Гайморит и вода в среднем ухе

Отоларингология. Болезни, симптомы, методы лечения

Внутренним отитом называется воспаление лабиринта – наполненных жидкостью полукружных каналов внутреннего уха, которые отвечают за определение положение тела и его движений и помогают мозгу поддержать баланс и равновесие. Подобное состояние чаще всего возникает в результате действия вируса, но может быть вызвано также бактериальной инфекцией, распространившейся от среднего уха (cредний отит), менингита или после операции.

Симптомами внутреннего отита являются головокружение с ощущением вращения; головокружение, особенно при движениях головой; потеря баланса; тошнота и рвота.

При бактериальном внутреннем отите принимают антибиотики. Хирургический дренаж необходим, если состояние сопровождается серьезным средним отитом.

Болезнь Меньера – это заболевание, причина которого неизвестна, характеризующееся периодическими приступами головокружения с ощущением вращения и потерей слуха. Его первым симптомом является звенящий или свистящий звук в ушах (звон в ушах ). За ним следует ослабляющее силы головокружение с ощущением вращения, тошнота и рвота, которые могут длиться до 24 часов. Может возникнуть чувство давления или заложенности ушей. На протяжении всего времени наблюдается непрекращающаяся потеря слуха. От головокружения с ощущением вращения на некоторое время можно избавиться при помощи медицинских препаратов, на более продолжительный срок – посредством хирургического перерезания нервов полукружных каналов, органов равновесия, расположенных во внутреннем ухе.

Звон в ушах – это состояние, когда человек слышит звук в одном или обоих ушах, который идет не извне.

Звон в ушах может быть симптомом ряда возможных состояний. Чаще всего он связан с повреждением уха из-за громкого звука или с возрастной потерей слуха, а может следовать за инфекцией среднего уха.

Шипящий звук может означать сосудистые проблемы. Более того, внутреннее ухо может быть повреждено длительным приемом лекарственных препаратов.

Звон в ушах может также быть вызван опухолями на преддверно — улитковом нерве или его травмами с височно – нижнечелюстным суставом; отосклерозом, затвердением косточек среднего уха; травмой головы и повреждением шеи; и болезнью Меньера.

Лечение данного состояния не существует, но можно предотвратить его усугубление; нужно избегать громких звуков и использование лекарственных препаратов. Звон в ушах можно перекрыть более приятными звуками, например, радио или приятно тикающими часами; люди, которые применяют слуховые аппараты, свидетельствуют, что это позволяет сделать звон в ушах менее навязчивым. Некоторые люди выявили, что звон в ушах усиливается у них при волнении и стрессе.

Воспаление наполненных воздухом пространств, в сосцевидной части височной кости за ухом, может последовать за неправильным лечением воспаления среднего уха (средний отит). Острый мастоидит лечится при помощи антибиотиков. Тем не менее, если инфекция становится хронической, больной жалуется на сильную боль за ухом, сопровождающуюся жаром, местным покраснением и опуханием. Подходящие антибиотики, выбранные в соответствии с характером воспаления среднего уха, держат инфекцию под контролем, но чаще всего необходима операция, чтобы сделать отверстие в этой области. Диагноз ставится клинически, а подтверждается рентгеном и компьютерной томографией.

Средний отит – это воспаление среднего уха. Обычно бывает вызван бактериальной инфекцией, попавшей из горла в среднее ухо по евстахиевым трубам. Связан с инфекцией горла, например с типичной простудой или тонзиллитом. У больного, как правило, ребенка наблюдаются жар, потеря слуха в пораженном ухе и сильная ушная боль в результате накопления гноя в среднем ухе, который может скапливаться до тех пор, пока не достигнет барабанной перепонки. Если это происходит, он выходит и боль стихает. Эти симптомы сопровождаются диареей, рвотой, причем у детей они могут быть более сильными, чем ушная боль.

Лечение проводится при помощи обезболивающих средств и антибиотиков. Если надорвана барабанная перепонка или если она была открыта хирургическим путем и выделяется гной, ухо необходимо содержать в чистоте и сухом состоянии до тех пор, пока барабанная перепонка не заживет. Иногда нужно вывести гной, находящийся под давлением, путем надрезания барабанной перепонки ( миринготомия ). Если хронический средний отит не лечить, он может привести к глухоте.

Наружный отит – это воспаление наружного уха, кожи наружного слухового канала. К симптомам наружного отита относятся покалывание, усиливающаяся при оттягивании мочки боль в ушах, некоторое ухудшение слуха и (иногда) глухота. Его вызывает бактериальная или грибковая инфекция, возникающая по целому ряду причин, в том числе из-за плавания в загрязненной воде, из-за царапины в ухе, долгое использования беруш или чрезмерного потения. Он может возникнуть также у людей, страдающих экземой или сахарным диабетом.

Наружный отит в большинстве случаев лечится антибактериальных ушных капель, препараты, содержащие кортизон, применяют для контроля воспаления. В случае сильной инфекции прибегают к пероральныму приему антибиотиков. Любая отмершая ткань, гной или ушная сера должны удаляться только специалистом.

Отосклероз – заболевание среднего уха, которое приводит к прогрессирующей глухоте. Он вызван постепенным образованием отклоняющейся от нормы ткани губчатой кости вокруг одной из маленьких косточек среднего уха. Отклоняющаяся от нормы кость препятствует вибрации стремечка, а следовательно, передаче звуковых вибраций от барабанной перепонки к внутреннему уху. Результатом является прогрессирующая глухота и иногда звон в ушах. В конце концов пораженными оказываются оба уха. Отосклероз чаще всего распространен среди женщин в возрасте от 15 до 30 лет; толчком к нему может послужить беременность.

Данное состояние лечится при помощи хирургической стапедэктомии, при которой пораженное стремечко заменяется протезом, восстанавливающим слух. Альтернативным вариантом операции является слуховой аппарат.

Ринит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей нос, обычно сопровождающееся чрезмерной выработкой водянистой или вязкой слизи. При этом затрудняется дыхание через дыхательные пути, поскольку они становятся меньше из-за скоплений слизи. Симптомы ринита лечатся с помощью спреев для носа или оральных медицинских препаратов, которые сжимают кровеносные сосуды до нормальных размеров, освобождая дыхательные пути. Эти лекарства нужно принимать в течение нескольких дней, поскольку только их продолжительный прием может снять симптомы конгестии. Если заражена слизистая мамбрана, слизь носа бывает желтоватой и похожа на гной, а нос может внезапно кровоточить.

