Гайморотомия: показания ход операции послеоперационный период возможные последствия

Воспаление после операций в полости носа и околоносовых пазухах: необходимость медикаментозного регулирования

Cвистушкин В.М., Овчинников А.Ю., Никифорова Г.Н.

(кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова

зав. кафедрой член- корр. РАМН, профессор Овчинников Ю.М.)

Как известно, воспаление, возникающее в слизистой оболочке дыхательных путей в результате воздействия различных повреждающих факторов, в том числе на фоне инфекционного процесса, хирургической травмы и т.д., является нормальной защитной реакцией, что обычно приводит к уничтожению инфекционного агента, активации процессов регенерации и восстановлению тканей. Однако в целом ряде случаев воспаление выходит за рамки физиологического процесса, возникает неконтролируемое повреждение. В таких ситуациях воспаление и инфекция усиливают друг друга, что приводит к порочному кругу, способствует развитию хронического процесса, суперинфекции [1].

Особое значение данные постулаты имеют в ситуациях, когда речь идет о различных операциях в полости носа и околоносовых пазухах. На фоне хронического воспаления существенно выражена функциональная несостоятельность мукоцилиарного транспорта. Хирургическая травма в значительной степени угнетает и без того нарушенный местный защитный барьер.

При этом на фоне повреждения слизистой оболочки полости носа и пазух происходит выброс огромного количества биологически активных веществ – медиаторов воспаления, в первую очередь так называемых эйкозаноидов – простагландинов и лейкотриенов. Как следствие, отек слизистого и подслизистого слоев, нарушение микроциркуляции, повышенная секреция вязкой слизи [1]. Все это приводит при повышенной кровоточивости, образовании кровяных сгустков к активации микробной флоры, усугублению воспаления, замедлению процессов регенерации.

Таким образом, воспаление, возникающее в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазухах после различных хирургических вмешательств на данных органах, в целом ряде случаев требует регулирования. Управление воспалительным процессом необходимо для уменьшения послеоперационных реактивных явлений, улучшения качества жизни больных в период реабилитации, снижения риска развития осложнений.

В связи с этим неоспоримым является использование различных препаратов, с одной стороны регулирующих течение воспалительного процесса после операций в полости носа и околоносовых пазухах, с другой – подавляющих инфекционный фактор.

Кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова уже многие годы является сторонником и активным проводником идей применения местного антибактериального, противовоспалительного и симптоматического лечения при различной патологии верхних дыхательных путей. В частности на кафедре выполнен целый ряд работ, показывающих целесообразность использования местных препаратов у больных после различных операций в полости носа и околоносовых пазухах.

Особенности течения послеоперационного периода у таких больных диктуют необходимость проведения именно местного лечения. Преимуществами местной терапии являются: непосредственное воздействие на послеоперационную область, возможность создания оптимальной концентрации препарата в очаге, отсутствие системного действия за счет крайне низкой их системной абсорбции.

Учитывая особенности конкретного заболевания и конкретную операцию, выбор того или иного препарата в послеоперационном периоде также конкретен и разнообразен. В частности, после операций требующих подавление микробного фактора и достижения выраженного противовоспалительного эффекта нами с успехом применялись такие препараты как полидекса с фенилэфрином и изофра.

Для уменьшения постхирургического отека слизистой оболочки целесообразно применение топических интраназальных стероидов в раннем послеоперационном периоде, особенно у больных с отягощенным аллергологическим фоном. С этой целью мы применяли такие препараты как фликсоназе, назонекс, насобек.

Муколититческий эффект при обильном вязком секрете возможен при использовании такого препарата как ринофлуимуцил.

С целью увлажнения слизистой оболочки, уменьшения тягостных для больных ощущений дискомфорта, размягчения корок применяли препараты салин, аква- марис, физиомер.

Естественным было сочетание и очередность использования различных препаратов на разных этапах послеоперационного периода.

По нашему мнению, заслуживают внимания препараты, обладающие комплексным действием, объединяющие свойства нескольких медикаментозных средств, влияющие на разные патогенетические звенья воспаления в послеоперационном периоде. Примером такого препарата является полидекса с фенилэфрином.

Назальный спрей ПОЛИДЕКСА с фенилэфрином оказывает влияние на все патогенетические звенья послеоперационного воспаления: сочетание двух антибиотиков вызывает бактериальную элиминацию целого ряда клинически значимых микроорганизмов, способных вызвать бактериальную агрессию в послеоперационном периоде; очень важен дексаметазон, который оказывается незаменимым как мощный противовоспалительный и гипосенсибилизирующий фактор. Мягкое сосудосуживающее действие фенилэфрина значительно снижает тягостные для больных симптомы послеоперационной обструкции и ринореи.

Такое сочетание представляется оптимальным и может быть использовано после практически любой операции в полости носа и околоносовых пазухах, что нами и осуществлялось на практике.

В частности, Полидекса с фелинэфрином назначалась после: радикальной операции на верхне- челюстной пазухе по поводу хронического гнойного или полипозно- гнойного гайморита, гайморотомии по поводу кист верхне- челюстных пазух, этмоидотомии, операций в полости носа и околоносовых пазухах по поводу переходно – клеточной и инвертированной папиллом, подслизистой резекции перегородки носа и септопластики сразу после удаления тампонов из полости носа, полипотомии носа при полипозном синусите, после операций на носовых раковинах (УЗД, подслизистой вазотомии, подслизистой частичной резекции раковин и т.д.) по поводу различных форм хронического ринита, после аденотомии, иссечения синехий полости носа. Наконец, данный препарат мы применяли после эндоскопических функциональных операций в полости носа и пазухах – полисинусотомии.

Нами был проанализирован результат применения препарата полидекса в послеоперационном периоде у 50 больных. Из них 15 больным выполнена подслизистая резекция перегородки носа и септопластика. У 15 пациентов проводились те тли иные оперативные вмешательства на носовых раковинах и у 20 человек выполнено хирургическое лечение различных форм синуситов. Под нашим наблюдением находилась также аналогичная по количественному и качественному составу контрольная группа, получавшая в послеоперационном периоде традиционное лечение, заключавшееся в ингаляциях с ротоканом и масляными аппликациями на слизистую оболочку полости носа.

Наряду с обычным оториноларингологическим осмотром всем больным проводили рентгенологическое исследование околоносовых пазух носа, ринопневмоманометрию (0 и 14 день), исследование мукоцилиарного клиренса посредством сахаринового теста (0 и 14 день), общеклиничекий анализ крови. Результаты исследования регистрировали в специально разработанной карте.

У большинства пациентов исследуемой группы наблюдалось более выраженное уменьшение ринореи и отёка слизистой оболочки в сравнении с традиционными методами лечения. Данная тенденция прослеживалась на продолжении всего периода лечения. Кроме того, на фоне приема препарата больные отмечали быстрое уменьшение затруднения носового дыхания, головной боли, нарушения обоняния. Динамика клинических проявлений оценивалась по специально разработанной системе балов.

