Содержание

Катаральный фронтит (воспаление лобных пазух) – симптомы и лечение

Фронтит — симптомы и лечение в домашних условиях

Фронтит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки лобной пазухи, которая является частью переднего основания черепа и находится рядом с очень важными анатомическими структурами – глазницей и передней черепной ямкой. Как показывает клиническая практика, такое близкое расположение может привести к серьезным осложнениям фронтита.

Острый фронтит протекает с признаками общей интоксикации. Обычно при заболевании острый фронтит симптомы появляются резко, как правило, после проявления каких-либо инфекций носоглотки. Хронический фронтит может протекать с чередованиями фаз ремиссии и обострения. В период ремиссии симптомы практически не проявляются, а в период обострения они схожи с теми, которые возникают при остром процессе, но возможно менее выражены.

Кроме того, при хронической форме может наблюдаться покраснение раковин носа, неприятный запах носового отделяемого, а также признаки вовлечения слезно-носового канала и покраснение уголков глаз.

Почему развивается фронтит, и что это такое? Возникновению недуга чаще всего способствуют бактериальные и вирусные инфекции (грипп, ОРЗ), иммунные нарушения и ряд заболеваний :

  • заражение стрептококками группы А;
  • аллергический ринит или астма;
  • пыль и загрязнение окружающей среды;
  • пребывание в прокуренных помещениях;
  • невылеченный кариес;
  • анатомические аномалии в строении лобных пазух носа;
  • плавание (особенно ныряние);
  • муковисцидоз;
  • синдром Картагенера;
  • синдром цилиарной неподвижности.

Кроме прочего, факторами, способствующими развитию фронтального синусита, являются :

  • хронический вазомоторный ринит;
  • озена;
  • травмы носа и инородные тела;
  • баротравмы профессионального характера;
  • искривление перегородки носа;
  • узость и большая длина лобно-носового канала;
  • бактерионосительство;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • общее истощение организма;
  • неправильное сморкание;
  • опухоли и кисты других придаточных пазух и носовой полости;
  • работа на вредном производстве;
  • регулярное пребывание в пыльных, загазованных помещениях;
  • частые переохлаждения головы.

Различают фронтит по типу воспаления:

  1. Катаральный фронтит острого течения – характеризуется заложенностью носа, чувством тяжести и давления в области лба, может либо пройти без осложнений, либо перейти во вторую стадию.
  2. Гнойный фронтит острого течения – в лобных пазухах образуется и скапливается гнойное содержимое, что приводит к значительному ухудшению состояния больного, вплоть до потери сознания.

Многие люди задумываются о том, как лечить фронтит в домашних условиях. Назначать лечебную терапию разрешается только квалифицированному врачу. Обязательно понадобится принимать медикаменты с сильным действием, чтобы устранить инфекцию. В противном случае будет постепенно формироваться хронический фронтит.

Признаки заболевания в этом случае будут менее выраженными, однако заболевание будет обостряться. Пациент будет мучиться от выделений из носа, заложенности, головных болей.

Главный признак острого фронтита у взрослых – очень сильная головная боль, которая нарастает при наклонах головы, физических упражнениях и надавливании на лобную долю носа. Также пациент может жаловаться на другие симптомы фронтита:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • отек окружающих мягких тканей;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита.

Особенность болей при острой форме заключается в их цикличности. Пока отток жидкости нарушен — боль невыносима, она может отдавать в височную часть головы или в глаза. Как только пазуха освобождается от накопленной слизи, боль стихает. Хронический фронтит начинается примерно через два месяца от начала острого процесса. Обычно хронической болезнь становится от неверного лечения, либо в результате откровенного игнорирования болезненного состояния.

Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:

  • существенное нарушение обоняния, в некоторых случаях больной вообще перестает различать запахи,
  • конъюнктивит,
  • если воспалительный процесс распространился на надбровные пазухи, по утрам больной может отмечать припухлость надбровной области и век,
  • постоянный кашель, который не проходит даже после приема медикаментов,
  • быстрая утомляемость.

Хронический фронтит часто приводит к тому, что в носовой полости появляются полипы, которые мешают носовому дыханию.

Диагностика фронтита обычно не представляет сложностей. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений болезни. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию фронтальных пазух.

Признак фронтита на рентгене — затемнение пазухи на стороне поражения (при правостороннем процессе – справа, при двустороннем – с обеих сторон). При хронических фронтитах может понадобиться МРТ — или КТ — исследование, эндоскопия носа и синусов, посевы на флору содержимого пазух.

В случае возникновения фронтита лечение у взрослых направлено на ликвидацию воспалительных явлений в лобном синусе, снижение отечности слизистой, восстановлению оттока гнойного содержимого пазухи, подавление инфекции.

Лекарственная терапия включает назначение:

Восстановление нормального оттока содержимого пазухи – основная цель лечения. Если удается это сделать в самом начале болезни, излечение возможно и без применения антибиотиков.

Антибактериальные препараты системного действия, которые применяют при лечении фронтита, можно разделить на данные подгруппы:

  • пенициллиновые (Аугментин, Амоксицилин, Амписид);
  • цефалоспориновые (Цефтриаксон, Аксетил, Цефатаксим);
  • макролидовые (Макропен, Азитромицин, Спирамицин);
  • местные (Биопарокс, Полидекс, Изофра).

Антибиотики при фронтите являются самыми стандартами препаратами, которые назначает каждый врач. Но их стоит строго принимать по назначению специалиста. Антибиотики можно применять как для внутреннего, так и для местного лечения.

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

  1. Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
  2. Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
  3. Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Кроме этого, врач может назначить препараты для снятия головной боли.

Препараты сосудосуживающего типа будут устранять отек слизистой оболочки и носовых раковин, восстанавливая сообщение полости носа с лобными пазухами. Препараты устраняют заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Примеры препаратов:

Жаропонижающее лекарство от фронтита следует принимать, если температура поднялась выше 38,5 градусов. Большинство препаратов оказывают еще и противовоспалительное и обезболивающее действие.

