Применение сложных капель при заболеваниях носа

Одним из средств, применяемых для лечения ринита у взрослых и детей, являются сложные капли. Это лекарство представляет собой комбинацию из нескольких средств, направленных на преодоление симптомов заболевания. В отличие от имеющихся в аптеках комбинированных средств того же назначения, сложные капли ориентированы на конкретный случай.

Когда используют?

Врач детально анализирует состояние больного, картину болезни, причины, спровоцировавшие ее, и выделяет те средства, которые могут помочь в преодолении недуга. Эти средства обычно и входят в состав сложных капель. Их рецепты могут отличаться в зависимости от многих обстоятельств. На пропорции компонентов влияют:

• особенности болезни;
• возраст пациента;
• причины, вызвавшие заболевание;
• индивидуальные особенности больного и пр.

Приготовлением такого лекарства должен заниматься специалист, поскольку в состав могут входить самые разные компоненты.

Дома осуществить данный процесс достаточно сложно, поэтому препарат может получиться не совсем таким, как нужно, что скажется на результатах лечения. Также недопустимо проводить лечение таким средством без назначения врача и веских оснований.

Несмотря на то, что использование сложных капель дает заметные результаты, иногда врачи предпочитают обходиться без них. Дело в том, что подобрать подходящий состав для эффективного лечения непросто, у специалиста должен быть соответствующий опыт. При его отсутствии доктор предпочитает использовать имеющиеся в продаже разработанные фармацевтами готовые лекарства, даже если они отличаются меньшей результативностью. К тому же, не во всех городах имеются аптеки, в которых возможно сделать такой препарат.

Сложные капли в нос для детей и взрослых должен назначить врач. Необходимость в их применении может быть вызвана следующими состояниями:

1. Применение однокомпонентных и комбинированных средств оказалось нерезультативным.
2. Имеется индивидуальная непереносимость состава других препаратов.
3. Наблюдается затяжной ринит или назофарингит.
4. Диагностирована тяжелая форма болезни.

Любой из этих случаев может потребовать использования данных лекарств. Их состав подбирается индивидуально, в зависимости от происхождения болезни, проявляющихся симптомов, возраста пациента, а также от того, какие компоненты подходят для лечения этого конкретного больного.

Все ингредиенты и их пропорции врач записывает в рецепте, который нужно отнести в аптеку, где предоставляются услуги по изготовлению данных препаратов. Также специалист должен указать дозировку, которую ни в коем случае нельзя превышать. Уменьшение ее тоже не желательно, поскольку это замедлит процесс выздоровления.

Особенности состава и применения

Обычные капли в нос и сложные капли отличаются тем, что обычные существуют в виде готовых препаратов. Сложные капли изготавливаются индивидуально, поэтому назвать отдельные препараты такого типа нельзя. В каждом отдельном случае предусматривается отдельный рецепт, поэтому можно рассмотреть только основные компоненты, которые могут быть использованы при приготовлении. Чаще всего в составе таких лекарств могут встречаться такие препараты:

Сосудосуживающие — Метазон, Адреналин, Нафтизин. Их при изготовлении сложных капель используют почти всегда. Их воздействие уменьшает отеки, быстро облегчая пациенту дыхание. Другое предназначение этих средств заключается в обеспечении действия других компонентов.

Дело в том, что при сильной отечности большинство лекарственных средств не поступает к патологическим зонам, из-за чего лечение становится невозможным. Лишь после действия сосудосуживающих средств удается доставить активные вещества к нужным участкам.

Антигистаминные — Супрастин, Димедрол. Этот компонент добавляют, если заболевание имеет аллергическую природу.

Антибактериальные — Цефазолин, Диоксидин. Необходимость в этом компоненте возникает при бактериальном происхождении насморка.

Глюкокортикоиды — Дексаметазон, Назонекс. Необходимость в их использовании возникает при длительном сохранении симптомов болезни. Этот компонент способен оказать противовоспалительное и противоотечное воздействие.

Иммуномодулирующие — Интерферон. Такие средства предназначены для укрепления иммунитета – как местного, так и общего. С их помощью поврежденная слизистая восстанавливается быстрее.

Приготовление средства подразумевает учет обстоятельств болезни, согласно чему подбираются составляющие капель. Состав сложных капель в нос для детей не имеет особенных отличий от состава, применяемого для взрослых, – врачи используют те же компоненты. Основные отличия связаны с особенностями недуга, согласно которому комбинируют разные препараты. Также детский состав для лечения может несколько отличаться пропорциями.

Частоту использования и длительность лечения подбирает специалист в индивидуальном порядке. Однако в большинстве случаев лекарство закапывают три раза в день по две капли в каждый носовой ход. Обычно курс лечения составляет 5 суток, иначе есть риск привыкания (за счет использования сосудосуживающих компонентов).

Ребенку лечение проводится по аналогичной схеме (в детских сложных каплях другие пропорции средств), но здесь тоже нужно учитывать особенности клинической картины. Иногда врач может изменить правила приема.

Вскрытый флакон такого лекарства следует хранить в холодильнике, но перед закапыванием нужно разогреть его до комнатной температуры.

Плюсы и минусы

В ходе лечения при помощи такого средства могут обнаружиться побочные эффекты, о которых следует уведомить лечащего врача. Лишь он сможет разобраться, нужно ли продолжать такое медицинское воздействие. При использовании других препаратов тоже нужно проконсультироваться с врачом насчет совместимости.

Итак, при использовании сложных капель иногда возникают такие побочные эффекты:

1. Повышение артериального давления.
2. Тахикардия.
3. Отклонения в сердечной деятельности.
4. Пересыхание слизистой.
5. Носовые кровотечения.
6. Перерастание болезни в хроническую форму.

Эти побочные явления возникают не у всех, поэтому беспокоиться заранее не нужно. Незначительная выраженность побочных эффектов тоже не является причиной для тревоги. Однако если они приводят к существенным проблемам в самочувствии, об этом нужно сообщить лечащему врачу.

Применение таких препаратов для носа и его заболеваний обусловлено наличием значительных преимуществ. Это:

1. Возможность индивидуального подбора средства согласно особенностям пациента и его проблемам. Это позволяет учесть аллергические реакции, стадию болезни и пр.
2. Стоимость таких капель ниже, чем большинство готовых комбинированных препаратов.
3. Возможность внести в состав только те компоненты, которые не вызывают у больного аллергии, что существенно снижает риск осложнений.