Аллергический ринит возникает в результате вдыхания веществ, к которым организм данного человека особенно чувствителен, и не важно, была ли до этого аллергическая реакция на это вещество или нет. Уровень выработки слизи повышается, глаза краснеют и появляется раздражение. В тяжелых случаях возникает чувство тяжести в грудной клетке и затрудняется дыхание. Эти изменения вызваны выработкой организмом гистамина – вещества, необходимого для борьбы с вторгающимися организмами.

Лечение антигистаминовыми препаратами может снять симптомы, но при более бурных реакциях организма потребуются кортикостероиды.

Придаточные пазухи носа – полости в костях вокруг глаза и носа. Эти полости выстланы слизистой оболочкой. В обычном состоянии слизь постоянно двигается из пазух в нос. При синусите пазухи воспаляются и наполняются слизью или гноем, вызывая головные боли или небольшие проблемы с дыханием.

Острый синусит – это заболевание, которое вызывает опухоль оболочки носа, например вирусная респираторная инфекция или аллергический ринит. Опухоль не позволяет слизи нормально выходить из пазух, а затем следует заражение вирусом, бактерий или грибком. Плавание или погружение головы в воду может только способствовать проникновению бактерии в пазухе, вызывая раздражение и заражение. Причиной синусита могут быть и заболевания зубов, например абсцесс.

К другим симптомам синусита относится головная боль, местонахождение которой зависит от того, какие пазухи носа заражены. Боль может чувствоваться в передней части головы или вокруг глаз, на лбу и щеках или на верхней стенки рта и в корнях зубов. Боль вызвана скоплением невыведенной жидкости, которая оказывает давление на придаточные пазухи носа. Выделение из носа носят желтовато – зеленый оттенок, сопровождаются высокой температурой.

Если подобное состояние вызвано бактериальной инфекцией, синусит лечится с помощью антибиотиков. Оральные и носовые противоотечные средства помогают пробить синусит, хотя капли и спреи для носа должны применяться временно, поскольку их длительное использование повредит выстилающий слой носа.

Если синусит не проходит или возобновляется, подобное состояние называют хроническим синуситом. Он встречается реже, чем обычный синусит, и может быть вызван искривлением перегородки носа и другим повреждением носа. Хронический синусит также лечат антибиотиками и стероидами или хромогликатными спреями для носа.

Носовые полипы бывают вызваны хронической инфекцией или аллергией в носу (аллергический ринит). Они приводят к появлению выделений из носа и хроническому затруднению дыхания. Носовые полипы легко удаляются во время небольшой операции, которая проводится под местным наркозом. Их можно также лечить с помощью перорального приема стероидов.

Источник: http://medica-tour.ru/spisok-boleznej/otolaringologiya»

Гайморит: как промыть нос

Неприятное давление и ощущение заложенности носа при гайморите могут быть очень сильными, сопровождаться высокой температурой и головными болями. Облегчить состояние помогает промывание пазух – гигиеническая процедура, которая позволяет извлечь слизистое и гнойное содержимое из гайморовых синусов и уменьшить давление на стенки пазух.

Регулярное промывание носа при гайморите необходимо, чтобы избежать застоя слизи и развития осложнений. Для промывания может быть назначен специальный антибактериальный раствор, либо морская вода, либо обычный физраствор, настои трав, смеси лекарственных препаратов. В любом случае, не стоит выбирать для процедуры некипяченую воду из-под крана. Использование специальных оросителей для промывания носа делает процесс комфортнее, однако для подачи раствора в нос под небольшим давлением вполне достаточно небольшого шприца. Оптимальная температура жидкости для промывания равна температуре тела: 36-36,6°С.

Перед промыванием необходимо подготовиться: высморкаться, чтобы уменьшить количество слизи и увеличить проходимость носовых проходов, при сильном отеке воспользоваться сосудосуживающими каплями. Для проведения процедуры необходимо наклонить голову над раковиной и чуть вбок, ввести раствор для промывания в одну ноздрю под давлением. Параллельно необходимо плавно наклонить голову в противоположную сторону. При правильном промывании вода вместе с гнойным содержимым выйдет через вторую ноздрю. Чтобы вода во время промывания не попала в глотку, можно непрерывно петь «ыыыыы», «ииииии» или рекомендованное врачами «куку».

Роль промывания в лечении гайморита трудно переоценить: очищение синусов облегчает состояние больного, снижает риск распространения инфекции, уменьшает вероятность развития осложнений. Регулярное промывание носовых пазух антибактериальным раствором позволяет обойтись без хирургического вмешательства.

Однако, помимо промываний, для выздоровления необходимо применять сосудосуживающие спреи и капли, обезболивающие и жаропонижающие, антибактериальные или противовирусные препараты. Для укрепления иммунитета и снижения интенсивности воспалительного процесса применяются гомеопатические средства, например, Циннабсин. Народные средства, ингаляции и различные пищевые добавки для укрепления иммунной системы можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Применять промывание носовых пазух при гайморите можно только взрослым, поскольку у маленьких детей слишком велик риск травмы. При искривлении и смещении носовой перегородки, а так же при нарушении проходимости носовых проходов существует вероятность занести инфекцию в уши, поскольку естественный путь для вытекания жидкости отсутствует. В такой ситуации лучше проводить процедуру промывания носа в больнице, где есть специальное оборудование, рассчитанное на нестандартных пациентов.

Важно соблюдать осторожность во время процедуры: слизистая оболочка носа очень чувствительна и легко травмируется, поэтому необходимо выполнять все действия аккуратно и без резких движений. Неприятное ощущение щекотки, которое часто возникает при первых процедурах промывания носа, постепенно проходит, временный дискомфорт необходимо просто перетерпеть.

После промывания носа, надавливая на ноздри, пищит в ушах,что это значит? Слух снижен. Жду ответа.ЛОР не коментирует.