Динамика уменьшения клинических проявлений в исследуемой и в контрольной группах при традиционном хирургическом подходе.

Исторически сложилось, что клинике значительная часть научных исследований посвящена применению хирургических лазеров. В настоящее время в клинике успешно применяются 4 вида хирургических лазеров: старейшие наши лазеры — СО2 — и YAG-Nd лазер, YAG-Но лазер и самый последний и весьма перспективный хирургический полупроводниковый волоконный лазер – лазерный скальпель (ЛС-1,56) на эрбий активированном волокне (длина волны 1,56 мкм), разработанный отечественными инженерами. У каждого из этих лазеров имеются свои преимущества, показания и области применения. Например, волоконный лазер имеет ограниченную глубину проникновения, высокую точность воздействия, и как следствие, щадящее отношение к окружающим тканям.

Однако после лазерных воздействий в связи с выраженным воспалением также требуется медикаментозное лечение, преследующее различные цели. Оптимально, если препарат обладает комплексным действием, имеет протективный антибактериальный и противовоспалительный эффект, противоотечное действие, что способствует уменьшению тягостных для больного симптомов и улучшение качества жизни в раннем послеоперационном периоде,

Эффективно проводить послеоперационное лечение можно при помощи препарата, о котором речь шла выше — Полидекса с фенилэфрином.

Для подтверждения вышеизложенного нами проведено исследовании 2 х рандомизированных групп больных, подвергавшихся лазерной эндоназальной хирургии. В исследуемой группе (20 человек) в послеоперационном периоде использовали препарат полидекса с фенилэфрином, в контрольной группе применяли орошение препаратом Салин. Обследование больных, регистрация и анализ результатов лечения проводились по изложенной выше схеме.

Ниже приведены результаты исследования больных в послеоперационном периоде при лазерной и традиционной ринохирургии.

Динамика клинических симптомов в послеоперационном периоде в исследуемой и в контрольной группах (оценка по сумме балов).

Затруднение* носового дыхания

Сухость в полости носа*

Выделения из носа*

Отек слизистой оболочки носа**

Гиперемия слизистой Оболочки носа **

И- исследуемая группа К- контрольная группа

* — заполняется больным **заполняется врачом

Динамика затруднения носового дыхания

Динамика количества выделений из носа

Динамика изменений слизистой оболочки носа

Динамика уменьшения клинических проявлений в исследуемой и в контрольной группах после лазерных эндоназальных операций

Приведенные выше данные указывают крайне благоприятное течение постоперационного периода под влиянием препарата Полидекса с фенилэфрином не зависимо от характера хирургического вмешательства.

Отдельно хотелось бы остановиться на вопросе медикаментозного лечения больных, которым проведено иссечение синехий полости носа. Хорошо известно, что после подобных операций требуется длительный уход за полостью носа, установка протекторов для предотвращения рецидивов.

Данную операцию мы в настоящее время проводим в основном при помощи различных хирургических лазеров. Великолепно подходит для этого лазерный скальпель ЛС-1,56 на эрбий активированном волокне– волоконный лазер.

Однако даже после лазерного иссечения синехий требуется длительное ношение протекторов, не говоря уже об обычных способах операций. Мы используем чаще всего пластины или пленки из различных полимерных материалов. Длительное пребывание пленок, которые фактически представляют собой инородное тело, требуют медикаментозного прикрытия.

Оптимальными средствами являются опять же препараты комплексного действия, подавляющие активность микробного фактора при таком длительном послеоперационном периоде, уменьшающие тягостные для больных симптомы. Тем самым подобные препараты позволяют не только избежать местных и общих осложнений, но и существенно улучшают качество жизни больных во время восстановительного периода.

За последние полгода в нашей клинике под наблюдением находились 7 больных с синехиями полости носа. У всех синехии возникли в результате травмы носа- бытовой, спортивной хирургической, причем у 2 больных носовое дыхание полностью отсутствовало более 20 лет. Ни у одного пациента на протяжении 10 –14 дней ношения протектора и применения препарата Полидекса с фенилэфрином не возникли побочные эффекты, не было оснований для преждевременного удаления пластин. У всех больных отмечено полное восстановление носового дыхания. Ни в одном случае не было рецидива.

Таким образом, необходимость протективного медикаментозного лечения после операций в полости носа и околоносовых пазухах является бесспорным. Другое дело, как и с какой эффективностью? По нашему мнению, оптимально использование местной терапии именно комплексными препаратами, воздействующими на различные звенья послеоперационного воспаления, улучшающие качество жизни больных. Тем самым достигается клинический эффект и экономическая выгода.

1.Федосеев Г.Б. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. Санкт – Петербург. Нормед- издат,1998: 687

Источник: http://medi.ru/info/2164/»

Эндоскопическая гайморотомия

Вы можете проконсультироваться по данной проблеме с нашими специалистами

Время проведения акции с 1 по 31 декабря 2017г.

Время проведения акции с 1 по 31 декабря 2017г.

Специалисты «Международного центра охраны здоровья» выполняют малоинвазивные вмешательства с применением новейшего оборудования. У нас делают эндоскопическую гайморотомию. Эта операция считается «золотым стандартом» в сфере хирургической терапии гайморита. Уточнить цену на эту услугу в нашей клинике в Москве можно в прайсе на сайте.

Среди преимуществ эндоскопической операции выделяют:

  • малую травматичность;
  • минимальные кровопотери;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • относительно краткий реабилитационный период;
  • отсутствие косметического дефекта после проведенного вмешательства.

Эндоскопическая гайморотомия используется для санации верхнечелюстной пазухи, а именно — удаления из нее гноя, кист, инородных тел, полипов, опухолей. Операция позволяет нормализовать сообщение между полостью носа и пазухой для обеспечения самоочищения последней.

Во время хирургического вмешательства может быть использован один из таких вариантов доступа: прокол передней стенки пазухи, доступ через средний носовой ход, через ороантральное соустье, альвеолу зуба, бугор верхней челюсти. Доступ через носовой ход считается наиболее физиологичным.

Показания и противопоказания к эндоскопической гайморотомии

  • при хроническом гайморите, не поддающемся консервативной терапии;
  • полипах носа;
  • кисте верхней челюсти;
  • наличии гноя или кровяных сгустков в гайморовых пазухах;
  • доброкачественных опухолях;
  • наличии инородных тел;
  • повреждении стенок гайморовых пазух.

Абсолютными противопоказаниями к операции считаются:

  • тяжелые соматические патологии, которые исключают возможность проведения операции;
  • нарушение свертываемости крови.

К относительным противопоказаниям причисляют: очаг воспаления в потенциальном операционном поле, обострение хронических болезней, инфекционные заболевания организма.

Подготовительные мероприятия перед операцией включают в себя:

  • сдачу общего анализа крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • оценку времени свертываемости крови;
  • определение группы и резус-фактора крови;
  • анализы на ВИЧ RW, HBsAg, HCV;
  • рентгенографию или КТ верхнечелюстных пазух носа.