При температуре ниже 38,5 градусов их принимают в случае выраженного нарушения самочувствия (головные боли, слабость, озноб). С этой целью применяют аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты — Ибуклин, Нурофен, Найз.

Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

Если нужно вылечить фронтит лекарства с противовоспалительными свойствами дополнят схему терапии. Так, например, фенспирид (Эреспал) уменьшает образование биологически активных веществ, ответственных за воспаление. Кроме того, он улучшает отхождение слизи из лобных пазух.

Есть формы противовоспалительных лекарств для местного использования. Это лекарства на основе глюкокортикоидов – Назонекс, Фликсоназе. Хорошо помогают Пропосол на основе продуктов пчеловодства и водный раствор Протаргола на основе серебра.

В домашних условиях промывание носа требуется проводить при любой форме фронтита. Чтобы промывка была максимально эффективной, перед процедурой требуется прочистить нос и закапать сосудосуживающие капли.

  1. Отвар можно приготовить из цветков аптечной ромашки . Это эффективное антимикробное и антисептическое средство. Процедить, остудить и применять для промывки каждые 2-3 часа.
  2. Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками масла чайного дерева, соли и соды . Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды.
  3. Промывать нос солевым раствором (1 ч.л. морской или поваренной соли на стакан воды) с помощью резинового баллончика, шприца или просто втягивая его ноздрями. Раствор соли такой концентрации является гипертоническим и способствует выходу патологического секрета из пазух.
  4. Свежевыжатый сок чистотела смешать с отваром ромашки 1:1. Закапывать или ввести в нос турунды, смоченные этой смесью.

Также в домашних условиях широко применяются ингаляции над парами сваренных клубней картофеля в кожуре, смесью на основе чеснока и яблочного уксуса, отвара лаврового листа.

К физиотерапевтическим методам лечения при фронтите прибегают в случае отсутствия высокой температуры и симптомов интоксикации организма. Пациентам назначают:

  • сеансы УВЧ — до 12 процедур;
  • кварцевание полости носа кварцевой лампой — до 10 процедур;
  • согревающие компрессы, соллюкс на лоб — до 10 сеансов;
  • промывание носа «кукушкой»;
  • эндоназальное зондирование;
  • очистку полости носа способом Долфин.

Хирургическое вмешательство может быть следующих видов:

  1. Вскрытие лобной пазухи при помощи эндоскопического оборудования. Наиболее современный способ хирургического лечения фронтита.
  2. Пункция лобных пазух для отсасывания гнойного содержимого и промывания пазух. Не оставляет шрамов, практически безболезненна, делается при помощи специальной иглы.
  3. Традиционная операция предполагает вскрытие кожи над переносицей, трепанацию, отсасывание гнойного содержимого, промывание. Накладываются швы. Традиционная операция выходит из врачебной практики лечения фронтита.

Пациенты должны знать, что лечение фронтита народными средствами малоэффективно, а в остром периоде недопустимо, т.к. может быть чревато риногенными внутричерепными и глазничными осложнениями. Своевременное и правильное лечение фронтита, назначенное опытным врачом-оториноларингологом, полностью избавляет пациента от этого недуга, и как показывает наш опыт, рецидивы заболевания случаются крайне редко.

Антибиотики при гайморите: ТОП эффективных и недорогих

Как проводить ингаляции при гайморите небулайзером

Комплексное лечение гайморита без прокола в домашних условиях

Хронический гайморит — симптомы и лечение у взрослых

Симптомы гайморита и лечение у взрослых в домашних условиях

Какие лекарства использовать для лечения гайморита?

Отлично ещё борется с насморком Мореназал спрей, который очищает слизистую носа и увлажняет её, притом по цене приемлем.

Когда простудилась тоже сопли начали рекой течь, но меня спас отечественный спрей Мореназал с ромашкой. Простуда быстрее ушла и насморк исчез.

Расшифровка анализов онлайн

Популярное

Противовирусные препараты — недорогие и эффективные.

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/frontit-u-vzroslyx/»

Острый фронтит

Острый фронтит – быстро развившийся воспалительный процесс в слизистой оболочке, выстилающей лобную пазуху. Лобная пазуха относится к придаточным пазухам носа, располагается в толще стенки лобной кости (в проекции над переносицей) и сообщается через соустье с полостью носа.

Фронтит, как любой синусит, чаще всего вызывается вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами и другими возбудителями ОРВИ. При контакте с ними происходит так называемая десквамация поверхностных клеток (эпителия) слизистой — их разрыхление, отделение друг от друга, повреждение. Начинается катаральный фронтит.

Одновременно усиливается секреция слизи и нарушается ее отток. Создаются благоприятные условия для проникновения в пазуху бактерий и их размножения. Чаще всего это различные стрептококки и гемофильная палочка. При этом катаральная форма фронтита переходит в гнойную.

Предрасполагает к развитию фронтита любое нарушение анатомии носа (искривление носовой перегородки, травмы и т. д.), а также хронические заболевания носоглотки (насморк, полипы и пр.). Спровоцировать острый фронтит может переохлаждение.

Другие причины фронтита встречаются гораздо реже. К ним относятся аллергический, гематогенный, травматический фронтит.

При фронтите больного беспокоит сильная боль в лобной области, часто «отдающая» в глазницу, верхнюю челюсть. Боль усиливается при наклоне головы вперед. Со временем область болезненных ощущений расширяется, боль становится очень сильной, особенно по ночам. Отмечается болезненность при надавливании над бровью, над переносицей, по верхнему краю глазницы. Кожа в этом месте припухшая, покрасневшая. Отекают и краснеют ткани глаза и вокруг него.

Как при любом синусите, при фронтите наблюдается заложенность носа и затруднение носового дыхания. Заложенность может быть одно- или двухсторонняя. В полости носа появляется вначале слизистое, а затем гнойное отделяемое. Если возникает застой в пазухе, выделения из носа прекращаются, одновременно усиливается головная боль, повышается температура тела.