Если после промывания носа возникает нарушение слуха, при надавливании на область носа появляются звуки в ушах, то это может быть признаком попадания воды в уши. Обычно такое происходит при неправильном промывании носа. Носоглотка связана с ухом каналом – слуховой трубой, которая необходима для того, чтобы не нарушалось равновесие давления на барабанную перепонку со стороны полости носа и внешней стороны. При попадании воды из носа нарушается свободная подвижность перепонки, что приводит к снижению слуха. При этом вместе с водой в ухо может попасть и инфекция, так как слуховая труба достаточно широкая, что обеспечивает легкое проникновение инфекционных агентов непосредственно в среднее ухо. Таким образом, не исключен риск развития отита. При правильном промывании раствор должен пройти через носоглотку и вытечь через вторую ноздрю, часть раствора может вытечь через рот.

В дальнейшем при промывании носа нужно наклонять голову вперед и в противоположную сторону от промываемой. Раствор должен вытекать свободно. После промывания жидкость еще может вытекать через нос в течение 5-10 минут, и напор с каждым разом будет все слабее. Чтобы прояснить ситуацию, Вам нужно уточнить у лечащего врача причину неприятных симптомов. Без осмотра невозможно сделать достоверный вывод.

Наталья Евгеньевна Пискарева, лор-врач: 28.09.2015 в: 13:59

Мой стаж заядлого гайморитчика перевалил уже за 25 лет. Первое время полностью доверял врачам, которые, как правило, диагностировали заболевание уже на поздних стадиях, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись. В результате пять курсов лечения в стационаре и по пятьдесят пункций в каждую пазуху.

Но с тех пор, как я начал промывать пазухи в период обострения самостоятельно, то вот уже пятнадцать лет не обращался к врачам с данной проблемой. Справедливости ради нужно сказать, что промывание пазух в период обострения гайморита, это только часть курса лечения. Параллельно в этот период первое время капаю сосудосужающее, постоянно делаю прогревание, ингаляции, иногда приходится проходить курс антибиотиков. В общем лечится все за те же две недели, что и в стационаре.

По поводу писка в ушах и снижения слуха после промывания носа могу сказать на своем опыте, что это последствия попадания раствора через слуховую трубу в ухо. В таких случаях я обычно принимаю горизонтальное положение на буку «больным» ухом кверху и через какое-то время раствор сам вытекает, неприятное ощущение проходит и слух восстанавливается. Если нет времени «разлеживаться» и ждать «у моря погоды», то можно ускорить этот процесс. Для чего нужно нагнуться вперед (обычно над ванной, опираясь руками на ее край), повернуть голову «больным» ухом кверху и немного потрясти головой в вертикальной плоскости, периодически шевеля скулами, как бы зевая. Если болят оба уха, то этот метод более предпочтителен, так как позволяет чередованием наклона головы избавиться от неприятных ощущений уже через 3-5 минут.

И еще, очень важно всегда правильно отсмаркиваться, а именно с приоткрытым ртом, что бы уравнивать давление в пазухах и не допускать «насмаркивания» слизи из пазухи в слуховую трубу и далее в ухо.

Как доктор я благодарю тем кто ответили ооочень грамотно и корректно!

Тем не менее » не тот врач, а тот кто перенес через свою шкуру»!

Только остается поблагодарить ответчиков!

Способ, который я применяю для промывания полости носа проще, чем описанный. Раствор морской соли (примерно чайная ложка грамм на 150 теплой воды из под крана и туда же несколько капель цитросепта) затягиваю в одну ноздрю, держа рот открытым.Затягиваю до ощущения, что вода попала в носоглотку. Она потом выливается через рот.Потом так же делаю со второй ноздрей. Уже вошло в привычку промывать нос каждое утро и вечер во время умывания. Припоминаю, что раньше было страшновато и неприятно, теперь процедура кажется естественной, как чистка зубов.Что же в результате? Если раньше каждое ОРЗ заканчивалось гнойным гайморитом, то теперь нет никаких признаков. И еще один радостный показатель: при горизонтальном положении, во время сна, не отекает слизистая носа и можно комфортно спать, не капая сосудосуживающие капли, как раньше. Опыт промывания — полгода.

Часто страдал гайморитом. Лечили меня ВРАЧИ! Чего только не перепробовал. И парафином и солью грел лоб,и уколы антибиотики, и ультрафиолет, и промывание и многое другое, что прописывали врачи. Но однажды поговорил с одной женщиной и стал лечиться по её методу. Одеваю тёплые носки, пуховый платок на поясницу, выключаю телевизор обязательно, не читаю ничего. Ложусь в кровать. Пью только чай, чёрный, хорошо заваренный. Всё!Всё проходит за один, два, максимум три дня, в зависимости от степени запущенности. Удачи вам. Геннадий.

Источник: http://xn—-7sbikaardewirh2a5a7f.xn--p1ai/pacientam/sxemy-lecheniya-i-profilaktiki/gajmorit-kak-promyt-nos/»

Отит и гайморит.

  • Пользователи
  • 4 сообщений
  • Отправлено 04 Март 2011 — 09:39

    После выписки проблемы с левым ухом остались- при сморкании или резком движении головой там что-то пищит и булькает, слух немного снижен. Откуда в ухе жидкость, врач не объяснила толком.

    Подскажите, пожалуйста, откуда в ухе может появляться эта жидкость, как с этим бороться в домашних условиях, является это следствием того, что меня не долечили, осложнением, или это вариант нормы и само пройдет?

  • Специалисты
  • 793 сообщений
  • Отправлено 15 Март 2011 — 16:01

    Вам следует знать, что Гайморова пазуха является частью решетчатого лабиринта, поэтому, воспаление Гайморовой пазухи — острый гайморит зависит от заболевания всего решетчатого лабиринта – это этмоидит, который и надо лечить одновременно с гайморитом, в виде синустита. При остром риносинусите, улучшение от лечения часто указывает только на снятие острого воспаления, а не долеченный воспалительный процесс в решетчатом лабиринте сохраняется и переходит в хронический, который ждет очередного обострения. Особенно опасны промывания носа, которые приводят к поражению пазух носа — синуситам и отитам. Сосудосуживающие капли приводят к нарушениям сосудистой системы глаза, головного мозга и сердца и вызывают вазомоторный отек слизистой носа — вазомоторный ринит, который приводит к постоянной заложенности носа и не поддается обычному лечению. Гормональные препараты разрушают Вашу гормональную систему. Самолечение может привести к прорыву воспаления в глаз или в головной мозг. Для безопасного и успешного лечения неосложненного синусита необходим индивидуальный подбор противовоспалительных капель для носа, с учетом нарушений аэродинамики носа по Южному типу (когда поток воздуха поступает мимо придаточных пазух носа, что программирует застойный воспалительный процесс в пазухах носа и сезонные простуды).

