Содержание

Как лечить аллергический ринит — симптомы, лечение, капли, лекарства

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

Признаки, симптомы аллергического ринита у детей и взрослых

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

  • Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
  • При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
  • У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.

Варианты течения аллергического ринита

  • Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
  • Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.

Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.

  • При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
  • Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.

Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.

Немедикаментозное лечение аллергического ринита

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

Питание может усиливать перекрестную аллергическую реакцию

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

Создание комфортного воздуха в помещении

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.

Ограничение контакта

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

Плазмаферез

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

Лекарства для лечения аллергического ринита

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

Лекарства от аллергического ринита — антигистаминные препараты

При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Гормональные препараты — спреи, капли от аллергического ринита

Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

Лекарства — антогонисты лейкотриенов

При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините

Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

Назаваль и Превалин

Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Спреи от аллергического ринита — стабилизаторы мембран тучных клеток

К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

Прочие спреи

Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Схемы лечения аллергического ринита

  • При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
  • Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
  • Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

Народное лечение аллергического ринита

К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого, к примеру, поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-lechit-allergicheskij-rinit-simptomy-lechenie-kapli-sprei/

Схемы лечения аллергического ринита у взрослых при различной степени тяжести

А ллергический насморк – это не заразное заболевание, которое в последнее время стало очень распространенным. Вызывается патология воспалительным процессом слизистой оболочки носа, в результате воздействия на нее причинно-следственного раздражителя (аллергена).

Лечение аллергического ринита у взрослых должно проводиться своевременно, в соответствии с необходимой схемой, разработанной лечащим врачом-аллергологом. Методы терапии и препараты подбираются после прохождения пациентом комплексного обследования – это анализы крови, кожные пробы, изучение состава носовой слизи, визуальный осмотр носовых ходов.

Схемы лечения аллергического ринита

Лечить аллергический насморк нужно обязательно, во избежание осложнений, например, перехода патологии в бронхиальную астму или в хроническую форму, избавиться от которой будет гораздо сложнее.

Какие меры терапевтического воздействия и препараты будут применяться – зависит от степени тяжести протекания болезни.

Общие принципы лечения включают:

  • контроль за состоянием окружающей среды (уровень влажности в жилом помещении, устранение раздражителей в виде табачного дыма, бытовых химикатов, цветущих растений);
  • промывание носа;
  • назальные кортикостероидные средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • антигистаминные таблетки и блокаторы тучных клеток;
  • иммунотерапию.

Обязательно для устранения выраженных симптомов аллергического ринита ограничить контакт с причинно-следственными раздражителями. Каждая форма заболевания (легкая, умеренная и тяжелая) предполагает собственную схему лечения, о которых будет рассказано дальше.

Терапия при легкой форме течения

Такая разновидность ринита диагностируется обычно у пациентов в сезонной формой заболевания, длится она несколько недель, поэтому сильные препараты и методики терапии здесь не требуются.

Обычно врачи рекомендуют пациентам с легкой формой патологии следующую схему лечения:

  • Прием антигистаминных препаратов за 1-2 недели до начала сезоны цветения трав и растений (при обострениях рекомендуется пить таблетки, пока сезон не закончится).
  • Употребление стабилизаторов мембран тучных клеток.
  • Проведение назального смыва аллергенов с поверхности слизистой оболочки носа. Для этого пациентам рекомендуется ежедневно проводить процедуру промывания носа. Многие ограничиваются
  • орошениями слизистой препаратами типа Аква Марис или Маример, однако при аллергическом насморке необходимо полностью вымывать аллергены и вирусы из носовых ходов и пазух, поэтому желательно проводить глубокое промывание, оказывающее противовоспалительный и увлажняющий эффект.
  • Противоотечные капли и спреи. Используются во время обострений заболевания, снимают лишнюю отечность слизистой, разжижают густой экссудат и помогают вывести его наружу. Спреи необходимо распылять в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки, затем подождать, пока лекарство проникнет в глубь эпителия и только потом высмаркивать слизь.

Параллельно при легкой форме аллергического насморка лучше полностью ограничить контакт с бытовыми аллергенами. Если в доме есть домашние животные, их лучше отдать знакомым, поскольку шерсть является мощным раздражителем. В доме нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривание.

После пребывания на воздухе стоит смыть пыльцу растений с волос, постирать верхнюю одежду и промыть носа. Во время сезона цветения окна в доме лучше держать закрытыми.

Лечение умеренной формы

При среднетяжелой форме протекания аллергического насморка необходимо придерживаться рекомендаций, данных пациентам с легкой степенью патологии. Дополнительными терапевтическими мерами являются:

  • Снижение влажности в жилом помещении. Если уровень увлажненности воздуха в доме превышает 50-60%, это создает благоприятную среду для развития и роста плесневых грибков (которые являются сильными аллергенами). Для этого нужно починить протекающие краны, обрабатывать поверхности стен и пола противогрибковыми составами, проветривать помещение.
  • Истребление домашних вредителей (грызунов и тараканов). Параллельно нужно избавиться от пыли, содержащей продукты их жизнедеятельности – мочу, фекалии, перхоть.
  • Пересмотр рациона питания. Диетическое меню должно содержать максимум Омега3 кислот, которые содержатся в рыбе, семенах льна, овощах, фруктах, орехах (при отсутствии аллергии на орехи).
  • Использование кортикостероидных назальных препаратов, помимо антигистаминных и сосудосуживающих средств. Они снижают уровень воспаления, купируют усиленную продукцию слизи, снимают отечность тканей, позволяя улучшить сон и общее качество жизни.

При постоянном слезотечении и последующем развитии конъюктивита, рекомендуется закапывание в глаза антигистаминных средств – Оптивар, Ливостин, Задитор.

Терапия тяжелой формы

При аллергическом рините, протекающем в тяжелой форме, пациентам показаны радикальные методы лечения:

  • постоянный прием антигистаминных препаратов;
  • использование гормональных капель и спреев в интраназальной форме;
  • антагонисты лейкотриена;
  • пероральные противоотечные средства;
  • прием энтеросорбентов;
  • глазные капли на основе кортикостероидов, антигистаминных веществ и нестероидных противовоспалительных компонентов – для облегчения разных форм конъюктивита;
  • иммунотерапия.

В тяжелых случаях показана процедура плазмафереза – очистки крови, методом ее забора и последующего возвращения ее основной части обратно в общий кровоток.

Иммунотерапия – это инъекционный метод лечения аллергических заболеваний, основанный на введении в организм причинно-следственного раздражителя. Применение этой методики показано пациентам, не реагирующим на прием таблетированных препаратов и предрасположенным к развитию бронхиальной астмы.

Лекарства и их применение

Теперь нужно подробнее рассказать о группах лекарственных средств, которые применяются для лечения аллергического ринита разных форм протекания.

Поскольку каждый из препаратов, о которых пойдет речь, имеет свои противопоказания и побочные эффекты, лечение должно проводиться под строгим врачебным контролем, нельзя покупать и принимать их самостоятельно.

Успех лечения зависит не только от эффективности назначенных медикаментов и процедур, но также от упорства пациента, ответственного подхода, соблюдения всех врачебных рекомендаций и плодотворного сотрудничества с доктором.

Антигистаминные препараты

Гистамин – это химическое вещество, под воздействием которого в организме пациента выделяются антитела, остро реагирующие на попавший аллерген. Именно эта реакция лежит в основе аллергических заболеваний, в том числе, ринита. Эффект от приема антигистаминных препаратов – облегчение зуда, чихания, снятие заложенности носа.

Данная группа препаратов разделяется на лекарства первого и второго поколения.

Антигистамины первого поколения:

Перечисленные медикаменты все реже назначаются докторами во время лечения аллергических патологий, поскольку обладают рядом побочных эффектов, среди которых сонливость, торможение нервных реакций, потеря концентрации, в отличие от препаратов второго поколения, которые являются более предпочтительными.

