Болезни носа — обзор основных болезней и их симптомы

Около 30 % людей, которые приходят на прием к отоларингологу жалуются на проблемы с носом. На первый взгляд покажется, что этот орган не является жизненно важным. Но на самом деле это не так, даже незначительные проблемы, связанные с носом могут существенно испортить всю жизнь. Поэтому стоит относиться к нему внимательнее. Нос играет важную роль в организме человека, он помогает очистить воздух от пыли попадающий в легкие, увлажняет и нагревает его. Кроме этого, благодаря носу человек может ощущать всевозможные запахи.

Но иногда наступает момент, когда этому органу нужна помощь. Обычно это случается из-за попадания в дыхательные пути бактерий, химических испарений, а также при различных травмах. К основным заболеваниям можно отнести: гайморит, ринит, фронтит, озена, атрезия, полипоз или различные травмы носа.

В носовой области с обеих сторон находятся гейморовые пазухи, которые при данном недуге воспаляются. И в основном это сопровождается инфекционным поражениям дыхательных путей. Второй причиной появления гайморита становятся аденоиды, обусловленные увеличением миндалин. При этом у больного сильно заложен нос и выделяется слизь зеленоватого оттенка, в сопровождении с мигренью и болью вокруг глаз. Выделение имеют зеленоватый или желтоватый оттенок, это является признаком инфекционного поражения. Облегчить такие симптомы можно при помощи прогревания и закапывания специальными средствами. Обычно лечиться можно самостоятельно дома, но лишь после посещения врача. Доктора не советуют использовать для лечения народные методы, потому как такие воспаления могут стать следствием тяжелых последствий и различных осложнений. Людям с хроническим гайморитом необходимо регулярно посещать кабинет врача. Периодически проводить пункцию, которая подразумевает очищение дыхательных путей.

При данном недуге происходит изменения слизистой носа. Причины этого заболевания могут быть различны, связанные с видом болезни. При рините в острой форме, происходит изменение функций носа, в результате чего, воспаляется слизистая оболочка органа. Такое воспаление может протекать вместе с обычной простудой. К основным симптомам можно отнести, затруднения дыхания, заложенность, отсутствие обоняния и слизистые выделения.

Аллергический ринит — является сезонной болезнью. При этом появляется раздраженность носовых пазух, чихание, насморк. Также есть и атрофический ринит, при котором происходит дистрофия слизистой. У больного возникают проблемы с дыханием, появляются корки на слизистой и неспособность чувствовать запахи. Гипертрофический вид, обусловлен деформацией слизистой оболочки, в основном бывает в хронической форме, при которой происходит затруднение с дыханием. Для облегчения симптомов используют специальные спреи, капели и промывания. В данном случае для лечения потребуется хирургическая операция, при которой удаляют деформированные участки оболочки носа.

При этом заболевании воспаляется лобная часть пазух носовой полости. Чаще эта болезнь развивается у людей со сниженным иммунитетом, при искривлениях перегородки и простуде. Острая форма болезни проявляется довольно болезненно. На начальной стадии у заболевшего наблюдается сильная боль в голове, начинается жар, рвота и слабость. При этом недуге голова болит в области бровей, и при движениях головой усиливается. К другим симптомам можно отнести, отсутствие обоняния, заложенность носа и появление слизистых или гнойных выделений. Лечение осуществляют противоинфекционными и противоотечными каплями или другими средствами. Но иногда врач назначает и антигистаминное лечение. Если выздоровление не наступает, то возможно назначение трепанопункции. При этом осуществляется хирургическое вмешательство, вследствие которого очищаются лобные пазухи и вводятся специальные препараты. К более безопасному способу можно отнести пункцию лобной пазухи, потому как после такого вмешательства не возникает последствий.

Болезнь проходит в хронической форме, с дальнейшей атрофией слизистой оболочки. При этом недуге забиваются сухими корками носовые пути в сопровождении с неприятным гнилистым запахом. Эта патология активно развивается и областью поражения становится не только слизистая оболочка, но и перегородки. К симптомам можно отнести сильную сухость в носовых проходах, нарушение нормальной функции дыхания и отделение корок. Для вынесения диагноза, делают риноскопию. После чего лечение направлено на устранения сухости и очищение носовых проходов. При этом делают промывания специальными средствами, которые назначает врач. Для быстрейшего выздоровления в нос, после чистки, вставляются тампоны с глицериновой пропиткой. А также рекомендуется провести ионизацию воздуха в комнате с заболевшим.

При атрезие в носовой полости срастаются внутренние ткани. Этиология этого недуга может быть как приобретенной, так и врожденной. В первом случае может появиться в результате осложнений у больных дифтерией, сифилиса и др. Атрезия, возникшая при рождении, появляется вследствие неправильного развития органа дыхания и его деформации. У взрослого человека эта патология может начать развиваться после какой-либо травмы связанной с носом, неудачной операции, различных ожогов и т.д. При этом заболевании ткани расположенные в носу, начинают сращиваться, результатом этого становится частичное или полное закрытие дыхательных путей, после чего больной теряет способность дышать носом. Точный диагноз выносится после рентгеновского снимка. Вылечить пациента можно лишь путем хирургического вмешательства. При проведении операции удаляются лишние ткани, и формируется нормальный носовой проход. В большинстве случаев после операции, у больных наступает выздоровление без каких-либо последствий.

При этом недуге на слизистой оболочке носа появляются полипы и раздражение. В большинстве случаев причиной становится аллергия. Крайне редко полипы возникают одиночно, обычно они бывают различной формы и полностью покрывают пораженные участки, при этом стремительно распространяясь. В случае, когда болезнь сопровождается аллергией, это увеличивает риск возникновения рецидивов. К основным признакам относят: нарушение сна, затрудненное дыхание, головная боль и снижение или потеря обоняния. Лечение должен проводить специалист, путем удаления гнойных образований. Если причиной полипоза послужила аллергия, пациенту назначается курс десенсибилизации с полным удалением полипов.

Травмы носа

Многие болезни связанные с носом могут возникнуть в результате травмы или врожденной деформации органа дыхания. Такие изменения, возможно, вылечить лишь операционным способом. К примеру, после перелома, кости или хрящей носа могут срастись неправильно, результатом этого станет изменение носовой перегородки. Определить искривление можно по заметным признакам. Первой из которых, становится храп во время сна, следствием которого становится нарушение дыхания. Помимо этого, такой человек постоянно ощущает сухость в носовой полости. А также люди с неправильной перегородкой носа подвержены и другими заболеваниям, таким как гайморит, атрезия и сезонная аллергия. Кроме этого, человек с кривой перегородкой теряют привлекательность лица, что становится довольно весомой проблемой. На первый взгляд это может казаться не серьезным дефектом, но стоит учитывать то, что при этом нарушается нормальное дыхание. А это уже влечет за собой тяжелые последствия, организм человека не получает достаточного количества кислорода, и от этого могут пострадать жизненно важные органы. И на сегодняшний день ведущими специалистами уже была доказана связь дыхания с иммунитетом. Благодаря современной медицине и технологиям такое искривление можно исправить. При этом носовую перегородку выравнивают и фиксируют. Такая операция делается под наркозом и является абсолютно безболезненной и безопасной.

Существует множество различных болезней носа, симптомы которых схожи между собой, поэтому не стоит заниматься самолечением. В любом случае лучше сходить на прием к специалисту. В зависимости от типа и степени болезни, врач назначает индивидуальное лечение. Длительность которого, будет зависеть от возраста и особенностей организма.

Источник: http://medn.ru/s/bolezni-nosa-obzor-osnovnykh-bolezney-i-ikh-simptomy.html

Острый ринит

Острый ринит – это воспаление слизистой оболочки носовой полости, связанное с активизацией стафилококков, стрептококков и некоторых других микроорганизмов. Болезнь протекает в три стадии. Если её не лечить, воспаление может перейти на околоносовые пазухи и слуховую трубу.

Причины возникновения и течение болезни. Причина возникновения острого ринита обусловлена активацией микрофлоры в носовой полости на фоне снижения реактивности организма. Большое значение имеет местное или общее переохлаждение, которое приводят к ослаблению иммунитета и активации в основном стафилококков, стрептококков и некоторых других микроорганизмов. Уже в впервые часы заболевания происходят изменения слизистой оболочки носа: развивается гиперемия (полнокровие) и сухость слизистой оболочки полости носа. Затем возникает обильный серозный выпот, из-за которого она становится отечной и влажной. Эпителий и субмукозный (подслизистый) слой инфильтрируются (проникают и пропитывается) лейкоцитами, цилиндрический эпителий теряет реснички, в экссудате (выпотевающей жидкости) возрастает количество слизи. Под эпителием наблюдается скопление выпота, образуются пузырьки, происходит десквамация (отслаивание) эпителия и возникает эрозия слизистой оболочки.