    Подробнее о синусите как осложнении простуды, осложнении на уши от насморка, нарушениях аэродинамики носа и доврачебной помощи смотрите на моем сайте в интернете: Лор-Центр профессора Ульянова. А лучше, обратитесь к более опытному лор-специалисту или к лор-профессору в Московские клиники указанные на моем сайте.

    Источник: http://medicinform.ru/index.php/topic/80449-%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%82-%D0%B8-%D0%B3%D0%B0%D0%B9%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82/»

    Строение и функции уха в контексте фридайвинга, ч.2

    Воздействие давления на внешний слуховой проход

    При нырянии без шлема вода может свободно втекать во внешний слуховой проход и уменьшать объем оставшегося в слуховом проходе воздуха, пока его давление самопроизвольно не выровняется с давлением воды. Когда же на голову надет шлем и ушная раковина закрыта, ситуация меняется. Под действием давления шлем прижимается к ушной раковине и препятствует притоку воды во внешний слуховой проход. В результате давление в нем выравнивается в основном за счет прогибания шлема внутрь ушной раковины. Однако прогибание шлема ограничено формой внешнего уха, и объем воздуха может уменьшаться таким путем лишь в 2-4 раза. Следовательно начиная с некоторой глубины (порядка 10-30 м) компенсации окажется недостаточно. При продувании барабанная перепонка будет выгибаться наружу и может быть травмирована. Если продувание не делать, то под нагрузкой оказывается мембрана круглого окна, поскольку давление перилимфы будет равно давлению воды, а давление в барабанной полости — чуть больше атмосферного. Чем толще материал шлема, тем больше требуется усилие для его прогиба и тем больше оказывается разница между давлениями с разных сторон шлема, то есть во внешнем слуховом проходе и воде. Поэтому при толстом шлеме самопроизвольное выравнивание давления во внешнем ухе хуже, чем при тонком.

    Чтобы облегчить выравнивание давления во внешнем ухе выпускают воздух из-под шлема (особенно из пространства между шлемом и ушной раковиной) на небольшой глубине. В этом случае для изменения объема оставшегося воздуха в несколько раз, потребуется лишь небольшой прогиб шлема, что позволит нырять на существенно большие глубины. Иногда делают в шлеме небольшие отверстия напротив ушных раковин — это радикально решает проблему с выравниванием давления во внешнем ухе. Однако, если вода холодная такой способ нежелателен, — есть риск застудить уши. В этом случае лучше использовать шлем без отверстий и заливать в него теплую воду. Впрочем, если отверстия сделать маленькими, например диаметром 1 мм, то этого будет достаточно для выравнивания давления, но циркуляция воды будет небольшой.

    При нырянии на глубины свыше 80 м некоторые ныряльщики позволяют воде затекать в нос для облегчения выравнивания давления в пазухах и ушах. Этот прием не рекомендуется использовать без особой надобности и рассматривается здесь лишь для полноты изложения. Затекание воды в нос помимо неприятных ощущений имеет два негативных аспекта: 1) холодовое воздействие приводит к отеку носоглотки, что затрудняет продувание; 2) создается возможность инфицирования, поскольку вода в водоемах не стерильна. Для здорового тренированного организма оба аспекта не представляют особой проблемы. Продувание ушей выполняется маневром Френзеля или напряжением тубарных мышц. Если держать тубарные мышцы в напряжении на протяжении всего погружения, так чтобы слуховая труба была все время открытой (это похоже на затянувшееся зевание), и не зажимать нос, то продуваться нет необходимости — давление в среднем ухе и околоносовых пазухах будет выравниваться автоматически благодаря затеканию воды в носоглотку.

    При продувании водой она затекает в пазухи, а также может попасть через слуховую трубу в среднее ухо. При затекании в пазухи повышается вероятность обратного блока пазух на всплытии из-за закупорки их слизью (необходимо иметь на этот случай страхующего аквалангиста, чтобы задержаться на глубине для устранения блока). При попадании воды в среднее ухо появляется головокружение и повышается вероятность обратного блока слуховой трубы. Можно избежать затекания воды в слуховые трубы, если держать голову в таком положении, чтобы воздушный пузырь в носоглотке всегда захватывал вход в них. Такое положение достигается, когда плоскость, проходящая через средние уши и подбородок, вертикальна (и макушка головы направлена вверх, а не вниз). Это осуществимо при погружении стоя на платформе, но невозможно при нырянии вниз головой.

    После всплытия затекшая в среднее ухо и пазухи вода будет постепенно (в течение суток) удалена из них мерцательным эпителием и обменом газом и водой со слизистой. Для ускорения выведения воды из среднего уха можно делать глотательные движения попеременно зажимая и открывая нос, или сделать несколько обычных нырков на 20-30 м, продуваясь воздухом (не забывая, однако, про повышенную вероятность обратного блока!). При всплытиях вода в барабанной полости будет стекать к слуховой трубе и вытесняться из нее расширяющимся воздухом.

    Чтобы уменьшить риски, связанные с попаданием воды в среднее ухо и пазухи, можно перед погружением заполнить пазухи, а при необходимости и среднее ухо стерильным физиологическим раствором. Пазухи заполняются вливанием физраствора в нос в положении на боку. Заполнение среднего уха не столь просто. Теоретически представляется воможным заполнение среднего уха путем следующей процедуры. Нос предварительно промывается физраствором для полного удаления видимой слизи, чтобы она случайно не вызвала закупорки отверстий пазух и слуховой трубы. Следует также почистить зубы для удаления остатков пищи из полости рта. Затем в положении лежа на спине голова запрокидывается назад и в нос медленно заливается около 50 мл физраствора с температурой 37°С. После этого в том же положении делается несколько десятков глотательных движений попеременно зажимая и открывая нос. Во время глотания с закрытым носом (это называется маневром Тойнби) в полости среднего уха создается пониженное давление[12] и при последующем сглатывании вода втягивается через слуховую трубу. Подчеркну еще раз, что описание этой процедуры является теоретическим и экспериментально не опробовано. ■ Подобные методы никак не могут быть рекомендованы для любительского фридайвинга. Они ориентированы на спорт экстремальных достижений и военно-прикладные области, где риски, связанные с их применением, оправданы стоящей задачей.

