Экссудативный гайморит: формы и их лечение

Симптомы и терапия правостороннего гайморита

Гайморит – распространенное заболевание, которое представляет собой воспаление верхнечелюстных пазух. Он может поражать одну или одновременно две пазухи.

Если воспалительный процесс локализуется справа, диагностируют правосторонний гайморит. Он сопровождается головными болями, нарушением носового дыхания, повышением температуры. Если появились симптомы болезни, нужно сразу начинать лечение, иначе возрастет угроза осложнений.

На развитие заболевания могут влиять следующие факторы:

  1. Врожденные нарушения строения носовой полости – увеличение раковин носа, искривление перегородки.
  2. Ослабление защитных сил организма.
  3. Разрастания в носовых ходах – опухоли или полипы.
  4. Аллергия.

В зависимости от формы протекания выделяют острый, хронический или гнойный гайморит. При этом хроническая форма имеет несколько разновидностей:

1. Экссудативный – катаральный, серозный, гнойный.

Так, острый катаральный гайморит сопровождается тягучими и достаточно жидкими выделениями. При этом слизистая оболочка носа сильно отекает. Если вовремя не вылечить катаральный гайморит, застой слизи может спровоцировать развитие гнойной формы заболевания.

2. Продуктивный – некротический, атрофический, грибковый, полипозный, казеозный и т.д.

В зависимости от типа возбудителя выделяют такие разновидности правостороннего гайморита:

  1. Вирусный. Развивается на фоне ОРВИ, при которой воспаляются все слизистые органов дыхания, включая гайморовы пазухи. В этом случае обычно развивается острый катаральный гайморит, при котором выделения из носа имеют прозрачную консистенцию без крови и гноя. При ослаблении иммунной системы может присоединиться бактериальная инфекция, и тогда катаральный гайморит может перерасти в гнойную форму.
  2. Бактериальный. Обычно является следствием заселения слизистой оболочки бактериями – стрептококками, стафилококками, пневмококками. Нередко развивается при попадании чужеродных тел в пазухи, что особенно актуально для ребенка. Гнойные процессы во рту провоцируют одонтогенный правосторонний гайморит. Особенно опасен пародонтит верхней челюсти. Именно в этом случае воспаление чаще всего вызывает одонтогенный гайморит.
  3. Грибковый. Эта форма заболевания развивается из-за частого приема антибиотиков или гормональных препаратов. Также в группе риска находятся люди с выраженным иммунодефицитом и лица пожилого возраста.
  4. Травматический. Может стать следствием повреждения передней носовой перегородки или черепа. Если вовремя не выявить этот процесс, может развиться вирусная или грибковая инфекция, а также гнойные процессы в верхнечелюстных пазухах.
  5. Аллергический. Развивается вследствие контакта с агрессивными аллергенами, что приводит к сильному отеку слизистой оболочки носа, а также его пазух.

Острая форма правостороннего гайморита имеет следующие симптомы:

  1. Заложенность правой ноздри.
  2. Насморк, который длится дольше недели.
  3. Боли при гайморите в правой части носа, а также в области лобной пазухи, которые усиливаются при постукивании или нажатии.
  4. Мутные выделения из правой ноздри.
  5. Припухлость правой щеки.
  6. Отек правого века.
  7. Быстрая утомляемость и ухудшение самочувствия.
  8. Температура тела более 37 градусов.
  9. Стекание слизи по внутренней стенке гортани.

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно обратиться к врачу на первой неделе развития болезни. Если вовремя не начать лечение, острый гайморит может перерасти в хронический. При этом в период перехода заболевания в хроническую фазу симптомы выражены слабо, поэтому очень важно диагностировать его еще в острой стадии.

Хронический правосторонний гайморит обычно имеет такие симптомы:

  1. Нарушение носового дыхания из-за заложенности правой ноздри.
  2. Неприятный запах из носа.
  3. Головные боли.
  4. Сухость в глотке.
  5. Слабость и утомляемость.
  6. Стекание слизистых выделений по внутренней стенке гортани.
  7. Небольшие гнойные ( сопли желтого цвета) и слизистые выделения из правой ноздри.
  8. Появление трещин на коже в области правой ноздри.
  9. Появление корок в полости носа из-за постоянных слизистых выделений.

