лечить, острый гнойный средний отит переходит в хроническую стадию.

Причина недуга – снижение иммунитета и просачивание патогенов в барабанную полость, где микрофлора обычно не живет: если патогенные микроорганизмы попадают сюда через евстахиеву трубу, иммунный ответ их быстро уничтожает. Но при хорошем иммунитете воспалительных процессов они не вызывают и быстро уничтожаются. Кроме того, слизистая евстахиевой трубы вырабатывает секрет, что обладает антимикробными свойствами, а волоски эпителия все время перемещают слизь в сторону носоглотки.

Когда инфекция поражает верхние дыхательные пути, слизистые евстахиевых каналов теряют защитные свойства, из-за чего патогены не только просачиваются в барабанную полость, но и развиваются. Это вызывает воспалительную реакцию.

Патогены в барабанную полость просачиваются и другими путями:

  • Сквозь поврежденную барабанную мембрану.
  • Через травмированный сосцевидный отросток, что размещается внизу височной кости.
  • Через кровь – встречается редко, возможен при гриппе, туберкулезе, скарлатине, кори, тифе.
  • Из полости черепа.
  • Из воспаленного внутреннего уха.

Чаще всего острый гнойный средний отит поражает малышей до трех лет: евстахиева труба у них более широкая и короткая, чем у более старших людей. При этом отит у ребенка начинается вяло, но если болезнь вовремя не вылечить, склонен к рецидивам.

Начинается средний отит с воспаления слизистой евстахиевых каналов. Из-за того, что они отекают, в среднее ухо ухудшается поступление воздуха. Патогены, оказавшись в барабанной полости, начинают активно размножаться, воспаляя её слизистую. Спустя некоторое время среднее ухо наполняется экссудатом. Так называют жидкость, выделяемую из кровеносных сосудов при воспалении.

Спустя некоторое время, экссудат становится тягучим, гнойным. Одновременно слизистая барабанной полости сильно утолщается, на её поверхности образовываются язвы, рубцы. Из-за нарушения естественного удаления жидкости в среднем ухе (что бывает при сильно опухших евстахиевых трубах), экссудата становится слишком много и он полностью заполняет среднее ухо. Когда гной переполняет барабанную полость, все что ему остается – это прорвать барабанную мембрану и выйти наружу. Дыра обычно небольшая, но при туберкулезе, скарлатине, кори разрыв более крупный.

После прорыва мембраны из ушей показываются густые гнойные выделения, иногда с элементами крови. По мере уменьшения воспаления их число снижается, течение гноя прекращается. Мембрана, спустя некоторое время, затягивается сама и зарубцовывается. Если разрыв не был больше одного миллиметра, от него обычно не остается и следа, хоть какое-то время ощущается заложенность. При сильном прорыве в среднем ухе и на барабанной мембране могут образоваться рубцы, спайки, что приведет ко снижению подвижности слуховых косточек, из-за чего острота слуха полностью не возобновляется.

В худшей ситуации гной прорывает мембраны, что отделяют барабанную полость от внутренней части органа слуха. Это вызывает крайне тяжелые последствия: если будут повреждены структуры внутреннего уха, это может стать причиной тугоухости или глухоты. Кроме того, здесь расположен вестибулярный аппарат, и гной может его повредить, что негативно скажется на координации движений. Также гнойный экссудат может пойти дальше и добраться до головного мозга. Это приведет к опасным осложнениям, в том числе может стать причиной летального исхода.

Очень важно своевременно обратить внимание на признаки гнойного отита. Если их заметить на начальной стадии и вовремя заняться лечением, велика вероятность того, что развития недуга удастся избежать.

Поначалу средний отит дает о себе знать следующими проявлениями:

  • Боль в ушах, которая периодически резко возрастает, отдает в виски, темя.
  • Чувство заложенности, появление шума в одном или двух ушах, что является следствием воспаления, снижения подвижности слуховых косточек и барабанной мембраны.
  • Снижается острота слуха.
  • Температура до 39°.
  • При обследовании видно, что барабанная мембрана выпячивается, может покрыться белым налетом.

Начальный этап отита способен длиться от нескольких часов до двух-трех суток. Если проигнорировать эти симптомы гнойного отита, а иммунитет не справится с недугом, барабанная перепонка прорвется и начнет течь гной. После этого боль в органе слуха обычно уменьшается, снижается температура, самочувствие улучшается.

В некоторых ситуациях утолщенная слизистая среднего уха выпячивается через барабанную мембрану. Выделения тогда текут несколько дней, затем их количество уменьшается, слизь густеет и приобретает гнойный характер. Гной течет около недели. Общая длительность заболевания составляет две-три недели.

Если у больного после разрыва барабанной мембраны температура остается высокой, ему дальше плохо, это может говорить о воспалении в сосцевидном отростке, что расположен в височной кости за ухом. То есть, о появлении мастоидита. В этой ситуации необходимо срочное медицинское вмешательство, вплоть до хирургической операции. Успех терапии этой болезни не всегда успешен, возможны рецидивы, особенно если инфекция перешла на соседние области. Недуг может стать причиной необратимого нарушения слуха, утрате координации, параличу. Если гнойный отит у взрослых и детей перейдет на ткани мозга, могут воспалиться оболочки мозга (менингит), развиться абсцесс головного мозга и другие болезни, которые могут стать причиной смерти.

После разрыва барабанной мембраны бывает и так, что у больного снизилась температура, утихла боль, ему стало лучше. Но спустя какое-то время уши вновь начали болеть, а температура – подниматься. Это говорит о проблемах с оттоком гнойной жидкости и его задержки в барабанной полости. Причиной этого могут быть зерна (грануляции), что образовались в слизистой оболочке, или начинающийся мастоидит.

На мастоидит также указывает ситуация, когда гной течет из уха 3-4 недели и постоянно наполняет после очистки слуховой проход. Обильное течение гноя из уха, особенно если оно сопровождается пульсацией, может говорить о развитии экстрадурального абсцесса. Так называют скопление гноя между костями черепа и твёрдой мозговой оболочкой. Это может привести к различным проблемам, среди них:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • проблемы со зрением;
  • замедленный пульс;
  • нарушение обоняния;
  • поражение лицевого, языко-глоточного, блуждающего, отводящего нервов.

Основной причиной осложнений является отсутствие лечения или неправильная терапия. Свою лепту вносят также слабый иммунитет, высокая патогенность возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.

Любителям лечиться домашними средствами, нужно знать, что запрещено ставить согревающий компресс при гнойном отите: такие действия способны усилить воспаление и осложнить течение заболевания. Чтобы избежать потери слуха из-за неумелых действий, нужно обратиться к доктору, который после диагностики определит, как лечить гнойный отит.

Диагностировать острую форму гнойного отита (по МКБ-10 код H66.0) обычно сложностей не вызывает. Диагноз лор ставит, расспросив о симптомах заболевания, жалобах пациента, а также после осмотра больного. Иногда нужно дополнительное обследование, чтобы отличить средний от наружного отита, что поражает внешнюю часть уха.

Лечение гнойного отита у взрослых и детей зависит от болезни, которая спровоцировала воспаление уха, а также от её стадии. Этот недуг обычно не требует госпитализации, но если есть подозрение на развитие осложнений (например, мастоидит), в больницу надо ложиться немедленно.

Во время лечения особое внимание уделяется улучшению оттока экссудата из барабанной полости по евстахиевым каналам. Поэтому когда врач говорит о том, чем лечить острый отит, обязательно упоминает про специальные капли, которые надо закапывать в нос по нескольку раз в сутки. Также лор может назначить продувание евстахиева канала (катетеризацию слуховой трубы), чтобы нормализовать его работу, при необходимости – ввести лекарство. Эта процедура положительно влияет на течение заболевания.

Также больной должен аккуратно сморкаться. Это надо делать несильно, сначала закрыв одну ноздрю, затем – другую. Также нельзя втягивать слизистые выделения из носа в рот, что больной может делать, не желая сморкаться. Это может стать причиной попадания бактерий в евстахиеву трубу.

Для снижения боли, доктор может назначить топические осматические препараты, общие обезболивающие лекарства. Ушные капли при гнойном отите надо использовать осторожно: если гной разорвал барабанную мембрану, многие лекарства капать в уши нельзя. Если ототоксичное средство окажется в среднем ухе, оно может причинить серьезный ущерб и стать причиной потери тугоухости.

Поскольку причиной гноя обычно являются бактерии, доктор назначает антибиотикотерапию. Если известно об аллергии на какой-то вид антибиотика, обязательно надо сообщить доктору. Иначе вместо лечения антибиотиком можно причинить организму серьезный ущерб, вплоть до летального исхода.

Гнойного отита лечение одним видом антибиотика не должно превышать десяти дней. Если лекарство за это время не подействовало, значит, оно неэффективно, и надо искать альтернативный вариант. Если антибиотик помогает, это будет заметно раньше десятидневного срока. Иногда врач может прийти к решению о необходимости разрезать барабанную перепонку, чтобы выпустить гнойный экссудат. Операция эта называется парацентез. Прибегают к ней в крайних случаях, если появляются симптомы, что говорят о поражении внутреннего уха или менингите. К ним относятся головокружение, сильнейшие мигрени, рвота. Также эту операцию чаще назначают детям, чем взрослым, поскольку у них барабанная мембрана более толстая, а потому лучше сопротивляется давлению гноя со стороны среднего уха. При этом отита симптомы у детей дают о себе знать сильнее и требуют немедленного вмешательства.

Когда наступает исцеление, после заживления барабанной перепонки основное внимание направляется на восстановление работы евстахиевой трубы и повышение иммунитета. Врач назначает разные физиотерапевтические процедуры (пневмомассаж барабанной мембраны), витаминные комплексы. После выздоровления больной должен пребывать под медицинским наблюдением около полугода. Если в течение этого времени обнаружатся проблемы со слуховым аппаратом, назначаются дополнительные процедуры.

Источник: http://humansenses.ru/slux/gnoynyy-otit-simptomy.html»

Гнойный отит у ребенка

Предрасполагающие факторы для развития гнойного отита

Формирование воспалительного очага в слизистой среднего отдела уха называется отитом. Причиной воспаления могут быть бактериальные, вирусные, грибковые агенты. Распространение инфекционного процесса наблюдается из носовой полости, носоглотки, верхнего отдела реапираторных путей по восходящему пути.

Учитывая вид экссудата, образующиегося вследствие воспаления, отит различают гнойный, серозный (катаральный). Наружный отит – наиболее простой, легко излечимый вид по сравнению с воспалением среднего отдела, структур внутреннего уха.

Гнойный отит у детей – одно из наиболее грозных болезней детского возраста, особенно от года до трех лет.

Следствием распространения инфекционного процесса из носовых пазух, носоглотки является отит. Это могут быть аденоиды, острые, хронические риниты, искривления перегородки носа.

Дело в том, что для нормального оттока секрета из среднего отдела уха необходима полноценная проходимость евстахиевой трубы. Однако при затрудненном носовом дыхании она не может это обеспечить, вследствие чего в ухе создаются благоприятные условия для активации инфекционных агентов.

«Стоит заметить, что не только громкая музыка, прослушиваемая через наушники, оказывает негативное влияние на слух, но само ношение наушников увеличивает количество болезнетворных микроорганизмов в ушах в 700 раз».