    Если в ротовой или носовой полости присутствует какая-либо инфекция, в том числе кариес, то при выполнении этой процедуры повышается риск занесения инфекции в среднее ухо. Когда среднее ухо заполнено жидкостью, чувствительность слуха снижается и изменяется тембр слышимого звука. Из-за повышения теплопроводности среднего уха желательно надевать толстый шлем, чтобы избежать головокружения при охлаждении головы. Пустоты между шлемом и головой желательно заполнять водой 37°С.

    Оценим, как влияет заполнение водой полости среднего уха на интервал между продувками. При заполнении водой объем воздуха V0 в полости среднего уха, фигурирующий в формуле (2) уменьшается, а ∆Vmax не изменяется, следовательно происходит увеличение коэффициента сжимаемости α. Для количественной оценки возьмем параметры уха у фридайвера среднего уровня подготовки: h1 = 3 м, α = 0,05 и по формуле (6) найдем интервалы продувок для разных степеней заполнения среднего уха, а также общее количество продуваний N200 для погружения на 200 м.

    Таблица 3. Интервалы между продувками ушей при различных степенях заполнения среднего уха жидкостью; α — сжимаемость среднего уха, hn — интервал между продувками (м), N200 — общее количество продуваний для погружения на 200 м.

    Из таблицы 3 видно, что ощутимый эффект достигается при заполнении среднего уха свыше 50%, а при заполнении свыше 90% интервал продувок увеличивается драматически. При заполнении более 95% первое продувание нужно будет делать на глубине более 200 м!

    Заполнение полости среднего уха жидкостью может произойти при некоторых заболеваниях среднего уха и сосцевидных ячеек, в частности при отите и мастоидите, а также при баротравме слизистой среднего уха. Хотя ныряние в этих состояниях, разумеется, нежелательно, тем не менее из вышесказанного следует, что продувание ушей в этих состояних может оказаться облегченным или вовсе ненужным. При этом, однако, велика вероятность баротравм околоносовых пазух из-за непроходимости их входных отверстий.

    Для поддержания здоровья уха важно содержать наружный слуховой проход в чистоте, поддерживать в норме барофункцию слуховой трубы, избегать ототоксических веществ, защищать уши от долгого громкого звука. Не рекомендуется чистить уши чем-либо (в том числе ватными палочками), поскольку при этом нередко повреждается защитный слой на коже наружного слухового прохода и заносится инфекция. В норме ушная сера сама постепенно отшелушивается при глотании и жевании и выпадает из уха при наклонах головы. Однако иногда она скапливается в ухе и образует пробку светло-желтого или коричневого цвета. Образованию пробки способствуют манипуляции в ухе, загоняющие серу вглубь, и попадание в ухо воды и шампуня. При попадании воды в ухо пробка набухает. Когда она закупоривает слуховой проход слух резко снижается. Непосредственной опасности для здоровья уха пробка не представляет, но долгое нахождение ее в ухе может привести к воспалению.

    Если есть необходимость в чистке ушей, то лучше промывать их гладкой струей чистой воды с температурой 37ºС. Для этого используется шприц Жане 100–150 мл (без иглы) или подвешенная на высоту 1–2 м кружка Эсмарха 1–3 л (для вымывания серной пробки с помощью кружки может потребоваться около 5 л воды). Наконечник вводится в ухо не глубже, чем на 1 см. Струю воды лучше направлять по задне-верхней стенке слухового прохода. Вода затекает между пробкой и кожей, пробка отделяется и уносится током воды, иногда по частям.

    Известно, что у заядлых пловцов нередко наблюдаются отиты и сужение наружного слухового прохода. Это вызывается частым охлаждением уха, нарушением режима влажности в ухе и попаданием в ухо загрязнений. Очевидно, что и у заядлых ныряльщиков могут развиваться патологические процессы в ухе. Профессиональные ныряльщицы ама с возрастом теряют слух. Отсюда вытекает необходимость специальных мер для профилактики заболеваний ушей у ныряльшиков.

    Для предотвращения охлаждения ушей рекомендуется надевать шлем или шапочку. Это уменьшает циркуляцию холодной воды вокруг головы и в наружном слуховом проходе. Для уменьшения воздействия влаги и холода, желательно разработать специальные ушные вкладыши, удовлетворяющие ряду требований. Они должны: 1) предотвращать или уменьшать попадание влаги на барабанную перепонку; 2) не препятствовать выравниванию давления в наружном слуховом проходе; 3) не повреждать естественный защитный слой в ухе; 4) быть достаточно удобными для частого использования. ■ Одна из идей в этом направлении — мягкая силиконовая воронка с отталкивающими воду волосками внутри. Волоски будут удерживать воздушный пузырь внутри слухового прохода, и это будет уменьшать попадание воды на барабанную перепонку. У тюленей в наружном слуховом проходе имеются покрытые воском волосы [Stenfors, 2001].

    Другой мерой могли бы стать ушные средства разных видов: для закапывания перед заходом в воду для защиты уха от влаги; для ополаскивания наружного слухового прохода после выхода из воды; для закапывания в промежутках между тренировками с целью поддержания и/или восстановления естественной среды уха. Эти средства должны быть совершенно безвредными и желательно натуральными. ■

    Наилучшим средством для защиты уха, по-видимому, является собственная ушная сера. Поэтому при уходе за ушами особое внимание нужно уделять тому, чтобы не нарушать работу серных желез (избегать увлажняющих и сушащих средств) и своевременно удалять скопления серы. Для этого достаточно время от времени ополаскивать наружный слуховой проход гладкой струей чистой воды. Желательно проконсультироваться с отоларингологом, чтобы исключить противопоказания к этой процедуре и получить рекомендации, учитывающие индивидуальные особенности.

    Профилактика баротравм уха

    Для предупреждения баротравм уха при нырянии должна быть в норме барофункция слуховой трубы. При ее нарушении, а также при насморке, ангине, воспалении или отечности слизистой носоглотки лучше воз держаться от ныряния.

    По-видимому, самый простой и эффективный способ повышения проходимости слуховых труб и тренировки тубарных мышц — регулярно продувать уши.