Чаще всего гайморит диагностируется у ослабленных детей, которые имеют несостоятельную иммунную систему, аллергию, хронические заболевания носоглотки. В отличие от взрослых, у ребенка довольно редко можно диагностировать одонтогенный гайморит.

Симптомы воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах у ребенка, как правило, появляются спустя несколько дней после начала ОРВИ. При развитии правостороннего гайморита у ребенка затрудняется дыхание через правую ноздрю. Появляются такие симптомы, как тяжесть и боль в висках, повышенная температура тела, общее недомогание.

Лечение гайморита у ребенка заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чаще всего выбирают такие антибиотики от гайморита, как: амоксициллины, цефалоспорины или макролиды. Чтобы уменьшить отек слизистой у ребенка, могут использоваться местные сосудосуживающие препараты.

Чтобы очистить нос, ребенка нужно научить правильно сморкаться. Перед этим рекомендуется орошать слизистую оболочку растворами антисептиков или физиологическим раствором.

Чтобы выявить острый или хронический гайморит, следует обратиться к опытному врачу. Диагностика включает осмотр, рентген при гайморите, взятие мазка для выявления возбудителя болезни.

В некоторых случаях во время постукивания или нажатия в районе лобной пазухи появляются болезненные ощущения. При подозрении на острый гайморит проводится компьютерная томография или рентгенография. Благодаря этим исследованиям удается определить, какая пазуха подверглась изменениям, а также определить разновидность заболевания.

После того как выявлены симптомы правостороннего гайморита, следует приступать к лечению. Очень важно принять необходимые меры как можно раньше, чтобы острый гайморит не приобрел хронический характер. Немаловажное значение имеет борьба с причиной заболевания. К примеру, одонтогенный гайморит можно устранить, ликвидировав очаг воспаления в ротовой полости.

Лечение правостороннего гайморита заключается в реализации следующих мероприятий:

Благодаря этой процедуре удается очистить носовые ходы от слизи, которая содержит пыль, микробы, аллергены. Это позволяет устранить отек тканей и снять воспаление, повысить защитные свойства слизистой оболочки у взрослого и ребенка.

Лечение гайморита заключается в закапывании лекарственного препарата лежащему на боку пациенту в ту ноздрю, на которой он лежит. Благодаря этому действующее вещество попадет в боковую сторону носа. После процедуры человек должен еще как минимум пять минут полежать, после чего прочистить нос и хорошо высморкаться.

Такое лечение обычно проводится в амбулаторных условиях. Если у человека был диагностирован острый гайморит, ему назначают антибиотики, антимикробные препараты, антигистаминные средства, жаропонижающие лекарства. Местно могут применяться сосудосуживающие капли при гайморите. Устранить острый катаральный правосторонний гайморит помогают токи ультравысокой частоты(УВЧ при гайморите), светолечение, прогревания.

Чтобы вылечить хронический гайморит, можно использовать электрофорез, микроволновую терапию, ингаляции, спреи, парафиновые аппликации. Применение антибиотиков негативно влияет на состояние иммунитета, что может спровоцировать обострение болезни. Иногда хронический гайморит лечат с помощью «Синуфорте» – это препарат на основе экстракта цикламена.

Такое лечение гайморита заключается в проведении пункции гайморовой пазухи. Эта процедура выполняется для того, чтобы откачать гной и ввести в пазухи препарат для снятия воспаления. Данный метод используется для устранения острой формы заболевания в запущенной стадии.

Гайморит – это достаточно серьезное заболевание, которое развивается в результате вирусных инфекций, аллергических реакций, травматических повреждений.

При инфекционных процессах в ротовой полости развивается одонтогенный гайморит. Если появились симптомы этого заболевания, нужно сразу обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение. Это позволит предотвратить развитие опасных осложнений.