Клиническая картина. В клинической картине острого ринита различают следующие стадии:

  • сухая стадия (раздражения);
  • стадия серозных выделений;
  • стадия слизисто-гнойных выделений (разрешения).

Для сухой стадии характерно ощущение сухости в носу, напряжения и щекотания в носу, а иногда и в глотке и гортани, нередко сопровождается чиханием. Характерно общее недомогание, озноб, ощущение тяжести и боли в голове, чаще всего в области лба, повышение температуры тела. Слизистая оболочка носа при этом гиперемирована (переполнена кровью), сухая. Она постепенно набухает, возникают затруднения носового дыхания, ослабляются обоняние и вкусовые ощущения, появляется гнусавость.

Через день или два наступает стадия серозных выделений. Воспаление нарастает, в носу появляется большое количество прозрачной водянистой жидкости, отделяемое постепенно становится серозно-слизистым. Усиливаются затруднения дыхания через нос, возникают чихание, шум и звон в ушах. В составе выделяемого из носа содержится хлорид натрия и аммиак, поэтому кожа в области верхней губы и входа в нос краснеет и припухает. Гиперемия выражена слабее, чем на первой стадии, но увеличивается отечность.

Примерно через пять дней наступает 3 стадия воспалительного процесса. Отделяемое вначале сероватого, а потом желтовато-зеленоватого цвета из-за наличия в секрете элементов крови (лейкоцитов и лимфоцитов) и муцина (компонент слизи).

Из полости носа воспаление может перейти на слизистую оболочку околоносовых пазух, носо-слёзный канал, слуховую (евстахиеву) трубу. При хорошем состоянии иммунной системы острый ринит протекает легко и заканчивается в течение 2-3 дней. Но если защитные силы организма ослаблены, то заболевание может длиться до 3-4 недель, а иногда и больше.

Диагностика. Острый ринит имеет характерную клиническую картину и диагностика не вызывает затруднений. Применяют эндоскопическое и риноскопическое методы исследования. Это заболевание нужно дифференцировать от острого специфического ринита, который является симптомом таких инфекционных заболеваний как грипп , корь и другие. Такие заболевания как вазомоторный ринит, острый и хронический синусит имеют свою клиническую картину и поэтому отличаются от острого ринита.

Лечение. Лечение проводится амбулаторно и направлено на купирование симптомов заболевания. Благотворно влияют общие или ножные ванны, горячий чай с малиной и медом, травяные чаи, в состав которых входят эвкалипт, душица, семена моркови, укропа и петрушки. Желателен прием парацетамола, аспирина, терафлю. Помогают горчичники на икроножные области, УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ (ультравысокочастотное излучение). Для устранения затруднения носового дыхания и уменьшения воспаления назначают аэрозоль биопарокс – антибиотик местного применения. Также рекомендуется применять сосудосуживающие капли (пиносол, отривин и др.), местные кортикостероиды (мупироцин, фрамицетин) и мази (Симановского, 1% ментоловая и др.). Мази из-за медленного растворения и всасывания действуют дольше, поэтому лучше использовать именно их. Эффективны промывания носа физиологическим раствором, в который добавлены мирамистин, диоксидин, октенисепт в разведении 1:5 и больше. Для детей при остром рините рекомендуется применять отривин, изофру.

Прогноз. Прогноз благоприятный. Но следует помнить, что если острый ринит часто повторяется, то может стать хроническим.

Источник: http://dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-polosti-nosa/Ostryy-rinit.html

Грибковые заболевания носа

Грибковые инфекции носа и околоносовых пазух встречаются нечасто и обычно возникают у больных с нарушением иммунитета.
Но в последние годы частота заболеваний грибковыми инфекциями носа и глотки возросла. Специалисты связывают этот факт с тем, что именно эти участки слизистых оболочек находятся в постоянном контакте с внешними раздражителями. Последних же в силу изменения состояния экологии и среды обитания человека стало заметно больше. Впрочем, согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев (порядка 90%) причиной заболевания становится давно известный миру грибок Candida.

Грибковые инфекции включают:

  • кандидоз
  • аспергиллез
  • мукоромикоз
  • кандидоз
  • гистоплазмоз
  • бластомикоз

Самый распространенный патогенный организм — Candida и Aspergillus fumigatus. Чаще пораженной пазухой является верхнечелюстная.

Возбудитель кандидоза может обнаруживаться повсюду – от продуктов питания, до воздуха и почвы. Нередко он поступает в организм через руки. После их попадания на слизистую оболочку или кожу человека, активация происходит под воздействие одного (или нескольких) из трех факторов – экзогенных, эндогенных и вирулентности самого возбудителя. С момента попадания грибка в организм и до момента его активации он может не проявлять своего присутствия, потому многие специалисты склонны считать, что грибок в носу есть у каждого пятого жителя земного шара.

[Рис. 1] Полость носа

Аспергиллез

Аспергиллез у человека вызывают три вида плесневых грибов рода аспергилл: A. fumigatus, A. flavus и A. niger. Они находятся в гниющих веществах, зерне и фруктах.
Инфицирование обычно происходит при вдыхании спор грибов, которые смешанные с пылью в воздухе.

Аспергиллезные инфекции могут иметь два варианта развития — инвазивный и неинвазивный.

  • Неинвазивный вариант встречается у большинства больных, и клиника напоминает обычный бактериальный синусит с симптомами ринореи, обструкции носа и боли в лице, в результате является поражения только одной околоносовой пазухи. Рентгенограммы демонстрируют затмение пораженной пазухи без эрозии кости. При исследовании в пазухе находят зеленовато-черную, твердую желатиноподобную массу.
  • Инвазивный тип аспергиллеза протекает злокачественно, вызывая деструкцию кости. Эта болезнь может распространиться в молниеносной форме и поразить орбитальную и интракраниальные структуры — возникает инвазия в кровеносные сосуды, твердую оболочку головного мозга и кость.

Культуры из носа и антральный лаваж обычно не дают положительных культур аспергиллеза.

Диагноз обычно ставят с помощью исследования инфицированной ткани, которую получают при хирургическом вмешательстве. Эндоскопическое оборудование для обследования околоносовых пазух дает возможность относительно нетравматическим методом получить ткань для диагностики. Выразительные перегородочные гифы можно диагностировать с помощью окраски гематоксилином или эозином, хотя могут потребоваться специальные методы окраски, такие, как окраска перийодною кислотой за Шиффом и Гадлей. Аспергиллы отличаются от других грибов меньшими размерами, дихотомнsм разветвлением под углом 45°.

Лечение неинвазивного аспергиллеза требует санации пораженной пазухи и ее надлежащей аэрации. Инвазивная форма обычно встречается в организме-хозяине с поврежденным иммунитетом и требует обширной хирургической резекции пораженного участка и введения больших доз амфотерицина В.

Мукоромикоз

Мукоромикоз (мукороз)- инфекции, вызванные плесенью грибами из семьи Mucoraceae. В семью входят три вида грибов: Phizopus, Mucor и Absidia. Эти микроорганизмы часто находятся в почве, гниющих веществах или фруктах и попадают в организм человека при дыхании. Почти во всех случаях в основе возникновения мукоромикоза лежит болезнь, вызывающая нетрудоспособность. У 70% больных мукоромикоз вызван сахарным диабетом, который создает в организме богатую глюкозную среду с кислым рН (водородный показатель), что способствует росту грибов. Микроорганизмы становятся ангиоинвазивными, как только они прижились в тканях, причем они преимущественно находятся во внутренних эластичных тонких слоях артериальных сосудов. Грибы из семейства Mucoraceae растут в некротических массах, которые возникают вследствие тромбоза сосудов, подвергшихся инвазии.

Ещё по теме  Промывание носа перекисью водорода по Неумывакину

Существует несколько различных форм мукоромикоза.