При остром фронтите снижается острота обоняния, а также ощущение вкуса. Появляется слезотечение и светобоязнь, покраснение склер.

Острый фронтит сопровождается общими симптомами – повышением температуры тела до 38˚С и даже выше, отсутствием аппетита, слабостью, недомоганием.

По преобладающей симптоматике острый фронтит делится на следующие основные формы:

  • невралгическая – интенсивный болевой синдром;
  • секреторная – усиленная секреция слизи;
  • фебрильная – преобладание лихорадки и общей интоксикации.

В зависимости от фазы течения выделяют катаральный (то есть слизистый) и острый гнойный фронтит.

При распространении инфекции на окружающие ткани развиваются осложнения. Наиболее часто поражается глазница и ткани за ней. Может возникнуть остеомиелит лобной кости. Очень опасно развитие внутричерепных осложнений (менингит, энцефалит, абсцесс мозга).

Диагноз ставится на основании характерных симптомов и данных риноскопии. Его подтверждают с помощью инструментальных исследований – термографии, диафаноскопии, ультразвукового исследования. Основной метод уточнения диагноза – рентгенография придаточных пазух носа в нескольких проекциях.

При тяжелом течении фронтита возможно проведение трепанопункции (вскрытия) лобной пазухи. Полученное отделяемое исследуется на микробиологический состав и чувствительность к антибиотикам.

Лечение острого фронтита начинается с назначения сосудосуживающих препаратов, в основном в виде назальных спреев. Они снимают отечность слизистой оболочки и способствуют восстановлению нормального оттока содержимого из пазухи. Используются средства на основе ксилометазолина, оксиметазолина, фенилэфрина. При их длительном применении возможно развитие устойчивости, а также медикаментозного ринита, поэтому использовать их можно не более 3–5 дней.

При переходе процесса в гнойную форму применяются антибиотики широкого спектра действия в течение 7–10 дней. Обычно назначаются ингибитор-защищённые пенициллины, реже левофлоксацин или цефалоспориновые препараты.

Острый процесс помогают купировать нестероидные противовоспалительные средства.

Дополнительно могут быть назначены антигистаминные препараты, а также средства растительного происхождения с противовоспалительным и антибактериальным эффектом (синупрет).

После стихания острого воспаления, при нормализации температуры тела и общего состояния назначается физиолечение, в частности, магнитотерапия. Используются и прогревающие процедуры, например, озокеритовые компрессы.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения используют хирургические методы. Наиболее часто применяется трепанопункция. Под анестезией через разрез над углом брови вскрывают пазуху и промывают ее. Затем в пазухе оставляют дренаж – трубочку, через которую оттекает вновь образующийся гной. Через нее же в пазуху вливают растворы антисептиков, антибиотиков. После выздоровления дренаж удаляют.

Реже проводится прокол стенки пазухи через нос длинной иглой.

Существует эндоскопический метод лечения фронтита: со стороны носовой полости специальным баллоном расширяется соустье между носоглоткой и лобной пазухой, в результате чего восстанавливается ее дренирование.

В тяжелых случаях гнойного фронтита проводят широкое вскрытие лобной пазухи.

Чтобы избежать развития острого фронтита, нужно своевременно лечить ОРВИ и ринит. Следует удалять полипы в носу и корректировать анатомические дефекты.

Важна поддержка защитных сил организма – занятия физкультурой, отказ от вредных привычек, полноценное питание. Конечно, следует избегать переохлаждения. Вакцинация от гриппа помогает предотвратить вирусный фронтит.

Для предупреждения перехода катарального фронтита в гнойный, предотвращения тяжелых осложнений необходимо своевременное обращение к врачу. Правильное лечение поможет быстро выздороветь и не даст процессу перейти в хроническую форму.

Источник: http://ingalin.ru/lor/frontit/ostryj-frontit.html»

Острый и хронический фронтит: симптомы и препараты для лечения

Заболевание фронтит, как и синусит, обусловлено воспалением лобной пазухи. При недостаточном лечении острого фронтита болезнь может принять хроническую форму, и в этом случае уже редко удается обойтись без диатермии, УВЧ и воздействия динамических токов. О симптомах и лечении фронтита, а также о факторах возникновения заболевания, его развитии и возможных осложнениях вы можете узнать из размещенного ниже материала.

Условия и причины развития острого воспаления лобной пазухи те же, что и в верхнечелюстной, исключая случаи, когда гайморит имеет зубное происхождение.

Наиболее характерный субъективный симптом фронтита — боль в области лба, усиливающаяся при давлении или постукивании по передней стенке лобной пазухи. Часто больные также жалуются на головные боли рефлекторного характера различной локализации, светобоязнь, боль в глазах, слезотечение. В тяжело протекающих случаях, особенно если отток отделяемого из лобной пазухи затруднен, боли могут быть очень сильными. Также симптомами острого фронтита являются затрудненное носовое дыхание и выделения из соответствующей половины носа, вначале серозные, затем серозно-гнойные и гнойные, без запаха.

Ещё один признак фронтита – повышение температуры тела до 38-39 °С, а затем жар постепенно снижается, но температура может очень долго оставаться субфебрильной. Одновременно могут наблюдаться следующие признаки: изменение цвета кожных покровов, отечность в области лба и верхнего века, особенно на участке верхневнутреннего угла глазницы.

Лечение острого фронтита антибиотиками и методом резекции

Лечение острого фронтита обычно назначают консервативное. Основная цель терапии — обеспечить свободный отток отделяемого из пазухи, для чего область среднего носового хода смазывают или распыляют в него 2—3%-ный раствор кокаина гидрохлорида с адреналином (0,1%-ный раствор), или лучше с эфедрином (2—3%-ный раствор), или введением тампона, пропитанного этим раствором. Этот же раствор, равно как и 2-3%-ный раствор эфедрина, назначается в виде капель в нос.

В первые дни болезни при повышенной температуре тела и головной боли показаны постельный режим и прием обезболивающих и жаропонижающих средств. Кроме препаратов от фронтита болеутоляющее действие оказывают тепловые процедуры (синий свет, соллюкс).