    Начинающим ныряльщикам рекомендуется щадяще увеличивать нагрузку на уши, не допуская болевых ощущений, чтобы не травмировать миниатюрные суставы слуховых косточек. Травма этих суставов чревата снижением их подвижности, что вызовет снижение толерантности к давлению и громким звукам, а также снижение остроты слуха.

    У некоторых начинающих ныряльщиков, не имеющих опыта ныряния на море, соленая морская вода, попадая в рот или нос вызывает отек слизистой носоглотки. Для привыкания к соленой воде может потребоваться несколько дней. Поскольку выезд на море обычно ограничен по времени, то начинающие ныряльщики нередко стремятся форсировать освоение глубины несмотря на затруднения с продуванием. Это повышает риск баротравм. Баротравмы еще больше нарушают барофункцию. Поэтому стремление к ускоренному освоению глубины может дать обратный результат. Привыканию к соленой воде способствует полоскание горла морской водой. За 1-2 недели до выезда на море можно начать полоскать горло гипертоническим раствором соли (2 чайные ложки без верха на 250 мл — примерно такая концентрация соли в Красном море). Промывание носа морской водой также может оказаться полезным, но для уменьшения риска инфицирования лучше использовать раствор соли в чистой воде или кипятить морскую воду, а затем пропускать ее через бумажный фильтр. Промывание носа в первые дни лучше делать нормотоническим раствором (0,9 г соли на 100 мл) и постепенно переходить к бóльшим концентрациям. Однако вряд ли целесообразно применять более концентрированные растворы чем 2 г на 100 мл. Слишком частое и долгое промывание (ежедневно на протяжении месяцев) едва ли полезно для слизистой носоглотки и пазух. В частности неясно, может ли это привести к ее гипертрофии или атрофии мерцательного эпителия. ■

    Отечность слизистой носоглотки может быть вызвана психосоматическими факторами, в том числе психическим волнением. Волнение уменьшается по мере накопления опыта, увеличения знаний по теории ныряния и в дружелюбной атмосфере.

    Отек слизистой носа происходит рефлекторно при охлаждении тела, особенно ступней, поэтому использование хорошего гидрокостюма уменьшает риск баротравм уха.

    При нырянии в шлеме на глубины свыше 20 м в тонком костюме и свыше 10 м в толстом нужно не забыть о необходимости выравнивания давления в наружном слуховом проходе (см. выше).

    Прочность барабанной перепонки определяется прочностью коллагеновых волокон ее фиброзного слоя. Для выработки коллагена организму необходим белок и витамин С.[13] Поэтому для профилактики баротравм необходимо полноценное питание. Изменения в тканях становятся заметными через 1-2 недели после изменения рациона.

    При ослаблении слуха, связанного с нарушением проводимости в среднем ухе, следует избегать больших нагрузок на барабанную перепонку, поскольку отклонения от нормы в слуховых косточках, кольцевой связке стремени и мембране круглого окна могут делать их нетолерантными к статическим нагрузкам. С другой стороны, умеренные нагрузки на барабанную перепонку, вероятно, могут оказывать положительное влияние на состояние звукопроводящей системы среднего уха, повышая подвижность ее элементов.

    Оказание помощи при баротравмах уха

    В первую очередь необходимо уменьшить риск инфицирования, обеспечить комфорт и отдых пострадавшему (поскольку стресс ослабляет иммунитет), а также хорошее питание. Если вокруг пыльно или ветренно, на ухо следует наложить дышащую стерильную повязку. Без осмотра барабанной перепонки трудно быть уверенным произошел ли ее разрыв или только растяжение, поэтому не следует чем-либо промывать ухо, самостоятельно очищать наружный слуховой проход от крови. Нельзя сморкаться, громко разговаривать и продуваться. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к отоларингологу. В полевых условиях установить наличие перфорации можно путем продувки под водой — при разрыве перепонки из уха будут выходить пузыри воздуха.

    Лечение состоит главным образом в предотвращении инфицирования, ускорении рассасывания гематом и удалении экссудата из уха. При наличии головных болей применяют обезболивающие средства. Для предотвращения развития патологических процессов в среднем ухе необходимо обеспечить нормальную проходимость слуховой трубы, если она нарушена. С этой целью в нос (в положении на спине) закапывают сосудосуживающие средства (например 2—3%-раствор эфедрина по 3-5 капель в каждое носовое отверстие, 3-4 раза в день). Если не обеспечить проходимость трубы, понижающееся (из-за растворения газов) давление в среднем ухе будет постоянно выравниваться с атмосферным через место разрыва в перепонке, и регулярное открытие раны будет мешать ее заращению.

    При отсутствии инфекции растяжения барабанной перепонки и маленькие разрывы обычно заживают самостоятельно через 1-3 недели. Сильные разрывы могут потребовать восстановления барабанной перепонки (мирингопластики). В этой области хирургии достигнуты значительные успехи, — даже отсутствующие перепонку и слуховые косточки удается восстановить благодаря применению аллотрансплантатов [Бернар, 2003]. Повреждение окон улитки может проявляться ощущением неустойчивости и легким пошатыванием при ходьбе [Патякина, 2000]. При отсутствии инфекции перфорации в окнах улитки нередко заживают самостоятельно, но если этого не случилось в течении месяца, то необходимо хирургическое вмешательство, поскольку при дальнейшей отсрочке операции велика вероятность развития глухоты [Патякина, 2000]. При своевременной операции окна успешно заживают.

    [4] При громких звуках рефлекторно напрягаются мышцы среднего уха (натягивающая барабанную перепонку и стременная) и амплитуда колебаний уменьшается в несколько раз, поэтому даже при звуках на грани болевого порога амплитуда колебаний барабанной перепонки на средних и высоких частотах не превышает долей миллиметра.

    [5] Впрочем, вопрос об отдаленных последствиях частого воздействия высоких давлений на внутренне ухо требует дополнительного изучения. Известно, что у водолазов со значительным стажем как правило снижен слух, но неясно, каково соотношение факторов, которыми это обусловлено ■.

    [6] Возможно, эти мышцы особенно хорошо подчиняются контролю у владеющих горловым пением.

    [7] Этот случай может показаться неправдоподобным, поскольку обычно пониженное давление в барабанной полости в первую очередь приводит к травме барабанной перепонки. После ее прорыва давление выравнивается и круглое окно не страдает. Тем не менее бывают ситуации, когда нагрузка на барабанную перепонку оказывается меньше, чем на круглое окно. Например это может случиться из-за плотно облегающего шлема, о чем будет идти речь далее.