Рино-орбит-церебральный тип мукоромикоза чаще поражает голову и шею (глазную орбиту и череп) вследствие распространения микроорганизмов вдоль сосудистых каналов. Болезнь характеризуется хроническим риносинуситом, целлюлитом лица и гангренозными изменениями в слизистой оболочке. Она может вызвать слепоту, офтальмоплегия и гемиплегию. Данный микроорганизм может быть культивируемый и конечно демонстрирует неправильной формы и ветвистых, без перегородок гифы. На рентгенограммах выявляют множественные поражения околоносовых пазух с утолщением слизистой оболочки и разрушением кости.

Лечение включает различного объема хирургическую санацию и введение амфотерицина В, а также лечения болезней, которые лежат в основе мукоромикоза. Частота выживания примерно равна 75% у больных, не имеющих причинного заболевания, 60%-у больных сахарным диабетом, 15-20%-у больных с системными заболеваниями, при которых нарушается иммунитет.

Риноспоридиоз

Риноспоридиоз — хронический микоз, который вызывает малоизученным паразитическим грибом Rhinosporidiumseeberi. Риноспоридиоз составляет эндемическое заболевание в Индии и Пакистане. Гриб Rhinosporidium seeberi попадает в организм человека с водой или пылью, зараженными больными животными — крупным рогатым скотом или лошадьми. У инфицированного человека на поверхности слизистой оболочки носа появляются небольшие участки грануляционной ткани, которые развиваются в полипы, заполняющих носовую полость и носовую часть глотки и дают кровотечение.
Полипы имеют вид рыхлой массы на носовой перегородке, их цвет колеблется от розового до пурпурного, они не вызывают чувства боли. Больные жалуются на кровотечение из носа, насморк, обструкцию носа и чрезмерную назализация голоса. Гистологическое исследование выявляет гранулематозное воспаление ткани с рассыпанными по ней вдоль краев полипа спорами грибов на всех фазах развития. Исследование культуры мало что дают.

Лечение заключается в полной хирургической санации полости носа с каутеризации основы полипов. Частота рецидивов составляет примерно 10%, рецидив можно лечить повторным применением хирургического метода, амфотерицина В, назначают стероиды.

Гистоплазмоз

Бластомикоз

Бластомикоз вызывают диморфные грибы Blastomyces dermatitidis. Эта грибковая инфекция как эндемическая сначала была обнаружена в средних, центральных и юго-восточных районах США, а сейчас — в Южной Америке и Африке. Ворота для инфекции составляют легкие, и диссеминация гриба идет гематогенным путем. В случае внелегочной диссеминации язвы или верукозная гранулема с серпигинозным повышенным краем кожи могут находиться на носу. Менее распространенное поражение слизистой оболочки носа. Гистологическую картину представляют многоядерные гигантские клетки, гистиоциты и микроабсцессы под кожей с сферическими грибковыми телами вдоль стенки с двойным контуром. Часто диагноз можно определить по культурам мокроты на среде Сабуро.

Для лечения преимущественно применяют амфотерицин В в таких дозах, как и при других грибковых инфекциях.

Грибковые инфекции околоносовых пазух

Проникновение грибковой инфекции в нос достаточно часто продолжается ее проникновением в околоносовые пазухи и глазницу. Наиболее часто диагностируемой формой грибкового поражения пазух является аспергиллез. Он поступает из воздуха, задерживаясь на поражаемой им слизистой оболочке, и активируется в случае нарушения вентиляции (при насморках, гайморитах и пр.). Кроме того, нередко грибок в околоносовых пазухах становится последствием оперативного вмешательства или процедуры пункции.

В зависимости от источника заражения различают эндогенный, трансплацентраный и экзогенный аспергиллез. Также он различается в зависимости от локализации инфекции.
Проявляет себя грибок околоносовых пазух в типичной симптоматике ринита, синусита и тонзиллита. Больной может ощущать зуд, а специалист констатирует гиперемию и воспалительный процесс.

Диагностика проводится профильным врачом, в данном случае отоларингологом. Специалист уточняет анамнез, наличие сопутствующих заболеваний. Проводится микроскопия образцов пораженной ткани, культуральные исследования (посевы).

Лечение грибковых инфекций носа

Грибковые инфекции носа и околоносовых пазух относятся к заболеваниям, которые не могут подвергаться самолечению. Все препараты и медицинские мероприятия, необходимые для полного выздоровления больного должны назначаться и строго контролироваться лечащим врачом.

Как правило, лечение грибковых инфекций носа включает в себя медикаментозные программы. Это лекарственные средства противогрибкового действия, которые назначаются как для приема внутрь, так и для внешнего применения, а некоторых случаях и для инвазивного нанесения на пораженные участки слизистых оболочек. При лечении кандидоза применяется флуконазол, который эффективен при любой локализации грибковой инфекции.

Помимо медикаментозного лечения, направленного на ослабление и устранение возбудителя заболевания, специалисты могут назначить лечение сопутствующих заболеваний, ставших причиной перехода грибка в патогенное состояние. Эта часть лечебного процесса призвана исключить повторные вспышки болезни.

Поражение околоносовых пазух может требовать стационарного лечения. Противогрибковые препараты оптимального действия (в зависимости от общего состояния больного и степени поражения) могут назначаться для приема внутрь и в виде ингаляций. Терапия может продолжаться от одного до двух месяцев, в отдельных случаях – превышать 3-месячный срок.

Источник: http://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-otorinolaringologii/gribkovye-zabolevanija-nosa.html

Заболевания полости носа

Заболевания наружного носа

Тема

Лекция №3 СД

«Острые и хронические заболевания носа и его придаточных пазух»

Причины: воздействие солнечных лучей, лечение кварцевой лампой, пламя, горячая вода, химические вещества. Бывают ожоги 1-3 степени.

Диагноз: на основании анамнеза и данных осмотра.

Лечение: общехирургические методы

Причины: холодовой фактор.

Симптомы: кожа бледная, потеря чувствительности. При согревании – кожа синюшно-красная, отечная, болезненная, появляется зуд.

Первая помощь и лечение: легкое растирание кожи ватой с водкой или спиртом. Смазать мазями (оксикорт).

1.3 Фурункул носа — это острое воспаление волосяного фолликула или сальной железы.

Причины: — Снижение общей и местной сопротивляемости организма к стафило- и стрептококковой инфекции

— Внешние неблагоприятные факторы — переохлаждение, травмы

— Общие заболевания – сахарный диабет, гиповитаминоз, туберкулез, нарушение обмена веществ.

Клинические признаки заболевания:

· В области преддверия носа конусовидный инфильтрат с гнойным стержнем

· Боль в области инфильтрата

· Затруднение носового дыхания с одной стороны

· Отек верхней губы, щеки и как результат асимметрия лица

· Явления общей интоксикации – недомогание, слабость, головная боль, повышение температуры

Через 3-4 дня происходит созревание и отторжение стержня и наступает улучшение. При неблагоприятном течении могут быть осложнения: развитие карбункула, рецидивирующее течение фурункулеза, флегмона орбиты, тромбоз кавернозного синуса.

Лечение. Госпитализация и постельный режим (дети и взрослые при тяжелом течении)

1. Местное лечение – мазь Вишневского на область фурункула или синтомициновая мазь (до созревания), после вскрытия обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, бриллиантовой зеленью.

2. Общее лечение – антибактериальная терапия, десенсибилизирующие препараты, витамины, аутогемотерапия

3. ФТП – в начальных стадиях в виде сухого тепла (УФО), в стадии завершения процесса УВЧ

2.1 Искривление носовой перегородки.

Причина – травмы, или физиологические искривления при несоответствии роста хрящевой и костной тканей перегородки. Три вида деформации: искривление, гребень, шип. Основная жалоба – затруднение дыхания, реже – головная боль, боль в ухе, отделяемое из носа. Это объясняется частым развитием воспалительного процесса в полости носа.

Лечение – хирургическое при нарушении дыхания или развитии осложнений. Проводится подслизистая резекция носовой перегородки.

2.2 Гематома перегородки носа.

Это кровоизлияние между хрящем и надхрящницей, которое развивается в следствии травмы.

Симптомы: затруднение носового дыхания, гнусавая речь, незначительная болезненность в носу. Пациенты иногда не обращают на это внимание.

Диагноз: при передней риноскопии – мешковидное выпячивание перегородки с одной или обеих сторон.

Осложнением гематомы является абсцесс носовой перегородки (при попадании инфекции в гематому – нагноение), который развивается через 3-5 дней и вызывает следующие симптомы: — усиление боли в области носа

· ухудшение общего состояния, головную боль

· резкое затруднение носового дыхания

Неотложная помощь при свежей гематоме: наложение холодного компресса на нос, тугая тампонада полости носа, срочная консультация ЛОР врача.