Особенно хороший эффект отмечается при лечении фронтита антибиотиками в виде аэрозолей (пенициллин и стрептомицин по 200 000 ЕД в 2 мл 0,5%-ного раствора новокаина) в сочетании с эфедрином и другими анемизирующими средствами. При тяжело протекающих острых фронтитах назначается лечение сульфаниламидными препаратами и антибиотиками. Для выбора препарата требуется определить чувствительность бактериальной флоры к антибиотику. При гнойных фронтитах (как остром, так и хроническом) показана трепанопункция с оставлением канюли на 5—7 дней. Пазуху промывают 2— 3 раза в день с последующим введением одного из протеолитических ферментов (химотрипсин, трипсин, химопсин) по 10—15 мг в 2—3 мл изотонического раствора натрия хлорида. К ферментам добавляются антибиотики (соответственно антибиотикограмме).

Если при консервативном лечении заболевания носа фронтит состояние больного не улучшается, прибегают к методу резекции гипертрофированного переднего конца средней раковины, резекции искривленной носовой перегородки, чтобы освободить просвет выводного отверстия лобной пазухи и, где это представляется возможным, прозондировать лобную пазуху. Редко проводят радикальную операцию. Показания к ней: остеомиелит лобной кости, намечающиеся внутриглазничные или внутричерепные осложнения, а также тяжелое септическое состояние.

Переходу острого фронтита в хронический способствует недостаточное дренирование лобной пазухи, что происходит вследствие выраженной гипертрофии средней раковины, сильного искривления носовой перегородки, особенностей анатомического строения лобно-носового канала (узкий, длинный, изогнутый), атипичных гипертрофий, валиков слизистой оболочки в переднем отделе среднего носового хода. Также к хроническому фронтиту могут привести факторы механического и химического раздражения: пребывание в пыльном, насыщенном вредными газами помещении, чрезмерное охлаждение и т. д. Травмы и специфические инфекционные процессы, которые разрушают кость (злокачественная гранулема, актиномикоз, сифилис), редко приводят к хроническим фронтитам.

Болезнь обычно сопровождается поражением решетчатых клеток, в первую очередь передних, и может также протекать в комбинации с поражением других придаточных пазух; причем поражение любой придаточной пазухи носа может привести к развитию фронтита из-за непосредственного распространения процесса.

Субъективные симптомы хронического фронтита выражены значительно слабее, чем при остром фронтите. Но головные боли — постоянный симптом заболевания; они ноющие или давящие, часто локализуются в области пораженной пазухи. Боли в области лобной пазухи могут усиливаться вследствие прилива крови к голове, к чему приводят курение, алкоголь, работа вечерами, переутомление и т. д. Выделения из носа могут быть постоянными, самыми обильными утром и часто имеющими неприятный запах; часто секрет стекает в носоглотку и утром приводит к обильному отхаркиванию гнойной мокроты.

Патологическая анатомия, симптомы и клиника. Объективные симптомы характеризуются наличием полипов, выделений, гипертрофий слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Передний конец средней раковины нередко полипозно изменен, слизистая оболочка в области переднего конца среднего носового хода гиперемирована, отечна; нередка ограниченная гиперплазия слизистой оболочки носовой перегородки на уровне переднего конца средней раковины. Во время обострения болезни появляется умеренная отечность мягких тканей, при ощупывании и надавливании болезненная. При остром и хроническом воспалении лобной пазухи может происходить изъязвление слизистой оболочки и переход воспалительного процесса на надкостницу и кость с последующим образованием свища.

Как вылечить хронический фронтит: классические и хирургические методы

Выявив симптомы хронического фронта, лечение сначала назначается консервативное, которое сводится к систематическому применению средств, которые анемизируют слизистую оболочку среднего носового хода. При лечении фронтита показано закапывание, распыление или смазывание слизистой оболочки носа 2-5%-ным раствором кокаина с эфедрином или адреналином (1:1000). Для снятия длительного отека и инфильтрации слизистой оболочки показано ее смазывание (1 раз в 2—3 дня) 2-5%-ным раствором нитрата серебра. Зондирование и промывание пазухи значительно улучшает состояние больного и иногда способствует полному излечению. Весьма эффективны аэрозоли антибиотиков. При обострениях наряду с местным назначается и общее лечение антибиотиками.

При хронических фронтитах показано также применение диатермии (10-12 сеансов через день по 10-15 мин), УВЧ или диадинамических токов, гальванизации при помощи маски «Бергонье», электрофореза 2%-ным раствором йодида калия, 2—5%-ным раствором новокаина. Для купирования боли показаны токи д’Арсонваля (5—10 сеансов по 10 мин).

А как вылечить хронический фронтит, если консервативные методы неэффективны? В этом случае для лечения хронического фронтита показаны хирургические методы: безусловные показания к операции радикального вскрытия лобной пазухи — поражения костных стенок, наличие свищей, осложнения со стороны полости черепа и глазницы или даже подозрение на такое осложнение. Относительными показаниями считаются те случаи, когда нагноение после внутриносового лечения не прекращается и не уменьшается, имеет место повторное образование полипозных разрастаний слизистой оболочки среднего носового хода, особенно, когда данные явления сочетаются с сильными головными болями, которые нарушают работоспособность больного.

Источник: http://med-pomosh.com/?p=3829″

Катаральный синусит: характер течения, особенности и варианты лечения

Особенную роль в развитии катарального отечного синусита играет общий иммунный статус пациента, наличие неблагоприятных факторов, отягощенного клинического анамнеза и других условий, которые способствуют развитию заболевания.

Основной причиной заболевания считаются ОРВИ и различные инфекционные осложнения. Воспалительный процесс способствует заложенности носа, отечности слизистых, повышенной секреции сгущенной слизи. В результате сужения соустий, прохождение слизи становится затруднительным, нарушаются процессы вентиляции в носовых ходах. Застойные явления являются благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, в слизистых структурах появляется гной.