Помимо исследований обязательна консультация пациента с хирургом, отоларингологом и врачом-анестезиологом.

В зависимости от выбранного типа доступа операцию могут проводить под общим наркозом или местной анестезией. Вмешательство под общим наркозом предусматривает госпитализацию в стационар. Амбулаторная операция проводится в течение 20–30 минут под местным обезболиванием.

Вначале врач выполнят прокол (4–5 мм) через носовой ход, альвеолу зуба или бугор верхней челюсти. В отверстие вводится эндоскоп с инструментами. Оптический прибор передает изображения на экран, и хирург с высокой точностью выполняет манипуляции по санации носовой пазухи, удалению образований или инородных тел. После проводится промывание полости раствором антисептика.

Период реабилитации после эндоскопической гайморотомии

Восстановление носовых камер после вскрытия происходит в краткие сроки. В условиях стационара пациенту рекомендуют полупостельный режим в течение первых суток. Уже на второй день его выписывают и отпускают домой.

В восстановительный период крайне важно:

  • принимать все прописанные медикаменты;
  • избегать переохлаждений;
  • тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости;
  • посетить ЛОРа в оговоренный срок.

После такой операции осложнения случаются редко. К ним относятся: сильное кровотечение, инфекция, образование свища, травмирование средней ветви тройничного нерва.

В «Международном центре охраны здоровья» в Москве эндоскопическая гайморотомия проводится усилиям опытных врачей, цены можно уточнить по телефону: +7 495 681 2345 .

Благодаря современному техническому оснащению и высокой квалификации врачебного состава риски и осложнения во время оперативного вмешательства маловероятны. Записывайтесь на консультацию и следите за скидками и акциями.

Международный центр охраны здоровья предоставляет пациенту полный комплекс медицинских услуг в соответствии с международными стандартами качества. Сертификат TUV ISO 9001:2015.

Международный центр охраны здоровья Многопрофильный медицинский центр

Источник: http://medvedev.ru/otdeleniya/otorinolaringologiya/endoskopicheskaya-gaimorotomiya/»

Хирургическое лечение гайморита

В подавляющем большинстве случаев острый и хронический гайморит можно преодолеть медикаментозной терапией. Тем не менее существует небольшой процент пациентов с хроническим воспалением максиллярных пазух, которым может понадобиться хирургическое лечение.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Медицинские историки говорят о том, что операции на гайморовых пазухах проводились еще в XVIII веке. Однако подробно методику хирургического лечения гайморита описали независимо друг от друга два врача: американец Джордж Колдуэлл в 1893 году, а четыре года спустя — француз Анри Люк. Удивительно, но операция, которая носит имя своих праотцов,— операция Колдуэлла-Люка — выполняется и поныне.

С получением новых знаний о физиологических особенностях дренажной системы околоносовых пазух появилась и еще одна операционная методика лечения гайморита — антростромия среднего носового хода. Эта техника начала применяться с конца 60-х–начала 70-х годов прошлого века.

И, наконец, благодаря созданию эндоскопа стало возможно проведение самой современной функциональной эндоскопической риносинусохирургической операции. На сегодняшний день это вмешательство считается стандартом хирургического лечения хронического гайморита.

Показания и противопоказания к хирургическому лечению гайморита

Операция показана тем пациентам, которые не ответили на медикаментозную терапию. В тяжелых случаях гайморита схема лекарственного лечения должно включать 3–6 недель беспрерывного приема антибиотиков в комбинации с местными стероидными средствами и солевыми орошениями полости носа и околоносовых пазух.

Для подтверждения диагноза хронический гайморит важно получить исчерпывающие доказательства, которые может предоставить только компьютерная томография. На послойных снимках КТ должны четко визуализироваться один или несколько характерных признаков, среди которых:

  • утолщение слизистой оболочки;
  • повышенный уровень жидкости;
  • анатомические изменения остиомеатального комплекса;
  • полипоз носа;
  • кальцификация, предполагающая грибковый инфекционный процесс.

В среде врачей какое-то время бушевали споры о том, нужно ли проводить операцию пациентам, у которых история болезни и физическое обследование подтверждали хронический гайморит, а результаты компьютерной томографии — опровергали. Эти разногласия были преодолены после клинического исследования, показавшего, что улучшение после оперативного лечения у подобных пациентов было весьма ограниченным. На основании этих данных большинство специалистов склоняются к мнению, что при рассмотрении вопроса о необходимости операции подтверждение хронического гайморита на КТ обязательно.

Абсолютных противопоказаний к эндоскопическому хирургическому лечению хронического гайморита не существует.

Непосвященному человеку понятие «антростомия» мало о чем говорит, как, собственно и прилагательное «максиллярная». Давайте расшифровывать эту медицинскую абракадабру.

Вспомним, что гайморовы пазухи имеют и альтернативное название, которое используется в среде врачей гораздо чаще,— максиллярные. Понятие же антростомия происходит от латинского названия гайморовой пазухи — antrum Нighmore — и латинского окончания -stomy, означающего операцию, в ходе которой в ткани создается отверстие.

Для проведения максиллярной антростомии необходимо удалять крючковидный отросток, который является основной структурной частью остиамеатального комплекса. Именно это образование прикрывает естественное отверстие гайморовой пазухи в полость носа. Применение эндоскопа — оптического прибора, который вводят в носовую полость,— позволяет проводить операцию с максимальной точностью. Добавим, что вмешательство обычно проводят под общим наркозом.

Операция Колвелла-Люка и интраназальная антростомия

Обезболивание при этих операциях возможно с помощью как общих анестетиков, так и местных, если у пациента нет противопоказаний к местному наркозу. В ходе вмешательства выполняют отверстие в гайморовой пазухе и вычищают ее от гноя.

Разница между операцией Колдвелл-Люка и интраназальной антростомией заключается в месте разреза. Если в первом случае к гайморовой пазухе хирурги подбираются через ямку, расположенную над линией десен, то во втором — через носовую полость. И первое, и второе вмешательство требует филигранного мастерства хирурга. При операции Колдвелл-Люка важно не повредить корни зубов, а при интраназальной антростомии — внутриглазничный нерв, слезный канал и артерии.

Важнейшее значение в дальнейшем прогнозе гайморита имеет адекватное послеоперационное лечение. Пациент должен помнить, что после операции придется еще какое-то проводить восстановительные процедуры, в частности, солевые промывания.

В течение первого месяца после хирургического вмешательства больного должен еженедельно осматривать хирург, после чего визиты к врачу можно сократить вдвое. Спустя два месяца после операции пациенту необходимо наблюдение ЛОР-врача по крайней мере один раз в квартал.

Добавим, что иногда в послеоперационный период назначают и медикаментозную терапию, включающую антибиотики, назальные глюкокортикостероиды, противоаллергические препараты, а в некоторых случаях и внутренние стероидные средства. Схема послеоперационного лечения гайморита подбирается индивидуально и зависит от дальнейшего течения заболевания.