    [8] Несложно измерить объем ротовой полости, заполняя рот водой и измеряя объем набранной воды мерным стаканом. Для повышения точности рот нужно наполнить водой несколько раз, сплевывая воду в один стакан, затем измерить общий объем набранной воды и разделить его на число наполнений.

    [9] Хохлач (Cystophora cristata), млекопитающее семейства настоящих тюленей. Длина тела взрослых самцов 210—250 см, масса 250—300 кг. Распространен в северо-западной субарктической и арктической Атлантике.

    [10] Чтобы не тратить время и силы на поднесение руки к носу для его зажимания и возвращения руки в исходное положение держат руку у носа на протяжении всего погружения или используют зажим для носа.

    [11] Численные данные в этом абзаце взяты из [Смолин, 2003].

    [12] Резкие вдохи при закрытом рте и носе (маневр Мюллера, или обратный маневр Вальсальвы) здесь не эффективны, поскольку не открывают слуховую трубу.

    [13] При дефиците витамина С (аскорбиновой кислоты) коллаген не синтезируется в достаточном количестве, поэтому соединительная ткань ослабевает, и развиваются кровотечения из всех частей тела, в первую очередь из десен и внутри суставов. Это основные симптомы цинги. Для повышения эффективности витамина С и укрепления соединительной ткани его следует принимать с биофлавоноидами. По данным Института питания АМН РФ за 1985–2001 гг., в России свыше 80 % населения имеют дефицит вита мина С в рационе, причем практически независимо от времени года. Потребность в витамине С для здоровых взрослых людей установлена Институтом питания в 70 мг. В состоянии болезни и стресса потребность может многократно возрастать. Витамином С богаты (мг на 100 г) красный сладкий перец — 200, киви — 180, апельсины — 60. В средней полосе России обильно растет первоцвет лекарственный (Primula officinalis), высушенные листья которого содержат до 5900 мг на 100 г витамина С [Гаммерман, 1976]. Листья собирают весной во время цветения и быстро сушат. Порошок листьев стоек при хранении и даже через год не теряет активности; принимают по чайной ложке с водой или заваривают как чай. Свежие листья можно использовать как салат. Биофлавоноидами богата кожура цитрусовых.

    Источник: http://www.divingworld.ru/Article380.html»

    Распознаем признаки и симптомы гайморита в домашних условиях

    Свободное дыхание — один из главных признаков нашего здоровья. Полноценное проникновение воздуха обеспечивает вентиляцию легких и бронхов, насыщает кровь нужным количеством кислорода. Но часто, особенно в межсезонье, наше дыхание начинает страдать. Причиной этому могут быть множественные заболевания:

    • синусит;
    • гайморит;
    • аллергия;
    • осложнения после перенесенных инфекций;
    • нарушения в строении носа врожденное или приобретенное.

    Как происходит лечение гайморита Азитромицином, можно узнать прочитав статью.

    Чаще всего человеку приходится столкнуться с наиболее грозным врагом носа: гайморитом.

    Гайморит — воспалительно-инфекционный процесс, протекающий в верхнечелюстной пазухе

    Прежде чем дать определение заболевания, необходимо немного сказать об анатомических особенностях строения самого носа. Он имеет несколько видов пазух:

    Придаточные пазухи представляют пористую слизистую поверхность, которая соединяется с нашим носом и гортанью. Они ближе всего к ним, поэтому чаще всего развитие гайморита начинается с инфицирования именно этих пазух. По мере размножения бактерий, попадающих по воздуху в нос, они проникают дальше: в гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Отдаленность от выводящих соустий позволяет вирусу осесть там надолго, закупорить выходы слизи и превращать ее в гной. То есть, гайморит — воспалительно-инфекционный процесс, протекающий в верхнечелюстной пазухе. Гайморит может поражать только одну пазуху и диагностироваться как правосторонний или левосторонний, может перетекать из острой в хроническую форму.

    Чаще всего гаймориту подвержены люди, которые имеют проблемы с насморком в хроническом виде. Это может быть как частая простуда, так и периодические рецидивы аллергий. Если вы подолгу не можете избавиться от прозрачных выделений из носа, страдаете непонятной заложенностью, то вы автоматически оказываетесь в группе повышенного риска. У некоторых людей склонность к насморкам врожденная, но может быть и приобретенной. Поэтому важно детально обсудить с врачом ситуацию и точно определить причину частых гайморитов.

    Не стоит недооценивать гайморит, полагая его усугублением более спокойного синусита. Смертность от гайморита почти столь же высока, как от заболеваний, связанных с сердцем. По сути, сам диагноз уже говорит о том, что необходима срочная помощь. Многие спрашивают: а чем опасен гайморит? Прежде всего он опасен своим местоположением.

    При негативном развитии клинической картины и отсутствии лечения гной легко проникает в кору головного мозга. В такой ситуации спасти человека трудно, но даже если это удается, остаются тяжелые последствия. Нельзя забывать: гайморит смертельно опасен в любой стадии.

    Как использовать лекарство Синупрет от гайморита, можно узнать из статьи.

    Поскольку нос является одним из трех ЛОР-органов, он почти всегда провоцирует осложнения. Так, человек, больной гайморитом, может одновременно заболеть и ларингитом, и тонзиллитом, и отитом. Чаще гайморит бывает в связке с отитом. Недаром при обращении больного с отитом врачи сначала смотрят состояние пазух. Даже незначительного подозрения достаточно, чтобы назначить экстренное вмешательство хирурга.

    Предрасположенностью могут страдать люди с неправильной формой носа, искривленной перегородкой. Но и помимо этих первоочередных причин есть иные факторы риска:

    1. неправильный образ жизни;
    2. вредная работа;
    3. курение, наркотики;
    4. склонность к частым вирусам;
    5. сниженный иммунитет;
    6. аутоиммунные процессы;
    7. гнилые зубы (верхние).

    Поэтому так важно вовремя определить источник проблем с носом. Даже если вы еще не познакомились с самим гайморитом, необходимо исключить себя из группы риска.

    Заболевание приходит чаще всего незаметно, словно нехотя. Сначала человек чувствует легкое недомогание общей формы: слабость, непонятный гул в голове, появляется «кошачье» чихание. Иногда происходит наслаивание признаков, например, грипп пришел вместе с гайморитом или спровоцировал его обострение. На это уходит немного времени: грипп «проходит» бастионы иммунитета несколько дней. Но и грипп разный, например, некоторые формы сразу вызывают обострение респираторных заболеваний, бьют по слабым органам.