Гнойный отит у грудничка может развиваться вследствие забрасывания грудного молока, смеси посредством слуховой трубы в ушко, что также активирует патогенную флору. Данный факт обусловлен кормлением малышей в лежачем положении.

Во избежание попадания инфекции в полость уха необходимо тщательно следить за технологией приготовления смеси с использованием термически обработанной посуды. Для обеспечения нормального процесса питания нужно регулярно очищать носовую полость малыша от слизи, корочек для адекватного носового дыхания.

Факторы, провоцирующие гнойный отит у ребенка:

  • переохлаждение;
  • недостаточный уровень иммунитета;
  • летний период (это связано с тем, что малыши часто, длительно купаются в водоемах, где кроме переохлаждения можно инфицироваться);
  • иногда гнойный отит у детей, причины которого заключаются в травматизации перепонки, обусловлен неправильной чисткой ушей малышей родителями.

Патогенетические особенности развития гнойного отита

При попадании инфекции в барабанную полость, в слизистой, евстахиевой трубе развивается воспалительный процесс. При этом наблюдается отечность, значительная инфильтрация лейкоцитами. Следствием уменьшения оттока секрета из полости уха является его накопление. Вначале жидкость имеет серозный характер, однако с дальнейшей активностью инфекции секрет становится более густым, мутным, переходя в гнойную стадию.

По мере прогрессирования процесса барабанная перепонка утолщается, появляются изъязвления. Секрет постепенно накапливается в полости уха, начинает давить на перепонку, что обуславливает ее выбухание. Постоянное давление нарушает в ней микроциркуляцию, способствует расплавлению.

После нарушения целостности перепонки наблюдается гноетечение, которое постепенно уменьшается. При наличии адекватного лечения дефект перепонки рубцуется, восстанавливается слух.

Учитывая возраст, признаки гнойного отита у детей могут варьировать. Так, новорожденный малыш становится капризным, плаксивым, беспокойным, отказывается от пищи из-за появления болезненных ощущений при кормлении, старается лечь на сторону пораженного ушка.

У взрослых малышей отмечается слабость, быстрая утомляемость, постоянная сонливость, бледность кожи, чувство заложенности уха, фебрильная гипертермия.

Все симптомы гнойного отита у детей объясняются стадийностью процесса:

  • до момента нарушения целостности барабанной перепонки, пока происходит накопление гноя в полости, малыша беспокоят острые болевые ощущения постоянного характера, увеличивающие вечером свою интенсивность. Возникновение боли обусловлено давлением гноя на нервные окончания, пронизывающие перепонку. У ребенка снижается аппетит, нарастает гипертермия.
  • выработка гнойных масс происходит довольно стремительно, поэтому при постоянном давлении на перепонку, она постепенно расплавляется. В это время начинается гноетечение, возможно в сочетании с примесями слизи. Однако это считается не самым плохим вариантом, ведь воспалительный процесс может распространяться на структуры внутреннего уха с охватыванием костных образований височной области, в частности, сосцевидного отростка. Во избежание развития мастоидита в доперфоративную стадию необходимо выполнить парацентез для обеспечения оттока гноя через перепонку наружу. Процедура проводится под местным обезболиванием, однако у детей желательно использовать кратковременный наркоз. Это связано с их страхом, повышенной двигательной активностью, что может навредить при парацентезе.
  • после появления оттока гноя вследствие расплавления, прокола врачом перепонки, воспалительный процесс начинает постепенно уменьшаться. Обязательным условием полного выздоровления является адекватная терапия, контроль над динамикой.

Заподозрив гнойный отит у детей, распространенное лечение народными средствами использовать не рекомендуется, ведь затягивается начало приема необходимых медикаментов. В таком случае возможна хронизация процесса, ухудшение состояния малыша.

Местное, общее воздействие входит в лечение гнойного отита у детей. Местное – включает в себя:

  1. Осторожное использование сухого тепла до момента появления гноетечения. Для этого применяется синяя лампа, полуспиртовые компрессы.
  2. Ушные капли при гнойном отите у детей для уменьшения воспаления, местной борьбы с инфекцией.
  3. Регулярное удаление гнойных масс из слухового прохода является залогом более быстрого выздоровления. Можно использовать турундочки из ваты с антисептиками.
  4. Физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить выраженность воспалительного процесса, стимулируют восстановительные процессы. С этой целью применяют ультрафиолетовое излучение и лазеролечение.
  5. Для обеспечения проходимости евстахиевой трубы, уменьшения болевых ощущений необходимо использовать сосудосуживающие препараты для уменьшения секреции в носовых полостях.
  6. При необходимости следует проводить парацентез для возможности оттока гноя из барабанной полости наружу.

Что касается общей терапии, то здесь следует обратить внимание на прием антибактериальных средств. Антибиотики при гнойном отите у детей рекомендованы в виде сиропов, суспензий (Аугментин, Сумамед). В более тяжелых случаях необходимо использовать инъекционное введение препаратов.

Кроме того антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, Лоратадин) помогут уменьшить отечность слизистых оболочек носовых, ушных полостей. Температура при гнойном отите у детей лечится жаропонижающими медикаментами (Нурофен, Панадол, Эффералган). Также не стоит забывать об усиленном питьевом режиме, витаминных комплексах.

Вследствие не полностью вылеченного острого воспаления, заболевание может перейти в следующую стадию – хронический отит у детей.

Для лечения острой фазы необходимо использовать «правильные» антибактериальные средства, к которым чувствителен возбудитель, а также строго соблюдать дозировку, кратность их приема. Кроме того следует избегать переохлаждения, принимать витамины для повышения иммунной защиты, тем самым достичь полного выздоровления.

Диагностировав гнойный отит у детей, лечение может лишь уменьшить воспаление на время. В дальнейшем могут появляться кратковременные обострения, однако характерной особенностью хронической формы отита является постепенное снижение слуховой функции.

В течение хронического воспаления появляются стойкие изменения барабанной перепонки, слизистой оболочки среднего отдела уха с вовлечением в процесс структур внутреннего уха, что со временем может привести к тугоухости.

В силу многочисленных трудностей, гнойный отит у новорожденных сложно диагностировать. Они часто попадают в различные отделения, кроме ЛОР. Это связано с тем, что по клиническим проявлениям можно заподозрить ОРВИ, патологию пищеварительной, респираторной систем.

При отсутствии необходимого лечения воспалительный процесс может распространяться на заушную область, воздухоносные полости черепа с развитием отоантрита. При охватывании церебральных оболочек развивается менингит.

Отит не является угрожающим жизни заболеванием только при условии своевременного обращения к ЛОР-врачу. Благодаря новым методикам появилась возможность распознать патологию на ранних стадиях, что предотвратит развитие осложнений.

Не знаете, что с вами? Задайте вопрос специалисту

Оставить комментарий к статье

ПОРТАЛ О ЗДОРОВЬЕ

Посещайте наш портал о здоровье, получайте исчерпывающую информацию по интересующих вас вопросам, и будьте здоровы!

Используете ли Вы в лечении народную медицину?

Через минуту пребывания в темноте чувствительность глаз к свету возрастает в 10 раз, через 20 мин. — в 6 тыс. раз.

Источник: http://cutw.ru/otolaringologiya/gnoynyy-otit-u-rebenka»

0P3.RU

лечение простудных заболеваний

  • Респираторные заболевания
    • Простуда
    • ОРВИ и ОРЗ
    • Грипп
    • Кашель
    • Пневмония
    • Бронхит
  • ЛОР заболевания
    • Насморк
    • Гайморит
    • Тонзиллит
    • Боль в горле
    • Отит

Отиты уха у ребенка: симптомы, причины и лечение

Отиты уха у ребенка возникают значительно чаще, чем у взрослых. Причины такого дисбаланса очевидны – связаны они с ещё не достаточно окрепшей иммунной системой малышей, которая пока не способна активно противостоять развитию воспаления. Внешние проявления заболевания в зависимости от типа отита отличаются, разными должны быть и терапевтические подходы.

Отит представляет собой воспаление уха. Какие бывают отиты у детей и в чем их отличия? Различают наружный отит и средний отит — в зависимости от того, какой отдел органа слуха воспален. Течение заболевания, которое в юном возрасте является весьма частым явлением, может быть острое или хроническое. Воспалительный процесс может, сопровождаться нагноением или не сопровождаться им. При этом воспалении имеет место нарушение слуха (тугоухость легкой или средней степени). Опасность всех видов отитов у детей — в их осложнениях. Особенно опасны осложнения гнойных отитов. Помня об этом, мама должна быть внимательна к жалобам ребенка. Если малыш пожаловался на ушко, маме следует без промедления вызывать детского врача. Тот, осмотрев ребенка, даст необходимые рекомендации и, если сочтет необходимым, назначит консультацию детского ЛОР-врача.

Наружный отит может представлять собой фурункул наружного слухового прохода, но может быть наружный отит и разлитой. Развивается фурункул в результате внедрения инфекции в волосяной мешочек или в сальную железу, что возле этого мешочка располагается. Почему возникает наружный отит у детей младшего возраста? Причина проникновения инфекции — как правило, незначительная травма кожи (мама не соблюдает осторожность, когда чистит малышу ушко, или ребенок засовывает себе в ушко какой-либо твердый предмет с острыми краями).

Острый средний отит чаще развивается как осложнение острого насморка. В роли возбудителей могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки и пр. Причиной среднего отита у детей являются аденоидные разращения, которые прикрывают устья евстахиевых труб и тем самым создают условия для застаивания воздуха в системе «барабанная полость — евстахиева труба». В свою очередь, осложнением острого среднего отита, а также осложнением тубоотита является

Возбудители острого гнойного отита те же, что и при остром среднем отите. Если по каким-то причинам не проводится своевременное и достаточное лечение острого гнойного отита, если больной ребенок плохо питается, если сопротивляемость его организма снижена вследствие какой-нибудь продолжительной болезни, то острый гнойный процесс в ухе может преобразоваться в хронический, и тогда уже можно говорить о наличии у ребенка хронического гнойного отита. Среди причин возникновения этого отита у детей нужно назвать таких возбудителей, как стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Если в ухе появляется синегнойная палочка, отит протекает очень тяжело.

Какие симптомы наружного и среднего отита у ребенка

Какие симптомы отита у ребенка проявляются в зависимости от вида воспаления?

При наружном отите ребенок предъявляет жалобы на боль в ухе. Боль все нарастает, а при нажатии на козелок ушной раковины — еще усиливается. Температура тела повышается, увеличиваются околоушные и шейные лимфатические узлы, сильно отекают ткани в наружном слуховом проходе — иногда этот проход совершенно закрывается. После вскрытия фурункула из уха изливается гной. Вскоре после этого наступает выздоровление.

Острый средний отит начинается через некоторое время после появления насморка. Опять же характерным признаком среднего отита у ребенка является боль в ухе. Иногда ребенок жалуется на боль в обоих ушках. Если нажимать на козелок ушной раковины, боль становится сильнее. Температура тела повышается, страдают аппетит и сон. Появляется шум в Ухе, нарушается слух. JIOP-врач при осмотре больного уха видит покраснение барабанной перепонки. Также при среднем отите уха у ребенка симптомами являются изменения со стороны анализа крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Острый гнойный отит протекает с такими же симптомами, но к ним еще прибавляются признаки интоксикации организма: повышенная утомляемость, общая слабость, бледность кожи и слизистых оболочек. Повышенная температура тела — до 40 °С — держится несколько суток. Боль в ухе становится сильнее и как бы пульсирует. В какой-то момент происходит прорыв гноя, скопившегося в барабанной полости, через барабанную перепонку наружу; причем количество гноя может быть значительным. При прорыве гноя в нем, как правило, обнаруживается примесь крови. После того как гной изольется, боль быстро сходит на нет. Есть нарушение слуха.