Тем не менее такой метод терапевтического воздействия подходит не всегда, поскольку у него есть и недостатки. Заключаются они в следующем:

1. Отсутствие клинических испытаний в отношении каждой новой комбинации, из-за чего сложно предугадать результаты.
2. Невозможность организовать их изготовление в небольших населенных пунктах из-за отсутствия специальных аптек.
3. Домашнее изготовление таких капель может привести к передозировке, поскольку нет возможности четко выдержать рецепт.
4. Некоторые компоненты не подходят для интраназального применения.

Несмотря на это, сложные капли являются эффективным средством для борьбы с насморком и позволяют преодолеть заболевание в трудных случаях, а также заметно снизить риск развития осложнений, связанных с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата у конкретного пациента.

Источник: http://opnevmonii.ru/nos/slozhnye-kapli-v-nos.html

Сложные капли с Дексаметазоном в нос

Сложными каплями в нос называются препараты, содержащие более двух лекарственных веществ. Одним из наиболее сильных компонентов является Дексаметазон. Врачи назначаются сложные капли Дексаметазон в нос взрослым и детям. Это эффективное средство помогает в кратчайшие сроки исцелить затяжной насморк. Благодаря разнообразию компонентов, лечению поддается насморк различной этиологии.

Крайне важно проводить лечение под контролем врача, он выписывает рецепт и назначает дозировку и продолжительность курса, а изготовлением средства занимаются фармацевты в аптеках, в которых есть рецептурный отдел. Приготовить капли в нос можно и в домашних условиях, необходимо строго придерживаться рецептуры и соблюдать стерильность. Сложные капли в нос должны быть выписаны врачом, не стоит капать капли Дексаметазон в нос потому, что они помогли знакомым при схожей симптоматике.

Преимущества и недостатки сложных капель в нос

Комбинированные капли эффективно устраняют отечность и уменьшают количество выделений из носа, воздействуя при этом непосредственно на возбудитель заболевания бактерии, вирусы, аллергены или грибки.

Поликомпонентные капли Дексаметазон для носа обладают рядом преимуществ:

• Высокая эффективность в борьбе с насморком, который не смогли вылечить назальные лекарства;
• Индивидуальный подбор компонентов с учетом этиологии заболевания, возраста и веса пациента, анамнеза, состояния иммунитета, густоты и цвета выделений из носа;
• Доступная стоимость составляющих, входящих с состав комбинированного лекарства.

Недостатками сложных капель для носа являются:

• Маленький срок годности. Приготовленный раствор хранится не более двух недель;
• Отсутствие научных статистических данных о побочных эффектах и аллергических реакциях;
• Возможность использования только при затяжном осложненном рините;
• Высокий риск осложнений и передозировки. При самостоятельном приготовлении можно ошибиться, а даже незначительное нарушение пропорций может вызвать осложнения и передозировку.

Лечебные растворы для носа с Дексаметазоном

Дексаметазон является глюкокортикостероидным противовоспалительным лекарством. Глюкокортикоидная группа необходима в комбинированных каплях для носа, изготавливаемых для устранения продолжительного насморка, при котором обычные сосудосуживающие капли не приносят облегчения дыхания, также высока их эффективность в терапии аллергического ринита.

Лечение Дексаметазоном позволяет снять воспаление, препарат оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, бронхорасширяющие, сосудодилатирующее действие. Механизм воздействия Дексаметазона основан на активации специфических рецепторов, находящихся в ядре клетки. Дексаметазон назначается для лечения продолжительных ринитов в хронической форме, связанных с развитием атрофических процессов в слизистых оболочках носоглотки.

Самостоятельно в лечении ринита используется крайне редко и исключительно взрослыми пациентами, чаще используется комбинация Дексаметазон, Диоксидин и Називин либо другие сочетания с антибактериальными и сосудосуживающими лекарствами. Дексаметазон, как и Гидрокортизон, не только обладает противовоспалительным действием, но и способствует проникновению антибиотика в структурные мембраны патогенных клеток, что многократно усиливает бактерицидные свойства антибиотиков, поэтому входит в состав большинства поликомпонентных капель для носа.

В зависимости от предусмотренной рецептом концентрации действующего вещества, в растворах для лечения носа фармацевты применяют лекарство в ампулах либо глазные капли Дексаметазон. Препарат является гормональным, поэтому наступает резистентность организма. Длительное лечение Дексаметазоном противопоказано.

Показания к введению в состав капель для носа Дексаметазона

Капать сложные капли Дексаметазон в нос эффективно при осложненных заболеваниях.

Препарат помогает при:

• Тяжелых формах гайморита, осложненных сильной заложенностью носа и синуситом;
• Отсутствии терапевтического эффекта от лечения традиционными сосудосуживающими назальными срествами;
• Аллергических проявлениях в форме ринита на пищу либо медикаменты;
• Атрофии слизистой оболочки носовых проходов, развившейся в результате продолжительного применения сосудосуживающих медикаментов.

Применение Дексаметазона в нос ребенку в обязательном порядке должно быть назначено ЛОР-врачом , а раствор изготовлен фармацевтом. Самостоятельное приготовление капель с Дексаметазоном для ребенка недопустимо, препарат обладает побочными действиями и выраженными симптомами передозировки. Ошибка всего в 1 мл веществ может привести к неприятным последствиям. Следствием передозировки Дексаметазона могут стать аллергическая сыпь, тошнота и головокружение, рвота и головная боль.

Компоненты комбинированных капель

В состав сложных капель для носа входит несколько групп лекарств, гормональные средства и антибактериальные, сосудосуживающие и антигистаминные. Рецептура и дозировка регулируются лечащим врачом-оториноларингологом.