К группе средств второго поколения относятся:

Помимо перечисленных препаратов, для лечения аллергического ринита применяются таблетки, содержащие не только антигистаминные, но и противоотечные компоненты, например, Семпрекс D .

Существуют антигистаминные интраназальные препараты для лечения сезонного ринита ( Димиста, Патаназ, Астелин ), однако их эффективность ниже, чем у спреев на основе кортикостероидов, к тому же, они вызывают сонливость.

Нужно уточнить, что прием антигистаминных препаратов может способствовать сгущению слизистого секрета в носу, с течением времени они теряют эффективность и требуют замены другими, некоторые из них вызывают побочные эффекты, особенно при превышении рекомендуемой дозы.

Гормональные капли и спреи

Назальные кортикостероиды считаются наиболее эффективными средствами, позволяющими контролировать симптомы умеренной и тяжелой формы аллергического насморка, они уменьшают воспаление, вызванное аллергической реакцией. Применяют их по отдельности, либо в комбинации с таблетированными препаратами антигистаминной группы 2 поколения.

Преимущества интраназальных кортикостероидов:

  • снимают воспаление;
  • купируют чрезмерную продукцию слизи ресничным эпителием;
  • улучшают ночной сон;
  • снижают уровень дневной тревожности у больных с хронической формой аллергического насморка;
  • предотвращают формирование полипозных разрастаний в носовых ходах и пазухах.

Назальные кортикостероиды являются мощными противовоспалительными медикаментами, чаще всего доктора назначают препараты Назакорт, Назонекс, Димиста, Флоназ, Беконазе, Ринокорт, Омнарис, Фликсоназе. Эти медикаменты содержат в основе действующие вещества беклометазон, флунисолид, триамцинолон, флутиказон, мометазон, азеластин.

Среди побочных эффектов местного характера можно выделить развитие жжения и зуда в ноздрях, чихание, острые головные боли, носовые кровотечения.

Применять назальные стероиды не рекомендуется во время беременности, а также в период обострения хронических инфекционных заболеваний.

Отдельным побочным эффектом при длительном использовании кортикостероидов является глаукома – пациентам нужно периодически проверять зрение.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Данная группа препаратов широко применяется для лечения аллергического ринита легкой и умеренной степени тяжести. К этой категории лекарств относят Кетотифен и производные кромона ( Недокромил и Кромоглициевую кислоту ).

Принцип действия этих лекарственных средств заключается в торможении процесса высвобождения из клеток (в особенности тучных) гистамина и прочих веществ.

Таким образом, их прием способствует предупреждению обострения аллергического ринита в результате попадания раздражителя в организм, после чрезмерных физических нагрузок и контакта с бытовыми аллергенами.

Регулярное употребление препаратов снижает частоту и тяжесть проявлений аллергии, предупреждает обструкцию дыхательных путей, подавляет гистаминовые рецепторы.

Энтеросорбенты

Как лечить аллергический ринит при помощи препаратов данной группы? Дело в том, что их регулярный прием помогает выводить из организма токсины и шлаки (продукты жизнедеятельности, долгие годы накапливающиеся в кишечнике).

По мере его очищения, у пациента повышается уровень собственных защитных сил организма, улучшается всасываемость прочих препаратов, используемых для лечения аллергических заболеваний.

Чаще всего врачи рекомендуют прием следующих медикаментов:

  • Смекта – эффективное средство с адсобрирующим действием. Способствует выведению из организма токсинов, патогенных микроорганизмов, вирусов, вредных веществ и бактерий. Стабилизирует состояние слизистого барьера ЖКТ, связывает токсические соединения и способствует их выведению из организма вместе с каловыми массами.
  • Энтеросгель – гелевидный энтеросорбент, который сорбирует и выводит среднемолекулярные токсичные вещества, яды, соли тяжелых металлов, бактерии, пищевые аллергены и прочие эндогенные и экзогенные токсины из организма. Не всасывается в ЖКТ, способствует восстановлению нормальной микробной флоры.
  • Лактофильтрум – способствует выведению из ЖКТ мочевины, гнилостных элементов, продуктов распада жиров и углеводов, токсинов и шлаков. В его составе содержатся не только сорбенты, но еще и пребиотики, позволяющие восстановить баланс полезной флоры в кишечнике.

Нужно уточнить, что прием препаратов этой группы должен осуществляться по специальной схеме и отдельно от других пероральных средств комплексной терапии, поскольку некоторые из них снижают усвояемость и эффект от их употребления.

Десенсибилизация

По-другому этот метод называется иммунотерапия. Кратко уже было сказано, что методика применяется для лечения пациентов с тяжелыми формами аллергического ринита и основывается на введении уколов с содержанием определенного количества раздражителя. Нужно рассказать об этом способе лечения подробнее.

Аллергические заболевания основываются на повышенной чувствительности организма к определенным раздражителям, которые периодически воздействуют на него, попадая внутрь и на поверхность слизистых оболочек носа. Изменив повышенную реактивность иммунной системы, можно устранить выраженные проявления заболевания.

Во время лечения в организм вводят определенную дозу аллергена, постепенно ее увеличивая, таким образом, приучая его к присутствию раздражителя и к прекращению бурной реакции на него. Аллерген может вводиться подкожно (наиболее приемлемый метод), а закапыванием в глаза или нос, а также перорально или сублингвально (путем рассасывания под языком).

Ежедневно пациент получает от 0,1 до 0,8 мг раздражителя, затем дозу незаметно увеличивают. Длительность курса лечения определяется врачом, в зависимости от тяжести клинической картины, сезонной или круглогодичной формы аллергического ринита, а также типа раздражителя.

Поддерживающие дозы инъекций могут понадобиться в течение 3 лет, зато метод позволяет достичь состояния стойкой ремиссии.

Противопоказаниями к проведению десенсибилизации считаются:

  • положительный результат, полученный во время проведения тестов на кожную реакцию – у таких пациентов возможна непредвиденная реакция на введение раздражителя;
  • одышка;
  • хронические заболевания легочной системы, неконтролируемая бронхиальная астма;
  • длительный прием препаратов бета-блокаторов.

Экстренная иммунотерапия предполагает введение нескольких доз аллергена в сутки, на протяжении 3-5 суток подряд. Благодаря специальным модификациям, снижается риск развития серьезных реакций на высокую дозу раздражителя.

Такая методика десенсибилизации предполагает непрерывное наблюдение за пациентом. Прием антигистаминных и стероидных препаратов во время проведения иммунотерапии может снизить риск реакции на процедуру.

Плазмаферез

Мембранный плазмаферез – это метод очищения крови, который используется при умеренных и тяжелых формах аллергического ринита, отягощенных значительным снижением иммунитета.

В ходе процедуры у пациента забирается определенное количество крови, основная часть которой потом возвращается обратно, в состоянии, очищенном от токсинов, вредных биологических соединений, атерогенных липидов, продуктов распада. Благодаря такому эффекту удается повысить сопротивляемость организма проникновению аллергенов, вирусов и бактерий, улучшить свойства крови, очистить клетки от вредных токсинов и раздражителей.

Мембранный фильтр воспринимается иммунной системой как чужеродный антигенный предмет, благодаря чему ее спящая часть активируется, повышая устойчивость и сопротивляемость перед атакой аллергенов.

В организме всегда есть скопление гиперактивированных иммунных клеток, которые поддерживают хроническую воспалительную и аллергическую реакцию, функция их больше деструктивная, чем защитная.

Во время прохождения через фильтр эти клетки оседают на поверхности мембраны, благодаря чему при прохождении через аппарат происходит балансировка иммунной системы.

В лечебных целях пациенту необходимо пройти от 3 до 5 сеансов плазмафереза. Благодаря современному оборудованию, на котором проводится очищение крови, она забирается малыми порциями (не больше 10 мл), фильтрация длится несколько секунд, а возвращается в очищенном виде. Общее время сеанса составляет 60 минут, за этот период можно очистить до 30% общего объема крови.