Лечение гематомы: пункция, затем отсасывание крови и передняя тампонада. Абсцесс лечат хирургическим путем – вскрытие, дренаж полости абсцесса, антибиотики, антигистаминные, дезинтоксикационная терапия. Несвоевременное обращение к ЛОР врачу и лечение абсцесса приводит к расплавлению четырехугольного хряща носовой перегородки и деформации наружного носа.

2.3 Острый ринит —Это острое неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа.

Причины: — Переохлаждение, снижение местных и общих защитных сил, что вызывает активизацию микрофлоры полости носа;

· Травмы и инородные тела носа; Аденоиды; Манипуляции в полости носа.

Клинические признаки – различают 3 стадии.

1-я стадия –сухого раздражения – продолжается от нескольких часов до 1-2 суток. Характерные признаки:

· Сухость, жжение, напряжение в носу, чихание

· Затруднение носового дыхания

· Снижение обоняния, вкусовых ощущений, закрытая гнусавость

· Общее недомогание, озноб, головная боль, субфебрильная температура

· При риноскопии слизистая гиперемирована, отечная, сухая, носовые ходы сужены.

2-я стадия – серозных выделений. Характерные признаки:

· Обильные серозно-слизистые выделения;

· Раздражение и покраснение кожи входа в нос (в отделяемом содержится хлорид натрия и аммиак);

· Слезотечение, покраснение конъюнктивы глаз;

· При риноскопии слизистая гиперемирована, отечна, в носовых ходах прозрачная жидкость

3-я стадия – слизисто-гнойных выделений – наступает на 4-5 день. Характерные признаки:

· Отделяемое слизисто-гнойное, затем зеленоватое, густое

· Носовое дыхание резко затруднено, гнусавость

· Симптомы общей интоксикации

· При риноскопии в носовых ходах гнойное отделяемое

Затем состояние улучшается, и процесс переходит в стадию выздоровления.

Лечение зависит от стадии.

· Согревающие и отвлекающие процедуры (горчичники на ноги, растирания)

· Ингаляции с эфирными маслами

· Массаж рефлексогенных зон (внутренний край брови, спинка носа, кончик носа)

· Закапывание масляных препаратов в нос («Пинасол»), аэрозоли – «Каметон», оксалиновая мазь, интерферон.

2-я стадия: — Потогонные средства – аспирин, отвар малины и др.

· Промывание носа – заваркой чая, настоями и отварами трав (ромашка, шалфей, колендула, эвкалипт), фурацилином, закапывание подсушивающих капель – 2% р-р протаргола, колларгола

· ФТП – УФО в нос и на подошвы

3-я стадия: — Туалет носа, промывание;

· Сосудосуживающие капли в нос – нафтизин, санорин;

· Антибактериальные препараты в нос в виде капель (Альбуцид, «Софрадекс»), мазей, порошков, аэрозолей (Ингалипт, мазь синтомицина);

Осложнения: фарингиты, трахеиты, бронхиты, пневмония у детей, отиты, синуситы.

2.4 Хронический ринит

Это хроническое неспецифическое заболевание полости носа.

Классификация: катаральный, гипертрофический, атрофический хр. ринит. Кроме этого выделяют вазоматорный ринит, который подразделяется на два вида – аллергический и нейровегетативный.

Причины возникновения хронического насморка:

· Частые острые риниты и простудные заболевания в целом

· Заболевания околоносовых пазух

· Аденоиды, полипы, искривления носовой перегородки

· Воздействия неблагоприятных факторов внешней среды: сухой или влажный воздух, пыль, газ, колебания температуры, производственные вредности.

1. Катаральная форма – умеренное затруднение носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, заложенность нижней половины носа при лежании на боку, нарушение обоняния (гипосмия) бывает временным чаще при обострении.

При осмотре полости носа (передняя риноскопия) – носовые раковины увеличены, слизистая оболочка слегка гиперемирована.

2. Гипертрофическая форма – постоянное затруднение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения, гипосмия и даже аносмия, закрытая гнусавость, заложенность ушей.

При осмотре: слизистая оболочка гиперемирована, утолщена, покрыта слизью. Нижние носовые раковины утолщены, закрывают общий носовой ход, утолщенные задние концы носовых раковин сдавливают устья слуховых труб, что может привести к понижению слуха и тубоотиту.

3. Атрофическая форма – сухость в носу и глотке, скудное вязкое слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, образование корок, при удалении которых могут возникать кровотечения, гипосмия.

Общие принципы лечения.

· Устранение неблагоприятных факторов (причины): санация очагов инфекции в полости рта и носоглотке, повышение защитных сил организма (назначение биостимулирующих препаратов)

· Консервативное лечение лекарственными препаратами в зависимости от формы ринита. Хирургическое лечение Физиотерапия

· Климатолечение – пребывание в сухом теплом климате

Катаральный ринит: туалет полости носа, вяжущие средства – 3-5% р-р протаргола, смазывание слизистой 3% р-ром нитрата серебра, УВЧ, УФО, микроволновая терапия.

Гипертрофический ринит: криотерапия, электрокаустика в начальных формах, конхотомия. Консервативное лечение неэффективно.

Атрофический ринит: туалет полости носа, масляно-щелочные растворы, растительные масла для удаления корок, смазывание слизистой соком алоэ, меда, йод-глицерином для стимуляции желез слизистой носа.

Хронический вазомоторный ринит имеет две формы:

1. Аллергический ринит возникает при воздействии на слизистую носа аллергенов – пыльца, шерсть животных, запахи бытовой химии и т.д.

Признаки: приступы чихания, обильные водянистые выделения из носа, затрудненное носовое дыхание, не снимающееся сосудосуживающими каплями, гипосмия или аносмия. Лечение у аллерголога.

2. Нейровегетативный ринит возникает у ослабленных людей с повышенной чувствительностью к переохлаждению. Происходит нарушение нервных механизмов и возникновение патологической реакции кавернозных тел носовых раковин. Часто причиной является длительное лечение сосудосуживающими каплями. Отмечается затрудненное носовое дыхание, серозно-слизистые выделения. Лечение направлено на повышение защитных сил организма, в нос – вяжущие препараты, десенсибилизирующее лечение.

2.5 Носовые кровотечения

Носовые кровотечения – это симптом местного повреждения или общего заболевания. Причины носовых кровотечений могут быть местные и общие.

· Травмы, инородные тела

· Воспалительные заболевания полости носа (острый ринит)

· Сухой атрофический ринит

· Хирургические вмешательства, послеоперационные кровотечения

· Новообразования полости носа

· Заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, атеросклероз и др.)

· Заболевания печени, почек, селезенки

· Физические нагрузки, перегрев организма

Место кровотечения – наиболее часто — передняя часть носовой перегородки или зона Киссельбаха. При носовых кровотечениях могут быть предвестники, это головная боль, шум в ушах, головокружение, зуд в носу. Кровотечения по интенсивности бывают незначительные, умеренные (кровопотеря до 200мл), сильные (более 200мл). Задачами неотложной помощи в данном случае является остановить кровотечение и восполнить кровопотерю.

· Придать пациенту возвышенное положение с наклоном головы вперед;

· Дать в руки почкообразный лоток для контроля кровопотери;

· Прижать крылья носа к перегородке;

· Положить холодный компресс на спинку носа, пузырь со льдом на затылок;

· Ввести в преддверие носа ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода или сосудосуживающим препаратом и прижать крылья носа к перегородке.

При отсутствии эффекта необходимо провести переднюю тампонаду полости носа. Для этого медсестра должна приготовить:

· Стерильный марлевый тампон длиной 70-100см;

· Гемостатические средства (аминокапроновая кислота, дицинон, синтомициновую эмульсию или стерильное вазелиновое масло);

· Носовое зеркало, коленчатый пинцет;

Методика выполнения передней тампонады следующая:

• пропитать тампон гемостатическим средством и слегка отжать между браншами пинцета;

• захватить пинцетом тампон, отступя от края на 4— 5 см, и ввести петлю по дну носа до хоан;

• прижать уложенную петлю к дну носа;

• подобным образом ввести следующую петлю;

• добиться тугого заполнения полости носа.

Максимальный срок нахождения тампона – 48 часов. Если кровотечение не останавливается после проведения передней тампонады, то необходимо провести заднюю тампонаду носа.