Базовыми компонентами, используемыми для изготовления сложных капель, являются:

• Диоксидин. Антибактериальный препарат, эффективен против многих патогенных микроорганизмов. Используется в лечении гнойного насморка с бактериальным возбудителем. Капли для носа в которые входят Диоксидин, Дексаметазон и Нафтизин назначают преимущественно взрослым пациентам для лечения затяжных гнойных ринитов и гайморита. Предварительно бактериальная природа ринита должна быть подтверждена в лабораторных исследованиях;
• Дексаметазон. Гормональное синтетическое лекарство способно подавлять противовоспалительный иммунитет, благодаря чему затухают воспалительные процессы в носоглотке. В качестве базовой терапии назначается при аллергическом насморке. Часто используется Дексаметазон с Супрастином, это позволяет снять сильную отечность носоглотки;
• Фенистил. Антигистаминное лекарство, обладает способностью подавлять чувствительность гистаминовых рецепторов и устраняет насморк аллергического характера. Часто используется при приготовлении комбинированных капель с Дексаметазоном для детей;
• Нафтизин. Сосудосуживающий препарат, При контакте со слизистой оболочкой действующее вещество проникает вглубь кожных покровов и соединяется со стенками сосудов, сужая таким образом назальные капилляры и обеспечивая уменьшение количества слизи в носовых проходах. Добавляется в сложные капли для носа с Дексаметазоном при обильной выработке слизи и заложенности носа;
• Ксилен. Противоаллергическое лекарство. Включает в себя стабилизатор клеточных мембран, предотвращающий разрушение гранулоцитов, благодаря которому снижается уровень гистамина в крови. Комбинация Ксилен и Дексаметазон назначается при аллергических ринитах с высокой отечностью;
• Цефтриаксон. Антибиотик третьего поколения оказывает мощное бактерицидное действие на инфекцию. В составе поликомпонентных капель для носа с Дексаметазоном быстро подавляют воспаление даже в острой форме.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/25643-slozhnye-kapli-s-deksametazonom-v-nos.html

Сложные капли в нос при рините и гайморите

Каждому хоть раз в жизни приходилось обращаться в рецептурный аптечный отдел, где он получал специальное лекарственное средство. В этом обзоре речь пойдёт о сложных каплях, которые также готовят по рецептуре ЛОР-врача фармацевты.

Показаний для терапии сложными каплями может быть несколько, но чаще всего к ним прибегают в случае если лечение традиционными препаратами не принесло желанного результата. Длительный насморк доставляет массу неудобств, снижает качество жизни и может стать причиной развития прочих воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Врач-отоларинголог может назначить приём комбинированных капель в следующих случаях:

1. При хронической форме ринита и появлении осложнений на его фоне;
2. Вероятность появления отита;
3. Риносинусопатия;
4. При наличии длительного воспаления в носоглотке;
5. При аллергической реакции на некоторые назальные препараты или отсутствие результата от приёма моносредств.

В стерильных условиях аптеки готовят капли для глаз, ушей и носа. Некоторые составы являются универсальными и могут быть применены в терапии всех ЛОР органов.

Нужно отметить, что современные медики не так часто прибегают к услугам сложных капель, а больше склонны назначать лечение современными препаратами. Недавние выпускники медицинских учреждений скорее выпишут рецепт на Полидексу, чем станут подбирать состав сложных капель. Именно подбирать, так как состав будет меняться вместе с клинической картиной пациента.

Если причиной ринита и последующего воспаления стала вирусная инфекция, то в составе капель будут присутствовать противовоспалительная, сосудосуживающая и противовирусная группа медикаментов.

Если не исключается аллергическая составляющая насморка, то в комбинированные капли добавляется антигистаминная, гормональная и иммуномодулирующая группа.

Нередко в основе капель используется сосудосуживающие монокапли такие как Нафтизин (детский, если состав готовится для ребёнка).

Противовоспалительная группа присутствует в препарате почти всегда, а вот к гормональной группе прибегают тогда, когда прочие лекарства оказались бессильны.

Группы средств

1. Сосудосуживающие;
2. Гормональные;
3. Антигистаминные;
4. Растительные;
5. Гомеопатические;
6. Имуномоделирующие;
7. Антибактериальные;
8. Противовирусные.

Преимущества и недостатки

У сложных капель имеются сторонники и противники. В пользу комбинированных составов говорит то, что они:

1. Общедоступны — могут быть приобретены в любом аптечном пункте;
2. Эффективны и безопасны из-за индивидуального подбора препаратов;
3. Отличаются невысокой ценой;
4. Есть возможность приготовления в домашних условиях.

К недостаткам сложных капель можно отнести то, что недавно расценивалось как преимущество — возможность приготовления в домашних условиях. Здесь нужно подойти со всей серьёзностью и чётко соблюдать рецептуру приготовления состава и отбор препаратов. А также следует проявить сознательность и обеспечить максимальную стерильность при домашнем приготовлении состава. Короткий срок хранения средства. Некоторая вероятность повышения артериального давления или же его системное воздействие на весь организм. Запрет на применение детям младше 5 лет.

Хотя бывают случаи, когда врачи берут на себя ответственность и, тщательно рассчитывая дозировку, назначают такие капли детям младшего возраста.

1. Рецепт первый и самый простой включает в себя всего три компонента: Адреналин, Гидрокортизон и Диоксидин (все препараты взяты по 1 ампуле). Этот состав направлен на избавление от тяжёлого ринита, где Гидрокортизон снимет воспаление и оттёк, а Диоксидин будет играть роль антисептика.
2. При борьбе с аденоидом у детей врачи выдают рецепты на приготовление состава из Диоксидина и Нафтизина (0,05%), которые необходимо смешать в пропорции 50/50.
3. Состав для детей — Дексаметазона (1 ампула) и 0,5 флакона Нафтизина (0,05%).
4. Когда требуется вести борьбу с бактериями, следует включить в состав капель антибиотик Пенициллин (флакон), 0,3 мл физраствора, к которому добавляют одну ампулу Гидрокортизона и 1 мл Нафтизина.
5. Состав капель при гайморите обязательно должен включать в себя антибиотический препарат (Линкомицин, Гентамицин или сам Пенициллин).
6. Шестой поликомпонентный вариант состава включает в себя Линкомицин 30%, одну ампулу Мезатона 1%, Диоксидин 5мл, Гидрокортизона 1 ампулу.

В качестве основного компонента лекарственного средства может использоваться Фурацилин, Колларгол, Протаргол, которые играют роль антисептических средств. Фурацилиновый раствор очень часто применяется отоларингологами. А также популярным препаратом является Протаргол, который делают на основе серебра.

Если требуется исключить вероятность негативного влияния аллергена, то в состав сложных капель добавляют Димедрол или Супрастин. Эти препараты позволят снизить отёчность, зуд слизистой. Для снижения диаметра сосудов сложные капли дополняют Фармазолином, Мезатоном, Адреналином или Нафазолином.