Во время первого сеанса происходит очищение крови от токсинов и аллергенов, на втором сеансе удаляются эти вещества, попавшие в кровоток из межклеточной жидкости, а во время третьей и последующих процедур происходит их очистка на клеточном уровне.

Врачи сходятся во мнении, что вылечить аллергический ринит, как и другие реакции раз и навсегда не удается, поскольку эти патологии возникают как реакции иммунной системы. Ситуация усугубляется тем, что заболевание, точнее склонность к нему, может передаваться по наследству. Однако сдерживать интенсивность проявлений аллергического ринита вполне возможно, ведя полноценный образ жизни и придерживаясь правильного питания.

Если диагностирование было проведено вовремя, а лечение проводилось в комплексе, с употреблением необходимых медикаментозных препаратов и проведением процедур иммунотерапии, плазмафереза и прочих мероприятий, прогноз лечения аллергического ринита будет благоприятным.

Неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций, сотрудничество с врачом, профилактика аллергии и ограничение контакта с раздражителями – главные условия обеспечения организму состояния стойкой ремиссии и предупреждения рецидивов.

Лечением аллергического ринита должен заниматься врач-аллерголог. При обнаружении в ходе обследования сопутствующих патологий хронического, инфекционного или аутоиммунного характера, пациент должен пройти терапию у узких специалистов, поскольку аллергические реакции усугубляются на фоне ослабленного иммунитета и хронических заболеваний. Терапия должна основываться на комплексном подходе, после курса лечения пациенту рекомендуется соблюдать диету, составлением схемы которой занимается врач-диетолог.

Источник: http://pneumoniae.net/lechenie-allergicheskogo-rinita/

Аллергический ринит

Опубликовано в журнале:
МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК, № 13-14 (482-483), 22 мая 2009 г.

Под аллергическим ринитом следует понимать заболевание слизистой оболочки полости носа, характеризующееся IgE-опосредованным воспалением слизистых оболочек носовой полости и наличием ежедневно проявляющихся в течение часа и более хотя бы двух из следующих симптомов: заложенность (обструкция) носа, выделения из носа (ринорея), чихание, зуд в носу.

Основными факторами риска развития аллергического ринита являются:

• семейный анамнез — отягощенная наследственность;
• сенсибилизация;
• способствующие факторы (курение, качество воздуха в жилище, загрязнение воздуха, климатические факторы).

Основными этиологическими факторами аллергического ринита являются:

1. Пыльца растений.
2. Аллергены клещей домашней пыли (видов Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae), эпидермальные аллергены (кошки, собаки, лошади и т.д.), реже — библиотечной пыли, плесневых грибков, тараканов.
3. Профессиональный аллергический ринит.

Основные клинические симптомы аллергического ринита:

• Ринорея (водянистые выделения из носа); чихание — нередко приступообразное, чаще в утренние часы, пароксизмы чихания могут возникать спонтанно; зуд, реже — чувство жжения в носу (иногда сопровождается зудом неба и глотки); зуд носа может проявляться характерным симптомом — «аллергическим салютом» (постоянное почесывание кончика носа с помощью ладони движением снизу вверх), в результате чего у части больных появляется поперечная носовая складка, расчесы, царапины на носу; заложенность носа, характерное дыхание ртом, сопение, храп, изменение голоса; снижение обоняния.

Дополнительные симптомы аллергического ринита развиваются вследствие обильного выделения секрета из носа, нарушения дренирования околоносовых пазух и проходимости слуховых (евстахиевых труб): раздражение, отечность, гиперемия кожи над верхней губой и у крыльев носа; носовые кровотечения вследствие форсированного сморкания и ковыряния в носу; боль в горле, покашливание (проявления сопутствующего аллергического фарингита, ларингита); боль и треск в ушах, особенно при глотании; нарушение слуха (проявления аллергического туботита).

Общие неспецифические симптомы, наблюдаемые при аллергическом рините: слабость, недомогание, раздражительность; головная боль, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания; нарушение сна, подавленное настроение; редко — повышение температуры.

В настоящее время новая классификация аллергического ринита (ARIA, 2002):

• учитывает симптомы аллергического ринита и показатели качества жизни;
предполагает выделение;
интермиттирующего и персистирующего ринита на основании длительности сохранения симптомов;
• легкого, средней тяжести и тяжелого ринита с учетом выраженности симптомов и степени ухудшения качества жизни.

Диагностика

• Данные анамнеза

Сбор анамнеза имеет основное значение в диагностике данного заболевания. Необходимо выявить сезонность заболевания, возникновение или усиление симптомов аллергического ринита при непосредственном контакте с тем или иным аллергеном (контакт с пыльцой, домашними животными, обострение при уборке квартиры и др.); наличие или отсутствие эффекта элиминации, влияние факторов погоды, продуктов питания, смены климатической зоны.

При выявлении жалоб необходимо учитывать количественные показатели (продолжительность симптомов в течение дня, количество используемых носовых платков за сутки, количество чиханий, дозу используемых сосудосуживающих капель и т.д.). Наилучшим способом количественного учета является запись пациентом степени выраженности симптомов аллергического ринита в баллах в специальном дневнике самоконтроля. Необходимо обратить внимание на такие сопутствующие жалобы пациента, как чувство распирания и боли в придаточных пазухах носа, головные боли, боли в области среднего уха, снижение слуха, изменение голоса, носовые кровотечения, явления дерматита около носа, частые фаринголарингиты, снижение внимания и работоспособности.

• Наследственность
Необходимо обратить внимание на наличие аллергических заболеваний у родственников.

• Условия труда и быта
Профессиональные (производственные аллергены, различные раздражители), бытовые факторы (загрязнение помещения) являются триггерными в развитии аллергического ринита.

• Сочетание с другими аллергическими заболеваниями
Наиболее часто аллергический ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ато-пической бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

• Физикальный осмотр
При риноскопии следует обратить внимание на состояние носовой перегородки, цвет слизистой: характерными находками являются типичный серый или синюшный цвет слизистой оболочки, «пятна Воячека» и обильные пенистые выделения. При задней риноскопии часто обнаруживается вали-кообразное утолщение слизистой оболочки задних отделов сошника, отек задних концов нижних носовых раковин. Проба с адреналином обычно положительная, то есть наблюдается значительное сокращение слизистой оболочки носа (ложная гипертрофия).

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  • Кожные пробы (проводят в аллерголо-гических кабинетах специально обученным персоналом).
  • Определение уровня общего IgE и специфических IgE-антител в сыворотке особенно важны при неубедительньгх результатах кожных проб либо при невозможности их постановки.
  • Назальный провокаггионный тест (проводится после постановки кожных проб).
  • Цитологическое исследование мазков и смывов из полости носа (помогает провести дифференциальную диагностику).
  • Эндоскопическое исследование полости носа (выполняется до и после анемизации слизистой оболочки носа).
  • Активная передняя риноманометрия и акустическая ринометрия (позволяют объективно оценить носовое дыхание).
  • Исследование порогов обоняния и мукоцилиарного транспорта (имеет второстепенное значение в диагностике аллергического ринита).
  • Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография полости носа и околоносовых пазух (могут иметь определенное значение в диагностике осложненных форм аллергического ринита, в частности при полипозном риносинусите, и для планирования объема хирургического вмешательства).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз аллергического ринита базируется на данных анамнеза, клинической картины и специфического обследования (кожные пробы, провокационные тесты, определение уровней общего IgE и специфических IgE-антител).

Дифференциальная диагностика аллергического ринита проводится со следующимиз нозологическими формами:

• вазомоторный ринит;
• ринит беременных;
• ринит, описанный как побочный неаллергический эффект от препаратов раувольфии;
• ринит, связанный с местным применением симпатомиметиков (нафтизина, санори-на, галазолина, отривина, привина), а также эфедрина;
• мастоцитоз слизистой оболочки носа.