Самые выдающиеся результаты показывает золотой стандарт хирургического лечения хронического гайморита — функциональная эндоскопическая методика. В 1993 году были получены результаты долгосрочного клинического исследования. Оно показало, что из 90 больных, которым проводили операцию, у 80 наступило длительное улучшение. Наблюдения в течение 26 месяцев со дня операции свидетельствовали о том, что с 89% вероятностью у пациентов после вмешательства полностью исчезают клинические проявления гайморита — головная боль и заложенность носа.

Мы не будем скрывать, что риск осложнений после операции на гайморовых пазухах существует. Однако чем выше квалификация оперирующего хирурга, тем ниже вероятность повреждения нервов или корней зубов. А при эндоскопической функциональной антростомии осложнения практически исключены, в то время как вероятность полного исцеления, напротив, практически гарантирована. Поэтому откиньте страх и сомнения, и лечите хронический гайморит.

Источник: http://gaimoriti.ru/alternativa/procedury/xirurgicheskoe-lechenie-gajmorita.html»

Гайморит — операционное и безоперационное лечение

Хронический гайморит иногда можно вылечить только при помощи операции. В этой статье разберемся, когда нужно хирургическое вмешательство, а когда можно обойтись без него. Также расскажем об основных видах операции при гайморите, упомянем про особенности восстановительного периода, которым заканчивается хирургическое лечение.

В некоторых случаях хронический воспалительный процесс вызывает изменения слизистой оболочки пазухи. Нормальный дренаж жидкости и секрета в этом случае затруднен. Обычно механической преградой выступают полипы, которые растут при длительном раздражении слизистой оболочки. В некоторых случаях у больных встречаются кисты гайморовых пазух, перекрывающие соустье. Иногда хирургическая операция требуется после тяжелой травмы лица, которая стала причиной сужения естественного выхода. Вылечить нос без хирургии в этих случаях будет крайне тяжело.

Хронический гайморит иногда отличается весьма агрессивным течением. Гнойное содержимое пазух может расплавлять окружающие ткани. При выходе гноя за пределы пазухи развиваются серьезные осложнения: гнойный менингит, тромбоз кавернозного синуса, абсцесс мозга. При обнаружении расплавления в зоне кортикальных пластинок пазухи выполняется немедленная операция с эвакуацией гноя. В противном случае хирургическое лечение будет иметь больший объем.

Одонтогенный гайморит вылечить без операции очень трудно. Ведь процесс может сопровождаться не только воспалением причинного зуба, но и остеомиелитом (гнойным поражением кости) верхней челюсти, формированием свищевого соустья. В остром случае одонтогенный гайморит можно остановить после простого удаления. Хронический процесс требует иссечения всей измененной слизистой гайморовой пазухи и прилежащих тканей. Операция будет более масштабная и тяжелая.

Еще в прошлом веке хирургическое лечение было показано при отсутствии реакции на консервативную терапию. Однако, современная медицина исключает такое понятие. Новые медикаментозные препараты позволяют прервать даже самый тяжелый воспалительный процесс. Антибиотики, капли в нос и антисептические растворы при правильном применении позволяют избавиться от болезни навсегда. Дело только в качестве назначений и комплаентности («желании сотрудничать») пациента. Эти проблемы носят социально-психологический характер.

Лечение путем пункции – это самый распространённый тип вмешательства. Хронический гайморит нередко требует этой меры. Плюсы такой методики очевидны:

  • прокол проводится через нос (через нижний носовой ход);
  • после прокола не накладывают швы;
  • место операции обезболивается местным анестетиком (лидокаин, новокаин и др.);
  • пункция может проводиться для диагностики процесса;
  • лечение гайморита этим методом не требует госпитализации;
  • после прокола в стенке можно оставить катетер для последующих промываний.

После этого вида вмешательства осложнения возникают крайне редко. Однако, пациенту лучше знать, чем чревата эта процедура. В первую очередь нос может выдать обильное кровотечение. Слизистая, через которую проводится пункция, богата кровеносными капиллярами. При повреждении они обильно кровоточат. У некоторых больных требуется дополнительные методы гемостаза после пункции (турунды с перекисью).

Пункция проводится вслепую. Неопытный врач может «промахнуться» и трепанировать глазницу или попасть в ткань щеки. После процедуры боль значительно усилится. Возможно развитие воспалительных изменений в этих областях.

Редким, но тяжелым последствием пункции является эмболия воздухом или гнойными массами. Нос имеет в этом месте несколько крупных артериальных ветвей. Неудачный прокол позволяет воздуху или гною проникнуть в сосуд. Инфекция разносится по организму, провоцируя возникновение абсцессов в различных органах (чаще внутри черепа). Такое осложнение встречается при тяжелом течении гайморита и слабом иммунитете пациента.

Пункция не позволяет удалять оболочку пазухи, не поможет вылечить кисту или полипы. Такое лечение необходимо только для удаления гноя и обеззараживания синуса.

При обширных воспалительных изменениях пазухи необходимо проводить гайморотомию. Это хирургическое вмешательство производится при травмах, абсцессах, кистах, опухолях. Показанием к гайморотомии может являться хронический одонтогенный гайморит. В чем плюсы и минусы этого вмешательства?

  1. Такое лечение позволяет получить врачу оптимальный доступ к пазухе.
  2. Гайморотомия – это тяжелая манипуляция. Она требует пребывания в стационаре и длительного периода восстановления.

Вмешательство проводится под местной анестезией. Иногда необходим наркоз. Доступ осуществляется не через нос, а через ротовую полость. Хирург делает разрез в проекции 5-7 зубов, отслаивает слизистый лоскут и открывает гайморову пазуху. Далее, оперативное вмешательство требует грубой силы: стенка синуса вскрывает. Через окно удаляется измененная слизистая и все патологические образования. В полость вставляется турунда с лекарственным веществом. После этого врач делает искусственное сообщение пазухи с нижним носовым ходом, так как турунду будут доставать через нос. На слизистую накладывают швы.

Такое лечение не дает быстрых результатов. После оперативного вмешательства через день достают турунду, а полость моют антисептиками. В нос вводят сосудосуживающие капли.

В современном мире такое вмешательство проводится по строгим показаниям. Это может быть хронический процесс в пазухе с осложнениями и одонтогенный свищевой гайморит. В иных случаях предпочтение отдают менее инвазивным вмешательствам (например, эндоскопическая хирургия). После стационара восстановительный период может длиться около 2 недель. Нос, верхняя губа и щека долго остаются отечными и припухшими. Выражен стойкий болевой синдром в месте вскрытия кости. Лечение и восстановление длится около месяца.

В Европе стандартом терапии осложненного гайморита является эндоскопическая манипуляция. Оперативный прием идет через нос. Эндоскоп вводят в естественное соустье, манипуляторами убирают слизистую под контролем глаза. Такое лечение малотравматично. Восстановление длится всего несколько дней.