Полисоставы могут включать в себя гормональные препараты, особенно если лечится взрослый человек. Чаще всего это Гидрокортизон. Детская отоларингология не исключает применения таких гормональных препаратов как Назонекс, Беконазе или Насобек.

Кроме этого, дополнительно в рецепты вводят витамины Е, А, сок алоэ, эфирные масла и экстракты лекарственных трав.

Важно помнить, что, насколько бы сильно ни были схожи симптомы у двух пациентов, а прочитанный материал в интернете не вызывал доверие, нельзя заниматься самолечением и составлением рецептуры препарата. Это прерогатива опытного врача — педиатра или ЛОРа. Только квалифицированный специалист может точно рассчитать пропорции и составить необходимый рецепт для эффективного лечения. Инструкция сложных капель в нос для детей также будет озвучена медиком.

Если прочесть отзывы, то можно сделать вывод об эффективности этого вида капель.

После каждого ОРВИ у моей дочери насморк задерживался ещё на 3 недели. Использовали фурацилино-адреналиновый раствор для промывания носа, после чего закапывали Пиносол.

Мне вместо Гидрокортизона назначили Бордизон. Смешивание проводили самостоятельно дома. Главное — точно следовать дозировке и хранить средство в холодильнике.

Сынишке поставили вторую степень аденоида. Лечение назначили: 1 ампула Диоксидина + 1 ампула Дексаметазона + Нафтизин детский (15кап). Промывать нос Аквамарисом или Меримером. Сейчас проходим курс, надеемся на победу над аденоидами.

Источник: http://nasmorku.net/lekarstva/slozhnye-kapli-v-nos-pri-rinite-i-gajmorite

Сложные капли в нос: 10 рецептов на все случаи жизни

Сложными каплями в нос называют лекарственное средство, состоящее из нескольких ингредиентов и изготавливаемое по индивидуальному рецепту для определённого больного. Выбор медикаментов, входящих в состав сложных капель в нос, зависит от диагноза больного, степени тяжести и длительности заболевания.

Доза назначенного препарата и концентрация действующего вещества подбираются в зависимости от возраста. Составлением сложных капель должен заниматься врач-отоларинголог. Самостоятельный подбор медикаментов недопустим, особенно, если капли предназначены детям.

Это связано с тем, что одни лекарства категорически не совместимы при одновременном назначении, другие противопоказаны до определённого возраста, к третьим существует определенный список ограничений к назначению и т.д. Только квалифицированный специалист сможет правильно составить индивидуальный рецепт и грамотно рассчитать пропорции, в которых будут смешиваться основные ингредиенты.

Когда назначают сложные капли в нос?

В состав сложных капель (далее СК), как правило, входит два и более компонента. Их изготовлением занимаются фармацевты по рецепту, который больному выписывает отоларинголог. Составлением такого лекарства занимаются любые крупные аптеки. При желании, пациент может сам изготовить препарат, после предварительной консультации с врачом.

Показанием к использованию служат:

• отсутствие эффекта от применения монокомпонентного средства или комплексной терапии;
• ухудшение состояния, несмотря на назначенное лечение;
• затяжное течение или переход заболевания в хроническую форму;
• необходимость назначения нескольких лекарств одновременно;
• смешанная природа заболевания (вирусно-бактериальная, инфекционно-аллергическая);
• тяжёлые формы назофарингитов, ринитов, синуситов, отитов и т.д.

Данное лекарственное средство не назначаются при обычном не тяжёлом насморке.

Основные компоненты лекарства

СК в нос могут сочетать сосудосуживающие, антигистаминные, антибактериальные и гормональные компоненты.

Сосудосуживающие препараты назначаются с целью:

• уменьшить выраженность отёка слизистой оболочки;
• улучшить проходимость носовых ходов и аэрацию околоносовых пазух;
• облегчить отхождения патологического секрета.

Это основной компонент СК, так как они обеспечивают эффективность от применения других ингредиентов, поскольку выраженный отёк препятствует проникновению лекарственного средства в воспалительный очаг.

Антигистаминные препараты являются обязательной составляющей при аллергической природе воспаления. Также они могут применяться с целью снизить выраженность отёка, за счет сосудосуживающего эффекта.

Антибиотики назначаются при бактериальном воспалении. Они помогают уничтожить возбудителя заболевания. Показаниями к их применению служат гнойные выделения из носовых ходов, неприятный и резкий запах слизи, затяжное течение болезни с обострениями, сопровождающимися отхождением зелёной слизи. Сложные капли в нос могут содержать гентамицин ® , стрептомицин ® , цефтриаксон ® , цефазолин ® и т.д.

Для детей старше трёх лет в качестве местного антисептика может применяться фурацилин.

Глюкокортикостероидные гормоны имеют выраженный сосудосуживающий, противоотечный, антигистаминный и противовоспалительный эффекты. Они показаны при воспалениях как инфекционного, так и аллергического генеза.

Популярные рецепты сложных капель в нос

Одним из часто применяемых составов сложных капель в нос является смесь Диоксидина ® (половина ампулы), Дексаметазона ® (одна ампула) и Нафтизина ® (один пузырёк).

Если отёк слизистой оболочки обусловлен только инфекционно-воспалительным компонентом, можно использовать смесь Нафтизина ® и Диоксидина ® в пропорции 1:1.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают рецепты с соком алоэ. Для закапывания в нос, Диоксидин ® и Дексаметазоном ® смешивают в пропорции 10:1 (10 мл Диоксидина ® на один миллилитр Дексаметазона ® ). Далее необходимо добавить два миллилитра сока алоэ. К недостатку этого рецепта относится его маленький срок хранения. Если другие смеси могут храниться в холодильнике от пяти до семи дней, то капли в нос с алоэ не рекомендовано хранить больше трёх дней. По истечению данного срока, если существует необходимость продолжать их применение, смесь необходимо готовить заново.

Ещё одним популярным рецептом является смесь 10 миллилитров Диоксидина ® , 2-х мл Гидрокортизона и один мл Мезатона ® . При необходимости усилить противовоспалительный эффект, можно добавить один мл сока алоэ.