Что делать, если заложен нос? Каков риск развития гайморита? Что такое гайморит и как его правильно лечить? На эти и другие вопросы отвечают квалифицированные специалисты в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Все материалы опубликованные на сайте носят ознакомительный характер. Прежде чем приступать к лечению, проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://stoprinit.ru/zabolevaniya/gajmorit/simptomy-i-terapiya-pravostoronnego-gajmorita.html»

Хронический гайморит, причины, симптомы, лечение

Гайморит – это воспаление гайморовой, то есть верхнечелюстной пазухи носа, который является разновидностью синусита. Гайморит бывает односторонним и двухсторонним. Например, если воспалительный процесс поражает только одну гайморову пазуху, то это односторонний гайморит, а если поражение происходит в двух гайморовых пазухах, то это двусторонний гайморит. Самым неприятным осложнением этого заболевания является необходимость в проколе гайморовой пазухи с целью удаления всего скопившегося гноя.

Однако таких проколов можно избежать, к тому же удаление гноя – это всего лишь следствие заболевания, а не лечение гайморита. В большинстве случаев хроническая форма гайморита развивается в результате длительно сохраняющегося воспалительного процесса, проходящего в верхнечелюстной пазухе.

Самая главная причина развития гайморита – это проникновение внутрь инфекции. И наиболее часто гайморит развивается в результате осложнения хронического ринита, то есть насморка, и в этом случае развивается риногенный гайморит. Еще причиной гайморита может стать инфицирование с кровью, то есть гематогенный гайморит, а также инфицирование полости рта при болезнях зубов, то есть это одонтогенный гайморит. Очень часто гайморит у взрослых людей имеет риногенный характер, а вот у детей наиболее часто возникает гематогенный гайморит.

Помимо этого, гайморит может возникать и как аллергическое заболевание, причем данная форма гайморита обычно сопровождается аллергическим конъюнктивитом и аллергическим ринитом. Если больному поставлен диагноз аллергический гайморит, то в его лечении используются методы интегральной медицины, что проводится аналогично лечению других видов аллергии. Еще к причинам развития стоит отнести своевременно не долеченный или не леченный острый гайморит, а также массивные ушибы лица. Кроме этого, способствовать развитию хронической формы гайморита может попадание инородного тела в верхнечелюстную пазуху. Диагноз хронический гайморит ставится в том случае, когда воспалительный процесс, проходящий в верхнечелюстной пазухе, наблюдается больше 6 недель.

Катаральная форма гайморита характеризуется наличием выделений из носа в виде тягучей и слизистой мокроты, которая после высыхания образует в носу корки.

Экссудативная форма развивается в период обострения и сопровождается обильными выделениями, которые часто вытекают из одной половинки носа. Однако отделяемое из носа может быть совершенно разным, то есть густым, жидким, слизистым, гнойный, с запахом.

Аллергическая и серозная форма гайморита характеризуется жидким, серозным отделяемым и отходит определенными порциями после изменения положения головы.

При хронической форме гайморита у больного появляется снижение обоняния, и даже полное его отсутствие. А в некоторых случаях больного беспокоит очень неприятный запах, который можно ощутить и самому. Причем выделения из полости носа, всегда характерны для определенной формы гайморита. Обычно в период ремиссии дополнительных жалоб не наблюдается. Если произошло обострение хронического гайморита, то у больного может повыситься температура, появляется болезненность и припухлость в части верхнечелюстной пазухи, а также наблюдается отек век. Еще у больного может быть головная боль, имеющая разлитой или локальный характер.

Для диагностики заболевания необходим осмотр носа, откуда вытекают выделения. Еще могут наблюдаться покраснения носа и утолщение оболочки в среднем носовом ходу, которые появляются в результате постоянного раздражения слизистой оболочки слизистыми выделениями из верхнечелюстной пазухи. Кроме этого, в среднем носовом проходе могут образовываться полипы. В диагностике хронического гайморита хорошо помогает рентгенография пазухи носа, а также потребуется пункция из гайморовой пазухи. Все полученное выделяемое из гайморовой пазухи при пункции отправляют на исследование микрофлоры и для определения ее чувствительности к различным антибиотикам.