Качество терапии при гайморите зависит от выбора методики и опыта хирурга. Доступ через нос является наиболее анатомичным. Также в современной практике учитываются сроки реабилитации и нетрудоспособности пациента. Немалую роль имеет радикальность методики (полость не только должна быть вскрыта, но и полностью проведено удаление патологических структур). Учитывая все это, «золотым стандартом» лечения этой болезни при соответствующих показаниях должна стать эндоскопия. Однако, немногие клиники имеют в наличие соответствующую технику и обученных специалистов.

Источник: http://net-gajmoritu.ru/gm/gajmorit-operaciya»

Кто делал гайморотомию? (удаление инородного тела из придаточной пазухи)

Привет! Был у кого-нибудь такой же диагноз — инородное тело в придаточной пазухе носа? У меня пломбировочный материал. Делали ли операцию? у меня там пульсация и она к глазу идет, боюсь очень, а врачи тянут..

было но бессимптомно. случайно рентген сделала. в понедельник я ренген сделала а во вторник уже в больнице была.

а почему врачи тянут??

может вам к другим врачам надо.

Вам томографию делали?

мне на ренгенолог сказал что киста.

мне ее просто проколоть наживую сначала пыталить. я сама сказала "проколите прям щас и я домой пойду". а проколоть естественно не получилось)) потом томаграфию сделали. пломбировочный материал оказался. причем мне этот зуб лет 10 назад лечили. я тогда почувствовала что что то не так. мне в поликлинике тогда прописали гайморит лечить но я знала что у меня гайморита нет и лечить ничего не стала.

я наверное лет десять с этим "телом" жила)

лапроскопом в больнице удаляют под общим наркозом.

во рту в районе 5-6 зуба надрез делали и удаляли. потом пару швов накладывали. сама операция не страшная была. мне даже антибиотики потом не назначали. физиопроцедуры/нос всяким капать/швы во рту обрабатывать. неприятно. и потом зубы ныли потому что живые. и верхняя челюсть впечатление что звенящаяя была .

и гады! инородное тело мне не отдали!

Как то странно. Это что же , так зуб пломбировали что аж в НОС все затолкали?! Как такое возможно то?!

10 назад лечили. я тогда почувствовала что что то не так. мне в поликлинике тогда прописали гайморит лечить но я знала что у меня гайморита нет и лечить ничего не стала.

А что именно вас тогда насторожило?

знакомой делали, раза 2 или 3, не могли этот промбировочный материал достать. Она постоянно промывала нос, т.к. там всё воспалялось, видимо как гайморит проходило, она на кукушку ходила. Денег на это потратила уйму. Потом этот кусок наконец-то достали, он у нее из-за промываний постоянно смещался к тому же, сейчас вроде бы у нее все нормально.

А что именно вас тогда насторожило?

в мирное время ничего а при насморке одну сторону совсем закладывало.я об это мне сильно задумывалась

потом подруга выпрямила свою носовую перегородку хирургически и была счастливая что теперь легко дышит.

я решила что у меня тоже перегородка кривая раз при насморке неодинаково себя левая и правая сторона ведут. пошла к лору он на осмотре искривления не увидел но снимок ренген показал "кисту" — просто пятно с четкими контурами.

а на томографии было видно что это спиралевидное что то в окружении кистозной оболочки

Как то странно. Это что же , так зуб пломбировали что аж в НОС все затолкали?! Как такое возможно то?!

когда канал пломбируют — переусердствовать могут. слышала о случаях когда иглы которыми зубной канал чистят так в зубе случайно и оставляют

У меня после долго не проходящего кашля с мокротой и вердикта от пульмонологов, что по их части я здорова, на КТ носа нашли сильнейший гайморит в левой верхнечелюстной пазухе, в ней же подслизисто пломбировочный материал и инородное тело (грибковое под вопросом) + сфеноидит, воспаление основной пазухи. 16 декабря сделала эндскопическую полисинусотомию в Сеченовке у Савватеевой. 2 месяца после опреации было всё хорошо, затем начала из левой ноздри выделяться зелень. 3 курса сильнейших антибиотиков не помогли. почти 3 месяца шла зелень, пару раз поднималась температура до 39((( пошла неделю назад на КТ -состояние пазух гораздо хуже, чем до операции. Савватеева просто расширила соустье, мотивируя тем, что пазуха будет хорошо дренироваться, а грибковое тело как было, так и осталось. У меня была дикая истерика, второй раз решиться на ЭТО чрезвычайно сложно, для меня двое суток после операции с тампонами в носу были адом! Ходила на консультацию к Шемякину в УДП на Маршала Тимошенко, назначил на полтора месяца местное лечение (дольфин с пульмикортом, затем авамис), если не поможет, то в конце июля операция. Читала сейчас ветку о кистах верхнечелюстной пазухи, там процентов 60 не довольны последствиями операции, поэтому может и не решусь пока на вторую, к сожалению, может стать ещё хуже((( Заведение, кстати, весьма известное в Москве, где мне сделали неудачную операцию

У меня после долго не проходящего кашля с мокротой и вердикта от пульмонологов, что по их части я здорова, на КТ носа нашли сильнейший гайморит в левой верхнечелюстной пазухе, в ней же подслизисто пломбировочный материал и инородное тело (грибковое под вопросом) + сфеноидит, воспаление основной пазухи. 16 декабря сделала эндскопическую полисинусотомию в Сеченовке у Савватеевой. 2 месяца после опреации было всё хорошо, затем начала из левой ноздри выделяться зелень. 3 курса сильнейших антибиотиков не помогли. почти 3 месяца шла зелень, пару раз поднималась температура до 39((( пошла неделю назад на КТ -состояние пазух гораздо хуже, чем до операции. Савватеева просто расширила соустье, мотивируя тем, что пазуха будет хорошо дренироваться, а грибковое тело как было, так и осталось. У меня была дикая истерика, второй раз решиться на ЭТО чрезвычайно сложно, для меня двое суток после операции с тампонами в носу были адом! Ходила на консультацию к Шемякину в УДП на Маршала Тимошенко, назначил на полтора месяца местное лечение (дольфин с пульмикортом, затем авамис), если не поможет, то в конце июля операция. Читала сейчас ветку о кистах верхнечелюстной пазухи, там процентов 60 не довольны последствиями операции, поэтому может и не решусь пока на вторую, к сожалению, может стать ещё хуже((( Заведение, кстати, весьма известное в Москве, где мне сделали неудачную операцию[/ Здравствуйте.Мне сделали микрогайморотомию в апреле этого года.В пазухе был пломбировочный материал и вокруг него много гноя и грибков.Операция прошла отлично.Разрезали под губой,все зажило отлично.Но после операции опять по задней стенке горла начал течь гной.Сделала стоматологическое-пазуха чистая.Зуб (из-за которого все получилось) тоже впорядке.Обошла кучу врачей.Все говорят по кт все хорошо,а я каждое утро отхаркиваю,извините за выражение,кучу зелени.Даже не знаю что делать

Здравствуйте.Мне сделали микрогайморотомию в апреле этого года.В пазухе был пломбировочный материал и вокруг него много гноя и грибков.Операция прошла отлично.Разрезали под губой,все зажило отлично.Но после операции опять по задней стенке горла начал течь гной.Сделала стоматологическое-пазуха чистая.Зуб (из-за которого все получилось) тоже впорядке.Обошла кучу врачей.Все говорят по кт все хорошо,а я каждое утро отхаркиваю,извините за выражение,кучу зелени.Даже не знаю что делать.Есть один замечательный хирург в Москве Апостолиди Константин(отчество не помню).Вот к нему хочу поехать

Пишу это сообщение для тех, кому предстоит данная операция, кто волнуется, переживает и не знает как все это происходит, кто начитался страшилок в интернете.