По показаниям, раствор с Диоксидином ® (5 мл) и Гидрокортизоном (два миллилитра) можно дополнить Фармазолином ® (пять миллилитров).

Также часто применяются сложные капли с Галазолином ® (10 миллилитров), Дексаметазоном ® (5 миллилитров) и Диоксидином ® (10 мл).

При выраженном отёке слизистой и невозможности носового дыхания применяют сложные капли с Диоксидином ® (одна амп.) + 0.5 флакона Нафтизина ® + одна амп. Дексаметазона ® + одна амп. Димедрола ® .

Для лечения гнойного насморка у маленьких деток часто назначают смесь Диоксидина ® (5 мл), Гидрокортизона (один мл) и Сульфацила ® (5 мл). Для детей нужно использовать 0.5% Диоксидин ® и 20% Сульфацил ® .

Также детям часто назначают капли с 10 мл Нафтизина ® , 10 мл Мирамистина ® и один миллилитр Дексаметазона ® .

Для уменьшения выраженности отёка и улучшения аэрации пазух, при гайморите назначают смесь Дексаметазона ® с Диоксидином ® в пропорции 1мл : 5 мл, с добавлением 15 капель Називина ® .

Выраженным эффектом обладают капли в нос с Ксиленом ® (10 мл), Диоксидином ® (5 мл) и Дексаметазоном ® (1 ампула).

Капли с антибиотиками назначают при подтверждённой бактериальной природе воспаления.

Чаще всего назначают смесь Дексаметазона ® , Цефтриаксона ® и физраствора в пропорции 1:1:1.

Сложные капли с Цефтриаксоном ® могут назначаться как взрослым, так и маленьким детям.

Другим популярным рецептом с цефалоспориновым антибиотиком является соединение Цефазолина ® (1 флак.), пяти миллилитров Фармазолина ® , двух миллилитров гидрокортизона и 10 миллилитров физраствора. При выраженном отёке слизистой можно добавить один миллилитр Димедрола.

Сложные капли с Гентамицином ® и физраствором можно распылять через небулайзер, для усиления эффективности и ускорения выздоровления.

Сложные капли с 10% Линкомицином ® можно смешивать с ампулой Димедрола ® или Супрастина ® , добавляя один флакон Виброцила ® .

Особенности изготовления сложных капель

Категорически запрещено самостоятельно подбирать составляющие лекарства для детей. Малышам до трёх лет подобные смеси выписываются только при крайней необходимости. Лечение должно проходить строго под контролем квалифицированного специалиста.

При выборе основных компонентов необходимо учитывать наличие аллергии, возрастных ограничений или других противопоказаний к применению.

Также учитывается процент действующего вещества:

• для детей необходимо использовать только 0.5 % Диоксидин ® . Для взрослых применяют 1%;
• кап. Ксилен ® 0.1% назначают с шести лет. До 6-ти лет необходимо использовать 0.05% капли;
• для СК в нос малышам предпочтительно назначать 20% Сульфацил ® ;
• Дексаметазон ® применяют в концентрации 0.1%, гидрокортизон – 2.5%;
• Фармазолин ® используют 0.05%, концентрация 0.1% подходит только для взрослых при выраженном, устойчивом отёке слизистой оболочки.
• Димедрол ® применяется в концентрации один процент;
• Називин ® для детей до года должен быть 0.01%, с года до шести лет можно назначать 0.025%, а с шести лет 0.05%;
• Нафтизин ® назначают 0.05%, взрослым 0.1%;
• Мезатон ® используют в концентрации 1%.

Для увеличения эффективности от применения лекарства, перед закапыванием необходимо очистить носовые ходы. Детям младшего возраста можно убрать вязкую мокроту при помощи медицинской груши (микроклизмы). Также эффективно промыть ходы слабым солевым раствором или Аквамарисом ® , Долфином ® . При появлении жжения или ощущения сухости, можно через полчаса закапать в каждый ход по две капли облепихового или персикового масла.

Основные противопоказания к компонентам

Данные противопоказания и ограничения учитываются несмотря на низкую системную всасываемость компонентов капель.

Смеси с Диоксидином ® не назначают при дисфункции надпочечников (надпочечниковая недостаточность), беременным и кормящим грудью.

Виброцил ® нельзя использовать при наличии аллергии на компоненты лекарства пациентам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы и при наличии атрофического ринита. Также, он не рекомендован кормящим и беременным.

Димедрол противопоказан при грудном вскармливании, новорождённым, пациентам с закрытоугольной формой глаукомы, бронхиальной астмой, гипертрофией предстательной железы, стенозирующей язвой желудка и ДПК, пилородуоденальной обструкцией, беременным.

Супрастин ® не используют при наличии бронхиальной астмы, приёме ингибиторов моноаминооксидазы, закрытоугольной глаукоме, аритмии и тахикардии, также он не назначается пациентам, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Ксилен ® не используют при наличии индивидуальной непереносимости препаратов ксилометазолина, при наличии артериальной гипертензии, тахикардии, тяжёлых форм атеросклероза, глаукомы и атрофического ринита. У пациентов с хроническими формами ринита, применение Ксилена ® более трёх дней не рекомендовано. Препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью, при его назначении необходимо отменить грудное вскармливание. Беременным, это лекарство назначается строго по рекомендации врача, сроком не более 3-х дней.

Использование Фармазолина ® категорически запрещено при закрытоугольной форме глаукомы, атрофических ринитах, выраженном атеросклерозе, тахикардии, артериальной гипертензии и гипертиреозе.

Називин ® не назначают при закрытоугольной глаукоме, атрофическом рините, артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, тахикардии, гипертериозе и феохромоцитоме.

Нафтизин ® не используют у больных с тахикардией, повышенным давлением и тяжелым атеросклерозом.

Мирамистин ® не используют при наличии индивидуальной непереносимости компонентов.

Гентамицин ® не используют для лечения беременных, кормящих, новорождённых. Также он противопоказан пациентам с невритом слухового нерва, уремией, тяжёлой дисфункцией почек или печени.

Раствор с сульфацилом не назначают при наличии индивидуальной непереносимости антибиотиков сульфаниламидового ряда.

Линкомицин ® нельзя принимать беременным, кормящим, а также лицам с индивидуальной непереносимостью лекарства или тяжёлой дисфункцией почек и печени.