Лечение хронического гайморита с помощью медикаментозных методов лечения заключается в хорошем промывании носовой пазухи с помощью дезинфицирующих растворов, это фурацилин и перманганат калия. Для этого в полость носовой пазухи вводят антибиотики с широким спектром действия, это цефтриаксон и протеолитические ферменты, это трипсин. Кроме этого, в полость пазухи еще вводят глюкокортикоиды, это преднизолон, гидрокортизон. Дополнительно в нос закапывают сосудосуживающие средства.

Одновременно с этими мероприятиями на область пораженной пазухи назначают УВЧ или СВЧ точки. При серозной и катаральной форме гайморита назначают такие вяжущие средства, как колларгол, протаргол, а также антигистаминные препараты, это супрастин и димедрол. Если медикаментозная терапия не принесла хорошего эффекта, то назначают эндоназальное вскрытие гайморовой пазухи. Что касается оперативного вмешательства, то оно заключается в создании искусственного соустья нижней части носового хода, соединенного с гайморовой пазухой, и это обеспечивает отличный отток всего содержимого из пазухи. Если присутствует гипертрофия, кисты, полипы, то проводят хирургическое лечение, то есть вскрывают гайморову пазуху.

Название капли в нос с антибиотиком при гайморите

Изофра: инструкция, отзывы при гайморите

Признаки гайморита у взрослых

Признаки гайморита у детей

Информационно-познавательный медицинский портал, постоянно обновляющийся медицинскими статьями, новостями, актуальными заболеваниями, симптомами и методами лечения. Все права защищены © 2013-2017. Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+. При использовании материалов сайта активная гиперссылка, индексируемая поисковыми системами, обязательна! Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ «Об административных нарушениях»). Информация носит справочный характер, проконсультируйтесь с врачом! Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу! Сайт не является средством массовой информации!

Источник: http://medportal.su/xronicheskij-gajmorit-prichiny-simptomy-lechenie/»

Гайморит

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты.

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

  • Симптомы острого гайморита

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

  • Терапия острого гайморита

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом «кукушка» или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи — гайморотомию.

Cправочник болезней

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/genyantritis»

Медикаментозное лечение гайморита

По общепринятому мнению, медикаментозное лечение гайморита должно начинаться с устранения причины заболевания. Эти предварительные мероприятия заключаются в устранении таких патологических изменений носа и глотки, как искривление носовой перегородки, гиперплазия носовых раковин, аденоиды, которые, нарушая носовое дыхание, вызывают ухудшение дренажной функции естественного отверстия верхнечелюстной пазухи. Немаловажное значение имеет ликвидация очагов инфекции в верхних дыхательных путях и полости рта.

Медикаментозное лечение гайморита назначают больным с острым гайморитом (значительная часть таких больных самоизлечивается). В зависимости от выраженности симптомов заболевания применяют внутрь сульфаниламидные препараты пролонгированного действия (сульфадиметоксин, сульфамонометоксин, сульфапиридазин, сульфалеп), болеутоляющие (анальгин, амидопирин, парацетамол), препараты кальция, аскорутин.

Местное лечение сводится к применению сосудосуживающих средств (2-3% раствор эфедрина гидрохлорида, нафтизин, галазолин), которые, уменьшая отечность слизистой оболочки, улучшают вентиляцию верхнечелюстных пазух. Сосудосуживающие растворы вводят в нос в виде повторных закапываний, пульверизации или небольших увлажненных тампонов, которые вводят в средний носовой ход на 3-5 минут. С хорошим результатом применяется закапывание в нос 3-4 раза в день капель следующего состава: Monomycini 500 000 ЕД, Sol. Dimedroli 0,5% 20,0 Novocaini 0,2, Ephedrini hydrochloridi 0,4, Hydrocortisoni 5,0.