Для задней тампонады носа медсестра готовит:

· Стерильный марлевый тампон размером 3х2,5х2см, перевязанный крест накрест длинными шелковыми нитками с 4-мя концами.

· Тонкий резиновый катетер;

· Плюс все, что необходимо для передней тампонады.

Уход за пациентом с носовым кровотечением:

· Строгое соблюдение постельного режима;

· Положение в постели возвышенное;

· Пища прохладная, жидкая, богатая витаминами, обильное питье;

· Своевременная смена нательного и постельного белья;

· Систематический контроль АД, пульса;

Ещё по теме  Нужна ли пункция перед удалением полипов

· Смена пращевидной повязки по мере необходимости.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 7652 — | 7302 — или читать все.

5.35.28.202 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источник: http://studopedia.ru/3_94944_zabolevaniya-polosti-nosa.html

Нос и околоносовые пазухи

Болезни носа и околоносовых пазух являются частым поводом для визита к терапевту или отоларингологу. Они доставляют заметный дискомфорт, а иногда даже временно ограничивают трудоспособность.

Нос является одним из важнейших дыхательных органов, ведь именно в нем вдыхаемых воздух очищается и согревается. От правильной работы носа и пазух зависит не только функционирование легких, но и организма в целом.

Осенью и зимой острые заболевания носа встречаются особенно часто. Это связано с ежегодными вспышками ОРВИ и ОРЗ. Хронические же болезни обычно обусловлены неадекватным и несвоевременным лечением острых.

Заболевания наружного носа

Фолликулит – воспаление волосяного фолликула. Обычно происходит на фоне переохлаждения или при занесении микробов контактным путем. Для фолликулита типично появление нескольких мелких болезненных пузырьков, а также постоянного зуда.

Общее состояние при фолликулите не нарушается, а само заболевание не представляет какой-либо серьезной опасности для человека. Тем не менее, несвоевременное лечение может приводит к развитию фурункулёза. Лучше всего обратиться к врачу. Он назначит местное лечение из компрессов и примочек.

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного фолликула внутри носа. Фурункул образуется только в преддверии носа, так как только там есть волосяные фолликулы.

Причиной возникновения фурункула является попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистую. Чаще всего это происходит через грязные руки, воду, а также предметы гигиены.

Фурункулёз нередко сопровождается паразитарными и аллергическими заболеваниями. Нельзя относиться к фурункулу легкомысленно и пытаться избавиться от него самостоятельно, поскольку инфекция может проникнуть в кровь и вызвать заражение тканей мозга. Нужно обязательно обратиться в поликлинику и выполнить вскрытие фурункула и дальнейшие перевязки.

Ринофима – тяжелая форма угревой болезни, появляющаяся на коже носа. Угревые элементы заметно возвышаются над поверхностью носа, болезненны при прикосновении, склонны к дальнейшему разрастанию.

При надавливании выделяется большое количество гноя с неприятным запахом. Заболевание постоянно прогрессирует, обезображивая лицо больного. В конце концов, у больных меняется форма носа за счет появления плотных больших узлов, состоящих из фиброзной ткани.

Лечение ринофимы хирургическое. Этим заболеванием занимаются дерматологи, отоларингологи и хирурги.

Заболевания полостей носа

Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа аллергической природы. При возникновении этого заболевания человек страдает от навязчивого чихания и зуда. Появляются заложенность и отек, мешающие свободному дыханию.

Аллергическим ринитом чаще всего страдают дети и молодые люди. Существует две разновидности заболевания: сезонное и круглогодичное. При сезонном течении возникает реакция на пыльцу, а при круглогодичном на бытовые аллергены (например, пыль, бытовая химия, домашние животные).

Для лечения необходимо избегать контакта с аллергеном и принимать антигистаминные препараты нового поколения по назначению врача.

Атрофический ринит – заболевание, при котором происходит истончение слизистой носа. Очень важно вовремя начать лечение, потому что слизистая выполняет защитную функцию от попадания инородных тел, вирусов, бактерий, частиц пыли и мусора.

Также атрофические процессы мешают слизистой полноценно согревать и увлажнять поступающих воздух. Атрофический ринит бывает как первичным, так и вторичным.

При первичной форме заболевания его причина обычно остается невыясненной, но немаловажную роль играет наследственный фактор. При вторичной форме заболевание манифестирует после острых респираторных инфекций, травм и хирургических вмешательств. Также нередко заболевание может быть спровоцировано аутоиммунными процессами или неблагоприятными условиями труда или проживания.

Болезнь проявляется ощущением сухости, появлением корочек и частыми носовыми кровотечениями. В запущенных случаях больной частично или полностью теряет обоняние.

Диагноз обычно ставится на основании риноскопии. При первичном атрофическом рините используется симптоматическое лечение, а при вторичном необходимо устранить главную причину заболевания.

Озена – хроническое заболевание слизистой носа, при котором больной ощущает постоянную сухость носа, потерю обоняния, возникновения сухих корок, которые закупоривают носовые ходы и требуют постоянного удаления.

Также нередко падает слух и появляется шум в ушах. Но самым неприятным и беспокоящим симптомом является зловонный запах, который не чувствуется самим больным, но хорошо чувствуется окружающими.

Иногда запах бывает настолько сильным, что такого человека стараются избегать. Диагноз ставится при риноскопии лор-врачом. Лечение является симптоматическим.

Производятся увлажняющие ингаляции и механическая чистка полостей от зловонных корок. В крайних случаях допустимо хирургическое вмешательство для сужения носовых ходов.

Вазомоторный ринит – заболевание, возникающее при нарушении тонуса кровеносных сосудов в носовых раковинах. Больные ощущают постоянную усталость, слабость, снижение трудоспособности, головные боли, потерю аппетита.

Специфическими симптомами являются сухость носа, потеря обоняния, заложенность. Постепенно ухудшается вентиляция легких и нарушается работа сердца.

Основной причиной данного заболевания являются острые вирусные инфекции, перенесенные на ногах без должного лечения. Часто провоцирующим фактором является нахождение в местах, где присутствуют резкие запахи, или даже покупка новых духов. Иногда вазомоторный ринит обнаруживается после сильного стресса или потрясения.

Для лечения используются различные методы, укрепляющие сосуды. Например, озонация, ультрафиолетовое излучение. Также применяются ингаляции физиологическими растворами.

Носовые кровотечения – кровотечения, возникающие при травматизации носовых сосудов. Чаще всего они возникают у детей и пожилых людей. У некоторых людей стенки сосудов настолько слабые, что им достаточно лишь один раз высморкаться носовым платком, чтобы вызвать кровотечение.

Существует огромное множество причин носовых кровотечений:

  • травмы носа;
  • присутствие инородных тел;
  • острые вирусные инфекции;
  • оперативное вмешательство;
  • опухоли;
  • повышенное артериальное давление;
  • заболевания крови;
  • гормональные нарушения.

При возникновении носового кровотечения необходимо положить больного в горизонтальное положение и приподнять голову. В ноздрю ввести ватный тампон и приложить к носу лед.

Заболевания перегородки носа

Искривление носовой перегородки – отклонение перегородки носа от срединной линии вправо или влево. Искривления обычно подразделяются на физиологические, травматические и компенсаторные. Физиологические возникают в процессе роста костей, травматические – из-за механических травм (чаще всего при переломах), а компенсаторные – из-за увеличения или уменьшения носовых раковин.

Иногда компенсаторное искривление образуется при полипах и ринитах. При искривлении перегородки носа у больного затруднено дыхание, появляется храп, сухость, синуситы и изменяется форма носа.

Возможно только хирургическое лечение, которое проводится в лор-стационаре опытным хирургом. Полное восстановление происходит примерно через 2-3 недели после вмешательства.

Полип – маленькое образование, появляющееся на носовой перегородке. Размер полипа обычно не превышает 1 сантиметра. Полип образуется из-за отека слизистой оболочки и ее разрастания. Самой частой причиной является постоянное раздражение слизистой.

Раздражения возникает из-за:

  • аллергических реакций;
  • грибковых инфекций;
  • золотистого стафилококка.

Также доказана роль генетических факторов. Больных беспокоят затрудненное дыхание, потеря обоняния, выделения из носа, постоянное чихание и гнусавость голоса.

Полипоз – прогрессирующая болезнь, поэтому очень важно начать лечение вовремя. Для постановки точного диагноза необходимо провести видеоэндоскопию носа и носоглотки и компьютерную томографию.