Осложнения

• аллергические синуситы
• полипозный риносинусит
• серозный средний отит.
Существование взаимосвязи аллергического ринита и бронхиальной астмы является важнейшим обоснованием для своевременного проведения рациональной терапии больных аллергическим ринитом, в частности аллерген-специфической иммунотерапии.

Лечение

Рекомендуется ступенчатый подход к лечению ринита с учетом его формы и тяжести.
Лечение аллергического ринита должно включать в себя следующие меры:

• устранение контакта с аллергеном (например, можно предотвратить контакт с аллергеном при применении специального назального барьерного средства — микро-низированной целлюлозы, которая создает защитную пленку на слизистой носа и препятствует проникновению аллергена в организм);
• аллерген-специфическую иммунотерапию;
• фармакотерапию;
• обучение пациента.

Фармакотерапия

В настоящее время имеется несколько групп противоаллергических лекарственных препаратов, которыми можно эффективно контролировать симптомы аллергического ринита. Однако, с одной стороны, применение фармакологических препаратов не должно заменять аллерген-специфическую иммунотерапию, а с другой — аллерген-специфическое лечение предусматривает дополнительное использование и фармакологических средств, если в том возникает потребность. Кроме того, своевременно проведенная аллерген-специфическая иммунотерапия позволяет, во-первых, предупредить переход более легких форм заболевания в более тяжелые, а во-вторых, снижает (или даже полностью устраняет) потребность в лекарственных препаратах. Наконец, после завершения аллерген-специфической иммунотерапии удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть лекарственными средствами. Доказана необходимость как можно более раннего проведения аллерген-специфического лечения (уровень убедительности доказательств С). лечении аллергического ринита используют 5 основных групп лекарственных преаратов:

1. Антигистаминные препараты.
2. Глюкокортикостероиды.
3. Стабилизаторы мембран тучных клеток (препараты кромоглициевой кислоты).
4. Сосудосуживающие препараты (деконгестанты).
5. Антихолинергические средства.

Обучение пациентов

В ведении больных аллергическим ринитом немаловажное место занимает ориентация пациентов на необходимость проведения грамотного и своевременного лечения, ознакомление с современными методами специфической и неспецифической терапии, обучение правильному использованию лекарственных препаратов, различным мерам профилактики обострений, психологической реабилитации, самоконтролю, знакомство с последними научными достижениями в области аллергологии и иммунологии.

Источник: http://medi.ru/info/8199/

Аллергический ринит: симптомы и лечение у взрослых

Аллергический ринит представляет собой один из вариантов иммунного заболевания, когда слизистая носа болезненно реагирует на раздражители (аллергены). С каждым днем огромное число пациентов сталкивается с этой болезнью и ее осложнениями.

Важно знать, как проявляется проблема и какие методы лечения помогут ее устранить, не навредив при этом ни себе, ни близким людям.

Что является причиной заболевания ?

Пусковым фактором болезни становятся различные аллергены. Это вещества, которые попадая в организм чувствительного к ним человека, способны вызвать реакцию аллергического воспаления.

У обычного человека попадание таких веществ не вызывает ни единого симптома, а у сенсибилизированного к этому аллергену пациента, болезнь проявится всеми характерными признаками.

Попадает аллерген на слизистую носа чаще всего воздушно-капельным путем, реже реакция развивается под воздействием контактных или пищевых аллергенов.

Самые частые причины возникновения болезни:

  • пыльца разнообразных растений;
  • средства бытовой химии и косметика;
  • примеси и другие вредные агенты, которые встречаются на производстве;
  • лекарства: капли для носа, мази и другие средства могут стать причиной аллергического насморка;
  • слюна, шерсть, фекалии или пух домашних любимцев;
  • пыль, где могут находиться клещи, а также некоторые виды грибков;
  • частицы насекомых и продукты их жизнедеятельности.

Фактически аллергеном может стать любое вещество, которое вызывает в организме человека извращенную реакцию гиперчувствительности. Иногда причиной аллергического ринита может быть реакция на ветер, резкое снижение или повышение температуры и другие климатические условия.

В редких случаях пусковым фактором становится перенесенный стресс, гормональный сбой и другие нарушения психосоматического характера.

На предрасположенность к развитию аллергического ринита могут повлиять постоянные вирусные заболевания, очаги хронической инфекции, воспаленные аденоиды у детей. Нередко болезнь развивается вследствие частых и длительных простуд.

Важно! У пациентов, подвергшихся радиационному облучению, причиной аллергического ринита могут стать аллергены внутреннего происхождения. Это собственные поврежденные клетки организма, которые он воспринял как инородный объект и запустил реакцию аллергии.

Как происходит развитие аллергического ринита?

Во время первого контакта в организме происходит нарушение работы иммунной системы. Она воспринимает аллерген, как чужеродный объект и производит защитные антитела.

На первой стадии болезнь еще не проявляется никакими симптомами со стороны полости носа. Повторная встреча с этим или похожим аллергеном сопровождается реакцией воспаления и массивным выбросом биологически активных медиаторов.

Иммунные клетки начинают атаковать не только аллерген, но и вызывать повышение проницаемости сосудистой стенки, приводя к развитию отека.
Выраженность признаков такой аллергической реакции зависит от вида аллергена, того как он попал в организм пациента и сколько времени длилась его воздействие.

Определенное значение в развитии аллергического ринита могут иметь генетические факторы – риск развития аллергии повышается, если у обоих родителей в анамнезе есть аллергические болезни.

Как проявляется заболевание, какие имеет симптомы?

Аллергический насморк проявляется разнообразными признаками. Часть из них появляется через несколько минут после контакта с аллергеном, другие развиваются спустя несколько суток и даже недель.

Типичные ранние симптомы болезни:

  • постоянное чихание. Этот симптом может появиться в первую минуту после встречи с аллергеном;
  • отделяемое из носа (ринорея, насморк). Выделения обычно прозрачные, водянистые. В последствии они густеют, а при присоединении бактериальной инфекции становятся желтыми или зелеными;
  • дискомфорт, зуд, першение и щекотание в носу и глотке;
  • практически сразу у пациентов слезятся глаза, поскольку происходит закупорка носослезного канала, который соединяет нос и глазницу;
  • заложенность ушей. Отек носа вызывает закупорку евстахиевой трубы, и пациент начинает жаловаться на ощущение «как будто он сидит в бочке».
    Позднее присоединяются другие признаки патологии:
  • одна из основных жалоб пациентов – заложен нос при аллергии. Это происходит из-за выраженного стойкого отека слизистой;
  • раздражительность конъюнктивы глаза и светобоязнь;
  • сухой кашель. Возникает из-за нефизиологичного ротового дыхания, поскольку нос заложен;
  • слабость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации, проблемы со сном и аппетитом;
  • заложенность ушей и проблемы со слухом. Возникают из-за отека слуховых труб, которые соединяют полость носа и среднего уха. На этом фоне часто развивается средний отит;
  • нарушения обоняния. Оно может быть преходящим, но постепенно происходит частичная или полная утрата этого чувства.

В детском возрасте проявления болезни выражены сильнее. Отсутствие полноценного носового дыхания может приводить к нарушению нормального роста лицевой части скелета.

Родители обращают внимание и на другие признаки болезни:

  • проблемы со сном и аппетитом;
  • гнусавый оттенок речи, сопение и храп во сне;
  • малыш вялый, плохо концентрируется, отстает в развитии, с трудом усваивает новую информацию;
  • при выраженном отеке носа для ребенка характерен постоянный полуоткрытый рот, сглаженность носогубных складок и напряжение крыльев носа.

Источник: nasmorkam.net Эти симптомы можно заметить и у взрослого человека, но у малышей они проявляются более ярко и несут больше тяжелых последствий для формирования растущего организма.