Для хронического гнойного отита характерно гноетечение, продолжающееся долгое время. Гноетечение может быть постоянным или периодически открывающимся. Отделяемое из уха вещество может иметь слизистый или слизистогнойный характер; редко — отделяемое гнойное. Если в ухе появляется синегнойная палочка или если гной застаивается в барабанной полости, может появиться гнилостный запах из уха. Симптомом этого отита у ребенка является постоянный шум в больном ухе. Врач при осмотре (с помощью специального инструментария) барабанной перепонки видит в ней отверстие. Хронический гнойный отит может осложниться мастоидитом, менингитом; местные осложнения — разрастание грануляций, появление полипов; достаточно редким осложнением является холестеатома.

Перед тем как лечить отит у ребенка, малыша обязательно нужно показать специалисту. Заболевшего осматривает ЛОР-врач и назначает нужную терапию. При лечении отита у ребенка очень важно полноценное питание. В пищевом рационе ребенка должно быть больше продуктов, являющихся для организма источниками витаминов А, С, группы В и пр.

При наружном отите больное ухо прогревают несколько раз в день, делают согревающие компрессы (вокруг уха). В наружный слуховой проход каждый день ставят турунды с назначенным врачом средством. Эффективно физиолечение.

При остром среднем отите лечение также — местное и общее. Как правильно лечить отит ребенка, если он возник в среднем ухе? В этом случае назначаются прогревания несколько раз в день; вокруг уха делают согревающие компрессы с растительным или камфарным маслом, водочные, полуспиртовые компрессы.

При сильной боли в ухе назначаются анальгезирующие капли. Эффективность лечения повышается при подключении физиотерапии. Одновременно проводится лечение носа — с целью быстрейшего восстановления функции евстахиевой трубы.

А как лечить отит уха у ребенка, если заболевание представляет собой острое гнойное воспаление? В этом случае врач делает парацентез — небольшой надрез в барабанной перепонке. Через этот надрез изливается гной, и состояние малыша улучшается. Врач наблюдает ребенка каждый день, выполняет туалет уха, ставит в наружный слуховой проход турунды с лекарствами. Больное ухо греют, ставят согревающие компрессы, делают физиопроцедуры. При симптомах гнойного отита у детей лечение назначается и для носа с носоглоткой.

При хроническом гнойном отите врач также делает ежедневный туалет уха; местно используются противовоспалительные средства; антибиотики вводят парентерально; назначается физиолечение. В тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, когда могут быть осложнения отита, показано хирургическое лечение. Если удается добиться продолжительного периода без гноетечений, делают операцию по восстановлению целостности барабанной перепонки. Эта операция называется «мирингопластика».

Лечение отита у детей в домашних условиях: первая помощь ребенку

Малыш вдруг пожаловался, что у него болит ухо. Своевременные грамотные действия мамы помогут в этом случае облегчить состояние ребенка и предупредить развитие опасных осложнений. Прежде чем начинать лечение отита у детей в домашних условиях, сначала, конечно, нужно вызвать на дом участкового педиатра.

  • измерить у ребенка температуру тела; если температура тела повышена значительно, ребенку рекомендуется дать что-нибудь из жаропонижающих средств: парацетамол в виде сиропа, ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в возрастной дозе, маленькому ребенку — поставить цефеконовую свечу; если мама дает больному ребенку ацетилсалициловую кислоту, то — непременно на молоке;
  • если боль сильная, и ребенок не может ее терпеть, оказывая первую помощь при отите у ребенка, нужно дать для приема внутрь какой-либо обезболивающий препарат — например анальгин в возрастной дозе; анальгетик вводится и в ухо — можно закапать в ухо новокаин, отинум, если они окажутся в домашней аптечке; если ни новокаина, ни отинума под рукой нет, можно закапать в наружный слуховой проход несколько капель теплой водки; довольно быстро боль в ухе ослабевает после введения в него нескольких капель теплого растительного масла; для этой цели можно использовать любое растительное масло — оливковое, кукурузное, подсолнечное, соевое и пр. (по выздоровлении ребенка ухо нужно промыть, чтобы удалить из наружного слухового прохода остатки масла); после того как мама закапала малышу в ухо одно из названных средств, он должен примерно 15 мин. полежать — при этом больное ухо должно быть обращено к потолку; после закапываний наружный слуховой проход всегда затыкают ватным тампончиком;
  • при лечении отита у ребенка в домашних условиях, нужно прогревать больное ухо; процедура прогревания, несмотря на свою простоту, очень эффективна; обусловлена ее эффективность тем, что тепло всегда отличается мягким обезболивающим действием; кроме того, тепло вызывает местное расширение кровеносных сосудов и, следовательно, прилив крови к воспаленному уху, а в условиях обильного кровоснабжения очаг воспаления рассасывается много быстрее; иногда бывает достаточно 1 раз прогреть ухо в самом начале болезни — и процесс воспаления начинает «сдавать позиции»; прогревать ребенку ухо нужно 3-4 раза в день; каждый раз процедура прогревания должна занимать 12-15 мин.; рекомендуется использовать обычную грелку (ребенок должен лежать на грелке больным ухом); важно помнить, что при повышении температуры тела прогревания делать нельзя;
  • также весьма эффективна такая помощь при отите у ребенка в домашних условиях, как согревающие компрессы; при воспалении компресс делают вокруг уха; чаще всего для компрессов используют такие средства, как подсолнечное масло, камфарное масло, водку, спирт, наполовину разведенный водой; делают согревающие компрессы 2 раза в сутки: 1 раз днем на 1,5-2 ч. и на всю ночь; если у ребенка повышена температура тела, компрессы ни в коем случае делать нельзя, иначе температура тела еще поднимется;
  • закрывать ребенку больное ухо сухой ватой; пока врач не скажет, что наступило выздоровление, ушко у малыша должно быть постоянно закрыто; вата фиксируется на ухе платком или шапочкой.

Обязательно стоит предупредить о том, что методы и средства, рекомендуемые народной медициной, используются в качестве дополнения к тому основному лечению, какое назначит ребенку JIOP-врач.

Ниже перечислены лучшие народные средства лечения отита у детей в домашних условиях:

  • чередуя с другими средствами, закапывать в больное ухо теплый настой цветков ромашки аптечной; приготовление настоя: 1 чайную ложку сухих цветков поместить в предварительно прогретую посуду, залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой около 15 мин., процедить;
  • при народном лечении отита у детей нужно два раза в день ставить в наружный слуховой проход марлевые турунды (фитилечки), пропитанные теплым маслом грецкого ореха, на 2-3 ч.;
  • в качестве эффективного противовоспалительного и болеутоляющего средства можно использовать прополисное масло; ставить с ним 2 раза в день на 2-3 ч. в больное ухо марлевые турунды;
  • есть побольше винограда; предпочтительнее — сладкие сорта; виноград для организма — прекрасный источник энергии, весьма необходимой для борьбы с болезнью;
  • очищая наружный слуховой проход от гноя, смачивать ватный тампон свежим соком черемши (медвежьего лука);
  • эффективным народным средством от отита у детей является смешанный в равных количествах свежий сок репчатого лука и льняное масло; смочив этой смесью марлевую турунду, нужно ставить последнюю в наружный слуховой проход на 1,5-2 ч.; чередовать с другими средствами.

Наружный отит у ребенка и взрослого: симптомы и лечение

По официальным статистическим данным, наружный отит, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье, ежегодно по всему миру переносят 5 человек на 1000 населения. При этом у 3-5% людей указанное заболевание наблюдается в хронической форме.

Было замечено, что, несмотря на распространенность среди жителей всех стран данное заболевание с большей вероятностью можно встретить в местах с теплым и влажным климатом. Кроме того, к отиту наружного слухового прохода предрасположены народности, у которых этот проход узкий.

По своей сути описываемая патология является ничем иным как воспалительным заболеванием, развивающимся в области наружных отделов уха, к которым, как известно, относится ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка.

Вызывается этот недуг в основном представителями рода бактерий, однако можно назвать и другие причины развития болезни, которые будут описаны ниже.

Наружный отит, фото которого можно увидеть ниже, одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин:

С позиций профессиональной заболеваемости развитие заболевания характерно прежде всего для людей, занимающихся дайвингом и/или плаванием, а также для других людей, которым в ухо часто попадает вода.

Максимальный уровень заболеваемости приходится на возраст от 7 до 12 лет. Медики связывают это с незрелостью защитных механизмов и, конечно же, с особенностями анатомии детского уха. Наружный отит у ребенка – актуальная проблема педиатрии.

Ограниченный, диффузный, аллергический и грибковый наружный отит

В медицине принято выделять два основных вида описываемого заболевания – это ограниченный наружный отит и диффузный:

  • Ограниченный вариант недуга проявляется как воспалительный процесс волосяного фолликула в слуховом проходе, либо в виде фурункула. При этом снаружи этот фурункул будет не виден. О его присутствии пациент может только догадываться. Основой подобной догадки всегда служит боль, усиливающаяся при жевании или прикосновении к уху. Через пару дней гнойник достигает пика своей зрелости и лопается из-за чего боль уходит.
  • Для диагноза диффузный наружный отит фурункул не характерен. Воспалительный процесс при этом более распространен и затрагивает весь слуховой проход.

Такая форма болезни подразделяется еще на три разновидности, названия которых отражают главного виновника их развития. Сюда относится: бактериальная форма недуга, вызываемая главным образом стрептококками группы А, аллергический вариант заболевания, в основе которого лежит аллергия, и грибковый наружный отит, причинным фактором которого выступают грибки.

По клиническому течению описываемая болезнь может быть острой или хронической:

  • Хронический наружный отит развивается, как правило, в результате отсутствия либо недостаточности терапии острой формы заболевания. Также достаточно часто причиной выступает регулярная чистка ушей ватными палочками. Это приводит к удалению защитного слоя серы и как следствие к травмам слухового прохода. Результатом таких процессов становится огрубение рогового слоя эпидермиса, появление зуда в ушах и снижение сопротивляемости воспалению. Кожа слухового канала при этом утолщается и перекрывает его просвет.
  • Считается что если острый отит наружного уха в течение года рецидивировал более 4 раз или длительность его составляет свыше 4 недель, то это уже хроническая форма заболевания.

Отит среднего уха и другие причины отита наружного слухового прохода

В большинстве случаев вызывающие наружный отит причины имеют инфекционную природу. Прежде всего, это бактерии и, в частности, стафилококк, а также грибки.

К предрасполагающим к развитию данного заболевания факторам можно отнести постоянную влажность кожи слухового прохода. Такое состояние становится причиной того, что нарушается кожный защитный барьер: в норме для кожного покрова слухового прохода характерна кислая реакция, с помощью которой создается надежная защита от проникновения инфекции, а под действием воды эта кислотность быстро снижается и открывая путь микробам.