Преимущество данной лекарственной смеси заключается в том, что в ней небольшой сосудосуживающий эффект сочетается с мощным антибактериальным (мономицин) и противовоспалительным (гидрокортизон) действием. Некоторые специалисты рекомендуют местно антибиотики в виде аэрозолей. Учитывая, что в большинстве случаев причиной острого гайморита являются вирусные заболевания (грипп, ОРВИ), считается целесообразным в начальный период заболевания закапывание в нос свежеприготовленного раствора лейкоцитарного интерферона 5-6 раз в день и двукратное введение в полость носа оксолиновой мази. При более тяжелых формах гайморита больным назначают постельный режим, энтеральное или парентеральное введение антибиотиков. Таких больных целесообразно госпитализировать. Как правило, вышеперечисленные лечебные мероприятия при остром гайморите приводят к выздоровлению. В случаях более стойкого течения заболевания приходится прибегать к пункции верхнечелюстной пазухи, промыванию ее антисептическими растворами, введению в полость антибиотиков. При наличии признаков внутриглазничного или внутричерепного осложнения показано оперативное лечение.

Более сложную задачу представляет лечение больных с подострым и особенно хроническим гайморитом, при которых только противомикробное лечение далеко не всегда приводит к выздоровлению. В последнее время все чаще появляются высказывания о второстепенном значении микробного фактора при хроническом воспалении.

Лечение экссудативных форм хронического гайморита чаще всего бывает медикаментозным. Как при остром, так и при хроническом гайморите лечение должно быть направлено на улучшение оттока из верхнечелюстных пазух, что достигается анемизацией слизистой оболочки носа путем применения сосудосуживающих средств. Однако следует помнить, что длительное и систематическое местное применение сосудосуживающих препаратов может привести к стабильной фиброзной гиперплазии носовых раковин, требующей оперативного лечения. Врачи рекомендуют перед закапыванием сосудосуживающих капель удалить из носа выделения путем промывания его теплым изотоническим раствором натрия хлорида при помощи резинового баллона. Применение сосудосуживающих капель целесообразно сочетать с введением более длительно действующих мазей.

И все же наиболее ценным и эффективным методом лечения гайморита следует считать прокол верхнечелюстной пазухи с последующим промыванием пазухи и введением в нее лекарственных веществ. Через пункционную иглу производят промывание пазухи с целью удаления накопившегося там воспалительного экссудата. Целесообразно проводить промывание при помощи шприца Жанэ, соединенного с иглой резиновой трубкой, так как при этом игла остается неподвижной и не доставляет беспокойства пациенту. Кроме указанных преимуществ, метод позволяет переводить струйное промывание в капельное, что позволяет увеличить время действия лекарственного вещества на слизистую оболочку.

Для промывания пазухи применяют различные антисептические растворы: 3-4% раствор кислоты борной, 0,1% раствор калия перманганата, раствор фурацилина (1:5000), риванола 1:500, новоиманина, 0,5% раствор этония, эктерицид, 1% спиртовой раствор хлорофиллип-та (2 мл на 100 мл дистиллированной воды), изотонический раствор натрия хлорида и другие. Некоторые врачи для лечения гайморита применяют морскую воду. Верхнечелюстные пазухи промывают через полиэтиленовую или изготовленную из гетерогенной брюшины дренажные трубки, вводимые при помощи специально сконструированного троакара. Наблюдения показали, что промывание морской водой, особенно в сочетании с прогеолитическими ферментами, более эффективно, чем местное применение антибиотиков.

При гайморите стафилококкового происхождения врачи рекомендуют применять антистафилококковую гипериммунную плазму, стафилококковый бактериофаг, анатоксин и антифагин.

Также есть смысл обратить на применение ферментов (лизоцима, трипсина и рибонуклеазы) при лечении воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух. Известно, что лизоцим кроме противомикробного действия обладает противовоспалительными свойствами, стимулирует жизнеспособность тканей. После пункции и промывания верхнечелюстной пазухи вводяти 1 % раствор кристаллического лизоцима, приготовленного на 0,5% растворе натрия хлорида. Курс лечения включает до 10 пункций, но эффект, как правило, наступает уже после первых 3-4 пункций. Сравнивая результаты лечения гайморита лизоцимом и антибиотиками, врачи указывают на более высокую эффективность лизоцима. Высокая эффективность местного применения лизоцима при гайморите подтверждена наблюдениями итальянских врачей.