Если вовремя не устранить проблему, ее осложнения могут беспокоить пациента на протяжении всей жизни. В период беременности симптомы болезни осложняются присоединением физиологического отека носа, который вызывает влияние прогестерона – ключевого гормона беременности.

После родов это отек проходит без лечения, а женщина может пройти курс полноценной терапии без риска для плода.

Разновидности и формы аллергического насморка

Специалисты выделяют круглогодичный и сезонный варианты заболевания.

Сезонная форма (сенная лихорадка, поллиноз). Связана с воздействием пыльцы растений, деревьев и кустарников («аллергия на пыльцу»), так называемая весенняя аллергия. Эта самая частая разновидность аллергии в странах Европы. Обычно встречается гиперчувствительность к нескольким аллергенам, реже можно наблюдать реакцию только на одно растение. Сезонный ринит протекает с чередой ежегодных обострений в период цветения и затем наступает длительная ремиссия.

Регулярные и частые обострения ринита могут вызвать необратимую перестройку слизистой полости носа и переход болезни из сезонной формы в постоянную.

Как отличить аллергический насморк от простудного?

Различие между обычным насморком и аллергическим заключается в следующем:

Одним из подтверждающих факторов аллергического характера насморка является положительная динамика в ответ на противоаллергическую терапию. В случаях с обычным насморком изменения тоже будут, но не такие явные.

Принципы и подходы к диагностике болезни

Диагностика аллергического ринита проводится различными способами. В первую очередь специалист собирает подробный анамнез о связи симптомов болезни с потенциальными аллергенами.

Для того чтобы выявить причину аллергического ринита используют следующие методы:

Кожные тесты Суть методики: специальным стерильным скарификатором (маленькое лезвие) делают царапины на коже. На эти царапины наносят предварительно подготовленный аллерген и через 10-15 минут оценивают реакцию.

  • Положительно: в зоне царапины наблюдается отек, покраснение или зуд.
  • Отрицательно: нет изменений на коже.

Такое исследование дает большое количество ложных результатов. Кроме этого, за раз можно провести реакцию только на 10-13 аллергенов. Эти тесты не используют у детей младшего возраста, а также в период обострения болезни и на фоне приема гормонов и противоаллергических препаратов.

Способ иммуноблотинга Суть процедуры: аллергены располагают на специальной бумаге в зависимости от массы их молекул. На тесте они находятся в виде отдельных участков. Когда в крови обнаруживаются антитела к определенным антигенам, на этой тест-полоске темнеет реагент.

Существует несколько панелей аллергенов, каждая из которых содержит наиболее значимые аллергены своего ряда. Например, в воздушную панель включены шерсть и пух животных, пыльца, пылевые клещи и другие.

Изучение мазков-отпечатков Суть: в период очередного обострения берут отпечаток со слизистой полости носа, который окрашивают и анализируют с помощью микроскопического оборудования.
При аллергическом насморке определяется скопление эозинофилов, тучных и бокаловидных клеток. Определение уровня аллерген-специфичных IgE различными тестами. Суть методики: эти тесты позволяют выявить уровень специфичных иммуноглобулинов класса E, которые появляются при воздействии определенных аллергенов.

Провокационный анализ на аллергены. Суть способа: проводятся редко и только в специализированных условиях стационара. Для их проведения пациенту вводят небольшое количество предполагаемого аллергена и наблюдают за реакцией организма. Если ничего не происходит дозировку аллергена постепенно увеличивают в течение нескольких дней. к содержанию ?

Аллергический ринит: как лечить?

  1. Исключить или существенно уменьшить контакт с аллергеном.
  2. Медикаментозные препараты.
  3. Специфическая иммунотерапия (СИТ).
  4. Оперативные вмешательства, чтобы улучшить дыхание через нос и устранить гнойные очаги.
  5. Физиолечение и рефлексотерапия.

Определенные рекомендации аллергикам помогут существенно снизить риск обострения реакции и уменьшат тяжесть клинических проявлений:

  • использовать очистители воздуха, фильтры, респираторы и другие средства защиты;
  • убрать из дома ковры, мягкие игрушки, домашних животных и даже аквариумных рыбок;
  • проводить регулярную уборку помещения и смену постельного белья;
  • в сезон цветения растений меньше выходить из дома или вовсе сменить географический регион;
  • определенное значение имеет соблюдение принципов гипоаллергенной диеты, особенно в период сезонного обострения патологии;
  • после посещения улицы регулярно промывать нос, глаза и принимать душ.

Частичное устранение аллергена снимет тяжесть симптомов, но не избавит от них совсем. Поэтому для лечения практически всегда используют различные медикаментозные препараты.

Медикаментозное лечение болезни

Для устранения симптомов используют системные и местные средства. В группу системной терапии включены следующие группы лекарств:

Кларитин: инструкция по применению. Цена, аналоги, отзывы

Антигистаминный препарат, широко применяющийся для лечения и профилактики всевозможных аллергических заболеваний. Он производится..

Чтобы убрать отек и заложенность носа:

Избавиться от слезотечения можно с помощью:

  • антиаллергические капли Лекролин);
  • промывания глаз отварами ромашки;
  • мази на основе глюкокортикостероидов;

Убрать сухой кашель:

  • ингаляции с травами;
  • увлажняющие спреи для горла и пастилки для рассасывания.

к содержанию ?

Специфическая иммунотерапия (СИТ) против аллергии

Выполняют в случаях, когда точно выявлен аллерген. Процедуру проводят в условиях больницы или в специально оборудованном кабинете. Суть этого метода заключается в подкожном введении аллергена в организм в минидозах.

Постепенно количество аллергена увеличивают от 2 раз и более. Это дает возможность иммунной системе научиться вырабатывать защитные антитела, которые блокируют аллергическую реакцию, что приводит к уменьшению или исчезновению проявлений аллергического насморка.

Процедуры проводят вне обострения. Для получения полноценного эффекта может понадобиться 3-4 курса СИТ. Если реакция у пациента на несколько аллергенов этот способ не очень эффективен. Если причина болезни неизвестна, то проводить СИТ не имеет смысла.

Оперативные вмешательства при аллергическом насморке

При этой болезни хирургическое лечение требуется в следующих ситуациях:

  • искривление носовой перегородки, шипы и гребни на ней, которые мешают дыханию носом;
  • наличие полипов и гнойных источников инфекции в носу и пазухах;
  • при увеличении нижних носовых раковин.

Оперативное вмешательство должно проводится вне периода обострений. Для операции нужно выбирать сезон вне цветения растений-аллергенов.[ads-pc-1][ads-mob-1] к содержанию ?

Физиолечение

Вне обострения проводят укрепление и восстановление слизистой полости носа с помощью физиопроцедур. Используют магнитолазеротерапию, светолечение, электрофорез с гидрокортизоном.

Кроме этого, таким пациентам показана рефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и другие методы для стабилизации нервной системы. Возможно проведение санаторно-курортного лечения со сменой климатической зоны, особенно в период очередного обострения.

Особенности лечения у беременных женщин и детей

В период беременности часто наблюдается обострение аллергического ринита из-за изменения гормонального фона. Параллельно в первом триместре может присоединится так называемый вазомоторный ринит беременных. После родов состояние пациентки улучшается.

Для облегчения симптомов во время беременности используют местные противоаллергические спреи. Запрещено пользоваться сосудосуживающими каплями в этот период.
В случаях критичной заложенности носа можно воспользоваться детскими каплями в нос, где дозировка препаратов меньше.

Во время беременности разрешено использовать антигистаминные препараты если польза для матери, превышает риск для будущего ребенка. Выбирают антигистаминные 2 и 3 поколений.

В детском возрасте можно использоваться антигистаминные средства в каплях Фенистил с года. Противоаллергические и глюкокортикостероидные спреи можно применять у малышей после 3 лет.