Большое значение имеет также наличие мелких ранок, например, царапин или порезов кожи слухового прохода: их можно запросто получить при попытке очистить ухо от серы, особенно если для этого используются спички, шпильки или зубочистки и прочие непредназначенные предметы.

Наружный ушной отит имеет и свои факторы риска:

  • К примеру, развитию этого недуга у детей способствует такая кожная патология, как экзема, становящаяся причиной шелушения и появления эрозий в ухе. Немалая роль в отношении формирования отита принадлежит и так называемым серным пробкам. При этом возрастает риск травмировать слуховой проход при попытках его прочищения, ведь многие пациенты считают, что сами могут избавиться от пробки.
  • Еще один фактор риска, способный в итоге вызвать наружный отит – отит среднего уха хронического течения. В данном случае внедрению инфекции способствует постоянное наличие гнойного отделяемого в слуховом канале.
  • Риск возникновения кожных поражений в области слухового прохода существует также и при заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунитета (допустим, сахарный диабет), а также при узости слуховой трубы.

Возникающие при заболевании под названием наружный отит симптомы, как правило, наблюдаются только с одной стороны, т.к. для заболевания характерно поражение одного уха. Больных беспокоит постоянные болевые ощущения в самом органе слуха или в его области. При этом боль усиливается при движении козелка или ушной раковины в целом.

Отмечается чувство заложенности уха и явное снижение его функции: пациенты отмечают, что у них нарушается слух. Наружный слуховой проход отекает, увеличиваются расположенные в области уха лимфоузлы.

В случае экземы или грибкового поражения дополнить указанные выше признаки наружного отита вполне может и ушной зуд.

При ограниченном варианте наружного отита первым признаком, появляющимся у больного, является пульсирующая боль, интенсивность которой нарастает при разговоре и/или жевании. Если надавить на козелок или потянуть за ушную раковину, то болезненность также усиливается.

У больных с диагнозом ограниченный отит наружного уха симптомы, как правило не включают нарушение слуха. Он снижается только в том случае, когда просвет слухового прохода полностью перекрывается.

Как уже упоминалось выше, главный признак этой формы болезни – фурункул. При проведении осмотра слухового прохода на одной из его стенок можно заметить гиперемию и отечность кожи. Через какое-то время в центре этой области формируется размягчение, фурункул вскрывается, что сопровождается выделением гноя.

Если имеет место диффузный острый наружный отит, симптомы, развивающиеся у больного, несколько отличаются от проявлений при ограниченном отите. Боль в ухе незначительная, на смену ей может прийти зуд, который иногда бывает довольно значительным. Температура тела остается на нормальном уровне либо незначительно повышается. Слух обычно сохранен и снижается лишь при значительном отеке кожи с закрытием всего просвета слухового прохода.

Во время осмотра слухового прохода выявляется отечность, покраснение и утолщение кожи. При распространении процесса на барабанную перепонку из уха появляется небольшое количество прозрачных выделений, слух снижается, барабанная перепонка становится гиперемированной.

Диффузный наружный гнойный отит характеризуется выделением гноя из уха. Температура при этом повышена и страдает общее состояние больного.

Острый наружный отит обычно не так уж и часто приводит к развитию каких-либо осложнений, однако небольшой риск в этом плане все-таки существует.

Результатом данного заболевания могут стать абсцессы, а говоря простыми словами заполненные гноем и довольно болезненные нарывы. Появляются они в тех местах, в которых началась ушная инфекция с воспалением. Как правило такие нарывы исчезают сами по себе. Хотя в некоторых случаях для ускорения выздоровления врачу приходится дренировать абсцессы.

Осложнения наружного отита в виде сужения наружного слухового прохода формируются обычно у больных с хронической формой поражения уха. В итоге у таких пациентов может ухудшиться слух или даже наступить полная глухота, но это уже в редких случаях. Описанное сужение легко лечится специальными каплями. Если их назначить вовремя, то со слухом впоследствии будет все хорошо.

Наружный отит у взрослых и детей может привести к воспалительным процессам, а иногда и к перфорации барабанной перепонки. Объясняется это тем, что в некоторых случаях в результате воспаления наружного уха начинает скапливаться жидкость во внутреннем. Эта жидкость давит на перепонку и в конце концов прорывает ее, что сопровождается потерей слуха, болью, звоном и вязкими выделениями из ушей.

В большинстве случаев перепонки заживают за пару месяцев без какого-либо лечения. Если же этого не произошло, то назначается хирургическое вмешательство.

При оказании помощи больным с диагнозом наружный отит лечение, как правило, включает в себя использование антивоспалительных и антибактериальных средств. Наибольшую популярность среди таких лекарств приобрели Гаразон и Софрадекс, сочетающие в себе оба указанных эффекта. Однако применять их без назначения врача не рекомендуется, о чем необходимо помнить особенно в том случае, если описываемая болезнь поразила ребенка. Ведь неправильный подбор медикаментов или несоблюдение адекватных мер по их использованию обычно приводит к нежелательным последствиям в виде тех или иных осложнений и/или побочных эффектов действия лекарств.

При диагнозе отит наружного уха лечение с использованием противобактериальных медикаментов направлено на ликвидацию инфекционного очага. При этом в силу того, что в состав практически всех применяемых препаратов помимо основного действующего вещества входят еще противовоспалительные, а также обезболивающие компоненты, у пациента постепенно устраняются и болевые ощущения. Такая терапия описываемого заболевания оказывается наиболее эффективной.

Помимо курса антибиотиков, назначаемого строго по рекомендации лечащего врача, у больных с диагнозом острый наружный отит лечение включает и применение согревающих компрессов, и устранение заложенности носа, и повышение иммунитета.

Было время, когда при данном недуге широко применялось лечение борным спиртом. Этим веществом смачивали турунды, которые затем устанавливали в ухо. Однако в наши дни эта процедура признана грубейшей ошибкой, т.к. спирт вызывает сильное раздражение и как следствие усиливает воспалительную реакцию.

Необходимо помнить, что лечение описываемого заболевания должно быть комплексным.

Капли при наружном отите, какими бы качественными они не были, не в силах ликвидировать воспаление. И если применять только их, то этого будет недостаточно для полного излечения.

Нельзя забывать и про гигиенические процедуры, которые должны выполняться согласно определенной схеме, ведь неправильное их применение может привести к пробкообразованию. Кроме того, слишком влажная среда может способствовать развитию микроорганизмов в ухе, поэтому стоит беречь этот орган от мытья.

Лечение ограниченного отита наружного уха каплями или мазью

При решении вопроса о том, как лечить наружный отит ограниченной формы, первое, что назначает доктор, это обычно антибактериальная мазь или капли.

К первому виду лекарственных форм относится Тридерм или Целестодерм: этими препаратами смазывают турунду и вводят в ухо.

Из капель наиболее популярны: Неомицин и Офлоксацин.

Перед применением этих медикаментов должна быть проведена тщательная обработка пораженного участка. Делается это, как правило, нитратом серебра.

Для устранения болевых ощущений назначаются анальгетики и противовоспалительные.

Иногда проводят в качестве лечения наружного отита у взрослых производят разрез фурункула с последующей обработкой антисептиками и антибиотиками.

Чтобы восстановить нарушенную при болезни иммунную систему назначается витаминотерапия, аутогемотерапия и иммунокоррегирующая терапия.

Отит наружного уха диффузного типа лечится также главным образом противобактериальными препаратами с дополнением поливитаминов и иммунокоррекцией.

В ухо вводят турунды с мазью Бурова или гормональными мазями, закапывают антибактериальные капли. При наличии гнойных выделений пораженный участок промывается раствором антибиотиков.

При диагнозе наружный отит у ребенка лечение обязательно должно контролироваться лечащим доктором. Самостоятельные попытки вылечить малыша могут привести к серьезным последствиям.

Терапия, как правило, ограничивается консервативными методами и основывается на тех же принципах, что и лечение описываемого недуга у взрослых: использование капель и мазей на основе антибиотиков, противовоспалительных и анальгетических медикаментов.

В случае закупорки слухового прохода, доктор производит манипуляции, направленные на очистку его от серозного содержимого. После этого внимательно осматривает барабанную перепонку. И уже после этого производит назначение необходимых лекарственных средств.

Очень часто в ходе простудного заболевания у ребенка может развиться такое осложнение, как отит – воспаление уха. Он может быть двух видов:

Наибольшую опасность представляет гнойный отит. Дети до трех лет чаще подвержены именно гнойной форме протекания заболевания, у них чаще отмечаются рецидивы.

Отит появляется в результате попадания инфекции в область барабанной перепонки через слуховую трубу, при этом отмечается воспаление слизистой оболочки слуховой трубы. Так как уши – парный орган, соответственно гнойный отит по месту протекания может быть двусторонним и односторонним (правое или левое ухо).

В возрасте до одного года чаще всего у ребенка отмечается именно двусторонний гнойный отит (90% случаев). Но уже к двум годам показатели снижаются в два раза в силу развития слухового аппарата ребенка.

Поскольку у грудного ребенка слизистая ткань среднего уха отличается рыхлостью и студенистостью, то она более уязвима и чаще подвержена вирусным и бактериальным инфекциям, в результате которых и развивается гнойный отит.

Толщина барабанной перепонки обеспечивает повышенное скапливание гноя, в результате чего самопроизвольный разрыв перепонки происходит достаточно редко.

При двустороннем отите болевые ощущения могут быть не только в области уха, но и отдавать в зубы, виски.

У новорожденного ребенка отмечаются следующие симптомы:

  • капризность;
  • плаксивость;
  • отказ от грудного вскармливания, поскольку сосание способствует усилению болевых ощущений;
  • пронзительный крин;
  • беспокойство;
  • рвота, тошнота;
  • во время кормления малыш постоянно мотает головой;
  • малыш старается лечь на бок с той стороны, где болит ушко.

В старшем возрасте у детей могут отмечаться следующие признаки:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • кожные покровы имеют бледноватый оттенок;
  • заложенность уха;
  • часто отмечается повышенная температура тела при гнойном отите (до 40 градусов);
  • возможны гнойно-слизистые выделения с кровью.

Ребенок старшего возраста может отмечать у себя наличие болевых ощущений в области уха.

До визита к врачу можно помочь малышу облегчить боль с помощью теплых компрессов: необходимо взять большой кусок ваты и смочить теплой водой, приложить к уху ребенка и одеть чепчик. Не стоит делать спиртовые компрессы.

Ушные капли следует применять только после назначения врача. Поскольку самолечение может усугубить ситуацию. В домашних условиях можно использовать подручные средства для понижения температуры тела. При этом предпочтение стоит отдавать ректальным свечам.

Большинство родителей склоняются к мнению, что в случае заболевания уха достаточно просто прокапать ребенку капли. Однако не стоит откладывать визит к врачу, поскольку при наружном осмотре не видно, в каком состоянии находится слуховой аппарат и какова степень проявления отита. От этого зависит правильно подобранный курс лечения и успешный исход заболевания.

В качестве средств местного лечения назначают ушные капли отипакс, отинум, сонопакс.

В особо запущенных случаях проводят прокол барабанной перепонки (парацентез).

Эффективно проведение таких физиотерапевтических процедур как солюск и УВЧ.

Параллельно при гнойном отите врач назначает антибиотики (ампициллин, цефалоспорины).