Лечение проводится при помощи эндоскопических операций в отоларингологическом стационаре. Такое оперативное вмешательство является малотравматичным, поэтому полное восстановление дееспособности происходит уже через 3-4 дня.

Абсцесс носовой перегородки возникает из-за нагноения гематомы после травмы. Иногда это происходит при распространении инфекции с зубов или фурункулов. Абсцесс – крайне опасное заболевание, потому что без должного лечения и контроля начинается некроз хрящей перегородки. Симптомами абсцесса являются общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, сильная боль, нарушение дыхания.

Диагноз ставится при помощи риноскопии, а также сбора анамнеза. Допускается только хирургическое лечение. Важно начать его как можно раньше при появлении первых симптомов, иначе возможно заражение мозговых оболочек и тканей. Обычно восстановление происходит в течение 8-12 дней.

Болезни околоносовых пазух

Гайморит – воспаление носовых пазух. Больного мучают сильная заложенность носа, опоясывающие интенсивные головные боли, фебрильная температура, потеря обоняния.

Гайморитом болеют люди всех возрастов и любого пола, но частота заболеваемости повышается осенью и зимой во время эпидемий ОРВИ. Помимо инфекции причинами заболевания можно считать травмы, нарушения работы иммунной системы, неправильное строение пазух, а также полипы и аденоиды.

Для лечения используется прокол пазухи и антибиотикотерапия. Ни в коем случае не стоит пытаться лечить гайморит самостоятельно, потому что он может привести к таким опасным осложнениям, как хронизация процесса, отит, менингит и даже сепсис.

Этмоидит – воспаление слизистой решетчатой пазухи. Она находится рядом с глазницей и артериями. Из-за близости к этим анатомическим структурам высок риск осложнений.

При возникновении этого заболевания появляется боль в носу, снижение зрения, высокая температура тела, покраснение глаз. Выделений из носа чаще всего не наблюдается, и это может затруднить постановку диагноза.

Причиной этмоидита традиционно считаются вирусные и бактериальные инфекции. Для диагностики используется компьютерная томография. При лечении применяются антибиотики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства.

В запущенных случаях показана эндоскопическая операция с нахождением в стационаре в течение 1-2 дней.

Фронтит – воспаление слизистой лобной пазухи. Больные ощущают сильную некупируемую боль над бровями, повышение температуры, слабость. Причиной фронтита может быть инфекция бактериальной, вирусной и грибковой природы.

Для диагностики используется компьютерная томография. При лечении применяются антибиотики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства. В запущенных случаях показана эндоскопическая операция с нахождением в стационаре в течение 1-2 дней.

Сфеноидит – воспаление слизистой клиновидной пазухи. В отличие от этмоидита и фонтита сфеноидит встречается довольно редко. Сфеноидит часто протекает в хронической форме и не поддается лечению медикаментами.

Заболевание развивается из-за поражения слизистой оболочки инфекцией. Но для этого нужны определенные предрасполагающие факторы.

К ним относятся:

  • травмы;
  • особенности строения;
  • опухоли;
  • наличие инородных тел.

К проявлениям болезни относятся боль в затылке, гнойные выделения, стекающие по задней стенке глотки, двоение в глазах. Боль в затылке вызывается небольшим количеством заболеваний, поэтому опытному доктор не составляет труда выставить диагноз уже на основании жалоб, но для уточнения используется компьютерная томография.

В случае острого течения стараются использовать местные и консервативные средства, но при рецидивах без операции не обойтись.

Внутричерепные осложнения

Менингит – воспаление оболочек мозга. Лор-инфекции могут протекать с осложнениями и проникать в мозг через полости среднего уха. Течение менингита может быть как постепенным, так и молниеносным. Обычно в начале заболевания отмечается повышение температуры до 39-40 градусов и головная боль, которая устраняется ненаркотическими обезболивающими.

Происходит спазм мышц, развивается нарушение и спутанность сознания. Далее происходит нарушение рефлексов, начинается рвота, светобоязнь. При появлении хотя бы двух подобных симптомов необходимо без промедления вызвать скорую помощь, так как заболевание нередко кончается смертью. Для диагностики используют пункцию спинномозговой жидкости.

Лечение должно быть начато незамедлительно. Производится капельное вливание антибиотиков в максимально возможных дозировках. Обычно лечение длится 21 день.

Арахноидит – заболевание, особенностью которого является воспаление сосудистых оболочек спинного и головного мозга. Болезнь протекает остро. Больной внезапно начинает ощущать резкую головную боль, тошноту, слабость, выпадение полей зрения. Нередко случаются судороги.

Арахноидит развивается как осложнение инфекционных заболеваний, иногда в случае серьезных травм. В диагностике этого заболевания помогают пункция ликвора, компьютерная томография, ЭЭГ, осмотр врача-невролога.

В терапии используются высокие дозы антибиотиков, антигистаминные, мочегонные препараты. Лечение должно быть начато сразу после установления диагноза, поскольку запущенный арахноидит может осложняться гидроцефалией, эпилепсией и слепотой.

Опухоли носа и околоносовых пазух

Рак – злокачественное образование в полости носа и пазух. Чаще всего встречаются плоскоклеточные карциномы и базалоидные карциномы. Заболевание обычно поражают мужчин старше 50 лет. Факторами риска являются курение, а также вирус Эпштейн-Барра.

Признаками рака являются:

  • изменение голоса;
  • носовые кровотечения;
  • головная боль;
  • нарушение слуха.

Эти симптомы являются неспецифическими, поэтому очень часто онкологические заболевания носа выявляются на продвинутой стадии. Для установления диагноза используется эндоскоп, а также КТ и МРТ. Как и при других видах рака, для лечения используется оперативное вмешательство, а также лучевая и химиотерапия.

Остеома – редкая доброкачественная опухоль. Чаще всего остеомы встречаются в лобных пазухах. Факторами риска являются травмы и воспалительные процессы. Долгое время болезнь не сопровождается симптомами, но на продвинутых стадиях начинаются головные боли, ухудшение зрения, косоглазие.

Лечение костных опухолей может быть только оперативным. Для таких опухолей характерен благоприятный прогноз.

Гранулематоз Вегенера – системный васкулит. Относится к тяжелым системным заболеваниям. Обычно поражаются многие группы органов, но чаще всего болезнь затрагивает органы верхних дыхательных путей.

Происходит постоянное образование корок в полости носа, а также изъязвление слизистой. Позже возникают симптомы общей интоксикации: похудение, повышение температуры тела. Заболевание диагностируется при помощи биопсии слизистой и компьютерной томографии.

Лечение проводится глюкокортикоидами пожизненно. Прогноз считается неблагоприятным.

Существует огромное множество болезней носа и околоносовых пазух. У большинства из них схожие симптомы, поэтому не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно. Обратитесь к опытным специалистам и они помогут вам избавиться от вашего недуга.

Подробная информация о раке носа

Рак носа встречается достаточно редко по сравнению с другими онкологическими заболеваниями. Опасность данного заболевания состоит в том, что его симптоматика очень схожа с признаками других недугов.

Следовательно, диагностировать рак носа на ранних стадиях весьма проблематично.

Общая информация

Рак носа представляет собой злокачественное новообразование, локализующееся в области наружного носа, его полости и околоносовых пазух. Рак наружного носа чаще всего, носит первичный характер, то есть возникает и развивается как самостоятельное заболевание, рак носовой полости может быть как первичным, так и вторичным (опухоль распространяется из носовых пазух, полости рта).

Источник: http://doctorlor.org/bolezni/nos.html

Болезни носа

Заболевания носа

Заболевания носа доставляют человеку много неудобств, так как обычно сопровождаются обильным насморком и заложенностью, которые приводят практически к полной неспособности дышать самостоятельно.

Болеют ими как взрослые, так и дети – сталкивался с подобной проблемой почти каждый человек.

Насморк, кажущийся многим безобидным и временным явлением, может стать причиной серьезных патологий и перерасти в хроническую форму, либо дать осложнения на другие органы и системы. Поэтому болезни носа нельзя назвать не опасными – их своевременное лечение является залогом отсутствия проблем с организмом.

Болезни околоносовых пазух часто являются сопровождением простуд – острых респираторных и вирусных инфекций, а также относятся к одним из самых распространенных проявлений аллергии.