Аллергический ринит – неприятная патология, которая может беспокоить пациента постоянно или протекать с периодами обострений и ремиссий. Для лечения используют лекарственные средства, устраняют контакт с аллергенном и используют методы физиотерапии.

Аллергический ринит симптомы и лечение: видео

Источник: http://nasmorkam.net/allergicheskij-rinit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx/

Аллергический ринит — формы, симптомы и лечение, препараты

Быстрый переход по странице

Воспаление при аллергическом рините провоцируется веществами, вызывающими бурную реакцию иммунитета. Заложенность носа, проблемы с дыханием и прочие симптомы приносят немало дискомфорта в жизнь человека. Возникает нервозность, утомляемость, нарушается сон.

В данной публикации мы расскажем о причинах аллергического ринита, лечении, симптомах и профилактике этой болезни.

Аллергический ринит — что это за болезнь?

Аллергический ринит — это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку носа из-за воздействия того или иного аллергена. Иммунитет у людей с таким насморком активно реагирует на определенные, часто даже безвредные вещества, воспринимая их за опасные.

При проникновении аллергена в дыхательные пути организм для борьбы с ним вырабатывает гистамины. В результате носовые ходы отекают, появляется зуд, чихание и выделения из носа.

Вещества, чаще всего вызывающие аллергический насморк:

  • пыль;
  • растительная пыльца;
  • пищевые аллергены;
  • лекарственные препараты;
  • пылевой клещ;
  • споры плесневых и дрожжевых грибов;
  • аллергены, выделяемые насекомыми;
  • косметика, средства бытовой химии;
  • шерсть или кожа домашних животных.

Мелкие частицы пыльцы, грибных спор или пыли легко перемещаются по воздуху и оседают на слизистой в носу и носоглотке. Весной источником аллергии чаще являются ветроопыляемые деревья и травы. С этим связаны сезонные обострения патологии.

Формы и степени сенной лихорадки

Другое название аллергического насморка — сенная лихорадка. По интенсивности симптомов патологию разделяют на три степени:

  1. Легкую — она не мешает нормальному сну и не понижает работоспособность;
  2. Умеренную — вызывает вялость, утомляемость, нарушения сна;
  3. Тяжелую — симптомы ярко выражены из-за значительного отека слизистой.

Аллергический ринит также разделяют на круглогодичный и сезонный. Первый продолжается в течение года, его источники — шерсть животных, плесневые споры, домашняя пыль.

Второй обостряется в весенне-летний период, это реакция на пыльцу, реже на уличную пыль или аллергены насекомых.

Симптомы аллергического ринита

При аллергическом рините симптомы у взрослых могут быть такими:

  • зуд в носу и носоглотке, иногда в ушах;
  • приступы чихания;
  • ринорея — скопление в носу и выделение водянистой слизи;
  • повышенная светочувствительность глаз;
  • заложенность носа — больной вынужден дышать ртом, он начинает гнусавить;
  • покраснение глазных яблок и век;
  • нервозность;
  • потемнение кожи под глазами;
  • иногда выделение крови их носа;
  • головная боль, вызванная давлением со стороны отекших и заложенных носовых пазух;
  • тошнота, головокружение;
  • храп;
  • зудящий кашель.

Внешний вид человека с сенной лихорадкой напоминает проявления простуды и гриппа. Больной дышит через рот и часто потирает нос, его глаза слезоточат, а лицо отечно.

Симптомы подобной аллергии могут предшествовать развитию бронхиальной астмы. Их также можно спутать с проявлениями других видов насморка — инфекционного, гормонального, психогенного и т. д.

Если вместе с заложенностью носа наблюдается неприятный запах изо рта и выделение мокроты в горле, можно подозревать хронический синусит.

Каждое из этих заболеваний требует своего лечения, поэтому при признаках аллергического ринита следует обратиться к врачу для определения точного диагноза.

  • При аллергическом рините у ребенка симптомы аналогичны таковым у взрослых. Впервые патология чаще проявляется в детском или юношеском возрасте.

Лечение аллергического ринита, препараты

При признаках сенной лихорадки нужно посетить аллерголога, чтобы подтвердить или исключить аллергическую этиологию ринита, и к ЛОР-врачу для выявления сопутствующих заболеваний дыхательных органов.

В ходе диагностики доктор может назначить такие исследования:

  • анализ крови на общий иммуноглобулин IgE;
  • мазок со слизистой носа на эозинофилы;
  • общеклинический анализ крови;
  • рентген носовых пазух;
  • кожные аллергопробы;
  • анализ крови на специфический иммуноглобулин.

Последние два анализа нужны для выявления аллергена, вызвавшего насморк.

Рассмотрим препараты, применяемые в медикаментозном лечении аллергического ринита.

Антигистамины

Эти средства блокируют рецепторы гистамина, который и вызывает симптомы аллергии. В терапии сенной лихорадки могут применяться Диазолин, Клемастин, Супрастин, Дипразин. Эти препараты относят к антигистаминам I поколения.

Их недостаток в том, что они вызывают сонливость, действуют кратковременно, могут спровоцировать сухость слизистых. Если работа требует управления механизмами и повышенного внимания, прием данных средств недопустим.

Антигистамины второго поколения не оказывают седативного эффекта, их можно принимать всего 1 раз в сутки. Примеры средств —Лоратадин, Терфенадин, Астемизол, Эбастин, Кларитин, Ломилан, Кестин.

Сегодня для лечения хронической аллергии и сезонных ринитов успешно применяются антигистамины III поколения — Телфаст, Гисманал, Зиртек. Они оказывают избирательное влияние на рецепторы гистамина, не воздействуя на центральную нервную систему, и имеют минимум побочных эффектов.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (СМТК)

Данные средства являются производными недокромила или кромогликата натрия. Показаны для профилактики сенной лихорадки и при легких ее формах. Примеры средств — Кромосол, Интал, Лекролин, Кромоглин, Задитен, Кромогексал.

  • Они блокируют выброс гистамина, снижая тем самым выраженность аллергической реакции. При затрудненном дыхании и значительном отеке, когда гистамин уже активно вырабатывается, СМТК неэффективны.

При рините аллергической природы такие средства применяются в форме назальных спреев или капель ежедневно по 2-3 раза. Эффект наступает спустя 5-7 дней или позже. В целях профилактики СМТК можно периодически использовать круглый год, а для лечения обострений, протекающих в легкой форме, курс составляет от 2 до 4 месяцев.

Стероиды (ГКС)

Кортикостероиды в виде назальных спреев или капель показаны при тяжелых формах аллергического ринита. Их эффективность высока при значительном отеке и сильной заложенности носа, когда антигистамины не оказывают должного действия.

Чаще остальных назначают препараты на основе беклометазона дипропионата (Альдецин). Примеры ГКС — Беконазе, Назонекс.

Таблица «Спреи и капли в нос при аллергическом рините»

АнтигистаминыСМТККортикостероиды
Зиртек, Зодак, Виброцил, Аллергодил, Фенистил, Санорин-АналергинКромоген, Интал, Ломузол, Кромогексал, Ифирал, КромолинНазонекс, Назарел, Альдецин, Беконазе, Бенарин, Амавис

Десенсибилизация

Это метод снижения чувствительности иммунной системы к определенному аллергену. Он относится к радикальным способам лечения сенной лихорадки.

Суть в том, что пациенту подкожно вводят небольшие дозы аллергена, например, экстракт пыльцы, постепенно повышая концентрацию и временной интервал между инъекциями.

  • Продолжительность терапии может составлять 2-3 года.

Гомеопатия

Есть немало гомеопатических средств для лечения аллергического насморка — Ринитал, Эуфразия, Бромиум, Аллиум цепэ, Виэция. Однако их применение должно проводиться под строгим контролем врача-гомеопата.