Прочими причинами возникновения синусита являются следующие факторы:

  • поражение грибковой инфекцией (часто при отсутствии своевременной терапии);
  • анатомические особенности строения носовых структур;
  • искривление носовой перегородки травматического или врожденного характера;
  • постоянное повреждение слизистых (химия, пары, термическое воздействие, производственная пыль);
  • пересыхание слизистых, образование корок.

Другой частой причиной заболевания является аллергический ринит и хронический насморк при воздействии аллергенов. Нередко к аллергическому насморку присоединяется вирусная или бактериальная инфекция.

Отечно-катаральный синусит, преимущественно, является вирусным насморком, поэтому выделения бывают только серозными или слизистыми, но без включения гноя. Присоединение гнойных примесей возникает на фоне присоединения бактериальной инфекции.

Основная классификация синуситов заключается в особенности локализации воспалительного очага. Воспаление может охватывать одну или обе пазухи одновременно. В зависимости от локализации, избирают методы лечения, выделяют стадии поражения, предпринимают меры по предотвращению осложнений.

Катаральный гайморит (или отечно-катаральный) характеризуется воспалением сразу обеих носовых пазух. Представляет собой распространенную форму синусита. Особенностью патологического процесса считается отсутствие гноеродных микроорганизмов в слизистом секрете. Гайморит хорошо изучен, поэтому успешно лечится при соблюдении всех рекомендаций врача. При отсутствии своевременного лечения высоки риски воспаления надкостницы или сегментов верхнечелюстной кости.

Основными симптомами являются:

  • высокая температура тела;
  • абсолютная заложенность носа;
  • распирание в верхней части носа;
  • головные боли (преимущественно, тупые, навязчивые);
  • усиление слезоточивости;
  • пастозность лица, особенно в верхней части;
  • общее недомогание, разбитость.

При гайморите пациенты вынуждены компенсировать недостаток воздухообмена через нос ротовым дыханием, что приводит к пересыханию слизистых зева, кашлю, быстрому инфицированию вирусной микрофлорой с локализацией в гортани.

Катаральный фронтит характеризуется в результате инфицирования слизи и попадания в лобные пазухи. Заражение происходит преимущественно через кровь. Основными симптомами являются:

  • светобоязнь и эмоциональная нестабильность;
  • увеличение объема слизистого секрета;
  • пастозность лица в области носа, век;
  • стойкое повышение температуры;
  • болезненность и распирание в проекции лобных пазух.

Дискомфорт сохраняется в течение дня, особенно проявляется ночью. При появлении интенсивных болей можно предположить развитие острого воспалительного процесса в лобных пазухах. Запущенный патологический процесс может привести к поражению головного мозга (менингеальная инфекция), абсцессу, заболеваниям глаз.

Катаральный этмоидит характеризуется воспалением слизистых структур решетчатой пазухи носа. Она анатомически расположена очень близко от глазниц, артерий, фронтальной черепной ямки. Заболевание может привести к серьезным осложнениям со стороны органов зрения, головного мозга. Симптомы достаточно интенсивные, боль не купируется медикаментозными препаратами. Пациенты испытывают недомогание, патология сопровождается повышенной температурой тела.

Острый сфеноидит отличается локализацией воспаления в клиновидной пазухе. В клинике заболевание относится к изолированным, редко встречающимся. Патология нередко сочетается с острым этмоидитом. Воспаление может быть односторонними или двусторонним. Основными симптомами сфеноидита являются боли в затылочной или височной области, в глазницах.

Серьезность заболевания любой локализации обусловлена тенденцией воспалительного процесса к быстрому распространению патогенной микрофлоры по различным анатомическим отделам лицевых костей, хрящевых тканей, вплоть до поражения головного мозга.

Катаральный синусит различают по локализации воспалительного очага, но выделяют ряд основных общих признаков, которые свойственны всем типам заболевания. Характерными симптомами патологии считаются:

  • общее недомогание, слабость;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения обоняния, вплоть до абсолютной его утраты;
  • зуд, жжение в носовых ходах;
  • болезненность и распирающие ощущения в области воспаления;
  • повышенное слезотечение;
  • ощущаемая отечность носа, заложенность.

Отсутствие аппетита, нарушение сна, психоэмоциональная нестабильность из-за сильного дискомфорта является характерными чертами любого инфекционного заболевания. На фоне катарального синусита пациенты могут вести прежний образ жизни, но значительно снижается трудоспособность, активность, уменьшается концентрация внимания.

К какому врачу обращаться при катаральном синусите?

При появлении неприятных симптомов следует обратиться к врачу-терапевту или напрямую к отоларингологу. После первичной диагностики могут потребоваться консультации хирурга, травматолога.

Наряду с изучением жалоб пациента и его истории болезни, проводят ряд стандартных исследований, которые обычно точно дифференцируют тип воспаления и вид катарального синусита. Диагностика заключается в следующем:

  • пункция из пазухи для бактериологического посева (применимо для взрослых);
  • УЗИ носовых пазух;
  • рентген носа в боковой и фронтальной проекции;
  • эндоскопия околоносовых пазух;
  • КТ-исследование или МРТ.

Обычно данных физикального осмотра ЛОР-врачом достаточно для определения диагноза относительно синусита.

Лечение катарального синусита полностью определяется стадией развития заболевания, особенностями его течения, возрастом пациента и его клиническим анамнезом. Выделяют несколько основных методик лечения, которые при необходимости могут быть сочетаны между собой.

Лекарственные препараты предназначены для разжижения слизи, облегчения ее выведения, купирования болезненности и устранения воспалительного очага. Назначают следующие препараты:

  • сосудосуживающие средства (Називин, Назол, Несопин) для уменьшения отечности и заложенности носа;
  • муколитические средства для разжижения слизистого секрета (Инупрет, Синупрет);
  • противовоспалительные препараты (Этодолак, Целекоксиб, Диклофенак);
  • обезболивающие и жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Тайленол, Панадол).

При присоединении гноеродных бактерий назначается лечение антибиотиками различных групп. Обычно антибактериальная терапия назначается на любых стадиях патологического процесса для предупреждения осложнений.