    Головную боль при гайморите не спутаешь ни с какой другой.

    Довольно скоро человек чувствует головную боль, причем довольно характерную. Перенеся ее один раз, ее сложно в дальнейшем спутать с любой другой головной болью. Она приносит чувство притупления восприятия, окружающие предметы теряют четкость, шум в голове нарастает. В зависимости от степени заболевания и формы может добавиться зубная боль, стреляющая в ухе. Могут болеть глазные яблоки, веки тяжелеют, иногда краснеют.

    Как правильно принимать антибиотики при гайморите Сумамед, можно узнать прочитав статью.

    Ярким показателем гайморита становятся выделения из носа. При заболевании слизь становится менее подвижной, тягучей, вытолкнуть ее из носа сложнее. По мере прогрессирования она меняется, превращаясь в гнойные выделения. На этой фазе у больного поднимается температура, часто довольно высокая. Выделения могут быть насыщенного желтого цвета или зеленого, причем в последнем случае цвет говорит о крайней степени.

    При густых зеленых соплях, плотной заложенности носа, сильных головных болях и температуре необходимо немедленно вызывать «неотложку»!

    Поскольку все ЛОР-органы связаны между собой, человек может чувствовать першение в глотке, пересыхание в носу, дискомфорт в ухе. Эти первичные признаки нельзя игнорировать.

    Диагностировать самостоятельно стадию гайморита невозможно. Больной может определить само наличие заболевания, но степень тяжести может определить только лор-врач. Обычно человека с подозрением на гайморит сразу отправляют на рентген гайморовой пазухи. Это становится отправной точкой и служит прямым показанием для экстренного лечения. Снимок позволяет выяснить степень поражения пазух, определить сложность течения болезни.

    Вторичный осмотр направлен на визуальный осмотр больного и выявление возможных причин возникновения гайморита. Во время осмотра врач осматривает всю слизистую, определяет ее отечность.

    В статье подробно рассказывается, чем опасен гайморит и как его лечить.

    Необходимо понимать: самостоятельно излечить сформировавшийся гайморит нельзя. И более того, пробовать это сделать смертельно опасно тем, что теряется важное время. На сегодняшний день единственным способом полностью вылечить гайморит является сочетание активной терапии и пункции носовых пазух.

    Пункция довольно простая процедура, полностью безболезненная за счет местной анестезии. Больному вставляется тонкая спица с наркозом в ту часть носа, где локализован гайморит. После полной заморозки хирург делает прокол в стенке самой пазухи. Происходит все быстро, больной чувствует только значительное физическое давление на сам нос. При помощи большого шприца очищается пазуха от гноя, промывается. Иногда вводится антибиотик и на этом операция заканчивается.

    Какова дозировка Амоксициллина при гайморите, можно узнать прочитав данную статью.

    Если процедура проведена хорошим и опытным специалистом, то все пройдет спокойно даже в случае с малышами. Обычно после этого в нос вставляют специальный катетер для дальнейшего промывания пазухи. Больной остается в норме в клинике под наблюдением не больше пяти дней.

    Солевые промывания — первая рекомендация врача при гайморите.

    Как правильно лечить гайморит дома? В домашних условиях необходимо делать все, чтобы предотвращать рецидивы гайморита и снижать риск его развития. Для этого идеально подходит соляной душ — оптимальное средство остановить заболевание в самом начале. Можно приготовить самостоятельно соляной раствор и промывать нос. Можно купить специальный раствор в любой аптеке и мыть нос при помощи обычного шприца (без иглы). Промывание солью — первое, что рекомендуется при гайморите и синусите.

    Из капель обычно назначается местный антисептик, например, Мирамистин спрей в нос, Полидекс, Изофра или другие современные антибиотики при гайморите. В их составе антибактериальные составляющие, поэтому они особенно эффективны при лечении гайморита. Капли с диоксином также хорошо помогают, но применяются только по назначениям.

    Диоксин хорошо проникает внутрь и убивает бактерии, тогда как гидрокортизон в его составе быстро убирает отечность слизистых и позволяет быстро восстановить привычное дыхание.

    Но в любом случае терапия при лечении гайморите возможна только в двух случаях:

    • при предотвращении активной фазы гайморита;
    • после пунктирования и очищения гайморовой пазухи от содержимого.

    Какие капли в нос при гайморите детям лучше всего применять, можно узнать из данной статьи.

    Посмотрите видео мастер-класс о признаках, течении и грамотном лечении гайморита:

    Современная медицина научилась быстро и эффективно справляться с гайморитами любой сложности. Действия врачей уже отлажены до автоматизма и потому не стоит опасаться пунктирования. При гайморите опасно только одно: отсутствие нужного и своевременного лечения.

    Подскажите, у мужа очень часто заложен нос. Особенно по вечерам и утрам. Но температуры нет, выделения из носа вроде бы обычные, не гнойные. Может это быть гайморит? Или это аллергия? Но вроде бы это круглый год у него так, а не по сезонам или в период цветения чего-то. Я почему-то думаю, что это может быть от сырости. У нас частный дом, близко море, высокая влажность.

    У меня уже три года, как хронический гайморит, чаще всего обострение начинается в осенний и зимний период, когда наступают похолодание! Первые симптомы гайморита у меня, начинают проявлять головными болями, и при наклоне головы в низ боли усиливаются, и становиться виден заметный отек верхнечелюстных пазух! В этом случае, всегда приступаю к лечению как можно скорее, и стараюсь не затягивать!

    Про гайморит знаю не по наслышке. Моя каждая простуда, к сожалению, оборачивается этим воспалением. Здесь самое главное и быстрое — консультация врача и рентген. Пару раз, действительно, справлялась дома, промыванием и каплями (без антибиотиков тоже не обошлось), но а так прокол делают или на приеме у Лора или в стационаре. Поэтому лучше не болеть и беречь себя. И обращать внимание на состояние своего носа. Лучшей профилактикой является промывание носовых пазух (в здоровом состоянии) слегка соленой водой по утрам.

    Источник: http://prolor.ru/n/simptomy/priznaki-simptomy-gajmorita.html»