Лечение аллергического ринита у детей

В терапии сенной лихорадки у ребенка можно применять не каждый препарат. Для лечения аллергического ринита у детей доктор подбирает средства ступенчато, начиная с более безопасных и легких лекарств — антигистаминов и СМТК.

Предпочтение отдается препаратам с минимумом побочных эффектов, таким как Зиртек, Кларитин. Для снятия симптомов аллергии у детей удобно использовать спреи и капли в нос:

  1. Колдакт, Ринопрокт — после 12 лет;
  2. Кромогексал, Санорин-Аналергин — от 2 лет и старше;
  3. Превалин, Виброцил — от года до 2 лет;
  4. Зиртек, Фенистил, Зодак — грудничкам.

В тяжелых случаях используют ипратропиум бромида — это сильный антихолинергический препарат, требующий тщательного подбора дозировки. Сильные глюкокортикостероидные средства показаны только в тяжелых случаях при неэффективности других методов.

Наибольшую эффективность в детском возрасте дает аллерген-специфическая терапия.

Профилактика

В целях профилактики аллергического ринита важно устранить источник аллергии и избегать контактов с ним, а также с неспецифическими аллергенами — пылью, табачным дымом, резкими ароматами.

При сезонной аллергии на пыльцу применяйте воздушные фильтры в доме, в крайних случаях можно сменить место жительства. При реакции на пыль и пылевого клеща необходимы частая уборка и проветривание помещения, чистка ковров и мягкой мебели, замена перьевых подушек на искусственные, удаление из дома ненужных вещей, покрывал, штор, подушек (это места скопления клещей и пыли).

  • Чтобы предотвратить обострения болезни, после консультации специалиста можно использовать препараты из группы СМТК в профилактических дозах.

В любом случае важно выявить, какое вещество вызывает бурную реакцию иммунитета, возможно, что избавиться от аллергического насморка навсегда вам поможет аллерген-специфическая терапия.

Источник: http://zdrav-lab.com/allergicheskij-rinit/

Чем лечить аллергический насморк?

Аллергический насморк (ринит) – воспалительный процесс, возникающий в слизистых оболочках носа, ротоглотки, вызванный реакций сверхчувствительности организма к определённым веществах, микроорганизмам, запахам. С каждым годом ринит становится всё более распространённой проблемой, возникающей при различных заболеваниях и в виде изолированной болезни.

По статистическим данным, к врачам по поводу аллергического ринита обращается до четверти населения как в России, так и в других странах мира.

Какие причины развития аллергического ринита

Основная причина развития этого недомогания состоит в нарушениях реакции иммунной системы организма. Острый ринит развивается по принципу реакции сверхчувствительности на раздражитель. При попадании на слизистые оболочки дыхательных путей аллергена, через несколько секунд или минут начинается аллергическая реакция немедленного типа.

Наиболее частые аллергены, вызывающие ринит:

  • пыль (дорожная, домашняя, книжная);
  • мелкие клещи и споры простейших, находящиеся в воздухе и пыли;
  • продукты жизнедеятельности насекомых;
  • пух, шерсть и запах животных и птиц;
  • сухой корм для аквариумных рыбок и зверей;
  • растительная пыльца;
  • дым табака;
  • некоторые виды плесени;
  • лекарственные вещества в виде аэрозолей;
  • запахи на промышленных производствах и т.д.

В развитии аллергического ринита большое значение имеет наследственная предрасположенность к этому недомоганию.

Симптомы аллергического насморка

Проявления аллергического ринита начинаются внезапно развитием:

  • отёка слизистой носа с обильным выделением водянистой слизи;
  • приступообразным чиханием;
  • затруднением дыхания;
  • зудящими ощущениями в носоглотке;
  • покраснением склер и слизистых глаза, слезотечением, зудом.

Приступ может длиться несколько минут, часов, и даже суток, после окончания него в большинстве случаев жалобы уходят без последствий.

Аллергический ринит часто носит сезонный характер. В случае хронизации процесса он возникает в любое время года и длится несколько месяцев или даже лет. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.

Выделяют три степени тяжести аллергического бронхита (лёгкую, среднюю и тяжёлую).

У некоторых пациентов аллергический ринит сопровождается психогенным компонентом, усиливающим или провоцирующим появление приступа.

Как определить аллергический ринит, диагностика заболевания

Определение болезни не представляет особого труда. Диагноз ставится на основании осмотра пациента, сбора характерных жалоб, данных клинического анализа крови, иммунологических данных, проведения специфических аллергопроб.

В общем анализе крови играет роль превышение нормы числа эозинофилов.

Наиболее информативный и простой анализ – кожные аллергеновые пробы, методика проведения которых проста: на специально наносимые на кожу предплечья насечки наносят 1-2 капли исследуемого аллергена, через полчаса реакция оценивается. По полученной гиперемии, площади реакции и другим проявлениям делается вывод о действии вещества на человека. Таким образом, определяется аллергенное для данного человека вещество. Анализ недорог, проводится быстро и практически лишён противопоказаний. Необходимое требование – отказ от приёма антигистаминных препаратов за несколько дней накануне исследования. Также исследование не рекомендуется проводить беременным и людям после достижения пятидесятилетнего возраста.

Иммунологический анализ. Основан на определении иммуноглобулинов (специфических белков), которые в большом количестве выделяются организмом на определённое аллергенное вещество. По количеству Ig (E) можно выявить сам аллерген.

Обратите внимание: недостаток иммунологического анализа – дороговизна.

Из дополнительных методов иногда применяют риноманометрию – исследование, по которому можно судить о проходимости носовых ходов, рентгенографию пазух носа, бактериологический мазок слизистой носа, для установления патогенной микрофлоры.

Лечение аллергического насморка

Лечение аллергического ринита должен проводить только врач, после установления точного диагноза. Самолечение и самодиагностика могут нанести вред здоровью больного. Начинать лечение необходимо с устранения попадания аллергена, хотя бы временного.

Методы лечения применяются по отдельности, или в комплексе, в зависимости от вида ринита и формы тяжести. Задача лечебных мероприятий – уменьшение аллергизирующего действия веществ, вызывающих проявление болезни, снятие отёка и воспалительного процесса, нормализация реакции иммунной системы.

При лечении аллергического ринита применяют:

  • антигистаминную терапию– препаратами, способствующими уменьшению аллергических проявлений. По необходимости можно использовать средства как первого (Диазолин, Хлористый кальций), так второго (Цетрин, Кестин) и третьего (Телфаст, Зиртек) поколений. Лечение антигистаминными препаратами необходимо продолжать до полного ухода проявлений аллергии, обычно курс лечения составляет 2 недели;
  • препараты местного лечения аллергических реакций – Кромосол, в виде аэрозоля-спрея, способствующего стабилизации тучных клеток, разрушение которых при аллергии приводит к высвобождению гистамина, приводящего к появлению аллергических жалоб. Аналогичным эффектом обладает Кромоглин и Кромогексал (препараты Кромогликата Натрия). Эти лекарства назначают для впрыскивания в полость носа по 3 раза в день. Важно помнить, что эффект развивается через несколько суток после начала применения. Курс лечения может быть продлён до нескольких месяцев;
  • спрей Назаваль – один из новых препаратов, получивший широкое применение при аллергическом рините. Образует на слизистой носа гелеобразную плёнку, препятствующую прямому контакту аллергенов с тканями оболочек носа, а также уменьшает развитие аллергической реакции;
  • назальные кортикостериоиды (Беконазе, Назарел и др.) Эти лекарственные средства применяют в тяжёлых случаях аллергического ринита. Назначать их должен только врач. Самостоятельное применение категорически противопоказано(!);
  • сосудосуживающие средства (Нафтизин, Санорин). Используются в качестве симптоматического лечения непродолжительное время – 5-7 суток;
  • аллерген-специфическую десенсибилизацию – метод лечения, при котором врач-аллерголог вводит пациенту постепенно повышающуюся дозу основного аллергена. Применяется с минимальной концентрации, которая не даёт выраженных проявлений аллергии. Таким образом, у пациента постепенно вырабатывается толерантность (переносимость) аллергена. Метод достаточно прост, но требует определённой затраты времени. Эффективность его очень высока;
  • хирургическое лечение – показано в случаях анатомических проблем, способствующих развитию аллергического ринита.