Давно было известно, что протеиназы обладают способностью гидролизировать денатурированные белки. Внедрение же их в клиническую практику тормозилось отсутствием высокоактивных, очищенных ферментов, а применение неочищенных ферментов вызывало нежелательные побочные реакции. После разработки способов получения ферментов в кристаллическом виде в значительной степени расширилась область их клинического применения.

В результате эскпериментального изучения действия кристаллического трипсина и химотрипсина каждого в отдельности и в сочетании на экссудат из верхнечелюстной пазухи было выявлено ряд закономерностей, которые послужили основанием для рационального клинического применения этих ферментов. Так было установлено следующее: 1) концентрация фермента 1 мг на 1 мл растворителя обеспечивает оптимальное действие на экссудат из верхнечелюстной пазухи; 2) комбинированное действие трипсина и химотрипсина более эффективно; 3) расщепление экссудата усиливается с увеличением продолжительности действия фермента. Максимальная интенсивность действия его проявляется от 30 минут до 2 ч; 4) активность трипсина и химотрипсина резко угнетается неомицина сульфатом, бензилпенициллином. Дальнейшие исследования показали целесообразность комбинированного применения ферментов с другими лекарственными препаратами синергического действия. Так, появились лекарственные смеси, в которых специфические свойства ферментов дополняются способностью мочевины денатурировать белки, а денатурированные белки легче поддаются воздействию протеиназ. Был предложен следующий лекарственный состав; Trypsini crystallisati 0,1, Lisocymi 0,05, Urea 0,48, Morphocyclini 0,l,Glycerini, Aq. destill. aa 2,5. После пункции и промывания верхнечелюстной пазухи вводят 2-3 мл вышеуказанной смеси, после чего больной должен лежать на боку в течение 30-40 минут. Процедуры повторяют через день. Курс лечения состоит из 8-10 пункций. По данным непосредственных наблюдений, клиническое выздоровление наступило у 24 из 30 больных хроническим гнойным гайморитом.

Широкое и эффективное применение кортикостероидов в различных областях медицины способствовало внедрению их при лечении синуитов, тем более что при этом заболевании выявляется гипофункция коркового вещества надпочечников, выражающаяся в адренокортикальной недостаточности.

Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее и противоаллергическое действие. Они тормозят развитие лимфоидной ткани и обладают иммуннодепрессивной активностью, подавляют активность гиалуронидазы и способствуют уменьшению проницаемости капилляров. Под влиянием глюкокортикостероидов задерживается синтез, ускоряется распад белка.

Представителями эндогенных глюкокортикоидов являются кортизон и гидрокортизон, однако в настоящее время в лечебной практике используются в основном их синтетические аналоги (преднизолон, дексаметазон, три-амцииолон). Эти соединения более активны, действуют в меньших дозах, меньше влияют на минеральный обмен. Внезапное прекращение введения глюкокортикоидов может вызвать обострение болезненного процесса. Поэтому дозу препарата уменьшают постепенно. В течение 3-4 дней после отмены препарата целесообразно назначить небольшие дозы кортикотропина (10-20 ЕД в сутки) для стимулирования коркового вещества надпочечников. Абсолютными противопоказаниями к применению гормональных препаратов являются беременность, психические заболевания, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, декомпенсация сердечной деятельности, острый ревмокардит, тяжелые формы диабета, старческий возраст.

Для профилактики осложнений и побочных явлений при лечении кортикостероидными гормонами следует назначать диету, богатую белками, овощами, фруктами, ограничить поступление хлоридов. При необходимости назначают препараты калия. Кортикостероиды вводят энтеральным, парентеральным путем, а также применяют местно в виде капель, мазей и инсталляций в полости.