Сразу полезла в интернет и начиталась, насмотрелась там такого, что со мной чуть истерика не случилась! Мне предстояла гайморотомия! Ужасная, калечащая операция!

Я начала искать где это сделать. У нас в городе такую операцию делают в челюстно-лицевой больнице, в федеральном лор центре при 1й краевой, возможно в лор отделении самой первой краевой (я не узнавала).

В общем от момента, как я узнала про свою проблему до операции прошло около 3х месяцев, за которые я жутко похудела и вообще была похожа на зомби — так было мне страшно.

Месяц назад мне сделал операцию замечательный хирург — Хорук Сергей Михайлович!

Я считаю, что мне крупно повезло, что операцию делал именно он. Мне была проведена операция с доступом через десну.

За наркоз я тоже переживала, но прошло все очень хорошо.

у меня был эндотрахеальный — это трубка в трахею вставляется, через нее поступает кислород и усыпляющий газ.

В больнице я провела меньше суток — день операции, на след. отпустили домой, т.к. отека у меня как такового не было — это одно из осложнений, нагноений, кровотечений тоже не было.

Прописали антибиотик в нос и пить антибиотик.

Биопарокс и Супракс. Оба антибиотика очень хорошо перенесла.

Дышала носом и до операции и после. Тампонов при такой операции в нос не вставляли.

Соустье не расширяли, т.к. я вовремя обратилась — оно у меня хорошо функционирует и его не трогали.

Пломбировочный материал мне отдали сразу после операции в пробирке, выглядело оно так же как и на снимке. И еще было сильно обросшее грибком.На больничном я была неделю.

Все это время и сейчас промываю нос Аквамарисом или Маремером — главное чтобы соляной раствор.

Слизь так и стекает по стенке, но врач меня предупредил, что слизистая в пазухе очень чувствительная и секретировать она будет пока не поправится. Это минимум 4-6 месяцев, после чего следует сделать КТ, чтобы посмотреть что там да как.

Еще я допустила роковую ошибку — через месяц после операции пошла в бассейн и мне вода попала в нос. В носу было жжение и потом начала слизь течь сильнее. Я скорее к Сергею Михайловичу — он посмотрел, сказал быть аккуратнее, покапать пиносол от сухости, а так все у меня хорошо.

Температура с тех пор в порядке. Надеюсь через полгода я окончательно поправлюсь.

Всем, кому предстоит операция я советую не бояться, все будет хорошо!

Делала подобную операцию в прошлом году.

Опереция достаточно неприятная,так как послеоперационный период просто кошмарный,просыпаешься дышать носом не можешь,только ртом.

Каждое утро нос промывают,но это слабо помогает.

У меня фактически получилось 3 бессонных ночи после операции.

Восстанавливается все очень долго,запахи не чувствовала около 2-х месяцев вообще,потом постепенно обоняние восстановилось,в общей сложности реабилитация около года. Если уж и делат подобную операцию,то лучше через разрез в десне.

Мне делали такую операцию четыре недели назад в сеченовке. У меня пломбировочный материал в правой верхнечелюстной пазухе был. Попутно расширили соустье, исправили перегородку. Операция под общем наркозом 3 часа длилась. Сначала врачи попробовали эндоскопическим путем вытащить ин.тело, но не получилось. Сделали разрез под губой. Сама операция и наркоз не страшны, хотя очень боялась. Вот послеоперационный период достаточно неприятный. Два дня с тампонами в носу. Потом каждый день чистка пазухи. В самом конце, перед выпиской делают промывание (железную трубку вводят в пазуху, к ней прикрепляют шприц и вводят жидкость). После этой процедуры немного голова болит. Запахи, кстати, вернулись на вторую неделю после операции. После выписки две недели дома, но у меня не проходит температура 37,0, поэтому три недели уже дома сижу, назначали антибиотики. Раз в неделю езжу в больницу на чистку пазухи. Все это, конечно, страшно, но лучше сделать и не затягивать. У меня уже начали полипы образовываться и грибок. Так что девушки, не бойтесь. Здоровье одно, а страхи придут и уйдут. Так что если с этим столкнулись, не тяните, чем раньше сделаете, тем проще все пройдет.

блин, у меня тоже обнаружили сегодня этот пломбировочный материал, тоже в сеченовке. С тех пор лет 10 прошло минимум, есть пока сомнения насчет операции, т к нос никогда особо не беспокоил, только вот недавно начался гайморит первый раз в жизни. Операции жутко боюсь, как бы не было осложнений похуже, чем то, что сейчас

Товарищи, по несчастью, здравствуйте! В июне тоже делали гайморотомию через разрез под десной, и пломбировочный материал был, и киста и грибок — картина маслом. После операции — было онемение десны и 5,6,7 зубов. Все можно снести -НО сейчас возаращается чуствительность и начались ПРОСТО НЕВЫНОСИМЫЕ БОЛИ в 6 зубе! Лечащий врач в отпуске, оббегала всех доступных стоматологов и хирургов, они неохотно выдавливают -типа послеоперационные боли, а что делать и как с этим жить -никто не говорит! Девушки, милые, у кого были боли в зубах после гайморотомии и сколько длились? Я уже 3-ю неделю на стенку лезу, пить обезболивающие уже боюсь.

Я уже 3-ю неделю на стенку лезу, пить обезболивающие уже боюсь.

Анна, как там Ваши дела? Стало лучше?

Расскажите, пожалуйста, в каком городе операцию делали.

Полтора года с этой дрянью в носу живу. Первые полгода лечила гайморит, потом никак не могла понять, почему у меня не проходит насморк.

Только недавно вспомнила, как после лечения верхнего зуба (6-ки родимой) стала что-то есть и вдруг при жевании явственно ощутила, как над зубом что-то лопнуло и продавилось вверх, в пазуху.

Прочитала сейчас всё, что есть в инете. наревелась. что-то не встречала я положительных отзывов об операции, и это беспокоит больше всего.

Даже москвичи жалуются на осложнения, а я, жительница глухой сибирской деревни, явно не в столице оперироваться буду(((

А ведь я даже готова жить с насморком,- гаймориты я научилась уже давить в зародыше. Меня одно только не устраивает — отёки под глазами, которые появились вместе с насморком. Я ещё молодаааааааа((((((

В общем, осталось надеяться на чудо. Чудес нам всем.