Для исключения симптомов интоксикации проводят внутривенные вливания физраствором и глюкозой.

Для понижения температуры тела назначают парацетамол, цефекон, ибупрофен.

Во время заболевания ребенка важно увеличить количество потребляемой жидкости, что также будет способствовать улучшению общего соматического состояния ребенка.

В случае запущенности гнойного отита у ребенка, возможно, что может потребоваться прокол барабанной перепонки для того, чтобы из уха вышел скопившийся гнойный секрет. В таком случае прокол может привести к серьезным нарушениям слуха или полной его потере.

Осложнения гнойного отита

Если гнойный отит не лечить, то инфекционный процесс будет протекать дальше и вызвать такие серьезные заболевания как менингит, мастоидит, физиологические нарушения работы сердца, легких, почек и других жизненно важных органов.

Отит — средний, острый, гнойный, у детей, симптомы и лечение

Отит – это воспаление среднего уха, которое является самым распространенным заболеванием лор-органов. В основе отита находится воспалительные процессы в слизистой оболочке, которые протекают в среднем ухе. Вообще наружное ухо состоит из таких частей, как ушная раковина, внешний слуховой проход и барабанная перепонка, которая и разделяет наружное ухо со средним. Среднее ухо представляет собой крошечную полость, где расположен костный механизм, который передает звуковые волны в канал внутреннего уха.

А еще среднее ухо трансформирует поступающие звуковые волны в специальные нервные импульсы, которые поступают в мозг. Отит бывает наружным, то есть когда происходит воспаление ушной раковины или же воспаление слухового прохода. А также бывает средний отит, то есть происходит воспаление среднего уха. Обычно средний отит возникает после осложнений инфекционных заболеваний, таких как грипп, ангина и другие.

Острый отит представляет собой общее заболевание организма, где локальным проявлением являются воспалительно-инфекционные процессы, охватывающие все три анатомические воздухоносные составляющие среднего уха, это барабанная полость, слуховая труба и сосцевидный отросток. По статистике средний отит возникает у 25-30% людей, которые имеют заболевания уха и это указывает на то, что острый отит является широко распространенным заболеванием. На первом месте по частоте заболевания острым отитом стоят дети до 5 лет, а втором месте находятся люди пожилого возраста, а на третьем месте находятся подростки до 14 лет. Острый отит не имеет специфического возбудителя, а также не может быть вызван патогенными микроорганизмами разных видов, к которым относятся вирусы, микробы и грибковая флора или же их ассоциации.

Пусковой механизм для развития острого отита – это острые респираторно-вирусные инфекции или грипп. Кроме этого, большое значение в развитии заболевания играют и общие предполагающие факторы, и факторы риска, которые благоприятствуют возникновению и дальнейшему развитию острого отита.

Стоит отметить, что самой легкой формой отита является наружный отит, но кроме него бывает внутренний отит и отит среднего уха. Относительно симптомов отита, то обычно это ноющие боли с периодическим

характером, а также возможны припухлости ушной раковины и повышается температура тела человека. Причинами наружного отита может быть и механическое повреждение ткани наружного уха, то есть микротравмы при неправильной чистке или травме ушной раковины. А воспаление слизистой оболочки в среднем ухе называется отитом среднего уха. Опасность этого вида отита в том, что он приводит к очень тяжелым последствиям. Например, может возникнуть полная или частичная потеря слуха, а воспаление может в дальнейшем распространиться, даже на оболочку головного мозга.

Кроме этого, отит среднего уха обычно сопровождается сильной болью в ухе, снижением слуха, ощущением заложенности уха и шуми переливающей воды, а в тяжелых формах отит сопровождается выделениями из ушного прохода и повышением температуры тела, которая может быть больше 38 градусов. А если не будет проводиться неправильное и несвоевременное лечение отита среднего уха, то в дальнейшем это может привести к развитию внутреннего отита.

Симптомы внутреннего отита очень схожи с симптомами отита среднего уха, однако в этом случае существует большой риск осложнений, поэтому необходима госпитализация и даже может потребоваться оперативное лечение отита в стационаре. Помимо этого, отит, как и многие другие заболевания, может протекать в хронической и в острой форме.

Если это острая форма отита, то она очень быстро возникает сильная боль, которая с каждым часом или даже минутами еще больше нарастает. Если это хроническая форма отита, то она протекает более медленно, а ее симптомы менее выражены, как другие формы, но это не устраняет опасность после появления этого заболевания.

Что касается острого отита, то он протекает поэтапно. Например, сначала появляется воспаление слизистой оболочки среднего уха, затем появляется гноетечение и происходит перфорация барабанной перепонки. Вообще острый отит может протекать довольно легко, если не будет заметной общей реакции организма. В некоторых случаях эта форма отита может принять тяжелое течение, имеющее резкие реактивные явления со стороны организма. Причинами развития острого среднего отита являются проникшие в барабанную полость инфекции. Это может произойти из-за резкого ослабления или переохлаждения организма.

Еще острый средний отит может возникнуть вторично, и стать следствием осложнения инфекций и в результате поражения верхних дыхательных путей или же после перенесенного гриппа. В детском возрасте заболевание может возникнуть после перенесенных скарлатины, дифтерии, кори и других детских инфекционных болезней. Еще острое воспаление среднего уха может возникнуть после хронических или острых воспалений носа и глотки. В зависимости от тяжести течения болезни, различают общие и местные симптомы отита среднего уха. Например, при обычном течении острого отита довольно часто наступает выздоровление и полное восстановление слуховых функций. Если же будут неблагоприятные условия лечения, то течение болезни может приобрести затяжной вялый характер или же оно перейдет в хроническую форму.

При типичном течении острого гнойного отита выделяют три периода развития. Например, в первом периоде происходит возникновение и развитие воспалительных процессов в среднем ухе. В этом случае боль в ухе очень сильная и постепенно нарастающая, а в более тяжелых случаях она становится просто нестерпимой и мучительной, что может лишить покоя. Чаще всего боль ощущается в глубине уха, а по своему характеру она может быть пульсирующей, рвущей, ноющей или стреляющей. Довольно часто при остром среднем отите боль может отдавать в зубы, затылок, в висок или распространяться по всей голове, а также усиливается при сморкании, чихании, глотании, при кашле, так как в этом случае сильно повышается давление в барабанной полости.

При следующем этапе развития отита происходит прободение барабанной перепонки и следствие воспаления — гноетечение. Затем после гноетечения обычно снижается температура, однако этот болезненный процесс может продолжаться 4-7 дней. При воспалении гноетечение сначала наблюдается обильное, а затем существенно уменьшается и гной приобретает густую консистенцию. Если в ухе наблюдается средний острый отит, то гной в этом случае не имеет запаха. Если в этом случае отсутствует наружный отит.

Что касается третьего периода острого среднего отита, то при этом наблюдается постепенное прекращение воспалительных процессов, затем исчезает гноетечение, нормализуется работа среднего уха и зарастает перфорация барабанной перепонки. А продолжительность каждого из этих периодов может колебаться от нескольких дней и до двух недель.

Эта форма отита сопровождается воспалением полостей среднего уха, которое вызывают стрептококки, стафилококки и другие возбудители. Спровоцировать острый катаральный отит может пониженная сопротивляемость организма, сахарный диабет, переохлаждение, авитаминоз, болезни почек, рахит, различные инфекционные заболевания и так далее. Чаще всего, бактерии проникают в среднее ухо из полости носа, через слуховую трубу и это возникает при обостренном воспалении слизистой оболочки во время острого ринита, ОРЗ, при гриппе или же при остром отите.

Факторами, которые ускоряют распространение инфекции, является кашель, аденоидные разрастания, чихание или неправильное сморкание, ведь необходимо очищать по очереди каждую ноздрю. Симптомами катального отита являются шум в ухе, боль, ощущение заложенности и снижение слуха. И обычно боль в этом случае носит нарастающий характер, также она может отдавать в зубы, ощущаться в глубине уха или отдавать в теменно-височную или затылочную область. Кроме этого, могут наблюдать неприятные ощущения при кашле, при чихании и глотании, что очень часто лишает больного аппетита и сна. А при возникновении болезни на фоне общего инфекционного заболевания может резко повыситься температура.

При осмотре пациента врач обнаруживает красноту барабанной перепонки, а прикосновения к ней очень болезненны. Относительно лечения, то при катаральном отите необходим постельный режим, а при осложнениях потребуется госпитализация. Для устранения боли потребуется закапывание в слуховой аппарат карболового глицерина и спирта на 70% по 5-6 капель в каждое ухо. Далее вводят в каждое ухо ватный фитилек на ночь. Дополнительно применяют физиопроцедуры, грелки и водочные компрессы. А в нос закапывают сосудосуживающие и бактерицидные капли. Если высокая температура, то врач назначает жаропонижающие препараты.

Данная форма отита является воспалением среднего уха с образованием транссудата и его длительным сохранением в барабанной полости. По своей распространенности острый экссудативный отит у детей встречается более часто, нежели у взрослых. А диагностируется острый экссудативный отит у 60% детей возрастом 3-7 лет и у 10% детей возрастом 12-15 лет. Причины экссудативного острого отита довольно разнообразные и их можно разделить на местные и на общие. Например, к общим причинам относятся аллергии, снижение общей иммунной реактивности, экологические факторы, специфические заболевания, которые снижают иммунитет, а также частые инфекционные заболевания.

Если это местные причины экссудативного отита, то это может быть нарушение вентиляционной функции слуховой трубы, в результате гипертрофии глоточной миндалины, а также вялотекущий воспалительно-аллергический процесс в глоточной миндалине. У детей клинические симптомы этого заболевания выражены мало. Довольно часто основным симптомом при заболевании становится снижение слуха или сильный шум в ухе. Но так как дети в возрасте 2-5 лет на снижения слуха обычно не жалуются, то экссудативный отит в этом случае наиболее встречается и дает осложнения. А если ребенка с данной формой отита не лечить, то уже через 3-4 года у него может развиться стойкая и необратимая тугоухость, которая обусловлена рубцовым адгезивным процессом в среднем ухе, образованием в барабанной перепонке карманов, атрофией барабанной перепонки или ее перфорацией. Кроме этого, частично может пострадать звуковоспринимающий аппарат.

Данная форма отита представляет собой гнойное острое воспаление слизистой оболочки на барабанной перепонке. При этой форме болезни в катальное воспаление еще и вовлекаются все отделы среднего уха. Острый гнойный отит является широко распространенным заболеванием среднего уха, которое очень часто протекает в легкой форме, а потом может бурно развиться и вызвать тяжелую воспалительную реакцию организма. Но в обоих случаях довольно часто острый гнойный отит оставляет в дальнейшем спаечный процесс, который сопровождается трудно излечимой тугоухостью, а также может перейти в хроническую и часто прогрессирующую форму, которая приводит к тугоухости и к другим тяжелым осложнениям.

Наиболее часто острый гнойный отит встречается у детей до 3-х лет. А его отличительной особенностью является острое начала и довольно вялое течение, но в детском возрасте возрастает склонность к рецидивированию болезни. Главными факторами, которые провоцируют эту болезнь, является сочетание понижения общей и местной резистентности, а также попадание в барабанную полость инфекции. Довольно часто через слуховую трубу прямо в барабанную полость попадает микрофлора, которая сапрофитирует в глотке. Но это не может вызвать воспаления, если общая и местная реактивность в норме. А если поступление микрофлоры было массивным или же микрофлора была высоковирулентной, то в этом случае возникает острый средний отит.