Побочные эффекты от применения

Наиболее распространенными побочными эффектами являются жалобы на сухость слизистой оболочки, жжение и ощущение слишком «жестко и сухого» воздуха. Чаще всего такая симптоматика возникает при использовании Диоксидина ® .

Изредка могут развиваться носовые кровотечения. У людей пожилого возраста существует риск возникновения глаукомы.

Редко наблюдаются нарушения ритма, тахикардия, головокружение, слабость и тошнота.

Для снижения риска осложнения от лечения, не рекомендовано применять средство более пяти дней без крайней необходимости. Также нужно следовать предписаниям лечащего врача и не изменять дозировки и кратность закапывания. Если лекарство изготавливается дома, важно чётко соблюдать прописанные в рецепте пропорции.

Сложные капли или комбинированные препараты, что лучше?

К преимуществу СК перед готовыми комбинированными препаратами можно отнести их низкую стоимость и доступность. Также, важным плюсом является возможность индивидуального подхода, учитывающая потребности и особенности каждого больного.

К недостаткам можно отнести отсутствие официальных исследований безопасности и эффективности подобных рецептов. В связи с этим, многие пациенты, особенно если дело касается маленьких детей, предпочитают покупать дорогостоящие зарегистрированные препараты, прошедшие необходимые клинические испытания.

Некоторые родители необоснованно считают, что выписывая подобный рецепт, врач экспериментирует с их малышом, назначая непроверенное средств. Однако они не учитывают, что наличие красивой этикетки и разрекламированного названия не является гарантией того, что у ребенка не возникнет аллергии или побочных эффектов.

Поэтому нельзя однозначно сказать, что предпочтительнее, сложные капли или аптечный препарат.

Выбор лекарства должен быть обоснован и индивидуален. Использование рецепта или средства, которое помогло соседу, знакомому или когда-то было назначено самому больному, но при другом заболевании, может не только не дать желаемого эффекта и выздоровления, но и значительно утяжелить течение болезни.

Источник: http://lifetab.ru/slozhnyie-kapli-v-nos-10-retseptov-na-vse-sluchai-zhizni/

Применение сложных капель в нос

В некоторых случаях пациенту при насморке для закапывания носа назначают сложные капли. Воспалительно-инфекционные заболевания дыхательной системы – частое явление у детей и у взрослых. Не всегда обычные назальные капли эффективны для устранения патологического процесса. В таких случаях назначают лекарственные препараты, которые изготавливаются по индивидуальному рецепту.

• Механизм действия сложных капель
• Основные составляющие лекарства
• Самые распространенные рецепты для составления сложных капель в нос
• Рецепты капель сложного состава для лечения детских заболеваний носа
• Правила применения
• Как использовать
• Дозировка
• Противопоказания к применению
• Побочные эффекты от применения
• Отзывы

Механизм действия сложных капель

Сложные капли представляют собой лекарственное средство, состоящее из двух и более компонентов. Существует несколько вариантов данных препаратов:

• промышленного производства (например, Виброцил);
• приготовленные в рецептурном отделе аптеки;
• приготовленные в домашних условиях.

В последнем случае обязательно предварительное согласование рецепта и его использования у конкретного человека со специалистом.

Использование сложных растворов получило распространение благодаря большому количеству эффектов, которые они оказывают. К ним относится:

• противоотечное действие;
• воздействие на патогенную микрофлору;
• сосудосуживающее действие;
• противовоспалительное действие;
• устранение аллергической реакции.

Перед применением препаратов для лечения заболеваний носовой полости следует ознакомиться с их достоинствами и недостатками. Достоинства и недостатки сложных капель для носа определяются конкретным рецептурным составом и реакцией человеческого организма.

Источник: http://gorlonosik.ru/preparaty/primenenie-slozhnyh-kapel-v-nos.html

Особенности сложных капель для носа

Готовятся сложные капли, как правило, в аптеках, которые имеют рецептурный отдел. Иногда врач выписывает рецепт, по которому можно приготовить сложные капли самостоятельно.

Но не рекомендуется готовить капли в домашних условиях, пользуясь рецептами и инструкциями, взятыми из Интернета или делать их по рецепту, который был выписан знакомым. Особенно, если это капли от насморка у детей. В таком случае можно даже навредить себе либо ребенку либо получить в итоге капли, которые не дадут желаемого результата.

Многие сомневаются в целесообразности приготовления сложных капель, когда на сегодняшний день выбор уже готовых многокомпонентных капель в аптеках огромен и состав их самый разнообразный. Однако, сложные капли, приготовленные по рецепту грамотного специалиста, который учёл все особенности, сопутствующие патологии, анамнез заболевания пациента будут обязательно более эффективными. Востребованы сложные капли и у взрослых и детей.

Показания к применению капель

• Рекомендуется обратиться к применению сложных капель тогда, когда капли с одним направлением действия на эффективны, а применять несколько лекарственных препаратов с разными точками приложения не удобно.
• Если для эффективного действия одних препаратов, необходимы другие капли.
• Назначается лечение сложными каплями при длительном затяжном течении
  назофарингита или ринита.
• Если пациент так и не добился желаемого эффекта от лечения комплексными аптечными препаратами..
• Если имеет место тяжёлая форма течения болезни.
• По мере изменения течения заболевания меняется и состав капель.
• Актуальны сложные капли у детей, учитывая часто встречающиеся аллергии, повышенную чувствительность к каким-то компонентам.

Состав сложных капель зависит от этиологии насморка, возможного возбудителя, остроты заболевания, механизмов развития и течения, возраста. Кроме того, важны сопутствующие патологии.

Возможные компоненты в сложных каплях

Грамотные рекомендации по изготовлению сложных капель может дать индивидуально только специалист. Самостоятельный состав компонентов и их изготовление чреват ошибками лечения. Особенно, если эти сложные капли для детей.