30.05.2015 удалили инородное тело из пазухи. был сильный отек, синяк и постоянные зубные и головные боли. ответ врачей — это нормально, что вы хотели, как никак хирургическое вмешательство. после удаления швов над десной и между губой образовалась какая то небольшая уздечка. не мешает, но все же. после операции идет третий месяц, постоянно возникают боли с левой стороны лица (операция была на левой пазухе) то болит сама пазуха,то зубы, то жутко болит голова, а иногда и в ухо отдает. то ли уже накрутила себе, то ли так и есть, кажется, что появилась видимая асимметрия лица. это все еще послеоперационные последствия? или что то пошло не так?подскажите, к какому врачу обратиться за консультацией?

У меня была гайморотомия в мае 2015, делали под общим наркозом, в общем операция безболезненная, но прошло уже три месяца, а онемение в щеке, губе и десне так и не проходит. Дотрагиваюсь до губы в левом уголке и как-будто я её чувствую где-то внутри, когда же закончится этот АД ?

13.08 15.г зделали операцию по удалению пломбировочного материала в гайморовой пазухи.Операцию пытались через нос, не получилось.Пришлось разрезать под губой.Удалили через четыре дня прокололи ,промыли и отпустили домой.У меня болит голова,десна,сильная отечность щеки особенно утром,и один зуб онемевший.Пью антибиотики,я незнаю как долго это будет болеть,врачи ничего не говорят,хотя говорят ничего пройдет,а я очень боюсь голова всеже,операцию делали очень хорошие врачи.

Всем привет. Все началось неожиданно, заложило нос, уменя насморков то никогда не было, поэтому было все в диковинку. Когда лор из поликлинники догадался отправить на рентген пропила 2 курса антибиотиков (1 ый типо не подошел, давай из другой группы АБ), по рентгенснимку увидели тотальное затемнение, тогда решил проколоть пазуху, оказалась киста. Пока ждала очередь на операцию поздняя осеньинфекции, снова курс АБ, в декабре наконец операция кисту убрали эндоскопически и соотвественно прокололи АБ. В феврале ОРВИ (дочь из сада принесла) осложнение на нос в виде гнойного гайморита. СКОРАЯ и снова АБ, правда там же и выяснилось, что мне не убрали доконца пломбир.материал, сказали гаймориты замучают, идиснова к хирургу. Сделала КТ, пошла хирург сказал рано сделала, нужно позже делать мес.через 2. Пока выжидала период от дочки в марте получила вир.инфекцию, которая провалилась в острый бронхит, снова АБ. После всего пришла в мае к хирургу, он попытался промыть пазуху через естес. Соустье и не смог, сказал.нужна операцияпо расширению соустья, и я уже умоляла достать остатки плом.материала (хирург сказал не внем причина, онпод слизистой), но спасибо ему огромное человеческое, он все же нашел егоидостал , материал был лет 7в пазухе. Снова был курс АБ после этой операции. Не прошло и 2 мес. Стекания из слизистой идут, но это в норме. Правда после стольких курсов АБ у меня начался фарингомикоз и бактер.ангина, и снова АБ.

тоже оставили резину какую то в зубе, и воздух туда сюда как будто через левую ноздрю ходит поди гайморовы пазухи пробили *****, хоть в суд на них подавай.

Подскажите, а запах изо рта появляется при этом? Или вообще ничего не беспокоит?

Подскажите, а запах изо рта появляется при этом? Или вообще ничего не беспокоит?

при гайморите будет запах. после гайморотомии -нет.

У меня после удаления верхнего зуба трехкорневого,в одном корне торчала иголка,зуб был под коронкой больше 6 лет,естественно нерв удаляли и кто то потерял иголку.

У давно уже появился ужасный запах изо рта и даже кажется из носа, скольких врачей я прошла и сколько анализов сдала, все норм) чисто случайно узнала про материал в пазухе и скопление гноя там, может ли это быть причиной моей невыносимой проблемы.

Вопрос доктору.Уже лет 30,как у меня в гайморовой пазухе находится инородное тело.Узнала только сейчас после КТ,т.к. постоянно отек в левой стороне пазухи.Раньше,много лет назад был удален зуб сверху слева четверка и часто был гайморит,синусит.Необходима ли в возрасте 64-х лет делать операцию?Спасибо заранее.

Всем привет! Подскажите кто делал операцию по зачистки пазухи через рот,у меня уже третья неделя после операции ,а нос не дышит,нафтизин покапаю дышит не прокапаю не дышит,мой хирург на больничном позвонила говорит за дышит ждите. но че то мне кажется странно как то че так долго то не дышит сил уже нет ни каких,эти бессоные ночи достали,и разговор в нос?!

Всем привет! Подскажите кто делал операцию по зачистки пазухи через рот,у меня уже третья неделя после операции ,а нос не дышит,нафтизин покапаю дышит не прокапаю не дышит,мой хирург на больничном позвонила говорит за дышит ждите. но че то мне кажется странно как то че так долго то не дышит сил уже нет ни каких,эти бессоные ночи достали,и разговор в нос?!

В 2013 мне делали. Нафтизином не больше 7дней можно. И по схеме. Допустим: назонекс утром, через 10 мин. промыть нос солевым р-ром, еще через 15 мин. закапать Неоноксом с цикламеном. Так с назонексом(нафтизином) 7 дней. Потом оставляете только промывание и цикломен еще на неделю. После только промывка носа, утром и вечером. Не перемерзать. Если приболели-моментально меры, промывайте нос как-можно чаще. У меня 2 года после операции, но не все гладко. Хирурги лукавят и не рассказывают о последствиях. Поскольку вмесье с пломб. материалом вычищается и слизистая, то можно представить, сколько все будет восстанавливаться. Поддерживайте иммунитет, закаляйтесь, спорт, дыхательные упражнения.

Вопрос доктору.Уже лет 30,как у меня в гайморовой пазухе находится инородное тело.Узнала только сейчас после КТ,т.к. постоянно отек в левой стороне пазухи.Раньше,много лет назад был удален зуб сверху слева четверка и часто был гайморит,синусит.Необходима ли в возрасте 64-***** лет делать операцию?Спасибо заранее.

В 2013 мне делали. Нафтизином не больше 7дней можно. И по схеме. Допустим: назонекс утром, через 10 мин. промыть нос солевым р-ром, еще через 15 мин. закапать Неоноксом с цикламеном. Так с назонексом(нафтизином) 7 дней. Потом оставляете только промывание и цикломен еще на неделю. После только промывка носа, утром и вечером. Не перемерзать. Если приболели-моментально меры, промывайте нос как-можно чаще. У меня 2 года после операции, но не все гладко. Хирурги лукавят и не рассказывают о последствиях. Поскольку вмесье с пломб. материалом вычищается и слизистая, то можно представить, сколько все будет восстанавливаться. Поддерживайте иммунитет, закаляйтесь, спорт, дыхательные упражнения.