Главными возбудителями острого отита у детей и у взрослых являются основные инфекции или ассоциации микроорганизмов. Чаще всего вирусный отит наблюдается при эпидемиях вирусных заболеваний.

Самым частым путем для проникновения инфекции является путь через слуховую трубу. И так как в полости среднего уха флоры с микробами нет, то в работу вступает барьерная функция слизистой оболочки в слуховой трубе. В итоге здесь продуцируется слизь, которая обладает противомикробным действием. Ворсинки мерцательного эпителия слуховой трубы перемещают слизистый секрет к носоглотке. Поэтому при разных общих инфекционных заболеваниях, при местных острых обострениях, а также при воспалительных, хронических заболеваний верхних дыхательных путей функция защиты эпителия в слуховой трубе нарушается. В итоге микрофлора сразу проникает в барабанную полость.

В некоторых редких случаях инфекция может попасть в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку при травме или же через ранку сосцевидного отростка. В данном случае происходит травматический средний отит. Самым редким способом проникновения инфекций в среднее ухо является гематогенный способ. А возможен он при наличии в организме таких инфекционных заболеваний, как корь, грипп, скарлатина, туберкулез и другие. В крайне редких случаях острый гнойный отит может развиться в результате ретроградного распространения инфекции непосредственно из полости черепа или же из лабиринта.

Обычно острый отит у детей начинает резкой болью в ухе и высокой температурой. И наиболее часто это начинается после перенесенного гриппа или простуды. Самое главное, что необходимо сделать в этой ситуации, это поставить за ушной раковиной согревающий водочный компресс и лучше всего делать его с камфарным спиртом, который необходимо разбавить наполовину с водой. Чаще всего компресс уменьшает боль и ребенок успокаивается, однако останавливаться на этом не нужно. Так как ребенка сразу нужно показать немедленно врачу. Стоит отметить, что отит страшен своими осложнениями, которые могут возникать, если вовремя не лечить ребенка. Кроме этого, отит может перейти в хроническую форму или может привести к частичной потере слуха.

К возникновению осложнений отита предрасполагает строение органа слуха. Ведь у детей слуховой аппарат более извилистый, нежели у взрослых, а в конце прохода располагается барабанная перепонка, которая является барьером, прикрывающим среднее ухо. А за этой очень тонкой пленочкой располагается барабанная полость, которая располагает инструментом звукопроведения – это слуховые косточки, нервы, мышцы и сосуды. Барабанная полость состоит из слуховой трубы, которая соединяет ее с носоглоткой, на которую и нужно обратить основное внимание. Ведь при различных респираторных или других инфекциях, которые наиболее часто встречаются у детей, начинается воспалительный процесс, который поражает чаще всего носоглотку. Поэтому через слуховую трубу, которая у детей короче и шире, нежели у взрослых, микробы сразу попадают в барабанную полость.

Это заболевание является проявлением воспаления в тканях барабанной полости, сосцевидного отростка и слуховой трубы. Чаще всего острый отит среднего уха возникает в детском возрасте, однако им могут болеть люди любого возраста. Воспалительный процесс в среднем ухе может быть вызван разными микроорганизмами, это стрептококки, стафилококки, грибы и вирусы. Наиболее часто микроорганизмы попадают в среднее ухо непосредственно через слуховую трубу и этому обычно способствуют этому процессы в носу, носоглотке, в околоносовых пазухах или при наличии аденоидов у детей. А более редким путем проникновения инфекций в среднее ухо является ее попадание через наружный слуховой провод во время травм барабанной перепонки. Еще возникновение острого отита может произойти при таких инфекционных заболеваний, как скарлатина, грипп или корь, а также существует и другой путь проникновения инфекции –это через кровь.

Помимо этого, снижение сопротивляемости организма при различных инфекционных заболеваниях, болезнях почек, при сахарном диабете и переохлаждения могут поспособствовать развитию воспалительных процессов в среднем ухе. По течению заболевания острый отит среднего уха бывает гнойным и катаральным. А в течении острого среднего отита различают три стадии. Первая стадия – это острый катаральный отит, то есть происходит возникновение и развитие воспалительных процессов в среднем ухе и дальнейшее нарастание симптомов болезни, которые связаны со скоплением экссудата – это жидкости в среднем ухе.

Вторая стадия – это гнойный отит, то есть образование и скопление гноя в полости среднего уха, что приводит к разрыву барабанной перепонке и к гноетечению. Третьей стадией развития острого отита среднего уха является затихание воспалительного процесса, который существенно уменьшается и постепенно прекращается гноетечение, а затем происходит сращение краев барабанной перепонки.

Это форма отита является воспалением кожи хрящевой части слухового наружного прохода. Симптомами острого наружного отита являются боли в ухе, боль при жевании, при надавливании на козелок, боль при потягивании ушной раковины. Естественно, при этом заболевании может присутствовать припухлость возле ушной раковины с обоих сторон или с одной из них. Еще возможна боль при надавливании сосцевидный отросток, а сама боль усиливается по направлению к ушным складкам. Еще наблюдается при остром наружном отите сужение наружного слухового прохода с разной степенью выраженности. Кроме этого, возможен лимфаденит предушных лимфатических узлов.

Когда барабанная перепонка не воспалена, то слух может не пострадать. А при дифференциальной диагностике может произойти отслойка холестеатомой кожи на задней стенке наружного слухового прохода. Для лечения острого наружного отита в наружный слуховой проход вводится турунды с жидкостью Бурова или с борным спиртом, а также назначают для лечения УВЧ терапию на область уха. А при сильных болях и при высокой температуре тела назначают антибиотики – это олететрин, доксициклин, вибрамицин или эритромицин в течение 6-7 дней. Подобное лечение проводят и при гнойных выделениях.

Если заболевание затянулось. То врач назначает внутримышечные инъекции антибиотиков, назначает аутогемотерапию и местно назначает стафилококковый анатоксин. Если развился рецидивирующий фурункулез, то в этом случае потребуется аутогемотерапия, проводят анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет, и необходима витаминотерапия.

Острый двусторонний отит является воспалением в тканях барабанной перепонки или слуховой трубы. Кроме этого, воспалительный процесс может отразиться и на окружающих тканях. Чаще всего острый отит не приводит к потере слуха, но бывают исключения, если это гнойный отит, при котором происходит разрушение тканей среднего уха. Острый двусторонний отит развивается из пяти стадий. Самая первая стадия характеризуется заложенностью ушей, шумом в ушах, а повышенная температура может отсутствовать. На второй стадии возможно острое катаральное воспаление в среднем ухе, которое характеризуется симптомами первой стадии. Может возникнуть стреляющая боль в ухе, повыситься температура и воспаление слизистых оболочек. Следующая стадия заболевания – это доперфоративная стадия, которая характеризуется нестерпимой болью, переходящей в шею, глаза, зубы и в глотку. Температура тела на этой стадии может подняться до рискованного показателя.

На следующей постперфоративной стадии острого двухстороннего отита боль ослабевает, однако начинается гноетечение из ушей. Последней стадией является репаративная стадия, то есть купирование воспаления и уже начало выздоровления. Самой главной опасностью во время гноетечения является угроза того, что гной попадет в черепную полость и станет причиной развития абсцесса мозга или менингита. Кроме этого, нужно помнить и об обязательном посещении врача при самых первых проявлениях боли в ушах или же если уши заложило. А если подобные симптомы не проходят за две-три недели, то существует опасность заболевания.

Если же осуществляется лечение только нетрадиционными средствами, то это может вызвать осложнения, так как подобные методы применяются только под присмотром врача. Причем терапия обязательно должна проводиться, учитывая все аспекты заболевания, например, учесть насколько выражена воспалительная реакция, учесть все осложнения и другие сопутствующие заболевания. Помимо этого, очень важно учесть общее состояние больного, а также его индивидуальные характеристики. А в зависимости от характера и формы поражения среднего уха выбирают метод лечения, который может быть оперативным или консервативным. По статистике острый двухсторонний отит может иметь проявления у 80% детей до 3-х летнего возраста. Довольно часто отит развивается после переохлаждения или после перенесенной простуды. А чтобы его не допустить, необходимо своевременно лечить слизистую оболочку горла и носа.

Относительно лечения отита, то стоит отметить, что это очень серьезное заболевание, которое обязательно нужно лечить. Поэтому при первых симптомах необходимо сразу обратиться к отоларингологу. Ведь только врач может правильно установить форму отита и на основании этого назначить верное лечение. И даже, если человек приверженец лечения народными методами, то без медикаментов лечение отита невозможно. Лечится отит обычно около 10 дней, но в более тяжелых формах лечение может затянуться. В любом случае необходимо своевременное обращение к врачу.

Стоит отметить, что лечение отита носит комплексный характер и для начала пациенту необходимо обеспечить полный покой, чтобы не спровоцировать возникновение осложнений. Затем необходимо назначить специализированные антибиотики, чтобы осуществить оперативную борьбу с возбудителем отита. Антибиотики могут быть в таблетках, это Солютаб, Флемоклав, Цифран или антибиотики в каплях, это Отипакс и Софрадекс, но они перед закапыванием должны быть комнатной температуры. Однако антибиотики должен назначать только врач.

Бывает, случается так, что отит застает человека врасплох, например, в выходной день. И в этом случае необходимо не запустить ситуацию. Именно поэтому, при появлении боли в ухе, при прострелах или при подергиваний, необходимо купить капли Софрадекс для взрослых, а для детей помогут капли Отипакс. В этом случае обязательно нужно соблюдать дозировку, которая указана в инструкции, а потом закапывать в каждое ухо. Если же наступили очень сильные боли, то в этом случае можно принять болеутоляющее средство. Однако, если ухо уже перестало болеть, то все равно необходимо обратиться к врачу. Так как существует большая вероятность возникновения осложнений.

При наружном отите лечение должно состоять из прогревании, из промывании слухового прохода и с помощью согревающих компрессов. Если же уже образовался абсцесс, то появляется необходимость в его вскрытии. При средних отитах назначают антибиотики и жаропонижающие средства. Когда уже наступило гноетечение, то врач в стационаре делает надрез барабанной перепонки, чтобы вытек гной из уха, как можно быстрее. Еще потребуется смешать в равных частях 70%-ный спирт и глицерин и в этом растворе следует намочить турунду из ваты, а потом вставить ее в ухо. Затем нужно положить ватный шарик, смоченный обычным детским кремом, а через 2 часа его извлечь. Через нескольких процедур отек исчезнет.

Чтобы устранить ушную боль, необходимо принять обезболивающие средства. Например, для взрослых назначают Колдрекс, а детям назначают Нурофен, в итоге облегчение наступит буквально сразу. Но очень важно знать, что любые согревающие компрессы категорически нельзя применять при высокой температуре. А также очень серьезно отнестись к лечению отита.

Чтобы предупредить любое воспаление, необходимы те средства, которые способствуют укреплению организма, например, правильный режим работы, питания и отдыха, систематические занятия спортом и физкультурой и закаливание. Помимо этого, те люди, которые страдают хроническим отитом, должны хорошо лечиться и соблюдать все необходимые предосторожности. Например, во время купания или мытья головы необходимо защищать уши от грязной воды, обычно для этого используют беруши или же ватные тампоны, которые следует смочить растительным маслом. Когда из уха выходит гной, то по указанию врача нужно очищать уши от скопления гноя, а также применять назначенные врачом процедуры и лекарства.