Очень распространены, и наблюдаются периодически у каждого человека лор болезни носа. Их лечением занимается врач-отоларинголог, или ЛОР, и их названия известны всем:

  • Гайморит – воспалительный процесс в слизистых оболочках гайморовых пазух. Бывает одно- или двухсторонним, сопровождается поражением придаточных пазух органа. Носовое дыхание у больного затрудняется по причине накопления слизи в большом количестве, смешанной с гноем. Возникает как результат перенесенной инфекции, вследствие других ЛОР-недугов, или после переохлаждения. Существует также травматическая форма гайморита.
  • Аденоиды – большое разрастание миндалин в носоглотке, вызывающее затруднение дыхания, и другие проблемы. Наблюдается чаще всего у детей, его развитию способствуют частые простуды, инфекции, вирусы. Больной начинает гнусавить, может храпеть по ночам, насморк мучает его постоянно, и не проходит под воздействием лекарств.
  • Ринит – наиболее распространенный воспалительный процесс в носу. Проявляется как признак основного недуга, выступает в качестве самостоятельной болезни. Вызывают его вирусы, переохлаждения, авитаминозы, плохая экология.
Ещё по теме  Сфеноидит - что это такое

Отдельное место занимают заболевания носа и придаточных пазух носа:

  • Синусит – это воспаление, которое возникает, как результат инфекции, или при острой форме ринита. Чаще всего его появление провоцируют вирусы, иногда – бактерии, активизирующиеся при переохлаждениях и ослаблении иммунитета.
  • Фронтит – более тяжелое заболевание. Вызывает очень сильные боли, способен стать причиной абсцесса мозга или менингита.
  • ринит;
  • гайморит.

Болезни носа и придаточных пазух относятся к самым популярным лор-проблемам, с которыми люди чаще всего обращаются к доктору.

Поначалу патология приобретает острую форму, но при отсутствии адекватного лечения, и в случае пренебрежения профилактическими мерами, постепенно развивается хроническое заболевание полости носа, которое периодически появляется, особенно при ослаблении иммунитета в осенний и весенний сезон. Такую форму способны приобретать риниты, гаймориты, синуситы.

Простые советы от врачей при болезни носа:

Хронический насморк имеет несколько разновидностей:

  • катаральный – возникающее периодически закладывание носовых пазух, может длиться на протяжении многих лет;
  • вазомоторный – появление выделений, нарушение обонятельной функции, сна и аппетита, повышение раздражительности;
  • аллергический – как следствие реакции организма на аллерген;
  • атрофический – к общим признакам добавляется сухость во рту, появление корок, зуд.

В зимнее время, у детей, и по другим причинам часто случаются заболевания наружного носа:

  • травмы – бывают закрытыми и открытыми, вызывают деформации в виде приплюснутости, западания, повреждений кости, переломов;
  • ожоги или обморожения – сезонное явление;
  • Фурункул – воспаление сальных желез, волосяных фолликулов и близлежащих тканей. Может появляться, как симптом переохлаждения или гиповитаминоза.
  • угри – воспаление сальной железы, как итог расстройства функций ЖКТ, эндокринных или других проблем;
  • рожа, сикоз – явление, которое вызывают стрептококк и стафилококк.

Все инфекционные заболевания носа предусматривают борьбу с возбудителем, а также снятие симптомов для облегчения состояния больного.

Для лечения заболеваний полости носа применяются такие средства:

  • Сосудосуживающие капли – желательно на растительной основе, с целью снятия отека и облегчения дыхания. Применять их можно не больше 5 дней, иначе они вызывают зависимость, которой страдает множество людей во всем мире, и перестают оказывать лечебное воздействие.
  • физиотерапевтические методы;
  • антибиотики;
  • муколитики;
  • промывания.

При аденоидах хороши препараты с ионами серебра – колларгол, протаргол.

Заболевания носа и околоносовых пазух не стоит лечить самостоятельно, иначе они примут хроническую форму, и избавиться от них, потом будет намного сложнее.

Симптомы заболеваний носа

Все болезни носа схожи между собой по симптоматике. Признаки ярко выражены, и не обратить на них внимания сложно, так как они существенно осложняют жизнь человеку:

  • недомогание и слабость, снижение работоспособности и производительности, лихорадка;
  • сухость слизистой оболочки в носоглотке;
  • зуд;
  • чихание в виде приступов;
  • потеря обоняния – частично, или полностью;
  • осиплость;
  • появление мокроты и вязких выделений, сильной или слабой интенсивности.

Если недуг выступает в качестве симптома простуды, часто также повышается температура, начинается озноб и сильный кашель. Гайморит, и некоторые другие болезни сопровождаются интенсивными болями в голове, лобной части, которые могут отдавать и в зубы. Иногда наблюдаются светобоязнь и мигрень.

Заболевания слизистой носа

Болезни слизистых оболочек носа возникают не только как следствие простуды или переохлаждения, но и в качестве аллергической реакции. Они могут проявиться в результате длительного воздействия пыли, металлической или минеральной, газов и паров, сухого воздуха, нарушения кровообращения, приема некоторых лекарств.

Самые распространенные недуги слизистой носа:

  • Полипы появляются, как итог продолжительного раздражения, или в качестве аллергической реакции. Они ухудшают дыхательные функции, вызывают заложенность в ушах.
  • склерома – поражение слизистой, вызывающие дыхательные расстройства и сужение просвета;
  • Озена – резкая атрофия органа, которую называют также зловонным насморком. Сопровождается образованием корок, которые дурно пахнут, но при этом запах самим больным не ощущается.
  • Атрофический ринит – истончение слизистой. Часто возникает после операций, затрагивающих носовую полость.

Например:

  • избегать переохлаждений и простуд;
  • при появлении первых признаков – вязких выделений, заложенности – носовые пазухи следует хорошо промывать, это можно делать при помощи растворов с морской солью, желательно несколько раз в день;
  • при заражении инфекционным недугом своевременно обратиться к врачу, чтобы начать борьбу с ним;
  • не увлекаться сосудосуживающими препаратами – срок их применения ограничен, его превышение имеет обратный эффект и вызывает зависимость, от которой очень сложно избавиться.

Если условия работы предусматривают частое нахождение в запыленных или загазованных помещениях, лучше надевать специальную повязку, чтобы защитить слизистую от вредного воздействия.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Источник: http://medportal.net/bolezni-nosa/

Общая характеристика болезней носа

Существует множество заболеваний, затрагивающих носовую полость, носоглотку и придаточные околоносовые пазухи. Они могут иметь самую разную природу, механизм образования, характер течения и степень опасности. Практически каждый человек в течение жизни сталкивался хотя бы с одним из них. Определением и лечением данных заболеваний занимается врач-отоларинголог или, как его еще называют, ЛОР.

Развитие заболеваний носа

По месту локации патологического процесса заболевания носа и околоносовых пазух имеют определенные различия. Их можно разделить на три категории:

  1. заболевания наружного носа;
  2. заболевания полости носа;
  3. болезни придаточных пазух носа.

Кроме того, эти процессы могут затрагивать головной мозг, провоцируя возникновение внутричерепных осложнений.

Природа насморка

Симптомы многих болезней, протекающих в носовой и пазушной полостях, схожи между собой. В связи с этим, самостоятельное определение диагноза затруднительно, для точного выяснения природы и локализации заболевания требуется профессиональная диагностика с применением специального оборудования. От этого будет зависеть способ лечения, поскольку болезнь может быть:

  • инфекционным заболеванием бактериального, вирусного или грибкового характера;
  • воспалением слизистой оболочки, вызванным травмой механического, химического, термического и иного характера;
  • аллергической реакцией на раздражители респираторного свойства (пыльца, пыль, шерсть и т.п.);
  • осложнением других болезней, в том числе не связанных с органами дыхания;
  • выражением онкологических изменений в некоторых областях.

Разумеется, при таком диапазоне причин и характеристик, единого лечения быть не может. Также очевидно, что устранить симптомы таких болезней не только недостаточно, но и маловероятно.

Самолечение может усугубить ситуацию, например, если воздействовать на симптомы аллергического характера некоторыми народными средствами, или лечить вирусную инфекцию антибактериальными препаратами.

В этом случае заболевание не только не пройдет, но и может перейти в более тяжелую форму, а у организма выработается устойчивость к применяемым препаратам.

Кажущаяся простота и очевидность протекающих в носу патологических процессов крайне обманчива. Пренебрегать лечением данных болезней, недооценивая их, очень опасно. Один только насморк может быть следующих видов:

  • острый;
  • хронический;
  • хронический атрофический;
  • хронический гипертрофический;
  • вазомоторный аллергический;
  • озена.