Ингредиенты для капель, как правило, выбираются из следующих лекарственных групп:

1. Сосудосуживающие средства. Они используются почти всегда. Благодаря им уменьшается отечность слизистой носа, в течении короткого времени улучшается носовое дыхание. Только уменьшив отек, можно добиться проникновения капель с другим действием в носовую полость. У детей ввиду значительной рыхлости слизистой, отеки образуются гораздо быстрее и острее.
2. Антигистаминные средства. Они эффективны при участии аллергического компонента в этиологии заболевания. Они способствуют блокированию выхода в кроваток гистамина и обезвреживают уже вышедший в кровь.
3. Антибактериальные средства (примеряются при подозрении на бактериальную этиологию насморка. Её характерны гнойные выделения из носа. Как правило, они зеленоватого цвета, возможно с неприятным запахом.
4. Глюкокортикоиды. Капли этой группы назначаются не в числе первых. Их состав больше актуален в случае долго текущего насморка. Эффективны комплексные капли, если не удаётся добиться улучшения носового дыхания с помощью обычных сосудосуживающих препаратов. Капли с глюкокортикоидами обладают выраженным противовоспалительным эффектом, они хорошо и быстро устраняют отек слизистой. Они имеют значительный противовоспалительный эффект.
5. Иммунномодулирующие капли применяются при необходимости воздействовать на иммунитет как местный локальный, так и на общий.
   Здесь приводятся примерные рецепты капель для взрослых. Для детей дозировки будут большими.

Отдельные рецепты

1. Дексаметазон 0,1% 5 мл, Галазолин 0,1% 10 мл, Диоксидин 1% 10 мл;
2. Мезатон 1% 1 мл, Диоксидин 1% 10 мл, Гидрокортизон 2,5% 2 мл, сок алоэ 1 мл;
3. Називин, Софрадекс, Линкомицин 10% по флакону, Дексаметазон 1 амп.

Не исключаются в сложных каплях применение народных средств. Однако они чаще рекомендуются к применению уже при стихании острых явлений.

Применение

Если нет специальных рекомендаций, то полученные капли закапываются по 2 капли трижды в сутки не дольше 5 дней.

В приготовлении применяют только свежие, фабрично закрытые флаконы. Хранить их нужно в холодильнике. Срок хранения — 5 дней. Перед применением флакон нужно нагреть до комнатной температуры в руках.

Основные положительные моменты сложных капель, это возможность индивидуального подбора капель с учетом всех особенностей больного и его заболевания. Таким образом, к применению сложных капель приходят с тяжелыми и запущенными формами насморка, тогда, когда уже есть определенный анамнез заболевания с опытом не эффективного лечения разными препаратами.

И именно сложные, грамотно подобранные капли снимают такие состояния.
Не малое значение имеет и то, что стоимость сложных капель более демократическая, чем готовый комплексный препарат.

Недостатки сложных капель в том, что нет как таковых данных об испытании препарата в исследованиях. Особенно важно это при применении капель у детей Побочные явления не исключаются не от самих препаратов, а от их сочетания и воздействия друг на друга. Тем более каждый из препаратов имеют свои противопоказания и побочные действия.

Автор: Алексеев Алекс,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о заложенности носа

Источник: http://moylor.ru/nos/slozhnye-kapli/

Сложные капли в нос для детей: состав, назначение и применение

Насморк сопровождает различные воспалительно-инфекционные болезни дыхательных путей. Особенно частой проблемой он является в детском возрасте. Родители бывают обеспокоены тем, что выделения из носа не проходят длительное время, а назальные капли не дают никакого эффекта.

Что такое сложные капли в нос

Сложные капли в нос – это раствора, который готовиться для каждого пациента индивидуально и в состав которого входит больше двух компонентов

Сложными средствами для закапывания носа называются такие капли, в состав которых входит два и больше лекарственных вещества. Врач выписывает рецепт, необходимый для устранения насморка, а приготовлением таких препаратов занимаются фармацевты. Поэтому заказать и приобрести их можно в аптеках, в которых находится рецептурный отдел. В рецепте специалист указывает дозировку, частоту применения и продолжительность терапии.

Можно сделать сложные капли в домашних условиях, соблюдая строго при этом инструкцию по приготовлению, данную врачом, а именно соотношение компонентов и стерильность. Однако лучше доверить приготовление раствора для лечения ринита у детей опытному специалисту. Ни в коем случае нельзя готовить средство на основе рецепта из интернета или по рецепту, которые применяли знакомые. Сложные капли не только способствуют уменьшению выделений и снятию отечности, они воздействуют на причины, спровоцировавшие развитие болезни: патогенные бактерии, вирусную инфекцию, грибок или аллергены.

Двухкомпонентные или поликомпонентные назальные капли назначают детям в том случае, когда ринорея не проходит более десяти дней.

Подбирается такое средство с индивидуальным подходом. При этом учитывается этиология болезни, которую сопровождает насморк, густоту и цвет выделений из носа, возраст пациента, особенности организма. Также выбор составляющих сложных капель зависит от диагноза и и тяжести болезни, веса ребенка, состояния иммунитета.

Хотя на рынке фармацевтики появились готовые комбинированные капли, к примеру, Полидекса, Виброцил, Насобек, Назонекс, опытные отоларингологи считают необходимым выписывать данные препараты, как взрослым, так и детям.

Полезное видео — Лечение гайморита у детей сложными каплями:

Преимуществами сложных капель являются:

• Доступность и дешевая стоимость компонентов, которые входят в состав комбинированных средств.
• Индивидуальный подход к выбору составляющих для приготовления сложных капель.
• При одновременном использовании нескольких компонентов повышается эффективность лечения.

Среди минусов таких комбинированных препаратов:

• Могут провоцировать осложнения.
• Не используют при обычном рините.
• Приготовленный раствор может храниться не более четырнадцати дней.
• Если при самостоятельном приготовлении нарушить пропорции составляющих, возможна передозировка средства.
• Существуют противопоказания к использованию некоторых веществ, а также побочные реакции.

Родителям важно помнить о том, что самостоятельно подбирать и применять сложные капли в лечении насморка у детей не разрешается. Ведь такие действия могут только усугубить проблему и повлиять на развитие нежелательных последствий. Средство является достаточно мощным, и назначать его может только специалист.

Показания к использованию

Сложные капли назначаются тогда, когда заболевания носа имеют затяжной характер и простые капли уже неэффективны

Сложные капли может назначить специалист в следующих случаях:

• Если насморк довольно затяжной – до двух недель.
• Когда отсутствует эффективность от применения других назальных капель.
• При наличии у пациента гиперчувствительности к веществам комбинированных средств.

Показаниями к использованию таких комбинированных капель являются тяжелые формы следующих патологических состояний:

Назначение сложных капель зависит также от этиологии насморка (бактериальный, грибковый, вирусный, аллергический). Чтобы определить причину, ребенку нужно пройти необходимые анализы.