При неэффективности медикаментозного лечения применяют прочие консервативные методы, которые позволяют решить проблему скопления инфекционной слизи в носовых пазухах:

  • Пункция. Прокол пазух позволяет вымыть скопившийся экссудат и санировать полость. Слизистый секрет вымывается растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Диоксидина, Перманганата калия, Фурацилина.
  • Промывания. Для процедуры используется синус-катетер, через который вводят лечебные антисептические или солевые растворы. После промывания в полость пазухи помещается антисептическое средство.

Физиотерапевтические процедуры используются одновременно с консервативными или радикальными методами лечения. Особенно эффективны следующие воздействия на носовые пазухи при синусите:

  • воздействие магнитов и токов;
  • прогревания ультразвуком или лазером;
  • УВЧ-прогревания;
  • бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
  • ударно-волновая терапия.

Физиолечение эффективно в качестве поддерживающей терапии при хроническом синусите, а также для предотвращения осложнений при обострениях заболевания.

Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности всех перечисленных методов или при выраженной хронизации патологического процесса. Операция показана при угрозах жизни пациента, осложнениях, закупоривании экссудатом носа и пазух, нарушении носового дыхания у детей и взрослых. Задача оперативной коррекции заключается во вскрытии полостей, удалении гноя, антисептической обработки носовых пазух.

По типу хирургического доступа выделяют два типа операции:

  1. Экзоназальный. Хирургический доступ осуществляется при помощи инструментария. Операция проводится под общей анестезией. Длительность манипуляции не превышает 30 минут.
  2. Эндоназальный. Доступ проводят через нос. Хирург удаляет воспаленные ткани в пределах здоровой слизистой, вычищают полость от гноя и инфекционного экссудата.

На протяжении всего восстановительного периода следует посещать врача-отоларинголога для осмотра. При отсутствии обострений в течение года пациента снимают с диспансерного учета по поводу хронического катарального синусита.

Осложнения катарального синусита могут иметь серьезные последствия. Воспалительный процесс со слизью всегда быстро распространяется по носовым пазухам и внутренним анатомическим структурам. Учитывая близкую расположенность носа с другими частями лица и головным мозгом, вероятны осложнения по типу абсцессов, менингитов, инфицирования гноеродной микрофлорой.

Чтобы предупредить развитие катарального синусита, следует вовремя лечить простуды, вазомоторный ринит, избегать купания в открытых водоемах или бассейнах в холодное время года. В помещении следует использовать увлажнители воздуха, проводит влажную уборку, постоянно контролировать температуру.

Катаральный синусит — серьезное заболевание со сложным течением, поэтому важно вовремя реагировать на тревожные симптомы. Запущенный синусит может привести к хронизации заболевания, хирургическому лечению и длительному восстановительному периоду. Лечение синусита народными средствами возможно только после согласования с врачом, а также на фоне адекватной консервативной терапии.

Автор: Анна Левина, врач,

специально для Moylor.ru

Источник: http://moylor.ru/nos/sinusit/kataralnyj/»

Фронтит – этиология и диагностика заболевания, основные симптомы и методы лечения

Фронтальный синусит или фронтит – это воспаление лобной придаточной пазухи носа. В современном мире это заболевание является одним из наиболее распространенных. Фронтитом болеют около 10-15 процентов всего населения земного шара. Около 10 процентов всех больных страдают хронической формой данного заболевания.

В последнее время частота заболевания этим недугом не только не уменьшается, но и постепенно прогрессирует. Среди населения Российской Федерации фронтитом болеют около 1 миллиона человек в год. Чтобы понять этиологию и причины возникновения болезни необходимо знать анатомию лобных пазух носа.

Придаточные пазухи, прилегающие к носовой полости разделяют на:

Они представляют собой небольшие полости, расположенные в костях черепа, благодаря которым открываются носовые ходы. В синусах, согласно норме, должен содержаться воздух.

Пазухи выполняют важные функции, а именно:

  • облегчают кости черепа;
  • увлажняют и согревают воздух, который поступает в организм человека;
  • играют буферную роль при различных травмах лица;
  • защищают глазные яблоки и корни зубов от колебаний температуры;
  • выступают как голосовой резонатор.

В лобной кости черепа расположены две лобные пазухи, имеющие пирамидальную форму, при этом пирамида располагается основанием вниз и разделяется на две части при помощи костной перегородки.

Каждая лобная пазуха имеет 4 стенки: глазничную или нижнюю, переднюю, внутреннюю и заднюю. Самой толстой является передняя перегородка пазухи, а самой тонкой – нижняя. Что касается размеров пазухи, то они могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей строения костей черепа. У 10 процентов людей лобные синуситы полностью отсутствуют – такая патология является наследственной. Объем лобной пазухи может составлять от 3 до 5 см 3 .

Изнутри лобные пазухи выстланы слизистой оболочкой (продолжением слизистой носа), которая не содержит кавернозной ткани. Если сравнивать толщину слизистой пазух и носа, то у первых она тоньше. С полостью носа лобные пазухи соединяются посредством узкого извилистого канальца и открываются небольшим отверстием в передней части носовых ходов.

Фронтальный синусит характеризуется воспалением слизистой, которая выстилает лобные пазухи. Тяжесть течения и форма заболевания напрямую зависят от возбудителя болезни. Чаще всего фронтит провоцируют:

Фронтальный синусит чаще всего провоцируют инфекции, попадающие в лобные пазухи из носовой полости. Воспаление слизистой может развиваться не только в лобных, но и в гайморовых пазухах, в таком случае у больного диагностируют два заболевания – фронтит и гайморит. Причинами попадания инфекции в организм человека становятся респираторные заболевания верхних дыхательных путей (ангина, ОРВИ, грипп), а также такие болезни, как дифтерия, корь, скарлатина и другие.