При лечении гайморита кортикостероидные препараты в основном применяют местно в сочетании с антибиотиками. Еще в советское время врачи приводят результаты лечения острого и хронического гайморита кортикостероидами с мицерином. После промывания пазухи вводили 25 мг гидрокортизона и 75000-100000 ЕД мицерина. Пункцию повторяли через 2-3 дня. У всех 37 больных с острым гайморитом после 1-2 пункций наступило выздоровление. Из 23 больных с хроническим гайморитом у 18 выздоровление наступило после 3-4 пункций. По данным австрийских врачей, которые применили дексаметазон у 47 больных с гиперпластической формой гайморита, выздоровление наступило у 38. Чрезмерное увлечение кортикостероидными препаратами, имевшее место в первые годы использования их в медицинской практике, сменилось более осторожным их применением ввиду возможности развития осложнений. Поэтому пользоваться этими препаратами следует только по строгим показаниям, преимущественно при аллергической риносинусопатии, при условии постоянного контроля за состоянием функции надпочечников больного (исследование мочи на кетостероиды).

Хорошие результаты при лечении некоторых форм хронического гайморита получены от применения локальной гипербарической оксигенации верхнечелюстных пазух. Местное применение кислорода стимулирует функцию ресничек слизистой оболочки. Кислород при его местном применении повышает бактерицидную функцию лейкоцитов. Кислород при соприкосновении с тканями раны растворяется в отделяемом и диффундирует в окружающие ткани, этим устраняется местная кислородная недостаточность, раздражаются местные нервные рецепторы, повышается реакция вазомоторов, усиливаются кровообращение и регенерация тканей. Благотворное влияние высоких концентраций кислорода при воспалительных процессах объясняется усилением окислительно-восстановительных процессов в тканях, а также тотализацией окисления таких биологически активных, воздействующих на сосудистый тонус соединений, как адреналин и гистамин.

Результаты наблюдений врачей свидетельствуют о том, что простую, экономную и безопасную методику локальной гипербарической оксигенации можно широко применять в медикаментозном лечении гайморита.

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://doktorland.ru/medikamentoznoe_lechenie_gajmorita.html»

Народная медицина

Гайморит: причины возникновения, симптомы и лечение. Лечение гайморита народными средствами в домашних условиях

Гайморит – это воспаление верхнечелюстной пазухи (точнее — придаточных пазух носа), который возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Также причиной появления гайморита являются: заболевания корней четырех задних верхних зубов, нарушения иммунной системы, к которым приводят хронические заболевания, несвоевременное лечение простуды, ОРЗ, ринита, больных зубов; вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа; врожденные аномалии полости носа; аллергия.

Риск заболеть гайморитом выше всего в осенне-зимний период. Обычно молодые люди болеют гайморитом чаще пожилых.

Симптомы гайморита: потеря обоняния, тяжесть в голове, насморк, боль в висках и переносице, гнойные выделения из носа, чувство тяжести по обеим сторонам от крыльев носа, достаточно высокая температура – в пределах 37–38 градусов. У

человека ухудшается память и увеличивается утомляемость.

Боль при гайморите менее выражена утром, нарастает к вечеру.

Если не приступить к лечению гайморита на начальной стадии, то он может перерасти в гнойную стадию. А вследствие менингита возможен даже летальный исход.

острый гайморит — часто развивается как осложнение острого ринита, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных болезней, а также вследствие воспалительных заболеваний зубов (одонтогенный гайморит). Симптомы острого гайморита: напряжения или боли в области пораженной пазухи, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, в височной области; возникает в одно и то же время дня. Может отмечаться припухлость щеки и отек верхнего или нижнего века, нередко наблюдается болезненность при пальпации передней стенки гайморовой пазухи. Температура тела повышена, возможен озноб. При осмотре в среднем носовом ходе обнаруживаются слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, при риноскопии на задней стенке носоглотки и глотки часто выявляются гнойные выделения.

— хронический гайморит — является следствием острого воспаления; развивается при повторных острых и особенно часто при затянувшемся гайморите, а также при хроническом рините. Этому способствуют, например, аденоиды, искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов, кариозные зубы. Хронический гайморит бывает: экссудативной форме (гнойный, катаральный, серозный) и продуктивной форме (полипозный, пристеночно-гиперпластический, холестеатомный, казеозный, некротический, атрофический).