Те люди, которые предрасположены к болезням горла или носа, обязательно должны советоваться с врачом, относительно своего лечения и профилактики болезни. Кроме этого, необходимо систематически лечить миндалины, а в запущенных случаях их нужно удалить. Помимо этого, обязательно нужно лечить насморк и особенно если это хроническая форма. Кроме этого, каждый человек должен аккуратно сморкаться, так как при усиленном сморкании через евстахиеву трубу слизь с микробами может попасть в барабанную полость, что вызовет воспаление в ней, то есть отит.

Следует знать, что при обострениях отита нежелательно выполнять какую-либо напряженную физическую работу, а также нельзя выходить из дома при ветре и сильном холоде и желательно избегать разговоров. Еще при обострениях ухо закрывают теплой повязкой. Если у пациента сильные боли в области уха, то можно применить болеутоляющие средства, которые назначает только врач. Вообще в большинстве случаев профилактические меры не позволяют допустить воспаления в ухе тем людям, которые попадают в зону риска.

Лечение отита — среднего, гнойного, наружного, лечение отита у детей

Отит представляет собой заболевание уха. Болезнь эта достаточно серьезная. Поэтому при появлении симптомов следует как можно быстрее обратиться к доктору. Только отоларинголог может правильно установить причину, вид отита и подобрать необходимую схему лечения.

Лечением народными методами лучше не заниматься. Курс лечения составляет порядка десяти дней. Иногда дольше. Это при условии, что вы вовремя обратитесь в поликлинику.

Средний отит, как правило, лечат в домашних условиях. Но если есть подозрения на осложнения (менингит, мастоидит) необходима госпитализация.

Назначают медикаментозную терапию: обезболивающие, жаропонижающие, антибиотики (в виде инъекций и уколов).

Лечение зависит от истории болезни, возраста, общего состояния организма и наличия сопутствующих болезней.

Что касается антибиотиков, тут следует учесть, что при неконтролируемом и чрезмерном приеме у бактерий может развиваться устойчивость к препаратам. При этом придется использовать средства более сильные.

Среди обезболивающих средств часто применяют ибупрофен и парацетамол.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Для облегчения оттока из уха экссудата и гноя, проводят процедуру, которая называется тимпаностомия. Проводят ее при частых отитах, экссудативном отите или в случае, когда антибиотики не дают должного эффекта.

Если болезнь носит тяжелый характер, сопровождается сильной болью, проводят миринготомию. Это операция по вскрытию барабанной перепонки. Делают ее под анестезией в ЛОР-отделениях. А гной отдают на анализ в лабораторию. Это позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Помимо традиционных методов лечения, иногда используют гомеопатию. Применяют также акупунктуру и натуропатию. Однако исследований, которые подтверждают эффективность данных методов очень мало. В связи с этим врачи редко советуют такие средства для лечения.

Для лечения гнойного отита принимают жаропонижающие, антибиотики, обезболивающие, сосудосуживающие капли для ушей, противогистаминные средства. Делают тепловые компрессы. Проводят физиотерапию: электрофорез и УВЧ. Иногда требуется хирургическое вмешательство для очистки от гноя ушного прохода (рассечение и прокол барабанной перепонки).

Когда гнойные выделения уже появились, прогревающие процедуры отменяют.

Для правильного лечения следует учитывать стадию развития болезни. Основной задачей доктора является не просто устранить воспалительный процесс, а восстановить слух пациенту.

Используют в основном консервативное лечение. Это сосудосуживающие капли, антибиотики и обезболивающие препараты. Проводят и физиотерапевтические мероприятия.

При остром течении заболевания, сильном воспалении, когда из уха гной не вытекает, проводят хирургическую операцию – парацентез. Суть данной процедуры заключается в проколе барабанной перепонки. Делают под местной анестезией. В результате гной выходит, и осложнения не развиваются.

Хирургические методы используют и для выправления барабанной перепонки, удаления спаек и восстановления слуха, утраченного в результате перенесенного недуга.

Проводиться лечение этого вида отита должно под строгим наблюдением врача. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо своевременная хорошая диагностика и правильное лечение.

Для снятия болевого синдрома назначают согревающие компрессы и анальгетические препараты. Для уничтожения возбудителя прописывают антибиотики широко спектра действия.

При закупорке слухового прохода, доктор проводит операцию по очистке от серозного содержимого. Потом тщательно осматривает барабанную перепонку. И на основе осмотра подбирает необходимые лекарственные препараты. Для местного лечения используют специальные кремы, мази и капли.

Если у пациента есть перфорация барабанной перепонки, антибиотики следует назначать с особой осторожностью. Ведь одним из побочных действий этих средств является ототоксичность. И если они попадут в среднее ухо, спустя некоторое время больной может полностью утратить слух.

Когда отит протекает без осложнений, курс лечения достаточно короткий. Он включает стероидные и антибактериальные капли.

Если же болезнь характеризуется сильной отечностью, в слуховой проход ежедневно вводят тампон, пропитанный ихтиолом, глицерином, ацетатом алюминия.

При правильном лечении и хорошем уходе наружный отит протекает без осложнений и уже на второй день пациент начинает чувствовать себя гораздо лучше.

При появлении у ребенка первых симптомов отита следует обязательно вызвать на дом педиатра либо проконсультироваться у ЛОР-врача в медицинском центре. Это поможет избежать осложнений и хирургического вмешательства.

Назначают антибиотики, сосудосуживающие капли. А также следят за тем, чтобы слуховой проход не был забит гноем. При острой форме хорошо помогают теплые сухие повязки на ухо. Гной удаляют ватными турундами. Ухо промывают дезинфицирующими растворами. Дополнительно проводят физиопроцедуры: УВЧ, УФО, грязелечение и лазерное лечение.

Источник: http://0p3.ru/otit/gnojnyj-otit-u-rebenka-foto.html»

Гнойный отит у детей, его особенности и лечение

По некоторым данным 80% детей до трёхлетнего возраста сталкиваются с такой проблемой, как гнойный отит. Ввиду такой распространённости заболевания необходимо узнать о его причинах, лечении и профилактических мерах.

Гнойный отит — заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой и образованием гноя в полости среднего уха. Воспалительный процесс возникает из-за изменения давления. У детей это может произойти, когда слизь закупоривает слуховой проход, который ещё называют евстахиевой трубой. Гнойный отит развивается, когда бактерии из евстахиевой трубы попадают в полость среднего уха и начинают там размножаться, способствуя образованию гноя. Выделения из уха свидетельствуют о разрыве барабанной перепонки, которую также называют перфорацией.

Перфорация сама по себе не опасна. На месте прорыва при заживлении образуется небольшой рубчик, который на слух никак не влияет.

Гнойный отит возникает в среднем ухе

Гнойный отит бывает:

  • наружным или средним;
  • острым или хроническим;
  • двусторонним;
  • рецидивирующим.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различается наружный и средний гнойный отит. Наружный возникает в ушной раковине и/или слуховом канале вследствие механических повреждений и попадания в ранки инфекции. Причина среднего гнойного отита — бактерии, которые попадают в полость среднего уха и вызывают воспалительные процессы.

Острый средний гнойный отит имеет место при сильной боли и образовании гноя в полости уха. Вследствие неправильного лечения он может перетекать в хроническую форму. Она характеризуется стойким повреждением барабанной перепонки, постоянными или периодическими течениями из наружного слухового прохода и прогрессирующей потерей слуха.

Вследствие закрытия евстахиевой трубы гной скапливается с полости среднего уха

Опасность двухстороннего и рецидиврующего заболевания

Двухсторонний гнойный отит характеризуется наличием воспалительного процесса в обоих ушах.

Рецидивирующий гнойный отит имеет место, когда наблюдается повторное заболевание через непродолжительный промежуток времени после первого. Оно возникает из-за неправильного лечения и несоблюдения рекомендаций отоларинголога. Причиной рецидива также могут быть воспалённые аденоиды. Поэтому при регулярно повторяющихся отитах врачи рекомендуют их удалить.

Как самостоятельное заболевание гнойный отит возникает редко. Чаще он является осложнением после ОРВИ, ангины, различных воспалительных заболеваний дыхательных путей. Наиболее подвержены отиту, в том числе и гнойному, дети. На это есть ряд причин:

  1. Физиологическое строение уха ребёнка отличается от строения уха взрослого человека. Евстахиева труба у детей уже, поэтому её легче закупорить слизью. К тому же она находится под таким углом, который способствует проникновению бактерий.
  2. В детском возрасте часто встречается такая проблема, как аденоидит (хроническое воспаление глоточной миндалины). Анатомически аденоиды располагаются близко к евстахиевой трубе. Увеличиваясь, они могут сдавливать её и изменять давление в ухе, что приводит к воспалительным процессам.
  3. Дети чаще взрослых болеют простудными заболеваниями, которые сопровождаются образованием большого количества слизи. Плач и шмыганье носом способствуют проникновению выделений в слуховую трубу, что, в свою очередь, может привести к отиту.

К симптомам гнойного отита относятся:

  • боль в одном ухе или в обоих ушах при двустороннем поражении;
  • повышение температуры тела;
  • снижение остроты слуха;
  • гнойные выделения из уха.

Если ребёнок плачет и часто трогает ушко, то его стоит показать врачу

В том случае, когда болеют дети, ещё не умеющие говорить, точно определить симптомы сложно. Родители могут догадываться о том, что беспокоит малыша только по поведению. Если он часто плачет, отказывается от еды, просыпается ночью, трёт ушко, то нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Хороший способ определить, болит ли у малыша ушко — надавить на козелок (небольшой выступ перед началом слухового канала), когда ребёнок находится в спокойном настроении. При наличии воспаления такие действия будут причинять малышу боль, и он отреагирует соответствующим образом.

К проблеме гнойного отита нужно подходить серьёзно. Он успешно лечится методами, применяемыми в современной медицинской практике. Народные средства также способы облегчить состояние малыша, повысить иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Медикаментозное лечение проводится в разных направлениях. Препараты, назначенные врачом, призваны бороться с бактериями, облегчить боль, снять отёк, уменьшить воспаление и сбить температуру.

Для обезболивания, снижения температуры и уменьшения воспаления применяют препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Они бывают в сиропе (например, «Панадол» и «Нурофен») или таблетках («Рапидол») в зависимости от возраста ребёнка. Для снятия боли в ухе назначают ушные капли, например, «Отипакс» или «Софрадекс».

При острой боли врач может порекомендовать перфорацию барабанной перепонки. Эта процедура снижает давление в ухе, давая выход скопившемуся гною и значительно уменьшая болезненные ощущения.

Для уменьшения отёка при гнойном отите нужно обязательно капать внос сосудосуживающие капли. Они помогают расширить евстахиеву трубу, снижая тем самым давление в среднем ухе. При этом препараты должны подходить ребёнку по возрасту и форме выпуска. Часто назначаются «Назол», «Нафтизин», «Фармазолин» и другие капли.