Что касается возбудителей заболевания, то они различны в зависимости от формы фронтита (вирусный и бактериальный). Для вирусной формы возбудителями являются рино-, адено- и короновирусы, а также респираторно-сенцитиальные вирусы. Бвктериальную форму провоцируют такие микроорганизмы, как: стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Спровоцировать фронтит могут и патогенные грибы. В случае, если в организме есть очаги грибковой инфекции, например, абсцесс, кариозные зубы и другие, грибки попадают в кровь гематогенно (через кровь), провоцируя воспаление слизистой.

Такие болезни как бронхиальная астма или вазомоторный ринит (аллергический насморк, особенно его хроническая форма) могут провоцировать отек и воспалительные процессы в слизистой лобных пазух. При отеке слизистой перекрывается отверстие, через которое жидкость выходит из лобной пазухи.

Причиной возникновения фронтита являются аллергические реакции, а именно вазомоторный ринит

Доброкачественные образования, имеющие округлую форму и вызванные перерождением слизистой, называют полипами. При возникновении носовых полипов у пациента наблюдается отечность слизистой оболочки, что, в свою очередь, затрудняет отток жидкости из лобных пазух и приводит к ее застою, а также затруднение дыхания, что может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы и функционировании органов дыхания. В результате застоя жидкости в лобных пазухах возникает воспаление слизистой оболочки, которое и называют фронтальным синуситом.

Попадание инородных тел и длительное их пребывание в носовых ходах также вызывает воспаление слизистой придаточных пазух носа. Чаще всего инородные тела являются причиной возникновения фронтита у маленьких детей.

Носовые полипы, а также инородные тела в носовых хода затрудняют естественную вентиляцию носоглотки

Патологические изменения (приобретенные или врожденные), например, искривление носовой перегородки, также могут нарушать отток жидкости, а вместе с ней и патогенной микрофлоры из придаточных пазух носа, вследствие чего начинается воспалительный процесс. Полностью вылечить фронтит, причиной которого являются патологические изменения носовых структур, можно только хирургическим путем.

Травмы лица, сопровождающиеся сильным ушибом или повреждением костей черепа, также могут провоцировать фронтит, так как ушиб вызывает отек тканей, вследствие чего нарушается их кровоснабжение, которое и становиться причиной воспаления слизистой оболочки как носовых ходов, так и лобных пазух. Из-за отека нарушается отток жидкости из придаточных пазух носа, а некоторые повреждения способны спровоцировать патологическое изменение носовых структур.

Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки нарушает естественную циркуляцию воздуха в носовой полости. тем самым провоцирует возникновение воспалительных процессов как в самих носовых ходах, так и в придаточных пазухах

В зависимости от течения заболевания фронтит может быть двух типов: острый и хронический. Протекает заболевание намного тяжелее, чем остальные синуситы и может спровоцировать серьезные осложнения.

Признаками острой формы фронтального синусита являются:

  • сильные и резкие боли в области лба, которые усиливаются при надавливании или пальпации;
  • неприятные ощущения во внутреннем уголке глаза;
  • светобоязнь, слезотечение;
  • рези и боль в глазах;
  • затрудненное носовое дыхание и заложенность носовых ходов;
  • обильные слизистые выделения из носа (если вовремя не начать лечение, то со временем выделения приобретают гнойный характер);
  • если развивается правосторонний или левосторонний фронтит, то и выделения будут наблюдаться в соответствующей половине носа;
  • в некоторых случаях у больного из-меняется цвет кожных покровов непосредственно над лобными пазухами;
  • как правило, наблюдается повышение температуры тела (38-39 градусов), но в ряде случаев температура тела больного может иметь лишь незначительные отклонения от нормы;
  • у пациента наблюдается общая интоксикация организма, вследствие чего для больного характерно ощущение вялости и сонливости;
  • при риноскопии у пациента наблюдается отек слизистой, ее воспаление, а также слизисто-гнойные выделения.

Для хронического фронтита характерны следующие симптомы:

  • давящая или ноющая боль в лобной области;
  • при надавливании ощущается резкая боль во внутреннем уголке глаза;
  • гнойные выделения из носовых ходов, имеющие неприятный запах;
  • в утренние часы выделяется большое количество гнойной мокроты.

Хроническая форма заболевания развивается через 4-8 недель после возникновения фронтального синусита, а причинами возникновения является неадекватное лечение или полное игнорирования острой формы фронтита.

При фронтальном синусите у больного возникает резкая боль в лобной области

Для определения точного диагноза отоларинголог может использовать следующие виды диагностики:

  • риноскопию;
  • сбор анамнеза;
  • эндоскопию носа;
  • ультрафиолетовое исследование околоносовых пазух;
  • трансиллюминацию (диафаноскопия);
  • термографию;
  • бактериологическое исследование выделений из носовых ходов;
  • рентген придаточных пазух носа;
  • компьютерные исследования (томограмма);
  • цитологические исследования выделений.

Рентгенография дает возможность оценить объем скопленной жидкости в лобной пазухе, размеры и особенности строения пазух носа

Общей целью диагностики является подробный сбор жалоб пациента и уточнение симптомов болезни. Путем проведения риноскопии удается определить наличие воспалительного процесса, заметить покраснение и отек слизистой оболочки, а также выявить факт наличия полипов или патологических изменений носовых структур, которые, в свою очередь могут провоцировать или осложнять течение фронтального синусита. Для выявления объема воспаления, а также контроля над эффективностью терапии назначают УЗИ лобных пазух носа.

Для определения микроорганизмов, провоцирующих фронтит, проводят бактериологическое исследование содержимого полости носа. Совместно с цитологией бактериальные посев дает возможность не только определить не только возбудителя, но и его чувствительность к антибиотикам. Благодаря данным лабораторным исследованиям отоларинголог может назначить наиболее эффективное лечение. Вместо длительных клинических исследований зачастую больному предлагают пройти экспресс-тест на патогенную микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам. Особенностью данного метода исследования является возможность получить результат уже через несколько минут после взятия секрета, выделяющегося из носовых ходов.

Фронтит разделяют в зависимости от формы течения, локализации и вида воспалительного процесса.