При экссудативных формах больные в основном жалуются на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке экссудата выделений из носа почти нет, отмечаются сухость в глотке, отделение большого количества мокроты по утрам. Больных беспокоит также, неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно отсутствуют, но могут появиться при обострении процесса или затруднении оттока содержимого. В таких случаях определяется болезненность при пальпации передней стенки пазухи и нижневнутреннего угла глазницы на стороне поражения. Нередко отмечаются головная боль, быстрая утомляемость. При обострении процесса могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда имеются трещины и ссадины кожи у входа в нос из-за постоянного ее травмирования. Важным диагностическим признаком является обнаружение при риноскопии отделяемого в среднем носовом ходе. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки полости носа и возникновение полипов.

Лечение хронического гайморита проводится под наблюдением лечащего врача.

Лечение гайморита средствами народной медицины:

Для лечения гайморита применяется ингаляционная терапия, лекарственные растения.

— настой буквицы лекарственной: 1 ст.ложку травы залить 2 стаканами кипятка и настаивать 2 ч. При гайморите настой закапывать в обе ноздри, отчего разжиженное содержимое гайморовых пазух выделяется наружу. Процедуру повторять 5-6 раз в день.

Хорошие результаты при лечении гайморита оказывают ингаляции.

— ингаляции из картофеля при гайморите. Отварить картофель «в мундире», слить воду. Накрыв голову материей, вдыхать картофельный пар при заболевании дыхательных путей, насморке, гайморите.

— ингаляции из прополиса при гайморите. Прополис активно воздействует на протекание биологических процессов в тканях верхних дыхательных путей, глотки, гортани, носа; обладает противовоспалительным и местно анестезирующим свойствами. Для лечения гайморита нужно вскипятить в кастрюле 0,5 л воды, влить туда 0,5 ч.л. 30%-ной настойки прополиса. Провести ингаляцию, подышав над паром, укрыв голову материей.

— сухой ментол в крупинках растворить в кастрюле с кипятком. Укутав голову и дышать носом над этой кастрюлей. Процедура длится до тех пор, пока идет испарение из кастрюли.

— вскипятите в кастрюльке 2 литра воды. Добавьте две чайных ложки спиртовой настойки прополиса (отпускается в аптеке без рецепта). Дышать паром, склонившись над кастрюлькой и укутавшись полотенцем. Не применяется при аллергии на продукты пчеловодства и у маленьких детей.

— трава тысячелистника – 5 г, листья подорожника – 10 г, цветки бессмертника – 5 г. 20 г сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч, процедить; использовать по 100 мл настоя на одну ингаляцию.

— листья грецкого ореха – 5 г, трава тысячелистника – 10 г, листья подорожника – 15 г. Сбор залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч, процедить; использовать по 50 мл на 1 ингаляцию.

— цветки календулы – 10 г, трава герани луговой – 5 г, цветки ромашки – 15 г. Сбор залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч, процедить; использовать по 50 мл на 1 ингаляцию.

— настой подорожника, или листьев земляники лесной, или зверобоя (10 г на 200 мл) по 0,75 стакана 2-3 раза в день в течение 10-12 суток. Принимать в горячем виде.

— капли в нос: измельчить 4 г травы чистотела, добавить мед и сок алое в равных частях. Закапывать 3 капли в каждую ноздрю (при двухстороннем гайморите) до 5 раз в сутки.

— промывать нос смесью йода с марганцем: смесь втягивают несколько раз в нос в течение дня.

— масло шиповника или масло облепихи при гайморите: закапывать в нос 4- 5 раз в день. Масла обладают смягчающим и заживляющим свойствами. Эффективно при лечении острого и хронического гайморита. Не применять детям младше 2 лет.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕЦЕПТОВ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ! МАТЕРИАЛЫ САЙТА ПРЕДСТАВЛЕНЫ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ. ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ КОМПЛЕКСНЫМ И ПРОВОДИТЬСЯ ПОД РУКОВОДСТВОМ ВРАЧА. . ВНИМАНИЕ, АВТОРСКИЕ МАТЕРИАЛЫ. КОПИРОВАНИЕ МАТЕРИАЛОВ САЙТА ЗАПРЕЩЕНО. ©2011-2017

Источник: http://www.prirodlekar.ru/archives/3577″