Приписывать комбинированные капли врач может при предрасположенности к синуситам (искривление перегородки носа, аденоиды, полипы, иммунодефицит).

Состав сложных капель

Состав сложных капель в нос для детей должен назначить врач в зависимости от вида, тяжести заболевания и возраста ребенка

Комбинированные препараты для закапывания носовых проходов могут включать следующие компоненты:

• Антисептическая жидкость, физраствор или кипяченная остывшая вода используются для основы назальных капель. Часто применяют для приготовления такие антисептики, как Диоксидин или Фурацилин, которые оказывают также противовоспалительное и антибактериальное действие. Диоксидин способствует снятию отечности слизистой носа. Может использоваться и антисептический раствор Мирамистина.
• Раствор протаргола или колларгола. Содержат коллоидное серебро, поэтому назначают как составляющее средство в лечении детей от пяти лет.
• Сосудосуживающие компоненты. Облегчают носовое дыхание, устраняя заложенность и расширяя проходы носа. Для приготовления сложных капель используют Метазон, Эфидрин, Адреналин, Нафтизин, Називин, Галазолин, Фармазолин. Однако из-за побочных реакций такие средства для детей применяют в редких случаях. Такой препарат подбирают в зависимости от возраста детей. Также важно помнить, что данные препараты не разрешается использовать более пяти дней с целью избегания атрофических процессов.
• Антигистамины. Помогают снять отеки и избавить от жжения и зуда в носовых проходах. Применяются при насморке, вызванном аллергенами. Обычно, чтобы приготовить комбинированные назальные средства используют Димедрол и Тавегил, Супрастин. Среди более современных препаратов антигистаминной группы – Зиртек, Фенистил, Кромгексал.
• Антибактериальные вещества. Добавляют в состав сложных капель, если болезнь бактериальной этиологии. Выделения из носа в этом случае гнойные – с неприятным запахом и зеленого оттенка. Применяться могут следующие антибиотики: Пенициллин, Линкомицин, Гентамицин, Цефазолин. Сложные капли с содержанием таких веществ должны готовиться для детей только в фармацевтических учреждениях.
• Вспомогательными веществами сложных капель могут быть эфирное масло (сосновое, эвкалиптовое, ментоловое, хвойное), экстракты целебных растений (алоэ), витаминные препараты в растворах. Они обладают противовоспалительным и антиоксидантным свойством, способствуют смягчению слизистой носа.
• В состав сложных капель могут включать глюкокортикостероиды, например, Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон, Бордизон. Они с осторожностью применяются при лечении насморка в детском возрасте, поскольку ослабляют функционирование органов эндокринной системы при длительном использовании.
• Часто специалисты рекомендуют смешивать назальные капли для детей, такие как Санорин, Отривин, Виброцил, Називин.

Рецепты приготовления средства

Среди часто назначаемых рецептов для детей – средство, которое готовят из следующих компонентов:

• Кипяченая вода (охлажденная) – 0,3 мл
• Нафтизин 0,05% — 7 мл
• Пенициллин – флакон на 500 мл
• Гидрокортизон – 1 ампула

Эффективными при лечении длительного ринита считаются капли на основе Диоксидина и Нафтизина. Их для раствора смешивают в равных частях.

Также готовят сложные капли за таким рецептом:

• Диоксидин – половина ампулы
• Дексаметазон – одна ампула
• Нафтизин – половина флакончика
• Димедрол – одна ампула

В аптеках делают капли с Гидрокортизоном, Диоксидином и Адреналином. Однако такое средство не разрешается готовить самостоятельно.

При бактериальном рините рецепт может включать антибиотик цефалоспориновой группы – Цефазолин, который смешивают с Нафтизином, раствором для инъекций, Димедролом, соком алоэ, Дексаметазоном. Еще одним эффективным рецептом при этом является раствор, содержащий Гидрокортизон, Диоксидин, Линкомицин, Метазон.

Может при затяжном насморке использоваться и такое средство:

• Тавегил – 2 мл
• Адреналин – 1 мл
• Дексаметазон – 10 мл
• Альбуцид – 10 мл

Другие рецепты, которые могут назначать специалисты при рините:

• Дексаметазон (1мл), Нафтизин (10 мл), Мирамистин (10 мл)
• Софрадекс (5 мл), Дексаметазон (1 мл), Линкомицин (1 бутылка), Називин (10 мл)
• Диоксидин (5 мл), Галазолин (5 мл), Дексаметазон (2 мл)
• Диоксидин (5 мл), Фармазолин (5 мл), Гидрокортизон (2 мл)

Рецептов для приготовления сложных капель множество. Но не следует применять какой-либо без назначения специалиста, особенно для того, чтобы вылечить насморк у ребенка. Подбор лекарств для средства осуществляется с индивидуальным подходом, учитывпя все нюансы протекания заболевания и особенности детского организма.

Особенности применения

Правильную дозировку и курс лечения сложными каплями назначает врач!

Важно знать, что использовать сложные капли в лечении детей можно только при назначении их специалистом.

Для эффективности терапии необходимо придерживаться правил выполнения процедуры закапывания носа у ребенка. Сначала для этого следует очистить носовые проходы от слизи. Поможет освободить нос от выделений промывание. Действенным средством для этого считается лекарство на основе соленой воды. У малышей очищение носа осуществляется при помощи специального аспиратора.

Дозировку капель устанавливает специалист. Обычно она составляет несколько капелек поочередно в каждый носовой проход. При необходимости применения сложных капель у маленьких деток можно в растворе для интерназального использования смочить ватный тампон и на несколько минут оставить его в носу. После закапывания рекомендуется смягчить каждую ноздрю каплей растительного масла.

Необходимо помнить, что сложные капли в холодном месте могут храниться не больше половины месяца.

Побочными явлениями при применении капель могут быть такие реакции: учащенный пульс, сухость слизистой носовой оболочки, снижение местного иммунитета, носовое кровотечение. Данные эффекты в основном проявляются при передозировке, которая спровоцирована нарушениями правил приготовления или применения сложных капель. Если такие реакции присутствуют, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего использования средства.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://tvojlor.com/lekarstva/ot-prostudy/ot-nasmorka/slozhnye-kapli-v-nos-dlya-detej.html