По форме течения:

По виду воспалительного процесса:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • кистозный, полипозный;
  • пристеночно-гиперпластический.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, течения и причины возникновения заболевания проводят классификацию различных видов фронтальных синуситов

Причинами болезни являются аллергический насморк, травмы лица, инфекционные болезни. Симптомы выражены ярко. Для лечения применяют антибиотики, сосудосуживающие препараты, обезболивающие и жаропонижающие средства.

Вызывают заболевания затяжной острый фронтит или его повторное возникновение, острый ринит, перенесенный грипп, полипы в носу, патологические изменение носовых структур, например, искривление носовой перегородки, инородное тело в носовых ходах, ослабление местного иммунитета. Симптомы не так ярко выражены, как у острого фронтита, но приносят больному не только физический, но и эмоциональный дискомфорт (особенно гнойные выделения).

Для лечения применяют противоотечные, сосудосуживающие и гомеопатические препараты, антибиотики, электрофорез, промывания, расширение лобно-носового клапана, пункцию пазухи.

Односторонняя форма болезни характеризуется наличием выделений только из одного носового хода (правого или левого), головной болью, повышением температуры тела до 39 градусов. Причиной могут быть бактерии, вирусы, аллергены, снижение местного иммунитета, травмы лица. Для лечения применяют противоотечные, антигистаминные, обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, а также антибиотики, а в случае неэффективности консервативного лечения – оперативное вмешательство.

Двусторонняя форма имеет те же симптомы и причины возникновения, что и односторонний фронтальный синусит, только выделения наблюдаются из обоих носовых ходов. Для терапии используют консервативное лечение, а в случае его неэффективности фронтит лечат оперативным путем.

При воспалении лобных пазух больной ощущает боль в лобной области. В зависимости от формы течения и локализации воспаления боль может быть одинаково сильной или периодически усиливаться

Характеризуется сильной головной болью, повышением температуры тела и отеками под глазами. Заболевание возникает как следствие воспалительных и инфекционных процессов в слизистой носа. Для лечения используют промывания носовой полости, сосудосуживающие, противоаллергенные препараты, антибиотики, препараты, нормализующие микрофлору .

Заболевания характеризуется гнойными выделениями из носовой полости, интоксикацией организма, слабостью, сильными головными болями, высокой температурой, затрудненностью дыхания. Провоцируют болезнь бактерии, а также полипы или патологические изменения носовых структур. Наличие очага инфекции в организме также может спровоцировать фронтальный синусит. В качестве лечения используют антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, противоотечные средства, прокол для выведения гноя.

Основными симптомами являются ноющие боли в лобной области, затрудненное дыхание, слизистые выделения. Причинами возникновения являются патологическое разрастание слизистой носа и образование кист. Лечение осуществляют только хирургическим путем: лобную пазуху вскрывают и удаляют данные образования.

Для данной формы заболевания также характерна ноющая боль, обильные выделения, затрудненное дыхание и разрастание слизистой оболочки придаточных пазух носа. Вызывают болезнь бактериальные инфекции, индивидуальные реакции иммунной системы на воспаление, усиленное деление клеток слизистой оболочки. Для лечения используют антибиотики и сосудосуживающие препараты.

Медикаментозную терапию фронтита должен назначать только лечащий врач, так как самолечение может привести к серьезным осложнениям. Некоторые формы фронтита не требуют приема антибиотиков: вирусный или аллергический фронтальный синусит. Прием антибиотиков при данных формах болезни приводит к ухудшению общего состояния больного, снижению иммунитета и дисбактериозу. Остальные формы заболевания лечатся комплексно, включая прием антибиотикосодержащих препаратов.

Лечение фронтита является консервативным. В случае его неэффективности прибегают к оперативному вмешательству

Для лечения заболевания крайне важно осуществлять промывания носовой полости, так как они помогают очистить носовые ходы от выделений. Для ускорения выздоровления помимо промываний назначают электрофорез, УВЧ-терапию, лазеротерапию, соллюкс.

При неэффективности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству, больному делают прокол лобной пазухи, через который удаляют ее содержимое. Процедуру проводят под местным наркозом с использованием специального прибора – трепана. Оперативное вмешательство крайне важно и при лечении фронтита, вызванного патологическими изменениями носовых структур (искривление перегородки, разрастание слизистой, образование кист и полипов).

При беременности, а также в период лактации прием антибиотиков может оказать негативное воздействие на ребенка, поэтому антимикробные средства назначаются в минимально эффективных дозах, а за самим процессом лечения должен наблюдать квалифицированный отоларинголог и гинеколог.

Лечение фронтита в домашних условиях разрешено при легких формах болезни. Лечение, назначенное врачом, можно дополнить ингаляциями, мазями и согревающими средствами. Народные методы могут помочь справиться с заболеванием эффективнее и быстрее. Однако необходимо, чтобы результаты лечения контролировал ЛОР.

Есть показатель того, что данный метод лечения вам подходит. Если после процедуры постукивание по центральной области лба не вызывает боли, это значит, что лобная пазуха освободилась от слизистого содержимого и микроорганизмов.

Есть только одно ограничение: необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя греть лоб при гнойном фронтите. Это может привести к распространению гноя в окружающие ткани.

Средства народной медицины для лечения фронтита можно использовать только после согласования с лечащим врачом

При неадекватном или несвоевременном лечении возрастает вероятность распространения воспалительного процесса на другие придаточные пазухи носа, вследствие чего возникает сфеноидит, гайморит, этмоидит. Фронтит вызывает такие осложнения глаз, как абсцесс век, отек клетчатки глазницы, флегмону глазницы и другие. Наиболее тяжелыми осложнениями фронтального синусита являются сепсис, абсцесс мозга и менингит.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется укреплять местный и общий иммунитет, принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты, закаляться, избегать общения с людьми, больными респираторными заболеваниями верхних дыхательных путей и контакта с аллергенами.

Своевременное лечение простудных заболеваний также относят к профилактическим мероприятиям от фронтита.

Источник: http://xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D1%84%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%82/»