Хотя в 80% случаев гнойный отит проходит без осложнений, остаются 20%, которые могут вызывать серьёзнейшие последствия, в том числе гнойный менингит. Поэтому лечение гнойного отита невозможно без антибиотиков. Они призваны убить болезнетворные бактерии, вызвавшие воспаление и ставшие причиной образования гноя. При лечении детей хорошо зарекомендовал себя препарат «Аугментин».

При лечении антибиотиками важно, чтобы они не просто подействовали, а накопились в полости уха в достаточном количестве. Поэтому лекарственный препарат принимают долго и в большой дозе.

Есть множество народных рецептов, которые помогают эффективно и безопасно бороться с гнойным отитом у детей. Однако лечение без консультации врача может привести к плачевным последствиям. Поэтому в обязательном порядке посоветуйтесь с педиатром и отоларингологом перед применением народных методов.

Детям, больным гнойным отитом, рекомендовано включить в рацион побольше продуктов, содержащих витамин С. Он укрепляет иммунную систему и ускоряет выздоровление. Содержание аскорбиновой кислоты особенно высоко в плодах шиповника и боярышника, цитрусовых, киви, чёрной смородине, зелени и сладком перце. Если позволяет возраст ребёнка и время года, то нужно как можно больше употреблять в пищу виноград. Он даёт организму много энергии, необходимой для восстановления после болезни.

При гнойном отите хорошо помогает отвар из корней малины. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом. Их мелко нарезают и три столовые ложки сырья заливают 1 литром кипятка и настаивают 12 часов. Пить отвар нужно 2 раза в день по 3/4 стакана в течение месяца. За это время даже стойкие повреждения барабанной перепонки благополучно заживают.

Для очищения наружного слухового прохода от гноя используют тампоны, смоченные настоем из цветков ромашки аптечной. Для его приготовления 1 чайную ложечку сухих цветков ромашки аптечной заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 20-30 минут, процеживают и удаляют с помощью бинта или ваты загрязнения в слуховом проходе. Для этих целей также используется свежий сок подорожника.

После очищения слухового прохода можно поставить в ухо фитилёк, смоченный соком черемши. Другое название растения — медвежий лук. Он обладает бактерицидными, антисептическими и болеутоляющими характеристиками. Делать это нужно 2 раза в день в течение часа.

Часто по незнанию из лучших побуждений родители совершают действия, которые приводят к ухудшению состояния ребёнка. Для того чтобы избежать осложнений, нужно знать, чего не стоит делать при гнойном отите.

  1. При гнойных выделениях ничего нельзя капать в ухо ребёнка без назначения врача. Барабанная перепонка повреждена, и лекарственные препараты или другие средства, применяемые при лечении народными методами, попадая в полость среднего уха, могут привести к серьёзным последствиям. Помните, любая жидкость, вытекающая из уха — повод к неотложному обращению к врачу.
  2. Ни в коем случае нельзя греть ухо при гнойном отите. Тепло будет способствовать размножению микроорганизмов, что приведёт только к ухудшению состояния малыша.

Опасность гнойного отита заключается в последствиях, которые он может вызвать. Если медлить с лечением, то возможны непоправимые нарушения слуховых косточек или слухового нерва, что приводит к частичной или полной потере слуха. В особо тяжёлых случаях гной проникает в полость внутреннего уха и может быть причиной гнойного менингита. Поэтому своевременное правильное лечение — залог полного выздоровления.

Снижение слуха у детей на 1–3 месяца после перенесённого отита является нормой.

Говоря о профилактике в первую очередь нужно сказать о поднятии иммунитета детей. Гнойный отит, как правило, возникает в виде осложнения после ОРВИ. Поэтому укрепляя здоровье ребёнка и оберегая его от болезней, вы позаботитесь о предотвращении появления проблем с ушами.

Если же малыш заболел, то нужно создать такие условия, при которых слизь, попавшая в евстахиеву трубу, не будет высыхать и закупоривать проход. Для этого нужно давать ребёнку больше пить, что будет способствовать разжижению слизи и её выходу через носоглотку наружу. Помогут также благоприятные внешние условия помещения, в котором находится малыш. Прохладный влажный воздух не даст слизи загустеть и засохнуть и будет способствовать скорейшему выздоровлению ребёнка.

Подробно и понятно про отит, в том числе и гнойный, рассказывает Евгений Олегович Комаровский.

Если у вашего ребёнка заболело ухо, то нужно предпринять два действия: закапать в нос сосудосуживающие капли и показать малыша врачу. Только после того как специалистом поставлен точный диагноз, можно приступать к назначенному лечению.

Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 30 лет. Получила высшее техническое образование, инженер программист. Есть двое деток. Считаю себя хорошей женой и заботливой мамой.

Источник: http://babyzzz.ru/0-1/health/11633.html»

Острый гнойный средний отит

Основополагающей причиной возникновения гнойного отита, является распространение инфекционного процесса из носоглоточной полости в отдел среднего уха. Куда инфекционный возбудитель попадает через так называемый рино-тубарный путь. Значительно реже патогенные возбудители поражают полость среднего уха, путем проникновения через наружный слуховой проход, вследствие нарушения целостности барабанной перепонки.

Также острый средний острый отит может возникнуть на фоне различных заболеваний верхней дыхательной системы, при наличии аденоидов у детей и через кровь.

Снижение резистентности организма при сахарном диабете, болезнях инфекционного характера, почечной недостаточности повышает риск возникновения воспалительных процессов в полости среднего уха.

Клинические проявления острого отита, зависят от степени протекания заболевания. Общие симптомы, указывающие на возникновение отита:

  • ушные выделения гнойного характера;
  • повышенная температура;
  • болевые ощущения в области уха;
  • ноющие головные боли;
  • частые головокружения;
  • нарушение слуховой функции;
  • специфический запах их уха.

Заболевание протекает в трех стадиях:

На первой стадии симптомы заболевания, характеризуются острым болевым синдромом. Боль в данном случае может быть весьма разнообразной, как жгучей, сдавливающей, стреляющей, так и пульсирующей, колющей, ноющей.

Со временем постоянные болевые ощущения, усиливающиеся к ночному времени, мешают полноценно спать и значительно снижают качество жизни больного. На фоне этих патологических процессов, развивается снижение слухового восприятия и нарушается общее состояние. Отмечается значительное повышение температуры тела (38-39̊ C) , которая трудно поддается снижению с помощью медикаментозных препаратов.

В ходе осмотра наблюдается гиперемия и ярко выраженная отечность барабанной перепонки. При пальпации сосцевидного отростка, отмечаются острые болевые ощущения.

Гнойный отит на второй стадии проявляется разрывом барабанной перепонки с выделениями гнойного характера. Симптомы приобретают вялый характер, болевые ощущения стихают, состояние больного становится лучше, снижается температура.

При отсутствии осложнений в течении болезни, гнойный отит среднего уха перетекает в третью стадию – восстановительную. В этой стадии происходит стихание воспаления, прекращение процесса гноетечения, симптомы полностью проходят. Средний отит обычно отступает спустя 2-3 недели.

Гнойный отит диагностируют, прибегая к следующим диагностическим мероприятиям:

  • общий сбор анамнеза;
  • осмотр ушной полости;
  • эндоскопическое, камертональное исследование уха.
  • акуметрия с целью исследования слуховой функции;
  • импедансометрия для определения состояния барабанной перепонки.

Лечение гнойного отита среднего уха, должно проводиться исключительно врачом-специалистом. Учитывая симптомы и проявления общей картины заболевания, врач может назначить подходящее лечение. Основными терапевтическими мероприятиями, являются:

  1. Процедуры прогревания. Достаточно распространенное лечение гнойного отита среднего уха, проводится путем прогревания. Прибегать к подобному методу терапии, следует с особой осторожностью и только с согласованием лечащего врача. Самостоятельное выполнение процедур целесообразно, в случае отсутствия гноетечения впервые часы заболевания.
  2. Если перфорация барабанной перепонки не произошла самостоятельно, возможно назначение хирургической операции. Представляющей собой разрез (прокол) тканей барабанной перепонки. Важно отметить, что оперативное вмешательство, должно быть проведено в кратчайшие сроки, во избежание нежелательных осложнений. Однако средний отит довольно редко, лечится таким путем.
  3. Гнойный отит необходимо лечить с помощью применения назальных сосудоразжижающих капель, которые помогают снять воспаление со слизистой носовой и носоглоточной полости.
  4. Лечение острой формы отита среднего уха, проводится с применением антибактериальной терапии.
  5. Средний гнойный отит, сопровождающийся выделениями гнойного характера, не рекомендуется лечить с помощью тепловых процедур. Также запрещено применение ушных капель на спиртовой основе, так как они способны повредить слизистую ушной полости.
  6. Основным аспектом в терапевтических мероприятиях, является устранение гнойного выделяемого и очищение ушного прохода. Будет ли эффективным лечение, во многом зависит от проведения данной процедуры. Проводить ее можно самостоятельно соблюдая осторожность. Крайне не рекомендуется для этой цели использовать ватные ушные палочки, спички т. д., так как ими можно повредить слизистую оболочку и нарушить целостность барабанной перепонки.
  7. Лечение, направленное на снятие болевого синдрома, подразумевает применение спазмолитических и болеутоляющих средств. Для снижения температуры, больному назначают жаропонижающие препараты.

Хирургическим путем, средний острый отит, приходиться лечить довольно редко. В случае же назначения оперативного вмешательства, прибегают к следующим операциям:

  1. Тимпаностомия – назначается том случае, если средний отит, не поддается медикаментозному лечению. Проводится данная процедура с помощью установления специальной трубки, помогающей облегчить процесс оттока гнойного выделяемого.
  2. Миринготомия – лечение направлено на вскрытие барабанной перепонки. Прибегают к данному методу, если присутствует острый болевой синдром и ярко выраженные симптомы.

Если несвоевременно лечить средний острый отит или самостоятельно пытаться начать лечение, возможно развитие серьезных осложнений. К таким относятся:

  • распространение инфекционно-воспалительного процесса на кость, расположенную сзади ушной раковины;
  • возникновение отогенного сепсиса;
  • нарушение слуховой функции;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • перетекание в хроническую форму заболевания;
  • разрушение слуховых косточек;
  • опухолевидное новообразование – холеоастеатома;
  • инфекционное поражение оболочки мозга.

Профилактические мероприятия, в первую очередь должны быть направлены на своевременное лечение вирусных респираторных заболеваний. Для их предупреждения и снижения риска возникновения, следует соблюдать следующие меры профилактики:

  • по возможности стараться не переохлаждать организм;
  • одеваться в соответствии с погодными условиями;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • исключить вредные привычки;
  • выполнять легкие физические упражнения.

Лечение острых респираторных заболеваний, сопровождающихся ринитом, включает в себя правильную технику сморкания и промывания носовой полости.

Средний острый отит, выявленный на ранней стадии, значительно быстрей поддается лечению, поэтому при первых проявлениях заболевания следует без отлагательств посетить врача.

  1. Постоянные отиты у ребенка
  2. Грибковый отит
  3. Буллезный отит у детей
  4. Как распознать и лечить двухсторонний отит у детей
  5. Как быстро вылечить катаральный отит
  6. Как возникает лечится отит у грудного ребенка

Мы аэрозолями малышу отит намыли, очень винили себя. Теперь только дозированными спреями пользуемся, Мореназал нам очень подошёл, дозированный и не дорогой, отит не вызывает.

Источник: http://nasmorklechit.ru/otity/gnojnyj-otit.html»