Лечение аллергического ринита средствами народной медицины

Важно: лечение в домашних условиях носит лишь вспомогательный характер. Излечение болезни только при помощи методов народной медицины невозможно!

Указанные выше лечебные мероприятия можно самостоятельно (но только после консультации с врачом) дополнять промыванием носа слабым гипертоническим раствором соли, который готовится на тёплой кипячёной воде в соотношении – 200 мл воды и 7-8 г соли (полторы чайные ложки).

Лечение аллергического ринита у беременных

У беременных лечение аллергического ринита следует проводить очень осторожно, кортикостероиды и десенсибилизирующие препараты назначают только в тяжёлых случаях, из-за возможности их повреждающего действия на развивающегося малыша. Допустимо применять препараты Кромогликата Натрия.

Особенности течения и лечения аллергического ринита у детей

В детском возрасте аллергический ринит протекает чаще всего на фоне более серьёзных заболеваний – атопического дерматита, бронхиальной астмы и др.

Лечение лучше всего проводить иммунной десенсибилизирующей терапией, так как большинство препаратов токсично в детском возрасте.

При отсутствии лечения аллергического ринита патология у детей может прогрессировать и приводить к осложнениям – кровотечениям, потере запаха и вкуса, воспалению верхних дыхательных путей, хроническому кашлю и першению в рото-носоглотке.

Особенности режима питания и образа жизни

Определённых диет при этом заболевании не существует, однако, стоит придерживаться нескольких полезных советов. Естественно, если аллерген пищевой, то его необходимо исключить из рациона питания. Следует воздерживаться от жареного, изобилия приправ, алкоголя и экзотических блюд.

Дома необходимо чаще, чем обычно делать влажную уборку и чистить места наибольшего скопления пыли пылесосом. Вообще желательно не приобретать для жизни ковры, мебель с токсичным покрытием, минимизировать пластмассовые поверхности, которые стали широко использоваться в последнее время. Жилище стоит часто проветривать, поддерживать температурный баланс и режим влажности. Эффективны для устранения пыли бытовые фильтры воздуха. Не стоит больным аллергическим ринитом заводить домашних питомцев.

Прогноз и профилактика при аллергическом рините

Прогноз для жизни и выздоровления благоприятный. Правильно организованное лечение и жизненный режим позволяют полностью избавиться от проявлений аллергического ринита или существенно уменьшить количество рецидивов. Специфическая профилактика отсутствует.

Пациенту необходимо избегать контакта с основным аллергизирующим веществом, даже в период ремиссии.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

9,624 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/chem-lechit-allergicheskij-nasmork/

Аллергический ринит

В клинической терминологии аллергическим ринитом называется одна из наиболее распространенных форм насморка, одинаково часто встречающаяся как у взрослых, так и у детей. Отличительной особенностью данной патологии является ее способность умело маскироваться под обычную простуду. Именно поэтому аллергический насморк до проведения диагностического обследования зачастую остается без надлежащего лечения. Выбор врачебной тактики осуществляется с учетом причин, спровоцировавших развитие ринита, а также стадии заболевания, общего соматического состояния больного и ряда других факторов.

К наиболее характерным симптомам аллергического ринита относят:

  • отек и заложенность носа;
  • слезоточивость, покраснение глаз;
  • зуд в носу;
  • приступы чихания из-за насморка;
  • чувство постоянного стекания слизи по задней стенке глотки;
  • наличие прозрачных выделений из носа;
  • расстройства вкуса и обоняния;
  • заложенность ушей.

Отличительные особенности аллергического ринита

С учетом всего вышесказанного возникает резонный вопрос: как отличить аллергический насморк от инфекционного или вазомоторного ринита? На самом деле это не так сложно. Прояснить ситуацию поможет тщательный анализ симптомов. В случае если насморк сопровождается саднящими болями в горле, увеличением лимфатических подчелюстных узлов, повышением температуры тела и миалгией (болями и ломотой в мышцах), речь идет о простудном заболевании инфекционной природы. При отсутствии слизистых выделений из носа, вероятнее всего, причиной заложенности является вазомоторный ринит.

В то же время точно определить, что именно спровоцировало развитие аллергического ринита, без помощи квалифицированного специалиста гораздо сложнее. Только врач после проведения необходимых диагностических процедур сможет выяснить первопричину ринита и назначить адекватное лечение.

Как лечить аллергический насморк

Лечение аллергического ринита — это прерогатива аллерголога, в достаточной степени осведомленного обо всех симптомах болезни. Заниматься самолечением насморка в данной ситуации не рекомендуется. В лучшем случае подобные действия не дадут ожидаемого эффекта, а в худшем могут усугубить насморк и аллергию и спровоцировать развитие осложнений.

ЭЛИМИНАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

При лечении аллергического ринита задачей первостепенной важности является полное прекращение контакта с причинно значимым аллергеном. Для этого может потребоваться:

  • удаление из дома больного мягких игрушек, текстильных напольных покрытий, комнатных растений, открытых книжных полок и стеллажей;
  • замена предметов интерьера (тяжелых штор или мягкой мебели) на аналогичные, не впитывающие запахи, влагу и пыль, которые могут вызвать ринит;
  • замена постельных принадлежностей с набивкой из натурального пуха или шерсти на одеяла и подушки с искусственными гипоаллергенными наполнителями;
  • использование косметики и средств бытовой химии, имеющих пометку «гипоаллергенно».

Также при наличии в доме человека, страдающего аллергическим ринитом, необходима ежедневная влажная уборка и проветривание помещений. Одним из наиболее эффективных методов борьбы с симптомами аллергического насморка, спровоцированного пыльцой цветущих растений, является постоянный или временный переезд в климатическую зону, где они не произрастают либо их концентрация невысока. При невозможности смены места жительства и желании избавиться от аллергического насморка рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • полностью исключить или свести к минимуму пребывание в парках, садах, на дачах и в других местах, изобилующих растительностью;
  • во время цветения растения-аллергена в сухую ветреную погоду стараться не выходить на улицу или же находиться на свежем воздухе минимальное количество времени, чтобы лишний раз не провоцировать появление симптомов аллергического ринита;
  • при наличии контактной формы аллергии использовать индивидуальные средства защиты (очки, перчатки, закрытую одежду и т. д.);
  • после прогулки принимать душ, тщательно промывать полость носа, полоскать горло и переодеваться.

ДИЕТОТЕРАПИЯ

Пациентам, страдающим аллергическим насморком, рекомендуется исключить из пищевого рациона продукты, способные вызвать аллергию и ринит. К ним относятся шоколад, натуральный мед, морепродукты, яйца, цитрусовые, клубника, томаты, некоторые сорта рыбы, орехи и другие.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Аллергический насморк, симптомы которого ярко выражены и постоянны, требует обязательного медикаментозного лечения, направленного на устранение проявлений аллергии и восстановление поврежденной ринитом оболочки полости носа.

  • Местные антигистаминные препараты. Данные средства направленного действия, выпускаемые в форме назальных спреев от насморка, слабо всасываются в микроциркуляторное русло и обладают минимальным количеством побочных эффектов.
  • Системные антигистаминные средства. Подавляют активность гистамина и блокируют механизм аллергической реакции.
  • Местные глюкокортикоиды. Купируют воспалительный процесс. Назначаются в том случае, если другие методы лечения ринита оказались неэффективны.

Источник: http://www.tyzine.ru/allergiya/allergicheskiy-rinit