В 2013 мне делали. Нафтизином не больше 7дней можно. И по схеме. Допустим: назонекс утром, через 10 мин. промыть нос солевым р-ром, еще через 15 мин. закапать Неоноксом с цикламеном. Так с назонексом(нафтизином) 7 дней. Потом оставляете только промывание и цикломен еще на неделю. После только промывка носа, утром и вечером. Не перемерзать. Если приболели-моментально меры, промывайте нос как-можно чаще. У меня 2 года после операции, но не все гладко. Хирурги лукавят и не рассказывают о последствиях. Поскольку вмесье с пломб. материалом вычищается и слизистая, то можно представить, сколько все будет восстанавливаться. Поддерживайте иммунитет, закаляйтесь, спорт, дыхательные упражнения.

я наверное лет десять с этим "телом" жила)

лапроскопом в больнице удаляют под общим наркозом.

во рту в районе 5-6 зуба надрез делали и удаляли. потом пару швов накладывали. сама операция не страшная была. мне даже антибиотики потом не назначали. физиопроцедуры/нос всяким капать/швы во рту обрабатывать. неприятно. и потом зубы ныли потому что живые. и верхняя челюсть впечатление что звенящаяя была .

Привет! Был у кого-нибудь такой же диагноз — инородное тело в придаточной пазухе носа? У меня пломбировочный материал. Делали ли операцию? у меня там пульсация и она к глазу идет, боюсь очень, а врачи тянут..

Я буквально наднях зделал операцию делайте вовремя у меня был гайморид левостороний он обострился после похода кстоматологу после 2х месячного лечение различными антибиотиками посешений к Лору стационарной полекленики результатов небыло боли только ухудшались день без ценипара не день в итоге знакомая тоже врач лор спрасила апопросилали твой лор ренген и тут меня озорило я поехол в городскую больницу и тут ано инородное тело но на носу сессия врачи всеравно госпитализировали так как для начало зделали прокол так как уже два меяца меня мучают запахи поступаюшие из носа тошнотворные запахи пришлось также прокаловать лоб так как гной гайморита и туда добрался после 5 дневного промывания перерыв через неделю повторный ренген за этот период успешно прохожу всю сессию и прихожу на ренген тут выесняется что не все инородное тело вышло из пазухи при промывании был шанс что может при промыке тоже выйдет и кстати выходило ну вообшем назначили мне операцию на 24,0,2016г вот сегодня 29,02,2016 через три дня снимают швы при операции выеснелось что там очень много этого тело игрипков. икстати обезательно проверьте это тело здав анализ вышедшей масы в анкологию у Меня все слава Богу хорошо жилаю всем кто столкнется с этим действовать! без операции не обойтись!

Здравствуйте! Буду очень благодарна всем, кто подскажет,где можно в Москве сделать гайморотомию по удалению пломбировочного материала и кисты в гайморовой пазухи. Жила с этим много лет и вот недавно обнаружила "такой подарок " после удаления когда-то зуба.. Прочитала много отзывов на этом сайте. У всех похожие беды. Нужен хороший специалист, т.к. мне давно. не 20 лет..

Запах у вас прошёл?

У меня после сложного удаления 6-ки остался маленький корешок и большой корень затолкали в гайморову пазуху.пробита была пазуха и набранный воздух в рот выходил через отверстие в пазуху.это был ужал.заживало и кровило это все очень долго.остался рубец и ощущение,что что-то мне мешает на месте удаленного зуба. Пока не попала к врачу стоматологу и на снимке не выяснилась картина.гайморита не было, когда болел какой нибудь зуб,я принимала ибуфен,поэтому воспалительный процесс заглушался. Направляют на операцию,ужасно боюсь.

Мне делалаи радикальную гайморотомию 3, 5 года назад. Через 2 года началась деформация лица. Опустилась скуловая кость, дисфункция ВНЧС, глаз в пазуху опустился ( потому что опустилась скула) . Вот Вами операция! Так что подумайте хорошо делать ее или нет. Если делать то только эндосокпическую.

В августе сделали операцию. Удалили полипы, прочистили пазухи, выпрямили перегородку. Я дышу наконец-то носом. Но. Головные боли так и не ушли, возможно стали не так интенсивны. Появился треск в носу. ПОСЛЕ этого треска головная боль уходит мгновенно. Еще от болей помогает отпустить голову вниз. Вчера из носа отошел кусочек кости. Боже что со мной.

В августе сделали операцию. Удалили полипы, прочистили пазухи, выпрямили перегородку. Я дышу наконец-то носом. Но. Головные боли так и не ушли, возможно стали не так интенсивны. Появился треск в носу. ПОСЛЕ этого треска головная боль уходит мгновенно. Еще от болей помогает отпустить голову вниз. Вчера из носа отошел кусочек кости. Боже что со мной.

Анна, а вы уже ходили к врачу, сто там вышло у вас?

Ой, девочки, почитала вас и стало еще страшнее. Я только морально готовлюсь к такой операции. Лор говорит, что скорей всего эндоскопически не получится очистить пазуху и придется делать надрез под губой. Страшно все это.

У меня такая же беда-нужно делать операцию. вот думаю или мучится дальше от постоянных гайморитов или соглашаться . 😢

У меня такая же беда-нужно делать операцию. вот думаю или мучится дальше от постоянных гайморитов или соглашаться . 😢

Делала подобную операцию в прошлом году.

Опереция достаточно неприятная,так как послеоперационный период просто кошмарный,просыпаешься дышать носом не можешь,только ртом.

Каждое утро нос промывают,но это слабо помогает.

У меня фактически получилось 3 бессонных ночи после операции.

Восстанавливается все очень долго,запахи не чувствовала около 2-***** месяцев вообще,потом постепенно обоняние восстановилось,в общей сложности реабилитация около года. Если уж и делат подобную операцию,то лучше через разрез в десне.

Какие ужасы вы тут пишете, люди! Это в России такой живодерней занимаются, десна режут, кости крошат? Мне предстояла операция и я начиталась форумов и когда пришла к хирургу на полусогнутых и в обморочном состоянии, то врач был в шоке. Ищите где делают операции полностью через нос, операция fess. Повторяются все гаймориты и т.д. от того, что если гайморова была воспалена, то решетчатые пазухи скорее всего тоже! И никаких нигде разрезов! Да, дорого, но того стоит! Запахи чувствовала сразу, дышала тоже, никаких отеков!

Тут кто-то писал, что удается обострения гайморита на начальной стадии подавить, интересно как? Собралась на консультацию по поводу операции в больницу, но заболел сын, а следом и мой гайморит обострился. как уже он мне надоел. Лоры как сговорились, предлагают удалить причину, т.*****. зуб, а стоматологи (даж профессор смотрел) отказываются, говорят зуб в порядке и его надо сохранять. Прям круг замкнутый.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)

на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2017 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4416038/»