Как отличить один от другого, и какие средства лечения выбрать, должен определять специалист, тем более что насморк не всегда является самостоятельной проблемой, нередко он указывает на наличие иной лор-болезни. Различные виды синусита, например, могут приводить к осложнениям, опасным для жизни. Вовремя обращенное внимание на такой симптом, как насморк, поможет выявить болезнь на ранней стадии и вылечить ее, затратив меньше усилий при наибольшей эффективности.

Общая симптоматическая картина

Многие болезни носа и придаточных пазух имеют схожие симптомы. Это связано с тем, что в первую очередь поражается слизистая оболочка. Ее реакция на патологический процесс идентична – она усиливает работу, иногда претерпевает некоторые изменения. В результате у человека наблюдается:

  • интенсивное выделение слизи из носа;
  • нарушения дыхательной функции носа;
  • развитие отека слизистой носа;
  • отечность лица;
  • общее недомогание, болезненное состояние организма;
  • иногда (особенно при острой форме) может повышаться температура тела;
  • заложенность носа (иногда ушей), изменения голоса, гнусавость;
  • головные (реже зубные) боли;
  • нарушения аппетита, сна;
  • полная или частичная утрата обоняния и т.д.

Симптомы, в зависимости от вида лор-болезни, могут иметь некоторые отличия или характерные особенности. Однако из общей картины понятно, что опираясь только на нее, определить заболевание практически невозможно. Такими проявления бывают у простуды, ОРВИ, фронтита и многих других болезней. Для постановки диагноза применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также лабораторные исследования, аллергопробы и др.

По длительности и частоте проявления симптомов можно разделить все заболевания по степени развития на:

Как правило, недавно появившиеся, умеренно выраженные симптомы говорят о первичной стадии, ярко выраженные, длящиеся порядка трех недель – острая форма, и повторяющиеся 3 – 4 раза в год указывают на хроническую форму заболевания.

Виды заболеваний носа и их лечение

Все заболевания носовой области можно разделить на заболевания непосредственно самого органа и внутренних полостей и пазух. Заболевания носа легче поддаются лечению, так как возможен доступ местных средств, и приносят меньше осложнений внутреннего характера, однако часто имеют визуальную выраженность.

Болезни наружного носа

Эти заболевания поражают наружную часть носа и прилегающих к нему участков кожного покрова и желез. В отличие от недугов, зарождающихся в придаточных пазухах и носовой полости, болезни наружного носа становятся заметными сразу. Они в большинстве случаев сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом, определяются визуально. На примере наиболее распространенных заболеваний этого вида рассмотрим их симптоматику и лечение:

Рожистое воспаление. Или как его чаще называют – рожа, является инфекционным заболеванием, выражается в отечности и покраснении пораженного участка. У человека воспаляются кожные покровы преддверия носа.

Инфекция стрептококковая, заносится в кожу через микротравмы, такие, как трещины, царапины, расчесы и т.д. Для лечения применяются антибактериальные препараты, к которым стрептококки имеют чувствительность. Антибиотики вводятся внутримышечно или принимаются перорально. Локальное воздействие на пораженный участок носа не имеет смысла.

Фурункул. Встречается довольно часто, в качестве заболеваний наружного носа рассматривается в том случае, если воспаленный волосяной фолликул или сальная железа расположена в области крыльев носа, на его кончике или перегородке.

Выражается в виде четко очерченного уплотнения (гнойной шишки) величиной примерно с горошину. Если одновременно воспаляются несколько волосяных фолликулов или желез, то такое явление носит название – карбункул. Чаще всего гнойник вскрывается хирургически, после чего накладывается специальная повязка, могут быть назначены антибиотики или мази местного применения.

  • Ринофима. Это воспаление, при котором происходит сильное разрастание всех слоев кожи носа. Локализуется в области крыльев и кончика носа. Выражается в виде образования бугров, сильно меняет очертания носа и лица в целом. Может при значительной степени гипертрофии вытягиваться и свисать, препятствуя нормальной дыхательной функции и приему пищи. В качестве лечения применяется хирургическое вмешательство.
  • к оглавлению ↑

    Болезни носовой полости

    Их насчитывается огромное множество. Они затрагивают слизистую оболочку, костные и мышечные структуры, носовые перегородки, сосуды и др. Заболевания носят самый различный характер, могут быть вызваны разнообразными причинами и нуждаться в индивидуальном подходе к лечению. В зависимости от вида болезни, может применяться классическая терапия или хирургическое вмешательство. Иногда медикаментозное лечение назначается в постоперационный период.

    Современные методы хирургического воздействия, как правило, малоинвазивные, низкотравматичные, не требуют длительного восстановления. Некоторые могут проводиться даже в амбулаторных условиях. Медикаментозная терапия назначается индивидуально. Вот лишь некоторые болезни, относящиеся к этой категории:

    • полипы носа;
    • ринит;
    • носовое кровотечение;
    • травмы носа;
    • химический ожог;
    • синехии носовой полости;
    • гематома носовой перегородки;
    • искривление носовой перегородки;
    • инородные тела в носовой полости.

    Любое из этих заболеваний можно и нужно лечить. Лучше делать это после консультации с врачом. Даже применение народных средств следует согласовывать, поскольку в ряде случаев они могут принести вред, а не пользу.

    Пренебрежение лечением даже простого, на первый взгляд, насморка может привести к развитию более серьезных заболеваний, а те, в свою очередь, к опасным осложнениям.

    Многие патологические процессы в придаточных пазухах носа возникают как раз вследствие недолеченных болезней носовой полости.

    Болезни придаточных пазух носа

    Говоря об этой категории заболеваний, в первую очередь предполагают синуситы. Фактически, синусит в переводе с латинского и означает воспаление пазухи. Возникают синуситы вследствие воспаления слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух. В зависимости от того, в какой из них развивается воспалительный процесс, различают такие заболевания, как:

    Возникают они по нескольким причинам. Например, полипы в носу могут являться как следствием воспаления придаточной пазухи, так и его причиной. Частые и/или недолеченные респираторные заболевания тоже могут вызвать воспаление.

    Фронтит. Это заболевание является воспалением в лобной придаточной пазухе. Под воздействием одной из возможных причин происходит воспаление слизистой оболочки. В пазухе начинает скапливаться слизь, которая выводится через носовые ходы. Таким образом, появляется один из симптомов фронтита – насморк. Еще одной характерной особенностью этой болезни является головная боль преимущественно в лобной доле. При наклоне головы вперед боль усиливается.

    Часто при фронтите наблюдается отечность в области лба и глаз. Может ухудшаться зрение и слух. Обоняние, как правило, частично или полностью отсутствует. Сильно затруднено носовое дыхание, нарушается сон и аппетит. Острая форма нередко сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью. На начальных этапах применяется консервативная терапия, при заболевании в более тяжелой форме, а также в случае неэффективности проводимого ранее лечения, назначается хирургическое вмешательство.

    Гайморит. Довольно распространенное заболевание, представляющее собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Симптомы схожи с предыдущим случаем, к ним можно добавить нехарактерную для фронтита зубную боль. Как правило, болевые ощущения возникают в области верхней челюсти. Кроме того, давящая боль в области лба, усиливающаяся по мере нарастания гнойных скоплений в пазухе.

    Гайморит лечиться как консервативным способом, так и путем прокола с последующим дренированием и обработкой пораженной полости. В первую очередь целью терапии является снятие отека слизистой, отток гноя из пазухи, прекращение воспалительного процесса. Активно применяются при лечении гайморита различные физиотерапевтические процедуры.

    Этмоидит. Воспаление решетчатого лабиринта носит название – этмоидит. Возникает по тем же причинам, что и остальные синуситы, симптоматическая картина также идентична. Однако этмоидит опасен своими осложнениями по причине расположения самого решетчатого лабиринта. В непосредственной близости от него находятся глазница, передняя черепная ямка, решетчатые артерии. Поражение данных анатомических структур очень опасно.

    Для лечения применяются сосудосуживающие средства, антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые препараты, как и при других синуситах. В случае перехода заболевания в острую или хроническую форму назначается эндоскопическая операция. Однако ее проведение не избавляет пациента от необходимости принимать послеоперационное медикаментозное лечение. Также часто после операции назначается промывание пазухи с применением специальных растворов.